Стенды для сердца что это такое
Как делают стентирование
Сердечно-сосудистые заболевания — главная причина смерти взрослого населения по данным ВОЗ. По прогнозам смертность будет возрастать год от года. К примеру, в 2008 году от ССЗ умерло 17 миллионов человек, а к 2030 году цифра достигнет отметки в 23 млн. К ССЗ приводит сужение просвета артерий и сосудов. Многие люди слышали, что есть операция на сердце – стентирование, но что это такое знает не каждый.
Стентирование сосудов сердца: что это за операция
Если говорить простыми словами, что такое стентирование при инфаркте и ишемической болезни, то это специальный метод для искусственного расширения просвета сосуда специальным каркасом до первоначальной формы. Имплантаты устанавливаются только на пораженных участках.
Операционные действия помогают добиться нужного диаметра сосуда, вследствие чего восстанавливается кровоток, снижается риск ишемии и сердечной недостаточности.
Шунтирование или стентирование: что лучше
К установке стентов прибегают, если артерия поражена на 1-2 участках. Основное преимущество метода в том, как делают стентирование: через прокол вводят катетер с имплантатом. Он малоинвазивен, не требует разрезов и применения общей анестезии. Восстановление занимает всего 7 дней, а количество постреабилитационных осложнений невелико в сравнении с классической хирургией.
При более серьезной патологии, большом размере жировых образований, массивном поражении артерий эффективнее шунтирование. Это полноценная операция со всеми сопутствующими осложнениями: разрезами, применением наркоза и более длительным реабилитационным периодом. Установка шунтов показана, если имеется 3 и более повреждений на участке сосудов и аорты.
Как проводится стентирование
При атеросклеротических изменениях, ОКС, ИБС прибегают к этой малоинвазивной и малотравматичной процедуре. В сосуд вводят баллон, который, раздуваясь, разрушает атеросклеротическую бляшку – это ангиопластика. На место поврежденной зоны устанавливается специальный сетчатый каркас, поддерживающий стенки сосуда – это стентирование.
Перед вмешательством проводится доскональное обследование, обязательно выполняют коронарографию, чтобы установить степень и локализацию поражения. Затем принимается решение о выборе метода лечения.
На то, как проходит стентирование при инфаркте влияние оказывают такие факторы, как своевременность (лучше всего в течение 2-3 часов в остром периоде), правильно подобранные препараты, сопутствующие заболевания.
Протокол лечения требует назначения лекарственных препаратов, препятствующих образованию тромбов. В группе риска:
Пациентов часто интересует, как делается стентирование. Методику можно описать тремя этапами:
Благодаря высокоточному оборудованию исключается неправильное место постановки имплантата. Каркас впоследствии не удаляется. Выполненный из специального металла, он отлично приживается в организме, не вызывая дискомфорта. Сегодня чаще используют стенты с лекарственным покрытием, а также применяют саморастворимые конструкции, которые рассасываются через 2 года. Во время операции ренгенхирург следит за точностью манипуляций с помощью рентгенографии, больной остается в создании и может сообщать о своих ощущениях.
Говоря о том, как происходит стентирование, нельзя не упомянуть о длительности. Вмешательство редко занимает более часа, и только при серьезном поражении требует больше времени.
Как себя вести после стентирования сосудов сердца
Операция — это не панацея. Ишемическая болезнь может прогрессировать, возможен рестеноз, появление тромбов. Перед тем, как делают стентирование сосудов сердца, предупреждают о возможных осложнениях. Поэтому в большинстве клиник, где делают стентирование, советуют постоянное наблюдение у кардиолога, назначают лекарственную терапию, коррекцию образа жизни. От возвращения проблемы не застрахован ни один больной, даже когда работает высококлассный хирург.
Важно помнить о том, как вести себя после стентирования сосудов. Следует сохранять покой, не двигать рукой или ногой с проколом во избежание кровопотери. Выписка проходит на вторые или третьи сутки – в зависимости от состояния.
Как жить после стентирования? После выхода из больницы необходимо соблюдать требования специалистов: придерживаться диеты, отказаться от вредных привычек, обязательно принимать выписанные препараты для разжижения крови. Такая мера нужна для минимизации угрозы тромбоза.
Где делать стентирование в Москве
Выбирая где сделать стентирование, стоит обращать внимание на профиль клиники. Если основная специфика — лечение сосудов, то такой центр стоит взять на заметку. Также необходимо выбирать медцентр, где работают врачи высшей категории, которые поддерживают связь с научными центрами, участвуют в конференциях и обобщают свой опыт, как наши специалисты. Неважно, какая помощь вам потребуется: шунтирование или стентирование, выбирайте где лучше проводят плановые операции и оказывают экстренную помощь. Наличие международных и государственных сертификатов подтвердит качество услуг. Немаловажный фактор – инфраструктура: палаты, реанимация, диагностические кабинеты, удобства для больных и их родственников, наличие рядом магазина и аптек, зоны для прогулок особенно важны для спокойного восстановления.
