приготовьте 6 литров моющего раствора
Как разводить дезинфицирующие средства по СанПиНу
В местах, где высокая проходимость – торгово-развлекательных центрах, ресторанах, медицинских учреждениях, офисах санитарная обработка все помещений – это норма. Вот только вопрос приготовления рабочих растворов дезинфицирующих средств сейчас встал перед большинством организаций более серьезно ввиду введения в мире такого термина, как пандемия коронавируса.
Использование дезсредств
Большинство существующих моющих средств сегодня производятся исключительно в виде концентрата. Впоследствии из них создают специальные рабочие растворы различных средств для дезинфекции. В них просто добавляется вода в определенном количестве. После этого раствором, который получился, происходит обработка различных поверхностей и абсолютно всех предметов, с которыми только человек может взаимодействовать ежедневно. Для большинства инструментов, постельного белья, посуды на кухне и в местах общественного питания используется метод погружения. А вот, если возникает необходимость обработки поверхности с большой площадью, то тогда дезинфекция осуществляется уже путем орошения или протирания.
Как самостоятельно определить концентрацию средства, которое понадобится для обработки? В первую очередь необходимо понять, какой объект будет подлежать дезинфекции, какой из существующих режимов будет выбран.
Виды режимов дезинфекции
Для определения дезрежима в первую очередь стоит отталкиваться от эпидемиологической опасности конкретного объекта. В общественных местах, вроде образовательных школ, в большинстве случаев дезинфекция осуществляется исключительно в соответствии с бактериальным режимом. Если необходимо провести обеззараживание инструментов в больнице или салоне красоты, то выбирается режим, использующийся при вирусных болезнях.
В действительности стерилизация отличается исключительно концентрацией конкретного раствора, временем экспозиции. Так, во время обработки любых предметов по наиболее частому режиму при вирусных болезнях используется максимально концентрированный раствор, а также большая экспозиция в сравнении с той обработкой, которая выполняется специалистами при бактериальных заболеваниях. В подробной инструкции к любому дезсредству всегда есть таблица с детальным указанием, какую концентрацию рабочего раствора стоит использовать, а также какая нужна экспозиция при любом из режимов во время обработки различных предметов.
Приготовление растворов дезинфицирующих моющих средств
После того, как будет определена необходимая концентрация для раствора средства, можно начинать его приготовление. Действия обязательно должны проводиться при наличии личной защиты. Набор минимум — наличие перчаток, респираторов с очками. Создание, хранение должно проводиться в комнате, которая будет предназначена для этого не будет доступна для остальных людей.
Нужно найти специальную посуду из пластика, стекла. В нее налить необходимое количество питьевой воды. Она должна быть холодной. Чтобы приготовить средство по инструкции добавить концентрированное дезсредство. Объем отмерьте при помощи стакана / специального мерного колпачка. Готовый водный раствор закрывается крышкой, наклеивается бумажка с указанием названия, концентрации раствора, инструкции к дезинфицирующему средству, даты приготовления. Найдя таблицу в интернете очень просто рассчитать самостоятельно пропорции, которые затем можно использовать для создания любого объема рабочего средства.
Особенности приготовления дезсредства
Если необходимо 10 литров раствора ( 1% ), то по правилам нужно взять емкость, налить 9900 мл воды, добавить к воде 100 мл приготовленного заранее дезсредства. Для применения получится как раз 10 литров раствора.
Во время приготовления рабочего раствора средства соблюдайте пропорции по всем правилам. Допускается ошибка: наливается 10 литров воды, затем 100 мл дезсредства. Это неверно, поскольку в таком случае не удастся добиться 1-процентной концентрации рабочего раствора.
Техника безопасности
Руководитель любого учреждения обязан понимать — график обработки помещений – его ответственность, ровно, как и здоровье каждого из работников. Каждый сотрудник, которого касается использование дезсредств в обязательном порядке проходит всегда инструктаж по безопасности.
