Сцинтиграфия костей скелета или пэт кт что лучше делать

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография

Отличие ОФЭКТ от КТ

КТ является методом структурной визуализации ткани. Она позволяет четко определить локализацию патологического процесса, размер участка поражения, его форму, степень вовлечения окружающих тканей и др. ОФЭКТ в свою очередь основана на способности тканей в разной степени накапливать в себе специальные радионуклидные препараты за счет различного кровоснабжения в них. Так, очаги воспаления, опухоли и метастазы в большей степени накапливают в своих тканях введенный внутривенно радиофармпрепарат, что фиксируется аппаратом гамма-камеры и позволяет получить послойные изображения накопления препарата. Однако отдельно метод ОФЭКТ не обладал высокой диагностической ценностью из-за бедности пространственного разрешения, которое не позволяло точно указать локализацию обнаруженного очага накопления. Поэтому были созданы аппараты ОФЭКТ-КТ, которые совмещают в себе достоинства обоих методов и позволяют установить четкие границы органов одновременно исследуя степень накопления препарата в них.

Отличие ОФЭКТ от ПЭТ

ПЭТ отличается от ОФЭКТ тем, что для ее проведения необходимы радиофармпрепараты, содержащие радиоактивные изотопы, которые способны излучать гамма-кванты с энергией более 1024 кэВ. Возможность применения различных изотопов позволяет определять процесс, тропный именно для исследуемой ткани или для определенного онкопроцеса. При взаимодействии с тканями организма, каждый первичный квант создает при этом две частицы: электрон и позитрон. В дальнейшем это приводит к одновременному образованию двух гамма-квантов, вылетающих в противоположные стороны. Этот физико-химический процесс обеспечивает уникальные диагностические возможности ПЭТ.

В свою очередь при ОФЭКТ после инъекции радионуклида стандартная гамма-камера захватывает лишь по одному кванту, выходящему из тела. Отсутствие надобности применения изотопных радиофармпрепаратов делает цену на ОФЭКТ значительно доступнее таковой при ПЭТ, а методику более распространенной.

Показания:

Противопоказания:

Как проходит процедура ОФЭКТ-КТ?

Звоните нам по телефону 8 (812) 407-29-86 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Источник

Сцинтиграфия костей скелета или пэт кт что лучше делать

Медицинская радиология занимается исследованием физиологии мозга, в то время как лучевые исследования (МРТ и КТ) чаще всего используются для анатомических исследований.

а) Сцинтиграфия и ПЭТ сканирование. В медицинской радиологии для исследования применяются радиоизотопы (радионуклиды). Благодаря своей ядерной нестабильности, они распадаются по-разному (например, гамма-излучение или позитронно-эмиссионное).

Большинство исследований головного мозга выполняется с помощью вращающейся камеры. Этот метод называется либо однофотонной эмиссионной компьютерной томографией (ОФЭКТ), при которой наиболее часто используемый радионуклид — 99m Тс (однофотоннный излучатель) или позитронно-эмиссионной томографией (ПЭТ), при которой изотопы испускают позитроны.

б) Радионуклиды для ПЭТ. Обнаружение гамма-излучения, получаемого от аннигиляции, происходящей при столкновении позитрона с электроном, производится ПЭТ-сканером. Наиболее часто используемые излучатели позитронов: кислород ( 15 O), углерод ( 11 С), азот ( 13 N) и фтор ( 18 F). Эти радионуклиды продуцируются в циклотроне. В настоящее время циклотрон и ПЭТ-сканер имеются не во всех отделениях ядерной медицины.

ПЭТ-радионуклиды обеспечивают возможность количественного измерения кровотока в различных областях мозга. С помощью 15 O может быть измерен метаболизм кислорода, например, его скорость. Такие исследования были использованы для прогнозирования выживаемости больных с церебральным глиомами.

в) Радионуклиды для ОФЭКТ. Радионуклиды, наиболее часто используемые для исследования мозга — технеций ( 99m Тс), йод ( 123 I), ксенон ( 133 Хе) и таллий ( 201 Т1), при распаде которых испускается гамма-излучение, обнаруживаемое гамма-камерой ОФЭКТ.

Генератор молибдена/технеция доставляется в отделение ядерной медицины каждую неделю. Доступность 99m Тс, приемлемая стоимость в сочетании с физическими характеристиками как для работы с изображениями, так и дозиметрией делает 99m Тс лучшим вариантом радионуклидов. Кроме того, часто используются меченые 99m Тс агенты.

