Стало ухудшаться зрение после 40 лет что делать
Возрастная дальнозоркость: симптомы, диагностика, лечение и профилактика
Однако возрастные изменения в организме часто вносят свои коррективы и приводят к нарушениям в зрительной системе и формированию дальнозоркости. Такое явление вызывает массу неудобств и проблем и требует корректировки.
Научное название возрастной дальнозоркости – пресбиопия. Она свойственна лицам в возрасте более 40 лет. При таком явлении нарушается четкость изображения, если предмет, который рассматривают, находится в 25-30 см от глаза. Поражение глаз, как правило, двухстороннее. В первую очередь больной обычно обращает внимание на дискомфорт во время чтения и набора текста на клавиатуре компьютера.
В значительной степени способствуют появлению заболевания следующие факторы:
Снижение активности воздействия негативных факторов на организм позволяет в некоторой степени отодвинуть срок начала развития пресбиопии, но, к сожалению, не предотвратить ее.
С какого возраста появляется проблема с дальнозоркостью
При отсутствии склонности к дальнозоркости первые признаки проблемы фиксируются в возрасте от 40 до 46-50 лет. Стойкая, ярко выраженная симптоматика, когда происходит отдаление точки виденья, возникает примерно в 60 лет.
Если имеется склонность к нарушениям зрения (и в первую очередь к дальнозоркости), то первичные проявления проблемы возникают между 30-ю и 40-ка годами. При этом в большинстве случаев отмечается одновременное нарушение дальнего и ближнего зрения.
Выраженность симптомов заболевания зависит от его стадии. Чем дольше пресбиопия остается без лечения, тем заметнее ее симптоматика. Основными проявлениями патологии являются:
Большинство пациентов обращается за врачебной помощью в тот момент, когда происходит снижение остроты зрения вблизи. При этом ношение очков и проведение поддерживающей терапии дают возможность остановить изменения.
Диагностика возрастной дальнозоркости не представляет труда и может проводиться даже в медицинском учреждении с минимальной технической оснащенностью. Поставить диагноз получится, даже используя только таблицу для проверки остроты зрения, в которой имеется набор букв или цифр.
Для более точной диагностики и получения максимальной информации о состоянии зрения пациента проводится полноценное обследование с применением современных приборов, которыми полностью укомплектован наш офтальмологический центр.
Лечение возрастной дальнозоркости
В зависимости от тяжести нарушения подбирается и способ его лечения. Точное определение уровня возрастных изменений в зрительном аппарате необходимо для подбора правильного и максимально действенного метода коррекции. Использоваться могут очки, операция. То, какое лечение дальнозоркости требуется, определит наш специалист на основании данных обследования пациента.
Очки для дальнозоркости
Очки при возрастной дальнозоркости являются основным методом корректировки нарушений зрения. Врачами офтальмологами (окулистами) разработана специальная схема, позволяющая правильно подобрать очки, которые будут эффективны в каждом конкретном случае.
Когда болезнь начинает проявляться в возрасте около 40 лет, то, в зависимости от степени поражения, рекомендовано использование очков для близи с показателем линз от +0,75 до +1,0 диоптрии. У части пациентов очки могут не меняться в течение нескольких лет, так как нарушение не прогрессирует. Если же возрастная дальнозоркость продолжает активно развиваться и снижать остроту зрения, то обычно ежегодно увеличивают показатель линз на +0,5 диоптрии. Главным достоинством такого метода лечения является доступность очков.
Операционное лечение возрастной дальнозоркости
Современное оборудование позволяет врачам выполнять сложные операции по корректировке состояния зрительной системы и эффективно возвращать зрение при возрастной дальнозоркости. Разработано несколько методик хирургического лечения проблемы. Наибольшей популярностью пользуются четыре из них.
