Стационар на дому что это такое

Как организовать стационар на дому, или как потребовать лечение?

Фото. Яндекс. Картинки

Очень много вопросов на сайт юридических услуг поступает по теме предоставления медицинских услуг гражданам РФ. Разберём один из них.

Вопрос

Жена – инвалид-колясочник I группы (нарушение опорно-двигательного аппарата). Можно ли нам потребовать, чтобы осмотр врачи делали на дому? Подскажите, пожалуйста, как-нибудь можно решить эту проблему?

Ответ

В соответствии с требованиями действующего законодательства РФ в сфере здравоохранения у этой ситуации есть решение. Это решение основано на безусловной обязанности медицинских организаций выполнять свои прямые обязанности, возложенные на них законодателем.

Приведу лишь выдержки из пункта 7 нижеуказанного приказа Минздрава РФ, не цитируя дословно требования данного нормативного правового акта.

Таким образом, как видим, вышеперечисленные требования приказа Минздрава РФ обязывают медицинские учреждения не только посещать пациента на дому, но и оказывать ему медицинскую помощь в условиях дневного стационара на дому.

Как понимать в данном случае стационар на дому?

Это следует понимать таким образом, что на дому пациенту могут быть оказаны медицинские услуги, которые оказываются стационарно в медицинском учреждении (в т. ч. забор анализов, внутривенные и внутримышечные инъекции, кардиограмма сердца и т. д.).

Это из разряда фантастики, скажете вы? Отнюдь, всё зависит от проявления настойчивости каждого гражданина, который нуждается в предоставлении медицинских услуг в период обострения хронических заболеваний.

Конечно, следует учитывать возраст пациента, наличие у него инвалидности, а также ситуацию, когда по состоянию здоровья пациент не может посещать поликлинику, находясь на амбулаторном лечении.

Мне неоднократно удавалось решать данный вопрос. Конечно, если честно, применять приходится пушечную артиллерию.

А что по этому поводу думаете вы? Прошу поделиться в комментариях своим мнением, возможно, кому-нибудь будет полезен ваш опыт, уважаемые пользователи сайта.

Источник

Дневной стационар и стационар на дому: что это и зачем нужно

Мамыкин Алексей Александрович

Заведующий отделением скорой медицинской помощи, врач скорой медицинской помощи

Все мы в той или иной степени представляем, для чего необходим стационар – пациент в тяжёлом состоянии, не может сам за собой ухаживать, ему необходимо круглосуточное наблюдение медиков, необходим специальный режим, который в домашних условиях невозможно обеспечить.

Ну а если необходимости в круглосуточном пребывании в палате нет, а человеку, к примеру, нужно пройти курс процедур, после которых вполне можно уйти домой? Современная медицина предлагает новые формы стационарзамещающих технологий, одной из которых является дневной стационар.

Что это такое? Это форма оказания медицинских услуг, при которой пациент наблюдается регулярно, получает необходимое ему лечение, но большую часть времени находится в привычной для него среде. А, как известно, «дома и стены лечат». Доказано, что пациенты идут на поправку быстрее, если находятся в привычных для себя условиях.

В современных российских реалиях немаловажный фактор в пользу дневного стационара – экономический: финансовая нагрузка уменьшается, при этом пациент получает тот же объем медицинской помощи и того же качества. Причем это актуально как для частных клиник, так и для государственных медицинских учреждений.

Кому может быть необходимо:
• если пациенту требуется непродолжительное наблюдение медработников после операций, переливания крови и других манипуляций;
• если пациенту назначены процедуры, после которых необходимо отдохнуть;
• если пациенту необходимы сложные медицинские манипуляции (например, капельницы);
• если необходимо долечивание, дополнительное обследование или реабилитационные процедуры;
• если необходимо проведение манипуляций медицинского ухода (перевязки, уход за естественными или искусственными отверстиями и др.).

В среднем пребывание в дневном стационаре при поликлиниках, диспансерах и клиниках рассчитывается на 10-14 дней.

Резонный вопрос: а можно ли провести все необходимые манипуляции в домашних условиях? Ответ – да. Современное медицинское оборудование дает возможность проводить медицинские вмешательства и манипуляции вне клиники, при этом сохраняя объем и качество медицинской помощи.

