почему сильно урчит живот после еды
Урчит, болит, волнует: вся правда о синдроме раздраженного кишечника
Эксперт: Сергей Лебедев, терапевт, гастроэнтеролог сети медицинских центров «Бест Клиник»
Согласно статистике, примерно каждый третий человек на земле сталкивается с синдромом раздраженного кишечника (СРК). Он проявляется выраженным дискомфортом в животе: вздутие, урчание, тяжесть, расстройство стула. Симптомы СРК мешают нормальной жизни, порой заставляя человека ограничивать свою привычную активность.
Что такое СКР?
При жалобах на работу пищеварительного тракта, у пациента прежде всего должны быть исключены: воспалительные процессы, доброкачественные или злокачественные образования и другие патологические состояния. Если ничто из вышеперечисленного не было выявлено, то может быть поставлен диагноз исключение — «синдром раздраженного кишечника». Это функциональное нарушение.
Согласно пояснению гастроэнтеролога Сергея Лебедева, в основе СРК лежат различные механизмы. Но в подавляющем большинстве случаев причина кроется в повышенной чувствительности нервных волокон кишечника к различным стимулам. Даже в привычных ситуациях кишечник реагирует более агрессивно, чем это должно быть в норме, изменяя свою моторику.
СРК сравним с «медвежьей болезнью», которая подразумевает, что на фоне стресса (предстоящий поход к стоматологу, важное собеседование или экзамен в учебном учреждении) у человека начинается диарея, а также возникают разнообразные неприятные ощущения в животе. При синдроме раздраженного кишечника происходит что-то подобное.
Главные признаки
СРК имеет свои характерные признаки:
Боль в животе. Она может менять свою локализацию, но чаще пациенты жалуются на ее появление в нижнем левом квадранте. После отхождения газов или освобождения кишечника она обычно уменьшается.
Вздутие живота. Оно сопряжено со спазмами кишечника. У больных появляется урчание, переливы в брюшине и растяжение передней ее стенки. Утром обычно вздутие отсутствует. А нарастает оно постепенно в течение дня и становится особенно сильным после приемов пищи.
Расстройство стула. Диарея при СРК может сохраняться более 14 дней. За одно только утро человек может ходить 2-4 раза в туалет. В стуле появляется слизь. Позывы к опорожнению кишечника возникают в любой момент. После справления нужды, остается чувство неполного опорожнения. Во время акта дефекации приходится сильно тужиться. Не исключено появление запоров, при которых кал приобретает «овечий» вид.
Неврологическая чувствительность со стороны других органов. Быстрая утомляемость, суставные, мышечные боли, люмбалгия, ночной диурез, синдром гиперактивного мочевого пузыря, проблемы со сном, боли во время полового акта у женщин.
При СРК перечисленные симптомы присутствуют постоянно или возникают периодически, но не реже 1 раза в неделю. А если в кале появляется кровь, то это не характерно для синдрома раздраженного кишечника и требует срочной консультации у врача.
Болезнь цивилизации
Современные люди довольно часто сталкиваются с СРК. Особенно это касается тех, кто занят интеллектуальным трудом. Такие люди испытывают постоянные стрессы, что приводит к разбалансировке нервной регуляции работы внутренних органов. На фоне этого кишечник начинает функционировать некорректно. Спонтанные спастические сокращения сменяются расширением просвета кишечника.
Другие предрасполагающие факторы:
прием антибактериальных препаратов;
хирургическое вмешательство на органах малого таза или брюшной полости;
перенесенные кишечные инфекции;
В особой группе риска находятся женщины в возрасте от 30 до 50 лет.
Диагностика СРК
С целью выявления синдрома раздраженного кишечника проходят такое обследование:
общеклинический анализ крови;
исследование кала на скрытую кровь;
серологический тест на целиакию;
тестирование кала для выявления кишечных паразитов;
Также дополнительно пациента могут отправить на консультацию к эндокринологу, который назначит гормональное исследование функции щитовидной железы.
Эволюция синдрома
Сергей Лебедев утверждает, что на сегодняшний день Всемирная организация гастроэнтерологов опровергают прямую связь между СРК и раком кишечника или его воспалительными патологиями. Однако этот процесс нельзя пускать на самотек. Нередко такой синдром эволюционирует в другие расстройства ЖКТ или происходит наслоение одной болезни на другую.
