Стерилизатор медицинский что это такое
Стерилизатор лабораторный: что это, виды, применение
Автоклавом называется аппарат, который позволяет проводить широкий спектр процессов при повышенном давлении и увеличенной температуре.
Что это такое?
Стерилизатор — разновидность лабораторного оборудования, предназначенного для обработки медицинских приборов, инструментов, расходных материалов. Воздействуя на вредоносные микроорганизмы жаром, паром и давлением, он полностью разрушает их, делая инструменты вновь пригодными к использованию.
Классифицируются в зависимости от типа воздействия. Наиболее распространены паровые и сухожаровые разновидности.
Паровые стерилизаторы
Паровые стерилизаторы иначе называются автоклавами. Представляют из себя герметичную емкость, оснащенную приборами, позволяющими изменять давление и температуру внутри камеры, а также системами фильтрации и отвода «отработавших» газов.
Принцип действия паровых стерилизаторов заключается в разогреве воды до высоких температур. При нагревании вода испаряется, образуя пар, после чего система откачивает из камеры весь кислород. Это приводит к росту давления, а рост давления — к увеличению температуры кипения. Таким образом, загруженные в автоклав инструменты и приборы «обрабатываются» водяным паром высоких температур, который эффективно уничтожает любые бактерии, микробы и споры.
Автоклавы значительно выше по цене, чем сухожаровые аналоги, однако они отличаются большим сроком пользования, быстрым нагревом, некоторые оснащаются дополнительно системами бактерицидной обработки воздуха. Микропроцессор позволяет регулировать как температуру, так и давление в рабочей зоне.
Сухожаровые стерилизаторы
По своему функционалу «воздушные» агрегаты мало отличаются от автоклавов, только вместо воздействия паром они обрабатывают приборы раскаленным воздухом. При этом, в отличие от паровых аналогов, воздействие воздуха не приводит к коррозии металла или эрозии стеклянного оборудования, однако существуют и ограничения: так, стерилизовать в них не получится предметы, неустойчивые к высоким температурам, в том числе резину, текстиль, некоторые полимеры.
Преимуществом является более низкая по сравнению с паровым автоклавом цена. Они достаточно удобны в эксплуатации и традиционно выпускаются в настольном варианте.
Область использования стерилизаторов
Данное лабораторное оборудование применяется практически повсеместно — как в крупных химических и металлургических предприятиях, так и в медицине и даже в быту. Без паровых стерилизаторов не обходится пищевая промышленность: с их помощью изготавливают рыбные, овощные и мясные консервы.
Они незаменимы в стоматологии, фармакологии, медицине, в научно-исследовательских областях, сферах предоставления косметических услуг — маникюра, тату и прочих.
СТЕРИЛИЗАТОРЫ
СТЕРИЛИЗАТОРЫ — устройства для умерщвления микроорганизмов на хирургических инструментах, шприцах, перевязочном материале, операционном белье, изделиях из термолабильных материалов, в инъекционных растворах лекарственных средств, на посуде и других медицинских и микробиологических объектах с помощью высокой температуры или химических веществ.
Впервые Дж. Листер пришел к выводу о необходимости, приступая к операции, уничтожить бактерии, находящиеся в воздухе и на предметах, прикасающихся к ране (перевязочном материале, хирургических инструментах и т. д.). Целесообразность стерилизации нагретым воздухом обоснована Л. Пастером (см. Пастера печь). Губительное действие водяного пара на микрофлору установил Р. Кох. В 1890 г.
А. Д. Павловский ввел в практику кипячение хирургических инструментов в 1% содовом р-ре. Л. Л. Гейденрейх доказал, что наиболее совершенна стерилизация паром при повышенном давлении; в 1884 г. он усовершенствовал конструкцию автоклава, что позволило использовать автоклав для стерилизации питательных сред (см. Автоклав).
Разработкой и совершенствованием стерилизационной техники в СССР занимались В. И. Вашков, М. Я. Капустин, Э. С. Крупин, Н. В. Рамкова, П. И. Рябов, Г. И. Турнер, В. Н. Фросин и др.
