Стерт диск позвоночника в поясничном отделе что делать
Восстановление межпозвоночных дисков
Проблемы с позвоночником очень распространены. Если когда-то случаи остеохондроза и межпозвонковых грыж встречались обычно у старшего поколения, то в 21 веке эти заболевания значительно «помолодели».
Реабилитация позвонков и межпозвонковых дисков — задача не из простых. Многие врачи, специализирующиеся в данной области, уверяют, что после 21-26 лет, когда формирование локомоторной системы уже окончательно завершено, восстановить состояние позвоночника невозможно. В действительности, восстановление является долгим, но возможным.
Используя описанные ниже методы регулярно, человек может побороть процесс разрушения хрящевой ткани и снова почувствовать свободу движений.
Поводы для разрушения позвонков и дисков между ними
Разную этиологию имеют факторы, которые «запускают» дегенеративно-дистрофические изменения в позвонках и дисках между ними.
Наиболее распространенные следующие:
Протрузии и грыжи успешно лечатся как хирургическим, так и консервативным путем (в зависимости от степени разрушения диска). Для восстановления здоровья позвоночника применяются медикаменты, физиотерапия, массаж и другие методы.
Когда нужно восстановление позвоночника?
При появлении первых признаков развития патологий восстановление состояния здоровья позвоночника становится чуть ли не жизненно необходимой задачей. Важными «звоночками» являются:
В один момент боль достигает такой силы, что ее невозможно терпеть, в связи с чем человек не может жить своей прежней жизнью, и только тогда записывается к врачу. Однако с целью сохранения своего здоровья необходимо обращаться к специалистам при первых признаках заболевания. Проблемы с позвоночником проще устранить на начальной стадии.
Провоцировать дегенеративно-дистрофические процессы в межпозвонковых дисках могут:
Сегодня существует несколько вариантов процедур восстановления, которые успешно зарекомендовали себя. Главным элементом таких методик является мотивация самого пациента выздороветь и восстановить своё здоровье.
Какова реабилитация спины и позвоночника?
Позвонки человека получают питание через хрящевую замыкательную, так называемую гиалиновую, пластинку, а не через сосуды, так как их там попросту нет. Из-за дегенерации с возрастом качество гиалиновой пластины ухудшается, вследствие чего вещества не могут поступить в межпозвоночный диск своим «полным составом». Следствием этого является то, что позвоночник становится менее гибким и жизнеспособным. Таким образом, первый шагом к восстановлению здоровья спины и лечения позвоночника можно назвать устранение всех факторов, которые мешают кровоснабжению этих пластинок.
Факторы, отрицательно влияющие на обмен веществ в дисках
Малоактивный образ жизнедеятельности является главенствующим фактором, который препятствует нормальному обмену веществ. Не рекомендуется на протяжении долгого периода времени работать за компьютером, но если этого нельзя избежать, то обязательно нужно делать перерывы каждый час на 10-20 минут. Чтобы следить за временем, можно использовать таймер или специальную программу, которая будет оповещать об отдыхе, чтобы сделать легкую разминку и позволить глазам немного отдохнуть.
Одновременно с «неактивностью» различные травмы и неверно выполненные физические нагрузки также являются отрицательными факторами. Не существует таких микротравм, которые бесследно пропадают, если не позволять «своей опоре» отдыхать. Они накапливаются в некий «клубок», который в скором времени даст о себе знать: сначала в виде протрузий, а потом – в виде грыж.
Важно отметить и то, что когда человек спит в неудобной позе, в его организме не происходит регенерации костных и хрящевых тканей, как это случается при здоровом, правильном сне.
Факторы, которые помогают ускорить реабилитацию позвоночника и его терапию
Роль восстановительного лечения заключается в реабилитации дисков между позвонками. Она проводится поэтапно, необходимо своевременно добавлять нагрузку на мышцы, тем самым тренируя их. Чем более натренирован мышечный корсет, тем меньше нагрузки идет на поврежденные позвонки.
Следующие мероприятия помогают в восстановлении позвоночника:
Нередко неактивный образ жизнедеятельности и его неприятные последствия, а также неправильное питание являются основными причинами появления проблем с хрящами. В связи с этим в организме скапливаются соли, сужаются сосуды, разрушается хрящевая ткань, ухудшается обмен веществ и возникают некоторые другие последствия.
