на узи не видно плодного яйца но хгч растет
На УЗИ не увидели беременность. Так бывает?
Здоровье есть само удовольствие или неизбежно порождает удовольствие, как огонь создает теплоту.
Содержание:
Очень волнительный момент – наступление ожидаемой беременности. Три дня задержки, две полоски на тесте, купленном в ближайшем супермаркете, и женщина уже уверена, что желанное зачатие осуществилось. Однако для точного подтверждения этого факта, а также чтобы убедиться, что плодное яйцо, из которого вырастет будущий малыш, находится именно там, где должно, необходимо сделать УЗИ матки.
Женщина обращается к своему гинекологу, тот назначает ультразвуковую диагностику, но по итогам в заключении указано, что результат отрицательный: на УЗИ раннюю беременность не видно. Иногда бывает так, что и через месяц или чуть больше после положительного теста, УЗИ беременность не покажет. Почему так случается?
6 причин, почему УЗИ не показывает беременность.
Когда делать УЗИ после положительного теста?
Чтобы быть уверенной в правдивости исследования, женщине нужно понимать, с какого срока на УЗИ видно беременность. Тест, как правило, проводится в первые дни задержки менструального цикла. Этот срок соответствует приблизительно от двух до четырех недель беременности. Поэтому не стоит бежать на УЗИ сразу после проведенного теста, 2 недели – слишком рано для качественной диагностики. А более-менее достоверными результаты УЗИ будут к концу второго месяца, то есть к 8 неделе.
Что делать, если на УЗИ не видно беременность?
Поводов для беспокойства нет. Врач в такой ситуации непременно предложит пройти тест на специфический гормон, который называется ХГЧ. В первые недели беременности его концентрация в крови женщины быстро растет, ежедневно удваивая свои показатели. После анализов крови и осмотра, врач подскажет женщине, через сколько дней будет видно беременность на УЗИ.
Если же положительными будут оба теста – проведенный в домашних условиях и анализ на ХГЧ, — а на УЗИ все еще не будет показывать беременность, то имеет смысл пройти обследование в другом медицинском учреждении у другого специалиста. Возможно, дело действительно в аппарате недостаточно экспертного уровня.
Как проводят УЗИ на маленьком сроке?
В первые недели развития эмбриона имеет смысл выполнять только трансвагинальное УЗИ. Это обследование предполагает, что датчик вытянутой формы небольшого диаметра вводят во влагалище женщины и получают с его помощью изображение матки на мониторе аппарата. В связи с тем, что датчик максимально приближен к изучаемой зоне, тонность исследования очень высокая. Специфической подготовки такое УЗИ не требует. Оно безопасно и не приносит осложнений.
Можно ли определить срок беременности по УЗИ?
Можно, но приблизительно. Примерный срок врач определяет на УЗИ до 12 недель беременности, измеряя размеры зародыша:
| неделя беременности | диаметр плодного яйца, мм |
| 3 | 3 |
| 4 | 6 |
| 5 | 8 |
| 6 | 14 |
| 7 | 20 |
| 8 | 27 |
| 9 | 34 |
| 10 | 40 |
| 11 | 47 |
| 12 | 53 |
| 13 | 60 |
С четвертой-пятой недель беременности дополнительно используется такой показатель, как копчико-теменной размер. Величины данного показателя являются более точными для определения срока беременности при помощи УЗИ. С некоторыми из этих величин можно познакомиться в таблице:
| КТР по УЗИ, см | неделя/день беременности |
| 0,3 | 4 |
| 0,4 | 5/2 |
| 0,5 | 6/1 |
| 0,6 | 6/3 |
| 1,0 | 7/2 |
| 1,2 | 7/5 |
| 1,4 | 8/1 |
| 2,0 | 9 |
| 2,7 | 10 |
| 3,6 | 11 |
| 4,7 | 12 |
| 5,9 | 13 |
| 7,3 | 14 |
| 7,6 | 14/2 |
| 8,0 | 14/4 |
| 8,7 | 15 |
И хотя показатель КТР более информативен, чем размер плодного яйца, оба метода обладают недостаточной точностью, являются лишь ориентировочными. Особенно в тех случаях, когда женщина не помнит точные даты последней менструации.
