почему у меня много родинок по всему телу
Причины большого количества родинок
Родинкой, или невусом, называется пигментированное новообразование кожи доброкачественной природы.
Родинки могут быть на теле с самого рождения или возникают в течение жизни.
Невусы могут располагаться на коже одиночно и группами.
Большое количество родинок
– явление, причиняющее не только эстетический дискомфорт, но и физические неудобства.
Особенно это касается тех случаев, когда новообразования располагаются на лице или на других открытых участках тела.
А также в тех местах, где они подвергаются постоянному трению и хронической травматизации – в области подмышек, в паху, на шее, декольте, волосистой части головы, на ладонях и подошвах стоп.
Опасность такой локализации невусов, главным образом, заключается в их постоянном повреждении.
А так же сопряженным с этим риском кровотечения, развития инфекции и злокачественного перерождения тканей.
По этой причине большое количество родинок на теле несет в себе определенную опасность и требует от человека особенно внимательного отношения к своему здоровью.
Следует помнить, что, несмотря на изначально доброкачественную природу, невусы потенциально способны малигнизироваться, превращаясь в рак кожи – меланому.
В некоторых случаях у людей в какой-то период жизни наблюдается резкое появление большого количества родинок.
Причины появления большого количества родинок
Провоцировать рост численности невусов на теле может длительное и частое облучение ультрафиолетом.
Это происходит при попадании на кожу прямых солнечных лучей, в тех случаях, когда не используют солнцезащитные средства.
А также при чрезмерном увлечении искусственным загаром в соляриях.
При этом в клетках кожи в избыточном количестве накапливается пигмент меланин, который и составляет основу пигментированного новообразования.
Особенно предрасположены к образованию невусов на теле люди с 1 и 2 фототипами кожи.
Их кожа неустойчива к воздействию солнечной инсоляции и может реагировать ожогами, возникновением новообразований, в том числе, и злокачественных.
Рост количества невусов может наблюдаться в периоды гормональной перестройки организма – при половом созревании, беременности, климаксе.
А также при приеме оральных контрацептивов и эндокринных нарушениях.
Взаимосвязь патологии с гормональным дисбалансом объясняется тем, что выработка в коже меланина регулируется гормоном гипофиза.
По данным некоторых исследований, приводить к росту численности невусов могут и хронические заболевания.
Которые сопровождающиеся длительным расстройством функций внутренних органов и систем организма.
Что делать, если на теле появилось большое количество родинок?
В первую очередь, необходимо без промедлений обратиться к онкодерматологу.
Врач выполнит всестороннее обследование, проведет дерматоскопию, после чего примет решение о необходимости удаления новообразований.
Следует помнить, что в таких случаях необходимо строго ограничивать время пребывания под солнцем и степень УФЛ-облучения для того, чтобы по возможности снизить риск озлокачествления новообразований.
Каким способом лучше удалить большое количество родинок?
Выбор метода лечения должен осуществляться врачом-онкодерматологом или онкохирургом.
Одними из самых лучших методов признаны лазерная деструкция и радиоволновое удаление.
Лазерный метод позволяет удалять новообразования практически безболезненно и бесследно.
Удаление тканей происходит путем их послойного испарения или иссечения лазером.
Радиохирургическая деструкция патологического элемента выполняется с помощью высокочастотных радиоволновых излучений.
Этот способ также отличается безопасностью, безболезненностью и не оставляет на коже следов от процедуры.
При появлении большого количества родинок, обращайтесь в наш платный КВД.
Много родинок на теле – это сколько
В своих практических рекомендациях от 2017 года NCCN в качестве факторов риска возникновения меланомы указывает наличие большого количества невусов на коже. Однако точное количество не называет. Результаты исследований этого вопроса достаточно противоречивы, и единого мнения среди ученых нет. В этой статье я попробую обобщить имеющиеся данные и ответить на вопрос: «Какое же количество родинок будет поводом регулярно наблюдаться у дерматоонколога?»
Зависимость между числом родинок и риском возникновения меланомы
Исследований этого вопроса – немало. Если начать обозревать все, получится длинная и скучная статья, которую вам будет не интересно читать, а мне – писать.
Я отобрал несколько наиболее крупных исследований, которые помогут нам составить собственное мнение по этому вопросу.
Однако прежде чем рассматривать данные исследований, перейдем от народного понятия «родинка» к медицинскому – «невус».
Что такое родинка и какие родинки имеют значение?
Уже на этом этапе выясняются интересные вещи. Далеко не каждое коричневое образование на коже подойдет под определение «родинка» и будет посчитано.
