прием дюфалака до или после еды дюфалак во время
Дюфалак®
Инструкция
Торговое название
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Сироп 667 г/л, 200 мл, 500 мл, 1000 мл
Состав
Один флакон содержит
активное вещество – лактулоза жидкая 667 г/л.
Могут содержаться минимальные количества родственных сахаров (лактоза, галактоза, апилактоза, тагатоза, фруктоза)
Описание
Прозрачная вязкая жидкость от бесцветного до коричневато-желтого цвета
Фармакотерапевтическая группа
Слабительные. Осмотические слабительные. Лактулоза
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
При приеме внутрь лактулоза плохо всасывается и в неизмененном виде достигает толстой кишки, где метаболизируется кишечной флорой. Полностью метаболизируется при дозах 25-50 г или 40-75 мл; при более высокой дозировке частично может выводиться в неизмененном виде.
Фармакодинамика
В просвете толстой кишки лактулоза с помощью кишечной флоры расщепляется до низкомолекулярных органических кислот. Эти кислоты способствуют понижению рН просвета толстой кишки и увеличению объема содержимого кишечника посредством осмотического действия. Это стимулирует перистальтику кишечника и нормализует консистенцию стула. В результате устраняется запор и восстанавливается физиологический ритм толстой кишки.
При печеночной энцефалопатии ерапевтический эффект обусловлен: подавлением роста протеолитических бактерий вследствие размножения ацидофильных бактерий (например, лактобактерий), связыванием аммиака в ионной форме (посредством подкисления содержимого толстой кишки), опорожнением кишечника вследствие низкого значения pH содержимого толстой кишки и осмотического эффекта, а также утилизацией аммиака для синтеза белка бактериями в результате изменения бактериального метаболизма азотистых соединений. В этом контексте, однако, необходимо отметить, что гипераммониемия сама по себе не может быть причиной нейропсихиатрических проявлений печеночной энцефалопатии. Но аммиак можно рассматривать как модель для других азотистых соединений.
Дюфалак® как пребиотическое средство усиливает рост полезных бактерий, таких, как бифидобактерии и лактобактерии, в то же время подавляет рост потенциально патогенных бактерий, таких, как клостридия и кишечная палочка. Это может создать более благоприятный баланс кишечной флоры.
Показания к применению
запоры (регуляция физиологического ритма толстой кишки)
состояния, требующие размягчения стула в медицинских целях (геморрой, состояние после операции на толстой кишке и перианальной области)
печеночная энцефалопатия (лечение и профилактика печеночной комы или прекомы)
Способ применения и дозы
Дюфалак® сироп для приема внутрь можно принимать разбавленным или неразбавленным. Однократную дозу следует проглатывать сразу и не держать во рту продолжительное время. Дозировку препарата подбирают в зависимости от индивидуальных потребностей пациента.
Если рекомендован однократный прием препарата, то суточную дозу надо принимать в одно и то же время, например, во время завтрака. В период приема слабительных рекомендуется принимать достаточное количество жидкости, до 1.5-2.0 л, или 6-8 стаканов воды в день.
Для лечения запоров и размягчения стула в медицинских целях
Суточную дозу Дюфалака можно принимать однократно или разделить на два приема, используя мерный колпачок. Через несколько дней от начала лечения можно перейти на поддерживающую дозу, в зависимости от терапевтического эффекта. Для развития лечебного эффекта может потребоваться 2-3 дня.
Дюфалак : инструкция по применению
Лекарственная форма
Сироп 667 г/л, 200 мл, 500 мл, 1000 мл
Состав
Один флакон содержит
активное вещество – лактулоза жидкая 667 г/л.
Могут содержаться минимальные количества родственных сахаров (лактоза, галактоза, апилактоза, тагатоза, фруктоза)
Описание
Прозрачная вязкая жидкость от бесцветного до коричневато-желтого цвета
Фармакотерапевтическая группа
Слабительные. Осмотические слабительные. Лактулоза
Фармакологические свойства
При приеме внутрь лактулоза плохо всасывается и в неизмененном виде достигает толстой кишки, где метаболизируется кишечной флорой. Полностью метаболизируется при дозах 25-50 г или 40-75 мл; при более высокой дозировке частично может выводиться в неизмененном виде.
