на 5 неделе беременности не видно плодного яйца на узи почему
Беременна или нет? УЗИ покажет 5 причин отсутствия эмбриона
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/beremenna-ili-net.png?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/beremenna-ili-net.png?fit=824%2C550&ssl=1″ />
Иногда случается парадоксальный случай — у женщины прекращаются месячные, в тесте появляются две полоски, но УЗИ матки показывает, что эмбриона в матке нет. Беременна или нет в этом случае пациентка? Если беременна, то почему эмбрион не виден?
Причина 1: слишком раннее обращение
Оплодотворенная яйцеклетка, выглядящая, как небольшое темное пятнышко, обнаруживается в матке с 5-6 недель. В это время ее размеры составляют всего 5-7 мм. При трансвагинальном обследовании плодное яйцо видно на 4-5 неделе и его размер составляет 2-4 мм.
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/beremenna-ili-net.png?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/beremenna-ili-net.png?fit=824%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/beremenna-ili-net.png?resize=897%2C599″ alt=»беременна или нет» width=»897″ height=»599″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/beremenna-ili-net.png?w=897&ssl=1 897w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/beremenna-ili-net.png?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/beremenna-ili-net.png?resize=824%2C550&ssl=1 824w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/beremenna-ili-net.png?resize=768%2C513&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 897px) 100vw, 897px» data-recalc-dims=»1″ />
Но женщина не всегда может точно определить время зачатия и беременности в неделях. Зародыш иногда слишком мал и поэтому не определяется. В этом случае нужно пройти обследование повторно.
Причина 2: ложноположительный результат
Тест на беременность реагирует не на наличие в матке плодного яйца, а на повышение уровня ХГЧ – гормона, называемого хорионическим гонадотропином.
Причина 3: внематочная беременность
Плодное яйцо иногда «застревает» в фаллопиевой трубе, идущей от яичника к матке, и эмбрион начинает развиваться там. Трубная беременность определяется хуже маточной. Точность ее обнаружения зависит от подготовки к УЗИ, расположения плодного яйца, и других факторов. Если зародыш нигде не найден, назначается повторное УЗ- обследование.
Плодное яйцо может прикрепиться к яичнику или органам брюшной полости. Обнаружить его там довольно сложно, но современные УЗ-аппараты справляются с этой задачей.
До развития ультразвуковой диагностики регистрировались случаи рождения доношенных детей после внематочной брюшной беременности. Но чаще вынашивание кончалось смертью мамы и малыша. Если женщина выживала, она всю жизнь мучилась от спаек внутри живота, мешающих работе внутренних органов.
В наши дни внематочную беременность любой локализации прерывают, чтобы избежать кровотечения, заражения крови, воспаления брюшины и других опасных осложнений.
Причина 4: пузырный занос
При этом заболевании ворсины хориона, впоследствии формирующего плаценту, перерождаются в мелкие пузырьки.
Причина пузырного заноса – неправильное слияние мужской и женской половых клеток, повлекшее потерю материнского генетического материала. Аномалия может развиться при оплодотворении яйцеклетки сразу двумя сперматозоидами.
При УЗ-обследовании в матке вместо плодного яйца обнаруживается скопление мелких пузырьков, создающих картину «снежной метели».
В зависимости от срока беременности, пузырный занос удаляют вакуум-экстракцией или хирургическим методом.
Заболевание провоцирует образование раковой опухоли матки – хорионэпителиомы. Поэтому женщине после окончания лечения нужно регулярно проходить УЗИ и сдавать кровь на ХГЧ.
Причина 4: анэмбриония
Так называется беременность, при которой развивающееся плодное яйцо не содержит эмбрион. Причина отклонения – нарушение оплодотворения и генетические мутации. Организм женщины пытается избавиться от дефектного плодного яйца, блокируя его развитие.
Анэмбриония часто диагностируется у женщин старше 35 лет. В этом возрасте половые клетки истощены, не обладают достаточным потенциалом для развития, поэтому оказываются «пустыми».
Беременность без эмбриона в возрасте после 35 лет сигнализирует, что в организме истощились яйцеклетки. Женщине нужно провести определение овариального запаса. Если своих половых клеток окажется недостаточно, целесообразно прибегнуть к искусственному оплодотворению.
Беременна или нет? Нет! Причина 5: ложная (мнимая) беременность
Это состояние возникает у дам, страстно желающих иметь ребенка, или наоборот, когда женщина панически боится оказаться в положении. Иногда психологическое влияние оказывает рождение малыша у близкой подруги или родственницы. С этим явлением не раз сталкивались царственные особы, которым не удавалось произвести на свет наследников престола. Последней жертвой ложной беременности стала Александра — жена Николая II, у которой долго не рождался сын.
Женщина внушает себе мысль о беременности, и у нее возникает токсикоз, увеличивается грудь и прекращаются месячные. Самовнушение бывает настолько сильным, что организм каким-то неведомым образом начинает вырабатывать ХГЧ и на тесте появляется слабая вторая полоска.
Но УЗИ матки все расставляет по местам. При ложной беременности в матке не обнаруживается плодное яйцо, а беременность не подтверждается. При повторном обследовании выявляется такая же картина.
Самое сложное для врача – убедить женщину, что беременности нет. Иногда для этого приходится прибегать к помощи психолога. Некоторые пациентки успокаиваются только после многократного прохождения УЗИ и нескольких сеансов гипноза.
Прошли времена, когда женщин госпитализировали с ложными схватками, сопровождающими мнимую беременность и разросшимися пузырными заносами. Родоразрешение по поводу доношенной внематочной брюшной беременности тоже стали уникальными. Ультразвук, диагностирующий отсутствие эмбриона в матке, избавил женщин от опасных осложнений.
