Схватки брекстона хикса что это такое
Схватки брекстона хикса что это такое
До начала настоящих родов у женщины могут случаться так называемые ложные схватки, или схватки Брекстона-Хикса. Эти прерывистые сокращения матки не свидетельствуют о каких-либо нарушениях и могут случиться уже во втором триместре, однако, чаще это происходит в третьем триместре. Это своеобразный способ Вашего организма подготовиться к настоящим родам.
Описание схваток Брекстона-Хикса
Схватки Брекстона-Хикса можно описать как прерывистые сокращения в животе. Эти сокращения нерегулярны и обычно не сопровождаются болью. Интервал между ними не уменьшается, их частота не увеличивается при ходьбе, длительность также остается одинаковой, как и интенсивность, которая возрастает при родовых схватках.
Описание родовых схваток
Родовые схватки бывают разными у каждой женщины. Родовые схватки сопровождаются чувством дискомфорта, тупой болью в спине и/или нижней части живота, давлением в области таза. У некоторых появляется боль в боках и бедрах. Некоторые женщины описывают ощущения при родовых схватках как сильные менструальные боли, другие говорят, что ощущения схожи с диареей, когда боль накатывает волнами.
Как распознать настоящие родовые схватки?
Для того, чтобы определить, начинаются ли у Вас роды, задайте себе несколько вопросов:
Показатель
Схватки Брекстона-Хикса
Родовые Схватки
Какова частота между схватками?
Обычно схватки нерегулярны, их частота не увеличивается
Схватки происходят регулярно, с промежутком около 30-70 секунд. Со временем интервалы между ними сокращаются
Изменяется ли частота и характер схваток при движении?
Схватки могут прекратиться после ходьбы или отдыха, или даже после смены положения
Схватки продолжаются и после смены положения и движения
Насколько сильны схватки?
Схватки обычно слабые, их интенсивность не увеличивается. Они могут также быть сильными поначалу, но позже становятся слабее
Схватки постоянно усиливаются
Где Вы чувствуете боль?
Сокращения чувствуются только в передней части живота или области таза
Сокращения начинаются в нижней части спины, распространяясь на переднюю часть живота
Если у Вас родовые схватки – немедленно свяжитесь с акушером-гинекологом. С врачом следует связаться, даже если Вы не уверены относительно характера схваток. Признаки, перечисленные ниже, указывают на начало родов:
При схватках Брекстона-Хикса не следует ничего делать, кроме случаев, когда они доставляют дискомфорт. Если они вызывают боль, попробуйте:
Иногда меня беспокоит боль по бокам живота. Может ли она свидетельствовать о начале родов?
Вероятно, нет. Острая, стреляющая боль в любом боку в области живота (боль круглых связок), переходящая в пах, может свидетельствовать о том, что связки растягиваются, поддерживая растущую матку.
Облегчить дискомфорт в боках помогут:
Мне неловко беспокоить своего акушера-гинеколога из-за «ложной тревоги». Когда же все-таки следует обращаться к нему?
Ваш акушер-гинеколог может ответить на Ваши вопросы в любое время, а также помочь отличить ложные от родовых схваток. Не бойтесь беспокоить гинеколога, если у Вас возникают сомнения. Он может задать Вам несколько вопросов, которые помогут ему определить тип схваток. Если у Вас возникает любое сомнение относительно Вашего состояния, лучше обратиться к врачу и довериться его профессиональному опыту.
Если Вы замечаете изменения, описанные ниже, обратитесь к врачу:
Схватки: ложные или настоящие / «Жду малыша»
Незадолго до родов будущую маму могут тревожить тренировочные схватки, ритмичные сокращения матки, которые, быстро проходят и появляются эпизодически. Как отличить их от схваток настоящих, и для чего они нужны, мы и попробуем выяснить.