Радионуклиды в той или иной форме сочетают с самонаводящимися молекулами. Целью могут быть мозговые клетки, рецепторы или транспортные мембраны. Таким образом, радионуклиды используются в качестве индикаторов, которые дают возможность проследить самонаводящиеся молекулы. Например, для оценки перфузии головного мозга 99m Тс включается в молекулы, проходящие через гематоэнцефалический барьер и накапливающиеся в клетках мозга.

г) Измерение мозгового кровообращения. Существует два наиболее широко используемых индикатора для исследования регионального мозгового кровотока (рМК): 99m Тс-меченый гексаметилпропиленаминоксимом ( 99m Тс-НМРАО) и 99m Тс-меченый этилцистеинатдиме-ром ( 99m Tc-ECD). У обоих липофильных меченых агентов единый механизм удержания в мозге—переход в более гидрофильные соединения, которые захватываются тканью мозга.

рМК исследования особенно ценны при диагностике инсульта, транзиторной ишемии головного мозга (ТИА), слабоумия, эпилепсии и болезни Альцгеймера. Этот физиологический тест (рМК) часто демонстрирует отклонения до формирования анатомических изменений. Для изучения мозговой гемодинамики требуется два исследования перфузии (одно с и другое без Diamox). Diamox расширяет сосуды головного мозга и может привести к феномену обкрадывания. В отличие от исследования рМК без введения Diamox, может быть обнаружен мозговой перфузионный резерв. Также с помощью этого теста могут быть оценены области риска развития инсульт.

Количественные исследования рМК также являются ценными для предоперационной визуализации, например, речевого центра до удаления расположенной рядом опухоли. Для количественной оценки мозгового кровотока используется 133 Хе или ПЭТ с меченными Н₂ 15 O.

д) Радиоизотопная визуализация опухолей мозга. Клетки, которые зависят от метаболизма глюкозы, легко визуализировать с помощью 18 F-l с дезоксиглюкозой ( 18 FDG) в связи с высоким оборотом глюкозы. Таким образом, при внутривенном введении этого препарата исследуется метаболизм в опухоли. Несмотря на то, что сам мозг зависит от метаболизма глюкозы, можно визуализировать опухоль головного мозга даже при исходно высоком метаболизме. В частности, после операций и после лучевой терапии трудно оценить МРТ и КТ в связи наличием рубцовой ткани.

Церебральные инфекции также имеют высокий обмен глюкозы. В связи с этим может быть трудно провести различие между опухолями головного мозга и абсцессом.

Учитывая возможность выявления большого количества меченых рецепторов, стало возможным изучение клинических состояний, таких как болезнь Альцгеймера, эпилепсия, болезнь Паркинсона, депрессия, алкоголизм, синдром Жиля де ля Туретта, шизофрения, поздняя дискинезия, оливопонтоцеребеллярная атрофия, панические расстройства и др.

Также появилось возможность пометить радионуклидами переносчики нейромедиаторов дофамина и серотонина, а также некоторые другие нейромедиаторные ферменты.

ж) Отличие ОФЭКТ/КТ и ПЭТ/КТ от МРТ и ПЭТ. В настоящее время большинство новых сканеров являются комбинациями или ОФЭКТ/КТ, или ПЭТ/КТ. Эти сочетания дают новые возможности изучения физиологии и анатомии. МРТ особенно подходит для анатомических исследований мозга, даже больше, чем КТ. Комбинация ПЭТ и МРТ была бы очень сильным новым инструментом для диагностики опухолей головного мозга. В настоящее время, однако, данные ПЭТ и МРТ получают с двух сканеров и комбинируют путем слияния изображений. Тем не менее, недавно было представлено сочетание ПЭТ/МРТ. Хотя до сих пор не проводилась клиническая оценка использования этой новой комбинации сканеров.

Кажется очевидным, что молекулярная визуализация, то есть визуализация молекулярных структур, привлечет большое внимание в ближайшие годы. С комбинированной техникой (ОФЭКТ/КТ, ПЭТ/КТ, ПЭТ/МРТ) молекулярные процессы могут быть сопоставлены с правильной анатомической локализацией, что, несомненно, позволит лучше понимать патофизиологию заболеваний головного мозга.