В просвете толстой кишки лактулоза с помощью кишечной флоры расщепляется до низкомолекулярных органических кислот. Эти кислоты способствуют понижению рН просвета толстой кишки и увеличению объема содержимого кишечника посредством осмотического действия. Это стимулирует перистальтику кишечника и нормализует консистенцию стула. В результате устраняется запор и восстанавливается физиологический ритм толстой кишки.
При печеночной энцефалопатии ерапевтический эффект обусловлен: подавлением роста протеолитических бактерий вследствие размножения ацидофильных бактерий (например, лактобактерий), связыванием аммиака в ионной форме (посредством подкисления содержимого толстой кишки), опорожнением кишечника вследствие низкого значения pH содержимого толстой кишки и осмотического эффекта, а также утилизацией аммиака для синтеза белка бактериями в результате изменения бактериального метаболизма азотистых соединений. В этом контексте, однако, необходимо отметить, что гипераммониемия сама по себе не может быть причиной нейропсихиатрических проявлений печеночной энцефалопатии. Но аммиак можно рассматривать как модель для других азотистых соединений.
Дюфалак® как пребиотическое средство усиливает рост полезных бактерий, таких, как бифидобактерии и лактобактерии, в то же время подавляет рост потенциально патогенных бактерий, таких, как клостридия и кишечная палочка. Это может создать более благоприятный баланс кишечной флоры.
Показания к применению
— запоры (регуляция физиологического ритма толстой кишки)
— состояния, требующие размягчения стула в медицинских целях (геморрой, состояние после операции на толстой кишке и перианальной области)
— печеночная энцефалопатия (лечение и профилактика печеночной комы или прекомы)
Способ применения и дозы
Дюфалак® сироп для приема внутрь можно принимать разбавленным или неразбавленным. Однократную дозу следует проглатывать сразу и не держать во рту продолжительное время. Дозировку препарата подбирают в зависимости от индивидуальных потребностей пациента.
Если рекомендован однократный прием препарата, то суточную дозу надо принимать в одно и то же время, например, во время завтрака. В период приема слабительных рекомендуется принимать достаточное количество жидкости, до 1.5-2.0 л, или 6-8 стаканов воды в день.
Для лечения запоров и размягчения стула в медицинских целях
Суточную дозу Дюфалака можно принимать однократно или разделить на два приема, используя мерный колпачок. Через несколько дней от начала лечения можно перейти на поддерживающую дозу, в зависимости от терапевтического эффекта. Для развития лечебного эффекта может потребоваться 2-3 дня.
Дюфалак ® (Duphalac ® ) инструкция по применению
Владелец регистрационного удостоверения:
Произведено:
Упаковка и выпускающий контроль качества:
Контакты для обращений:
Лекарственные формы
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Дюфалак ®
Сироп в виде прозрачной, вязкой жидкости от бесцветного до коричневато-желтого цвета.
100 мл | |
лактулоза | 66.7 г |
Сироп (со сливовым вкусом) в виде прозрачной вязкой жидкости от бесцветной до светло-желтой с коричневым оттенком цвета.
100 мл | |
лактулоза | 66.7 г |
Фармакологическое действие
Оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей кальция, способствует выведению ионов аммония.
Лактулоза расщепляется кишечной флорой толстой кишки на низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к понижению рН и повышению осмотического давления и, как следствие, увеличению объема кишечного содержимого. Указанные эффекты стимулируют перистальтику кишечника и оказывают влияние на консистенцию стула. В результате восстанавливается физиологический ритм опорожнения толстого кишечника.
При печеночной энцефалопатии эффект приписывается подавлению протеолитических бактерий посредством увеличения количества ацидофильных бактерий (например, лактобактерий), переходу аммиака в ионную форму за счет подкисления содержимого толстой кишки, опорожнению кишечника вследствие снижения рН в толстой кишке и осмотического эффекта, а также уменьшению азотсодержащих токсических веществ путем стимуляции бактерий, утилизирующих аммиак для бактериального белкового синтеза.
Лактулоза как пребиотическое вещество усиливает рост полезных бактерий, таких, как бифидобактерий и лактобактерий, в то время как становится возможным подавление роста потенциально патогенных бактерий, таких как Clostridium spp. и Escherichia coli, что обеспечивает более благоприятный баланс кишечной флоры.
Фармакокинетика
Абсорбция низкая. После приема внутрь доходит до толстого кишечника в неизменненом виде, где расщепляется кишечной флорой.
Полностью метаболизируется при применении в дозах до 45-70 мл. При применении в более высоких дозах частично выводится в неизмененном виде.
