можно ли рис при кандидозе
Современные представления о грибковой патологии пищеварительного тракта
В гастроэнтерологии, как и в других областях медицины, динамично развиваются методы диагностики и лечения грибковых инфекций на основе изучения физиологии, микробиологии, фармакологии, молекулярной патологии и медицинской генетики. Детально изучаются уже
В гастроэнтерологии, как и в других областях медицины, динамично развиваются методы диагностики и лечения грибковых инфекций на основе изучения физиологии, микробиологии, фармакологии, молекулярной патологии и медицинской генетики. Детально изучаются уже известные варианты болезни и описываются редкие и новые нозологические формы.
Грибы, являясь нормальными комменсалами желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), становятся патогенными при определенных условиях. Это касается в основном дрожжеподобных грибов Candida spp., виды и даже штаммы которых различаются по факторам агрессии, способности к адгезии и инвазии [15].
Candida albicans — наиболее частый возбудитель кандидоза ЖКТ. Однако в последние годы большую роль играют Candida non-albicans (C. krusei, C. tropicalis, C. kefyr, C. glabrata, C. parapsilosis); у лиц с иммунодефицитом их пропорция составляет более 50%, при «относительно нормальном» иммунитете — 15%.
Дрожжеподобный гриб Cryptococcus neoformans в патологии ЖКТ как этиологический фактор играет незначительную роль. Он чаще поражает нервную систему и, диссеминируя из первичного очага, вовлекает гастроинтестинальный тракт. Описаны единичные случаи (чаще посмертно) криптококкового эзофагита, стоматита, терминального илеита, колита, холецистита, панкреатита. Как правило, они относились к ВИЧ-серопозитивным больным, а также к пациентам, страдающим гипергаммаглобулинемией Е с рецидивирующими абсцессами печени и перианальной зоны.
Грибы Aspergillus spp. редко вызывают болезнь ЖКТ, только в случаях стойкой нейтропении, кахексии и при других отягощающих состояниях.
Грибы класса Zygomycetes могут привести к развитию интестинального зигомикоза, который, как правило, ассоциирован с амебиазом, голоданием, диабетическим кетоацидозом, почечным гемодиализом. Penicillium spp. и Geotrichum поражают ЖКТ также редко.
ЖКТ покрыт слизистой оболочкой, состоящей из двух компонентов — поверхностного скользкого, слизистого слоя, по которому микроорганизмы легко продвигаются вдоль всего ЖКТ, и более глубокого плотного гликопротеинового слоя с остатками сиаловой кислоты, который формирует физиологический барьер. Адгезия и последующая инвазия грибов через этот плотный слой возможны только благодаря продукции грибами протеолитических «ферментов инвазии»: коагулазы, каталазы, козеиназы, фосфолипазы, а также фибриллярных протеиновых комплексов и эндотоксинов [15].
При физиологическом благополучии между макро- и микроорганизмами существует определенное равновесие, в котором играют роль, с одной стороны, факторы устойчивости организма к микроскопическим грибам, а с другой — факторы патогенности грибов.
Устойчивость организма зависит от принадлежности к группам риска и состояния иммунной системы.
Перечислим факторы риска развития грибковых инфекций ЖКТ.
Важным компонентом защиты от инвазии ЖКТ является иммунная система, ассоциированная с кишечником. Клеточная часть этой системы включает в себя интраэпителиальные лимфоциты, которые препятствуют дисперсии возбудителя через lamina propria и агрегации в пейеровых бляшках. В-лимфоциты кишечника участвуют в продукции секреторных IgA и IgM, которые уменьшают способность грибов к адгезии.
Т-клетки здорового организма продуцируют защитный интерферон, усиливают фагоцитоз, активируют Т-цитотоксические лимфоциты. СД4 и СД8 укрепляют местный иммунитет в ЖКТ. Причем оказалось, что цитотоксичность СД8 играет более существенную роль в предотвращении заболевания, чем предполагали раньше.
В защите важны также макрофагальный и нейтрофильный фагоцитоз, препятствующие диссеминации грибковой, особенно кандидозной инфекции.
У ВИЧ-пациентов и больных с нейтропенией, у которых фагоцитоз резко подавлен, местная инвазия и диссеминация инфекции наступают очень быстро. Известно, что нейтрофилы хотя и не могут полностью защитить слизистую оболочку ЖКТ от «атаки» грибов, но благодаря собственной «киллерной» субстанции через специфический механизм запускают активацию комплемента, который усиливает фагоцитоз. Следует отметить, что фагоцитоз особенно важен при кандидозной инфекции, но «не работает» в тканях против капсулированных криптококков и большинства мицелиальных грибов.