1. Лазерная коррекция. Современный и наиболее безопасный действенный метод. Он позволяет в минимальный срок устранить проблему зрения и на долгое время сохранить полученный результат. Методика получила название Пресби-Ласик (Presbi-LASIK). Поверхность роговицы формируется «асферически», как бы многофокусно, что позволяет читать, не пользуясь очками. Модели современных эксимерных лазеров имеют такую программу лечения (например, модель VISXS4IR). Количество подобных операций в мире неуклонно растет, хотя офтальмологи не спешат пока праздновать над пресбиопией окончательную «победу».
В большинстве случаев эксимерный лазер в руках опытного офтальмохирурга дает превосходные результаты: нормализация зрения происходит в 93-95% случаев. Правда, в 3-5% случаев, у пациентов происходит снижение эффекта лазерной коррекции и это требует повторного вмешательства, в срок примерно от месяца до года после проведения первичной операции. В некоторых случаях, пациенты отмечают зрительный дискомфорт в сумерках и ночью. Это случается из-за того, что при тусклом освещении зрачок расширяется, позволяя световым лучам проходить через не откоррегированные участки роговицы. А это создает неясный или ослепляющий образ предмета. Подобное неудобство, как правило, исчезает через полгода после проведенной операции, хотя некоторые пациенты иногда продолжают испытывать подобный дискомфорт более долгий период времени.
Имплантация современных мультифокальных интраокулярных линз взамен хрусталика частично или полностью потерявшего свои основные функции, позволяет решить проблему пресбиопии на всю оставшуюся жизнь. Мультифокальная иол имеет несколько зон, каждая из которых отвечает за фокусировку изображения на определенных расстояниях Таким образом, пациент может одинаково хорошо видеть на разных расстояниях, что значительно облегчает возврат к привычному образу жизни и работе. В нашей клинике имплантируют самые современные мультифокальные линзы, поставляемые в Россию: AcrySof ReSTOR и AcrySof IQ PanOptix фирмы Alcon.
Профилактика возрастной дальнозоркости
Полностью защититься от пресбиопии нельзя, но профилактика может отдалить ее возникновение и ослабить степень проявления проблем зрения. Профилактика возрастной дальнозоркости включает в себя следующие меры:
Лечение возрастной дальнозоркости
Каждый человек с годами, подходя к возрастной черте 40-45 лет, начинает наблюдать у себя признаки возрастной дальнозоркости. Причины развития пресбиопии кроются в строении глаза, о котором следует знать всем. Методы диагностики и лечение возрастной дальнозоркости, которые используются на сегодняшний день.
В этой статье
Дальнозоркость — это такой дефект зрения, при котором человек видит вдаль лучше, чем на близких расстояниях. В силу различных патологических процессов изображение фокусируется за сетчаткой, а не на ней, как у здорового человека.
Виды дальнозоркости
Дальнозоркость бывает естественной, врожденной, возрастной и приобретенной. Каждый из видов дальнозоркости обусловлен определенными факторами.
Естественная и врожденная дальнозоркость
Естественная, или физиологическая дальнозоркость, отмечается только у новорожденных детей. Каждый из нас рождается дальнозорким в виду особенностей организма: глаз еще недостаточно развит, чтобы едва ли не с первых минут видеть идеально четко. В процессе роста и развития ребенка данный дефект зрения пропадает сам собой без какого-либо лечения. К 7-ми годам ребенок будет видеть без искажений, и сможет держать фокус на предмете двумя глазами одновременно.
Однако бывает так, что дальнозоркость врожденная. Зачастую это зависит от наследственности. Если у родителей врожденная дальнозоркость, то будущий ребенок в группе риска. Иногда гиперметропия появляется в дополнение к другим заболеваниям: сахарному диабету, к примеру.
Возрастная дальнозоркость
Чаще всего страдают от дальнозоркости люди пожилые. Недуг начинает проявляться примерно после 40-45 лет. Иначе возрастную дальнозоркость офтальмологи называют пресбиопией. Это естественный, и, к сожалению, необратимый процесс. У тех людей, у которых не было дефектов зрения на протяжении жизни, дальнозоркость появляется после сорока, а у кого до этого возраста итак была дальнозоркость, возрастные изменения проявляются чуть раньше. Кто в юности страдал от близорукости, также со временем отметит у себя признаки еще одного глазного недуга — пресбиопии, она проявится позже обычного, но, к сожалению, дополнит уже имеющуюся миопию.