В 1990 году Международное агентство по изучению рака (МАИР, англ. IARC) четко определило понятие «родинки» (пигментного невуса) для эпидемиологических исследований такого типа.
Коричневые или черные пигментные пятна или узелки (папулы), которые достаточно хорошо выделяются более темным цветом на фоне окружающей кожи. Подлежащие подсчету образования не должны иметь признаков веснушек, солнечного лентиго, себорейного кератоза, пятен цвета кофе с молоком или других немеланоцитарных поражений.
Выводы из этого определения и приятны, и не очень:
1) То, что вы раньше считали родинкой, может ею не оказаться, и риск меланомы у вас будет ниже, чем думалось.
2) Вы не сможете самостоятельно посчитать количество невусов на коже. Это сделает только врач – дерматолог или дерматоонколог. Скажу больше, в некоторых случаях без дерматоскопа даже опытный специалист не всегда сможет отличить солнечное лентиго от пигментного невуса.
Атипичные (диспластические) невусы
Согласно тому же определению IARC от 1990 года, отдельному подсчету подлежат атипичные невусы:
Перевод. Хотя бы часть невуса должна быть представлена в виде пятна, в дополнение к этому хотя бы 3 из ниже перечисленных критериев должны присутствовать:
(а) нечеткая граница;
(б) размер 5 мм и более;
(ц) разные цвета в окраске;
(е) покраснение кожи.
Много родинок – это сколько? И каких?
Приведу 2 наиболее крупных и наиболее свежих исследования, которые мне удалось найти. Обе работы представляют собой метаанализ, т. е. обобщение данных нескольких клинических исследований. На мой взгляд, этот тип исследований часто заслуживает большего доверия, чем единичное исследование.
1. Исследование итальянских авторов от 2005 г.
Обобщены результаты 46 отдельных исследований.
Все то же самое, но словами: риск заболевания меланомой растет прямо пропорционально количеству невусов, как обычных, так и атипичных. Минимальный риск заболеть меланомой – у человека с 15 и менее невусами на коже, отсутствием невусов на руках и отсутствием атипических невусов.
Максимальный риск – у человека с более 100 обычными невусами, 15 невусами на руках и 5 атипичными невусами.
2. Американское исследование от 2010 г.
Catherine M. Olsen, Heidi J. Carroll and David C. Whiteman
Estimating the Attributable Fraction for Cancer: A Meta-analysis of Nevi and Melanoma
Обобщены результаты 49 исследований.
Результаты согласуются с результатами предыдущего исследования.
Риск меланомы увеличивается вместе с количеством обычных и/или атипичных невусов на коже.
В отличие от предыдущего исследования отмечается, что 42 % пациентов с меланомой имели 25 и более обычных невусов и/или 1 атипичный невус и более.
Именно этих пациентов авторы относят к группе высокого риска и рекомендуют им более тщательное наблюдение и обучение методам самодиагностики.
К сожалению, ни в первом, ни во втором исследованиях авторы не дают конкретных рекомендаций по частоте и формату наблюдения пациентов из группы риска. Мы попытаемся сформулировать ответы на эти вопросы чуть позже.
Если много родинок плохо, значит, их нужно удалять?
К счастью, нет.
В большом проценте случаев меланома может развиваться на фоне неизмененной кожи. С этой точки зрения удаление обычных пигментных невусов с целью профилактики меланомы бессмысленно. С другой стороны, здесь важно отметить, что если тот или иной невус вызывает подозрение у онколога, то его удаление (с диагностической целью) вполне показано.
Повышает ли большое количество родинок риск базалиомы и плоскоклеточного рака?
Нет. Базальноклеточный, плоскоклеточный рак кожи и меланома происходят из различных клеток кожи. Большое количество родинок (пигментных невусов) не увеличивает риск заболеть базалиомой или плоскоклеточной карциномой.
Что делать, если много родинок на теле?
Из первого исследования мы выяснили, что вероятность заболеть меланомой возрастает прямо пропорционально числу обычных и/или диспластических (атипичных) невусов.
Во втором метаанализе говорится, что люди с 25 и более обычными невусами и/или 1 и более атипичным невусом находятся в группе риска по развитию меланомы.
Думаю, что после прочтения предыдущего абзаца все читатели, скорее всего, поделились на 3 группы:
Мне кажется, что не нужно делить все на черное и белое. К сожалению, заболеть меланомой могут все. И те, у кого больше 25 родинок, и те, у кого меньше, и даже те, у кого всего одна или две родинки. На 100 % не застрахован никто, просто вероятность у всех разная. Важно понимать, что количество родинок – всего лишь один из 17 факторов риска меланомы. Думаю, что делать какие-то фатальные выводы и впадать в панику только потому, что у вас много родинок – не стоит.