В некоторых случаях СРК сочетается с гастроэзофагеальным рефлюксом, диспепсией или функциональными запорами. С учетом этого любой дискомфорт со стороны пищеварительного тракта нельзя игнорировать. Консультация с профильным специалистом в таком случае обязательна. Врач сможет поставить точный диагноз и подобрать правильную терапию.
Как происходит постановка диагноза
Поскольку СРК — это диагноз исключения, то ставят его после полного обследования у гастроэнтеролога. Для начала сдают анализы на наиболее распространенные заболевания пищеварительного тракта. Более тщательную диагностику, исключающую рак, выполняют при наличии таких симптомов и состояний:
постоянные боли в животе (единственный симптом);
заметная потеря веса без объективных причин;
наличие скрытой крови в кале;
повышение температуры тела без явной причины;
лица старше 40 лет с явными нарушениями пищеварения.
В обязательном порядке пройти обследование должны лица, страдающие от симптомов СРК и имеющие близких родственников, у которых были выявлены: болезнь Крона, язвенный колит, колоректальный рак или целиакия (патологическое нарушение работы кишечника, связанное с непереносимостью глютена).
Как облегчить состояние
Спровоцировать синдром раздраженного кишечника могут многие факторы, поэтому единого профилактического подхода не существует. Но некоторые правила могут снизить риск развития СРК или облегчить симптомы при его наличии:
Соблюдать диету с пониженным содержанием ферментируемых олигосахаридов, дисахаридов, моносахаридов и полиолов. Это предполагает свести к минимуму употребление: пшеницы, бобовых, лука, чеснока, молока, сливочного сыра, фиников, инжира, манго, меда.
Употреблять пищу дробно, но часто. Здоровый ежедневный рацион должен быть разделен на 5-6 приемов пищи.
За день выпивать оптимальное количество жидкости — 30 мл на 1 кг веса.
Строгий режим дня, умеренная физическая нагрузка на область пресса не менее 2-х раз в неделю, ежедневные пешие прогулки.
Употреблять в пищу растворимую клетчатку — псиллиум (мука из отрубей подорожника большого). Это не классический подорожник из детства, которым лечили царапины. Он на 80–85% состоит из клетчатки. Но она обязательно должна быть растворимой. В противном случае грубые волокна только усилят симптомы СРК.
Отказ от курения и умеренное употребление спиртных напитков.
Также для профилактики синдрома раздраженного кишечника нужно научиться контролировать свои эмоции. Если вовремя «заблокировать» страх, гнев, отчаяние, тоску или другие эмоциональные проявления, являющиеся последствием стресса, то мозг не успеет передать нервные импульсы в организм, в том числе и в кишечник. Спокойствие — это хороший инструмент борьбы с СРК.
Причины урчания в животе после еды
Шум при работе некоторых органов — явление естественное. Не исключение и урчание в животе, причины и лечение которого известны современной медицине. Сердце, желудок, кишечник, легкие издают звуки. Некоторые из них сигнализируют о заболеваниях. Бурление в животе самое распространенное явление. Его наблюдает практический каждый человек хоть раз в жизни.
Причина урчания в животе чаще всего голод. Если человек давно не кушал или вообще не завтракал — урчит живот. Это явление вполне безобидно, когда связано именно с едой. Если постоянно урчит живот нужно провести обследование и при выявленных нарушениях в работе ЖКТ, начать лечение. Если человек кушал недавно, урчание в желудке при его сытости,может свидетельствовать о недугах.
Разные звуки расскажут о причинах недуга
Шумы в животе, причины которых выяснить непросто, встречаются не часто. В основном это связано с недоеданием или голоданием. Урчание в животе после еды говорит о непростом усвоении продуктов вашим желудком. Либо вы переели, и через некоторое время может появиться боль. Большое количество принятой еды ложится комом и заставляет мышцы желудка действовать интенсивнее, что вызывает некоторые звуки. Это приводит к развитию гастрита, который, если не лечить, превратится в язву.