Признаки дальнозоркости у пожилых людей
Люди боятся изменений организма, связанных с возрастом. Когда прожитые годы дают о себе знать ослаблением зрения, никто не воспринимает этот факт с радостью. Обычно возрастную дальнозоркость можно выявить у себя при совершении бытовых дел. Каких?
Если Вам уже более 40 лет и Вы наблюдаете у себя подобные признаки, то это сигнал для обращения к специалисту по зрению.
Причина возрастной дальнозоркости
Причины дальнозоркости у пожилых людей кроются в устройстве глаза. Зрительная система, как и любая другая в организме человека, с возрастом теряет способность функционировать по прежнему хорошо. У пожилых людей хрусталик с годами обезвоживается и теряет свою эластичность. Цилиарная (ресничная) мышца, регулирующая преломляющую способность хрусталика, начинает терять свою аккомодационную способность, что приводит к ухудшению ближнего зрения, то есть возрастной дальнозоркости.
Приспособительная функция глаза также ухудшается при возрастной дальнозоркости. В результате хрусталик теряет способность менять кривизну. Таковы причины возрастной дальнозоркости.
Дальнозоркость, причины помимо возраста:
Дальнозоркость и диагностика
Дальнозоркость у пожилых людей диагностируют постоянно, так как процесс этот абсолютно естественный. Кроме того, на качество зрения влияют перенесенные заболевания, которые также нередки, поэтому после 40 лет многие испытывают необходимость в диагностике возрастной дальнозоркости. Офтальмологи не рекомендуют заниматься самолечением, если Вы отметили у себя признаки возрастной дальнозоркости, о которых говорилось выше. Стоит вскоре записаться на прием к специалисту и пройти диагностику. Какие конкретно оценки состояния зрения проведет офтальмолог:
Визометрия.
Оценка зрения посредством специальных таблиц. На расстоянии 5-ти метров у пациента поочередно проверяется сначала один глаз, затем другой. Обычно используется визуально знакомая всем таблица Сивцева-Головина, где хорошо видимая десятая строка определяет зрение в отличном состоянии. Также часто используется таблица Снеллена, результаты которой расшифровываются аналогично отечественным. Визометрия считается начальным и простейшим способом определения состояния зрения.
Авторефрактометрия.
Основной показатель для определения дальнозоркости у пожилых людей для офтальмолога — это рефракция. Состояние рефракции глаза пациента определяет рефрактометр, показания которого считывает и расшифровывает специалист. Прибор определяет показатели величины рефракции, радиус отклонения кривизны, а также диаметр и состояние роговицы. Принцип действия рефрактометра: пациент рассматривает удаленную картинку, что предлагается для того, чтобы глаз находился в состоянии спокойствия. В этот момент и происходит авторефрактометрия: в глаз посылается инфракрасный луч, который преломляется несколько раз, пока не достигнет глазного дна, а после — возвращается обратно. Это время, за которое луч вернется назад, и является важнейшим показателем. Авторефрактометрия проводится офтальмологом на специальном оборудовании и выявляет все возможные отклонения.
Скиаскопия.
Для определения способности зрачка к преломлению используется методика скиаскопии. Манипуляция проводится при помощи специального инструмента скиаскопа — округлого зеркала с рукояткой. В центре скиаскопа находится отверстие, сквозь которое специалист исследует глаз пациента. Офтальмолог направляет в глаз пациента луч света и проводит наблюдения за реакцией в глазном дне. Врач поворачивает скиаскоп, тень перемещается и таким образом сообщает об изменениях рефракции.
Возрастная дальнозоркость диагностируется после проведения представленных методик. Они все безболезненны и проводятся в течение нескольких минут.
