почему у меня маленькие пальцы на руках
Онемение конечностей после коронавируса
Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” помогут в восстановлении после перенесенной коронавирусной инфекции (COVID-19)
Последствия перенесенной коронавирусной инфекции проявляются вне зависимости от тяжести формы заболевания. С одинаковой вероятностью осложнения выявлены у пациентов с бессимптомной и отягощенной пневмонией формой. Одно из них — после ковида немеют руки и ноги, снижается чувствительность, часто возникают боли в конечностях. Состояние вызвано нарушением кровоснабжения нервных волокон, близлежащих тканей. С такими жалобами обращается более 8 % переболевших SARS-CoV-2 людей.
Рассказывает специалист РЦ «Лаборатория движения»
Дата публикации: 29 Октября 2021 года
Дата проверки: 0 года
Содержание статьи
Немеют пальцы на руках при коронавирусе — причины скрыты в вирусном повреждении нервов периферической и центральной системы, нарушении передачи импульсов.
Чаще всего возникают следующие патологические состояния.
Инфекционная полинейропатия — развивается через 1-3 недели после появления первых симптомов ковида, развивается на фоне вирусной интоксикации.
Характеризуется снижением или потерей чувствительности стоп и ладоней, парестезией, болевыми ощущениями при нажатии, слабостью и болью в мышцах рук и ног, отечностью.
Синдром Гийена-Барре — развивается вследствие чрезмерной выработки антител против инфекционного агента, которые перекрестно вступают в реакцию с нейронными ганглиозидами нервных волокон. Выражается мышечной слабостью, онемением, парестезией нижних конечностях, которая через некоторое время распространяются на верхние конечности.
Общий симптомокомплекс неврологических постковидных нарушений выражается:
Такие же симптомы свидетельствуют о наличии сосудистых нарушений. Самое опасное — тромбообразование. Среди факторов риска возникновения тромбов медиками особо выделены следующие:
Возникновение тромбов проходит практически бессимптомно, наблюдается онемение, покалывание и жжение в конечностях. При несвоевременной диагностике и лечении приводит к инфаркту, инсульту, легочной эмболии, гангрене.
Если настораживающие симптомы после перенесенного заболевания SARS CoV-2 имеют волнообразное течение, не проходят более месяца, необходимо записаться на прием невролога и пройти назначенное обследование.
Немеют пальцы на руках
Почему немеют пальцы при коронавирусе и после выздоровления? Онемение или гипестезия — первый признак полинейропатии. При отсутствии лечения ощущения приобретают постоянный характер, дополняются болью, слабостью мышц, изменением мягких тканей. Область гипестезии определяют пораженным нервом:
Проявления неврологии требуют комплексного лечения, сочетающего консервативную и физиотерапию.
Немеют руки и ноги
Жалобы на то, что после коронавируса очень болят и немеют ноги и руки, чувствуется слабость в мышцах, возникают судороги, встречаются очень часто. Описываемые ощущения возникают в постинфекционном периоде из-за нарушений, полученных по причине:
Точную причину осложнений, почему немеют руки после коронавируса, устанавливает врач после обследования, включающего методы лабораторной и аппаратной диагностики.
Как лечить онемение конечностей
Боли в ногах, онемение конечностей после коронавируса — как и чем лечить? Программа лечения онемения конечностей после коронавируса и прием необходимых лекарственных средств назначает невролог после предварительного обследования. Дополнительно может понадобиться консультация вертебролога, флеболога или сосудистого хирурга.
Брахидактилия
Брахидактилия – наследственный дефект, характеризующийся недоразвитием фаланг и укорочением пальцев на руках или ногах. Признаками брахидактилии служит короткопалость, укорочение размера кисти или стопы, гипоплазия ногтевых пластин, часто ригидность суставов (симфалангия), синдактилия, полидактилия. Обследование пациента с брахидактилией включает консультацию генетика, ДНК-диагностику, рентгенографию кистей и стоп. Лечение брахидактилии включает разделение и удлинение пальцев, ЛФК и массаж.