С. по конструкции подразделяют на стационарные, переносные и используемые в передвижных установках, горизонтальные и вертикальные, прямоугольные и круглые, с односторонней и двусторонней загрузкой и выгрузкой стерилизуемых объектов, общего назначения и специальные, огневые, электроогневые, электрические и паросетевые, по характеру действующего агента — на паровые, воздушные (сухожаровые) и газовые.
Паровые стерилизаторы экономичны, эффективны и надежны, что связано с большой проникающей способностью пара. Это особенно важно для материалов, обладающих низкой теплопроводностью (белье, перевязочные и шовные материалы и т. д.). Паровые С. обычно состоят из стерилизационной камеры, парогенератора, контрольно-измерительных и регистрирующих приборов, системы обеспечения режима стерилизации, механизмов для обеспечения загрузки и выгрузки объектов стерилизации.
Наиболее простым паровым С. является огневой С. общего назначения ВКО-4 (рис. 1). При эксплуатации в С. наливают воду и вставляют кассеты с помещенными в них шприцами, иглами или другими инструментами. Стерилизация (см.) производится в течение 30 мин., после чего давление в С., выпуская пар, снимают и извлекают кассеты. Ранее для этих целей применялся аппарат Коха. Простейшими устройствами для дезинфекции хирургических инструментов, игл, шприцев в кипящей воде при атмосферном давлении являются дезинфекционные кипятильники (см. Дезинфекционные аппараты), к-рые до начала 70-х гг. называли стерилизаторами.
В С. типа ВКУ-50 и ВКУ-50-1 вода нагревается электронагревателями или с помощью тепла, полученного от постороннего источника. В отличие от огневых С. они имеют встроенные теплоэлектронагреватели.
Самыми распространенными из паровых С. являются электрические С. общего назначения. Они снабжены электронагревателями, устройствами для автоматического поддержания режима стерилизации, контролирующей и регистрирующей аппаратурой. Загрузка материалов осуществляется в стерилизационных коробках (см.).
В большинстве С. наибольшее давление пара 2,2 кг*с/см 2 (215,7 кПа).
Специальный С. (для растворов) ГК-100 (рис. 2) предназначен для стерилизации инъекционных р-ров в герметически укупоренной посуде. От электрического С. общего назначения он отличается наличием устройства для создания противодавления в стерилизационной камере и системы принудительного водяного охлаждения объектов стерилизации.
Воздушные, или сухожаровые, стерилизаторы применяются для стерилизации изделий из стекла, металла, инструментов с тонкими режущими и колющими кромками и других предметов, не выдерживающих влажную паровую обработку. Воздушные С. состоят из термоизолированного корпуса, круглой или прямоугольной (рис. 3) формы, стерилизационной камеры, внутри к-рой находятся загрузочные сетки, нагревательных элементов, автоматических устройств для обеспечения циркуляции воздуха, контрольноизмерительных и регистрирующих приборов.
Воздушная стерилизация осуществляется также в сушильно-стерилизационных шкафах (см. Сушильные шкафы).
Номенклатура и основные технические характеристики С. приведены в таблице.
Централизованные стерилизационные. В СССР, ФРГ, США, Швеции, ГДР, Финляндии, ЧССР и других странах в крупных б-цах (на 1000 и более коек) организуются централизованные стерилизационные (см. Научная организация труда) со специальным оборудованием — стерилизационными шкафами с двусторонней загрузкой и выгрузкой материалов, моечными машинами, централизованными стерилизационными установками (рис. 4), к-рые представляют собой стенку с набором встроенных двусторонних С. и блок парогенераторов с механизированной загрузкой и выгрузкой стерилизуемых объектов. Отечественная промышленность выпускает 8 типов централизованной стерилизационной установки (ЦСУ), в т. ч. на напряжение 220 и 380 в, с трехкамерным или четырехкамерным паровым стерилизатором, с воздушным стерилизатором или без него. Максимальное рабочее давление в парогенераторах 2,5 кг»с!см’1 (250 кПа). Время, необходимое для получения пара рабочего давления, не превышает 55 мин. Установка обеспечивает три режима стерилизации — для операционного белья и перевязочных материалов, для хирургических инструментов и для изделий из резины соответственно 132, 126 и 120° и стерилизационной экспозиции 20, 30 и 45 мин.