ДЛЯ ЧЕГО НУЖНЫ ЛОЖНЫЕ СХВАТКИ
БОЛЕЗНЕННЫ ЛИ ЛОЖНЫЕ СХВАТКИ
КАК ЖИТЬ С ЧАСТЫМИ СХВАТКАМИ
Некоторые будущие мамы жалуются, что схватки Брекстона Хикса возникают у них часто и вызывают значительный дискомфорт, даже когда они занимаются домашней работой или другой лёгкой физической деятельностью. В такой ситуации акушеры советуют лечь или наоборот, совершить лёгкую прогулку, в любом случае сменить род деятельности. Если же тренировочные схватки сильно вас беспокоят, рекомендуется выпить стакан воды, сока или травяного чая, успокоиться и немного отдохнуть. Попросите кого-то из близких сделать вам массаж. Полежите в тишине. А чтобы извлечь ещё и пользу из тренировочных схваток, попробуйте делать дыхательные упражнения: тренируйте технику дыхания в родах на практике.
КАК ОТЛИЧИТЬ ТРЕНИРОВОЧНЫЕ СХВАТКИ ОТ РОДОВЫХ
Стоит обратиться за помощью если:
• у вас более четырёх схваток в час, и они происходят регулярно
• схватки сопровождаются болями внизу позвоночника
• схватки сопровождаются водянистыми или кровянистыми ваги¬нальными выделениями
• схватки такие сильные, что вам очень тяжело их терпеть
• присутствует заметное изменение в движении ребёнка, или менее, чем 10 движений каждые 2 часа
• вы считаете, что начали отходить воды
Алла Мисютина, врач-консультант Независимой лаборатории ИНВИТРО
Милые женщины, во время родовой деятельности организм нуждается в большом количестве кислорода, поэтому правильное дыхание очень важно. Большой приток кислорода в кровь мамы и малыша облегчает состояние крохи, который во время родов испытывает кислородное голодание. Специальные дыхательные приёмы помогают правильному раскрытию родовых путей и делают схватки и потуги максимально эффективными.
В разных периодах родов необходимо использовать разное дыхание.
Итак, вы определились с тем, что это уже не «учения», а начало родов. Помимо схваток на начало родов могут указывать излитие околоплодных вод и отхождение слизистой пробки, закрывающей просвет шейки матки. Слизистая пробка может отойти и за 2-3 суток до родов. Однако её отхождение не всегда означает, что пора ехать в роддом. Во время беременности шейка матки плотно закрыта. С началом родовых схваток начинается её раскрытие: зев матки постепенно расширяется до 10-12 см в диаметре (полное раскрытие). Родовые пути готовятся к тому, чтобы «выпустить» ребёнка из утробы. Внутриматочное давление во время схваток увеличивается, от того что матка сокращается в объёме. И в конечном итоге это приводит к разрыву плодного пузыря и излитию части околоплодных вод.
Схватки Брэкстона-Хикса. С какого срока и почему возникают схватки Брэкстона-Хикса? Какие ощущения вызывают? Как распознать ложные схватки? Что делать при схватках Брэкстона-Хикса?
Часто задаваемые вопросы
Что такое схватки Брэкстона-Хикса?
Схватки Брэкстона-Хикса – это сокращения матки, которые возникают во время беременности, чаще всего на поздних сроках, но не связаны с началом родов. Эти сокращения также называются тренировочными или ложными, так как являются сигналом подготовки матки к истинным схваткам.
Термин «схватки Брэкстона-Хикса» появился в 1872 году, назван в честь немецкого врача, который описал эти сокращения. Описание данного явления довольно облегчило жизнь беременной женщины и работу врача акушера-гинеколога, так как до этого женщина при любых схватках думала, что начались роды, ее увозили в роддом, где, однако, схватки вскоре заканчивались, что вызывало замешательство. Теперь же врач заранее предупреждает беременных о возможных коротких схватках, которые являются совершенно нормальным явлением, а также учит женщину отличать эти схватки от истинных.
Почему появляются схватки Брэкстона-Хикса?