Чеховский сосудистый центр – это специализированная клиника в Московской области, где можно сделать стентирование, как в качестве плановой процедуры, так и в экстренном порядке по ОМС. Эндоваскулярные вмешательства проводятся опытными врачами с применением современного оборудования последнего поколения. Запишитесь на консультацию в отделение кардиологии – мы проведем диагностику и предложим современные методы борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Коронарная ангиопластика и стентирование коронарных артерий
(Ангиопластика сердца, стентирование, коронарная ангиопластика, стентирование сосудов сердца)
Правильное название процедуры: Коронарная ангиопластика со стентированием или чрескожное коронарное вмешательство.
Для простоты иногда говорят просто «стентирование».
Что такое стентирование коронарных артерий
Кому показано стентирование сосудов сердца?
Стентирование сосудов сердца показано пациентам с тяжелой стенокардией, после инфаркта миокарда и предынфарктным состоянием, больным с доказанной ишемией (нехваткой крови сердцу) по результатам нагрузочных проб. При этом решение о стентировании принимается только по результатам коронарографии – контрастного исследования сосудов сердца. Коронарография, как и стентирование, выполняется в рентгеноперационной. Часто коронарография «переходит» в стентирование сосудов т.к. выполняется через один и тот же прокол в артерии.
Какие альтернативные стентированию методы существуют?
Как выбрать между стентированием, шунтированием и медикаментозной терапией?
Это задача вашего кардиолога, который учитывает следующие данные:
Методика стентирования коронарных артерий (с профессиональным жаргоном)
Первый инструмент, который попадает к месту сужения артерии – коронарный баллон диаметром чаще всего от 1 до 3.5 мм длиной 10-20 мм. Баллон надевается на проводник и движется по нему до места максимального сужения где он раздувается. Давление внутри баллона при этом достигает 15-20 атмосфер.
Внутрь имплантированного стента заводится жесткий баллон и раздувается большим давлением (до 25 атмосфер). Чаще всего после этого стент расправляется и хорошо прилегает к стенкам артерии.
Контрольная коронарография
Гемостаз
Что делать с отверстием в артерии?
Если вмешательство проводилось через лучевую артерию (на руке) – на запястье надевается специальный браслет с валиком (гемостатическая манжета), который будет давить на место вкола и не допустит кровотечения. В зависимости от ситуации манжета останется на руке от 3 до 12 часов.
В случае бедренного доступа возможны 2 основных варианта:
Коронарная ангиопластика и стентирование
Риск серьезных осложнений очень зависит от степени поражения артерий, локализации бляшек, извитости артерий, наличия кальциноза и, конечно, опыта оператора.
В среднем риск серьезного осложнения не превышает 1%. Этими осложнениями могут быть:
«Малые осложнения» стентирования:
Стентирование: по каким причинам рекомендовано и кому показано
Стентирование: по каким причинам рекомендовано и кому показано
Развитие медицинских технологий сделало возможной помощь в ситуациях, которые ранее приводили к смертельным заболеваниям и часто гибели. В том числе достаточно новым методом является стентирование полых сосудов органов для устранения сужения, которое образовалось в ходе патологического процесса.
Также сегодня для устранения снижения проходимости полых органов и сосудов применяется шунтирование. Но если в последнем случае создается дополнительный путь «в обход» полого органа или сосуда, стентирование подразумевает установку специализированного каркаса (стента).
К частым видам такого вмешательства относится коронарное стентирование, расширение с использованием каркаса сосудов ног, сонной артерии и установка стента в желчные протоки.
Как осуществляется операция
Учитывая, что сегодня проведение операции на сосудах сердца является наиболее распространенным вариантов, стоит рассмотреть, как выполняется подобное вмешательство.
Возможность использования расширения с использованием каркаса была предложена в середине двадцатого века Чарльзом Доттером. Такой метод был предложен около 50 лет назад, но длительный срок проходил тестирование. Первая операция состоялась в 1986 году
Операция состоит из нескольких обязательных этапов:
Процедура выполняется в специальной операционной с использованием введения медицинских инструментов с помощью лапароскопии через небольшие разрезы. В дальнейшем восстановление длится уникально короткий период.