Общие сведения
Классификация брахидактилии
В травматологии и ортопедии различают несколько типов брахидактилии.
1. Брахидактилию типа А характеризует укорочение средних фаланг пальцев, радиальное искривление фаланг, дисплазия ногтевых пластин.
2. Брахидактилия типа В характеризуется не только уменьшением длины средних фаланг, но также недоразвитием или полным отсутствием дистальных (концевых) фаланг и синдактилией (сращением) второго и третьего пальцев.
3. Брахидактилия типа С отличается укорочением проксимальных и средних фаланг второго и третьего пальцев. Данный тип брахидактилии часто сопровождается симфалангией (сращением фаланг), укорочением пястных костей. Может сочетаться с низкорослостью и умственной отсталостью.
4. Брахидактилия типа D (брахимегалодактилия) диагностируется при укорочении первых пальцев кистей и стоп.
5. Брахидактилия типа Е характеризуется укорочением пястных и плюсневых костей (костей кисти и стопы).
Наиболее часто в клинической практике встречается брахидактилия типов А3 и D.
Симптомы брахидактилии
Брахидактилия может являться изолированной врожденной аномалией, однако в некоторых случаях короткопалость сопутствует другим врожденным синдромам. Так, при синдроме Дауна, наряду с брахидактилией, имеются следующие характерные признаки: брахицефалия, короткая шея, эпикантус, катаракта, аномалии зубных рядов, бороздчатый язык, врожденные пороки сердца, косоглазие, деформация грудной клетки (воронкообразная или килевидная) и др.
Минимальными диагностическими признаками синдрома Беймонда служат брахидактилия, нистагм, мозжечковая атаксия. При синдроме Поланда отсутствуют большая и малая грудные мышцы; имеет место брахидактилия, синдактилия, аплазия сосков или амастия, деформация ребер и др.
Синдром срединной расщелины лица характеризуется микрогенией, атрезией хоан, гипоплазией лобных пазух, брахидактилией, гипофизарным нанизмом, вторичным гипотиреозом, двусторонним крипторхизмом, искривлением полового члена, олигофренией и пр.
При синдроме Аарскога-Скотта, кроме брахидактилии, имеет место гипертелоризм, низкорослость, разболтанность суставов, синдактилия, шалевидная мошонка, фимоз, крипторхизм, паховые грыжи, умственная отсталость.
Собственно брахидактилия сопровождается патологическим укорочением пальцев рук и ног, иногда – их сплющенной формой или расщеплением. В зависимости от тяжести патологии, брахидактилия может сочетаться с тугоподвижностью в суставах (симфалангией), синдактилией, полидактилией, мышечной слабостью, в комплексе нарушающими нормальное функционирование кисти или стопы. При брахидактилии часто наблюдается гипоплазия или аплазия ногтевых пластин.
К частным случаям брахидактилии относятся эктродактилия и адактилия. При эктродактилии наблюдается недоразвитие дистальных (ногтевых) фаланг; в тяжелых случаях – отсутствие ногтевых и средних фаланг. Развитие пястных костей не страдает. При адактилии имеет место врожденное отсутствие фаланг пальцев с частичным или полным сохранением пястных костей.
Диагностика брахидактилии
Брахидактилия у ребенка может диагностироваться в пренатальном или постнатальном периоде. Дородовая диагностика может включать консультацию генетика (при наличии семейного анамнеза брахидактилии) и 3D УЗИ, проводимое в периоде ведения беременности на гестационном сроке 20-24 недели. Выявление изолированной брахидактилии не является основанием для искусственного прерывания беременности; при обнаружении хромосомных синдромов вопрос решается в индивидуальном порядке.
После рождения диагноз брахидактилии устанавливается детским травматологом-ортопедом на основании клинического обследования и рентгенологических данных (рентгенографии пальцев кисти, костей кисти, пальцев стопы, костей стопы). Решающее значение имеют результаты ДНК-диагностики.