Специальные стерилизаторы устанавливаются на шасси автомобилей и прицепов, а также на судах. В их конструкции предусмотрены элементы, обеспечивающие надежную работу С. во время движения (судовые) или при остановке для развертывания стерили-зационных устройств (на автомобиле или прицепе). Техническая характеристика судовых С. типа ВК-32 и В К-78 приведена в таблице. На сте-рилизационно-дистилляционном прицепе СДП-2 установлена стерилизационная камера с условным объемом 75 дм3 и диам. 400 мм. Питание камеры осуществляется от парогенератора производительностью 90 кг!час, работающего на жидком топливе.
Эксплуатация паровых С. должна производиться в соответствии с утвержденными Госгортехнадзором СССР «Правилами устройства и безопасной эксплуатации сосудов, работающих под давлением» (19 мая 1970 г.) и дополнениями (25 декабря 1973 г.), а также «Правилами технической эксплуатации электроустановок потребителей и правилами техники безопасности при эксплуатации электроустановок потребителей» (утверждены Госэнергонадзором СССР 12 апреля 1969 г.), «Правилами по эксплуатации и технике безопасности при работе на автоклавах» (утверждены М3 СССР 30 марта 1971 г.). При эксплуатации электрических С. необходимо соблюдать правила техники безопасности при эксплуатации электроустановок напряжением до 1000 в. Газовые С. должны обслуживать 2 человека.
Паровые стерилизаторы: что это такое, для чего используются, какие бывают
Стерилизатор паровой или автоклав – устройство, выполняющее самый распространенный сегодня тип стерилизации. С его помощью обеззараживают даже те медицинские изделия, которые нельзя подвергать сухой воздушной обработке с ее высокотемпературным режимом. В каталоге паровых стерилизаторов нашего сайта можно познакомиться с самыми востребованными их моделями.
Автоклавы отличаются объемом, мощностью и функциональными возможностями
Назначение и сферы применения автоклавов
Стерилизации обязательно должны подвергаться все инструменты и материалы, которые вступают в любой контакт с тканями, кровью и другими биологическими средами человеческого и животных организмов. И ее наиболее эффективным способом является обработка, воздействующая на патогенную флору водяным паром с повышенным давлением и температурой.
В паровых стерилизаторах обрабатывают:
Контроль работы парового стерилизатора любого типа осуществляется специально подготовленным персоналом
Стерилизацией перечисленных изделий постоянно занимаются в:
При стерилизации паром полностью уничтожаются микробы, бактерии и даже их споры. Это универсальный способ избавления от всех микроорганизмов
Конструкция и принцип работы паровых стерилизаторов
Автоклав – герметически закрытый аппарат, который предохраняется от механических повреждений кожухом. Составными элементами устройства являются:
Конструкция автоклава типа ВК: 1-кожух, 8-стерилизационная камера, 10-манометр, 11-предохранительный клапан, 14- крышка
Работа паровых стерилизаторов основана на воздействии на предметы горячим водяным паром (обычно от 120 до 134° С) при повышенном давлении. Контроль за процессом и управление устройством должен выполнять специально обученный персонал, неукоснительно соблюдающий правила техники безопасности.
Современные автоклавы оснащены блоками парогенераторов, которые отвечают за генерацию и подачу пара, имеют электронные блоки управления и ЖК-дисплеи. Это упрощает работу операторов, которые просто выбирают режимы парового стерилизатора в зависимости от вида материалов, подвергающихся обработке.