Показания препарата Дюфалак ®
Режим дозирования
Препарат предназначен для приема внутрь, а также для ректального введения.
Раствор лактулозы можно принимать как в разведенном, так и в неразведенном виде.
Все дозировки должны подбираться индивидуально.
Необходимо сразу проглотить принятую однократную дозу, не задерживая во рту.
В случае назначения однократной суточной дозы, ее необходимо принимать в одно и то же время, например, во время завтрака.
Во время терапии слабительными средствами рекомендуется принимать достаточное количество жидкости (1.5-2 л, что равно 6-8 стаканам) в день.
Для точного дозирования препарата во флаконах следует использовать прилагаемый мерный стаканчик. При применении препарата в пакетиках необходимо оторвать уголок пакетика и сразу принять содержимое.
Доза при лечении запора или для размягчения стула в медицинских целях
Суточную дозу лактулозы можно принимать однократно, либо разделив ее на две, используя мерный стаканчик.
Через несколько дней начальная доза может быть скорректирована до поддерживающей дозы в зависимости от реакции на прием препарата. Слабительный эффект может проявиться через 2-3 дня после начала приема препарата.
Возраст | Начальная суточная доза | Поддерживающая суточная доза |
Взрослые и подростки | 15-45 мл (1-3 пакетика) | 15-30 мл (1-2 пакетика) |
Дети 7-14 лет | 15 мл (1 пакетик) | 10-15 мл (1 пакетик*) |
Дети 1-6 лет | 5-10 мл | 5-10 мл |
Дети до 1 года | до 5 мл | до 5 мл |
* Если поддерживающая суточная доза меньше 15 мл, рекомендуется применять препарат во флаконах.
Для точного дозирования у детей в возрасте до 7 лет рекомендуется применять препарат во флаконах.
Доза при лечении печеночной энцефалопатии (взрослые)
Для ректального введения: в случае прекоматозного состояния или состояния комы препарат может быть назначен в виде клизмы с удержанием (300 мл препарата/700 мл воды). Клизму следует удерживать в течение 30-60 мин, процедуру следует повторять каждые 4-6 ч, до тех пор, пока не станет возможным назначение препарата перорально.
Безопасность и эффективность применения препарата у детей (до 18 лет) при печеночной энцефалопатии не установлена в связи с отсутствием данных.
У пациентов пожилого возраста и пациентов с почечной или печеночной недостаточностью нет специальных рекомендаций по дозированию, т.к. системное воздействие лактулозы незначительно.
Побочное действие
В первые дни применения лактулозы возможно появление метеоризма. Как правило, он исчезает через несколько дней.
В случае применения высоких доз в течение длительного времени при лечении печеночной энцефалопатии у пациента могут развиться нарушения водно-электролитного баланса вследствие диареи.
Применение при беременности и кормлении грудью
Не предполагается никакого влияния на плод или грудного ребенка, т.к. системное воздействие лактулозы на беременную или кормящую женщину незначительно.
Дюфалак ® можно назначать при беременности и в период грудного вскармливания.
Не предполагается никакого влияния на репродуктивную функцию, т.к. системное воздействие лактулозы незначительно.
Применение при нарушениях функции печени
Применение при нарушениях функции почек
Применение у детей
При лечении детей слабительные средства должны применяться в исключительных случаях и под наблюдением врача. Необходимо учитывать, что во время лечения могут возникнуть расстройства рефлекса опорожнения.
Безопасность и эффективность применения препарата у детей в возрасте до 18 лет при печеночной энцефалопатии не установлена в связи с отсутствием данных.
Применение у пожилых пациентов
Особые указания
В случае возникновения абдоминальной боли неизвестного происхождения перед началом терапии или отсутствия терапевтического эффекта в течение нескольких дней пациенту следует проконсультироваться с врачом.
Необходимо учитывать, что Дюфалак ® может содержать незначительные количества связанных сахаров (например, лактоза, галактоза, эпилактоза и фруктоза).
При применении в дозе, рекомендуемой для лечения запора, содержание сахара не должно представлять проблемы для пациентов с сахарным диабетом. При лечении печеночной энцефалопатии обычно назначают более высокие дозы препарата, что должно учитываться в отношении пациентов с сахарным диабетом.
При введении в виде клизмы с удержанием из-за сильного очистительного эффекта возможно недержание кала, загрязнение постели и перианальное раздражение из-за кислой среды кала. Следует тщательно следить за состоянием гидратации пациента.
