разделительный и распределительный способ выписывания рецептов
Разделительный и распределительный способ выписывания рецептов
Распределительный и разделительный способы расчета рецепта
Все существующие способы прописывания дозированных лекарственных форм преследуют всегда одну и ту же цель: построить рецепт так, чтобы больной получил на один прием одну разовую дозу лекарственного вещества.
Отсюда ясно, что построение рецепта на дозированные лекарственные формы должно подчиняться определенным, точно сформулированным правилам.
Так как окончательный эффект взаимодействия медикамента с организмом во многом зависит от его дозы, нетрудно понять, что значение величины разового приема (среднетерапевтической лекарственной дозы) является первым и совершенно необходимым элементом для построения рецептурной прописи на любую дозированную лекарственную форму.
Величина разовой дозы лекарства определена в результате длительных экспериментальных и клинических наблюдений; для данного вещества она является величиной постоянной и общепринятой. Количество же приемов зависит от конкретных особенностей данного случая и определяется врачом не трафаретно, а применительно к каждому больному в отдельности.
Диспензационный (распределительный) способ более прост и потому более распространен. Он предполагает выписывание разовых доз с указанием того, сколько таких доз следует выдать больному на руки. Поэтому при диспензационном способе прописывания рецепта в designatio materiarum после названия медикамента обозначается его разовая доза, а в subscriptio после слов «дай таких доз» (da tales doses) указывается количество приемов.
Принцип построения рецепта при дивизионном способе прописывания может быть изложен и более кратко. При разделительном способе прописывания рецептов в designatio materiarum после названия медикамента обозначается его суммарная доза, а в subscriptio после слов «раздели на равные части числом» указывается количество приемов. Как видно, дивизионный способ прописывания более сложен и поэтому менее употребителен, хотя некоторые дозированные лекарственные формы (например, настои) выписываются исключительно только этим способом.
Несмотря на отличия, кажущиеся значительными и, диспензационный, и дивизионный способы прописывания и расчета рецепта принципиально одинаковы, так как имеют своей целью дать больному одну разовую дозу на один прием.
Следовательно, врачебная рецептура рассматривает оба способа как равноценные и использует их параллельно. Интересно, однако, отметить, что фармацевтическая рецептура в силу ряда условий чисто технического порядка принимает диспензационный способ только теоретически: как бы ни выписал врач рецепт, фармацевт превратит его обязательно в дивизионную форму и только после этого приступает к изготовлению лекарства.
Эта своеобразная особенность способствует еще большему размежеванию врачебной и фармацевтической рецептур.
Способы выписывания порошков
БЛОК ИНФОРМАЦИИ
Тема. ПОРОШКИ
Цель. Используя теоретические положения темы, уметь готовить порошки и оценивать их качество.
Целевые виды деятельности. Для достижения поставленной цели студенту необходимо научиться:
Порошки – древняя лекарственная форма. Благодаря простоте изготовления, удобству приема, портативности по сравнению с растворами, точности дозирования она сохранилась до настоящего времени. В рецептуре аптек порошки составляют 15-20%.
Порошки – официнальная лекарственная форма (ГФ XI, т.2. с.150). Это твердая лекарственная форма для внутреннего или наружного применения, состоящая из одного или нескольких лекарственных веществ и обладающая свойством сыпучести.
Порошки должны отвечать следующим требованиям: быть сыпучими и однородными; иметь допустимые отклонения в массе отдельных доз; иметь цвет, вкус, запах, упаковку и оформление, соответствующие входящим в состав ингредиентам.
Классификация
1. По способу применения:
· для внутреннего применения;
· для наружного применения:
— присыпки (пудры) – мельчайшие порошки, наносимые на кожу и слизистые оболочки;
— порошки для вдувания в нос, носоглотку, глотку, ухо;
— порошки для изготовления растворов в домашних условиях – полосканий, спринцеваний.
3. По характеру дозирования:
Присыпки на раны и ожоговые поверхности, порошки с антибиотиками, а также для новорожденных и детей до 1 года готовят в асептических условиях. Их технологию изучают в разделе «Асептически изготавливаемые лекарственные формы».
Рецепт на дозированные порошки может быть выписан распределительным или разделительным способом.
Массы ингредиентов выписаны на одну дозу и указано, сколько доз изготовить (Дай такие дозы числом …).
Recipe: Acidi nicotinici 0,05
Da tales doses N.10.
Signa. По одному порошку 3 раза в день.
Чаще порошки выписывают распределительным способом, потому что прописанные количества лекарственных веществ совпадают с лечебными разовыми дозами, которыми пользуются врачи в своей работе.
Массы ингредиентов выписаны на все дозы и указано, на сколько доз следует разделить смесь порошков (Раздели на равные части числом …).
Recipe: Acidi nicotinici 0, 5
Divide in partes aequalis N.10.
Signa. По одному порошку 3 раза в день.
Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет
СПОСОБЫ ВЫПИСЫВАНИЯ РЕЦЕПТОВ
Разделенные порошки по способу прописывания классифицируют на две группы:
— порошки, выписанные распределительным способом, встречаются, когда лекарственное вещество выписано на одну дозу и в рецепте указано число доз (Da tales doses);
— порошки, выписанные разделительным способом, встречаются, когда лекарственное вещество выписано на все дозы назначенного курса лечения. При этом в рецепте указано на сколько доз следует разделить всю массу (Divise in partes aeguales).
