Страх выйти на улицу что делать
Как лечить агорафобию: советы психолога
Содержание статьи:
7 женщин и 2 мужчин из ста стараются не посещать людные места – магазины, автобаны, автобусы – без сопровождения близких. Оказавшись в лифте с незнакомыми, такой человек ощущает тревогу, что начнется паника. Мысль «умру на глазах этих людей» пугает, страх сжимает горло, становится трудно дышать. Руки дрожат, сердце бьется, холодный пот льется градом. Как только открывается дверь, человек выбегает из лифта и набирает номер жены, чтобы та скорее приехала за ним. Так проявляет себя агорафобия.
Жизнь агорафоба сильно ограничена. Страх перед приступом заставляет менять бытовые привычки, озираться по сторонам, отбирает силы и сводит жизнь к единственному желанию – избежать страха смерти во время паники и унижения.
Что такое агорафобия? Развитие фобии
Сам термин «агорафобия» переводится с греческого как «боязнь рыночной площади». В DSM-IV агорафобия описана как страх находиться в местах, где много людей, и откуда трудно или неловко сбежать, и где помощь извне недоступна.
Таким людям сложно уезжать далеко от дома, быть в общественном транспорте, лифте. Они боятся не самих мест, а быть застигнутыми в этих местах паникой врасплох.
Как возникает агорафобия?
Люди, пережив однажды паническую атаку — неконтролируемый интенсивный страх смерти — беспокоятся, что это случится снова. Они избегают мест, где паника случилась однажды. Например, если это произошло в кинотеатре, человек будет испытывать тревогу перед походами в кино. Оказавшись там во второй раз, будет бояться, что паника случится снова. Навязчивый страх перед приступом, именуемый страхом ожидания, способен спровоцировать новый приступ. И вот человек обходит кинотеатр стороной. Оказавшись в театре, человек видит, что обстановка похожая. Вслед за этим поднимается тревога и наступает новый приступ паники. В театр теперь тоже дороги нет. И так происходит до тех пор, пока агорафоб не перестанет выходить на улицу из дома.
Страх агорафоба содержит два элемента — унижение, чужие взгляды и страх остаться без помощи в момент паники. Человек чувствует невозможным для себя попросить о помощи, а также выдержать взгляды незнакомцев. Но также проявляется страх не справиться с паникой, что приведет к смерти в одиночестве. Поэтому агорафоб просчитывает пути «отступления» из людных мест и старается не оставаться один.
Приступ паники у агорафоба вызывают не сами места, а чувство потери опоры, небезопасная обстановка. Такое ощущение запускает тревожную реакцию в любом месте. Затем формируется восприятие этого места как небезопасного.
Причины агорафобии
Агорафобия проявляется впервые в 18-20 лет и развивается в полноценную болезнь к 28-30 годам. В 50% случаев агорафобия — это следствие регулярно переживаемых приступов паники, называемых паническим неврозом. Число агорафобов растет. Так, с 3,5% в 1995 году число людей с этим диагнозом в мире выросло до 4,7% в 2005 году.
Исследователи описывают связь агорафобии и врожденных свойств нервной системы – нейротизма и лабильности. Это означает, что склонность к агорафобии до какой-то степени наследуется. Норвежские ученые показали, что у близнецов с одинаковым набором генов в 30% процентах случаев обнаруживается совпадение предрасположенности к агорафобии, тогда как у двойняшек процент совпадений равен нулю. Однако наследственные факторы определяют только предрасположенность, но не саму фобию. В развитии играет роль семейное воспитание и социальное окружение ребенка.
Л. Гольдштейн и П. Чамблесс показали, что агорафобам не хватает самодостаточности, независимости и напористости. Им сложно проследить предшествующие эмоциональные переживания, и страх обостряется в ситуации конфликта. Согласно исследованиям С. Минеки неразвитость этих качеств следует из раннего отделения от родителей, функциональное отношение к ребенку в семье.
Боюсь выйти из дома, страшно, что может стать плохо (давление, головокружение и т.д.). Как быть в этой ситуации?
Добрый вечер, Дмитрий. Меня зовут Елена. Скажите описанные ощущения с какого момента стали возникать? Возможно это была ситуация или событие.