Где сделать УЗИ матки для определения беременности в Санкт-Петербурге
Анэмбриония или почему не видно эмбриона на УЗИ
Первое изображение ребенка на УЗИ – один из самых радостных моментов женщины, желающей стать матерью. Однако, в некоторых случаях будущая мама, уже уверенная в своей беременности после прохождения теста, на плановом обследовании слышит от врача, что на ультразвуковой визуализации эмбриона не видно. Такая аномалия (анэмбриония) является достаточно распространенной в акушерской практике. В чем ее причины, чем она грозит женщине и можно ли ее избежать? Для ответа на этой вопросы нужно понимать механизм развития беременности на ранних стадиях.
Почему на УЗИ не виден эмбрион?
Рассмотреть даже нормально развивающийся плод сразу после зачатия невозможно – он слишком небольшой, чтобы ультразвуковой сканер смог различить его на фоне окружающих тканей и органов. Поэтому стандартно первое УЗИ для подтверждения беременности делается на 6-7 неделе после зачатия. До этого момента о том, что женщина будет матерью, можно судить только по уровню хорионического гонадропина человека, который начинает выделяться хорионом (плодной оболочкой эмбриона) на 6-7 день после зачатия. В норме при успешном развитии беременности концентрация ХГЧ в организме растет вместе с развитием плода.
Чтобы понять механизм анэмбрионии, необходимо разобраться со строением самого эмбриона и его ранним развитием. Оно происходит в несколько этапов:
Именно на стадии бластулы образуется будущее тело эмбриона и окружающие его защитные оболочки. Когда зародыш покидает фаллопиеву трубу и опускается в маточную полость, выделяемые наружными клетками ферменты частично растворяют эндометрий, и происходит его имплантация. Далее эмбрион и околоплодные оболочки развиваются параллельно, постепенно образуя сформировавшийся плод и плаценту.
При анэмбрионии этот процесс нарушается – внешняя оболочка (плодное яйцо) продолжает расти, выделяя ХГЧ, в то время как эмбрион либо не формируется вообще, либо его развитие прекращается на ранней стадии. Из-за этого некоторое время анализы дают ложный результат, показывая нормальную беременность. Лишь через некоторое время хорион прекращает выделять ХГЧ, уровень которого постепенно начинает снижаться.
Причины остановки роста эмбриона, приводящие к пустому плодному яйцу, изучены не полностью. Сегодня к ним относят:
Анэмбриония может вызываться как одним из этих факторов, так и их комплексным воздействием. Предугадать развитие этой патологии невозможно – она наблюдается даже у абсолютно здоровых женщин, уже имевших опыт успешной беременности.
Данную аномалию следует отделять от замершей беременности. При анэмбрионии зародыш не формируется вообще, а во втором случае его развитие прекращается на ранней стадии. При этом по внешним проявлениям и на УЗИ эти патологии могут выглядеть одинаково.
Симптомы анэмбрионии
Сама остановка роста эмбриона не имеет своих специфических признаков. На ранних стадиях такой аномальной беременности состояние женщины соответствует медицинской норме. Более того, растущий уровень ХГЧ в анализах крови показывает, что зачатие прошло успешно и эмбрион нормально развивается. Первым симптомом нарушения является как раз остановка этого роста и снижение концентрации хорионического гонадотропина в организме. На организме самой матери патологический процесс отражается в тот момент, когда начинается разложение эмбриона. Распад его тканей сопровождается характерными признаками септического отравления:
Иногда разложение эмбриона проходит бессимптомно или с признаками легкого недомогания. При этом пустые околоплодные оболочки сами отторгаются от эндометрия и выходят естественным путем. Однако, в большинстве случаев оно остается в материнском организме и вызывает тяжелые последствия, угрожающие здоровью и даже жизни женщины.
Диагностика анэмбрионии
Основным способом выявления этой патологии является ультразвуковое обследование. Именно с его помощью можно установить присутствие зародыша в плодном яйце и его нормальное развитие. При нормальной беременности эмбрион не видно в среднем до 6-7 недели после зачатия, поэтому на этом этапе косвенными признаками патологии могут служить падение уровня ХГЧ в крови или дефицит прогестерона.
Для постановки диагноза анэмбрионии необходимо выполнение следующих условий:
Также имеются дополнительные признаки анэмбрионии, в частности деформация плодного яйца, аномально низкий прирост его размеров, слабо выраженная децидуализация эндометрия в точке имплантации, нерегистрируемое сердцебиение на 6-7 неделе беременности. В пользу такого диагноза могут свидетельствовать и признаки отторжения плода – изменения тонуса матки, появление участков отслоения хориона с образованием субхориальных гематом.
В зависимости от выявленной при ультразвуковом обследовании клинической картины патологии выделяют 3 ее разновидности:
Отдельно стоит выделить резорбцию зародышей при многоплодной беременности. Чаще всего такое состояние возникает после экстракорпорального оплодотворения, когда для повышения шансов на успешное зачатие пациентке подсаживается сразу несколько эмбрионов. Обычно из них приживается только один, но в редких случаях успешно имплантируется 2 и более зародышей. При этом часть из них замирает в своем развитии, после чего рассасываются или удаляются из организма естественным путем.
На УЗИ плохо видно эмбрион: стоит ли волноваться?
Само по себе отсутствие эмбриона на визуализации УЗИ еще не означает анэмбрионии, даже если исследование было проведено на 6 неделе или позже. Аппаратура может не зафиксировать зародыш по следующим причинам:
Если при диагностировании беременности УЗИ «не видит» эмбрион, врачи комбинируют его с другими методами обследований – в частности:
Помимо этих способов также применяются гинекологический осмотр, анализы крови на прогестерон или ХГЧ. В целом, на 6-8 неделе беременности врачи уже с уверенностью могут констатировать нормальное или аномальное развитие эмбриона.
В яйце не видно эмбриона: что делать?
Точно диагностированная анэмбриония является показанием к искусственному прерыванию беременности. Иногда плодное яйцо может выйти из организма женщины самостоятельно, однако такое происходит не всегда. Разлагаясь, оно может нанести серьезный ущерб организму пациентки. Поэтому медики рекомендуют не дожидаться, когда проблема разрешится сама.