Как наблюдаться, если у вас много родинок?
В своей практике, если у человека нет факторов риска развития меланомы, я рекомендую показываться онкологу для осмотра с дерматоскопом ежегодно в мае на Дне диагностики меланомы. В добавление к этому – проводить полный самоосмотр всей кожи 1 раз в полгода, рассмотреть родинку в труднодоступном месте можно с помощью двух зеркал.
Если у человека есть один или несколько факторов риска, посещать дерматоонколога для проведения дерматоскопии нужно 1 раз в 6 месяцев и проводить самоосмотр 1 раз в 3 месяца.
Для тех, у кого много родинок (25, 50 или 100 – не важно) и наблюдать за ними представляется сложным, существует такой вид динамического наблюдения, как цифровое картирование невусов.
Вот пример того, как это происходит в Германии:
Именно такой вид наблюдения, по данным Европейского общества клинической онкологии (ESMO), считается наиболее адекватным для пациентов с большим количеством невусов:
По данным на октябрь 2017 года, такие аппараты есть в России, в Москве и Екатеринбурге, цена на обследование может достигать 10 тысяч рублей.
Обновление от декабря 2017. С гордостью сообщаю, что теперь в Санкт-Петербурге я провожу аналогичное обследование.
Резюме, или Коротко о главном
Большое количество родинок – 25, 50 или 100 – не повод для паники, а всего лишь один из 17 факторов риска развития меланомы. В такой ситуации наблюдаться у онколога с дерматоскопией стоит как минимум 1 раз в полгода либо чаще, если так считает ваш врач. Самоосмотр всей кожи с использованием двух зеркал проводить 1 раз в месяц.
По данным исследований, оптимальный способ наблюдать за большим количеством родинок – цифровое картирование невусов.
Другие статьи:
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
Оставьте комментарий или задайте вопрос
Записывайтесь на вебинар «Канцерогены в косметике: правда, ложь и. маркетинг»
5 ответов на важные вопросы о родинках на нашем теле
Константин Титов,
доктор медицинских наук, профессор, завкафедрой хирургии и онкологии Медицинского института РУДН; заведующий онкохирургическим отделением опухолей кожи и мягких тканей МКНЦ им. А.С. Логинова; зампредседателя Национальной академии дерматологов и онкологов
Родинка (невус) — пигментированные пятна или узелки, состоящие из скоплений меланоцитов (клеток, содержащих пигмент меланин). Родинки, или, как их правильно называть, невусы, есть у всех: у кого-то больше, у кого-то меньше. Они могут быть гладкие или бугристые, разной формы и цвета. Родинки, как созвездия, бывают рассыпаны на теле группами по несколько штук или встречаются поодиночке. Они меняются, появляются и исчезают с возрастом. В некоторых случаях родинки могут трансформироваться в меланому — неэпителиальную злокачественную опухоль.
Самые опасные родинки — большие, выпуклые, темного цвета?
Размер, выпуклость и интенсивность пигментации родинки не всегда указывают на риск развития меланомы. Опасность могут представлять и небольшие плоские родинки с неровными расплывающимися границами или неоднородные по цвету (например, одна сторона светлая, а другая — почти черная). Поэтому при обнаружении крупных невусов или каких-либо изменений родинки лучше показать врачу-дерматологу. Меланома может возникать и в темных, и в светлых родинках, поэтому обследовать у дерматолога нужно и пигментированные, и беспигментные образования.
Константин Титов: «Существуют опасные родинки, предшественники меланомы: гигантские врожденные невусы, диспластические невусы или пограничные невусы. Люди с ними должны периодически обращаться к дерматологу, проходить дерматоскопию, исследование с помощью фотофайндера. Это означает, что врач фотографирует все тело и составляет карту родинок или «паспорт кожи». Раз в полгода или год человек должен проходить это обследование повторно, в случае если какие-то невусы будут увеличиваться, расти или меняться. Такой подход позволит вовремя обнаружить проблему и провести более детальное ее исследование».
Большое количество родинок на теле может привести к раку кожи?
Единого мнения о том, какое количество родинок следует считать безопасным, нет. До недавнего времени порогом, при котором возникала вероятность развития меланомы, считалось 50 и более родинок. Сегодня речь идет уже о 100 и более. Это так называемые родинки без счета, и человек с таким количеством невусов входит в группу риска. Однако таких людей немного.