На поверхности кожи не остается каких-либо заметных шрамов. Успех проведения оперативного вмешательства непосредственно зависит от правильного выбора клиники, куда обращается пациент. Рекомендации выбора готов предоставить лечащий врач или специализированные ресурсы в сети.
В любом случае требуется внимательно оценить отзывы о выбранном месте проведения столь серьезного вмешательства.
В ходе операции, относящейся к категории малоинвазивных, с помощью специального устройства в крупную вену вводится стент, находящийся в катетере с плотным баллоном. Он вводится через специальный небольшой прокол в крупной вене.
Катетер доставляется к области поражения и пожизненно вдавливается в стенки сосуда. Пациент сразу ощущает улучшение состояния здоровья. Полностью приходит в себя уже через 2-3 часа.
В чем заключаются преимущества использования стентирования
Это оперативное вмешательство является в настоящий момент наиболее безопасным и минимально травматичным для пациента. В нормальном состоянии внутренняя поверхность органов, сосудов, ровная. Она имеет определенный просвет, который обеспечивает успешный проход сред.
Возрастные изменения приводят к сужению естественных протоков, в том числе таких важных для работы сердечной мышцы, сосудов. В случае нарушения целостности и ширины прохода сердечных сосудов кровь прекращает успешно проходить, приводя к старту заболевания. При сужении нарушается также целостность сосуда. При устранении болезней сердца используется несколько методов:
Стент устанавливается в большинстве ситуаций под местным наркозом. По этой причине часто пациенту даже не требуется госпитализации. Так как не проводится вскрытие какой-либо части тела. Как это требуется при проведении шунтирования.
Ангиоплатиска менее травматична и сохраняет сосуд в нужном для обеспечения работы состоянии длительный срок.
Определить вид и способ оперативного вмешательства может только опытный сосудистый хирург. Предварительно проводится консультация с пациентом. Исследуется анамнез его жизни, сопутствующие заболевания, состояние органов, где планируется устранять сужение просвета.
Бывают ситуации, когда пациенту может быть показано только проведение шунтирования. В число показаний входит инфаркт миокарда, тромбоз.
Показания, когда назначают именно стентирование
Только сосудистый хирург может самостоятельно определить необходимость проведения стентирования. Возможность использования данной щадящей для обратившегося за помощью человека операции.
Механическое расширение помогает устранить проблемы со стенками сосудов, восстанавливает ток крови. Специалист определяет необходимость установки одного или сразу нескольких стентов.
В ходе опроса специалист обязательно оценит образ жизни. Узнает, о принципах питания, курит ли обратившийся за помощью, его образе жизни, активности, наличии и количестве стрессов.
Ведущим показанием для подобного вмешательства становится нарушение хода крови к сердцу, которое является причиной инфаркта миокарда или ишемической болезни сердечной мышцы.
Какие противопоказания становятся причиной отказа от проведения вмешательства
В некоторых случаях операция проведена быть не может. К наиболее распространенным причинам относится:
Какие бывают разновидности стентирования
Сегодня проводится несколько вариантов проведения такого вмешательства. В первую очередь они отличаются по видам используемых стентов:
Предложение выбирает врач в зависимости от типа поражения стенок сосудов. Частота необходимости повторного стенирования колеблется от 15% до 30%. Может проводиться повторная установка после выявления нового сужения.
В такой ситуации чаще всего отдается предпочтение размещению расширяющего устройства в лекарственной оболочке, которая исключает возможность отторжения. Определяют необходимость по учащению приступов стенокардии. После повторной установки частота отрицательной реакции снижается до 4%.
Стоимость стентирования: от чего зависит?
Вид операции должен выбирать только опытный специалист. Цена зависит от вида выбранного стента и их числа. Большую роль играет качество поражения. Выбор места установки и число необходимых изделий прямо зависит также от места, где располагается нездоровый участок.
Играет большую роль используемая аппаратура и медикаментозные средства. Также на итоговую стоимость влияет уровень выбранной клиники и квалифицированность врача.
Проведение подготовки к стентированию
Первым шагом становится личный осмотр пациента опытным специалистом. После подтверждения показаний, проводится ряд специализированных медицинских исследований. В их числе, которые выявляют место расположения склеротической бляшки. В ходе проведения подготовительно процесса проводятся исследования:
Ангиография проводится с рентгеновским излучением и введение контрастного вещества. Она выполняется с введением в потенциально пораженный сосуд контрастного вещества. Разрез выполняется в области паха. Контрастное вещество в короткие сроки выводится естественным путем через почки. Перед исследованием рекомендуется отказаться от приема пищи и воды. Пациент должен проинформировать врача об отрицательной реакции на контраст. В его роли может использоваться йод. Обязательно оценивается уровень функционирования почек.