Этот способ прописывания порошков применяется реже, чем распределительный.
ГФ ХI устанавливает для порошков следующие требования:
ü Сыпучесть. Порошки должны быть сыпучими и сухими. Для определения сыпучести порошок осторожно пересыпают из одной упаковки в другую. При этом не должно наблюдаться образование комочков массы и ее прилипания к упаковке.
ü Однородность. Для определения однородности порошок после измельчения и смешивания весь собирают в центр ступки горкой и осторожно надавливают на него головкой пестика. На образующейся ровной поверхности не должно наблюдаться отдельных частичек, блесток.
Определение проводят невооруженным глазом на расстоянии 25 см. Порошки должны иметь размер частиц не более 0,160 мм, если нет других указаний в частных статьях ГФ.
Если необходимо, порошки просеивают через капроновое или шелковое сито. Просеивание при изготовлении порошков в аптечных условиях используют редко, например для присыпок.
ü Отклонения. В массе отдельных доз порошков отклонения должны укладываться в приведенные в ГФ допустимые пределы. Они же приведены в приказе МЗ РФ № 305 от 16/10/97 г.
ü Свойства порошковых веществ. При изготовлении порошков необходимо учитывать свойства лекарственных и вспомогательных веществ, таких как размер и форма кристаллов, растворимость в утаноле, способность к адсорбции, в т. ч. Красящую, и распыление, летучесть, запах и др.
ü Вещества, обладающие красящими свойствами. Рибофлавин, фурациллин, этакридина лактат, калия перманганат, метиленовый синий, бриллиантовый зеленый, йод, а также пахучие и летучие вещества (тимол, ментол, камфара) хранятся в специальных шкафах.
Их дозируют и измельчают на специально выделенном рабочем месте, используя при этом отдельные весы, ступки, аппараты для измельчения и фасовки, а так как они имеют сильный специфический запах или сильно загрязняют аппаратуру, а при неаккуратной работе – и все окружающее.
Следует помнить, что не все вещества, имеющие окраску, являются красящими, так, к числу красящих веществ не относятся дерматол, меди сульфат, сера, сухие экстракты, т.к. они не обладают сильно выраженной сорбиционной способностью.
Некоторые – магния, цинка оксиды, барбамил, натрия барбитал, эуфиллин темисал и другие . поглащают СО2. что следует учитывать при изготовлении, подборе упаковочного материала и хранении порошков.
. К трудноизмельчаемым веществам. относят пахучие и летучие вещества (камфару, ментол, тимол, йод), а также фенилсалицилат (бура), кислоту борную, салициловую.
Их измельчают в присутствии этанола или эфира (летучие жидкости), что следует учесть при соответствующих расчетах. Свойства первых пяти лекарственных веществ обуславливают выбор упаковочного материала (пергаментные капсулы, стеклянные флаконы). Для правильной организации технологического процесса, необходимо знать перечень веществ, обладающих красящими свойствами. Эти вещества следует вводить в состав порошков так, чтобы избежать непосредственного и длительного контакта с измельчающими поверхностями аппаратуры.
При изготовлении порошков с сухими экстрактами следует помнить об их высокой . гигроскопичности. . Недопустимо длительное время держать штанглас с сухим экстрактом открытым. Порошки следует упаковывать в вощеные или парафинированные капсулы быстро.
Многие порошки сильно «пылят» при перемешивании, пересыпании. Это свойство обусловлено сцеплением между частицами и сильно зависит от влажности. Поэтому гидрофобные вещества, например: тальк часто распыляются легче, чем гидрофильные. Плотность порошка не характеризует его способность распыляться, например: магния оксид, несмотря на большую плотность, распыляется легко.
Все вышеперечисленные свойства необходимо учитывать при выборе оптимального варианта технологии, упаковочного материала, соответствующих условий хранения.
4. ИЗГОТОВЛЕНИЕ ПРОСТЫХ ДОЗИРОВАННЫХ И НЕДОЗИРОВАННЫХ ПОРОШКОВ
Подготовительные мероприятия фармацевт должен правильно подобрать весы, ступки фарфоровые или другие средства технологического процесса, целлулоидные пластины (скребки), совочки для дозирования, а также упаковочный материал с учетом физико-химических свойств ингредиентов.
Для измельчения лекарственных веществ применяют ступки фарфоровые с пестиком и неглазурованной внутренней поверхностью. Промышленностью выпускаются ступки семи номеров.
Ступки и пестик подбирают соответствующих размеров с таким расчетом, чтобы объем ступки был заполнен не более, чем на 20 %.
При выборе необходимого номера ориентируются на оптимальные загрузки ступок. Общая масса порошка должна быть близка к оптимальной загрузке и не превышать, максимальную загрузку ступки. При подсчете общей массы порошков, в состав которых входятлегкие (легкоподвижные, «пылящие», с малой объемной массой) лекарственные вещества, количество последних теоретически удваивается. Размер кристаллов лекарственных веществ, выпускаемых промышленностью, составляет 0,07-1,0 мм (по ГФ ХI порошки должны иметь размер частиц не более 0,160 мм).
