почему постоянно прикусываю губу изнутри во время еды
Язвочки на языке, трещинки на губах – многие из нас и не обращают внимания на такие мелочи. Даже не всякая зубная боль заставит человека пойти в кабинет стоматолога и продемонстрировать врачу все проблемы ротовой полости, которые могут обернуться большой бедой. Аксинья Александровна Князькина, врач-стоматолог-терапевт поликлиники им. Е.М. Нигинского, рассказала о том, какие признаки онкологических заболеваний можно обнаружить во рту.
Аксинья Александровна, тема нашей беседы «онкологическая настороженность», что это за термин?
Онкологической настороженностью называют умение врача распознать симптомы ранних стадий онкологических и предраковых состояний у пациента. Получается, что в самом словосочетании раскрывается это понятие: врач любой специальности любого медицинского учреждения должен быть всегда настороже, всегда подозревать и исключать онкологию.
Какие стоматологические раковые заболевания известны на сегодняшний день?
Злокачественные опухоли слизистой оболочки полости рта и ротоглотки составляют около 1.5% всех опухолей у человека. Предрасполагающими факторами являются, конечно же, курение и злоупотребление алкоголем. Здесь же – длительное воздействие неблагоприятных метеорологических факторов (солнечная радиация, резкие колебания температуры воздуха, ионизирующее воздействие), воздействие канцерогенных веществ, травмы красной каймы губ (например, частое прикусывание губы), вирусные инфекции, воспалительные и грибковые заболевания красной каймы губ, заболевания ЖКТ.
То есть даже прикусывание щеки или языка может привести к опасному заболеванию?
Да, это так. Травматическая или декубитальная язва слизистой оболочки полости рта как раз и образуется в ответ на механическое повреждение. И это не только прикусывание, частыми причинами являются некачественные пломбы, некорректно установленные зубные протезы, ортодонтические конструкции, нарушение прикуса, кариес.
С какими жалобами обращаются пациенты в таком случае?
Боль при приёме пищи, разговоре, наличие болезненного образования в полости рта.
Вообще, порой удивляешься, насколько терпеливыми бывают люди. Вот, например, хроническая трещина на губе сопровождается сильными болями при разговоре, не даёт улыбаться, но обратиться в медицинское учреждение для обследования человек не торопится. А трещины возникают чаще всего по причине сухости губ, страдают от этого в основном мужчины. Также трещины образовываются часто вследствие анатомических особенностей (наличие глубокой складки посередине губы), вредных привычек облизывания губ или их прикусывания. Большое значение имеют климатические факторы: ветер, низкая температура вызывают сухость красной каймы, вследствие чего понижается её упругость и эластичность, образуются трещины. Образованию трещин способствуют курение, гиповитаминозы A и B, сахарный диабет.
Опишите признаки, которые могут говорить о том, что хроническая трещина приобрела злокачественный характер.
Признаками такого явления являются: уплотнение краев трещины, разрастания на её дне. В таких случаях нужно немедленно обращаться к врачу! Пациент будет направлен на консультацию к онкологу для проведения морфологического исследования.
Есть ли такие заболевания, которые характерны только для курильщиков?
А может ли человек не замечать развития у него какого-либо заболевания?
Эритроплакия является таким заболеванием. Вся опасность заключается в том, что человек не жалуется на какой-либо дискомфорт. Заметить изменения можно исключительно визуально. Обычно, эритроплакаия никак себя не проявляет, до тех пор, пока не станет злокачественной опухолью. В том месте, где слизистая оболочка поражена, появляется припухлость. Некоторые участки покрываются корочкой и начинают напоминать мелкие эрозии. Может начаться беспричинное кровотечение в полости рта, онемение, потеря чувствительности отдельного участка.
Аксинья Александровна, давайте ещё раз назовём основные симптомы онкологических заболеваний органов ротовой полости.
Итак, к неспецифическим симптомам относятся слабость, подъём температуры тела до 37-38 градусов, снижение веса и аппетита, быстрая утомляемость.
Далее симптомы зависят от характера поражённого органа:
Хочется напомнить пациентам о том, что все достижения современной стоматологии направлены в первую очередь на то, чтобы помочь человеку преодолеть душевное беспокойство и сделать процесс лечения максимально безболезненным и комфортным. С вашей стороны нужно лишь своевременно обращаться за помощью к доктору, чтобы как можно дольше оставаться здоровыми и улыбающимися.