Процесс переваривания пищи довольно долгий. Содержимое желудка постепенно продвигается в кишечник спустя 4-7 часов после еды. Попадая в него, процесс усвоения и переваривания проходит с «музыкальным сопровождением». В пустом кишечнике тоже слышны звуки. Опасности это не представляет и говорит о том, что желудочно-кишечный тракт просто трудится, и рождает звуки в животе. Бульканье и бурчание хорошо прослушивается стетоскопом и считается естественным процессом работы органов пищеварения.
Насторожить человека и доктора может вызвать скорее отсутствие звуков в животе.
Если слегка урчит в животе, боль отсутствует, вспомните, какие лекарства вы принимаете. Прочитайте аннотацию, особенно внимательно — побочные реакции организма. Некоторые препараты приводят к усиленной работе кишечника или желудка. Она сопровождается звуками или в желудке все как будто бурлит.
Люди, которые не завтракают, ко времени обеда слышат сильное урчание голодного желудка. Такой режим питания нежелателен, поскольку приводит к гастриту. Лучше не кушать на ночь, чем с утра лишать свой организм питательных веществ.
Причиной неприятных звуков в животе может стать жидкий стул. Они сопровождают диарею и отмечаются после нее. При запоре, звуки работы кишечника не слышны.
Почему бурлит в животе
Причины урчания в животе могут быть самые естественные. Например, урчание появляется, и когда человек обоняет запах вкусной еды. Так желудок реагирует на возможность приема пищи. Вырабатывается желудочный сок, как своего рода, реакция на запах.
Когда вы выпили много воды или чая, бурление в животе говорит об интенсивном всасывании большого количества жидкости. Газировка, минеральная вода, алкоголь способны вызвать активизацию работы желудка и звуки в нем. Урчание живота отмечается и при попадании в него большого количества жирной еды.
У некоторых людей постоянно живот «поет» когда они нервничают. Это связано со своеобразной работой нервной системы. Стресс миновал, звуки уходят. Если урчит в животе, вероятно, вы заняли неудобную позу во время сна. Но и в период бодрствования неловкий поворот или движение приводит к возникновению звуков. Такая реакция не свидетельствует о наличии заболеваний, возможно, имело место совпадение. Делать по этому поводу ничего не нужно, в случае, если отсутствует боль и не возникло других беспокойств.
Более редкие причины
Некоторые женщины испытывают дискомфорт в ЖКТ перед менструацией, что не является опасным и проходит. Боль в животе, связанная с наступлением месячных, отражается на деятельности кишечника. Так может начаться:
Почему урчит в животе? К урчанию у многих людей приводит употребление некоторых продуктов. «Шумно» организм может реагировать на следующие продукты:
Реакция в виде урчания на употребление вышеназванных продуктов возникает не у каждого человека, а только у тех, чей кишечник или желудок определенным образом воспринимает эту еду. Шумы в желудке и газы у абсолютно здоровых людей считаются нормальным процессом и не должны вызывать беспокойств.
Причины звуков, при которых нужно насторожиться, следующие:
Непроходимость и снижение активности кишечника обычно вызвана:
Урчать может вследствие:
Только консультация у квалифицированного специалиста поможет выявить причины и провести незамедлительно лечение. Особенно насторожить человека должна ситуация, когда урчание сопровождается болью.
Урчание во время сна слева, когда вы ложитесь на этот бок, говорит о развитии гастрита, панкреатита, колита, дисбактериозе (когда кишечные микроорганизмы находятся в неправильном соотношении). Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, нужно подтвердить диагноз, и только потом применять препараты по назначению врача. Для налаживания работы желудка в домашних условиях, убрать урчание поможет стакан кефира на ночь.
Об отравлении, холецистите или панкреатите говорит урчание справа. Когда звуки сопровождаются диареей и рвотой, срочно сделайте промывание желудка и вызовите скорую помощь. Боль, сконцентрированная в левом боку, сопровождающаяся урчанием, свидетельствует о гастроэнтерите инфекционного типа, нехватке ферментов, пищевой аллергии, отравлении алкоголем.
Беременность, звуки в желудке у младенцев
Многие будущие мамы замечают странное урчание, которое доносится из кишечника. Оно усиливается по мере возрастания срока. Причина — изменение баланса прогестерона, который заставляет расслабляться мускулатуру внутри организма.