В настоящее время используется три способа искусственного прерывания беременности при анэмбрионии:
Если на 6 неделе беременности не виден эмбрион, это не означает приговор женщине как матери. По статистике, каждое 8 зачатие заканчивается анэмбрионией, поэтому данная патология является распространенной в гораздо большей степени, чем бесплодие. При правильно и своевременно проведенной диагностике и искусственному прерыванию аномальной беременности репродуктивная функция восстанавливается уже к следующему менструальному циклу, хотя врачи рекомендуют все же сделать перерыв между попытками. Повторно данная аномалия встречается редко, и женщина имеет все шансы стать счастливой матерью в будущем.
УЗИ на 5 неделе беременности: как выглядит, для чего делают, нормальные показатели
УЗИ на 5 акушерской неделе беременности
Для выполнения УЗИ-скрининга во время беременности установлены стандартные сроки. Для первого триместра это 10-13 недель, для второго – 20-24, для третьего – 32-34 недели. Но в ряде случаев ультразвуковая диагностика может производиться не только в эти периоды, но и ранее. Достаточно часто женщинам назначают УЗИ на 5 неделе беременности. Это тот период, когда эмбрион уже может визуализироваться, а его сердце начинает биться.
Для чего делают УЗИ на 5 неделе беременности?
УЗИ на 5 акушерской неделе беременности проводится с целью:
Что происходит с плодом на пятой неделе?
На протяжении первых четырёх недель беременности плод развивался с невероятной скоростью. На пятой неделе у него уже начинает биться сердце, развивается сердечно-сосудистая и нервная системы. Также происходит формирование позвоночника, спинного мозга, а головной мозг плода теперь состоит их двух долей.
Плод к пятой неделе приобретает грушевидную форму и в длину достигает примерно 4 мм. Такие размеры уже могут визуализироваться при УЗИ сканировании.
Округлая часть эмбриона в будущем преобразуется в голову малыша, а острая – в позвоночник.
Также на пятой неделе происходит закладка внутренних органов плода: печени, поджелудочной железы, гортани, трахеи.
Как подготовиться к УЗИ?
Такая процедура, как УЗИ на 5 неделе беременности, требует небольшой подготовки. За 2-3 дня до обследования нужно исключить из рациона продукты, приводящие к чрезмерному газообразованию в кишечнике. Также перед УЗИ нужно опорожнить мочевой пузырь.
Как делают УЗИ на пятой неделе беременности?
На таком раннем сроке, как 5 недель, УЗИ делают трансвагинально, вводя специальный датчик внутрь влагалища беременной женщины. Предварительно на датчик надевается специальный медицинский презерватив.
Трансвагинальное УЗИ – процедура безболезненная, но некоторый дискомфорт беременной женщине она доставить может. Не рекомендуется проводить подобную диагностическую процедуру, если у женщины наблюдаются кровянистые выделения либо она жалуется на боли в животе.
Что покажет УЗИ на 5 неделе беременности?
Ультразвук на пятой неделе беременности покажет плодное яйцо с эмбрионом внутри (при нормальном, стандартном течении беременности). Также по результатам сканирования можно будет судить о прикреплении хориона, расположении плодного яйца в полости матки. Если плодное яйцо не дошло до матки и закрепилось, например, в маточной трубе, УЗИ покажет это, и женщине будет поставлен диагноз внематочная беременность.
УЗИ на 5-й неделе покажет сердце малыша, позволит оценить частоту его биения. Уже на таком малом сроке можно будет заподозрить возможные патологии сердца плода, хотя однозначный вывод о наличии/отсутствии порока сердца сделать трудно.
УЗИ покажет, насколько активно развивается нервная трубка плода, которая впоследствии станет костным мозгом ребёнка.
Движения эмбриона
Для оценки жизнеспособности плода и его самочувствия в утробе матери оценивается частота его сердечных сокращений.
Нормы и расшифровка
Выделяют несколько основных параметров развития плода, которые учитываются при расшифровке результатов ультразвука:
Результаты УЗИ – это не единственная информация, которая должна приниматься во внимание при постановке того или иного диагноза. Важно также оценить анализы крови, мочи и результаты других дополнительных исследований.
Если на УЗИ эмбрион не видно
Если УЗИ на 5-й акушерской неделе беременности покажет, что есть плодное яйцо, но эмбриона в нём не видно, это ещё не повод для серьезного беспокойства. Вероятно, возможности аппарата не настолько велики, чтобы разглядеть эмбрион на столь раннем сроке. Для подтверждения беременности можно пройти ультразвук чуть позже – в 6-7 недель.
Возможен и более печальный прогноз. Отсутствие визуализации эмбриона может говорить о замершей беременности либо о анэмбрионии (то есть зарождение эмбриона не произошло либо он погиб сразу после зарождения). Лечащий врач в таких случаях должен разобраться в причинах произошедшей гибели эмбриона и назначить женщине определённые обследования.
Исследование беременности на раннем сроке
Поделиться:
Увидев на тесте желанные — или внезапные — «две полоски», многие из нас впадают в панику. Жизнь мгновенно разделяется на «до» и «после». Кто-то лихорадочно вспоминает три бокала шампанского, кто-то в фертильном цикле принимал антибиотики, кто-то не понимает, как это могло произойти, ведь «мы же были так аккуратны». Семнадцать позитивных тестов на беременность — вовсе не экзотическое исключение, а вполне обычная реакция женщины на открывшееся обстоятельство.
Самый первый анализ
Достоверно подтвердить или исключить беременность позволяет определение уровня гормона β-ХГЧ — хорионического гонадотропина. Уже через 6–10 дней после оплодотворения яйцеклетки β-ХГЧ может быть обнаружен в сыворотке крови или моче женщины.