Одним из наилучших вариантов восстановления можно назвать обычную пешую прогулку. Это связано с тем, что она называется циклом попеременного напряжения и расслабления. Применение такого метода в реабилитации означает ходьбу примерно час ежедневно.
Если не хватает времени на пешую прогулку, то выручить пациента смогут несложные упражнения из йоги. Очень важно в первый период не напрягаться, потому что задачей пациента является улучшение кровообращения, но никак не тренировка мышц. Таким образом, могут подойти различные потягивания, легкие скручивания, прогибы и т.д. Всё-таки каждый сам подбирает себе комплекс упражнений, чтобы те давали ему расслабление, снимали усталость и т.д. Рекомендуется делать подходы как можно чаще с таким количеством выполнений, которое человек считает для себя подходящим.
Правильное питание и реабилитация спины
Изменение своего питания можно назвать одним из главных мероприятий по реабилитации позвоночного столба. Нередко разрушения хрящевых и костных тканей происходят из-за проблем с их питанием, которое, в свою очередь, связано с неполадками кровотока и недостаточным количеством поступаемых в организм полезных веществ. Чтобы исправить ситуацию, надо, во-первых, исключить из своего рациона:
Существуют продукты, которые насыщены минералами и другими полезными веществами. Они просто необходимы для терапии болезней и реабилитации позвоночного столба, потому что они способствуют восстановлению дисков, позвонков и хрящей, а также нормализации кровотока и питанию в тканях. Такими продуктами могут быть:
Особенности восстановления здоровья спины
Известный и научно доказанный факт: у межпозвоночных дисков нет своего кровотока. С недостатком особых веществ они усыхают, что приводит к тому, что они перестают выполнять свои функции или делают это неправильно. В связи с этим сам позвоночник начинает терять свою изначальную гибкость. Одновременно с этим, диски уже не могут выполнить функции амортизатора, а сами позвонки подвергаются дегенерации. Именно поэтому все мероприятия реабилитации обязательно должны выполнять следующее:
Методики восстановления позвоночника
Методика Евминова – запатентованная, медицински исследованная и утвержденная Минздравом Украины методика лечебной физкультуры (кинезотерапии) для лечения, восстановления и профилактики заболеваний позвоночника в любом возрасте. Суть методики заключается в тренировке слабых мышц спины.
Методикой Дикуля называется метод восстановления здоровья спины при помощи плавного перехода от слабо нагружающих упражнений к более сильным.
Кандидат медицинских наук Федорич изобрел тренажерную практику «Backpoint-Горбунок», которая показала свою эффективность влечении таких заболеваний, как остеохондроз, сколиоз и межпозвонковые грыжи. Одновременно с этим, «Backpoint-Горбунок» помогает мышцы не только спины, но и пресса, а также плечевого отдела.
Медикаментозные средства и реабилитация спины
Для хорошего восстановления после болезней спины нужно начать принимать выписанные врачом медикаменты. Важно не забывать, что назначенные нестероидные противовоспалительные препараты имеют всокую эффективность лишь на пике болезни, но никак не после неё. Во время реабилитации НПВС вовсе не нужны, потому что их функции – это снижение боли и уменьшение воспалительного процесса. Это относится как к средствам, которые принимают внутрь, так и к применяемым наружно.
Существуют препараты, насыщающие ткань специальными полезными компонентами и улучшающие кровообращение. Для восстановления суставов и связок врачи рекомендуют хондропротекторы, но, к сожалению, научно доказано, что они не всегда эффективны.
В таблице ниже рассмотрены группы и примеры препаратов, которые используются для восстановления позвоночного столба.
| Группа | Примеры препаратов |
|---|---|
| Препараты, содержащие глюкозамин и хондроитин – очень важные компоненты хрящевой ткани. | «Алфлутол», «Террафлекс», «Донна» |
| Биологически активные добавки на основе кислот Омега-3 | Прежде всего это рыбий жир, а также «Омакор» или «Омега 3». |
| Витаминно-минеральные комплексы с большим содержанием витамина Д, кальция и фосфора. | Чаще всего для восстановления позвоночника применяются «Кальций Д3 Никомед», «Компливит Кальций Д3» или «Натекаль Д3». |
| Аминокислоты | Существует несколько аминокислот, которые участвуют в процессах регенерации хрящевой ткани. Это аргинин, триптофан, лизин, глютамин и пролин. Входят в препараты «Амвикс» «Энсил», «Феличита». |
Гимнастические упражнения
Каждое движение зависит от состояния позвоночника, мышц и связок. Подготовлен к разным препятствиям, а также силен и более подвижен тот человек, у которого хорошо развит мышечный корсет.