При росте плода кишечник сдавливается маткой, и он не может полноценно справляться со своей работой или делает это, издавая звуки. Такие характеристики весьма индивидуальны, поскольку ребенок формируется и развивается у женщин по-разному.
Не стоит переживать из-за урчания в желудке или ниже во время беременности. Если что-то беспокоит, лучше расскажите об этом своему доктору. Лишний раз обследовать органы не помешает. Тем более, причина может крыться в развитии и росте ребенка. Если вздутие и метеоризмы учащаются, а опорожнение затрудняется — не волнуйтесь, скорее всего, после родов процессы в ЖКТ наладятся. А пока не кушайте блюда, в которых есть провоцирующие метеоризм продукты. Поскольку этот фактор индивидуален, продукты вычисляют опытным путем. Делайте наблюдения и записи после каждой еды. Так, методом исключения и при помощи врача, можно составить уникальный рацион питания, при котором вы не будете испытывать проблем с кишечником.
С младенцами иначе. У них урчание связано с метеоризмами, вызванными особенностями работы желудка и кишечника. Он у малышей еще не сформирован полностью, и сделает это к 6 месяцам. А пока могут наблюдаться некоторые проблемы. Рацион нужно пересмотреть. Если мама кормит его грудью, то и сама должна пересмотреть характер своего питания. Продукты, которые малышу дают помимо смесей и молока, должны содержать только натуральные и безопасные ингредиенты.
Когда малышу пришлось давать антибиотики, позаботьтесь о препаратах для кишечника. Их пропишет врач. Обязательно давайте ребенку лекарства, содержащие бифидобактерии, иначе работа кишечника не наладится, а его микрофлора пострадает и будет не только урчание, но и запоры или поносы.
Чтобы вздутие и боль прошли, нужно по совету врача применять все необходимые средства для облегчения работы ЖКТ у малыша.
Диагностика и лечение
Нужно провести диагностику органов и всего ЖКТ. Сделайте УЗИ органов брюшной полости, pH- метрию, сдайте анализы крови, кала, мочи. Доктора, к которым следует обращаться за направлениями на обследование — терапевт или гастроэнтеролог. Врачи найдут причину отклонений и пропишут необходимые препараты. Но меры вы можете принять уже на этапе диагностики. Например, с утра немного покушайте. Это предотвратит развитие гастрита, и не допустит возникновения звуков в период работы желудка и кишечника.
Не глотайте воздух при еде. Это может возникнуть при разговоре или глотании больших кусков. Дыхание должно осуществляться поверхностно. Не дышите полной грудью.
Обратитесь к специалисту, когда наряду с урчанием есть:
Если урчит в животе и возникла необходимость избавиться от этого, существуют специализированные препараты, снижающие уровень газообразования, когда причина звуков кроется во вздутии. Но такое решение может принять только врач.
Стоит попить воды, покушать или больше двигаться. Иногда нужно немного полежать и все пройдет.
«Шум и гам» в животе: в чем может быть причина бурления и тяжести после еды и как лечить?
Когда нарушается пищеварение, сложно сосредоточиться на работе или полноценно отдохнуть. Даже если симптомы проходят, неизвестно, когда они могут вернуться вновь. Особенно неприятными могут быть тяжесть после еды и бурление в животе.
Особенно неприятными могут быть тяжесть после еды и бурление в животе. Вроде бы ничего не болит, но назвать это нормальным нельзя.
Как это бывает?
Бурление в животе может появляться от большого количества выпитой жидкости или образования газов от газированных напитков. Кроме того, если на голодный желудок выпить стакан ледяной воды, он может начать активно сокращаться, что также приведет к бурлению в животе.
С каждым приемом пищи мы заглатываем воздух и, если в животе его становится много, тоже можем услышать бурление. Неприятно, когда к этому добавляется тяжесть в животе. Бурление, урчание и тяжесть могут появиться после еды в определенных ситуациях.
Разом отказаться от всего вышеперечисленного? Возможно, устранив причину, получится избавиться от тяжести в животе и бурления после еды, и тогда не придется лишать себя всех радостей жизни.