Лечение брахидактилии
В лечении брахидактилии используются как консервативные, так и хирургические методы. В ряде случаев для восстановления функции кисти или стопы достаточным является проведение курсов ЛФК и массажа. Это позволяет улучшить работу мышечно-связочного аппарата и избежать ограничения двигательной активности.
Целью хирургической коррекции брахидактилии служит изменение линейных размеров кисти, устранение сопутствующей симфалангии и синдактилии. С целью коррекции линейных размеров пальцев может проводиться дистракция, поллицизация, микрохирургическая аутотрансплантация пальца стопы на кисть. Операция при синдактилии предполагает разделение сросшихся пальцев с кожной, сухожильно-мышечной или костной пластикой. Оперативное лечение брахидактилии направлено, прежде всего, на максимальное восстановление функции кисти и вторично – на достижение приемлемого эстетического результата.
Профилактика брахидактилии
Специфическая профилактика не разработана ввиду того, что брахидактилия является генетически обусловленной, наследуемой аномалией.
Профилактическая работа предусматривает проведение медико-генетического консультирования семей с отягощенной наследственностью для определения вероятности рождения у них ребенка с брахидактилией; исключение родственных браков.
Короткие пальцы
Короткие пальцы (рис. 1) можно встретить у людей, принадлежащих к разным типам, в том числе они равномерно распределены между полами. Обычно хватает одного взгляда, чтобы их распознать. Короткие пальцы в собственном смысле слова едва достигают центра горы Венеры и кажутся короткими по сравнению с остальной частью руки. Если внешний вид длинных пальцев вы тщательно запечатлели в уме, вам всегда будет легко опознать короткие. Конечно, существуют разные степени коротких пальцев. Пальцы могут доходить почти до центра горы Венеры (нормальная длина) или значительно не доходить до него. Ладонь может быть длинной, а пальцы короткими.
Качества коротких пальцев диаметрально противоположны качествам длинных. Такие люди не любят вдаваться в детали, не уделяют внимания мелочам, а все рассматривают в целом. Они страдают от необходимости думать о мелочах. Они мыслят быстро, если пальцы нормально короткие, мгновенно, если очень короткие, и действуют так же быстро, как мыслят. Излагая дело таким людям, начинайте с главного. В их мышлении нет элемента медлительности, они не желают вникать в подробности, они — живость и быстрота. У них высоко развита интуиция, позволяющая правильно судить, говорите ли вы правду или пытаетесь обмануть. Их мозг работает быстро, и пока вы еще говорите, они уже составили свое мнение. Анализ, внимание к деталям чужды им.
Они имеют дело с явлениями в целом и без промедления. Они хотят проникнуть в суть, в результат явления, а не в детали его осуществления. Если вы хотите заинтересовать их новым планом, говорите быстро и по делу. Они хотят знать, денежное ли это дело, а не детали получения денег. Они скажут вам: «Мы можем оставить детали кому-нибудь другому», — что означает: людям с длинными пальцами. С такими людьми часто трудно иметь дело. Они мыслят и принимают решения так быстро, что вы не успеете рассказать им историю, как они скажут: «Я слышал что-то подобное раньше и не хочу вдаваться в детали». Они импульсивны, действуют по первому побуждению и делают много необдуманного, о чем впоследствии жалеют. Они рискуют допустить ошибку из-за поспешных выводов. Хотя они обладают блестящими возможностями, они часто губят их из-за опрометчивости. У них горячие головы, и, начав, они доведут любое дело до конца с предельным усердием. Такие люди довольны лишь когда вершат большие дела. Они планируют грандиозные предприятия, приводящие в движение мир: строят огромные здания, командуют армиями, устанавливают политический курс, поручая длинным пальцам заниматься мелочами. Субъекты с длинными пальцами — осторожные, экономные, даже скупые труженики, а люди с. короткими пальцами порывисты, стремительны, быстры, лелеют грандиозные планы, презирая мелочи, которыми занимаются люди с длинными пальцами. Люди с короткими пальцами не всегда следят за своей внешностью, они планируют большие дела, поэтому пренебрегают такими мелочами, как забота о туалете и одежде, о мелочах этикета или света. Они не замечают пренебрежительного отношения, которое довело бы до отчаяния чувствительную душу человека с длинными пальцами. В то время как люди с длинными пальцами вглядываются в вас с недоверием и подозрительно относятся к вашим высказываниям, люди с короткими пальцами не думают ни о чем подобном, они быстро усваивают сказанное, выделяя главное. Люди с короткими пальцами не отличаются сверхчувствительностью, поэтому они прекрасные, веселые друзья. В их компании вы всегда ощущаете присущую им силу импульсивности, быстроты, интуиции и, если у них есть и другие хорошие качества, их блестящие способности. Одно всегда верно: они крайне остроумны и очень лаконичны в манере выражения. Их письма — чудеса краткости, поскольку они обладают способностью говорить о многом лаконично. Это делает их превосходными репортерами или новеллистами. Разумеется, такие выраженные качества требуют большой силы, чтобы привести к успеху.