Вести подвижный образ жизни даже при имеющихся проблемах позвоночником возможно. Положительным действием упражнений можно считать улучшение кровообращения и укрепление иммунитета. Научно доказано, что лечебная физическая культура эффективна, но с замечанием: упражнения не стоит делать во время обострения заболеваний и при сильных болях в спине.
Очень важно отметить, что укреплять мышцы нужно комплексно. Нельзя накачивать лишь поясничные мышцы. Слишком сильное укрепление одних мышечных комплексов может спровоцировать травмы. Поэтому специалисты рекомендуют уделять своё внимание упражнениям, которые направлены на разные группы мышц.
Чтобы узнать, какие упражнения необходимо делать, чтобы восстановить межпозвоночные диски, вы можете прочесть эту статью на нашем сайте.
Противопоказания к физупражнениям
Провести реабилитационную терапию позвоночника с помощью физических упражнений не всегда возможно. Существуют случаи, к примеру, когда у пациента грыжа с осложнениями. В этом случае любая физнагрузка будет провоцировать сильную боль из-за ущемления нервных корешков. В таких случаях нужно проявлять излишнюю осторожность и не допускать сильных нагрузок на позвоночный столб, но не стоит и засиживаться. Нужно двигаться, исходя из своих возможностей, к примеру, прогуливаться по два или три часа ежедневно. Важно слушать своего врача, который знает индивидуальные особенности своего пациента.
На приеме у врача лучше всего спросить, что делать во время обострений. Помочь снять болевые ощущения могут НПВС и миорелаксанты. В удобном реабилитационном режиме необходимо прожить обычно несколько месяцев в зависимости от состояния. Если оно улучшилось, то можно немного добавить нагрузки, и так до тех пор, пока болевые спазмы не исчезнут безвозвратно.
Подводим итоги
Восстановление межпозвоночных дисков – задача очень серьезная, к которой нужно подойти ответственно. Необходимо строго соблюдать назначения врача и не пытаться заниматься самолечением, поскольку это может лишь ухудшить положение.
Видео — Как восстановить межпозвоночный диск?
Замене межпозвоночного диска поясничного, шейного и грудного и отделов позвоночника. Особенности операции
Замена межпозвоночного диска – микрохирургическая методика вживления имплантата диска после тотального удаления диска. Подобная операция по замене позволяет надежно стабилизировать пораженный сегмент, вернуть ему утраченные функции опороспособности. Протезирование восстанавливает подвижность и амортизацию на дискэктомированном уровне, приближенные к нормальным значениям. Благодаря внедрению между двумя позвонковыми телами специального замещающего устройства пациент избавляется от компрессии нервных корешков, отступают болевой синдром и неврологические расстройства, существенно улучшается работоспособность проблемной части хребта. Осложнения бывают в единичных случаях, риски неблагополучного исхода составляют 1%-2%.
Искусственные диски, допускающие движение позвонков и амортизацию, стали применять сравнительно недавно, но уже обрели высокую популярность. Их установку стало возможным осуществлять с 2004 года после одобрения методологического подхода соответствующими медицинскими инстанциями. За время использования в нейрохирургии позвоночника функциональных межтеловых протезов отзывы специалистов сводятся к тому, что это – наилучшая альтернатива традиционному спондилодезу. Объясним почему.
Костное слияние с жесткой стабилизацией имеет слишком высокие предпосылки к возникновению дегенеративных болезней смежного уровня. После внесения таких серьезных перемен в позвоночную систему неизбежно происходит перестройка биомеханики. Страдают чаще соседствующие нижние или вышележащие сегменты. Так как заблокированная костным блоком область неподвижна, возникает компенсаторная реакция: увеличивается нагрузка на прилежащие позвонки и суставы, усиливается их подвижность, возрастает давление в соседних межпозвонковых дисках. Это провоцирует деструктивные процессы в ближних костно-хрящевых структурах.