Длительное применение в дозах, превышающих рекомендуемые в инструкции, или неправильное применение может привести к диарее и нарушению водно-электролитного баланса.
При лечении детей слабительные средства должны применяться в исключительных случаях и под наблюдением врача. Необходимо учитывать, что во время лечения могут возникнуть расстройства рефлекса опорожнения.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Применение препарата Дюфалак ® не влияет или оказывает незначительное влияние на способность к управлению автомобилем и механизмами.
Передозировка
Симптомы: при приеме препарата в очень высокой дозе возможны боль в области живота и диарея.
Лечение: прекращение приема препарата или уменьшение дозы. В случае большой потери жидкости вследствие диареи или рвоты может потребоваться коррекция нарушений водно-электролитного баланса.
Лекарственное взаимодействие
Исследования по взаимодействию с другими лекарственными препаратами не проводились.
Применение препарата Дюфалак® у взрослых
Дюфалак ® — слабительное средство, которое мягко лечит запор, не раздражая кишечник, и нормализует естественный ритм работы кишечника. Лактулоза, главное действующее вещество препарата, попадает в кишечник в неизменном виде, где и начинает действовать. В результате увеличивается объем каловых масс, размягчается консистенция стула, усиливается перистальтика кишечника. Таким образом, запускается естественный механизм очищения кишечника. Кроме того, лактулоза стимулирует рост лакто- и бифидобактерий, благодаря чему восстанавливается микрофлора кишечника.
Как принимать Дюфалак ® взрослым
Препарат Дюфалак ® взрослым следует принимать регулярно в одно и то же время, например, во время завтрака.
При запоре рекомендуется принимать в качестве начальной суточной дозы 15-45 мл (1-3 пакетика), в качестве поддерживающей — 15-30 мл (1-2 пакетика). Если вы используете Дюфалак ® во флаконах, отмеряйте нужное количество препарата с помощью мерного стаканчика. В зависимости от длительности лечения, вы можете выбрать флаконы по 200, 500 и 1000 мл. В дорогу удобней брать Дюфалак ® в пакетиках (саше) по 15 мл.
Дюфалак ® можно применять для лечения запоров при беременности и в период грудного вскармливания. Прежде чем начинать прием, проконсультируйтесь с врачом. Он расскажет об особенностях этого слабительного и поможет подобрать нужную дозировку.
Обратите внимание на то, что имеется ряд противопоказаний для применения препарата Дюфалак ® взрослым, а именно:
— галактоземия;
— непроходимость, перфорация или риск перфорации ЖКТ;
— повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;
— непереносимость галактозы или фруктозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция
С осторожностью следует применять препарат Дюфалак ® при:
— ректальных недиагностированных кровотечениях;
— колостоме, илеостоме;
Дюфалак от запора
Препарат Дюфалак от запора используется достаточно часто. Средство имеет минимум показаний к приему, поэтому может назначаться детям первого года жизни и беременным женщинам.
Как действует средство
Активным действующим веществом препарата вступает молочная лактулоза. В качестве вспомогательных используется очищенная вода. Больше никаких других компонентов в составе сиропа нет. Принцип действия лекарства обусловлен именно его составом. После приема средства лактулоза попадает в желудок. Затем в неизмененном виде вещество опускается вначале в тонкий, потом в толстый кишечник.
Лактулоза усиливает осмотическое давление в кишечнике. Собравшаяся жидкость способствует размягчению твердых каловых шаров и увеличению их объема. В итоге происходит раздражение стенок кишки и акт дефекации. Живущие в толстой кишке микроорганизмы расщепляют лактулозу на аминокислоты, необходимые для размножения лакто- и бифидобактерий.
Дюфалак часто используется при запорах, поскольку решает возникшую проблему не только быстро, но и мягко. Никаких нарушений в работе ЖКТ при этом не происходит, так как «работает» Дюфалак только в просвете толстой кишки. Объясняется столь выборочное действие препарата тем, что в других отделах кишечника необходимые для расщепления лактулозы бактерии не живут.
Применение средства у взрослых
Как принимать Дюфалак взрослым при запорах? Лекарство предназначено для перорального приема. Разовую дозу при необходимости разрешается разбавлять чистой водой. Средняя дозировка сиропа для взрослых пациентов равна 15–40 мл. Подбирать ее должен лечащий доктор в индивидуальном порядке, исходя из тяжести состояния больного.