Методики выполнения стентирования
Вмешательство осуществляется через бедренную артерию, по которой проводится к пораженному участку катетер, на кончике которого располагается стент. Стент устанавливается на месте сужения, после чего выполняется его расширение до размера, необходимого для устранения снижения проводимости.
Вся операция выводится на монитор. Это изображение помогает контролировать процесс. За 1-3 часа, которые длится операция, может быть выполнено стентирование с размещением нескольких устройств, восстанавливающих проходимость.
Реабилитация после стентирования
Несмотря на краткосрочность выполнения вмешательства и того, что пациент приходит в себя максимум через 2-3 часа, потребуется после операции тщательный контроль состояния здоровья. В большинстве случаев пациенту рекомендуют остаться в стационаре на несколько дней.
За этот период проводится контроль, позволяющий исключить появление негативных реакций. В том числе:
Пациент после оперативного вмешательства находится под постоянным контролем специалистов. Отрицательные проявления наблюдаются в исключительных случаях. В период восстановления проводится специализированное медикаментозное лечение.
В том числе назначаются снижающие потенциальное тромбообразование антиагрегатные лекарственные препараты и статины, призванные снижать в крови уровень хролестирина. Препараты подбираются индивидуально для каждого пациента его лечащим врачом.
Находящемуся в стационаре проводится профилактическое лечение, он принимает участие в занятиях лечебной физкультурой. Строго контролируется рацион и нормализуется образ жизни. Рекомендован полный отказ от приема алкоголя и курения на весь период жизни.
Результаты стентирования: позитивные итоги проведения оперативного вмешательства
Стентирование качественно улучшает состояние пациента. Снижается или полностью пропадает проявление стенокардии. Стентирование не исключает проявление ишемической болезни сердца и атеросклероза. Восстанавливается проходимость всех участков, которые были сужены.
В большинстве случаев пациент может начать вести образ жизни практически полностью здорового человека, соблюдая рекомендации лечащего врача. Требуется постоянное наблюдение у специалиста.
Желательно наблюдаться у одного специалиста. При необходимости смены профессионала, важно всегда быть готовым предоставить выписки из медицинской документации.
Каков прогноз продолжительности жизни после проведения стентирования
Врачи традиционно не готовы давать гарантированный прогноз продолжительности и качества жизни после выполненного вмешательства. В случае восстановления проходимости коронарной артерии, срок предполагаемой дальнейшей жизни зависит от образа жизни пациента.
Улучшение качества жизни связано с происходящим минимум в 50-60% случаев исчезновением симптомов и снижением проявлением ишемической болезни сердца. Примерно 40-50% сделавших стенирование, отмечают резкое улучшение состояния здоровья.
Со временем атеросклеротический процесс может продолжиться. Скорость развития болезни прямо зависит от уровня свертываемости крови. Это приводит к появлению новой опасности закупорки сосудов.
При постоянном контроле специалиста появление негативных факторов выявляются на самых ранних этапах, что способствует оперативному и эффективному лечению. Бережное отношение к своему здоровью становится гарантией сохранения высокого качества жизни на максимально длительный срок.
Стенды для сердца что это такое
Таким образом, минимальная цена коронарного стентирвоания в Клинике инновационной хирургии составляет всего 75000 рублей.
Экстренная помощь больным с острым инфарктом миокарда или нестабильной стенокардией, доставляемым в клинику бригадами скорой помощи, коронарография и коронарное стентирвоание выполняется бесплатно по полису ОМС.
Видео о стентировании сосудов сердца
Центр спасения конечностей от гангрены
Московская область, город Клин, улица Победы влад. 2
Записаться на прием
Вопросы-ответы
У мужа скоро 2 года, как гниет палец на ноге. Анализы хорошие, отправляют врачи один к другому и ничего поставить не могут. Что надо пройти? Что бы это было?
Ответ: Приезжайте на консультацию. Мы постараемся разобраться.
Здравствуйте, уважаемый доктор. Обращаюсь к Вам по вопросу спасения конечностей стопы моего отца, сейчас он находится в больнице ему уже ампутиповали больше пол стопы. Обратился своевременно и даже подозреваю, что.
Ответ: Пришлите на почту [email protected] фотографию стопы и данные исследований сосудов.
Ответ: Боюсь, что это очень надолго. Когда была операция?
Ответ: Приезжайте на консультацию. Мы этим занимаемся и спасаем ноги в большинстве случаев.
Добрый день! Отец мужа 6 раз оперировался в городской больнице. Ногу спасти не удалось и недавно ампутировали выше колена. Рана не заживает, гноится. А в больнице просто выписывают и толком ничего.