Причины тяжести и бурления
Причины тяжести и бурления в животе после еды могут быть связаны с нарушением работы пищеварительной системы. Входящие в неё органы работают как единое целое, и, если где-то случится сбой, это может отразиться на всем процессе пищеварения.
Помощь поджелудочной железе
Мы выяснили, что причина тяжести в животе может быть связана с недостатком пищеварительных ферментов. А проявляться это может даже при правильном питании. Для того чтобы восстановить количество ферментов, есть специальные препараты, они называются ферментными. Их задача – доставить недостающие ферменты извне, чтобы поддержать пищеварение.
Препарат Креон ® имеет многолетнюю экспертизу в поддержке пищеварения. Действующее вещество панкреатин – источник дополнительных ферментов для пищеварения. На самом деле панкреатин содержат большинство существующих ферментных препаратов. Но не все так просто. Организм диктует нам дополнительные условия, при которых препарат может помогать наиболее эффективно.
Основное требование – это размер частиц. Так, ученые установили, что чем они мельче, тем эффективнее средство 1,4 перемешиваться с пищей в желудке, чтобы помогать перевариванию ее максимального объема.
Кроме того, поработать в желудке – это только половина дела. Препарат должен попадать в кишечник. Равномерно перемешавшись с пищей, маленьким частичкам это не составляет труда.
Профилактика
Избежать или предугадать погрешности в питании трудно, но можно иметь под рукой верного помощника пищеварению – препарат Креон ® 10000. Подробнее о препарате можно прочитать здесь.
Расстройство пищеварения желудочно-кишечного тракта: диспепсия
К основным причинам, вызывающим Функциональную диспепсию, относят психологические травмы и стрессы.
Именно эти факторы выявляются у большинства пациентов с функциональной диспепсией. В некоторых случаях причиной заболевания служит повышение восприимчивости желудочной стенки к растяжению, у таких больных, как правило, двигательная функция желудка не нарушена. Если патология сопровождается симптомами, характерными для язвенной болезни, то причиной появления диспепсии в таком случае может служить выделение соляной кислоты в объеме, превышающем норму.
Бродильная диспепсия бывает вызвана чрезмерным употреблением в пищу продуктов богатых углеводами: фруктов, бобовых, капусты, кваса, мёда и пр., в результате чего в кишечнике формируется ацидофильная (бродильная) флора. Наряду с изменением кишечной флоры в развитии бродильной диспепсии известную роль играет пониженное выделение диастазы поджелудочной железой, вследствие чего нарушается процесс расщепления углеводов.
Гнилостная диспепсия возникает при чрезмерном употреблении продуктов белкового происхождения, особенно требующих длительного времени для переваривания. Токсичные вещества, образующиеся при распаде белков, становятся причиной интоксикации организма больного. В основном это относится к красным сортам мяса (баранина, свинина, говядина) и их производным (колбасы и другие мясные изделия), злоупотребление которыми стимулирует развитие гнилостной микрофлоры кишечника.
Жировая (мыльная) диспепсия. Вызывается употреблением в пищу слишком большого количества тугоплавких жиров, таких как баранье и свиное сало и их производные.
Диспепсия, являющаяся следствием ферментной недостаточности, бывает следующих видов:
Симптомы диспепсии
Симптомы диспепсии могут проявляться по-разному, что зависит от конкретного вида расстройства, однако существуют признаки, которые одновременно характерны для всех видов заболевания.
Различные виды диспепсии имеют следующие общие симптомы:
Диспепсия, которая вызвана недостатком пищеварительного фермента, имеет следующие признаки:
Иногда пациенты испытывают головные боли и бессонницу. В кале часто содержится большое количество пищи, которая плохо переварена.
Функциональная диспепсия проявляется такими неприятными симптомами как боль, дискомфорт в области поджелудочной железы после принятия пищи, сопровождающийся тяжестью, переполнением, ранним насыщением.
Бродильная диспепсия. Основными симптомами бродильной диспепсии являются вздутие кишечника с выделением большого количества газов, частый жидкий пенистый стул с кислым запахом. Боли в животе терпимые или отсутствуют. Весьма типичным признаком бродильной диспепсии является характер испражнений. Они слабо окрашены, содержат мало пузырьков газа, большое количество крахмальных зёрен, клетчатки, йодофильных микробов и органических кислот.