Схватки Брэкстона-Хикса – это следствие повышения возбудимости матки. Матка имеет самостоятельный центр, который генерирует нервные импульсы для сокращения. Эта функция называется автоматизмом. Такую же функцию имеет сердце. По этой же причине матку называют «нижним сердцем». Мышцы матки расположены в несколько слоев. Этот важный момент определяет возможность существования зон, которые больше склонны к расслаблению и зон, которые чаще других должны сокращаться. При возникновении импульса, исходящего из какой-либо группы мышечных пучков, он передается соседним клеткам, но так как не все клетки находятся в состоянии «готовности к сокращению», то импульс вскоре гаснет, не вызывая сокращения всей матки, но вызывая похожие на схватки спазмы.
Таким образом, способность клеток быстро реагировать на импульс и сокращаться (возбудимость) в разных зонах матки отличается. Такие сокращения и расслабления матки обычно беременной женщиной не ощущаются, но они нужны, чтобы обеспечить нормальный маточно-плацентарный кровоток и выталкивание венозной крови из матки. Это и есть схватки Брэкстона-Хикса.
Сократительная деятельность матки в норме при беременности
Сократительная деятельность матки – это ее возможность сохранять тонус и сокращаться. Схватки – это непроизвольное напряжение всей мышцы матки, которое вызывает сокращение ее мышцы, способствует раскрытию канала шейки матки и выталкиванию плода. Женщина не может контролировать схватки, так как гладкие мышцы матки не контролируется волевым импульсом из центральной нервной системы.
При нормально протекающей беременности матка также сокращается, она никогда не теряет своего тонуса. Но при беременности в головном мозге образуется очаг, тормозящий сократительную активность многих органов, в том числе и матки. Это так называемая «доминанта беременности». Чем ближе к родам, тем больше начинают преобладать стимулирующие матку импульсы из уже другого очага в головном мозге – «доминанты родов». Эта регуляция осуществляется под воздействием гормонов и биологически активных веществ.
Все вещества, регулирующие сокращение матки подразделяются на следующие 2 группы:
Истинные или родовые схватки вызываются, преимущественно, гормоном окситоцином (для стимуляции родов уже рожающей женщине также вводится препарат на основе этого гормона – это и есть утеротоник). Схватки Брэкстона-Хикса больше вызваны изменением количества нейромедиаторов – это вещества, которые передают нервный импульс из головного мозга матке по стимулирующим или тормозящим нервным волокнам (адреналин, дофамин, норадреналин, ацетилхолин). Частота и выраженность схваток Брэкстона-Хикса, точно так же, как и частота сердечных сокращений, зависят от преобладания тормозящих или стимулирующих нейромедиаторов. Выделение тех или иных нейромедиаторов зависит от многих факторов, в том числе и от физической и психической активности беременной, от состояния ее организма (водный баланс, нормальный сон). Ближе к родам схватки Брэкстона-Хикса вызываются, в том числе, и окситоцином и постепенно переходят в истинные родовые схватки.
На сократительную деятельность матки влияют также механические факторы, то есть давление на матку изнутри или извне.
С какого срока беременности появляются схватки Брэкстона-Хикса?
Схватки Брэкстона-Хикса могут появиться уже на 6 неделе беременности, но чаще всего они возникают на последнем месяце беременности. Сократительная активность матки растет по мере увеличения размеров последней. Чем матка больше, тем чаще могут появляться сокращения типа схваток Брэкстона-Хикса, чтобы улучшить кровообращение в плаценте и матке. Последний месяц беременности характеризуется возрастанием активности сократительной деятельности матки.
Врачи выделяют схватки Брэкстона-Хикса, возникающие до 36 – 37 недели и после. Это важное разделение объясняется разной тактикой, которая выбирается при появлении тренировочных схваток до и после 36 недели. Схватки Брэкстона-Хикса могут иногда ощущаются женщиной с 20 – 22 недели, когда плод начинает активно двигаться.
Схватки Брэкстона-Хикса характеризуются наличием связи с каким-либо провоцирующим фактором, часто незаметным для беременной.