Я отношусь к принципиальным противникам сверхраннего изучения β-ХГЧ. Как не каждое посаженное в землю зернышко дает росток, так и не каждая зигота (оплодотворенная яйцеклетка) становится эмбрионом и плодом. Разумно начинать делать такие тесты при небольшой задержке менструации, во всяком случае, после 28–30-го дня цикла.
Определение уровня общего β-ХГЧ в сыворотке крови существенно более информативно, чем мочевые тесты, но однократное исследование не принесет никакой информации. При хорошо и правильно прогрессирующей беременности ранних сроков уровень β-ХГЧ примерно удваивается каждые 48 часов. Такая динамика роста — хороший прогностический фактор. При этом:
Когда уровень β-ХГЧ достигает 1200 мЕд/мл, темпы роста замедляются — на удвоение требуется примерно 72–96 часов. А после 9–11 недель концентрация β-ХГЧ естественным образом начинает снижаться.
Важно! Проводите исследование в одной и той же лаборатории, чтобы лечащему врачу не пришлось сравнивать несравнимое.
Когда нужно УЗИ?
Необходимость проведения УЗ-диагностики на сверхранних сроках беременности остается одним из дискуссионных вопросов современного акушерства. С одной стороны, визуализация плодного яйца в полости матки позволяет исключить возможность внематочной беременности (за исключением тех редких случаев, когда пациентке «повезло» иметь одно плодное яйцо в матке, а другое — в маточной трубе).
С другой стороны, ультразвуковое исследование в раннем эмбриональном периоде нельзя считать полностью безопасным. Эмбрион пока слишком мал, а скорость деления его клеток и вероятность «поломки» очень высока.
Хорошо известно, что ультразвук способен вызывать тепловые и нетепловые (механические) биоэффекты, поэтому для минимизации риска рекомендовано проводить исследование для 1-го триместра только в защищенном режиме — не выходя за рамки диапазона 3–4 мГц, продолжительность исследования должна быть минимально возможной, использование энергетического доплера нежелательно.
Именно поэтому, принимая решение о проведении УЗ-диагностики на ранних сроках, врач обязательно оценивает соотношение предполагаемого риска и ожидаемой пользы.
УЗИ делают обязательно даже на очень ранних сроках, если:
Не пропустить внематочную беременность
Внематочная беременность вполне может стать угрожающим жизни состоянием, особенно если прерывается по типу разрыва маточной трубы. Причем единственным симптомом начавшегося внутрибрюшного кровотечения может быть внезапная резкая слабость с потерей сознания. Насколько быстро придут на помощь прохожие? Когда приедет скорая? Как скоро будет поставлен диагноз и оказана помощь?
Читайте также:
Признаки беременности
Читайте также: Как правило, внематочная беременность прерывается на 4–6-й неделе задержки менструации при показателях β-ХГЧ не менее 2000 мЕд/мл. Именно поэтому важно визуализировать плодное яйцо в полости матки при уровне β-ХГЧ в диапазоне 1200–1500–2000 мЕд/мл, особенно при недостаточном приросте показателя.
При уровне β-ХГЧ более 1500–2000 МЕд/мл и отсутствии плодного яйца в полости матки показана экстренная госпитализация в гинекологический стационар.
β-ХГЧ и УЗИ — взаимодополняющие методы
Вдумчивое изучение β-ХГЧ по степени яркости тест-полоски — это очень хорошо и занимательно. Однако, как я уже писала выше, для получения существенной информации лучше все-таки сдать кровь.
Если уровень β-ХГЧ менее 5 мЕд/мл — скорее всего, вы не беременны. В диапазоне от 5 до 25 мЕд/мл — вы слишком нетерпеливы, надо подождать, потому что судьба этого человека еще не решена на самом «верху». При уровне β-ХГЧ более 25 мЕд/мл — вы точно беременны, но бежать на УЗИ еще слишком рано. Подождите хотя бы недельку и повторите исследование с интервалом 48 часов.
Если уровень β-ХГЧ более 2000 мЕд/мл, врач обязательно увидит плодное яйцо в полости матки, при условии, что оно туда «прикатилось», а не застряло в трубе. При уровне β-ХГЧ более 2500 мЕд/мл внутри плодного яйца уже можно рассмотреть некоторые структуры, например желточный мешок. Важно понимать, что желточный мешок — первый элемент, который нам удается обнаружить внутри плодного яйца. Если диаметр желточного мешка превышает 7 мм, беременность вряд ли будет развиваться — это плохой признак.
Через 6 недель от первого дня последней менструации на УЗИ можно увидеть эмбрион, уровень β-ХГЧ при этом обычно превышает 5000 мЕд/мл.
Через 11 дней после того, как при трансвагинальном УЗИ увидели плодное яйцо с желточным мешком, уверенно регистрируется сердцебиение эмбриона. Уровень при этом выше 17 000 мЕд/мл.
Однако в большинстве случаев нет никакого смысла как в постоянном мониторировании уровня ХГЧ, так и в бесконечном «узиканье» бедненького эмбриона. Задача акушера-гинеколога — найти оптимальный баланс исследований для каждой конкретной пациентки, при этом не пропустив внематочную или аномально развивающуюся беременность, зарегистрировать жизнеспособность эмбриона и, не затягивая, начать наблюдение за развитием беременности.
Могут ли на УЗИ не увидеть беременность
Могут ли на УЗИ не увидеть беременность
7 минут Автор: Ирина Бредихина 34036
При наступлении желанной беременности, все будущие мамы хотят достоверно убедиться в том, что плодное яйцо прикрепилось к стенке матки и формирование будущего младенца происходит нормально. Самым достоверным и удобным способом подтвердить положительный тест на беременность считается ультразвуковое исследование.
Несмотря на тот факт, что высокоточная тест-полоска, легкодоступная в аптечной сети, показывает наступление беременности, а квалифицированный акушер-гинеколог способен распознать симптомы «беременной матки», только итоговые данные УЗИ подтверждают факт гестации. Именно поэтому, в том случае, когда женщина считает, что ей удалось забеременеть, а на УЗИ не видно плодного яйца, будущие родители приходят в недоумение.