Наталья Оробец,
менеджер по связям с общественностью
т.: 39-06-68
Постоянное прикусывание языка и щек
Часто просыпаетесь с небольшими язвочками на языке или щеках? Наблюдаете формирование небольших шишек на мягких тканях во рту после приема пищи? В таком случае можно говорить не о вредной привычке, а о возможном развитии хронического заболевания. Не понимаете, почему постоянное прикусывание щеки требует консультации специалиста, и не верите в серьезные последствия игнорирования проблемы? А зря, по статистике, частые, хронические травмы слизистой оболочки могут стать фактором развития предраковых заболеваний. Помимо потери эстетического вида языка и щек они грозят ухудшением общего состояния здоровья.
Основные симптомы прикусывания щеки и языка
Прикусывание щек, языка во сне или во время еды характеризуется чрезмерно сильным давлением жевательных зубов. Из-за этого на слизистых во рту образуются сначала потертости белого цвета (что-то вроде мозоли). На их месте со временем появляются ранки, которые кровоточат, долго заживают и приносят боль. Как следствие становится неудобно говорить, чистить зубы и даже принимать пищу. При осмотре стоматолога такое сильное повреждение мягких тканей во рту диагностируют как воспалительный процесс.
Причины прикусывания языка:
При обнаружении подобных симптомов рекомендуется обратиться к стоматологу, который помимо осмотра в некоторых случаях назначает гистологические исследования. Иногда полная диагностика также требует консультации невролога.
Как избавиться от проблемы прикусывания щеки изнутри?
Единственно верный способ решения подобной проблемы – это скорое обращение к профессиональному стоматологу.
Варианты решения проблемы:
Стоимость услуг
Прием врача-стоматолога | 260 руб. |
Шлифование и полирование зубов | 990 руб. |
Каппа от бруксизма (1 челюсть) | 5 350 руб. |
Элайнеры | от 20 000 руб. |
Брекет-система | от 29 150 руб. |
Удаление зуба, простое | 2 900 руб. |
Удаление зуба мудрости | 7 250 руб. |
Реставрация зуба | 4 950 руб. |
Последствия несвоевременного лечения частого прикусывания языка:
Важно! Ни в коем случае нельзя самостоятельно промывать открытые ранки отварами или растворами – вы рискуете не только усугубить болевые ощущения, но и занести инфекцию.
Комплексное лечение и гарантия качественного результата
Стоматологическая клиника «ВТВ» предлагает полный спектр услуг по диагностике и лечению заболеваний ротовой полости. Вы проходите полное обследование после первой консультации специалистов. Своевременное лечение позволяет избежать удаления зубов и в последствии предупредить повторное проявление недуга.
Мы предлагаем комфортные условия для лечения и гарантируем гибкие цены на все услуги центра. В частности, вы можете сэкономить уже сейчас, записавшись на прием через сайт с 10%-ой скидкой. Наши специалисты сделают все, чтобы улыбка стала вашей очередной гордостью!
Все, что нужно знать о хроническом прикусывании щеки
В то время как большинство людей прикусывают внутреннюю часть щеки в результате нелепой случайности, есть те, кто делает это осознанно, в течение длительного периода. Хроническое прикусывание щеки — это разновидность повторяющегося поведения, которое ассоциируется с обсессивно-компульсивным расстройством.
Прикусывание щеки и других участков полости рта встречается примерно у 750 из 1 миллиона человек. Исследования показывают, что такое поведение чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Явление может затрагивать людей всех возрастов, но чаще наблюдается у детей. Исследование, проведенное в 2005 году, показало, что распространенность прикусывания щек и губ у детей в возрасте от 2 до 17 лет в Соединенных Штатах была немного ниже 2%.
Причины
Есть много причин, почему люди кусают себя за щеку. Это может происходить в результате несчастного случая, а иногда связано с психическим состоянием здоровья. Неосторожное жевание или разговор во время еды могут привести к подобному конфузу. Самое страшное, то, что случайное прикусывание может вызвать травму и воспаление. Если прикусывание непроизвольно, но регулярно, то это может свидетельствовать о патологии прикуса и ВНЧС. Также неосознанное прикусывание может происходить во время сна.
Гораздо серьезнее обстоят дела с хроническим прикусыванием, которое требует соответствующей медицинской помощи. Современное диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5) включает его в число обсессивно-компульсивных и связанных с ними расстройств. Другие телесно-ориентированные повторяющиеся расстройства включают выдергивание волос, кусание ногтей и губ.
Некоторые исследователи считают, что повторяющееся поведение, ориентированное на тело, может иметь генетический фактор. Если это так, наличие члена семьи с подобным расстройством может увеличить риск появления этого состояния у его родственников. В настоящее время исследователи пытаются определить, какие гены могут играть роль в телесно-ориентированных повторяющихся расстройствах, и что может помочь врачам диагностировать и лечить это поведение в будущем.