Дальнозоркость. Методы лечения
Комплекс лечебных мер при возрастной дальнозоркости у людей в возрасте составляет исключительно специалист. После того, как Вы обнаружили у себя признаки дальнозоркости, о которых говорилось выше, прошли диагностику в клинике, и офтальмолог подтвердил Ваши опасения, он подберет соответствующее Вашей истории болезни лечение. Какое это может быть лечение:
Также врач предпишет Вам меры профилактики, соблюдая которые можно избежать негативных последствий дальнозоркости.
Рассмотрим подробно каждый метод лечения по отдельности.
Возрастная дальнозоркость и оптика
Данный вид исправления зрения является наиболее простым и доступным каждому. Близорукость, астигматизм, врожденная и возрастная дальнозоркость — все эти дефекты зрения корректируются при помощи средств контактной и очковой коррекции.
Возрастная дальнозоркость не дает возможности видеть четко вблизи, потому офтальмологи выписывают очки с плюсовыми диоптриями. Конкретный показатель, а также межзрачковое расстояние Вам пропишут в рецепте, с которым Вы можете обратиться в любую оптику, где оптометрист поможет с выбором подходящих очков. Если на протяжении юности и зрелого возраста у Вас было достаточно хорошее зрение и не приходилось иметь дело с очками, не стоит думать, что Вас ждут толстые окуляры в роговой оправе. Очки — прекрасный аксессуар как для мужчины, так и для женщины в любом возрасте. Оправы различных форм и цветов подчеркнут естественную красоту глаз и добавят Вам некого шарма.
Однако многие люди с пресбиопией все же предпочитают очкам контактные линзы. Качественные и подходящие Вашим параметрам средства контактной коррекции поможет подобрать офтальмолог, без его консультации самостоятельно подбирать впервые оптику не рекомендуется.
Если Вас волнует вопрос, а обязательно ли вообще носить очки при возрастной дальнозоркости, то ответ — да, это совершенно необходимо. Оптическая коррекция пресбиопии снимает глазное напряжение и бережет оставшийся аккомодационный ресурс. Благодаря очкам или линзам на плюс процесс снижения качества ближнего зрения из-за ослабления зрительного аппарата приостанавливается, поэтому носить очки при возрастной дальнозоркости обязательно.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение при возрастной дальнозоркости предполагает использование специальных капель, снимающих покраснение и борющихся с синдромом «сухого глаза», а также «Тауфона» — средства, которое предупреждает появление катаракты.
Зрительная гимнастика
Дальнозоркость требует выполнения глазной зарядки, в частности, упражнений Бейтса. Они снимают излишнее напряжение мышц, укрепляют их, замедляют дистрофические процессы, которые протекают в тканях глаза. С помощью одних лишь упражнений не избавиться от пресбиопии, но ее стремительное развитие, а также осложнения предотвратить возможно.
Зрительная гимнастика, упражнения:
Перемещение взгляда от левого верхнего угла в нижний правый. Далее зажмурить глаза, вновь открыть, посмотреть в левый нижний угол, затем плавно перевести взгляд в правый верхний.
Фокусировка взгляда на точке, закрепленной на стекле. Попеременно на ней, затем на предмете вдали. Выполнять упражнение на протяжении 10 минут.
Стоит помнить, что укрепляющий эффект и видимый результат появятся лишь с регулярным, то есть ежедневным выполнением упражнений.
Лазерная коррекция пресбиопии
Дальнозоркость корректируется при помощи лазера по методике ПресбиЛАСИК (PresbyLASIK). Операция производится таким образом: с помощью лазерного луча в роговице создается многофокусная поверхность, которая позволяет одинаково хорошо видеть на любые расстояния. После ПресбиЛАСИК 70% людей, нуждающихся в очковой оптике, у которых дальнозоркость, избавляются от ношения очков совсем, мультифокальное зрение возвращается в полной мере и человек вновь видит достаточно хорошо предметы, и вблизи, и вдали, и на среднем расстоянии.
Возрастная дальнозоркость и оперативное лечение
Оперативное вмешательство требуется в тяжелых случаях пресбиопии (до 20 дптр) после 45 лет.