Виды автоклавов
На рынке медицинского оборудования представлены разные типы паровых стерилизаторов, изготавливаемые российскими и иностранными производителями. Они отличаются:
Автоклавы ГКа-120 ПЗ с горизонтальной загрузкой (слева) и ВКа-75 ПЗ – с вертикальной (справа)
По европейскому стандарту малые автоклавы разделяют на три класса:
Все стерилизаторы паровые (ГОСТ) решают одну и ту же задачу, а отличают их технические характеристики, количество дополнительных опций, производитель и стоимость
Преимущества использования паровых стерилизаторов
Если сравнивать сухожар и стерилизатор паровой, правила эксплуатации и преимущества у них свои. Насыщенный пар считается самым эффективным средством борьбы с микробами. К достоинствам автоклавов следует отнести также следующее:
На территории России самыми продаваемыми являются автоклавы ГК и ВК, производимые Тюменским заводом (ТЗМОИ) и реализуемые ООО «НПП Спектраналит». Их отличает экономичность, простота и безопасность эксплуатации, долговечность.
Методы стерилизации
Как проводится стерилизация?
Стерилизации подлежат все инструменты многократного использования, которые контактируют с кожей и слизистыми оболочками клиента и могут их травмировать, а также изделия, непосредственно контактирующие с кровью.
Исходя из этого утверждения, стерилизационной обработке подлежат:
Кроме того, в медицинских учреждениях обработке подвергаются белье, перевязочные материалы, медицинские тапочки и перчатки, дренажные трубки, зонды и пр.
Добиться полной стерильности инструментов можно лишь путем проведения последовательной обработки, включающей дезинфекцию, предстерилизационную очистку (ПСО) и стерилизацию. Каждый из этих этапов выполняет свою функцию. Нельзя приступать сразу же к стерилизации, игнорируя предварительное проведение дезинфекции и ПСО. Такой подход лишь помешает качественному проведению обеззараживания инструментов. А это чревато заражением инфекциями, как клиентов, так и сотрудников.
Методы стерилизации
Существует несколько методов. При выборе метода необходимо учитывать материал, из которого изготовлено изделие/инструмент, количество обрабатываемых изделий, финансовые возможности учреждения и прочие факторы.
Различают такие методы стерилизации изделий и инструментов:
Каждый из методов обладает своими преимуществами и недостатками.
Особенности физических методов стерилизации
Физические методы, по сути, представляют собой обработку инструментов высокой температурой. К этой категории относят паровую, воздушную и гласперленовую стерилизацию. Проведение физической стерилизации требует использования определенного оборудования. В целом, это наиболее часто используемый метод обработки, который помогает добиться качественного обеззараживания инструментов.
Суть паровой стерилизации заключается в обработке инструментария водяным паром, подаваемым под высоким давлением. Для этого используют паровые стерилизаторы — автоклавы. Это достаточно громоздкое и дорогое оборудование, которое могут себе позволить большие учреждения, например, больницы. Температурный режим в автоклавах варьирует в пределах 110-135°С, время обработки — всего лишь 5-20 минут. Это самый эффективный и быстрый метод стерилизации.
Воздушный метод обработки это не что иное, как обработка инструментов сухим горячим воздухом. Стоит отметить, что воздушные стерилизаторы (они же сухожаровые шкафы) меньше в размере и дешевле автоклавов. Поэтому большинство салонов красоты и студий ногтевого сервиса практикуют этот вид дезинфекции. Впрочем, у воздушного метода есть и свои относительные недостатки. Так, для стерилизации сухим воздухом требуются еще большие значения температуры — 160-180°С, а время стерилизации увеличивается до 30-150 минут.
Особенность проведения гласперленовой стерилизации заключается в использовании аппарата, заполненного кварцевыми шариками. При включении аппарата шарики нагреваются до 180-240°С, благодаря чему происходит оббезараживание. Гласперленовые стерилизаторы имеют небольшие размеры, а поэтому подходят для обеззараживания только мелких инструментов. Этот метод обладает существенными недостатками. Во-первых, в аппарат невозможно погрузить большой инструмент целиком, а значит, его обработка будет неполной. Во-вторых, не существует методов контроля работы гласперленовых стерилизаторов. Учитывая эти нюансы, контролирующие органы не рекомендуют использовать этот вид стерилизации в профессиональной деятельности.