Гнилостная диспепсия во многом напоминает интоксикацию: больной ощущает слабость и общее недомогание, чувствует тошноту и сильную головную боль. Кал темный и жидкий, имеет неприятный и довольно резкий запах, стул при этом учащенный.
Жировая диспепсия, в отличие от других видов диспепсии, не характеризуется частым поносам. Пациенты, страдающие жировой диспепсией, испытывают чувство переполнения и тяжести в животе, жалуются на метеоризм и отрыжку, а также сильные боли, которые начинаются через полчаса после приема пищи. Кал имеет белесый цвет и жирный блеск: это остатки жира, который не успевает перевариться. Стул при этом обильный.
Диспепсия у маленьких детей проявляется в срыгивании и вздутии живота. Стул частый, более шести раз за сутки, кал имеет зеленый цвет, попадаются белесые хлопья. Ребенок при этом капризничает, плохо спит и ест.
Лечение диспепсии
Перед началом лечения кишечной диспепсии определяют вид заболевания, для того чтобы подобрать нужную диету в первые сутки терапии. При алиментарной диспепсии больному в течение двух дней рекомендуется полностью воздерживаться от приёма пищи. Переход к привычному рациону должен быть постепенным и последовательным. В случае с бродильной диспепсией пациенту следует воздерживаться от продуктов, богатых углеводами. При жировой диспепсии назначается диета с низким содержанием жиров, при гнилостной диспепсии больному необходимо ограничить поступление в организм белковой пищи. Лечение ферментативной диспепсии требует приема лекарственных препаратов, содержащих пищеварительные ферменты.
Лечение функциональной диспепсии
Очень большую роль в лечение функциональной диспепсии играют диетотерапия и отказ от вредных привычек. Никотин, алкоголь, кофе, нарушая моторику ЖКТ, могут провоцировать рецидивы заболевания. Сбалансированная диета для пациентов в данном случае подразумевает частое и дробное питание, причем содержание насыщенных жирных кислот в их пищевом рационе рекомендуется заметно сократить.
При дискинетической форме патологии основными препаратами для лечения диспепсии считаются прокинетики (метоклопрамид и домперидон), которые оказывают благотворное действие на двигательную функцию ЖКТ. Следует помнить, что у 20-30 % больных метоклопрамид, особенно при длительном приеме, вызывает нежелательные побочные эффекты со стороны ЦНС в виде сонливости, усталости и беспокойства, поэтому препаратом выбора при лечении функциональной диспепсии является домперидон, не вызывающий подобных побочных эффектов.
Лечение кишечной диспепсии
Лечение бродильной диспепсии состоит в ограничении, а лучше в полном исключении из пищевого рациона углеводов на 3-4 дня. Общее состояние больных этой формой диспепсии страдает незначительно. Бродильная диспепсия в острой форме при правильной диете быстро ликвидируется. Однако, иногда при несоблюдении диетического режима диспепсия может принимать хроническое течение. Отягощающим фактором является ахилия. Диспепсия в некоторых случаях может перейти в хронический энтерит и хронический энтероколит. После 1-2 голодных дней следует назначить повышенное количество белков (творог, нежирное мясо, отварная рыба), мясной бульон с небольшим количеством белого хлеба. В дальнейшем постепенно включают в рацион каши на воде, фруктовые пюре и кисели (см. Диета № 4 по Певзнеру). Спустя 2-3 недели разрешают овощи и фрукты.
Лечение гнилостной диспепсии также заключается в назначении диеты. После одного голодного дня переходят на рацион богатый углеводами. Целесообразно в течение 2-3 дней назначать фруктовые соки, тёртые яблоки по 1-1,5 кг в день. Затем в пищевой рацион включают слизистые отвары из риса, манную кашу на воде, сухари, белый хлеб. Через 5-7 дней прибавляют сливочное масло, свежую нежирную рыбу, куриное мясо, овощные супы, картофельное или морковное пюре. Из медикаментозных средств рекомендуется натуральный желудочный сок, азотнокислый висмут, панкреатин, левомицетин.