Ленсэктомия
Производится замена пораженного хрусталика, который потерял аккомодационную способность. При ленсэктомии хрусталик заменяется на интраокулярную линзу, которая не уступает по свойствам натуральному.
Ленсэктомия проходит под местным наркозом и длится всего пятнадцать минут. Производится разрез и вводится в него прибор с ультразвуком, растворяющий естественный хрусталик и превращающий его в эмульсию. Затем устанавливается хрусталик искусственный. Место разреза затягивается самостоятельно, его не зашивают.
Имплантация факичных линз
Метод имплантации факичных линз применяется в том случае, когда аккомодация хрусталика не нарушена. В ходе операции интраокулярная линза внедряется между роговичной оболочкой и радужной. Также возможен вариант имплантации за радужкой перед хрусталиком. Большинство пациентов, перенесших имплантацию факичных линз отмечают, что симптомы возрастной дальнозоркости исчезают уже спустя пару часов после проведения операции.
Выводы
Возрастная дальнозоркость — это естественный процесс для организма человека, но вовсе не повод опускать руки. Облегчить симптомы такие, как головная боль и жжение в глазах, Вы можете при помощи соблюдения гигиены зрения и выполнения зрительной гимнастики, а скорректировать рефракцию правильной очковой или контактной коррекцией. Лазерная коррекция на данный момент доступна многим людям в любом крупном городе и может изменить качество зрения навсегда.
При первых признаках пресбиопии, описанных в статье, необходимо обратиться к офтальмологу, который в свою очередь проведет диагностику и назначит соответствующее лечение. Заниматься самолечением при глазных недугах недопустимо. Неправильное лечение может нанести даже больший вред здоровью глаз, чем бездействие.
ТОП-5 реальных причин, почему падает зрение. Интервью с офтальмологом
Более 90% информации об окружающем мире мы получаем с помощью зрения. Глазные мышцы работают в несколько раз больше, чем все остальные в человеческом теле. Белок роговицы и хрусталика может выдерживать температуру до 70 градусов. О том, как беречь зрение и что в современном мире его все же может испортить — в интервью с врачом-офтальмологом, доктором медицинских наук и профессором Николаем Ивановичем Позняком.
Отсутствие гигиены зрения
— Возросшая информационная нагрузка на человека, зрительное утомление глаз при работе за компьютером и мобильными устройствами в последнее время считаются чрезмерными для наших глаз. Это один из факторов, который может приводить к снижению зрения. Достаточно проехать в метро в час пик, чтобы понять, в ближайшие 30-40 лет офтальмологи без работы не останутся. В гаджетах «сидят» не только юноши и девушки, но и старшее поколение. Это большая зрительная нагрузка. Если у человека к тому же есть факторы, которые снижают работу глазодвигательных мышц и зрительного аппарата, то повышенная утомляемость гарантирована.
Зрительные проблемы происходит отчасти из-за того, что, глядя в экран, мы реже моргаем. Разрушается слезная пленка, подсыхает роговица. Дискомфорт для глаз усугубляется неправильным освещением рабочего места, и бликованием экрана.
Такое поведение, по словам доктора, со временем приводит к заболеваниям глаз. Если человек еще курит, часто и неумеренно употребляет алкоголь, то тем самым больше провоцирует снижение зрения и ухудшение здоровья в целом.
— Чтобы сберечь зрение при современном темпе жизни, неплохо выработать собственный режим работы за компьютером. Никто из нас не работает по 30 минут и не идет отдыхать. Мы, как правило, приходим на работу и сидим перед компьютером до конца дня. Нужно стараться устраивать активные паузы. Например, несколько раз в течение дня поиграть в настольный теннис. Можно также посмотреть в окно (вдаль). Разработаны компьютерные релакс-программы со свето-визуальными эффектами. Их можно подобрать для себя в интернете.
Доктор объясняет, что проблемы со зрением часто связаны с состоянием других органов и систем организма.