Стационар на дому также является одним из перспективных видов медицинской помощи, комфортных для пациента. Суть такого подхода в том, что пациент получает регулярные медицинские услуги и необходимое лечение на дому. Особенно это актуально для пациентов пожилого возраста и людей с ограниченными возможностями. В этом случае возможно и проведение специальной терапии, массажа, физиотерапии, обследования и наблюдение узких специалистов в домашних условиях. Если же необходимы исследования на сложном оборудовании, то доставка пациента к месту проведения процедуры осуществляется с помощью транспорта медучреждения. Стационар на дому предполагает и работу с семьёй больного – им даются инструкции, как правильно ухаживать за пациентом, проводится обучение простейшим манипуляциям (переодевание, кормление, измерение артериального давления и др.) и психологическая поддержка.

Медицинский центр «ЛОТОС» развивает формы стационарзамещающих технологий. У нас есть дневной стационар и стационар на дому. Теперь появился и процедурный кабинет на дому (забор анализов, снятие ЭКГ и т.п.).

Процедурный кабинет на дому является очень комфортным видом стационарзамещающих технологий для наших пациентов. Ведь прежде, чем идти к врачу, лучше заранее сдать анализы, пройти ЭКГ-обследование, УЗИ и т.д. Но не всегда ритм жизни позволяет выделить для этого время – ведь в этом случае нужно отпрашиваться с работы, причем не раз и не два. Поэтому намного комфортнее утром дома сдать анализы, пройти ряд обследований и спокойно пойти на работу (не надо отпрашиваться у начальства), а во второй половине дня получить на электронную почту результаты проведённых обследований, с которыми можно уже идти на приём к узкому специалисту.

Источник

Стены вылечат: в России разрабатывают медуслугу «стационар на дому»

В России может появиться новый формат оказания медицинских услуг — «стационар на дому». Такой возможности добиваются сейчас больные муковисцидозом, мукополисахаридозом, пациенты с синдромом короткой кишки и т.д. Подобная практика была бы крайне актуальной сегодня, во время пандемии, когда больницы переполнены. В отечественном законодательстве нет запрета на оказание такой помощи, пояснил «Известиям» главный внештатный специалист по медицинской генетике Минздрава Сергей Куцев. Главное препятствие — нехватка медицинского персонала. Общественная палата создала рабочую группу с участием представителей Минздрава, Минтруда и ФОМС, которая будет добиваться создания новой врачебной услуги.

Путь домой

В 2021 году в России может начать действовать формат домашнего стационара. В Общественной палате (ОП) создана рабочая группа, которая займется этим вопросом, рассказала «Известиям» зампред комиссии ОП по социальной политике, трудовым отношениям и поддержке ветеранов Екатерина Курбангалеева.

По словам специалиста, в декабре состоялось первое совещание, в котором приняли участие пациентские организации, представители Минздрава, Минтруда и ФОМС. Было решено подготовить после новогодних каникул дорожную карту.

— Потребуется большая врачебная работа. Поскольку только доктор может определить категории пациентов, которые могли бы лечиться на дому. Нужно будет решить вопрос с визитами врача или организовать сеансы телемедицины. Пациент не должен быть брошен один дома, — рассказала руководитель проектного офиса «Редкие (орфанные) болезни» ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья им. Н.А. Семашко», руководитель рабочей группы по стационарозамещающим технологиям в ОП РФ Елена Красильникова.

Сейчас люди в ряде случаев сталкиваются со сложностями при попытках добиться подобного лечения. Дело в том, что если необходимый препарат зарегистрирован как «стационарный», его невозможно выдать на руки. На дом больной может получить только «амбулаторный» по рецепту врача, уточнила эксперт.

— Например, пациент с синдромом короткой кишки должен получать парентеральное питание через вену в ночное время. К сожалению, производители зарегистрировали препарат только для стационаров. В результате, чтобы не ехать в больницу, больному нередко приходится покупать питание за свои деньги (а это обходится примерно в 600–700 тыс. рублей в год), — пояснила Елена Красильникова.

«Известия» направили запрос в Минздрав с просьбой рассказать свою позицию по данному вопросу.