Гамма-камера с возможностью однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ).
Вращающаяся гамма-камера. Исследование регионального мозгового кровотока с использованием
99m Тс-меченого гексаметилпропиленаминоксимом ( 99m Тс-HMPAO). Количественная оценка мозгового кровотока с 133 Хе до и после Diamox®. A-В Магнитно-резонансная томография (МРТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и совмещенные МРТ-ПЭТ изображения.
(А) Рецидив опухоли: МРТ. (Б) Рецидив опухоли: ПЭТ. (В) Рецидив опухоли, совмещенные изображения МРТ-ПЭТ. Болезнь Паркинсона: пресинаптические дофаминовые транспортеры помечены 123 I-иофлупаном (DaTSCAN),
визуализация хвостатого ядра и скорлупы. Увеличение степени тяжести (А-Г) болезни Паркинсона.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Сравнение ПЭТ/КТ с другими методами исследования

Преимущества ПЭТ/КТ

ПЭТ/КТ сочетает в себе сразу два принципа диагностики опухолевых заболеваний:

Недостатки

Как часто можно делать ПЭТ/КТ

Чем отличается ПЭТ/КТ от КТ

Литература:

Добавить комментарий

Комментарии

Неправильный формат номера телефона.

Заявка на обратный звонок принята.

Уважаемый пользователь, приносим искренние извинения, но версия для слабовидящих временно недоступна по техническим причинам.

1.1. Настоящее Положение (далее – «Положение») принято в Обществе с ограниченной ответственностью «Медоблако» (далее – Оператор) и предназначено для определения основ деятельности Оператора по обеспечению сохранности и конфиденциальности персональных данных граждан в соответствии с требованиями действующего законодательства Российской Федерации, а также в целях регламентации порядка работы с персональными данными в Организации.

1.2. Положение разработано в соответствии с Уставом Оператора, Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации», законодательными актами Российской Федерации.

1.3. Положение обязательно для соблюдения всеми работниками Оператора.

1.4. Положение вступает в действие с момента утверждения его приказом Генерального директора Оператора и действует до утверждения нового Положения.

1.5. Все изменения и дополнения к Положению должны быть утверждены приказом Генерального директора Оператора.

2.1. Персональные данные − любая информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному или определяемому физическому лицу (субъекту персональных данных).

2.2. Обработка персональных данных − любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, представление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

2.3. Автоматизированная обработка персональных данных − обработка персональных данных с помощью средств вычислительной техники.

2.5. Представление персональных данных − действия, направленные на раскрытие персональных данных определенному лицу или определенному кругу лиц.

2.6. Распространение персональных данных – действия, направленные на раскрытие персональных данных неопределенному кругу лиц.

2.7. Уничтожение персональных данных − действия, в результате которых становится невозможным восстановить содержание персональных данных в информационной системе персональных данных, и (или) в результате которых уничтожаются материальные носители персональных данных.

2.8. Обезличивание персональных данных − действия, в результате которых становится невозможным без использования дополнительной информации определить принадлежность персональных данных конкретному субъекту персональных данных.

2.9. Субъекты персональных данных − работники Оператора, сотрудники и представители действующих и потенциальных контрагентов Оператора, действующие и потенциальные клиенты Оператора, представители (в силу закона и по доверенности) действующих и потенциальных клиентов Оператора.

3.1. Оператор в своей деятельности обеспечивает соблюдение принципов обработки персональных данных, указанных в ст. 5 Федерального закона от 27.07.2006г. № 152-ФЗ «О персональных данных».

3.2. Оператор осуществляет сбор и дальнейшую обработку персональных данных в следующих целях:

— ведение кадрового, бухгалтерского и налогового учета;

— фактическое осуществление предусмотренных учредительным документом Оператора видов деятельности, внешний и внутренний контроль бизнес-процессов;

— взаимодействие с контрагентами, ведение договорной работы в рамках возникновения, изменения и прекращения правоотношений между Оператором и третьими лицами, а также оформление доверенностей на представление интересов Оператора;

— рассмотрение и учет поступающих обращений любого характера, осуществление информационного обслуживания клиентов;

— осуществление дистанционного взаимодействия Оператора с клиентами и иными лицами в рамках сервисно-информационного и иного обслуживания путем использования телефонной связи, электронной почты;

— организация и осуществление комплекса мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья клиентов и включающих в себя предоставление медицинских услуг;

— организация и осуществление Оператором внутреннего контроля качества медицинской помощи;

— осуществление дистанционного взаимодействия Оператора с клиентами и иными лицами посредством сайта Оператора в сети «Интернет».

3.3. Обработка персональных данных Оператором включает в себя сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

3.4. Оператором осуществляется обработка персональных данных с использованием средств автоматизации и без использования средств автоматизации.

3.5. Оператором установлены следующие условия прекращения обработки персональных данных:

— достижение целей обработки персональных данных и максимальных сроков хранения персональных данных, установленных законодательством Российской Федерации;

— утрата необходимости в достижении целей обработки персональных данных;

— представление субъектом персональных данных или его законным представителем (представителем по доверенности) документально подтвержденных сведений о том, что персональные данные являются незаконно полученными или не являются необходимыми для заявленной цели обработки;

— невозможность обеспечения правомерности обработки персональных данных;

— отзыв субъектом персональных данных согласия на обработку персональных данных, если сохранение персональных данных более не требуется для целей обработки персональных данных;

— истечение сроков исковой давности для правоотношений, в рамках которых осуществляется либо осуществлялась обработка персональных данных.