При изготовлении простых порошков, которые перед употреблением необходимо растворить в воде, лекарственные вещества отпускают без предварительного измельчения.
Все другие вещества растирают до степени измельчения, указанной в ГФ ХI. Лекарственные вещества для присыпок растирают в мельчайший порошок и просеивают через шелковое сито № 1 с размером отверстий 0,1 мм. Технология простых недозированных порошков сводится к отвешиванию лекарственных средств, их измельчению, если необходимо, и упаковке. Технология простых дозированных порошков включает еще и операцию дозирования.
При распределительном способе выписывания простых дозированных порошков, общая масса порошка рассчитывается путем умножения разовой дозы на число доз.
При разделительном способе выписывания простых дозированных порошков, общая масса порошка указывается в прописи рецепта.
Контрольные вопросы
1.Биофармацевтические аспекты порошков
2.Порошки как лекарственная форма.
5. Способы выписывания рецептов на порошки.
6. Общая технология простых порошков.
5. Приготовление лекарственной формы
6. Оценка качества готовой лекарственной формы
8. Способы выписывания рецептов на порошки.
9. Общая технология простых и сложных порошков.
12.Развешивать на дозы.
13.Оформлять порошки к отпуску.
14.Хранение и отпуск порошков
15..Оформление паспорта письменного контроля (ППК).
16.Какие требования санитарного режима при изготовлении порошков
Порошки. Характеристика ЛФ. Классификация. Частная технология приготовления порошков.
Содержание:
Тема №1. Определение
Порошки (Pulveris) ГФ XI, вып.2 — твердая лекарственная форма для внутреннего и наружного применения, состоящая из одного или нескольких измельченных веществ и обладающая свойством сыпучести.
Характеристика лекарственной формы (далее ЛФ):
Данная ЛФ — твердая, для внутреннего или наружного применения, простая или сложная, порошки.
Свойства ингредиентов — белый, аморфный порошок, растворимый в воде. Если из списка Б — проверка доз.
Плюсы ЛФ:
Минусы ЛФ:
Классификация:
По характеру дозировки:
Измельченность порошков определяется соответствующим размером отверстия сита, через которое полностью проходит измельченный порошок.
По измельченности различают:
Порошки, для которых не указана измельченность, должны иметь размер частиц не более 0,150 мм. Для определения измельченности порошков проводят ситовой анализ с помощью сит с размерами отверстий, которые указаны в таблице ГФ XI.
Требования по ГФ (государственной фармакопее):
Отклонения в массе порошков
Способы выписывания:
Раздельные порошки могут выписываться распределительным способом, т.е. лекарственные вещества выписываются на 1 дозу и указывается общее количество доз.
Разделительный способ: лекарственные вещества (далее ЛВ) выписываются на все дозы ( разделить на равные дозы №…)
Технология приготовления, стадии:
1.Подготовительная (проводим подготовительные операции согласно приказу №309)
В условиях аптеки ПОДГОТОВИТЕЛЬНАЯ стадия при получении сложных порошков состоит из операций подготовки рабочего места, расчета количества совместимых ингредиентов, определения их соотношения, выбора ступки, отвешивания ингредиентов на ручных весах типа ВР-1, ВР-5,ВР-20, ВР-100, и весах технических (тарирных) типа ВКТ в соответствии с минимальной и максимальной нагрузкой весов. Перед взвешиванием чашки весов протирают спирто-эфирной смесью (1:1).
2.Отвешивание
3. Измельчение ЛВ
В ступку ЛВ помещают с учетом правил.
Измельчая вещества в ступке, пестик вращают кистью руки без участия плечевого и локтевого суставов. Ступку держат левой рукой, плотно прижимая к столу. При измельчении небольшое количество лекарственных веществ теряется в порах ступки. Заполняет поры ступки вещество, растираемое первым.
Первым для затирания пор ступки помещают ЛВ с относительно меньшими потерями или вещество общего списка (индифферентные), или вещество, прописанное в больших количествах. Для получения однородных смесей соотношение веществ должно быть не более 1:20.
Пример:
Пиридоксина гидрохлорида 0,02
Сахар 0,4
D.t.d. №10 Соотношение 1:20 (0,4:0,02) Следовательно, рассчитанную массу глюкозы (4 г) помещают в ступку, растираем, отсыпаем на капсулу, оставив в ступке примерно 0,2. Добавляем 0,2г пиридоксина гидрохлорида, растираем. Частями добавляем с капсулы глюкозу, измельчаем, смешиваем. Проверяем на однородность, развешиваем по 0,42 г. Рассчитываем отклонения в массе порошков (используем правила креста). В соответствии с таблицей 0,42г +/-5% 0,42 — 100% Х — 5% Х = (0,42*5)/100 = 0,021 0,42 +/- 0,021 от 0,399 г до 0,44 г
4.Смешивание
В условиях аптечного производства стадии ИЗМЕЛЬЧЕНИЯ и СМЕШИВАНИЯ проводятся одновременно в ступках или на малогабаритном технологическом оборудовании. В ступку лекарственные вещества помещают с учетом правил приготовления сложных порошков — первым для затирания пор ступки вещество с наименьшими относительными потерями или вещество общего списка при наличии других веществ списков А или Б. Для получения однородных смесей соотношение веществ должно быть не более, чем 1:20, при смешивании с веществом списка А — 1:1.