«Высшие должностные лица каждого из субъектов страны обязаны совместно с компаниями провести необходимые мероприятия по обеспечению дезинфекционного режима» — отмечает врач-эпидемиолог и гигиенист Попова А.Ю.
В соответствии с действующими в стране санитарными нормами, к работе любого характера с дезсредствами не могут быть допущены граждане младше 18 лет, лица с аллергическими заболеваниями. У сотрудников, в чьи прямые обязанности входит применение по графику средств дезинфекции должна быть санитарная книжка. Государством на них возложена обязанность проходить специальные профосмотры.
При работе со средствами дезинфекции всегда нужно использовать средства защиты. Их предоставляет руководитель компании. Важно избегать попадания дезсредства на открытый участок тела. Это может привести к последствиям.Нельзя во время работы с дезсредствами ни есть, ни пить. Или это станет нарушением. После завершения работы, сотрудник обязательно должен как следует вымыть руки с мылом.
Если дезсредство попадет в глаза, на кожу – сразу следует промыть место попадания проточной водой. В обязанности работодателя входит контроль за наличием аптечки, которая была бы доступна для каждого из сотрудников.
В условиях активного распространения коронавируса, в сезон простуд ни в коем случае нельзя пренебрегать мерами, направленными на борьбу с эпидемией. Важно качественно, регулярно выполнять санитарную обработку всех рабочих поверхностей, включая все предметы, с которыми вы ежедневно взаимодействуете.
Приготовление моющих растворов для предстерилизационной очистки
| Наименование компонентов | Кол-во компонентов для приготовления 1 л моющего раствора | Применяемость |
| Моющее средство «Биолот», г Вода питьевая, см 3 | Применяется при механизированной очистке (струйный метод, ершевание, использование ультразвука) | |
| Моющее средство «Биолот», г Вода питьевая, см 3 | 1,5 998,5 | Применяется при механизированной очистке ротационным методом |
| Моющее средство «Биолот», г Вода питьевая, см 3 | Применяется при ручной очистке | |
| Раствор перекиси водорода см 3 Моющее средство («Прогресс», «Айна», «Астра», «Лотос»), г Вода питьевая, см 3 | Применяется при механизированной очистке (Струйный метод, ершевание, использование ультразвука) и ручной очистке | |
| Раствор перекиси водорода см 3 Моющее средство («Лотос», «Айна», «Астра», «Прогресс»), г Вода питьевая, см 3 | 4,5 1,5 | Применяется при механизированной очистке ротационным методом |
Качество предстерилизационной обработки контролируется при помощи индикаторных проб на присутствие следов крови, тканей и на наличие остаточных количеств компонентов моющих средств. В частности применяются азопирамоновая, амидопириновая, фенолфталеиновая, йодкрахмальная и судановая пробы.
Цель: Выявление следовых количеств крови на изделиях.
Цель: Выявление следовых количеств крови на изделиях.
| Этапы | Обоснование | |
| 1. | Приготовить реактив, смешивая равные объемы 5% спиртового раствора амидопирина, 30% раствора уксусной кислоты и 3% раствора перекиси водорода перед проведением пробы. | Рабочий раствор пригоден к употреблению в течение 1-2 часов с момента приготовления. |
| 2. | Проверить активность рабочего раствора, нанеся несколько капель на стекло с мазком крови. | Контроль пригодности и активности рабочего раствора. |
| 3. | Выполнить пробу (см. методику проведения азопирамоновой пробы). | |
| 4. | Провести оценку результатов. При наличии следов крови в течение 1 минуты проявляется фиолетовое окрашивание, переходящее в сине-зеленое. | При изменении окраски реактива позже 1 минуты проба как положительная не защитывается. |
| 5. | Независимо от результатов пробы, изделия промыть водой. | Удаление токсических веществ. |
| 6. | При положительной пробе вся партия контролируемых изделий подлежит повторной обработке. | Достичь эффективности очистки изделий. |
| 7. | Результаты записать в журнале учета | Учет и преемственность |
Цель: Определение следовых количеств хлорактивных препаратов.