В этой связи, прежде всего, необходимо изучить кончики пальцев. Острые концы с их идеализмом, пылкостью, поэзией души и сердца, впечатлительностью и равнодушием к земным интересам — самый опасный спутник для коротких пальцев. Непрактичность острых кончиков сделает короткие пальцы гораздо более импульсивными и быстрыми, и в этом случае человек будет страдать от избытка качеств коротких пальцев. Конические пальцы не приведут к такой опасности, но все же могут усугубить качества коротких пальцев.
Квадратные кончики направят порывистость коротких пальцев на более практическую деятельность, сделают ее менее восприимчивой и менее склонной к спонтанному проявлению. Лопатообразные кончики придадут большую активность и оригинальность, но они не так хороши, как квадратные, которые придают больше хладнокровия и здравого смысла, чем любые другие окончания пальцев. Гибкость руки с короткими пальцами добавит к их качествам гибкость ума, указывающую на большую приспособляемость к широкому кругу явлений. Она во многом способствует энергичности, но вследствие разносторонности и склонности к крайним взглядам является не очень хорошим спутником. Вы видите, насколько пагубны были бы для человека острые кончики, короткие пальцы и гибкость, ибо такая комбинация, безусловно, приведет к беде.
Вялая консистенция сделает таких людей ленивыми и ослабит силу их качеств. Они будут быстро мыслить, но вследствие лености не будут действовать с той же быстротой. В этом случае используются чисто умственные свойства коротких пальцев. Мягкие руки будут более активными, чем вялые, но все же не энергичными. Эластичные руки полностью проявят качества коротких пальцев, и, поскольку эластичная рука указывает на разумную энергию, это неплохая комбинация. Твердые руки, указывающие на энергию негибкого мозга, усилят качества коротких пальцев, но, пожалуй, чересчур. Эластичная консистенция поэтому оптимальна для коротких пальцев. Узловатые суставы ослабляют способность к быстроте мышления, поэтому являются отличными спутниками. Если узел развит только на первом суставе, быстрота мышления коротких пальцев будет отличаться логической упорядоченностью. Если узел развит только на втором суставе, человек будет обращать больше внимания на одежду и обстановку.
Большой палец в совокупности с короткими пальцами играет весьма важную роль: добавьте к их сильным качествам решительность крупного пальца, но если он неподходящего типа, выйдет очень плохая комбинация. Грубый, толстый большой палец придаст животное упрямство и доведет качества коротких пальцев до невыносимой крайности. Плоский, нервный большой палец добавит нервное возбуждение к порывистости коротких пальцев, что приведет к отрицательным результатам. Большой палец с короткой фалангой логики указывает, что безрассудным коротким пальцам не свойственно рациональное мышление, — это неудачная комбинация. Лишь большие пальцы с разумной и здоровой силой благотворно влияют на короткие пальцы.