Заключение
Если так случилось, что несмотря на наличие множества признаков, указывающих на наступление зачатия, а также при положительном тесте, УЗИ не смогло показать беременность, не стоит отчаиваться. Нужно сдать кровь на ХГЧ, выполнить другие анализы, если их назначит врач, и снова пройти ультразвуковую диагностику. Специалист подскажет на приеме, через какое время можно будет точно впервые увидеть на мониторе своего будущего малыша.
Беременна или нет? УЗИ покажет 5 причин отсутствия эмбриона
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/beremenna-ili-net.png?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/beremenna-ili-net.png?fit=824%2C550&ssl=1″ />
Иногда случается парадоксальный случай — у женщины прекращаются месячные, в тесте появляются две полоски, но УЗИ матки показывает, что эмбриона в матке нет. Беременна или нет в этом случае пациентка? Если беременна, то почему эмбрион не виден?
Причина 1: слишком раннее обращение
Оплодотворенная яйцеклетка, выглядящая, как небольшое темное пятнышко, обнаруживается в матке с 5-6 недель. В это время ее размеры составляют всего 5-7 мм. При трансвагинальном обследовании плодное яйцо видно на 4-5 неделе и его размер составляет 2-4 мм.
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/beremenna-ili-net.png?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/beremenna-ili-net.png?fit=824%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/beremenna-ili-net.png?resize=897%2C599″ alt=»беременна или нет» width=»897″ height=»599″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/beremenna-ili-net.png?w=897&ssl=1 897w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/beremenna-ili-net.png?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/beremenna-ili-net.png?resize=824%2C550&ssl=1 824w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/beremenna-ili-net.png?resize=768%2C513&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 897px) 100vw, 897px» data-recalc-dims=»1″ />
Но женщина не всегда может точно определить время зачатия и беременности в неделях. Зародыш иногда слишком мал и поэтому не определяется. В этом случае нужно пройти обследование повторно.
Причина 2: ложноположительный результат
Тест на беременность реагирует не на наличие в матке плодного яйца, а на повышение уровня ХГЧ – гормона, называемого хорионическим гонадотропином.
Причина 3: внематочная беременность
Плодное яйцо иногда «застревает» в фаллопиевой трубе, идущей от яичника к матке, и эмбрион начинает развиваться там. Трубная беременность определяется хуже маточной. Точность ее обнаружения зависит от подготовки к УЗИ, расположения плодного яйца, и других факторов. Если зародыш нигде не найден, назначается повторное УЗ- обследование.
Плодное яйцо может прикрепиться к яичнику или органам брюшной полости. Обнаружить его там довольно сложно, но современные УЗ-аппараты справляются с этой задачей.
До развития ультразвуковой диагностики регистрировались случаи рождения доношенных детей после внематочной брюшной беременности. Но чаще вынашивание кончалось смертью мамы и малыша. Если женщина выживала, она всю жизнь мучилась от спаек внутри живота, мешающих работе внутренних органов.
В наши дни внематочную беременность любой локализации прерывают, чтобы избежать кровотечения, заражения крови, воспаления брюшины и других опасных осложнений.
Причина 4: пузырный занос
При этом заболевании ворсины хориона, впоследствии формирующего плаценту, перерождаются в мелкие пузырьки.
Причина пузырного заноса – неправильное слияние мужской и женской половых клеток, повлекшее потерю материнского генетического материала. Аномалия может развиться при оплодотворении яйцеклетки сразу двумя сперматозоидами.
При УЗ-обследовании в матке вместо плодного яйца обнаруживается скопление мелких пузырьков, создающих картину «снежной метели».
В зависимости от срока беременности, пузырный занос удаляют вакуум-экстракцией или хирургическим методом.
Заболевание провоцирует образование раковой опухоли матки – хорионэпителиомы. Поэтому женщине после окончания лечения нужно регулярно проходить УЗИ и сдавать кровь на ХГЧ.
Причина 4: анэмбриония
Так называется беременность, при которой развивающееся плодное яйцо не содержит эмбрион. Причина отклонения – нарушение оплодотворения и генетические мутации. Организм женщины пытается избавиться от дефектного плодного яйца, блокируя его развитие.
Анэмбриония часто диагностируется у женщин старше 35 лет. В этом возрасте половые клетки истощены, не обладают достаточным потенциалом для развития, поэтому оказываются «пустыми».