Пока только паллиатив

Под медицинской помощью на дому сегодня подразумевается в первую очередь паллиативная, отметила юрист Национального совета экспертов по редким болезням, член экспертного совета комитета Госдумы по охране здоровья по редким (орфанным) заболеваниям Наталья Смирнова.

— В случае с паллиативной помощью на дому в программе госгарантий бесплатного оказания медицинской помощи установлены все нормативы. На регионы возложена обязанность по обеспечению такой помощью, включая лекарства, медицинские изделия, выездные бригады. Но для орфанных пациентов эта история не подходит, поскольку они не всегда являются паллиативными больными. Часто от безысходности им присваивают такой статус, и только после этого их начинают обеспечивать лечением, — сообщила эксперт.

По ее словам, стационар на дому можно организовать за счет средств ОМС, без привязки больного к паллиативному статусу. Но нужно просчитать затраты, выделить отдельные тарифы.

— Решение можно также принять на уровне региона, чтобы лечить пациента дома за счет средств субъекта РФ. Например, в Санкт-Петербурге пошли по такому пути. Больных с синдромом короткой кишки ввели в разряд льготников, прописали, в какой части они имеют право на льготу (питание и оборудование), и выделили бюджетные средства. Препараты и инвентарь поступают в три медучреждения, где пациентов обучают ставить себе системы, через которые они впоследствии самостоятельно вводят питание, — рассказала Наталья Смирнова.

Однако в полной степени такой подход обеспечения пациентов парентеральным питанием в родных стенах нельзя назвать стационаром на дому, поскольку не организовано наблюдение медицинским работником за этим процессом, добавила она.

Нужны врачи

На уровне органов исполнительной власти РФ важно принять определенные нормативно-правовые акты и изменить существующие, считает Наталья Смирнова. Среди них — порядки оказания медпомощи на дому детям и взрослым, положения об организации стационаров на дому. Нужно разработать тарифы на оказание медпомощи, внести соответствующие изменения в программу госгарантий, заключила эксперт.

Говоря об оказании такого вида медпомощи, стоит задаться вопросом, насколько медучреждениям в разных регионах хватает штата, особенно в условиях пандемии, отметил главный внештатный специалист по медицинской генетике Минздрава Сергей Куцев.

— Вопрос здесь совсем не в деньгах. Препараты и системы для переливания стоят одинаково и в стационаре, и дома. Выезд на дом медсестры или врача, а также обслуживание автомобиля стоят недорого. В этом смысле ничего не препятствует регионам оказывать медпомощь на дому. Главная проблема — нехватка медицинского персонала. А сейчас ситуация осложнилась еще и пандемией, когда врачи и медсестры тоже болеют, — подчеркнул эксперт.

Лечение на дому всё же позволит сэкономить какое-то количество средств, считают во Всероссийском союзе пациентов (ВСП).

— Средняя стоимость домашнего обслуживания одного пациента терапевтического профиля может составлять 300 рублей в сутки (около 6–7 тыс. за 21 день). Предполагается, что ему будут помогать посредством телемедицины, один раз в неделю придет врач, несколько раз в неделю — медсестра. Не нужно платить коммунальные платежи, питание будет свое, кровать своя. В больнице же обслуживание обойдется примерно 1,2 тыс. рублей (25 тыс. за 21 день), — рассказал сопредседатель ВСП Ян Власов

В Санкт-Петербурге, где есть опыт лечения пациентов c мукополисахаридозом на дому, 10 дней лечения (два или три визита врача, две инъекции) обходятся примерно в 10,2 тыс. рублей, что заметно меньше стоимости нахождения пациента в больнице, добавила Екатерина Курбангалеева.

Значительное место занимает вопрос, сколько платить врачам за услуги в рамках домашнего стационара, считает она. Пока такие случаи попадают в оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях. Придется определить отдельную клинико-статистическую группу. Тогда получится рассчитать затраты и тарифы.