В связи с этим явлением у них возникает вопрос – может ли диагност не увидеть беременность на УЗИ? В нашей статье мы хотим предоставить информацию о том, на каком сроке задержки мeнcтpуации возможно подтвердить завершение процесса зачатия, когда ультразвуковой сканер позволит врачу разглядеть эмбрион и можно ли на УЗИ не увидеть беременность.
Как обследуют будущих мам?
Если тест на беременность оказался положительным, подтвердить это можно на ультразвуковом исследовании – диагностику осуществляют в коммерческом центре или в женской консультации. Важно знать, что немаловажную роль в получении достоверных результатов обследования играет аппаратура, имеющая высокий уровень разрешения и функциональных возможностей, а также квалификация специалиста.
До 9 акушерских недель для обследования беременных женщин используют два способа:
До 5 недель сформированное плодное яйцо очень мало – его размер составляет всего около двух миллиметров. Результативным методом диагностики эмбрионального периода считается именно трaнcвaгинальный – его высокочастотный датчик дает возможность максимально приблизиться к маточной полости и передать на экран монитора мельчайшие размеры исследуемых органов.
За весь период гестации женщине выполняют не менее трех ультразвуковых сканирований. Сеанс исследования кратковременный, врач старается не задерживать датчик долго на одном месте, особенно в период формирования важнейших органов и систем будущего младенца.
Что смотрят на ультразвуковом исследовании?
Основной целью проведения УЗИ в эмбриональном периоде является подтверждение наступления беременности, особенно актуален этот вопрос в случае экстракорпopaльного оплодотворения. Перед врачом-диагностом ставится несколько задач:
В гинекологической практике существует один важный момент, который должны знать все будущие мамочки: врач измеряет сроки периода беременности в акушерских неделях – от первого дня последней мeнcтpуации. Именно поэтому разница между реальным и акушерским сроком зачатия ребенка составляет две недели. У женщины репродуктивного возраста с нормальным мeнcтpуальным циклом распознавание беременности при трaнcвaгинальном исследовании происходит не позже пяти недель. Если цикл нерегулярный – определение точного срока по мecячным затруднительно.
В какие сроки на УЗИ не видно эмбриона?
Признаками жизнеспособной беременности являются следующие факторы, которые фиксирует ультразвуковой сканер:
В акушерской практике существуют определенные нормативные сроки проведения ультразвуковой диагностики беременным женщинам. При этом учитывается, что трaнcвaгинальное сканирование позволяет изучить происходящие изменения раньше трaнcабдоминального. Чтобы наши читатели смогли оценить качество этих методик, мы предоставляем сравнительную таблицу.
Начало сокращений сердечной мышцы будущего малыша приходится на срок с 3 до 4 недель и уловить его возможно только с помощью трaнcдюсера (специального узкого вaгинального датчика). Случается, что врач-узист не может ничего разглядеть в плодном яйце и рекомендует прийти на обследование через 7–14 дней.
Именно частота сокращений мышцы сердца эмбриона позволит врачу уточнить срок гестации:
Если в 7 акушерских недель в плодном яйце не будет наблюдаться параметров эмбриона и не будет прослушиваться сердечный ритм, ставится предварительный диагноз анэмбрионии – отсутствия эмбриона в плодном яйце. Однако и в этом случае женщине рекомендуется прийти на дополнительное УЗИ спустя еще 7 дней.
Параметры эмбриона
В норме плодное яйцо имеет овальную форму и темно-серый оттенок. Для полноценного наблюдения за формированием плода на УЗИ измеряют следующие показатели.
На отчетливую видимость плода на мониторе ультразвукового аппарата оказывают влияние многие факторы и, если эмбрион не видно, не стоит паниковать – следует подождать две недели и повторить исследование.
Почему при растущем уровне ХГЧ на УЗИ не видно плода?
Плодные оболочки формирующегося младенца производят особое вещество – хорионический гонадотропин человека, свидетельствующий о состоявшемся зачатии. В I триместре показатели количества этого протеина-гормона в циркулирующей крови женщины растут очень быстро – в первые недели его концентрация удваивается в течение каждых вторых суток.
Контроль динамики роста уровня ХГЧ позволяет акушер-гинекологам сделать точный вывод о развитии беременности.
Если при оценивании количества данного биологически активного вещества, наблюдается возрастание его количества, врач с точной уверенностью подтверждает наступление и благополучное развитие беременности. Каждая женщина хочет узнать о наступлении беременности пораньше, однако точность результатов УЗИ на второй неделе задержки мecячных очень невысокая – лучше подождать до пятой недели.
Если при положительных тестах ХГЧ (в случае, когда количественные итоговые данные анализов соответствуют предположительному сроку гестации) на УЗИ беременность не определяется, то нужно прийти на дополнительное обследование. Уровень ХГЧ более 1800 мЕД/мл соответствует третьей неделе беременности и, если ультразвуковой сканер не наблюдает в маточной полости плодное яйцо, врач предполагает развитие эктопической беременности.
Отсутствие роста показателей ХГЧ (отрицательный тест) может указывать на тот факт, что развитие эмбриона не происходит – либо он погиб, либо оплодотворения яйцеклетки в этом цикле не произошло.
Далеко не всем женщинам известно такое явление, как биохимическая беременность или преклинический спонтанный выкидыш. В этом случае зачатие происходит, плодное яйцо прикрепляется к маточной стенке, однако при наступлении срока очередных мecячных – беременность прерывается.
Следует также сделать акцент на тех ситуациях, когда на УЗИ беременность не видно, а тест положительный – особенное значение имеет мониторинг уровня ХГЧ, необходимо сдавать анализ крови несколько раз, с интервалом в несколько дней. Итоговые данные лабораторных исследований позволяют определить соответствие концентрации гормона норме и его повышение.
Как поступить, если при ультразвуковом сканировании беременность не обнаружена?