| Этапы | Обоснование | |
| 1. | Приготовить реактив, смешивая равные объемы 2% раствора йодистого калия и 2% раствора крахмала. | Реактив является индикатором хлорсодержащих соединений. |
| 2. | Проверить активность реактива нанесением нескольких капель на поверхность, обработанную хлорсодержащим препаратом. | Контроль пригодности и активности. |
| 3. | Выполнить пробу, протирая ватным тампоном, смоченным реактивом, поверхность изделий, подвергавшихся обеззараживанию хлорсодержащими препаратами. | Не прошедшие дезинфекцию изделия, представляют угрозу для здоровья медперсонала. |
| 4. | Дать оценку результатов пробы. При наличии на поверхности хлорактивных препаратов появляется синее окрашивание. | Отсутствие окрашивания свидетельствует о том, что дезинфекция не проводилась. |
| 5. | При отрицательной реакции вся группа контролируемых изделий подвергается дезинфекции. | Обеспечить эффективное обеззараживание. |
| 6. | Результаты пробы записать в журнал. | Учет и преемственность. |
Цель: Определение полноты отмывки изделий от моющих средств.
Цель: Определение полноты отмывки изделий от жирных загрязнений.
Приготовление моющих растворов
Однократного применения (с моющим средством «Биолот»):
5 гр. моющего средства «Биолот + 995 мл воды. Температура моющего раствора 40-45°С. Подогревается однократно. После использования – утилизируется.
Многократного применения (с моющим средством «Лотос» «Прогресс» и добавлением перекиси водорода различной концентрации).
5 гр.моющего средства «Лотос» или «Прогресс» + 14 мл 33% перекиси водорода + 981мл воды;
5 гр.моющего средства «Лотос» или «Прогресс» + 16 мл 30% перекиси водорода + 979мл воды;
5 гр.моющего средства «Лотос» или «Прогресс» + 17 мл 27,5% перекиси водорода + 978мл воды;
Температура моющего раствора многократного применения – 45-50°С; раствор подогревается до 6 раз; используется в течение смены (до момента, пока не потерял цвет). Температура моющего раствора в процессе проведения ПО не поддерживается.
Контроль качества предстерилизационной очистки изделий.
3. Качество предстерилизационной очистки изделий оценивают путем постановки азопирамовой пробы на наличие остаточных количеств крови, а также путем постановки фенолфталеиновой пробы на наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющих средств.
Азопирамовая проба.
Приготовление исходного раствора.
Для приготовления 1 л (куб. дм) исходного раствора азопирама отвешивают 100 г амидопирина и 1,0-1,5 г солянокислого анилина, смешивают их в сухой мерной посуде и доводят до объема 1 л (куб. дм) 95% этиловым спиртом. Смесь тщательно перемешивают до полного растворения ингредиентов.
Приготовление реактива азопирам.
Перед постановкой пробы готовят реактив азопирам, смешивая равные объемные количества исходного раствора азопирама и 3% раствора перекиси водорода. Реактив азопирам можно хранить не более 2 часов. При более длительном стоянии может появиться розовое спонтанное окрашивание реактива. При температуре выше +25 град. С раствор розовеет быстрее, поэтому его необходимо использовать в течение 30-40 мин. Не следует подвергать проверке горячие инструменты, а также хранить реактив азопирам на ярком свету и вблизи нагревательных приборов.
В случае необходимости пригодность реактива азопирам проверяют следующим образом: 2-3 капли реактива наносят на пятно крови. Если не позже чем через 1 мин появляется фиолетовое окрашивание, переходящее затем в сиреневый цвет, реактив пригоден к употреблению; если окрашивание в течение 1 мин не появляется, реактивом пользоваться не следует.
Последовательность действий
АЛГОРИТМЫ МАНИПУЛЯЦИЙ
Приготовление и использование моющих растворов
Цель: проведение предстерилизационной очистки медицинского инструментария.