3.6. Оператором осуществляется обработка биометрических персональных данных с согласия субъектов персональных данных.

3.7. Оператором осуществляется обработка специальных категорий персональных данных о состоянии здоровья в соответствии с требованиями законодательства об охране здоровья граждан в Российской Федерации.

3.8. С письменного согласия сотрудников Оператора, сотрудников партнеров Оператора и клиентов их персональные данные могут быть размещены на сайте Оператора.

3.9. Меры по надлежащей организации обработки и обеспечению безопасности персональных данных:

3.9.1. Обеспечение безопасности персональных данных у Оператора достигается, в частности, следующими способами:

— назначением ответственного лица за организацию обработки персональных данных, права и обязанности которого определяются локальными актами Оператора;

— осуществлением внутреннего контроля и/или аудита соответствия обработки персональных данных Федеральному закону от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» и принятыми в соответствии с ним нормативными правовыми актами, требованиями к защите персональных данных, локальными актами Оператора;

— ознакомлением сотрудников Оператора, непосредственно осуществляющих обработку персональных данных, с положениями законодательства Российской Федерации о персональных данных, в том числе с требованиями к защите персональных данных, локальными актами в отношении обработки персональных данных и/или обучением указанных сотрудников;

— определением угроз безопасности персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных;

— применением организационных и технических мер по обеспечению безопасности персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных, необходимых для выполнения требований к защите персональных данных;

— оценкой эффективности принимаемых мер по обеспечению безопасности персональных данных до ввода в эксплуатацию информационной системы персональных данных;

— учетом машинных (материальных) носителей персональных данных;

— выявлением фактов несанкционированного доступа к персональным данным и принятием соответствующих мер;

— восстановлением персональных данных, модифицированных или уничтоженных вследствие несанкционированного доступа к ним;

— контролем над соблюдением требований в сфере обеспечения безопасности персональных данных и к уровням защищенности информационных систем персональных данных.

3.10. В случаях, когда для достижения целей обработки персональных данных Оператор передает персональные данные третьим лицам, такая передача осуществляется на основании заключенного договора, содержащего положения о соблюдении конфиденциальности и обеспечении безопасности персональных данных либо договора поручения обработки персональных данных.

3.11. Субъект персональных данных имеет право на получение сведений об обработке его персональных данных Оператором, в том числе содержащих:

— сведения об ООО «Медоблако» как операторе, обрабатывающем персональные данные (наименование и место нахождения);

— подтверждение факта обработки персональных данных Оператором, указание правовых оснований и установленных целей обработки персональных данных;

— способы обработки персональных данных, применяемые у Оператора;

— перечень обрабатываемых персональных данных, относящихся к конкретному субъекту персональных данных и источник их получения;

— сроки обработки персональных данных, в том числе сроки их хранения;

— порядок реализации прав субъектов персональных данных, предусмотренных Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных»;

— иные сведения, предусмотренные Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», к которым могут относиться соблюдение условий и принципов обработки персональных данных, сведения о выполнении требований по обеспечению безопасности персональных данных, возможные ограничения на доступ субъектов к своим персональным данным.

3.12. Субъект персональных данных вправе требовать уточнения этих персональных данных, их блокирования или уничтожения в случае, если они являются неполными, устаревшими, неточными, незаконно полученными или не могут быть признаны необходимыми для заявленной цели обработки, а также принимать предусмотренные законом меры по защите своих прав.

3.13. Право субъекта персональных данных на доступ к его персональным данным может быть ограничено в соответствии с федеральными законами, в том числе, если доступ субъекта персональных данных к его персональным данным нарушает права и законные интересы третьих лиц.

4.2. При использовании электронных сервисов и предоставлении персональных данных через сайт Оператора информация пользователя не будет использована Оператором для каких-либо иных целей, кроме как в целях улучшения работы сайта и оказания услуг субъектам персональных данных.

4.3. Используя сайт Оператора и/или предоставляя Оператору свои персональные данные, пользователь сайта выражает согласие на обработку своих персональных данных на условиях, предусмотренных Положением.

В случае несогласия с Положением пользователь сайта Оператора не должен использовать данный сайт в полном объеме, для чего пользователю необходимо установить соответствующие настройки приватности в своём браузере, препятствующие сбору персональных данных.