5.Просеивание (для присыпок, вдуваний)
Стадия ПРОСЕИВАНИЯ осуществляется только при получении присыпок, глазных порошков в аптеке. Кристаллические порошки для растворения больными перед употреблением должны быть среднемелкими, среднекрупными (0,2-0,3 мм), а присыпки и глазные порошки — тонкими (0,1 мм). В отличие от аптеки, где просеивают смесь порошков, в заводских условиях просеивают каждый компонент по отдельности, после чего смешивают.
6.Дозирование
Дозирование (Divisio) — это разделение порошковой массы на отдельные равные дозы.
Точность дозирования зависит от правильности и чувствительности весов, правильного взвешивания, однородности порошковой смеси.
В аптечной практике дозирование порошков проводится обычно при помощи ручных аптечных весов что является трудоемким процессом и требует определенных навыков.
В соответствии с требованиями ГФ ХI отклонения в массе порошков не должны превышать значений, приведенных ранее в таблице.
7.Упаковка и оформление к отпуску
Упаковка и оформление к отпуску порошков осуществляется в соответствии с их физико-химическими свойствами.
Если вид упаковки не указан в рецепте, то порошки следует отпустить в бумажных капсулах. Сорт капсул зависит от свойств ингредиентов:
1. Проклеенная бумага – капсулы из такой бумаги используются для упаковки негигроскопичных и нелетучих порошков.
2. Вощеная или парафинированная бумага – проклеенная бумага, пропитанная воском или парафином, не пропускает влагу и газы. Удобна для упаковки гигроскопичных веществ (эуфиллин) и веществ, изменяющихся под действием кислорода воздуха.
3. Пергаментная бумага – проклеенная бумага, обработанная серной кислотой, которую отмывают, а пергамент высушивают. Рекомендуется для упаковки порошков, содержащих ментол, камфору и другие летучие, растворимые в воске и парафине вещества.
Каждую отдельную дозу порошка высыпают на заранее разложенные рядами бумажные капсулы, которые берут по числу прописанных порошков, а потом заворачивают.
Заполненные капсулы складывают по три (пять) для удобства счета и помещают в бумажный пакет или коробочку.
Иногда, по указанию врача, порошки красящие, неприятно пахнущие, с неприятным вкусом веществ может быть упакован в желатиновые твердые капсулы с крышечкой.
Оформление готовой продукции в аптеке проводят согласно Методических рекомендаций «Единые правила оформления лекарств в аптеках».
Порошки, приготавливаемые в аптеках, оформляют основной этикеткой «Порошки». При необходимости наклеивают предупредительную этикетку: «Сохранять в сухом, прохладном, защищенном от света месте».
8.Оценка качества
NB. Оценка качества порошков включает опросный, физический, органолептический, химический (выборочно) контроль и контроль при отпуске.
При оценке качества порошков производится прежде всего
Хранение
В упаковке, предохраняющей от внешних воздействий и обеспечивающей стабильность препарата в течение указанного срока годности, в сухом и, если необходимо, прохладном, защищенном от света месте.
Технология простых порошков
Состоит из отвешивания, иногда измельчения и просеивания. Препараты, предназначенные для полоскания, отпускаются неизмельченными. Если порошки простые, недозированные, то отсутствует стадия дозирования. Если не требуется регламентированный размер частиц веществ, то просеивание опускают.
Пример:
Rp.: Natrii sulfatis 25.0
D.S. Растворить в 1/2 стакана воды.
Данная ЛФ — твердая, простая, для внутреннего применения, недозированные порошки.
Натрия тиосульфат — кристаллический, выветривающийся на воздухе порошок.
Технология: Отвешивают 25 г натрия тиосульфата, отпускают в стеклянных банках.
Трудноизмельчаемые порошки делят на 2 группы:
Красящие вещества: фурацилин, рибофлавин, этакрициина лактат
Пахучие: йодоформ, камфора, ментол.
Тема №2. Сложные порошки
Могут включать ЛВ с различными физико-химическими свойствами. Количественные соотношения ингредиентов в сложных порошках нередко варьируют в широких пределах.
NB. Лекарственные вещества сложного порошка выписаны в равных или примерно равных количествах (соотношение в массе не превышает 1:5).
В этом случае возможны два варианта смешивания.
2. Если физико-химические свойства лекарственных веществ различны, то смешивание и измельчение начинают с крупнокристаллического вещества, а затем к нему добавляют мелкокристаллические.
NB. Лекарственные вещества сложного порошка выписаны в различных количествах (соотношение в массе более 1:5).
В этом случае порядок приготовления порошка следующий:
NB. Измельчение следует начинать с того вещества, потери которого в порах ступки наименьшие.
NB. Если в прописи нет вспомогательного вещества (сахар), измельчение следует начинать с того вещества, которое выписано в большем количестве и менее всего теряется в порах ступки.
NB. Такие лекарственные вещества, как цинка оксид, магния оксид, кислота ацетилсалициловая, магния карбонат и другие, при растирании плотно прилипают к стенкам ступки и спрессовываются, поэтому их рекомендуют растирать осторожно, без особых усилий.