Беременность без эмбриона в возрасте после 35 лет сигнализирует, что в организме истощились яйцеклетки. Женщине нужно провести определение овариального запаса. Если своих половых клеток окажется недостаточно, целесообразно прибегнуть к искусственному оплодотворению.
Беременна или нет? Нет! Причина 5: ложная (мнимая) беременность
Это состояние возникает у дам, страстно желающих иметь ребенка, или наоборот, когда женщина панически боится оказаться в положении. Иногда психологическое влияние оказывает рождение малыша у близкой подруги или родственницы. С этим явлением не раз сталкивались царственные особы, которым не удавалось произвести на свет наследников престола. Последней жертвой ложной беременности стала Александра — жена Николая II, у которой долго не рождался сын.
Женщина внушает себе мысль о беременности, и у нее возникает токсикоз, увеличивается грудь и прекращаются месячные. Самовнушение бывает настолько сильным, что организм каким-то неведомым образом начинает вырабатывать ХГЧ и на тесте появляется слабая вторая полоска.
Но УЗИ матки все расставляет по местам. При ложной беременности в матке не обнаруживается плодное яйцо, а беременность не подтверждается. При повторном обследовании выявляется такая же картина.
Самое сложное для врача – убедить женщину, что беременности нет. Иногда для этого приходится прибегать к помощи психолога. Некоторые пациентки успокаиваются только после многократного прохождения УЗИ и нескольких сеансов гипноза.
Прошли времена, когда женщин госпитализировали с ложными схватками, сопровождающими мнимую беременность и разросшимися пузырными заносами. Родоразрешение по поводу доношенной внематочной брюшной беременности тоже стали уникальными. Ультразвук, диагностирующий отсутствие эмбриона в матке, избавил женщин от опасных осложнений.
Где сделать УЗИ матки для определения беременности в Санкт-Петербурге
Анэмбриония или почему не видно эмбриона на УЗИ
Первое изображение ребенка на УЗИ – один из самых радостных моментов женщины, желающей стать матерью. Однако, в некоторых случаях будущая мама, уже уверенная в своей беременности после прохождения теста, на плановом обследовании слышит от врача, что на ультразвуковой визуализации эмбриона не видно. Такая аномалия (анэмбриония) является достаточно распространенной в акушерской практике. В чем ее причины, чем она грозит женщине и можно ли ее избежать? Для ответа на этой вопросы нужно понимать механизм развития беременности на ранних стадиях.
Почему на УЗИ не виден эмбрион?
Рассмотреть даже нормально развивающийся плод сразу после зачатия невозможно – он слишком небольшой, чтобы ультразвуковой сканер смог различить его на фоне окружающих тканей и органов. Поэтому стандартно первое УЗИ для подтверждения беременности делается на 6-7 неделе после зачатия. До этого момента о том, что женщина будет матерью, можно судить только по уровню хорионического гонадропина человека, который начинает выделяться хорионом (плодной оболочкой эмбриона) на 6-7 день после зачатия. В норме при успешном развитии беременности концентрация ХГЧ в организме растет вместе с развитием плода.
Чтобы понять механизм анэмбрионии, необходимо разобраться со строением самого эмбриона и его ранним развитием. Оно происходит в несколько этапов:
Именно на стадии бластулы образуется будущее тело эмбриона и окружающие его защитные оболочки. Когда зародыш покидает фаллопиеву трубу и опускается в маточную полость, выделяемые наружными клетками ферменты частично растворяют эндометрий, и происходит его имплантация. Далее эмбрион и околоплодные оболочки развиваются параллельно, постепенно образуя сформировавшийся плод и плаценту.
При анэмбрионии этот процесс нарушается – внешняя оболочка (плодное яйцо) продолжает расти, выделяя ХГЧ, в то время как эмбрион либо не формируется вообще, либо его развитие прекращается на ранней стадии. Из-за этого некоторое время анализы дают ложный результат, показывая нормальную беременность. Лишь через некоторое время хорион прекращает выделять ХГЧ, уровень которого постепенно начинает снижаться.
Причины остановки роста эмбриона, приводящие к пустому плодному яйцу, изучены не полностью. Сегодня к ним относят:
Анэмбриония может вызываться как одним из этих факторов, так и их комплексным воздействием. Предугадать развитие этой патологии невозможно – она наблюдается даже у абсолютно здоровых женщин, уже имевших опыт успешной беременности.