I. Моющий раствор 0,5% «Биолот».
Оснащение: спецодежда: маска, халат, перчатки; моющее средство «Биолот» (порошок), деревянная лопаточка, водный термометр, емкость для приготовления моющего раствора, клеенчатой биркой, мерная емкость с отметкой на 5 г для порошка «Биолот»), мерная емкость для воды.
Последовательность действий
1. Надеть спецодежду.
2. Отмерить в емкость для моющего раствора 995 мл воды и подогреть до температуры 50 °С.
3. Добавить 5 г моющего средства «Биолот», используй мерную емкость.
4. Тщательно размешать до полного растворения деревянной лопаточкой.
5. Сделать отметку на бирке о времени приготовления раствора, поставить Ф. И. О. медицинской сестры.
6. Снять спецодежду, вымыть руки.
II.Моющий раствор с применением раствора пергидроля
Оснащение: спецодежда: маска, халат, резиновые перчатки; любое моющее средство: «Лотос», «Астра», «Прогресс» (порошок), раствор 27,5%-ный пергидроля, водный термометр, деревянная лопаточка, мерная емкость, промаркированная «пергидроль», мерная емкость для моющего средства с отметкой 5 г, мерная емкость для воды, емкость для моющего раствора с клеенчатой биркой.
Последовательность действий
1. Надеть спецодежду.
2. Поместить 5 г любого моющего средства в приготовленную емкость для моющего раствора с клеенчатой биркой.
3. Добавить 17 мл 27,5%-ного раствора пергидроля к моющему средству, используя мерную емкость с маркировкой «пергидроль».
4. Долить питьевой воды 978 мл, используя мерную емкость для воды.
5. Тщательно размещать деревянной лопаточкой до полного растворения.
6. Подогреть до температуры 50 °С на момент погружения изделий медицинского назначения.
7. Сделать отметку на бирке о времени приготовления раствора, поставить Ф. И. О. медицинской сестры.
8. Снять спецодежду, вымыть руки.
III.Моющий раствор лизетол AF.
Оснащение: спецодежда: маска, резиновые перчатки, халат; раствор лизетол AF, мерная емкость для воды, мерная емкость для лизетола AF, емкость для моющего раствора с клеенчатой биркой, деревянная лопаточка.
Последовательность действий
1. Надеть спецодежду.
2. Налить в емкость для моющего раствора необходимое количество лизетола AF в зависимости от заданной концентрации, используя мерную емкость.
5. Добавить до 1 л общего объема питьевой воды, используя мерную емкость для воды.
Таблица разведения раствора лизетола AF различной концентрации
| Концентрация раствора | Необходимое количество лизетола AF (мл) | Необходимое количество воды (мл) |
4. Перемещать раствор деревянной лопаточкой.
5. Сделать отметку на бирке о времени приготовления раствора, поставить Ф. И. О. медицинской сестры.
6. Снять спецодежду, вымыть руки.
1. моющий раствор «Биолот» применяется однократно;
2. моющий раствор с применением пергидроля можно использовать в течение суток с момента приготовления подогревать его можно не более 6 раз. Появление розовой окраски говорит о непригодности моющего раствора;
3. моющий раствор «Лизетол-AF» использовать можно Щ) течение 7 суток после приготовления.
Предстерилизационная обработка
Изделий медицинского назначения: зондов, катетеров, перчаток
Цель: удаление белковых, жировых и механических загрязнений.
Оснащение: резиновые перчатки, емкости с моющим раствором, дистиллированная вода, стерильные простыни, рама-стойка, шприц для заполнения катетеров, зондов.
Последовательность действий
Обработка резиновых перчаток.
2. Проверить температуру моющего раствора, на момент погружения изделий она должна быть 50 °С.
3. Заполнить полость перчаток моющим раствором.
4. Замочить перчатки при полном погружении в моющем; растворе на 15 мин.
5. Мыть перчатки в моющем растворе 15 секунд на каждое изделие.
6. Извлечь перчатки из емкости с моющим раствором, промыть проточной, затем дистиллированнои водой 5 мин на каждое изделие.