NB. Аморфные вещества (тальк, магния оксид, крахмал и др.) смешивают с порошковой массой без дополнительного измельчения.
NB. Легковесные вещества (распыляющиеся) во избежание потерь вводят в смесь в последнюю очередь. (магния оксид, магния нитрит, крахмал, тальк, кальция нитрат).
Пример №1:
Rp.:Bismuthi subnitratis
Magnesii oxydi aa 0.25
Misce fiat pulvis
D.t.d. №12
Signa: По 1 порошку 3 раза в день
Оборотная сторона ППК:
Висмута субнитрат 0,25*12 = 3 г
Оксид магния 0,25*12 = 3 г
Масса общая (m) = 3+3 = 6г
Масса одного порошка (p1) = 6/12 = 0,5
Лицевая сторона ППК:
Bismuthi subnitras 3.0
Magnesii oxydum 3.0
__________________________
m = 6.0
p1 = 0.5 №12
Приготовил:
Расфасовал:
Проверил:
Технология: Отвешиваю на ручных весах 3 грамма висмута субнитрата, тщательно растирают в ступке, после чего добавляют при перемешивании в несколько приемов 3 грамма магния оксида. Проверяем на однородность. Развешиваем по 0,5г в вощеные капсулы.
Этикетка:
Пример №2:
Rp.: Dibazoli 0.01
Sachari 0.2
M.f. pulvis
D.t.d. №10
S. По 1 порошку 2 раза в день
Если препарат из списка Б для детей, то проверяем дозы
Оборотная сторона ППК:
Дибазол 0,01*10 = 0,1 г
Глюкоза 0,2*10 = 2 г
Масса общая (m) = 2+0,1 = 2,1г
Масса одного порошка (p1) = 2,1/10 = 0,21 г
Лицевая сторона ППК:
Sacchari 2.0
Dibazol 0.1
__________________________
m = 2.1
p1 = 0.21 №10
Приготовил:
Расфасовал:
Проверил:
Технология: Проводят подготовительные операции согласно приказу №309. Проверяют дозы ЛП. Порошки выписаны в количественном соотношении 1:20. Отвешивают на ручных весах 2 грамма глюкозы, тщательно растирают в ступке, высыпают на капсулу, оставив примерно 0.1 грамм. Отвешиваем 0,1 грамм дибазола и высыпаем в ступку, растираем. Измельчаем, смешиваем, добавляем в несколько приемов растертый сахар, еще раз смешиваем. Проверяем на однородность. Развешиваем по 0,21 г в вощеные капсулы.
Этикетка:
Тема №3. Порошки с тритурациями
Если в порошках прописываются вещества списка А и Б в количествах менее 0,05г (на всю массу), то должны быть использованы их тритурации.
Тритурации — это смеси с индифферентными веществами (1:10 или 1:100)
Это вызвано необходимостью обеспечения точности дозирования таких веществ.
В качестве разбавителя используют молочный сахар, так как он не гигроскопичен и близок по плотности к веществам списка А, Б.
Обычно тритурации из веществ списка А, дозированных в мг или долях мг, готовят в соотношении 1:100, т.е. из 1 грамма вещества готовят 100 грамм тритурации (1 г вещества + 99 г молочного сахара). Из веществ, дозированных в сантиграммах, готовят тритурации в соотношении 1:10.
Готовят по общим правилам приготовления порошков.
Для уменьшения расслаивания их хранят в небольших банках, иногда перемешивают (раз в 5 дней).
Оформление тритураций:
Trituratio Atropini sulfatis 1:100
1 г Atropini sulfatis + 99 г Sacchari lactis
(0.001 г Atropini sulfatis = 0,1 г тритурации)
Срок годности: 15 и 30 дней (10 дней)
Пример №1:
Rp.: Atropini sulfatis 0.0005
Sacchari 0.25
M.f. pulvis
D.t.d. №10
S. По 1 порошку 3 раза в день
Атропина сульфат — препарат списка А, находится на ПКУ, поэтому проверяем дозы.
ВРД 0,001
ВСД 0,003
______________
Дозы не завышены
Оборотная сторона ППК:
Атропина сульфат 0,0005*10 = 0,005
Сахар 0,25*10 = 2,5
Масса общая = 2,505
р1 = 2,505/10=0,25
Т.к. на всю массу порошка препарата списка А выходит меньше 5 санти г (0,05), то используем тритурацию 1:100. Для того, чтобы не увеличивать развеску, т.к. в тритурации содержится сахар, то уменьшаем количество сахара при использовании тритурации. При использовании тритурации 1:100 при расчете из прописанного сахара можно отнять всю массу тритурации.
M(атропина) = 0,005*100=0,5 г
М(сахара) = 2,5-0,5=2,0 г
Масса общая = 2,5
р1 = 2,5/10=0,25
Технология:
Атропин получают у провизора-технолога, т.к. ПКУ. Делают отметку в ППК о получении и в рецепте.
Приготовление начинают с тщательного растирания сахара, отсыпаем на капсулу, оставив в ступке примерно 0,5 г. Вносят в ступку 0,5г тритурации, после перемешивания добавляют оставшуюся часть сахара. Проверяем на однородность, развешиваем по 0,25 г.
Этикетка: «Обращаться с осторожностью» и опечатывается.