В случае возникновения ситуации, когда врач-узист не может увидеть очертания эмбриона, а иногда и самого плодного яйца, необходимо постараться сохранить спокойствие и не поддаться на ложные убеждения! Это возможно в случае отсутствия гестации или ее срок очень мал, чтобы заметить на мониторе. Без наличия абсолютных доказательств прервавшей развитие беременности проводить выскабливание полости матки нельзя!
Следует обратиться в другую клинику и пройти обследование повторно – лучше это сделать на аппаратуре экспертного класса, обладающей высокой разрешающей способностью. Также необходимо, чтобы УЗИ сопровождалось исследованиями крови на уровень ХГЧ. Возможно, обследование потребуется пройти несколько раз. Будущие родители должны приложить все усилия, чтобы ошибки диагностических методов не стоили жизни ребенка!
не виден плод на узи
это нормально, иногда виден не плод, а плодное яйцо- это просто точка на фото.
на 7-8 обычно все видно.
думала, может у кого-то была подобная ситуация
У меня была задержка, врач говорит-6 нед.Рожать я не хотела,уже есть двое, мне выписали кипу анализов для aбopта, среди них УЗИ. И вот тут началось самое интересное. Мне сказали, что ничего нет, а матка увеличена из-за эндометриоза. Пошла к врачу с этим заключением, она говорит-» Ну, подождите, может плод еще не опустился в матку, а может у вас внематочная, приходите через неделю, если мес. не придут, сделаем еще УЗИ, будем лечиться».Бред какой-то! Я родила уже двоих, и уж мне ли не знать, что такое 6 нед бер.!
Врач УЗИ сказала мне купить тест подороже, а он показал 1 полоску. Я попила дюфастон,пришли мес. И только потом я пришла к выводу, что все это произошло по по другой причине. Некоторое время назад я начала принимать новые таблетки, и от этого стала поправляться, и произошли такие изменения на гормональном уровне. А вообще-если внематочная, то это обнаруживается гораздо раньше, на этом сроке плод уже очень большой, может лопнуть труба.
Ты слюнявчик кавказской национальности? Очень знакомы такие «умные» высказывания от людей, которые берутся судить о том, о чем понятия не имеют
У меня похожая история. Пошла к врачу на 6 день задержки. Тесты показывали беременность. Сделали узи — Плодное яйцо в матке не обнаружили, за то 2 желтых тела. Подозрение на внематочную? Сделала узи у др врача через 2 дня. Обнаружили яйцо, но очень маленькое 3,4 мм, в матке. Сказали придти через 7-10 дней. Пришла: акушерский срок 6 нед 2 дня, плод.яйцо подросло, 9 мм, но не соответствует акуш. сроку. И эмбрион не визуализируется. Сказали, что ждут через 10 дн. тогда будет все понятно. Уверена, что все будет хорошо, уже 3-х парней выносила, жду девочку. Т.ч. не тревожитесь до 8-9 недель. Всякое бывает, как говорят сами врачи)))
Быть того не может. Сантиметровое яйцо не увидеть?!
Можно не найти эмбрион, если поздняя имплантация или узи-аппарат плохой. Но, на 6-7 неделе уже видно и слышно сердцебиение.
У меня была внематочная, в 4 недели уже трубу порвало и 300 мл крови в брюшине. 6 недель вполне приличный срок для узи, ктр определяют.
у меня 7 неделя а яйца не видно.что это может быть?
Привет, у меня та же история. акушерсих 6 недель, цикл долгий всегда 35 дней. Сегодня пошла к врачу, на узи сказали, что матка увеличена, «пышненькая», как сказала врач, желтое тело «хорошее», а вот в матке ничего не нашла(((( завтра пойду на хгч, а потом через неделю на узи, немного напугана, что возможна внематочная, хотя чуствую себя хорошо, чтож, жду результатов.
Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.
Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.
Copyright (с) 2016-2018 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)
Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года.16+
Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Главный редактор: Воронова Ю. В.
Контактные данные редакции для государственных органов (в том числе, для Роскомнадзора):
Детишки и их проблемы
28.08.2019 admin Комментарии Нет комментариев
Самым надежным, доступным, информативным и относительно дешевым методом подтверждения беременности является ультразвуковая диагностика. Ультразвук считается безопасным как для материнского организма, так и для эмбриона. Для будущей матери особенно важно знать, когда на УЗИ видно беременность и что представляет из себя эмбрион на мониторе аппарата.
Критерии беременности
В медицине все критерии беременности подразделяются на три условные группы:
Когда делать УЗИ на беременность
В идеале беременность на ранних сроках подтверждается с помощью положительного теста, осмотра врача-гинеколога и высокого уровня хорионического гонадотропина в периферической крови. При этом первое УЗИ для определения беременности, вернее, для уточнения ее срока и диагностики состояния плода, проводится лишь на 11-13-й неделе (первый скрининг).
Распространенные показания к раннему ультрасонографическому исследованию:
Сроки определения беременности
Определение нормальной беременности по УЗИ требует наличия ряда факторов. Во-первых, должно пройти как минимум две-три недели после зачатия, чтобы эмбриональный бугорок достаточно сформировался и имел размеры, видимые с помощью ультразвука. Во-вторых, женщина не должна иметь воспалительных изменений в полости матки, так как они приводят к отеку ее слизистой оболочки, что в значительной степени ухудшает визуализацию плодного яйца. В-третьих, обследование должно проводится врачом-сонологом, специализирующимся на акушерстве и только на ультразвуковом сканере с высоким разрешением.
Таким образом, целесообразно процедуру назначать тогда, когда видно плодное яйцо на УЗИ, то есть на 7-8-й день задержки или спустя три недели после зачатия. Однако наиболее информативно диагностировать беременность с помощью трaнcвaгинальной эхографии через 10 дней задержки мeнcтpуаций.
Иногда выполняется УЗИ всего на 2-й неделе беременности, когда эмбрион представлен маленьким диском, не превышающим 2 мм в диаметре. Такое маленькое плодное яйцо видит только высокочувствительный аппарат и высококвалифицированный специалист.