Источник

Стационар на дому: варианты, документация, показания и противопоказания лечения на дому

Значение стационаров на дому как одного из видов амбулаторно-поликлинической помощи больному. Оказание медицинской помощи населению семейным врачом и медсестрой в стационарах. Показания для лечения на дому. Учетно-отчетная медицинская документация.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ГОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет (г. Архангельск)»

По дисциплине: «Семейная медицина»

Тема: «стационар на дому: варианты, документация, показания и противопоказания лечения на дому»

1.1 Значение стационаров на дому

1.2 Варианты организации работы врачей и медсестер в стационарах на дому

1.3 Цели и основные виды деятельности стационара на дому

2. Организация работы домашних стационаров

2.1 Управление стационаром на дому. Учетно-отчетная медицинская документация

2.2 Показания для лечения в стационаре на дому

2.3 Противопоказания для лечения в стационаре на дому

1.1 Значение стационаров на дому

стационар больной медицинский врач

Наряду с дневным стационаром поликлиники еще одной организационной формой стационарзамещающей помощи является так называемый стационар на дому для больных с заболеваниями суставов, последствиями травм, для больных с нарушениями мозгового кровообращения, хотя эта организационная форма не является новой и активно использовалась в шестидесятые годы для больных с другой патологией.

Организация стационаров на дому дает возможность снизить число плановых госпитализаций в стационар, сократить процент неоправданных госпитализаций, уменьшить коечный фонд без ухудшения доступности лечебно-профилактических мероприятий, расширив при этом объем амбулаторно-поликлинической помощи. Одной из возможных форм реабилитации больных является выездная форма восстановительного лечения на дому для хронических больных и инвалидов с выраженными функциональными нарушениями, в силу чего они иногда полностью обездвижены и не могут самостоятельно передвигаться.

Стационар на дому организуется как отделение амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений муниципальных учреждений здравоохранения) для оказания медицинской помощи в домашних условиях в случаях, когда у пациента утрачена способность к посещению поликлиники или пациенту необходимо временное соблюдение домашнего режима, показано проведение лечебных мероприятий, ежедневное наблюдение медицинскими работниками, но при этом отсутствует необходимость в его круглосуточном наблюдении и круглосуточном выполнении лечебных процедур.

Условиями для организации стационара на дому является наличие удовлетворительных бытовых условий и возможности ухода за пациентом членами семьи.

1.2 Варианты организации работы врачей и медсестер в стационарах на дому

В условиях реструктуризации лечебно-профилактической помощи получает свое дальнейшее развитие такая организационная форма оказания медицинской помощи, как стационары на дому при амбулаторно-поликлинических учреждениях.

Стационар на дому, как правило, является структурным подразделением отделения неотложной помощи поликлиники. Стационары на дому могут создаваться также на базе МСЧ, поликлинических отделений больниц, диспансеров, женских консультаций и даже больниц.

Организация стационара на дому обеспечивает оказание квалифицированной медицинской помощи больным, нуждающимся в лечении в стационаре, если состояние больного и домашние условия (социальные, материальные, моральные) позволяют организовать необходимый уход за больным на дому.

Направляют больных на данное лечение участковые терапевты, врачи-специалисты и врачи неотложной помощи, а также врачи общей практики и семейные врачи.

На практике существуют 2 метода организации работы врачей и медсестер в стационарах на дому:

ѕ Централизованный, когда для работы в стационаре на дому специально выделяют врача-терапевта и 1—2 медсестры. При такой форме в стационаре на дому обслуживается вдень 12—14 больных.

В большинстве случаев в стационарах на дому наблюдаются лица старшего возраста с хронической патологией. Вместе с тем, имеется опыт организации стационара на дому для лиц трудоспособного возраста. Практика организации стационаров на дому оправдала себя также в педиатрии, в акушерстве и гинекологии (вплоть до родов на дому).

Говоря о перспективах развития стационаров на дому, можно предвидеть их трансформацию с передачей функций врачу общей практики. Такая организационная форма уже сейчас может реализовываться в сельской местности и в городах, где внедрена общеврачебная (семейная) практика.

В другом варианте стационары на дому могут перерасти в центры амбулаторной помощи, которые будут оказывать не только специализированную, но и социальную помощь.

1.3 Цели и основные виды деятельности стационара на дому

Целью работы стационара на дому является повышение качества оказания медицинской помощи больным в условиях пребывания на дому, развитие и совершенствование новых методов лечения, направленных на развитие стационарзамещающей помощи и ресурсосберегающих технологий.