Данную аномалию следует отделять от замершей беременности. При анэмбрионии зародыш не формируется вообще, а во втором случае его развитие прекращается на ранней стадии. При этом по внешним проявлениям и на УЗИ эти патологии могут выглядеть одинаково.
Симптомы анэмбрионии
Сама остановка роста эмбриона не имеет своих специфических признаков. На ранних стадиях такой аномальной беременности состояние женщины соответствует медицинской норме. Более того, растущий уровень ХГЧ в анализах крови показывает, что зачатие прошло успешно и эмбрион нормально развивается. Первым симптомом нарушения является как раз остановка этого роста и снижение концентрации хорионического гонадотропина в организме. На организме самой матери патологический процесс отражается в тот момент, когда начинается разложение эмбриона. Распад его тканей сопровождается характерными признаками септического отравления:
Иногда разложение эмбриона проходит бессимптомно или с признаками легкого недомогания. При этом пустые околоплодные оболочки сами отторгаются от эндометрия и выходят естественным путем. Однако, в большинстве случаев оно остается в материнском организме и вызывает тяжелые последствия, угрожающие здоровью и даже жизни женщины.
Диагностика анэмбрионии
Основным способом выявления этой патологии является ультразвуковое обследование. Именно с его помощью можно установить присутствие зародыша в плодном яйце и его нормальное развитие. При нормальной беременности эмбрион не видно в среднем до 6-7 недели после зачатия, поэтому на этом этапе косвенными признаками патологии могут служить падение уровня ХГЧ в крови или дефицит прогестерона.
Для постановки диагноза анэмбрионии необходимо выполнение следующих условий:
Также имеются дополнительные признаки анэмбрионии, в частности деформация плодного яйца, аномально низкий прирост его размеров, слабо выраженная децидуализация эндометрия в точке имплантации, нерегистрируемое сердцебиение на 6-7 неделе беременности. В пользу такого диагноза могут свидетельствовать и признаки отторжения плода – изменения тонуса матки, появление участков отслоения хориона с образованием субхориальных гематом.
В зависимости от выявленной при ультразвуковом обследовании клинической картины патологии выделяют 3 ее разновидности:
Отдельно стоит выделить резорбцию зародышей при многоплодной беременности. Чаще всего такое состояние возникает после экстракорпорального оплодотворения, когда для повышения шансов на успешное зачатие пациентке подсаживается сразу несколько эмбрионов. Обычно из них приживается только один, но в редких случаях успешно имплантируется 2 и более зародышей. При этом часть из них замирает в своем развитии, после чего рассасываются или удаляются из организма естественным путем.
На УЗИ плохо видно эмбрион: стоит ли волноваться?
Само по себе отсутствие эмбриона на визуализации УЗИ еще не означает анэмбрионии, даже если исследование было проведено на 6 неделе или позже. Аппаратура может не зафиксировать зародыш по следующим причинам:
Если при диагностировании беременности УЗИ «не видит» эмбрион, врачи комбинируют его с другими методами обследований – в частности:
Помимо этих способов также применяются гинекологический осмотр, анализы крови на прогестерон или ХГЧ. В целом, на 6-8 неделе беременности врачи уже с уверенностью могут констатировать нормальное или аномальное развитие эмбриона.
В яйце не видно эмбриона: что делать?
Точно диагностированная анэмбриония является показанием к искусственному прерыванию беременности. Иногда плодное яйцо может выйти из организма женщины самостоятельно, однако такое происходит не всегда. Разлагаясь, оно может нанести серьезный ущерб организму пациентки. Поэтому медики рекомендуют не дожидаться, когда проблема разрешится сама.
В настоящее время используется три способа искусственного прерывания беременности при анэмбрионии:
Если на 6 неделе беременности не виден эмбрион, это не означает приговор женщине как матери. По статистике, каждое 8 зачатие заканчивается анэмбрионией, поэтому данная патология является распространенной в гораздо большей степени, чем бесплодие. При правильно и своевременно проведенной диагностике и искусственному прерыванию аномальной беременности репродуктивная функция восстанавливается уже к следующему менструальному циклу, хотя врачи рекомендуют все же сделать перерыв между попытками. Повторно данная аномалия встречается редко, и женщина имеет все шансы стать счастливой матерью в будущем.
На узи не видно плодного яйца но хгч растет
Адрес: г.Москва, улица Советской армии, 7 (м. Достоевская)
Стоимость УЗИ в первом триместре: 2 500 руб.