Добрый вечер! Давление поднималось у меня еще с осени 2006 года, но я особо не боялся, особенно после физиотерапии, просто выпьешь таблетку и всё нормально. 14 лет не было таких проблем до прошлого лета, но тогда я еще мог ездить и ходить везде сам, сейчас будто тригер какой-то срабатывает и начинается. Помню в том июне неудачно спрыгнул с высоты, точнее на ноги и не упал, но сильно прострелило как молнией во всей груди пар раз тем вечером и в течение полугода еще несколько раз. Возможно, что давление и т.д. травматического характера, учитывая дорсопатию посталенную еще давно. Психологически стало тяжело после того, как в очереди в поликлинике, когда я пошел закрывать обычный больничный, я из-за духоты словил криз и врач полчаса была занята не смотря на давление выше 200, пришлось вмешиваться другим людям из очереди, чтобы мне помогли. В итоге только вызвали скорую, а перед этим отправили на ЭКГ на два этажа вверх в таком состоянии. Конечно, появилось разочарование и уверенность в том, что там опять будет душно, а помочь некому. После того, как с женой разошлись, еще и выговориться особо некому, а мы хорошо друг друга понимали во многих вещах, других людей как-то нагружать не охота. Суть сводится к тому, как мне разорвать этот круг взаимосвязи между плохим самочувствием и тревог и паническими приступами. А со спиной и шеей я уж постараюсь разобраться обязательно.
Скажите как вы чувствуете себя в закрытом пространстве? В детстве или юности не испытывали страх замкнутого пространства?
В замкнутом пространстве чувствую себя нормально, даже спокойней, если в пределах разумного. В лифтах застревал не единожды и нормально это переносил. А вот в душных помещениях тяжело дышать стало, сразу появляется тахикардия. Мне в частной клинике невролог выписал Актовегин и Церетон, забыл об этом упомянуть. Если второй я пропил, то после одной таблетки актовегина у меня случился гипертонический криз и больше я не рисковал, хотя это может быть и совпадение, да еще и переживал от чего-то заранее.
Описанные вами симптомы указывают на паническую атаку. Открытое пространство вы воспринимаете как угрозу. Отсюда ваше состояние. Повышение температуры в помещении это тоже воспринимается как угроза. Как будто вы в тесном контуре находитесь. Для панических атак есть упражнения когда организм расслабляется и приходит в норму. Причину панической атаки в бесплатной консультации не устранить.
Когда и как необходимо начинать борьбу с агорафобией?
Отличительной чертой агорафобии является то, что проявляется она позднее других фобий, которые в большинстве случаев дебютируют в детском возрасте. Поэтому в основе успешной борьбы со страхом открытых пространств лежит своевременное обращение к специалисту. Чем раньше будет начата коррекция факторов, провоцирующих тревогу, тем быстрее и успешнее будут результаты борьбы с агорафобией. Необходимо отметить, что в некоторых случаях, для того чтобы справиться с тревогой, человеку необходима медикаментозная поддержка. Поэтому обращаться при агорафобии следует к психотерапевту, который в случае необходимости сможет назначить фармакологические препараты.
Последствия агорафобии
Страх открытых пространств, как это было указано в первой части статьи, проявляется на физическом, эмоциональном и поведенческом уровне. Прогрессируя, агорафобия затрагивает все аспекты жизни человека, а также ухудшает его психическое и физическое здоровье.
К последствиям агорафобии относятся:
Когда необходима помощь специалиста
Обратиться к специалисту следует сразу после первого эпизода агорафобии. Зачастую, вначале приступы страха проявляются слабо, и человеку сложно понять, что именно тревога стала причиной его состояния. Боязни открытых пространств обычно сопутствуют такие ощущения, как тяжесть в груди, озноб или жар, шум в ушах, головокружение. Если вы внезапно столкнулись с одним или несколькими из перечисленных симптомов в ситуациях, характерных для агорафобии (очередь, автомобильная пробка, остановка общественного транспорта), целесообразно обратиться к психотерапевту.
В первой части статьи упоминалось о том, что боязни открытых пространств способствует ряд внутренних и внешних факторов. Так, пережитый стресс, генетическая предрасположенность или особые черты характера значительно увеличивают риск развития агорафобии. Поэтому лицам, которые входят в группу повышенного риска рекомендуется воспользоваться помощью специалиста до того момента, как они столкнуться с первыми проявлениями агорафобии. Особенно актуальна данная рекомендация в случаях, когда человек сталкивается с такими состояниями, как:
Результаты работы с психотерапевтом
Работа психотерапевта в случаях агорафобии состоит из нескольких этапов, активное участие в которых принимает не только он сам, но и обратившийся к нему человек. Залогом успешной борьбы со страхом открытых дверей является установление доверительных отношений между специалистом и его клиентом. Истинные причины тревоги часто скрыты глубоко в подсознании, и лишь доверившись, человек «подпустить» к ним постороннего.
В задачи психотерапевта входит определить и откорректировать все факторы, которые делают человека уязвимым перед страхом открытых пространств. Большая работа проводится с внутренними причинами, а именно с личностными характеристиками.