В стационаре на дому осуществляются следующие основные виды деятельности:

ѕ Диагностика и лечение заболеваний в соответствии с показаниями для стационаров на дому.

ѕ Долечивание больных после этапа интенсивного лечения с использованием современных средств и методов внебольничного медицинского обслуживания.

ѕ Взаимосвязь и преемственность учреждений здравоохранения с органами социальной защиты.

2. Организация работы домашних стационаров

2.1 Управление стационаром на дому. Учетно-отчетная медицинская документация

Руководство стационаром на дому осуществляет один из заведующих терапевтическими отделениями или заведующий поликлиникой.

Режим работы стационара на дому и штатные должности устанавливаются руководителем учреждения в соответствии с потребностями населения в этом виде помощи и местными условиями.

Сроки лечения больных в стационаре на дому определяются приказами комитета по здравоохранению.

Отчет о деятельности стационаров на дому представляется в установленном порядке и в установленные сроки.

Медицинская и лекарственная помощь населению в условиях стационара на дому оказывается в рамках Территориальных программ государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи.

Оплата лечения больных производится за счет средств ОМС по предъявлении счетов за оказанные медицинские услуги по профилю пролеченных больных, а также за счет местного бюджета.

Лечение и наблюдение больных в стационаре на дому осуществляет лечащий врач (участковый терапевт, участковый педиатр, врач общей практики, врач-специалист), фельдшер, участковая медицинская сестра поликлиники или медицинская сестра ВОП.

Организация стационара на дому предполагает ежедневное наблюдение больного медицинскими работниками, проведение лабораторно-диагностических обследований, ЭКГ, медикаментозной терапии (внутривенные, внутримышечные инъекции), различных процедур. При необходимости в комплекс лечения больных включаются также физиотерапевтические процедуры, массаж, ЛФК и др.

Отбор больных для лечения в стационаре на дому осуществляют участковый врач, врач общей практики, врач-специалист или лечащий врач стационара по согласованию с заведующим отделением или заведующим поликлиникой.

Для организации работы стационара на дому используются все консультативные и лечебно-диагностические службы, имеющиеся в лечебно-профилактическом учреждении. Сложные диагностические обследования (эхокардиограмма, рентгенологические исследования и др.) производятся при наличии клинических показаний в поликлинике, куда больные доставляются санитарным транспортом.

При организации стационара на дому учитываются затраты времени врача и медицинской сестры на дорогу. При этом они не должны превышать 20 минут в одну сторону. Лечебное учреждение, структурным подразделением которого является стационар на дому, обеспечивает медицинский персонал транспортом.

В выходные, праздничные дни назначения в стационаре на дому выполняют дежурные медсестры амбулаторно-поликлинического учреждения.

При ухудшении состояния больного, возникновении у него угрожающих жизни состояний или необходимости круглосуточного медицинского наблюдения больной переводится в круглосуточный стационар.

В стационаре на дому ведется установленная учетно-отчетная медицинская документация:

ѕ карта больного стационара на дому (форма 003-2/у-88);

ѕ журнал приема больных и отказов в госпитализации (форма 001-у);

ѕ книга выдачи листков нетрудоспособности (форма 036-у);

ѕ выписка из медицинской карты амбулаторного (стационарного) больного (форма 027/у);

ѕ журнал учета процедур (форма 029-у);

ѕ лист регистрации переливания трансфузионных сред (форма 005-у);

ѕ журнал регистрации переливания трансфузионных сред (форма 009-у);

ѕ журнал записи оперативных вмешательств (форма 008-у);

ѕ статистическая карта выбывшего из стационара (форма 066/у-02);

ѕ листок учета движения больных и коечного фонда стационара (форма 007дс/у-02).

На каждого больного стационара на дому ведется Ф. № 003-2/у-88 «Карта больного дневного стационара поликлиники (стационара на дому), стационара дневного пребывания в больнице».

В карте лечащий врач записывает назначения, диагностические исследования, процедуры, лечебно-оздоровительные мероприятия. Лечащий врач, врачи-специалисты, консультирующие больного, средние медицинские работники, выполняющие назначения врачей, ставят дату осмотра (выполнения назначений) и свою подпись.

Карта выдается больному на руки на время пребывания в стационаре на дому.