Вызвать схватки Брэкстона-Хикса могут следующие факторы:
Схватки Брэкстона-Хикса, возникающие ближе к родам, больше носят характер «подготовительных», то есть постепенно могут переходить в настоящие схватки. В то же время, схватки, возникающие во втором триместре, больше означают «пробуждение» центров самостоятельной регуляции сокращений матки.
К 38 неделе беременности происходит постепенная синхронизация сокращения всех мышечных пучков тела матки с одновременным расслаблением мышц в области шейки матки. Так матка готовится к родам. Вот эти сокращения и ощущает беременная. Такая «репетиция» называется подготовительными схватками или схватками-предвестниками родов. Предвестники родов – это комплекс симптомов, которые возникают перед родами, и они нужны для открытия канала шейки матки. Открытие шейки матки – это начало родовой деятельности.
В отличие от подготовительных схваток перед родами, схватки Брэкстона-Хикса в середине беременности не приводят к открытию шейки матки. Но схватки Брэкстона-Хикса после 20 недели беременности требуют большей осторожности, так как возможно перепутать «безобидные» схватки с другими причинами появления сокращений матки.
Причинами патологических схваток на сроке 22 – 37 недель могут быть:
Какие ощущения вызывают схватки Брэкстона-Хикса?
Схватки Брэкстона-Хикса ощущаются больше как напряжение или стягивание мышцы матки, которое не переходит в реальное сокращение, то есть мышечные волокна почти не меняют своего размера. Женщина отмечает внезапно возникающий и недлительный дискомфорт в передней части живота, то есть ощущение напряженной матки. Иногда это напряжение ощущается в области промежности.
Есть распространенное мнение, что схватки Брэкстона-Хикса не вызывают сильной боли, однако иногда они могут быть довольно болезненными. Не всегда это связано с сильным спазмом матки в какой-то зоне, иногда сокращение умеренное, но чувствительность к боли у женщины повышена.
Других ощущений схватки Брэкстона-Хикса не вызывают. Схватки не нарушают повседневную активность будущей мамы, очень часто эти схватки даже не ощущаются беременной. Схватки Брэкстона-Хикса не мешают спокойному сну, даже при том, что возникают они больше в ночное время.
При появлении других симптомов на фоне болезненности в области живота и промежности, следует обратиться к врачу.
Как распознать ложные схватки Брэкстона-Хикса?
Ложные схватки Брэкстона-Хикса обычно легко отличить от истинных или родовых схваток. Распознать их может как сама беременная женщина, так и врач на основании объективного наблюдения за схватками и осмотра шейки матки (раскрытие шейки матки врач определяет, вводя пальцы во влагалище и ощупывая шейку матки). Чтобы отличить родовые схватки от схваток Брэкстона-Хикса, женщине нужно вооружиться часами и следить за длительностью болевых ощущений или дискомфорта, а также за длительностью пауз между сокращениями. За этими характеристиками схваток нужно следить на последних неделях беременности. До 36 недели беременности женщине следует больше обращать внимание на сопутствующие напряжению матки симптомы, чтобы отличить схватки Брэкстона-Хикса от угрозы выкидыша.
Отличие схваток Брэкстона-Хикса от истинных схваток
Признак
Схватки Брэкстона-Хикса
Родовые или «истинные» схватки
Количество схваток за сутки
Ложные схватки возникают от 4 до 6 раз в течение дня, но не повторно в течение 2 часов.
Частота схваток более 8 раз в течение 2 часов.
Длительность схваток
Не более двух минут.
Постепенно увеличивается длительность схваток.
Длительность паузы между схватками
Характерно постепенное уменьшение интервала между схватками.
Интенсивность
Болезненность
Слабая, схватки скорее ощущаются как дискомфорт.
Расположение боли
Обычно женщина отмечает, что схватки ощущаются в нижней части живота или в области таза и почти всегда в одном и том же месте.