Короткие пальцы оказывают сильное влияние на все горы. Они придают импульсивность и быстроту мышления, честолюбие и гордость, религиозность и доброе имя юпитерианцу, сатурнианца делают более разговорчивым, менее медлительным, скупым и суеверным. Аполлонианец будет блистать, потому что интуиция — и так одно из его сильных качеств. Меркурианец станет быстрым, как молния, будь он оратором, бизнесменом, человеком интеллигентной профессии, ученым или вором. Марсианцу потребуется помощь, чтобы порывистость коротких пальцев не завладела им, заставляя браться за опасные авантюры. Луна будет быстрее, менее эгоистичной и менее мечтательной. Венера приобретет зажигательность быстрого мышления и импульсивности.
Обратите внимание на каждую фалангу коротких пальцев, чтобы определить доминирующий мир у данного субъекта. Это позволит понять направление проявления качеств коротких пальцев. Исследуйте все качества гор, чтобы выявить движущую силу в действиях субъектов с короткими пальцами. Затем изучите линию Головы: посмотрите, является ли она сильной, четкой или же состоит из островков и цепочек, является ли она наклонной или прямой. Хорошая, четкая линия Головы, свидетельствующая о трезвости мышления, больше, чем другие факторы, ведет короткие пальцы к совершенству. Я считаю, что иметь короткие пальцы — удача, если они опираются на положительные качества. В них нет ничего от скупости, для их взглядов не характерна узость и ограниченность. Но из-за своего отвращения к деталям, быстроты мысли и действия, импульсивности, поспешных заключений и нежелания делать что-либо медленно они постоянно рискуют допустить ошибки, источник которых — отсутствие обдумывания. Хотя они имеют блестящие способности, им нужны квадратные кончики пальцев, эластичная консистенция, правильные большие пальцы, четкая линия Головы. С такими спутниками они способны на достижение любых высот. Если же у них заостренные или конические кончики пальцев, твердые руки или нервные большие пальцы, плохая линия Сердца, результатом будет полная неудача.
Онемение пальцев рук
Онемение пальцев рук возникает при неврологических патологиях, ангиотрофоневрозе. Реже провоцируется травмами, невротическими расстройствами, авитаминозом, некоторыми соматическими заболеваниями. У здоровых людей вызывается неудобным положением конечности. Может сочетаться с болями, парестезиями. Причину появления симптома устанавливают по данным опроса, физикального обследования, неврологического осмотра, результатам электрофизиологических, визуализационных и лабораторных методик. Лечение может включать НПВС, витамины, антиагреганты, антагонисты кальция.
Почему немеют пальцы рук
Физиологические причины
У здорового человека онемение пальцев возникает из-за продолжительного нахождения в неудобной позе, вызывается сдавлением сосудов, нарушениями локального кровообращения. Симптом появляется в момент пробуждения после сна с рукой, подложенной под подушку или под голову. Может отмечаться при отдыхе на спине с закинутыми за голову руками. Сочетается с покалыванием, ощущением «непослушности» руки. Самостоятельно проходит в течение 5-10 минут.
Еще одной причиной онемения пальцев является длительное пребывание на холоде. Снижение чувствительности обусловлено спазмом сосудов, может сопровождаться ломящими болями. Считается признаком, указывающим на возможность развития отморожения при отсутствии согревающих мероприятий.
Невропатии
Онемение – один из первых симптомов невропатии. На начальных стадиях появляется периодически, дополняется ощущением покалывания, «ползания мурашек». В последующем гипестезия становится постоянной, присоединяются боли, слабость мышц, изменения кожи и мягких тканей. Область онемения определяется пораженным нервом:
Полиневропатии
Множественные невропатии возникают при некоторых ревматических и онкологических заболеваниях, тяжелых болезнях почек и печени. Могут провоцироваться тяжелыми инфекционными процессами, профессиональными вредностями, экзогенными интоксикациями. Отмечается симметричное вовлечение конечностей. Причиной онемения становятся:
Сахарный диабет
Диабетическая нейропатия является частным случаем полиневропатии. Может диагностироваться у пациентов с любыми формами сахарного диабета. Вероятность развития нейропатии зависит от длительности и тяжести основного заболевания. Патология проявляется онемением, жжением, покалыванием, болями, кратковременными судорогами, искаженным восприятием температурных и тактильных раздражителей, слабостью мышц. Кисти страдают меньше стоп.