Учет работы врача, работающего в стационаре на дому, ведется на общих основаниях по Ф. № 039/у-02 «Ведомость учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, на дому».

Ежедневный учет больных, находящихся в стационаре на дому, осуществляется по Ф. № 007дс/у-02 «Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому».

При выписке больного из отделения заполняется Ф. № 066/у-02 «Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому».

Больному, закончившему лечение, выдается Ф. № 027/у «Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного» о проведенном лечении.

Больному на общих основаниях может быть выдан листок временной нетрудоспособности.

По результатам работы стационара на дому за год заполняется отчетная форма 14-ДС «Сведения о деятельности дневного стационара».

Стационар на дому обеспечивается автотранспортом для осмотра больного врачом, выполнения лечебно-диагностических процедур на дому, при необходимости транспортировки больного для диагностических процедур в АПУ.

Первичный отбор больных в стационар на дому проводится участковыми врачами, врачами общей практики, врачами-специалистами с рекомендациями предполагаемого лечения по согласованию с руководителем структурного подразделения и заведующим стационаром на дому.

Источниками финансирования стационара на дому являются:

— средства обязательного медицинского страхования за оказание медицинской помощи населению в рамках территориальной программы ОМС, включая расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение медикаментов, перевязочных средств, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химпосуды и прочих материальных запасов, расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования);

— бюджетные средства по всем статьям за оказание медицинской помощи, финансируемым по смете расходов на содержание учреждения;

— средства граждан за оказание платных медицинских услуг;

— средства по договорам программ добровольного медицинского страхования;

— иные средства, не запрещенные законодательством Российской Федерации.

Организация стационара на дому предусматривает ежедневное посещение пациента врачом, проведение лабораторно-диагностических обследований, медикаментозной терапии в соответствии со стандартами ее оказания. При необходимости в комплекс лечения больных включаются физиотерапевтические процедуры, массаж, ЛФК и др.

Порядок оказания медицинской помощи в выходные и праздничные дни определяется главным врачом лечебного учреждения.

2.2 Показания для лечения в стационаре на дому

Завершение курса лечения в домашних условиях после выписки из стационара при наличии показаний для продолжения лечебных мероприятий, регулярного врачебного наблюдения и отсутствии возможности для посещения поликлиники.

Больные средней тяжести и тяжелые при отсутствии показаний или возможности для госпитализации в стационар круглосуточного пребывания.

Больные, нуждающиеся в амбулаторном лечении, но по состоянию здоровья не имеющие возможности посещать поликлинику.

Лечение на дому детей.

Оказание паллиативной медицинской помощи.

На лечение в стационар на дому направляются пациенты:

ѕ с острыми заболеваниями и обострениями хронических заболеваний различных профилей (терапевтический, педиатрический, неврологический, хирургический, травматологический, онкологический, акушерско-гинекологический, отоларингологический, офтальмологический, дерматологический, наркологический, психиатрический, фтизиатрический), течение которых не требует круглосуточного наблюдения больного;

ѕ нуждающиеся в долечивании и реабилитации после этапа лечения в круглосуточном стационаре с уточненным диагнозом;

ѕ нуждающиеся в контролируемом лечении и наблюдении;

ѕ нуждающиеся в комплексных реабилитационных мероприятиях;

ѕ нуждающиеся в проведении сложных экспертных вопросов с применением дополнительных лабораторных и функциональных исследований

Примерный перечень заболеваний, подлежащих лечению в стационаре на дому

I. Стационар на дому терапевтического профиля:

ѕ Гипертоническая болезнь, гипертонический криз.

ѕ Заболевания сердечно-сосудистой системы с нарушениями кровообращения II-III стадии.

ѕ Пневмония легкого течения (при нормальных бытовых условиях и возможности организации ухода за больными).

ѕ Хронический бронхит в стадии обострения, ДН II ст.

ѕ Онкологические заболевания IV стадии (курсовое лечение в стадии декомпенсации).

II. Стационар на дому кардиологического профиля:

III. Стационар на дому неврологического профиля:

ѕ Острое нарушение мозгового кровообращения (острый период, ранний восстановительный период).

ѕ Остеохондроз позвоночника с выраженным болевым синдромом.