В 75-80% случаев меланома возникает спонтанно. Так что большое количество невусов само по себе не считается проявлением меланомы и не говорит об обязательной предрасположенности кожи к раку. Но людям, имеющим много родинок, следует наиболее внимательно относиться к ним.
Константин Титов: «Большие серьезные исследования показали, что меланома в 75-80% возникает не на фоне родинок. А в 20-25% она может трансформироваться на фоне определенных невусов. То есть связь с родинками не такая прямая и абсолютная. 80% действительно возникает спонтанно, на неизмененной коже, но на том участке, который ранее подвергался ожогам. А 20% меланом трансформируются на фоне так называемых меланомоопасных невусов».
Можно ли удалять родинки?
Самостоятельно удалять родинки нельзя, как и обращаться за консультацией в салон красоты. Какие родинки и каким способом можно убрать, определяет только врач-дерматолог. Почему? Любое непрофессиональное удаление невусов может привести к осложнениям. На сегодняшний день существует несколько методов удаления. Для одних родинок вполне подойдет моментальное срезание при помощи тока высокой частоты, а для удаления других потребуется скальпель. В особых случаях специалисты применяют лазер или жидкий азот.
Новые родинки на теле — это тревожный сигнал?
Появление родинок на теле — это естественный процесс для многих людей. У одних они возникают спонтанно за короткое время, у других — в течение всей жизни. Также существуют врожденные родинки, которые проявляются в первые месяцы после рождения.
Как правило, родинки сами по себе вполне безопасны. Поэтому если они не доставляют дискомфорта, их цвет, размер или форма не меняются, то трогать их не стоит.
Константин Титов: «У 90% населения планеты есть родинки. У большинства они проявляются в пубертатном периоде, в детстве, в течение жизни, однако это не повод сразу бежать к врачу. Только если вы заметили, что какая-то из них начинает более активно себя расти, меняет цвет, форму, края и есть изменения, отличные от других, стоит показаться врачу».
Как определить опасные родинки?
Существует специальный ABCDE-метод. Он был разработан для самостоятельного осмотра тела на предмет выявления странных родинок или новообразований. Латинские буквы в аббревиатуре обозначают пошаговый осмотр родинок по пяти параметрам:
Проверка родинок по ABCDE-методу:
Наличие двух и более параметров из этого списка должно насторожить, и в таком случае лучше обратиться к врачу. Норма — когда цвет, размер и форма родинки не меняются.
В отличие от внутренних органов, кожа всегда на виду, это самый крупный орган нашего тела. Поэтому любые изменения можно заметить самостоятельно. Врачебный осмотр тем, кто находится в зоне риска (имеет бесчисленное количество родинок), рекомендуется проходить регулярно: раз в полгода-год.
Константин Титов: «Чтобы снизить риск развития меланомы, важно избегать солнечных ожогов, пользоваться защитными средствами, избегать долгого пребывания на солнце летом в обеденные часы».
Узнать больше о родинках и здоровье кожи можно с помощью игры-теста.
Много родинок на теле
Родинка (родимое пятно, невус) – это доброкачественное новообразование, которое есть практически у каждого человека. У одних на теле их всего несколько, у других насчитывается больше 100. Много родинок на теле – это повод для самообследования и регулярного посещения врача, но не для паники.
Почему появилось много родинок на теле за короткое время
Пигментная родинка представляет собой скопление меланоцитов (клеток, вырабатывающих пигмент меланин) в эпидермисе или дерме. Регулируют этот процесс меланоцитстимулирующие гормоны, которые вырабатываются в промежуточной доле гипофиза. Определяет количество родинок на теле человека в основном наследственность. В определенных локусах генов закладывается информация о количестве и локализации всех образований на коже.
Появление новых образований может быть связано с воздействием многих факторов – гормонов, ультрафиолетового излучения, инфекций, травм.
Увеличение количества невусов может быть связано с гормональными изменениями. Например, такое часто наблюдается в пубертатном периоде, в связи с резким увеличением продукции половых гормонов. Много мелких родинок может появиться у женщины в период беременности. Это является нормальной реакцией организма и не представляет опасности для жизни человека.
Реже спровоцировать появление новых образований может эндокринная патология, связанная с нарушением продукции гормонов гипофиза.
Рост меланоцитов происходит под воздействием ультрафиолетового излучения, при усиленной инсоляции родинок может становиться больше. Таким образом, длительное нахождение под прямыми солнечными лучами, частое посещение солярия может быть опасным для здоровья человека.
Травмы кожи и инфекции
Иногда много родинок появляется в ответ на травму или вирусную инфекцию. Биологически активные вещества, которые образуются в процессе воспаления, могут стимулировать рост меланоцитов.