При родовых схватках боль начинается со спины и распространяется на переднюю часть живота.
Регулярность
Нерегулярные и неритмичные.
Регулярные и ритмичные.
Связь с провоцирующими факторами
Имеется. Обычно женщина может назвать ситуацию, в которой чаще возникают схватки.
Отсутствует. Схватки возникают без причины.
Влияние медикаментов
Влияние изменения положения тела
Влияние теплой ванны или расслабляющего массажа
Разрыв плодного пузыря
Отсутствует, околоплодные воды при схватках не вытекают.
Схватки приводят к разрыву плодного пузыря, вытеканию околоплодных вод.
Раскрытие шейки матки
Схватки приводят к раскрытию шейки матки.
Важно отличать не только схватки Брэкстона-Хикса от родовых схваток, но и от сокращений, которые могут вызвать выкидыш на ранних сроках или преждевременные роды на сроке. Они обычно бывают болезненными и сопровождаются другими симптомами, такими как кровотечение или патологические выделения из влагалища.
Что делать при схватках Брэкстона-Хикса?
Особого лечения схватки Брэкстона-Хикса не требуют, если они возникли после 37 недели. Но, если беременная жалуется на частые ложные схватки после 22 недели беременности, то важно удостовериться, что нет какой-либо патологии, которая проявляется повышением тонуса мышц матки и вызывает подобные болевые ощущения. Если обследование у акушера-гинеколога не выявило никаких патологических причин, а беременность протекает нормально, то женщине следует научиться несложным способам, которые помогут быстро прекратить схватки Брэкстона-Хикса.
Облегчить и устранить схватки Брэкстона-Хикса можно, выполнив следующие рекомендации:
Следует обратиться к врачу, если схватки Брэкстона-Хикса сопровождаются следующими симптомами:
Появление вышеперечисленных симптомов может означать как переход ложных схваток в истинные (начало родов), так и свидетельствовать об угрозе прерывания беременности, если возникли на 24 – 34 неделе.
Медикаментозное лечение при схватках Брэкстона-Хикса не показано, но, если беременная жалуется на сильную болезненность, то врачи могут назначить ей курс лечения.
Для облегчения ложных схваток Брэкстона-Хикса врачи могут назначить следующие препараты:
Ложные схватки, тренировочные схватки и схватки Брэкстона-Хикса – это одно и то же?
Схватки Брэкстона-Хикса называют также ложными или тренировочными, то есть они отличаются от настоящих родовых схваток тем, что не являются признаком начала родовой деятельности. Тренировочными эти схватки называются потому, что являются следствием синхронизации работы всех мышечных волокон матки для координированного сокращения во время родов. Сами схватки Брэкстона-Хикса – это напряжение отдельных участков матки, а не всей матки, в отличие от родовых схваток. Ложными схватки Брэкстона-Хикса называются по причине отсутствия раскрытия шейки матки и разрыва околоплодных вод. Шейка матки начинает раскрываться прямо перед родами, в итоге плодный пузырь разрывается, и женщина наблюдает излитие околоплодных вод. Но вызвать сглаживание шейки матки и разрыв пузыря могут только истинные схватки. Тренировочные схватки на последней неделе беременности постепенно переходят в истинные схватки.
Как часто возникают схватки Брэкстона-Хикса?
Для схваток Брэкстона-Хикса характерна нерегулярность и кратковременность. Их число за сутки обычно не превышает 6, при этом паузы между схватками бывают долгими – более 2 часов. Эти схватки, однако, могут участиться на 38 – 39 неделях беременности, постепенно переходя в родовые схватки, становясь более регулярными, частыми (несколько раз за 2 часа) и, самое главное, болезненными. Если схватки Брэкстона-Хикса становятся частыми после 22 недели беременности, то это обычно обусловлено увеличением размеров матки и повышением активности плода при нормально протекающей беременности. При наличии постоянной боли между схватками возможен риск прерывания беременности, который связан с повышенным тонусом матки, но не самими схватками Брэкстона-Хикса, которые являются нормальным явлением (они нужны для улучшения циркуляции крови в плаценте).