Первое сердцебиение плода можно прослушать уже на сроке в 7-8 недель. Однако и это зависит от продолжительности мeнcтpуального периода, а также от того, на какой день цикла была овуляция и через какое время произошла имплантация зиготы.
Почему УЗИ не показывает беременность
Многих женщин волнует, может ли УЗИ не показать беременность. Существует ряд причин «отсутствия» плодного яйца в матке:
Эхокартина плодного яйца
УЗИ диагностика беременности предполагает обнаружение плодного яйца в полости матки. В норме на 5-6-й неделе оно имеет вид каплевидного или округлого эхонегативного образования, окруженного по всей периферии гиперэхогенным валиком, диаметром в 6 мм. При этом на ранних сроках эмбрион ежедневно в среднем увеличивается на 1 миллиметр.
К 6-7-й неделе плодное яйцо практически полностью заполняет маточную полость и при продольном сканировании имеет овальную форму, а при поперечном – округлую.
Также врачу важно найти желточный мешок, который лучше всего визуализируется на 8-й неделе (5 мм) и представлен округлой формой с жидкостным содержимым. Эмбрион же определяется как утолщение его краев, поэтому на мониторе виден «двойной пузырек».
Если УЗИ при задержке беременности обнаруживает деформированное плодное яйцо (вытянутой либо сплюснутой формы), то это указывает на повышенный тонус матки. Также это может свидетельствовать о частичной его отслойке либо о замершей беременности.
Нeблагоприятным признаком считается отсутствие желточного мешка при диаметре эмбриона в 10-11 мм, так как это является критерием угрозы самопроизвольного выкидыша. О гибели зародыша говорит пустое плодное яйцо в диаметре от 16-17 мм, деформированные плодные оболочки и неровные границы децидуального мешочка.
Виды УЗ-диагностики
Подготовка к трaнcвaгинальному обследованию заключается в гигиене наружных гeнитaлий и в соблюдении диеты (2-3 дня). Чтобы предупредить вздутие кишечника, которое может исказить картину, из рациона питания женщины исключаются все бобовые культуры, газированная вода, хлебобулочные изделия, рис и свежие овощи. Мочевой пузырь должен оставаться пустым.
Трансабдоминальную ультрасонографию целесообразно проводить уже в 7-8 условных недель, так как на более ранних сроках этот метод может оказаться малоинформативным. При подготовке также соблюдаются диетические рекомендации, но в день исследования наполняется мочевой пузырь (выпивается примерно 1 л негазированной воды за час до процедуры).
Таким образом, идти на ультразвуковую диагностику рекомендуется не ранее, чем через 10-14 дней задержки, после осмотра врача и сдачи крови на уровень хорионического гонадотропина.
uziprosto.ru
Энциклопедия УЗИ и МРТ
Можно ли на УЗИ не увидеть беременность?
Беременность – это особое новое состояние женского организма, когда в ее репродуктивных органах начинает развиваться эмбрион. С этим состоянием рано или поздно приходится сталкиваться каждой женщине. Когда дело касается нашего организма, мы ищем выход и решаем медицинские проблемы. Но когда дело касается жизни двоих, многих женщин охватывает паника.
В таких щекотливых и волнительных вопросах требуются точность и уверенность. К сожалению, не всё бывает гладко в нашей жизни и приходится сталкиваться с трудностями. Одна из таких трудностей — это определение беременности. На современном этапе развития медицины существует множество доступных и безопасных методов определения беременности: диагностические тест-полоски на наличие в моче хорионического гонадотропина, анализ крови на этот же гормон, УЗИ органов малого таза. Трудность состоит в том, что эти методы не всегда могут быть достоверными, и никогда не следует опираться только на один из них.
Для определения беременности, а также для наблюдения за течением беременности используют две методики ультразвукового исследования:
Причины, по которым исследование не всегда определяет наличие беременности
Ранний срок беременности
Когда дело доходит до определения беременности, случайной или планированной, женщина хочет узнать как можно быстрее ее наличие. УЗИ – не тот метод, который в первые же дни даст точный ответ. Для этого стоит обратиться к другим диагностическим приёмам, которые определяют наличие хорионического гонадотропина. Более того, на ранних сроках беременности не рекомендуется проводить ультразвуковое исследование без серьёзных показаний.
Снимок УЗИ первой недели беременности
Дело в том, что в первые дни и даже недели эмбрион невероятно крошечен. Современные аппараты ультразвуковой диагностики позволяют увидеть и различать объекты размером всего в несколько миллиметров, однако этого недостаточно для выявления беременности на ранних сроках.
С точностью увидеть зародыш на УЗИ можно на 2-4 неделю беременности. Ультразвуковое исследование на таких ранних сроках проводится только при определённых показаниях, которые могут создавать опасность жизни матери.
Почему стоит подтвердить беременность на аппарате УЗИ?
Всегда при обращении женщины к гинекологу для постановки на учет, ей проводят осмотр на гинекологическом кресле и подтверждают беременность на УЗИ аппарате. Другие методы исследования основаны на том, что при появлении зародыша происходит изменения в гормональном фоне женщины, вместе с ним появляется провизорный орган, выделяющий новый гормон (хорионический гонадотропин), который тесты и улавливают, подтверждая беременность.
Ультразвуковое исследование же позволяет определить точную локализацию прикрепления зародыша, что позволяет диагностировать внематочную беременность (закрепление зародыша в маточных трубах, в просвете брюшной полости или яичнике) и проводить оперативные вмешательства на ранних сроках беременности.
Также в дальнейшем проводятся УЗИ для наблюдения за развитием органов и систем малыша, исключения хромосомных патологий, пороков развития.
В некоторых случаях на УЗИ может быть не выявлен зародыш, но уже отчётливо видна гипертрофия слизистой матки, что можно неверно трактовать как опухоль.
Почему важно определить внематочную беременность на раннем сроке?