Пример №2:
Rp.: Platiphyllini hydrotartratis 0.003
Papaverini hydrochloridi 0.02
Analgini 0.1
M.f. pulvis
D.t.d. №10
S. По 1 порошку 3 раза в день после еды
Проверяем дозы:
Оборотная сторона ППК:
Масса (платифиллина) = 0,003*10=0,03 г
М (папаверина) = 0,02*10=0,2 г
М (анальгина) = 0,1*10 = 1 г
Т.к. платифиллина выписано меньше 0,05 г, то используем тритурацию 1:10.
М(тритурации) = 0,03*10 = 0,3 г, т.е. м (платифиллина)=0,03г, м (сахара) = 0,27 г
М (общая) = 0,3+0,2+1=1,5г
р1 = 1,5/10 = 0,15 г
Смешивание происходит в следующем порядке: анальгин + тритурация + папаверина гидрохлорид.
Тема №4. Порошки с красящими веществами
Чтобы меньше загрязнять ступку и пестик и быстрее получить однородную смесь, то сначала растирают неокрашенный препарат. Затем его высыпают на капсулу, оставив немного порошка в ступке. К нему добавляют отвешенное количество красящего вещества, на который сверху насыпают слой неокрашенного порошка, тщательно перемешивают.
Пример:
Rp.: Riboflavini 0.005
Acidi ascorbinici 0.05
Sacchari 0.2
M.f. pulvis
D.t.d. №10
S. По 1 порошку 3 раза в день после еды
Оборотная сторона ППК:
М (рибофлавина) = 0,005*10=0,05
М(аск.кислоты) = 0,05*10 = 0,5
М(сахара) = 0,2*10 = 2
М(общая) = 0,05+0,5+2 = 2,55
р1 = 2,55/10 = 0,255 №10
Технология:
Первым в ступку помещается сахар, т.к. прописано в большем количестве, затем добавляем рибофлавин, т.к. красящее вещество (отдельные ступка, весы, место) по принципу «слоеного пирога» между слоями неокрашенных веществ.
Растерев 2 грамма сахара, большую часть отсыпаем на капсулу, оставив примерно 0,05 г, добавляем рибофлавин, а сверху аскорбиновую кислоту, перемешиваем. Добавляем в несколько приемов растертый сахар с капсулы до однородности. Развешиваем по 0,25 г в вощеные капсулы.
Срок годности: 10 дней.
Тема №5. Порошки с трудноизмельчаемыми веществами
Пример №1:
Rp.: Camphorae 0.1
Sacchari 0.25
M.f. pulvis
D.t.d. №10
S. По 1 порошку 3 раза в день после еды
Оборотная сторона ППК:
М(камфоры) = 0,1*10 = 1г
Количество спирта = 10 капель на 1 г
М(сахара) = 0,25*10 = 2,5 г
М(общая) = 1+2,5=3,5 г
р1 = 3,5/10 = 0,35 г
Лицевая сторона ППК:
Saccharum 2.5
Spiritus Aethylicus 95% gtts 10
Camphora 1.0
Технология:
Трудноизмельчаемые вещества растираем со спиртом (8-10 капель на 1 г) — добавляют в пустую ступку.
Вначале в ступке тщательно растирают сахар и высыпают весь на капсулу. Затем добавляют 1 г камфоры растирают с 10 каплями спирта, после добавляют в несколько приемов при тщательном перемешивании растертый сахар.
В подсчете общей массы порошков спирт не учитывается, т.к. растирание проводим до улетучивания спирта. Развешиваем по 0,35 г в пергаментных капсулах.
Срок годности: 10 дней (эффект Ребиндера — расклинивающееся действие).
Пример №2:
Rp.: Papaverini hydrochloridi 0.02
Dimedroli 0.03
Camphorae 0.2
M.f. pulvis
D.t.d. №5
S. По 1 порошку 3 раза в день после еды
Проверка доз:
Оборотная сторона ППК:
М (папаверина) = 0,02*5=0,1 г
М (камфоры) = 0,2*5 = 1
Количество спирта на 1 г камфоры = 10 капель
М (димедрола) = 0,03*5=0,15
М (общая) = 0,1+0,15+1 = 1,25 г
р1 = 1,25/5 = 0,25
Лицевая сторона ППК:
Spiritus Aethylicus 95% gtts 10
Camphora 1,0
Papaverini hydrochloridum 0.1
Dimedrol 0.15
Последовательность смешивания: измельчаем камфору с 10 каплями спирта, затем добавляем папаверина гидрохлорид, димедрол, смешиваем, дозируем, упаковываем в пергаментные капсулы.
Тема №6. Порошки с экстрактами
Техника приготовления определяется их консистенцией. Используется сухой (1:2), густой и раствор сухого экстракта (1:2).
Пример №1
Порошки с сухими экстрактами готовят по общим правилам приготовления порошков.
Rp.: Extracti Belladonnae 0.015
Bismuthi subnitratis 0.2
Magnesii oxydi 0.25
M.f. pulvis
D.t.d. №10
S. По 1 порошку 3 раза в день после еды
Экстракт красавки — препарат списка Б, проверяем дозы.