Когда ставится диагноз «ложные схватки Брэкстона-Хикса»?
До 36 недели беременности отличить схватки Брэкстона-Хикса от настоящих схваток легче. Они короткие, безболезненные, ощущаются как стягивание в нижней части живота. На последней неделе беременности женщину со схватками часто госпитализируют в роддом. Однако в некоторых случаях наблюдение в роддоме не выявляет раскрытие шейки матки – признака, который свидетельствует о начале родовой деятельности. Если схватки не становятся регулярными, пауза между схватками не уменьшается, то шейка матки остается закрытой. Такое состояние означает, что для родов еще рано, поэтому женщине ставится диагноз «ложные схватки», если при наблюдении в течение нескольких часов в роддоме схватки Брэкстона-Хикса не перешли в истинные.
Могут ли начаться роды после ложных схваток Брэкстона-Хикса?
Схватки Брэкстона-Хикса могут перейти в родовые схватки на последних неделях беременности. Собственно, схватки Брэкстона-Хикса являются подготовительными или тренировочными схватками перед родами, но сами схватки Брэкстона-Хикса вызвать родовую деятельность не могут. Дело в том, что такие ложные схватки возникают на ограниченном участке матки, вся матка при данных схватках не сокращается. Чтобы роды начались, нужно чтобы тело матки сократилось, а шейка матки расслабилась и постепенно стала «раскрываться» (это самая узкая часть матки, поэтому она должна расшириться). Для этого нужно цельное сокращение матки, то есть истинные схватки.
Нужно ли ложиться в роддом при ложных схватках Брэкстона-Хикса?
Если женщина ощущает схватки Брэкстона-Хикса на последних неделях беременности, то ей следует внимательно наблюдать за изменением их длительности, интенсивности, а также за появлением ритмичных схваток, пауза между которыми постепенно уменьшается, а сами схватки становятся дольше и болезненнее. Такое состояние знаменует переход ложных схваток Брэкстона-Хикса в истинные или родовые схватки. В некоторых случаях отличить их друг от друга по симптомам трудно. Схватки могут быть частыми и довольно болезненными. Чтобы отличить ложные схватки от нарушения сократительной деятельности матки (например, повышения тонуса матки) и начала родовых схваток, при учащении схваток Брэкстона-Хикса беременную госпитализируют в роддом. Там врач оценивает состояние шейки матки, то есть ее «зрелость» или готовность к родам, что определяется степенью ее раскрытия, а также оценивает состояние плода, выслушивая его сердцебиение. Если никаких признаков «зрелости» шейки матки нет, а состояние плода нормальное, то через 24 часа беременную женщину выписывают.
Могут ли быть опасны схватки Брэкстона-Хикса при наличии пессария?
Схватки Брэкстона-Хикса не представляют опасности, они отражают постепенно увеличивающуюся активность матки и ее подготовку к родам. Пессарий – это приспособление, которое вставляется во влагалище и «надевается» на шейку матку, чтобы предупредить преждевременные роды или выкидыши. Если шейка матки слабая, то удержать плод внутри матки она не может и развивается недостаточность шейки матки. Последняя проявляется дискомфортом в нижней части живота, который иногда похож на схватки Брэкстона-Хикса. Однако при недостаточности шейки матки и наличии пессария симптомы могут отсутствовать, а если боль в животе сочетается с кровотечением, то такие схватки никак нельзя связать со схватками Брэкстона-Хикса. Сам пессарий вызвать схватки Брэкстона-Хикса не может.
Советы врача: почему возникают ложные схватки, и как правильно реагировать на них беременной женщине
При здоровом течении беременности рождение малыша происходит с 38 по 42 неделю после зачатия. Но организм начинает готовиться к этому важному событию значительно раньше. Одним из признаков подготовки и становятся тренировочные схватки. Женщина может начать испытывать их уже после 24 недели беременности.