Особенности химического метода стерилизации
Химический метод — обеззараживание инструментов и изделий различными химическими средствами. Этот метод особенно ценен для обработки изделий, изготовленных из термолабильных материалов (к примеру, из стекла, пластмасс или резины). В частности его применяют для стерилизации эндоскопов. Еще одним преимуществом метода можно назвать его дешевизну. Однако химический метод стерилизации достаточно трудоемкий, что можно расценивать как недостаток.
Для проведения стерилизации используют контейнер, который наполняют раствором химического средства. В наполненную емкость полностью погружают использованные инструменты, при этом они не должны лежать плотно друг к другу. Время экспозиции зависит от используемого химического средства и может составлять от 60 до 600 минут. По завершению обработки инструменты вынимают стерильными пинцетами и промывают в стерильной воде. Обработанные изделия хранят в стерильных контейнерах не более трех дней.
Особенности газового метода
Газовый метод в РФ нельзя назвать популярным. Обработка в газовых стерилизаторах производится при температурах до 80°С и с использованием газов: оксида этилена, озона, паров раствора формальдегида. Одной из причин непопулярности газовой стерилизации можно назвать дороговизну самого стерилизационного оборудования.
Газовую стерилизацию, главным образом, проводят для обработки термолабильных изделий из резины и пластмассы, инструментов с зеркальной поверхностью, оптических эндоскопов, кардиостимуляторов. Но стоит отметить и тот факт, что обработка газом требует значительного времени экспозиции. Так, время стерилизационной выдержки при обработке парами формальдегида составляет 120-180 минут, озоном — 240-960 минут. Еще одним недостатком метода является токсичность газов.
Контроль качества стерилизации
От соблюдения методики проведения стерилизации и исправности оборудования зависит качество обеззараживания инструментов. Оценить качество проведения позволяют методы контроля.
Проведение физического метода контроля невозможно без использования приборов, фиксирующих показатели температуры, давления и времени. Например, соответствие температурного режима нормам оценивают с помощью максимальных термометров, которые помещают в стерилизатор вместе с обрабатываемыми инструментами.
Химический метод контроля базируется на использовании специально разработанных химических полосок с индикаторами. Тест-полоски укладывают в стерилизаторе в определенных точках. После проведения стерилизационной обработки осматривают тест-полоски, которые при правильном проведении стерилизации меняют цвет. Если же тест-полоски не изменили цвет — значит, инструменты остались нестерильными.
Биологический метод контроля представляет собой использование биотестов. Это флаконы, обсемененные тест-микроорганизмами, которые во время проверки размещают в стерилизаторе. Далее биотесты подвергаются бактериологическому исследованию. Если на исследуемых образцах отсутствует рост культур — это говорит в пользу эффективного проведения стерилизации.
Контроль качества — это один из основных моментов, на который обращают внимание контролирующие органы. Стоит отметить, что руководителям медицинских учреждений и салонов красоты стоит внедрить эти методы контроля в свою будничную практику. Это позволит выявить и устранить возможные ошибки при проведении стерилизации, а также гарантировать клиентам стопроцентную стерильность используемых инструментов.
Типы и виды стерилизаторов
Все виды стерилизаторов имеют свои особенности, подходят для стерилизации определенных материалов и используются в самых разных областях от ЛПУ, поликлиник, медицинских центров и хирургических отделений до фармакологии и промышленности.
В данном материале рассмотрим какие виды и типы стерилизаторов существуют, в каких областях они применяются.
Виды стерилизаторов:
Каждый тип стерилизатора имеет свои преимущества и особенности, используется в конкретных условиях, для определенных типов загрузок и т.д.
Важно: За всеми стерилизаторами необходимо следить, выполнять ТО, контроль технического состояния.
Свяжитесь с нами: ответим на любые вопросы по стерилизационному оборудованию. Поможем проверить текущее состояние. Проведем совместную дистанционную диагностику. Или приедем для полноценной проверки на месте.
Применение стерилизаторов
Виды (и типы) стерилизаторов можно довольно условно разделить по областям применения, так как у каждого вида стерилизации есть как свои преимущества, так и ограничения. Часто используется комбинированные виды стерилизации, например, когда более простой метод используется как предварительный.