7. Поместить для просушивания на простыни или специальную раму-стойку.
8. Снять перчатки, вымыть руки.
Обработка зондов, катетеров.
2. Заполнить каналы изделий моющим раствором выделенным для этой цели шприцем.
3. Замочить изделие в моющем растворе температурой 50 °С на 15 минут, при полном погружении, укладывая в емкости максимального размера.
4. Мыть каждое изделие в моющем растворе 15 секунд.
5. Промыть изделие проточной, затем дистиллированной водой 5 мин каждое.
6. Поместить для просушивания на стерильные простыни.
7. Снять перчатки, вымыть руки.
Примечание: раму-стойку перед использованием двукратно с интервалом 15 мин обрабатывают дезинфицирующим раствором.
Определение качества преастерилизационной очистки:
Приготовьте 6 литров моющего раствора
Подготовка растворов моющих средств и антимикробных препаратов
2.1. Постановка контрольной пробы.
Для мытья и обработки технологического оборудования, инвентаря и производственных помещений используют моющие средства и антимикробные препараты, указанные в приложениях 1.1 и 1.2, не изменяющиеся в растворе при постановке контрольной пробы.
При постановке контрольной пробы необходимое для получения раствора рабочей концентрации количество моющего средства или антимикробного препарата растворяют в 1 л водопроводной воды. Раствор моющих средств нагревают до кипения, раствор антимикробных препаратов до температуры, на 10°С выше рекомендуемой для использования. Если растворы мутнеют при нагревании или в них появляются хлопья, выпадает осадок, то для приготовления моющих и антимикробных растворов необходимо использовать умягченную воду.
2.2. Приготовление растворов моющих щелочных средств.
Для приготовления моющего раствора нужной концентрации делают расчет по формуле
При использовании каустической соды в жидком виде поступают аналогичным образом, но без предварительного разбавления препарата водой.
2.2.3. Технические синтетические моющие средства «Вимол», «Триас А», «Рам 1», «Демп», «Дезмол», «Посудомой», а также моющие смеси для снятия жировых и нежировых загрязнений используют в рекомендуемых концентрациях согласно приложениям 1.1 и 1.2.
Приложение 1.1 Перечень моющих средств и антимикробных препаратов, разрешенных для санитарной обработки технологического оборудования, тары, инвентаря на консервных предприятиях
** ( Рекомендуется для обработки оборудования с жировыми загрязнениями)
*** ( Для ликвидации очагов загрязнения технологического оборудования специфическими возбудителями порчи и для обработки деревянной тары используют растворы хлорных препаратов, содержащие 500 мг/л активного хлора)
Примечание. Допускается применение моющих средств и антимикробных препаратов, не указанных в перечне и разрешенных Минздравом СССР к применению при производстве консервов и прошедших производственную проверку.
Приложение 1.2. Рецептура моющих смесей, применяемых преимущественно для смывания нежировых загрязнений
Рецептура моющих смесей для жировых загрязнений
2.1. Плотность растворов каустической соды
Концентрированный раствор препарата «Вимол» готовят путем разведения 30 частей препарата в 100 частях подогретой воды. Раствор с нерастворимым осадком оставляют на сутки, время от времени перемешивая. Через сутки раствор фильтруют, и для получения рабочего раствора с концентрацией 0,5% концентрированный раствор разводят водой в 60 раз.
2.3. Приготовление растворов моющих кислотных средств.
2.3.1. Рабочий раствор азотной кислоты для обработки обогреваемого оборудования готовят из концентрированной кислоты. Содержание азотной кислоты в исходном растворе определяют по плотности ее при 20°С, пользуясь денсиметром со шкалой от 1 до 1,515 по таблице 2.2.
Концентрацию раствора азотной кислоты можно определить также путем титрования 10 см 3 раствора кислоты 0,1 Н раствором NaOH с индикатором метилоранжем.