Ответ: Вам надо прислать фотографию культи и выписку из больницы (последнюю)
Ответ: Все рекомендации корректны и при их исполнении должны вам помочь.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста делают ли повторные операции шунтирование артерии на ноге.
Ответ: Конечно, если есть необходимость и условия для этого.
Здравствуйте. У деда некроз 4 пальца и отёк уже стопы. На снимках видны сосуды до колена. Палец не удалили объяснив что дальше ещё быстрее пойдёт. Если удалять, то сказали надо.
Ответ: Я советую обратиться к компетентным сосудистым хирургам, занимающимся проблемой критической ишемии.
где и когда можно прооперировать ногу?? мы из Армении согласны приехать.. врач посоветовал обратиться к вам.. далее присылаю эпикриз врача
Ответ: Пришлите данные обследований и фотографии ноги на почту [email protected]
Добрый день! Мне после КТ с контрастом поставили диагноз \»Стеноз Чревного ствола 70%\» и сказали, что нужна операция. На сколько это серьёзно и если необходимо делать операцию, то как срочно.
Ответ: Любая операция имеет риски. Но стентирование чревного ствола не очень опасно. Нужна очная консультация, чтобы точно определить показания к операции.
© 2007-2021. Инновационный сосудистый центр — сосудистая хирургия нового уровня
Контактная информация:
Для начала немного поговорим об ИБС (ишемической болезни сердца).
Рис. Ишемическая болезнь сердца
Ишемическая болезнь сердца — острое или хроническое поражение миокарда, возникающее вследствие уменьшения или прекращения снабжения сердечной мышцы артериальной кровью, в основе которого лежат патологические процессы в системе коронарных артерий.
ИБС широко распространенное заболевание. Это одна из основных причин смертности, временной и стойкой утраты трудоспособности во всем мире. От сердечно-сосудистых заболеваний в Кыргызстане ежегодно умирает 17 тыс. человек – это всего на одну тысячу меньше, чем 10 лет назад. И в два раза больше, чем в мире. Причем жертвы болезней сердца – не обязательно глубокие старики.
Стентирование коронарных артерий – один из методов лечения ишемической болезни сердца, позволяющий увеличить и сохранить просвет пораженной артерии длительное время.
Что такое коронарные стенты и зачем нужны?
Рис 1. Коронарный стент
Стенты позволяют бороться со стенозом артериальных сосудов, возникающим из-за отложения атеросклеротических бляшек. Холестерин откладывается на стенках артерий и сужает просвет, тем самым препятствует течению крови. Плохой кровоток вызывает кислородное голодание и недостаток питательных веществ в органах. Одним из нескольких способов устранения таких узких мест в системе артерий является стентирование.
Установка коронарных стентов может быть показана врачом в следующих случаях:
Рис 2. Закупорка артерий
Встречаются следующие виды стентов:
Рис 3. Стент с лекарственным покрытием — внутрисосудистый протез с покрытием (полимером), высвобождающим лекарственное вещество
Каждый из вариантов стентов имеет свои преимущества и недостатки, которые необходимо учитывать, выбирая наиболее подходящий для данного пациента.
Преимущества и недостатки
Стент без лекарственного покрытия (BMS):
Стент с лекарственным покрытием (DES):
Оба варианта коронарного стента смонтирован на баллонном катетере, который представляет собой систему для доставки и имплантации стента.
Биорезорбируемый скаффолд (BVS)
Как правильно выбрать стент?
Доктор БОСТИ рекомендует коронарные стенты:
Уникальное решение для лечения стеноза коронарной артерии, гибридная конструкция с сочетанием пассивного и активного компонентов:
Пассивный компонент: Пассивное покрытие PROBIO ® покрывает каркас стента и устраняет взаимодействие между металлическими частями стента и окружающими тканями/
Швейцарский скаффолд Magmaris признан физиологичным и качественным скаффолдом – толщина его стенки-150 мкм.
Всю операцию хирург проводит под местным обезболиванием, через небольшой прокол в артерии на бедре или руке.
В расправленном виде скаффолд восстанавливает нормальный кровоток в сосуде и не дает его стенкам вновь сомкнуться. К пораженному участку сердечной мышцы начинают поступать кислород и питательные вещества — развитие инфаркта останавливается.
Высококачественные коронарные стенты Orsiro (Германия), Magmаris (Швейцария) Вы можете приобрести в офисах БОСТИ в г. Бишкек, г. Жалал-Абад, г. Ош. Также они доступны к заказу по всему Кыргызстану.
г. Бишкек: 0555 710 885, 0700 522 508