Многие другие факторы также могут способствовать развитию у человека хронического прикусывания щеки. К ним относятся стресс, а также эмоциональные и экологические факторы. Последствия у этой «привычки» не самые приятные: в результате хронической травмы участок слизистой может стать толще, покрыться шрамами и иметь более бледный оттенок. Иногда пораженный участок может воспалиться, приобретя цианотичный оттенок.
Осложнения
Когда поверхность слизистой щеки становится неровной, у человека может возникнуть ощущение дискомфорта и стойкое желание продолжать кусать область, чтобы создать гладкую поверхность. В более тяжелых случаях приходится делать трансплантацию тканей в этой области.
Повреждения слизистой в результате хронического прикусывания щеки
Осложнения после хронического прикусывания щеки носят не только физический характер. Люди, которые постоянно кусают себя за щеку, могут оградиться от социума, в страхе, что другие заметят их поведение. Многие из них очень стыдятся своего недуга, и подвержены низкой самооценке.
Как бороться с недугом?
Для начала необходимо убедиться в отсутствии патологии прикуса. Иногда необходимо назначить каппу, которая может предотвратить любое дальнейшее повреждение и дать ране возможность зажить. Рекомендуется использовать каппу до полного заживления тканей. В случае хронического прикусывания необходимо проконсультироваться с соответствующим специалистом.
Можно предложить один из следующих видов терапии:
Иногда можно рекомендовать лекарства в дополнение к психотерапии.
Наиболее эффективное лечение, которое может получить человек — это лечение, направленное как на поведение, так и на основную причину. Психотерапевт поможет человеку понять, что движет его потребностью кусать щеки и разработать план управления поведением.
Нет убедительных доказательств того, что специальные диеты, электростимуляция, гипноз, массаж или другие практики эффективны в лечении повторяющегося телесно-ориентированного поведения.
Хроническое прикусывание щеки требует медицинской помощи для устранения причины такого поведения. Некоторые люди, для которых это является самоповреждающим поведением, не знают о проблеме и не могут обратиться за медицинской помощью. Близкие человека с подобным поведением должны убедить его обратиться к врачу.
Прикусывание щеки и губ (K13.1)
Версия: Справочник заболеваний MedElement
Общая информация
Краткое описание
Примечания
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
Этиология и патогенез
Эпидемиология
Возраст: преимущественно взрослый
Признак распространенности: Очень распространено
Соотношение полов(м/ж): 0.5
Факторы и группы риска
Группы риска соответствуют этиологии и включают:
— нарушение прикуса;
— протезирование зубов;
— кариес;
— лечение (пломбирование) зубов;
— пирсинг.
Клиническая картина
Клинические критерии диагностики
Cимптомы, течение
Жалобы. Большинство пациентов может не предъявлять никаких жалоб. У пациентов с агрессивной привычкой кусать щеки и губы могут присутствовать жалобы на боль, жжение или отек.
Больные могут отмечать ощущения утолщения или шероховатости места поражения. Слущивание слизистой с пораженных участков заставляет некоторых пациентов часто сплевывать, зубами или языком механически удалять фрагменты измененной слизистой.
При обследовании полости рта выявляется воспаленная слизистая оболочка с неровной поверхностью. Пораженный участок выглядит как пятно или бляшка с рваными, мохнатыми краями. Иногда на слизистой отмечаются мелкие поверхностные эрозии, чередующиеся с белыми чешуйками. Наиболее часто такие изменения характерны для слизистой по линии смыкания зубов (так называемая «linea alba»).
Осмотр губ позволяет выявить отечную и гиперемированную слизистую, причем чаще страдает нижняя губа. Очаги поражения, как правило, симметричны.
У ряда пациентов отмечаются изменения психологического статуса.
Диагностика
Диагноз прикусывания щеки и губ, как правило, ставится клинически.
1. Биопсия показана в нетипичных случаях, а также в случаях, резистентных к проводимой терапии в течение более 1-3 недель.
При обработке биоптата обязательным является использование PAS (с целью выявления грибковых поражений).
Наиболее приемлемым считается забор биоптата с помощью иссечения ткани. Браш-биопсия и эксфолиативная биопсия не являются достаточно подходящими методами.
2. Для дифференциальной диагностики могут применяться некоторые оптические приборы, позволяющие осматривать и фотографировать слизистую с большим увеличением. В данных приборах используются различные принципы предварительной диагностики раковых и иных поражений слизистой оболочки полости рта. Зачастую участок слизистой требует предварительной обработки некоторыми реактивами (например, уксусной кислотой).
Лабораторная диагностика
Дифференциальный диагноз
Прикусывание щеки и губ дифференцируют со следующими заболеваниями и состояниями:
1. Механические травмы иной этиологии (например, неправильная чистка зубов).