Анэмбриония – разновидность неразвивающейся беременности, диагностируемая по УЗИ в 1 триместре (до 12 недель).
Это печально, но не всегда безнадежно, так как иногда подозрение на анэмбрионию все же оказывается ошибочным. Впоследствии оно может быть опровергнуто на повторном обследовании, а мечта стать матерью сможет стать явью.
Что представляет собой анэмбриональная беременность?
Второе название данной разновидности неразвивающейся беременности – «синдром пустого плодного яйца», и сразу становится ясно, о чем идет речь. Анэмбриональная беременность – это такое состояние, при котором есть беременность, но нет эмбриона. Такая ситуация возникает, когда оплодотворение произошло и плодные оболочки начали формироваться, но эмбриона в нем нет.
При этом остаются внешние признаки беременности – не наступают месячные, наливается грудь, повышается утомляемость, а в организме возрастает уровень ХГЧ и развивается желтое тело, но… внутри плодного яйца пустота. Эмбрион либо не образовался, либо по какой-то причине перестал развиваться на начальных стадиях своего формирования.
Для более точной диагностики в некоторых случаях при установлении срока беременности необходимо проведение УЗИ в динамике (2 и более), так как эмбрион может просто иметь маленькие размеры, а при динамическом исследовании размеры плодного яйца и эмбриона должны увеличиваться.
Как диагностируется анэмбриональная беременность?
Диагностировать такое состояние можно только посредством ультразвукового обследования на сроке не ранее 5/6 недель гестации (по 1 дню последней менструации). Если беременность развивается нормально, в этот период уже визуализируется эмбрион и его сердцебиение. При проведении УЗИ при сроке гестации 5-6 недель и подозрении на анэмбрионию, рекомендуется не впадать в панику и обязательно повторить исследование еще раз, через 5-7 дней, для исключения вероятности ошибки. Если эмбрион есть, он будет увеличиваться в размерах и при проведении следующего УЗИ визуализируется, если нет – обнаружится пустое плодное яйцо.
Что вызывает анэмбриональную беременность?
• Генетические нарушения при объединении хромосом родителей, возможно также неудачное сочетание генов яйцеклетки женщины и сперматозоида мужчины.
• Бактериальные и вирусные инфекции у родителей.
• Негативное влияние токсических веществ или радиации.
• Гормональные сбои в организме женщины.
• Злоупотребление сигаретами, алкоголем, наркотиками.
Механизм анэмбрионии медициной изучен еще не досконально, поэтому может случиться даже у здоровой женщины. Установить причину возникновения анэмбрионии поможет цитогенетическое и гистологическое исследование материала, извлеченного из полости матки, обследование на инфекции обоих супругов. Если цитогенетическое исследование не проводилось или результат исследования указывает на наличие генетических или хромосомных аномалий элементов плодного яйца, необходимо провести исследование кариотипа супругов и посетить генетика. Для исключения мужского фактора в некоторых случаях необходимо сделать спермограмму.
Каковы симптомы анэмбриональной беременности?
Как лечится анэмбриония?
При подтверждении диагноза анэмбриональной беременности всегда проводится опорожнение полости матки от плодных оболочек. Выбор метода зависит от срока, при котором установлен данный диагноз. Возможно проведение вакуум-аспирации в ранних сроках и выскабливание полости матки в более поздних. Крайне редко происходит полный самопроизвольный аборт, при котором нет необходимости в выскабливании полости матки.
После данной процедуры потребуется проведение повторного ультразвукового обследования для оценки состояния матки и предупреждения возможных осложнений. При необходимости доктор назначает антибактериальные и противовоспалительные препараты, утеротоники (способствующие сокращению матки), физиотерапевтическое лечение, после выскабливания для гормональной реабилитации возможно назначение гормональных препаратов.
Повторная беременность рекомендуется через 3-6 месяцев в зависимости от выявленных при обследовании причин. К этому времени, как правило, происходит полноценная реабилитация организма. Если у пациентки было 2 и более эпизодов самопроизвольного прерывания беременности, в том числе и по причине анэмбрионии, перед последующей беременностью желательно проконсультироваться со специалистом по невынашиванию беременности для исключения других причин и проведения предгравидарной подготовки.
Избавиться от неразвивающейся беременности, в том числе и по типу анэмбрионии вы можете в нашей клинике.