При нежизнеспособности биологического диска его полная замена устройством эластичного или упругого типа с физиологической точки зрения обоснована. Протезная система возьмет на себя двигательно-опорные и амортизирующие функции отсутствующей хрящевой пластики, а не лишит отдельную часть позвоночника напрочь двигательного потенциала, как в случае со спондилодезом. Но самое главное, имплантация «рабочего» органа из искусственных материалов позволит избежать перегрузки соседнего уровня и сократить до минимума вероятность быстрого развития дегенеративно-дистрофических изменений в нем.
Замену диска межпозвоночным эндопротезом выполняют не многие клиники в России, цена операции 1 категории сложности у нас составляет примерно 300 тыс. рублей. Имплантируемое устройство стоит порядка 200 тыс. руб., а 100 тыс. руб. включают услуги хирурга, наркоз, медикаменты после операции. Операция может проводиться на поясничном и шейном отделах. Вместо «родного» поврежденного межпозвонкового диска часто имплантируют такие модели:
Наиболее полно механику и рессорные функции восстанавливают изделия, в конструкции которых между металлическими замыкательными пластинами имеются имитаторы пульпозного ядра и фиброзного кольца, сделанные из эластичного полимерного материала. Таковыми являются Bryan, М6. Они обеспечивают с контролируемой амплитудой и смягчением осевой нагрузки все 6 плоскостей движения, в том числе сжатие и растяжение, как у естественного диска.
Несколько меньшими возможностями обладают модели, которые предполагают допустимый поворот тел позвонков вокруг одной оси и амортизирующие свойства. Они обычно состоят из двух пластин, между которыми прочно зафиксирована упругая пружина. У приспособлений все детали произведены из металла.
Искусственные межпозвоночные диски разработаны с учетом физиологических особенностей и биомеханики позвоночно-двигательных элементов. Поэтому хорошо приживаются, очень редко вызывают негативные реакции, не ощущаются в позвоночнике, корректно и мягко функционируют. Выполнены они из высокотехнологичных материалов с наивысшей степенью биосовместимости и износостойкости – титана или титанового сплава, полиуретана высокой плотности, полиэтилена ультравысокой молярной массы.
Замена (протезирование) диска поясничного отдела
Замена диска поясничного отдела осуществляется по показаниям. В первую очередь дегенерации межпозвоночного фиброзно-хрящевого элемента. Если консервативная терапия не дает удовлетворительных результатов на протяжении максимум 6 месяцев, пациент испытывает хронические боли, рекомендуется операция по установке имплантата. О пройденном протезировании, как указывают отзывы, пациенты по большей мере не жалеют. Новый диск им помог вернуться на здоровый уровень качества жизни. Примерно 2-3 часа – это то время, сколько длится замена межпозвоночного L-сегмента искусственным аналогом.
На данный вид медпомощи слишком высокая цена (см. выше), что объясняется применением имплантов, расходных материалов к ним и трудоемкостью хирургических манипуляций. Чтобы сократить денежные расходы, как вариант, можно попробовать поискать клинику, оказывающую услугу по полису ОМС. Тогда вам нужно будет оплатить только стоимость комплекта для протезирования и медикаментозное пособие. Однако придется еще подождать своей очереди, пока вас пригласят на лечение, на что уходит от 3 месяцев до 1 года.
Во вмешательстве будет отказано, если выявлены следующие проблемы на интересующем уровне:
При отсутствии в ходе предоперационного обследования всех противопоказаний начинают подготовку пациента и тщательное операционное планирование.
Сегодня в эндопротезировании абсолютно всех отделов опорно-двигательного аппарата ведущую ступень лидерства занимает Чехия. Нейрохирурги этой страны владеют всеми передовыми ортопедическими технологиями. В Чехии всегда предоставляется полная послеоперационная реабилитация – очередной плюс. Цены здесь на высококачественную лечебную программу по данному профилю, включающую замену и реабилитацию, в 2 раза ниже, чем в других европейских государствах.