Оборотная сторона ППК:
М (красавки) = 0,015*10 = 0,15
М (висмута) = 0,2*10=2
М(магния) = 0,25*10=2,5
М(общая) = 0,15+2+2,5=4,65 г
р1 = 4,65/10=0,465
Т.к. выписан экстракт сухой, то в расчетах учитываем, что он 1:2, поэтому массу экстракта белладонны увеличиваем в 2 раза. В результате чего увеличивается развеска.
М (экстракта) = 0,15*2 = 0,3 г
М(общая) = 0,3+2+2,5=4,8
р1 = 4,8/10=0,48
Технология:
В ступке тщательно растираем висмута субнитрат 2 грамма, высыпаем на капсулу, оставив примерно 0,3 г. Добавляем экстракт красавки 0,3 г, растираем, при перемешивании добавляем в несколько приемов висмут, в конце добавляем магния оксид, перемешиваем. Развешиваем по 0,48 г в вощеные капсулы.
Пример №2
При использовании густого экстракта: отвешивают на кружке фильтровальной бумаге и переносят на головку пестика. Для отделения бумаги от головки пестика ее смачивают несколькими каплями 20% спирта.
Затем экстракт растирают пестиком в ступке с несколькими каплями 20% спирта, после чего добавляют сухие компоненты. Для облегчения работы в аптеках готовят растворы густого экстракта (1:2).
100 г густого экстракта растворяют в смеси из 60 г воды, 10 г 90% спирта и 30 г глицерина. Хранить не более 15 суток. Основное свойство — сыпучесть.
Висмута субнитрат растерли, добавили раствор красавки, затем магния оксид.
Пример №3
Порошки с раствором сухого экстракта.
Rp.: Extracti Belladonnae 0.015
Papaverini hydrochloridi 0.02
Sacchari 0.3
M.f. pulvis
D.t.d. №10
S. По 1 порошку 3 раза в день после еды
Проверка доз:
Оборотная сторона ППК:
М (экстракта) = 0,015*10 = 0,15 г
М (папаверина) = 0,02*10=0,2 г
Мбезв. (глюкозы) = 0,3*10= 3 г
Из густого экстракта готовят раствор сухого экстракта 1:2, путем растворения его в смеси 6 частей воды, 3 частей глицерина и 1 части спирта этилового 96%.
М (экстракта) = 0,15*2=0,3 г
М (общая) = 0,3+0,2+3=3,5 г
р1 = 3,5/10 = 0,35 г
Технология: сначала добавляем сахар (для затирания стенок), затем папаверина гидрохлорид, потом снова сахар, в самом конце экстракт красавки по каплям.
Тема №7. Примеры рецептов.
Пример №1:
Rp.: Dimedroli 0.01
Riboflavini
Thiamini bromidi ana 0.02
Acidi nicotinici 0.03
Calcii gluconatis 0.3
Acidi ascorbinici 0.15
M.f. pulvis
D.t.d. №30
S. По 1 порошку 3 раза в день после еды
Димедрол — список Б, требуется проверка доз. (на оборотной стороне ППК)
Оборотная сторона ППК:
М(димедрола) = 0,01*30=0,3 г
М(рибофлавина) = 0,02*30=0,6
М(тиамина) = 0,02*30=0,6
М(никотин) = 0,03*30=0,9
М(кальция глюк.) = 0,3*30=9г
М(аскорб) = 0,15*30 = 4,5 г
Мо = 0,3+0,6+0,6+0,9+9+4,5=15,9 г
р1 = 15,9/30 = 0,53 г
Лицевая сторона ППК:
Calcii gluconatis 9,0
Dimedroli 0,3
Riboflavini 0,6
Thiamini bromidi 0,6
Acidi nicotinici 0,9
Acidi ascorbinici 4,5
_______________
Мо = 15,9 г
р1 = 0,53 г
Приготовил:
Проверил:
Расфасовал:
Технология:
Т.к. рибофлавин — красящее вещество, то берем отдельную ступку, пестик, весы. Готовим методом «слоеного пирога».
Сначала в ступку высыпаем 9 г кальция глюконата, растираем, измельчаем, высыпаем на капсулу, оставив примерно 0,3 г. Затем добавлем 0,3 г димедрола, измельчаем, смешиваем. Высыпаем 0,6 г рибофлавина, затем немного кальция глюконата с капсулы, снова растираем и смешиваем. В ступку вносим 0,6 тиамина бромида, 0,9 г никотиновой кислоты, 4,5 г аскорбиновой кислоты. Всё тщательно измельчаем, перемешиваем. Постепенно с капсулы добавляем оставшийся кальция глюконат. Перемешиваем до однородности. Однородность проверяем путем нажатия пестика на порошковую массу, не должно быть вкраплений и блесток.
Срок годности: 10 суток.
Этикетка: «Внутренне», «Порошки»
Упаковывают в вощеные капсулы.