Объем исследований, проводимых в условиях стационара на дому

ѕ Биохимические исследования крови;

ѕ Общий анализ мокроты.

ѕ Посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам.

ѕ Определение протромбинового индекса.

ѕ Флюорография или рентгенография органов грудной клетки.

ѕ Прочие исследования.

Забор крови для клинических исследований, а также материала (мочи, мокроты) для биохимических исследований осуществляется медицинской сестрой стационара на дому. Для проведения флюорографического, рентгенографического и других диагностических исследований больной доставляется в поликлинику машиной стационара на дому. ЭКГ проводится на дому медицинской сестрой.

2.3 Противопоказания для лечения в стационаре на дому

Наличие жизненно угрожающих состояний: острая сердечно-сосудистая недостаточность, острая дыхательная недостаточность, острая печеночная недостаточность, острая почечная недостаточность, острое нарушение мозгового кровообращения, шок различной этиологии, острые отравления, кома различной этиологии, острый инфаркт миокарда.

ѕ Наличие угрозы возникновения вышеперечисленных нарушений в первые сутки.

ѕ Необходимость круглосуточного врачебного наблюдения.

ѕ Невозможность проведения диагностических и лечебных мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях.

ѕ Необходимость круглосуточного выполнения лечебных процедур.

ѕ Необходимость изоляции пациента по эпидемиологическим показаниям.

ѕ Наличие угрозы жизни и здоровью окружающих при лечении в домашних условиях.

Лекарственные средства и изделия медицинского назначения применяются поликлиникой по перечню, установленному областной программой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, то есть бесплатно для пациента.

Курс лечения в стационаре на дому рассчитан на 10 дней. Пациентов ежедневно посещают участковый врач (врач общей практики) или участковая медицинская сестра (медицинская сестра общей практики). Также для пациентов проводят все необходимые манипуляции: капельницы, инъекции, перевязки и так далее.

Благодаря этому, медицинская помощь стала более удобной и доступной.

1. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 09.12.1999 № 438 «Об организации деятельности дневных стационаров в лечебно-профилактических учреждениях»

5. Общая врачебная практика по Джону Нобелю // Под ред. Дж. Нобеля при участии

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Организация медико-социальной работы с пожилыми людьми и инвалидами. Реабилитация пожилых людей и инвалидов. Исследования медицинского обслуживания на дому граждан пожилого возраста. Особенности работы медицинской сестры в медико-социальном отделении.

курсовая работа [845,8 K], добавлен 16.09.2011

Децентрализация лабораторных анализов и основные тенденции развития иммуноанализа. Агглютинационные тесты для определения антигена и антитела. Принцип иммунофильтрации для определения hCG. Ферментативная иммунохроматография для диагностики на дому.

реферат [591,1 K], добавлен 06.08.2009

Диагностические тесты по определению состояния здоровья и выявлению заболеваний человека в лабораториях. Аналитические наборы для диагноза на дому с целью самостоятельной постановки диагноза. Тесты для предсказания беременности и овуляции женщин.

реферат [470,0 K], добавлен 06.08.2009

Группы медицинской учетной документации ее назначение. Анализ деятельности стационара и поликлиники. Наименование учетно-отчетных документов, используемых в данных учреждениях. Основные показатели качества и эффективности стационарной медицинской помощи.

презентация [515,1 K], добавлен 07.04.2014

Причины заболевания, физиология, клинические признаки, последствия острого ларингита, профилактические мероприятия. Профессиональный ларингит как особый вид ларингита. Мероприятия первой помощи на дому. Отрицательные последствия самостоятельного лечения.

презентация [45,2 K], добавлен 06.12.2011

Развитие стационарозамещающих технологий в РФ. Их роль при оказании медицинской помощи населению. Цель и функции работы дневных стационаров. Медицинский, социальный и экономический эффекты их деятельности. Анализ стоимостных показателей лечения в ДС.

курсовая работа [372,7 K], добавлен 25.12.2015

Ознакомление с историей развития стационарозамещающих технологий. Определение целевого назначения стационаров дневного пребывания в больнице и при амбулаторно-поликлинических учреждениях; выявление их медицинского, социального и экономического эффектов.

реферат [739,9 K], добавлен 18.04.2011

Источник