Паровые стерилизаторы (автоклавы)
Повсеместно: Поликлиники, хирургия, стоматология, косметология, салоны красоты, пищевая промышленность, лаборатории, бытовое использование.
Воздушные стерилизаторы (сухожаровые шкафы, сухожары, в т.ч. инфракрасные)
ЛПУ, стоматология, косметология и салоны красоты, промышленность
Плазменные стерилизаторы (низкотемпературные автоклавы)
Кварцевые терилизакоры (гласперленовые, шариковые)
Косметологические кабинеты и клиники, стерилизаторы в салонах красоты, стоматологических кабинетах как дополнительное средство обработки
Салоны красоты, косметология, ЛПУ как дополнительное средство стерилизации (в т.ч. при хранении инструмента и приборов)
Полный спектр оборудования для стерилизации и дезинфекции инструментов, оборудования и других медицинских изделиц в ЦСО, хирургическом или стоматологическом отделении, клинике, любом медицинском учреждении, косметологии, лабораториях.
Общий каталог стерилизационного оборудования.
Медицинские автоклавы для любых направлений.
Сухожаровые / суховоздушные шкафы, сухожары.
В косметологических клиниках и салонах красоты чаще можно встретить комбинацию из кварцевых стерилизаторов и сухожаровых воздушных шкафов, также часто используются автоклавы, так как сегодня паровая стерилизация уже стала практически стандартом во всех областях.
Паровые и воздушные стерилизаторы по конструкции
Если говорить об автоклавах и сухожарах, то их можно разделить сразу по нескольким признакам.
Автоклавы и сухожары с вертикальной и горизонтальной загрузкой
По типу загрузки можно классифицировать как паровые, так и воздушные стерилизаторы. Для отечественных автоклавов тип загрузки часто отражают в названии:
Для воздушных стерилизаторов (сухожаров) также актуально деление по типу загрузки на вертикальную и горизонтальную.
Здесь важно отметить, что в вертикальном исполнении можно найти в основном компактные воздушные стерилизаторы, а горизонтальные сухожары всегда большего объема.
Практически все воздушные стерилизаторы имеют камеру в форме параллелепипеда или куба.
Проходные и непроходные стерилизаторы
Данный тип классификации относится в основном к паровым стерилизаторам, но проходными могут быть и крупные воздушные стерилизаторы и сушильные шкафы, централизованные системы, которые устанавливаются в ЦСО и крупных отделах дезинфекции.
Настольные, напольные, встраиваемые стерилизаторы
По виду установки стерилизатора можно разделить на
Малые и большие стерилизаторы
Конечно, само по себе понятие малого или большого можно считать условным, но в контексте малых и больших стерилизаторов обычно имеют ввиду определения из соответствующих ГОСТов и международных стандартов для автоклавов. Здесь речь идет о размерах рабочей камеры автоклава относительно размеров самого стерилизатора.
Полуавтоматические и автоматические стерилизаторы
Данная классификация справедлива в большей степени для автоклавов и сухожаровых шкафов, так как именно они встречаются как в бюджетном, так и в премиум исполнении.
Газовые и плазменные стерилизаторы всегда автоматические, так как это более сложное и дорогое оборудование, где необходимо контролировать множество параметров, и с этим намного лучше справляется автоматика.
Важно : Все стерилизаторы необходимо своевременно обслуживать. Ремонт стерилизаторов выполняется специализированными сервисными организациями с соответствующими лицензиями, сертификатами и разрешениями у сотрудников.
При первом же проявлении проблемы, отклонении от нормы необходимо сразу же обратиться к инженеру для диагностики и устранения неисправности. Работать с неисправным стерилизатором опасно.
Прочие виды стерилизаторов
Ультрафиолетовые стерилизаторы часто применяются как дополнительные, предварительные или промежуточные (как в косметологии, так и в большинстве ЛПУ).
Газовые стерилизаторы (оксид этилена, озон) применяются для низкотемпературной стерилизации наряду с плазменными в ЛПУ и фармакологии. Используются с материалами, чувствительными к температуре и влаге.