Оперативное вмешательство начинается с процедуры обезболивания, которая предполагает эндотрахеальный наркоз (общий). Доступ выполняется со стороны спины или брюшной стенки. Процесс всех манипуляций постоянно контролируется при помощи интраоперационного микроскопа и рентгенографического оборудования.
Шрам после описанного вида операции.
На следующий день после операции человек сможет вставать, двигаться, ходить, а приблизительно на 5-ые сутки покинуть лечебное заведение с рекомендациями по дальнейшему восстановлению. Через 3 месяца поверхности пластин вместе с поверхностями костных тел прочно срастаются. По окончании послеоперационной реабилитации каких-либо жестких требований по ограничению физической активности нет.
Замена (протезирование) диска шейного отдела
Натуральные сегменты верхнего отдела имеют самые мелкие формы и отличаются большей мобильностью, так природа устроила наш позвоночник для его гармоничной работы. Поэтому у шейного диска-аналога размеры меньше, а потенциал подвижности выше, чем у поясничного. На шейном отделе замена межпозвоночного компонента выполняется через переднешейный доступ. Показания, противопоказания, анестезиологическое обеспечение, интраоперационный контроль аналогичны протезированию люмбальных структур. Опишем главные технические моменты хирургической процедуры по вживлению цервикальных эндопротезов.
Рентген после операции.
Активизировать пациента положено в ближайшее время – через несколько часов в этот же день или на следующие сутки. Так как манипуляции проводились в районе шеи, необходимо будет соблюдать особенную диету, в первые сутки пациент только пьет, затем включают пюреобразные негустые блюда.
Сразу после операции.
Отзывы об операции
А что говорят, собственно, люди, которым довелось пройти через протезирование межпозвонкового диска? Как им живется со встроенным в позвоночник замещающим диск механизмом? На основании изученных отзывов, можно сделать вывод, что большинство прооперированных почувствовало почти сразу заметное облегчение болевого синдрома, который наблюдался в дооперационный период.
Боль уходит очень быстро, уже в ранний период многие отказываются от обезболивающих препаратов, будучи еще в стационаре. Но вот если ранее были проблемы с чувствительностью конечностей, подобные расстройства проходят подольше, у некоторых до полугода. На первых порах после хирургии, произведенной в области шеи, могут появиться временные проблемы с глотанием. После операции на шейном отделе – ощущение инородного тела в горле. Данные расстройства проходят, если они, конечно, не вызваны интраоперационной травмой нервно-сосудистых образований.
6 месяцев после операции.
Для шеи или поясницы практически всем прописываются полужесткие ортопедические приспособления – воротник, корсет, бандаж. Носят их в среднем 14 суток, через 2 недели зачастую специалисты отменяют использование поддерживающих фиксаторов в ночное время. По истечении 21-30 суток корсет обычно отменяют совсем.
Выписывают обычно через 4 суток, текущие минимум 3 месяца – строжайший период, где вы обязаны четко следовать врачебным рекомендациям, ежедневно делать ЛФК, проходить физиотерапию, массаж, не допускать резких и быстрых движений в позвоночнике. Даже если вы через 1 месяц будет считать себя на 100% здоровым и в полной физической боеготовности человеком, что вполне реализуемо, не форсируйте события! Учтите, самая распространенная ошибка среди пациентов, не сулящая ничего хорошего, – возвращаться раньше срока в спорт или даже элементарно возобновлять долгожданные пробежки.
Искусственный диск должен окончательно адаптироваться, а на это уходит от 3 до 5 месяцев, у каждого по-разному. Недопустимо ранняя отмена щадящего физического режима может привести к невозможности нормальной остеоинтеграции, к расшатыванию, миграции, нарушению целостности внедренной системы. А это уже является абсолютным показанием для выполнения ревизионной операции. Поэтому всему свое время, слушайте доктора и не отступайтесь ни на шаг от назначенной им восстановительной программы. Тогда будете с лихвой вознаграждены продолжительной и исправной службой имплантата, безболезненной свободой движения на долгие годы.
Это Сослан Рамонов, олимпийский чемпион по вольной борьбе 2016 года, чемпион мира и т.д. Спортсмену была проведена операция на шейном отделе и он продолжает спортивную карьеру.