У одних будущих мам они протекают незаметно и совершенно безболезненны. А у других могут вызывать выраженный дискомфорт и тревогу. Не служат ли они признаком начала преждевременных родов? И как отличить настоящие схватки от ложных? На эти вопросы ответил врач акушер-гинеколог Медицинского женского центра, кандидат медицинских наук Евгений Петрейков.
Что такое ложные схватки
Ложными или тренировочными называют схватки, которые происходят до момента родов. Они проявляются мышечными сокращениями стенок матки, но не вызывают раскрытия ее шейки — одного из главных признаков родовой деятельности.
Впервые в медицинской литературе они были описаны в 1872 году английским врачом Брекстоном Хиксом, по имени которого и были названы впоследствии. Изначально врач предполагал, что ложные схватки возникают не у всех женщин, а лишь у некоторых беременных на поздних сроках.
Долгое время природа этого явления оставалась неизвестной. Сегодня установлено, что тренировочные схватки физиологичны. И их главная задача — подготовить организм женщины к предстоящим родам. Как правило, они не сопутствуют никаким патологиям беременности. И возникают у всех будущих мам без исключений, только проявляются с разной интенсивностью. Однако, несмотря на естественность этого явления, относиться к нему легкомысленно не стоит.
«Необходимо дифференцировать тренировочные схватки с патологиями беременности, — отмечает Петрейков. — Женщине нужно знать, как ощущаются тренировочные схватки, чтобы исключить вероятность преждевременных родов. А после 38 недели нужно понимать, когда ехать к врачу, чтобы не пропустить начало родов».
В зависимости от срока беременности врачи делят тренировочные схватки на две группы: Брекстона Хикса и предвестники.
С какой недели возникают схватки Брекстона Хикса
Незначительные спазмы, происходящие в стенках матки, не наносят вреда ни здоровью будущей мамы, ни состоянию ребенка. Они могут наблюдаться с 24 до 37 недели беременности и проявляются, как правило, безболезненными мышечными сокращениями.
Иногда доставляют дискомфорт, но днем обычно протекают совершенно незаметно. Тренировочные схватки ночью могут быть более заметными, даже болезненными, но это редко говорит о каких-либо нарушениях в течении беременности. Скорее — о низком болевом пороге женщины.
Длятся первые тренировочные схватки недолго и происходят без какой-либо периодичности. Они могут проявить себя один раз в час, а в течение суток возникнуть до пяти-шести раз. По интенсивности тренировочные схватки у первородящих не отличаются от таковых у женщин, которые вынашивают вторую или последующую беременность. На степень их проявления влияют совершенно иные факторы.
«В разное время суток они ощущаются по-разному, — уточняет акушер-гинеколог. — Днем женщина занята, поэтому может не обращать на них внимания. Ночью же любая боль воспринимается острее».
Причины возникновения
По словам врача, считать болезненные тренировочные схватки нормой ошибочно. А их возникновение нужно воспринимать не как обязательный атрибут беременности, а скорее, как показатель, что женщине необходимо обратить внимание на свое состояние и образ жизни.
«Тренировочные схватки при беременности возникают от нарушения режима — водного, питания, отдыха, — продолжает Евгений Петрейков. — Если женщина недостаточно отдыхает, много работает, часто сидит за компьютером, активно занимается в тренажерном зале или бассейне, таким способом организм пытается привлечь ее внимание к состоянию ребенка. Матка работает, как сердце плода. А с помощью сокращений она показывает, что плод в чем-то нуждается. Например, в изменении положения тела матери, дополнительной жидкости или в отдыхе».
Модную сегодня физическую активность беременных специалист не считает нормой. Будущей маме, конечно, необходимо двигаться, но аэробика или интенсивные занятия в бассейне становятся чрезмерной физической нагрузкой. Для здорового течения беременности необходима умеренная активность — спокойные прогулки на свежем воздухе, занятия пилатесом. Если же активность избыточна, это может провоцировать ложные схватки при беременности.