— Мы часто пренебрегаем правильным питанием и едим несбалансированно. Недостаточное потребление минералов: цинка, меди, селена и витаминов А, Е, группы В, Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот и других микро- и макроэлементов — приводит к дисбалансу обмена веществ. Может снижаться сопротивляемость организма к инфекциям и вредным факторам внешней среды.
Профессор отмечает, во всем при этом должна быть мера. Чрезмерное употребление витаминов (в том числе в таблетках) может быть вредно. Например, повышенное количество витамина А вызывает нарушение деятельности печени.
— Важно понимать, что повышенное потребление черники или моркови не улучшит значительно ваше зрение. Важно питаться комплексно и полноценно всегда. Да, в чернике есть определенное количество минеральных веществ и витаминов группы С. Морковь содержит каротин, но она будет полезна для глаз только при термической обработке и в сочетании с жиром. Проще говоря, хотите налегать на морковь ради зрения – пассируйте ее на растительном масле и в таком виде ешьте.
Кстати, напрямую с глазами связаны зубы. Если есть проблемы с зубами, то постоянная, застарелая инфекция может легко дать негативный эффект и на глаза. Именно поэтому перед операциями на глазах хирурги-офтальмологи настоятельно рекомендуют залечивать все кариесы и решать прочие проблемы с зубами.
Недостаточная физическая нагрузка
Еще одна причина падения зрения — не отсутствие работы глазных мышц, а недостаточная физическая активность самого человека. Как раз глазные мышцы работают больше, чем все остальные в нашем теле.
— Здоровому человеку рекомендовано заниматься физкультурой 40 минут в день. Людям пенсионного возраста хватит около 10 минут. Подойдет даже обычная, но активная ходьба (100/110 шагов в минуту).
— Нельзя забывать о том, что предрасположенность к развитию многих заболеваний наследуется. Качество и острота зрения — не исключение. По наследству могут передаваться миопия, глаукома, дистрофии роговицы и сетчатки. Вот почему важно соблюдать гигиену зрения, режим труда и отдыха.
Доктор рассказывает, что зрение может испортиться в любом возрасте. Однако существуют возрастные периоды, когда нарушения зрения встречаются чаще. Например, у здорового человека, минувшего 40-летний рубеж, развивается пресбиопия — ухудшение зрения вблизи из-за естественной происходящей с возрастом потери эластичности хрусталика. Именно последний отвечает за фокусировку зрения. В целом, после 40 лет нужно ежегодно проверять состояние зрения, особенно обращая внимание на внутриглазное давление и состояние сетчатки.
Частое посещение 3D и 5D–кинотеатров, а также бань и саун
— При посещении 3D и 5D–кинотеатров напряжение и нагрузка, которые испытывают глаза при попытке создать иллюзию объемной картинки, огромны. Чтобы избежать негативного эффекта, рекомендуется соблюдать умеренность в просмотре таких фильмов.
Наслаждаться ими лучше не более 15-20 минут. При этом экран должен располагаться в 15 метрах от зрителей. В таком случае это безвредно.
— В банях и саунах для глаз некомфортны слишком высокая температура воздуха, влажность и сухой пар в течение длительного времени. Под их влиянием усиливается кровообращение. Затем возникает расширение глазных сосудов и покраснение глаз. Если нет проблем со зрением, все проходит самостоятельно. Если есть, болезни могут обострится. Эти же факторы могут вызывать сухость глаз.
Вот почему перед баней некоторым людям с повышенной чувствительностью рекомендуется пользоваться увлажняющими препаратами — каплями для глаз. Поможет и банальное прищуривание или моргание при малейшем дискомфорте.
— Природа продумала все так, что белки роговицы и хрусталика обладают повышенной термоустойчивостью. Обычно белок организма может выдержать температуру до 45 градусов. В то время как белкам роговицы и хрусталика не страшна температура до 70 градусов.
— Наш организм продуман до мелочей. Глаза не исключение. Они могут работать на пределе заложенных природой возможностей, но недолго.