Специалист также раскрывает истинные причины тревоги и помогает понять человеку, что он может контролировать страх. В некоторых случаях психотерапевт может назначить препараты для снижения тревожности.
В процессе работы с Ольгой стало очевидно, что она слишком мало внимания уделяет своим желаниям и большую часть времени тратит на то, чтобы соответствовать чужим ожиданиям. Во многих сферах жизни девушка даже не прислушивалась к себе, к своим потребностям и все время находилась в состоянии повышенного напряжения, сканируя отношение к себе других людей. Все это, в конечном итоге, привело ее к деятельности, где стресс стал невыносимым, и чтобы хоть как-то отгородиться от него включилась психологическая защита. Только физическое недомогание, вызванное паникой, позволило наконец-то поднять вопрос об уходе с нелюбимой работы. Острые приступы агорафобии стали тем пусковым механизмом, который заставил Ольгу обратится за помощью к психотерапевту и значительно изменили всю ее последующую жизнь.
Как было сказано, в предыдущей статье («Агорафобия – почему люди боятся открытых дверей»), Ольга хотела стать художником. Поэтому включение арт-терапевтических сеансов в работу со специалистом стало тем способом, который максимально эффективно помог клиентке психотерапевта разобраться со своими чувствами, найти опору в себе, а не в окружающих. Постепенно Ольга вернулась к занятиям живописью, они стали для нее не только отдушиной, но и способом стабилизации эмоционального состояния. Менялись и отношения с окружающими, девушка начала отстаивать свои интересы и строить жизнь по собственному сценарию.
Поначалу Ольга даже не рассматривала вариант вернуться к своей мечте и начать в свободное время учиться на художника. Она была убеждена, что таким образом продемонстрирует отсутствие уважения и любви к родителям. Но под чутким руководством психотерапевта, она поняла, что является зрелой личностью и вправе принимать важные решения в своей жизни. Также девушка осознала, что любовь и уважение к родителям не означает слепого следования их требованиям. Для того чтобы изменение убеждений Ольги не спровоцировало конфликты в семье, были проведены и групповые сеансы, на которые были приглашены родители девушки.
Посещая психотерапевта и выполняя его рекомендации, а также занимаясь любимым делом, Ольга спустя некоторое стала более уверенной в себе, а общение с незнакомыми людьми стало даваться ей проще. Она перестала испытывать дискомфорт на своей работе, и поняла, что может управлять своими страхами. Агорафобия больше не является ее проблемой.
Наша группа ВКонтакте
Наша группа в Facebook
Fidem в Instagram
Санкт-Петербург,
наб. реки Фонтанки, 92Б
Карта проезда
«Боюсь выходить на улицу. Как избавиться от тревоги?»
Я уже давно страдаю от тревоги — иногда боюсь выходить на улицу, чувствую страх и напряжение, когда нахожусь в толпе. У меня есть дополнительные симптомы: очень потеют ладони, но руки холодные и влажные, краснеет лицо, жар, голова часто болит, устаю очень быстро и могу долго спать.
Еще мне ничего не хочется, кроме интересных лично для меня и несложных дел, я равнодушна ко многим вещам, потому что очень устала вечно переживать. Мне скоро уезжать в другой город учиться и жить в общежитии, от этой мысли становится страшно. Первое время было и грустно, но сейчас привыкаю.
Пожалуйста, подскажите, как избавиться от непрекращающейся тревоги, как научиться радоваться жизни в социуме? Ведь у меня даже друзей мало, а с мальчиками я вообще редко общаюсь, потому что стесняюсь себя и своих симптомов. Кто захочет проходить со мной через все это? Посоветуйте, что делать. Заранее благодарю за внимание.
Анжелика, симптомы, которые вы описываете, скорее похожи не на повышенный уровень тревоги, а на панические атаки.
Тревожность — это качество личности, к которому, как правило, есть предрасположенность. И у тревожных родителей чаще дети страдают высоким уровнем тревоги, потому что собственную тревогу родители транслируют им. Возникает такая синергия тревоги, ее эффект усиливается.
Здесь важно понять: как давно у вас проявляются эти симптомы? Чем запускаются? И как проходят? Приобретены в семье или спровоцированы какими-то стрессовыми событиями?
Совсем избавиться от тревожности не удастся, но уровень тревоги можно снижать. И если панические атаки нужно лечить уже медикаментозно по назначению психиатра, то с уровнем тревоги можно работать самостоятельно или с психологом.
Снижению уровня тревоги способствуют дыхательные медитативные практики, техники и упражнения на сжатие и расслабление.