На ранних сроках внематочная беременность ничем не отличается от нормально протекающей беременности. Хорионический гонадотропин человека так же регистрируется в крови и моче, а специалисты не могут гарантировать внематочную беременность, так как плодное яйцо могло не успеть спустится с труб на эндометрий матки. Если после третей недели аппарат не видит беременность, то нужно стационарное наблюдение. Запущенная внематочная беременность может серьезно угрожать жизни женщины.
Кровотечения, высокая температура, падение артериального давления и резкие боли внизу живота – яркая картина нарушенной внематочной беременности. При прогрессирующей внематочной беременности опасность боле высока, протекает бессимптомно, а размеры матки соответствуют норме. Но и та, и другая внематочная беременность при дальнейшем течении приведет к разрыву труб и обширному кровотечению, что приведет к cмepти женщины.
Трансвaгинальное УЗИ позволяет еще на 4-5 неделе (трaнcабдоминальное на 6 неделе) диагностировать наличие в матке плодного яйца.
Неправильная подготовка к исследованию
В нашем теле помещается много органов, которые непосредственно тесно контактируют друг с другом. Одними из тесно расположенных органов являются матка и мочевой пузырь. В норме матка находится глубоко в тазу, немного позади мочевого пузыря, но уже «беременная» матка увеличивается в размерах и выступает над ним. При проведении трaнcабдоминального УЗИ обязательно должен быть наполнен мочевой пузырь.
Таким образом, при наполнении мочевого пузыря матка приподнимается выше, увеличивается в размерах, и открывается более свободный её обзор. При трaнcвaгинальном же ультразвуковом исследовании наполнение мочевого пузыря значения не имеет. Как правило, оба исследования проводятся по очереди.
Женщина перед посещением врача за 20-30 минут должна выпить около 300-500 мл воды. При наполнении мочевого пузыря проводят трaнcабдоминальное УЗИ, после этого пациентке можно освободить мочевой пузырь, а врач может приступать к дальнейшему обследованию.
Также для лучшего проведения УЗИ необходимо контролировать состояние кишечника пациентки. Газ в просвете кишечника может служить помехой для проведения качественной ультразвуковой диагностики, так как переход жидкой или твёрдой среды в газообразную не пропускает волну звука дальше, и он отправляется назад, к датчику. Поэтому за полостью с газом области тела прослушать невозможно. За 2-3 дня нужно воздержаться от газообразующих продуктов питания. Такими являются все продукты, содержащие клетчатку (овощи, бобовые, в особенности все виды капусты), сладкие фрукты усиливают процессы брожения (в особенности виноград), дрожжевой черный и белый хлеб, орехи, семечки, газированные напитки.
Особенности анатомического строения матки
Такие индивидуальные отличия от обычного строения матки могут быть у каждого человека и скрывать истинную беременность.
Устаревший или неисправный аппарат
К сожалению, это распространенная проблема малых городов, имеющих единственную клинику на город и зачастую один аппарат. Выделение малого бюджета на больницы иногда заставляет специалистов пользоваться полуглухим аппаратом, который преломляет волну ультразвука, имеет неровную частоту, датчик плохо улавливает отраженный звук, в итоге изображение остаётся искажённым.
Неквалифицированный врач
Даже наличие удобного, современного и многофункционального аппарата нового поколения не даёт пациентке гарантию на точную диагностику. Неопытный сотрудник может не заметить небольшое образование или не справиться с работой на аппаратуре.
Как было сказано ранее, один из признаков беременности – это утолщение внутренней стенки матки для прикрепления зародыша – гипертрофия миометрия. Такая же картина с утолщением стенки указывает на доброкачественную опухоль – миома матки. Неквалифицированный доктор может не заметить плодное яйцо и поставить диагноз миомы матки. По направлению на пункцию образования и выскабливания открывается картина что «миома матки» – нормально протекающая беременность, но в данный момент становится уже поздно.
Заключение
УЗИ – современный, безопасный и достаточно точный метод диагностики беременности. Хотя метод не всегда бывает абсолютным, его значение наиболее высокое среди других, так как выявляет не только наличие беременности, но и её возможную патологию, позволяет следить за развитием ребёнка в динамике. По большей части, при ложно невыявленной беременности, она может быть установлена при повторных ультразвуковых исследованиях.
Может ли узи не увидеть беременность
Добрый день дорогие девочки. Очень нуждаюсь в совете, прошло уже 4 недели от начала первого дня мecячных, сдавала хгч через 2 недели после инсеминации 167. Вообщем ура я беременна. Но сначала беспокоили боли внизу живота, тянущие боли, врач говорил это нормальное явление особенно после инсеминации и плюс это Фприкрепление к матке. Но теперь стабильно держится температура 37-37.4, першит горло, тянет поясница. Все это не сильно беспокоит физически, скорее мopaльно. Стараюсь не переживать, но думаю только о том все ли нормально. Читать далее →
Последний пoлoвoй контакт был в самом начале сентября. Тест показал 2 полоски. Но на узи сказали, что ничего не видят, и беременность отрицают, мол, уже пора бы что-то увидеть, если она была бы. Посмотрите снимок, пожалуйста! Читать далее →
Задержка чуть больше недели, была сегодня на УЗИ, врач сказала есть не большая киста и увеличение матки не большое может из за этого не начинаются мecячные, говорит надо сходить к гинекологу, пролечиться, после лечения если не придут мecячные, в течение двух недель придёте на повторное УЗИ, может и беременны, говорит бывает и такое. Подскажи те у кого была такая же ситуация? Не знаю что делать, идти на лечение или подождать две недели. От беременности отказываться не хочется. Последние мecячные были. Читать далее →
Собственно и вопрос. У кого-нибудь было такое? Или, например, есть в этом мире(форуме) те, у кого хгч и узи ничего не показывали, а по ходу задержки все таки оказада Б?)))Тапками не кидаться) оооочкнь интересно, бывант вообще такое?) Читать далее →