Пример №2:
Rp.: Natrii hydrocarbonatis 0.01
Natrii chloridi 0.2
M.f. pulvis
D.t.d. №10
S. По 1 порошку 3 раза в день после еды
Оборотная сторона ППК:
М(натрия гидрок.) = 0,01*10=0,1 г
М(натрия хлор.) = 0,2*10 = 2 г
М(общая) = 2+0,1 = 2,1 г
р1 = 2,1/10 = 0,21 г
Соотношение 1:20
Лицевая сторона ППК:
Natrii chloridi 2.0
Natrii hydrocarbonatis 0.1
_______________________________
Мо = 2,1
р1 = 0,21
Приготовил:
Проверил:
Расфасовал:
Технология:
Натрия хлорид выписан в большем количестве и наиболее индифферентное вещество, поэтому его первым высыпаем в ступку и измельчаем. Т.к. соотношение 1:20, то отсыпаем на капсулу натрия хлорид, оставив примерно 0,1 г. Затем добавляем 0,1 г натрия гидрокарбоната, растираем, измельчаем, смешиваем. В несколько приемов добавляем оставшийся измельченный порошок NaCl. Тщательно перемешиваем, проверяем на однородность путем надавливания пестика на порошковую массу, не должно быть вкраплений и блесток.
Срок годности: 10 суток.
Этикетка: «Внутреннее», «Порошки»
Упаковывают в вощеные капсулы.
Пример №3
Rp.: Streptocidi 0.12
Analgini 0.1
Magnesii oxydi 0.15
M.f. pulvis
D.t.d. №6
S. По 1 порошку 3 раза в день после еды
Анальгин — список Б, проверка доз. (на оборотной стороне ППК)
Оборотная сторона ППК:
М(стрептоцида) = 0,12*6 = 0,72 г
Количество спирта 95% 5 капель на 1 г
Х капель на 0,72 г
Х = 4 капли
М(анальгина) = 0,1*6 = 0,6 г
М (магния оксида) = 0,15*6 = 0,9 г
Мо = 0,72+0,6+0,9 = 2,22
р1 = 2,22/6 = 0,37 г
Лицевая сторона ППК:
Streptocidi 0.72
Spirithi aethylici gtts IV
Analgini 0.6
Magnesii oxydi 0.9
____________________
Мо = 2,22 г
р1 = 0,37 г
Приготовил:
Проверил:
Расфасовал:
Технология:
Стрептоцид — трудноизмельчаемое вещество, поэтому измельчаем в первую очередь с 4 каплями этилового спирта 95%. Добавляем 0,6 г анальгина, измельчаем, перемешиваем. В последнюю очередь высыпаем 0,9 г магния оксида, т.к. легко пылящее. Тщательно перемешиваем. Проверяем на однородность путем надавливания пестиком на центр порошковой массы — отблесков и вкраплений нет.
Срок годности — 10 суток.
Этикетка: «Внутреннее», «Порошки»
Упаковываем в вощеные капсулы, складываем по 3, помещаем в бумажный пакет.
Пример №4
Rp.: Natrii hydrocarbonatis 0.2
Dimedroli 0.03
Phenylii salicylatis 0.08
M.f. pulvis
D.t.d. №6
S. По 1 порошку 3 раза в день после еды
Димедрол — список Б, требуется проверка доз. (на оборотной стороне ППК)
Оборотная сторона ППК:
М(натрия) = 0,2*6 = 1,2 г
М(димедрола) = 0,03*6 = 0,18 г
М(фенилсалицилата) = 0,08*6 = 0,48 г
Количество спирта:
10 капель на 1 г
Х капель на 0,48 г
Х = 5 капель
Мо = 0,48+0,18+1,2 = 1,86 г
р1 = 1,86/6 = 0,31 г
Лицевая сторона ППК:
Natrii hydrocarbonatis 1.2
Phenylii salicylatis 0.48
Spirithi aethylici gtts V
Dimedroli 0.18
__________________________________________
Мо = 1,86 г
р1 = 0,31 г
Приготовил:
Проверил:
Расфасовал:
Технология:
Затираем поры ступки 1,2 г натрия гидрокарбонатом, отсыпаем весь на капсулу. Растираем фенилсалицилат с 5 каплями этилового спирта, добавляем 0,18 г димедрола, измельчаем, перемешиваем. В несколько приемов добавляем натрия гидрокарбонат с капсулы. Тщательно перемешиваем. Проверяем на однородность, расфасовываем в вощеные капсулы.
Срок годности — 10 суток.
Этикетка: «Внутреннее», «Порошки», «Беречь от детей»
Пример №5
Rp.: Metamizoli natrii 0.1
Sacchari albi 0.2
M.f. pulvis
D.t.d. №20
S. По 1 порошку 3 раза в день после еды
Анальгин — список Б, проверяем дозы. (на оборотной стороне ППК)
Оборотная сторона ППК:
М(анальгина) = 0,1*20 = 2 г
М(сахара) = 0,2*20 = 4 г
Мо = 2+4 = 6 г
р1 = 6/20 = 0,3 г
Лицевая сторона ППК:
Sacchari albi 4.0
Metamizoli natrii 2.0
______________________________
Мо = 6,0
р1 = 0,3
Приготовил:
Проверил:
Расфасовал:
Технология:
Поры ступки затираем сахаром, т.к. более индифферентное вещество. Т.к. соотношение менее 1:20, то добавляем 2 г анальгина, измельчаем, тщательно перемешиваем. Проверяем на однородность.
Срок годности — 10 суток.
Этикетка: «Внутреннее», «Порошки»
Хранить в сухом, защищенном от света месте.
Упаковываем в вощеные капсулы.