Расчет концентрации раствора азотной кислоты (%) при титровании 0,1 H раствором NaOH с индикатором приведен в таблице 2.3 или рассчитывается по формуле
2.3. Расчет концентрации азотной кислоты при титровании 10 см 3 раствора кислоты 0,1 H раствором NaOH с индикатором метилоранжем
2.3а. Плотность растворов соляной кислоты (хлористого водорода)
2.3.2. Рабочий раствор соляной кислоты для обработки оборудования готовят из концентрированного раствора кислоты. Содержание соляной кислоты в исходном растворе определяют по плотности ее при 20°С, пользуясь денсиметром со шкалой от 1.000 до 1.200 и по таблице 2.3а.
2.2. Плотность растворов азотной кислоты
Содержание соляной кислоты (HCl, %) рассчитывают по формуле
Для приготовления раствора нужной концентрации делают расчет по формуле 2, как указано для каустической соды, соответственно изменив обозначения буквенных величин.
2.4. Приготовление растворов антимикробных препаратов.
2.4.1. Приготовление растворов хлорсодержащих препаратов.
Количество концентрированного раствора хлорного препарата, необходимое для приготовления раствора, в 1 л которого содержится 150, 200, 500 мг активного хлора, определяют по таблице 2.4.
2.4. Количество исходного раствора хлорного препарата, необходимое для приготовления 1 л разбавленного рабочего раствора, см 3
Количество концентрированного раствора хлорных препаратов (А, см 3 ), необходимое для приготовления требуемого объема нужной концентрации раствора, можно определить по формуле
Содержание активного хлора (X, %) вычисляют по формуле
Для пересчета содержания активного хлора (мг/л) данные вычислений умножают на 10 000.
Дихлорантин. Количество активного хлора в исходном препарате дихлорантина должно быть не менее 60%.
Количество концентрированного раствора, необходимое для приготовления нужного объема рабочего раствора, определяют по формуле 3 или по таблице 2.4.
Растворы гипохлорита натрия получают согласно руководству по применению электроустановок для производства дезинфицирующих растворов, прилагаемому к установке.
После автоматического отключения установки «маточный раствор» сливают в емкость из хлорвинила, специально предназначенную для хранения раствора.
Перед санитарной обработкой линии «маточный раствор» смешивают с водой в специальной емкости, находящейся на тележке.
Жидкость опять перемешивают до растворения каустической соды. В полученном растворе определяют содержание щелочи и активного хлора и с помощью шланга сливают в сборный бак.
2.4.2. Рабочие растворы перекисных соединений («Дезоксои-1») готовят непосредственно перед использованием в эмалированной посуде или в емкостях из пластических материалов.
Препарат «Дезоксон-1» можно изготовить непосредственно на консервном предприятии. Для этого необходимо иметь следующие реактивы:
Для приготовления препарата используют темную стеклянную посуду, которую перед употреблением тщательно моют и заливают на несколько часов пергидролем (перекись водорода). В подготовленную таким образом посуду вливают 2 весовые части дистиллированной воды (свежеперегнанной), медленно приливают 5 весовых частей уксусной кислоты и затем очень медленно 3 весовых части пергидроля. Предварительно проверяют концентрацию пергидроля, используя титрование перманганатом калия (титрованным раствором). Концентрация пергидроля должна быть не ниже 30%. Дозревание реакционной смеси происходит в течение 15 дней в темном месте при температуре 22°С или при ускоренном способе при 45°С в термостате в течение 45 мин.
Для приготовления препарата «Дезоксон-1» лучше использовать бидистиллированную воду, которую можно получить из дистиллированной воды в перегонном аппарате, изготовленном из кварцевого стекла.
Йодометрическим титрованием определяют количество присутствующей надуксусной кислоты.
Содержание перекиси водорода рассчитывают по формуле
Содержание надуксусной кислоты (НУК,%) определяется по формуле
Приложение 3. Методы анализа остаточных количеств моющих средств и антимикробных препаратов, разрешенных для санитарной обработки технологического оборудования, инвентаря на консервных предприятиях
Приложение 4 (рекомендуемое)
Приложение 5. Схема контроля санитарной обработки технологического оборудования