Ваши вегетативные проявления — это результат работы вашего мозга, который отдает организму команду: «Страх!» Хотя реально никакого страха нет. И тогда важно дать мозгу другую команду, чтобы он снизил этот уровень страха. Когда мы определенным образом дышим и ведем счет, то нашему мозгу становится не до страхов, он занят другим делом — дыханием и счетом. Это потому, что он может заниматься только чем-то одним.
Вообще обычно мы дышим произвольно, у нас неравномерные вдохи и выдохи. А если начать дышать под счет, то поначалу это совсем непросто, трудно подолгу оставаться сосредоточенным на этом. Тренировка такого навыка учит наш мозг переключаться с одного задания на другое гораздо быстрее.
А нормальный уровень тревожности делает человека внимательным, умеющим сопереживать другим, участливым. Такой человек часто стремится быть первым на экзамене или в ответе в школе, потому может быть академически достаточно успешным.
Боюсь выходить на улицу, или агорафобия – как победить страх?
Агорафобия характеризуется страхом выйти на улицу. Нередко патология совмещается с социофобией, страхом толпы. Панические атаки заставляют отстраняться от людей, сидеть дома, где ощущается мнимая защита.
Боязнь выходить на улицу — как называется фобия?
Впервые об этом явлении упомянул Карл Вестфаль еще в конце 19 века. Немецкий психиатр описывал состояние паникой при нужде контакта с толпой или пребывания на открытом неконтролируемом пространстве. Слово агорафобия произошло от греческого «агора» и «фобия», что означает общественное место и страх.
На самом деле боязнь выйти из дома — бессознательный защитный механизм, образующийся перед незнакомыми местами, людьми. Симптом имеет почву — эмоциональную травму. Панический тип возникает при попадании клиента туда, где ранее он испытал приступ.
Кстати, до конца 20 века большинство психиатров были уверены, что боязнь выходить на улицу лишь симптом тревожности. Но постепенно явление выделили отдельным заболеванием.
Где проявляется страх и боязнь улицы?
Чаще всего агорафобия возникает:
Если рядом с человеком оказывается близкий, то приступы паники не возникают.
Причины проявления страха
Когда появляется боязнь выходить из дома, то основные причины этому:
Панические атаки
Основываясь на теории развития страха самостоятельно выйти на улицу, выделяют два направления:
Панические атаки возникают спонтанно, человек испытывает страх выйти на улицу, что делать он не понимает, усиливая подсознанием реальную опасность многократно. Случается страх смерти или сумасшествия. Разновидность приступа по типу вегетативного криза характеризуется появлением тревоги, болей различного характера.
Если реальность становится размытой, клиент впадает в панику, истерику, кричит, просит помощи. В тяжелых случаях возникают судороги. Продолжительность бессознательного процесса около 15 минут, реже полчаса. Атаки более свойственны мнительным людям.
Основные признаки страха улицы
Боязнь выйти на улицу отражается следующими признаками:
Страх выходить на улицу психологически проявляется боязнью пережить приступ на публике, лишиться рассудка, потерять контроль, возникает депрессия, постоянное навязчивое беспокойство, тревожит низкая самооценка.
Лечение агорафобии
Когда есть страх выйти из дома, каждый случай требует индивидуального подхода, составления схемы терапии. Применяют:
Способы самостоятельно справиться со страхом
Чаще всего клиенты задают следующие вопросы психологу: почему появилась боязнь выходить на улицу, как называется болезнь, есть ли способы самостоятельного решения проблемы. Лучше в момент приступа:
Когда страх выходить из дома сильный, то тренировки начинают в комфортном месте. Приняв нужные препараты, следует мысленно шаг за шагом покинуть свое жилище. Когда ощущается приближение приступа, следует спокойно вернуться домой. Ежедневные занятия постепенно расширяют допустимую территорию, человек решается на реальный поступок.
Методы борьбы с фобией
Фраза боюсь выходить на улицу говорит о внутреннем конфликте личности. Чтобы избавиться от этого состояния, следует отвлечься:
Рекомендации психологов по устранению страха
Специалисты в данной отрасли тому, кто говорит «боюсь выйти на улицу» советуют ряд методов решения проблемы:
Многие задаются вопросом, что такое боязнь выйти из дома, как называется болезнь, действительно ли люди испытывают панические атаки? Это тяжелое психическое нарушение, нуждающееся в лечении. При запоздалой помощи возникает полная изоляция от общества, деградация. Правильным решением выступает обращение к психологу-гипнологу Никите Валерьевичу Батурину. Написав на официальной странице Вконтакте, клиент сможет вернуться к нормальной жизни, избавившись от страха.