5.1. Права, обязанности и ответственность лица, ответственного за обработку персональных данных, установлены Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», Положением «О персональных данных в ООО «Медоблако» и иными локальными актами Оператора в сфере обработки и защиты персональных данных.

5.2. Назначение лица, ответственного за организацию обработки персональных данных и освобождение от указанных обязанностей осуществляется Генеральным директором Оператора. При назначении лица, ответственного за организацию обработки персональных данных, учитываются полномочия, компетенции и личные качества должностного лица, призванные позволить ему надлежащим образом и в полном объеме реализовать свои права и выполнять обязанности.

5.3. Лицо, ответственное за организацию обработки персональных данных:

— организует осуществление внутреннего контроля над соблюдением Оператором и его работниками законодательства Российской Федерации о персональных данных, в том числе требований к защите персональных данных;

— доводит до сведения работников Оператора положения законодательства Российской Федерации о персональных данных, требований к защите персональных данных;

— осуществляет контроль над приемом и обработкой обращений и запросов субъектов персональных данных или их представителей.

6.1. Лица, виновные в нарушении норм, регулирующих обработку и защиту персональных данных, несут дисциплинарную, гражданско-правовую, административную и уголовную ответственность в порядке, установленном федеральными, региональными и муниципальными законами, локальными актами Оператора и договорами, регламентирующими правоотношения с третьими лицами.

1.1. Настоящим Клиент свободно, своей волей и в своем интересе дает Обществу с ограниченной ответственностью «Медоблако» (адрес: 109518, Москва, ул. Грайвороновская, д.23. ОГРН 1137746438917), а также организациям, привлеченным Обществом с ограниченной ответственностью «Медоблако» в целях оказания услуг в соответствии с положениями Договора, согласие на обработку своих персональных данных, в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных».

1.2. Настоящее согласие является конкретным, информированным и сознательным.

1.3. Целью обработки персональных данных является исполнение Договора. Персональные данные могут быть использованы с иными целями, если это является обязательным в соответствии с положениями законодательства Российской Федерации.

1.4. Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие: фамилия, имя, отчество, пол, данные документа удостоверяющего личность, день, месяц и год и место рождения, гражданство, адрес электронной почты, адрес регистрации, адрес фактического проживания, номер телефона, изображение гражданина, запись его голоса, информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии его здоровья, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, а также любые иные данные, которые могут быть получены в ходе исполнения Договора.

1.5. Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие: все действия с персональными данными необходимые для выполнения условий Договора, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

1.6. Для целей исполнения Договора Клиент дает согласие на передачу Организации, оказывающей услуги в соответствии с Офертой и Обществу с ограниченной ответственностью «Медоблако», (адрес: 109518, Москва, ул. Грайвороновская, д.23. ОГРН 1137746438917) информации о нем, составляющей врачебную тайну (информация о факте обращения Клиента за медицинской помощью, состоянии его здоровья, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении).

1.7. Настоящее согласие действует до дня его отзыва в письменной форме.

1.1. Настоящим законный представитель Клиента свободно, своей волей и в своем интересе, действуя в интересах несовершеннолетнего лица, дает Обществу с ограниченной ответственностью «Медоблако» (адрес: 109518, Москва, ул. Грайвороновская, д.23. ОГРН 1137746438917), а также организациям, привлеченным Обществом с ограниченной ответственностью «Медоблако» в целях оказания услуг в соответствии с положениями Договора, согласие на обработку персональных данных Клиента, в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных».

1.2. Настоящее согласие является конкретным, информированным и сознательным.

1.3. Целью обработки персональных данных является исполнение Договора. Персональные данные могут быть использованы с иными целями, если это является обязательным в соответствии с положениями законодательства Российской Федерации.

1.4. Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие: фамилия, имя, отчество, пол, данные документа удостоверяющего личность, день, месяц и год и место рождения, гражданство, адрес электронной почты, адрес регистрации, адрес фактического проживания, номер телефона, изображение гражданина, запись его голоса, информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии его здоровья, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, а также любые иные данные, которые могут быть получены в ходе исполнения Договора.

1.5. Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие: все действия с персональными данными необходимые для выполнения условий Договора, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

1.6. Для целей исполнения Договора законный представитель Клиента дает согласие на передачу Организации, оказывающей услуги в соответствии с Офертой и Обществу с ограниченной ответственностью «Медоблако», (адрес: 109518, Москва, ул. Грайвороновская, д.23. ОГРН 1137746438917) информации о нем, составляющей врачебную тайну (информация о факте обращения Клиента за медицинской помощью, состоянии его здоровья, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении).

1.7. Настоящее согласие действует до дня его отзыва в письменной форме.

Источник