Опасны также ограничения в питании, «перекосы» в нем, когда на фоне нормального набора веса из-за роста плода женщина решает, что поправляется слишком быстро и ограничивает себя в еде. Важно соблюдать и питьевой режим, употреблять достаточное количество жидкости в течение дня. Это снижает вероятность спазмов мышц матки и их интенсивность.
Показатели патологии беременности
В некоторых случаях болезненные ощущения внизу живота могут быть признаком нарушений в здоровом течении беременности. Они требуют немедленного обращения к врачу.
1. Температура. Повышение температуры тела на фоне болезненных мышечных сокращений матки может говорить о развитии внутриутробной инфекции. При этом происходит воспаление плодных оболочек или плаценты. При диагностике у беременной отмечается также многоводие, а у плода — тахикардия. Воспалительный процесс — опасное осложнение. По статистике, именно с инфекционными заболеваниями связаны 90% случаев поздних выкидышей и преждевременных родов. Поэтому при повышении температуры тела женщине необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
2. Выраженная боль. Для тренировочных схваток не характерна значительная болезненность, а если болевые ощущения интенсивны, это может говорить об отслойке плаценты даже при отсутствии кровотечения. При центральной отслойке гематома может формироваться в теле женщины, между стенкой матки и плацентой. Это состояние угрожает жизни матери и ребенка, а потому требует незамедлительной госпитализации беременной.
3. Частое возникновение. Если ложные схватки возникают чаще, чем четыре раз в час и более шести раз в течение суток, это может быть признаком преждевременных родов. Остановить их позволит только своевременная медицинская помощь, поэтому к врачу нужно обращаться как можно скорее.
При выявлении этих состояний необходимо позвонить своему врачу и рассказать о самочувствии. Врач порекомендует дальнейшую тактику действий. Если дозвониться до врача не получается, нужно вызывать скорую помощь или самостоятельно ехать в роддом.
Когда начинаются схватки-предвестники
К 38 неделе ребенок внутри материнского тела полностью готов к появлению на свет, а организм матери активно готовится к этому важному событию. Происходит гормональная перестройка: уровень гормона прогестерона, который все предыдущие месяцы предохранял женщину от преждевременных родов, снижается. А уровень гормона эстрогена растет, при этом в матке формируются эстрогеновые рецепторы. Когда их концентрация будет достаточной, начнется естественный родовой процесс.
Эти изменения отражаются на состоянии матки. Она отвечает мышечной активностью на изменение уровня эстрогена. Эту активность тоже называют тренировочными схватками, вот только их задача, в отличие от схваток Брекстона Хикса, уже другая. Они готовят шейку матки к предстоящим родам.
«До беременности длина шейки матки составляет 3,5–4 сантиметра, — уточняет Петрейков. — К моменту естественных родов она укорачивается до 2 сантиметров. При тренировочных схватках шейка матки не раскрывается, только задерживает жидкость, размягчая ткани, и становится мягкой. Это необходимо для нормального раскрытия в родах».
На подготовку к родам матке нужно время, поэтому тренировочные спазмы могут происходить в течение нескольких недель. И будущей маме нужно научиться контролировать свои ощущения, чтобы понять, в какой момент отправляться в роддом. Как правило, предвестники возникают ночью, в районе полуночи, или под утро — в 5–6 часов, что связано с пиком эстрогена в организме женщины.
«При возникновении схваток нужно взять часы с секундной стрелкой и каждые 10 минут определять их количество и интенсивность, — советует Евгений Петрейков. — Признаком родов станут более двух схваток в течение 10 минут, которые продолжаются более минуты и усиливаются. Для предвестников не характерно усиление болевых ощущений, они проходят в течение часа и не требуют обращения к врачу».
Если женщина отмечает ощущения, характерные для предвестников, но при этом замечает кровянистые выделения или другие подтекания, обращаться к врачу нужно. Возможно, организм уже готов к родам, но уточнить это может только специалист.