2. Химические и термические ожоги губ.
3. Туберкулез слизистой. Туберкулезная язвы имеют подрытые края, отмечается резкая болезненность при пальпации, а также определяются мелкие желтые точки (зерна Треля).
4. Рак. Язвы, наблюдающиеся при раке, имеют плотное основание и плотные края; элементы поражения могут быть слегка болезненны. Такие язвы не заживают достаточно долго (более 2-3 недель).
5. Контактный стоматит.
6. Лейкоплакия.
7. Кандидозные поражения полости рта.
8. Стоматиты, связанные с курением.
9. Врожденный дискератоз.
10. Красный плоский лишай.
Осложнения
Лечение
Диета. Никакой специальной диеты не требуется, если состояние зубов и отсутствие боли позволяет пережевывать достаточно грубую пищу. Разумные ограничения включают в себя отказ от раздражающих компонентов и чрезмерно грубых видов пищи, которые способны усилить болевые ощущения и/или дискомфорт во время жевания.
Самым главным мероприятием терапии является установление и ликвидация травматического фактора:
— исправление прикуса;
— коррекция новых зубных протезов или замена старых;
— замена пломб;
— пришлифовка режущих краев зубов, травмирующих слизистую.
Определенное значение имеет изготовление и установка акриловых протезов (каппы), которые покрывают зубы и защищают слизистую щек от травмы. Как минимум их ношение показано во время сна, когда пациент не контролирует движение челюстей.
Не существует однозначных доказательств эффективности методов психологической коррекции в лечении прикусывания щек и губ, однако несколько работ показывают их эффективность в течение 3 месяцев при лечении подобных состояний.
В случае бактериологического подтверждения колонизации поврежденных участков показаны местные антисептики.
Почему постоянно прикусываю губу изнутри во время еды
Разновидностью хронической механической травмы является прикусывание зубами слизистых оболочек щек, губ. Чаще оно встречается у лиц молодого возраста. Участок постоянного травмирования слизистой оболочки становится отечным, с неровной мацерированной поверхностью измененного цвета. Иногда возникают эрозии, которые локализуются по линии смыкания зубов или на участках, доступных прикусыванию.
Лейкоплакия идиопатическая
Лейкоплакия идиопатическая обычно не вызывает субъективных ощущений и обнаруживается случайно. При обследовании выявляются очаги ороговения различных формы и величины, не возвышающиеся над уровнем слизистой окружающих участков, но с четкими границами пораэкения. Очаги напоминают белый налет, который, однако, не снимается даже при интенсивном поскабливании.
Наиболее часто лейкоплакия локализуется на слизистой щек и в углах рта, по линии смыкания зубов.
При благоприятных условиях лейкоплакия в течение длительного времени может не причинять беспокойств. Она может не прогрессировать и не превращаться в более выраженные формы заболевания, но может и озлокачествляться.
Клинические признаки озлокачествления: усиление процесса ороговения на спокойном до этого участке, быстрое увеличение размеров и плотности очага; появление уплотнения в основании эрозий, сосочковых разрастаний на поверхности эрозий, кровоточивости при травме. Ранние стадии озлокачествления обычно незаметны (нужно цитогистологическое исследование).
Лейкодема
Лейкодема наблюдается у большинства населения. Поэтому клиницисты рассматривают ее как норму. Чаще встречается у темнокожего населения. Точные причины возникновения не установлены.
Лейкодема обнаруживается случайно при осмотре: отмечается однородное помутнение слизистой щек симметрично с обеих сторон в виде диффузных молочных поверхностей. В выраженных случаях наблюдается изменение слизистой наподобие морщинистой складчатой поверхности. При разглаживании этой опаловой слизистой морщинки исчезают, но мутная поверхность, похожая на налет, остается. Больных лейкодема не беспокоит. Течение длительное. При лейкодеме лечение не требуется. Опасности перехода ее в лейкоплакию и злокачественные опухоли не существует. Важно распознать это состояние и не вмешиваться.
Никотиновый стоматит
Никотиновый стоматит — это кератоз, вызываемый табаком. Обычно связан с интенсивным курением трубки или сигары. Может возникать также у любителей очень горячих пищи и напитков.
Никотиновый стоматит проявляется бессимптомным обширным помутнением слизистой оболочки твердого и мягкого неба с красными точками, соответствующими выводным протокам мелких слюнных желез. Отмечается постепенный переход к нормальному цвету слизистой оболочки без четких границ. Встречается часто, но озлокачествляется очень редко.
Лечение никотинового стоматита должно быть направлено на устранение курения, после чего возможно быстрое обратное развитие.