Много больших и маленьких родинок на теле: опасно ли это
Новые родинки могут появляться на любом месте: лицо, волосистая часть головы, живот, спина, руки, ноги. Их цвет также может быть разным – коричневый, черный, красный, фиолетовый. Форма может быть плоской, в виде пятна, или выпуклой. Эти характеристики мало влияют на риск возникновения меланомы. Имеет значение только количество, а также т. н. критерии опасности – асимметрия, край, окраска, размер и динамика.
Что это значит, нормальные показатели
Изменения, которые вызывают беспокойство
Для оценки симметричности необходимо провести условную линию по центру невуса. Если половинки примерно одинаковые, это хороший признак.
Нормальными считаются четкие границы невуса. Край в норме должен быть ровным, гладким.
Нечеткие и размытые края, зазубрины, неровности.
Оценивается не цвет невуса, а равномерность окраски. Хорошо, если цвет равномерный, без участков просветления или потемнения.
Неравномерный цвет – имеются более светлые и темные промежутки, включения.
Прогностически более благоприятными считаются маленькие образования.
Диаметр новообразования больше 6 мм.
Очень важно следить за новообразованиями в динамике – как быстро они растут, меняется ли цвет, поверхность.
Увеличение размера за короткий промежуток времени. Появление неприятных ощущений (зуд, боль, онемение кожи).
Большое количество родимых пятен сопряжено с повышенным риском развития меланомы – злокачественного новообразования кожи. Если родинок на теле больше 100 штук, риск малигнизации увеличивается в 5 раз.
Чтобы примерно определить количество образований на теле нужно посчитать, сколько родинок расположено на 1 руке (кисть, предплечье, плечо). Если их больше 7, скорее всего, общее количество невусов больше 100.
Увеличивается количество больших родинок на теле: что делать
Вопрос: что делать, если постоянно появляются большие родинки? Первое, что нужно сделать, если на теле появилось много родимых пятен – осмотреть кожу и оценить симметричность, край, окраску и размер новообразований.
При выявлении хотя бы одного критерия опасности нужно обратиться к врачу. Врач проведет обследование, и только после этого принимается решение о необходимости удаления невуса.
Если родинки появляются в большом количестве, в любом случае необходимо медицинское обследование.
В домашних условиях
Основное, что нужно делать дома – регулярно осматривать новые образования. В большинстве случаев этого достаточно для профилактики осложнений. Не нужно пытаться избавиться от родимых пятен с помощью медикаментов или народных средств, это может плохо сказаться на здоровье.
Несколько важных советов по уходу за кожей:
Когда обращаться к врачу
Помимо большого количество образований на теле к факторам риска относится:
Людям, которые входят в группу риска, посещать врача нужно не реже, чем раз в год. Также к врачу нужно обращаться, если появился какой-либо критерий опасности (асимметрия, неровные края, быстрый рост, неравномерный цвет).
Стоит ли удалять невусы
Далеко не все образования на коже подлежат удалению. Удалять или не удалять родинку нужно решать после консультации дерматолога, включающей проведение дерматоскопии.
Когда образование подлежит удалению:
За остальными невусами только наблюдают, удалять их не обязательно.
Для лечения могут использоваться несколько методов: электрокоагуляция, криотерапия, хирургическое иссечение, лазерная терапия.
Как проходит, в чем заключается
Какие образования можно удалять
Преимущества и недостатки
Метод базируется на действии электрического тока. Для прижигания невуса используется специальный инструмент (коагулятор). Процедура проводится под местным обезболиванием.
Только доброкачественные, маленькие и средние
К преимуществам относится малоинвазивность метода и его доступность. Основной недостаток – нельзя удалять меланому. На коже может остаться рубец.
Небольшие доброкачественные образования
Преимущества: безболезненность, малоинвазивность. Недостаток – нередко требуется проведение нескольких сеансов, нельзя удалять большие невусы.
При помощи скальпеля хирург удаляет образование, ушивает рану, а материал отправляет на гистологическое исследование.
Преимущества: можно удалять любые образования, даже злокачественные. Недостатки: травматичность метода, после операции остается шрам.
Процедура проводится под местной анестезией, образование удаляется с помощью лазера.
Только доброкачественные, маленькие и средние
Преимущество – после удаления не остается рубца. Недостатки – высокая стоимость, невозможность удаления злокачественных новообразований.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Об авторе
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.
Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.
В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.
Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.
В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.
Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.
Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.
Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.
На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?
Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.
При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.
Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.
Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.
Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.