Иногда может быть рекомендован двукратный прием слабительного сиропа, в частности, при очень сильном запоре. Но это редкий случай, поскольку для устранения запора и нормализации стула достаточно и однократного применения лекарственного средства.
Через сколько времени средство начнет действовать? Терапевтический эффект появляется на вторые–третьи сутки от начала лечения, поскольку Дюфалак не обладает классическим послабляющим действием. После первой дефекации дозировку лекарства нужно снизить, но прием необходимо продолжать и далее. Курс лечения составляет 2–3 недели.
Если в первые трое суток на фоне приема препарата у больного появились кишечные боли, тошнота или симптомы аллергической реакции, то лечение нужно сразу прекратить. Подобная реакция указывает на непереносимость лактулозы.
В начале лечения запора Дюфалаком практически все больные сталкиваются с проблемой повышенного газообразования. Такое поведение кишечника является физиологической нормой и поводом для отмены слабительного не является. Симптомы вздутия живота проходят самостоятельно, спустя один–два дня.
Особые указания
Во время лечения Дюфалаком нужно помнить следующие правила:
Дюфалак в детском возрасте
Применение препарата разрешено у детей начиная с самого рождения. Стул у новорожденных малышей в течение нескольких первых недель может наблюдаться до 10 раз в сутки. Немного позднее это число сокращается до одного–трех раз в день. Если стул у грудничка отсутствует на протяжении двух–трех суток либо выделяемые каловые массы плотные и сухие, то можно говорить о развитии запора.
Чаще всего патология диагностируется у малышей, находящихся на искусственном вскармливании. Причиной может выступать нарушение питьевого режима либо непереносимость компонентного состава молочной смеси. Иногда запор встречается и у младенцев, получающих грудное молоко.
Для устранения возникшей проблемы также разрешается использовать Дюфалак, поскольку лактулоза не представляет опасности для не до конца сформировавшейся пищеварительной системы ребенка. К тому же вещество неспособно проникать в общий кровоток.
Как правильно принимать Дюфалак при запорах в течение первого года жизни ребенка:
Если слабительный эффект не наступил в течение двух–трех суток от начала лечения сиропом, то средство нужно отменить и показать малыша педиатру. Как принимать Дюфалак при запорах детям от 1 года и старше:
Дюфалак во время беременности
Дюфалак характеризуется хорошим послабляющим эффектом, обусловленным стимулированием перистальтики кишечника. Курсовой прием лактулозы, которая является основным активным веществом средства, минимизирует риск развития повторных проблем с опорожнением кишечника.
Можно ли употреблять Дюфалак во время беременности? Препарат относится к группе медикаментов, которые разрешены к применению в период гестации и кормления грудью. Сироп не всасывается стенками кишечника и не проникает в общий кровоток, что полностью исключает риск негативного влияния на развивающийся плод.
Перед началом приема Дюфалак необходимо проконсультироваться с гинекологом. В некоторых случаях проблема запора решается за счет введения в меню продуктов, содержащих большой процент клетчатки. Дозировка слабительного средства подбирается индивидуально. Средняя суточная доза 15–45 мл. Превышать рекомендованные нормы не рекомендуется, поскольку в этом случае не исключено развитие побочной симптоматики.
Опорожнение кишечника происходит через 48 часов. Длительность курса лечения – 3 недели. При необходимости Дюфалак может использоваться для нормализации кишечной микрофлоры, поскольку лактулоза служит отличной средой для размножения лактобактерий.
Противопоказания и побочные действия
Дюфалак хорошо помогает от запора и может использоваться у всех возрастных категорий больных, но для применения средства имеются свои противопоказания. Противопоказанием для проведения лечения Дюфалаком становятся: непереносимость лактулозы, галактозы, фруктозы, непроходимость ЖКТ, галактоземия, сахарный диабет (с осторожностью). После приема Дюфалак иногда могут возникать различные побочные эффекты.
Повышенное газообразование проходит самостоятельно через два–три дня после начала приема средства. Боли, понос, тошнота и рвота указывают на неверно подобранную дозировку. Чтобы исправить положение, нужно снизить суточную норму лекарства.
Дюфалак – хорошее и довольно безопасное средство от запора. Но использовать его без рекомендации доктора не рекомендуется. Подобрать необходимую дозировку, неспособную спровоцировать неприятную побочную симптоматику, сможет только специалист.