прошу допустить меня к участию в конкурсе на основании общеобразовательных вступительных испытаний
Приложение. Заявление о допуске к вступительным испытаниям и участию в конкурсе
приема и разработке правил
приема в образовательные учреждения
среднего и высшего
участвующие в эксперименте
по введению единого государственного
экзамена в 2005 году
Дата рождения _______________
Место рождения ______________
_____________________________
Документ, удостоверяющий личность,
__________________________________
__________________________________
_________ N ________________
Когда и кем выдан: _________ г.
_______________________
Наименование предмета | Отметка (балл) | ЕГЭ | О | Другое* | Наименование и номер документа |
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
© ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 2021. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания «Гарант» и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.
Заявление Прошу допустить меня к участию в конкурсе для поступления на
(фамилия, имя, отчество)
Паспорт (серия, номер) _____________________________________
дата выдачи _______________________ код подразделения ________________
место рождения __________________________________________________________________________
Дата рождения: ________________ Гражданство: _____________________________________
Место жительства: ___________________________________________________________________________
(указать индекс и адрес постоянной прописки)
Электронная почта: __________________________________________________________________________
Прошу допустить меня к участию в конкурсе для поступления на:
Участие в конкурсах
на бюджетные места
Участие в конкурсе только на договорные места
без вступительных испытаний
по квоте с особыми правами
по квоте на целевые места
В случае не прохождения по результатам конкурса на места в рамках контрольных цифр приема согласен(-а) на заключение договора о платном обучении _________ (указать «да» или «нет»)
Прошу засчитать в качестве результатов вступительных испытаний следующее
Вид испытаний (ЕГЭ, олимпиада)
Прошу допустить к сдаче вступительных испытаний, проводимых университетом самостоятельно и по их результатам к участию в конкурсе ______________________________________________________________
_______________________________________________________________________ (перечислить предметы)
по следующим основаниям (в соответствии с п. 22 Правил приема) __________________________________
Прошу засчитать в качестве индивидуальных достижений (перечислить в соответствии с пп. 45-47 Правил приема):
Мне необходимы специальные условия при проведении вступительных испытаний в связи с ограниченными возможностями здоровья или инвалидностью: ________________________________________________
окончил(-а) образовательное учреждение (вид учреждения, полное наименование с указанием области, района, населенного пункта): ___________________________________________________________________
Аттестат/диплом №____________________________________ год окончания ________ подлинник / копия
Имею диплом победителя или призера Всероссийской олимпиады, олимпиады школьников Министерства образования и науки РФ _______________________________________________________________________
(указать наименование и уровень олимпиады)
Проживаю: _________________________ (указать в городской или сельской местности).
Трудовой стаж: ______ лет ______ мес. Служба в армии: _______ (указать да или нет)
Имею особые права, установленные законодательством РФ, при поступлении в вуз: без вступительных испытаний/право на прием на обучение за счет бюджетных ассигнований в пределах установленной квоты /преимущественное право зачисления: __________________________________________________________
(документ, подтверждающего наличие такого права)
Имею преимущественное право на поступление __________________________________________________
(документ, подтверждающего наличие такого права)
Поступаю на основе договора о целевом обучении с (наименование организации, заключившей договор о целевом обучении)____________________________________________________________________________
Закончил подготовительные курсы РГАУ-МСХА имени : двухгодичные, 8-месячные,
4-месячные, полуторамесячные (нужное подчеркнуть)
Владение иностранным языком: английский, немецкий, французский, ____________ (нужное подчеркнуть)
Дополнительная информация: __________________________________________________________________
(занятия в спортивных секциях, кружках художественной самодеятельности и т. п.)
В общежитии на период обучения: нуждаюсь, не нуждаюсь (для абитуриентов очной формы обучения, нужное подчеркнуть)
С копией лицензии на право осуществления образовательной деятельности (с приложением), серия 90Л01 № 000, рег. г., копией свидетельства о государственной аккредитации серия 90А01 № 000, рег. г., Порядком приема в высшие учебные заведения РФ, Правилами приема в РГАУ-МСХА имени на 2017-2018 учебный год, с информацией о предоставляемых поступающим особых правах и преимуществах при приеме на обучение по программам бакалавриата и программам специалитета, с правилами подачи апелляции по результатам вступительных испытаний, проводимых университетом самостоятельно опубликованными на сайте www. fdp. timacad. ru/abitur/ ознакомлен(-а)
Подтверждаю отсутствие диплома бакалавра, диплома специалиста, диплома магистра при поступлении на обучение на места в рамках контрольных цифр
Согласен(-а) на обработку моих персональных данных в порядке, установленном Федеральным законом от 01.01.2001 г. ФЗ «О персональных данных»
Подтверждаю одновременную подачу заявлений не более чем в пять организаций высшего образования, включая РГАУ-МСХА имени
Подтверждаю одновременную подачу заявлений о приеме по результатам конкурса не более, чем по трем направлениям подготовки/специальностям в РГАУ-МСХА имени
Подтверждаю подачу заявления о приеме на основании соответствующего особого права только в РГАУ-МСХА имени и только на одну указанную образовательную программу
С датами завершения представления подлинника документа об образовании установленного образца и заявления о согласии на зачисление на каждом этапе ознакомлен(-а)
В случае не поступления на обучение в РГАУ-МСХА имени прошу вернуть мне подлинники поданных документов лично или через операторов почтовой связи по указанному адресу: ____________________________________________________________________________________________
Ознакомлен с информацией об ответственности за достоверность сведений, указанных в заявлении о приеме, и за подлинность документов, подаваемых для поступления.
«_____» ________________ 2017 г Подпись __________ (___________)
Секретарь приемной комиссии:
«_____» ________________ 2017 г Подпись __________ (___________)
Приложение к заявлению абитуриента (заполняются по желанию абитуриента):
(фамилия, имя, отчество)
Индивидуальные достижения
(учитываются, согласно правилам приема в РГАУ-МСХА имени на 2017-2018 гг.,
пп. 45-47)
Подпись сотрудника приемной комиссии
а) наличие статуса чемпиона и призера Олимпийских игр, Паралимпийских игр и Сурдлимпийских игр, чемпиона мира, чемпиона Европы, победителя первенства
мира, первенства Европы по видам спорта, включенным в программы Олимпийских игр, Паралимпийских игр и Сурдлимпийских игр (10 баллов)
б) наличие золотого знака ГТО и удостоверения к нему (1 балл)
в) наличие аттестата о среднем общем образовании с отличием или аттестата о среднем общем образовании, содержащего сведения о награждении золотой или серебряной медалью; наличие диплома о среднем профессиональном образовании с отличием (10 баллов)
г) участие в олимпиадах, научно-творческих конкурсах, проводимых в РГАУ-МСХА имени (от 3 до 10 баллов). Указать название научно-творческого мероприятия и результат (победитель, призер, участник):
Всего (не более 10 баллов)
Дата ___________________ 2017 г. Подпись _____________________________
Сведения о родителях:
Мать: фамилия, имя, отчество ____________________________________________________________________________________________
Адрес проживания: ___________________________________________________________________________
Отец: фамилия, имя, отчество ____________________________________________________________________________________________
Адрес проживания: ___________________________________________________________________________