Другие неврологические патологии
Онемение пальцев рук входит в клиническую картину, но, как правило, не является ведущим симптомом при следующих заболеваниях:
Постоянное онемение пальцев рук может быть следствием повреждения спинного и головного мозга при спинномозговой травме, ЧМТ или кровоизлиянии. Другими возможными провоцирующими факторами являются злокачественные и доброкачественные опухоли мозга, нейроревматизм. Кратковременная гипестезия возникает в предсинкопальном периоде у больных с нейрокардиогенными обмороками.
Синдром Рейно
Пароксизмальная ишемия кистей рук в типичных случаях ярче всего проявляется в области 2 и 4 пальцев руки. Вначале отмечается онемение, похолодание и побледнение пальцев, затем – распирание, жжение, ломящая боль. Приступ завершается чувством жара, резким покраснением пальцев. Синдром Рейно выявляется в следующих случаях:
Травматические повреждения
Кратковременное онемение кисти возможно при любых травмах, сопровождающихся значительным отеком конечности, развивается на фоне сдавления сосудов. Потеря чувствительности в сочетании с интенсивными болями, не устраняющимися ненаркотическими анальгетиками, свидетельствует о развитии грозного осложнения – миофасциального компартмент-синдрома, при котором требуется срочная медицинская помощь для сохранения жизнеспособности конечности.
Частным случаем сдавления вследствие травмы является нарастание отека в первые дни после фиксации руки в гипсовой повязке. Пальцы немеют, синеют, из-за отечности становятся сосискообразными. Пациент жалуется на сильное давление гипса. Симптом исчезает после ослабления повязки, которое должно проводиться в условиях травматологического кабинета.
При ранах с нарушением целостности нервных стволов онемение пальцев развивается сразу после повреждения, сочетается с нарушениями движений. Зона потери чувствительности соответствует области гипестезии при невропатии соответствующего нерва.
Другие причины
В число заболеваний и патологических состояний, сопровождающихся онемением пальцев рук, входят:
Диагностика
Определение причины онемения пальцев рук осуществляют врачи-неврологи. Начальный этап обследования включает опрос, общий и неврологический осмотр. Специалист оценивает внешний вид кисти, определяет пульсацию артерий, исследует рефлексы, просит пациента выполнить различные движения для выявления двигательных нарушений. В рамках дальнейшего обследования назначаются:
Лечение
Помощь на догоспитальном этапе
Пациентам с нетравматическим онемением пальцев советуют ограничить нагрузку на руки, делать регулярные перерывы при выполнении мелких операций или работе за компьютером. При гипестезии, вызванной профессиональными вредностями, может потребоваться смена специальности. Пострадавшим с травмами верхних конечностей после иммобилизации гипсом рекомендуют сохранять возвышенное положение руки. При нарастании отека следует срочно обратиться к травматологу.
Консервативная терапия
Медикаментозное лечение проводится с использованием препаратов следующих групп:
При неэффективности лечения некоторых патологий показаны лекарственные блокады. Медикаментозную терапию дополняют фонофорезом, лекарственным электрофорезом, электромиостимуляцией. На этапе восстановления применяют массаж, мануальную терапию, лечебную физкультуру.
Хирургическое лечение
Тактика оперативного вмешательства при онемении на фоне травм и болезней периферических нервов определяется характером процесса:
Перечень хирургических методик при поражениях головного мозга и спинномозговых структур весьма обширен. Возможны открытое или малоинвазивное удаление грыжи диска, стабилизирующие операции при позвоночно-спинномозговых травмах, удаление гематом и опухолей, вмешательства на сосудах.