Облигатные микроорганизмы желудка и кишечника (аэробные лактобациллы, анаэробные бифидум-бактерии, нормальная кишечная палочка и др.) также играют защитную роль. Применение антибиотиков убивает, наряду с патогенными, и эти «полезные» бактерии, открывая на слизистой оболочке рецепторы адгезии для грибов [2].
Нельзя не упомянуть также о Helicobacter pylori, который довольно часто обитает в желудке, вызывает гастрит, язвенную болезнь, а иногда оказывает канцерогенное воздействие. В свою очередь, лечение хеликобактериоза антибиотиками приводит к активации грибов Candida и кандидозу желудка [1]. Ассоциации грибов с Helicobacter pylori и другими бактериями в ЖКТ встречаются нередко, что требует продуманного адекватного подхода к тактике лечения.
В желудке могут также присутствовать Saccharomyces cerevisiae и некоторые виды Candida, способные сбраживать и ферментировать до винного спирта сахара, попадающие с пищей в желудок. Этот феномен называется синдромом «пивоваренного завода» [14].
Вирулентность грибов, патогенные факторы, как и полисахариды (маннаны), плазмокоагулаза, эндотоксины, липиды, глюкоконъюгаты, влияют на развитие заболевания. Даже от внутривидовых способностей грибов зависит, разовьются ли в каждом конкретном случае кандиданосительство или болезнь [13]. Например, серотип В Candida albicans считается более вирулентным и наиболее распространенным возбудителем орофарингеального кандидоза у ВИЧ-инфицированных больных, также он поражает генитоуринарную систему и нередко выделяется из зева у гомосексуалистов.
Диагностика
Тщательное изучение анамнеза, выявление факторов риска, хронических заболеваний ЖКТ, патогномоничных клинических симптомов играют большую роль в своевременности установления диагноза.
В последние годы за счет эндоскопических технологий расширились возможности диагностики грибкового эзофагита и гастрита. При эзофагогастродуоденоскопии обращают внимание на гиперемию и изъязвления слизистой, наличие белых налетов и «пленок», сужение просвета пищевода, скопление слизи. Во время этой процедуры в обязательном порядке следует брать материал для микробиологического исследования, так как не всегда этиология этих проявлений грибковая. Причем информативность исследования налетов выше, чем биоптатов (95% по сравнению с 39%).
Особенно перспективны видеоинформационные эндоскопические исследования с цифровой регистрацией и анализом изображения. Четкое разграничение неизмененных и патологических тканей, анализ гистохимических процессов в слизистой оболочке пищеварительного тракта возможны с помощью эндоскопической спектроскопии и флюоресцентной эндоскопии. Видео- и колоноскопия, хромоэндоскопия на фоне «лекарственного» сна по технологии «Диантек» имеют высокое качество исследования, безболезненность манипуляций и отсутствие стресса и страха у пациентов.
Следует, однако, подчеркнуть, что инвазивные манипуляции при воспаленной слизистой ЖКТ небезопасны, могут способствовать грибковой и бактериальной диссеминации, а иногда приводят к травме и перфорации стенки пищевода или желудка. Эндоскопическая ультрасонография с допплеровским картированием, контрастным усилением тканевых и сосудистых структур перспективна, она позволяет детально дифференцировать все слои стенки пищеварительного тракта. Неинвазивные методы — виртуальная эндоскопия, позволяющая получить трехмерное изображение, магнитно-резонансное исследование — имеют большое будущее [3].
Изучение гастродуоденальной моторики с помощью сцинтиграфии и электрогастрографии также важно для диагностики и назначения дополнительных лекарственных средств, так как нарушение двигательной функции желудка, «застой» в ЖКТ создают условия для размножения грибов и бактерий. Колоноскопия дает возможность оценить состояние слизистой кишечника, наличие белого налета, язвенных дефектов и т. д. В перспективе в гастроэнтерологии будут внедряться методы, в основе которых лежат новые научно-практические исследования: иммуноферментный анализ фекальных антигенов, ПЦР и даже генетическое тестирование [3].
Еще одним достаточно информативным методом в гастроэнтерологии является рентгенография пищевода, желудка и кишечника. Она дает возможность выявить дефекты наполнения (депо бария), изъязвления, деформацию, конвергенцию складок, изменения контуров и глубины перистальтики, сужение или расширение пищеводной трубки. С помощью рентгенографии желудка можно оценить его моторику, своевременность эвакуации пищевого комка, что важно для понимания патогенеза заболевания.
 |
| Рисунок 1. Кандидозный эзофагит. Почкующиеся клетки и псевдогифы грибов Candida albicans на эзофагеальной язве |
 |
| Рисунок 2. Кандидозный энтерит. Утолщенные ворсинки и дефект слизистой тонкой кишки; псевдогифы грибов Candida |
Лабораторное подтверждение грибкового заболевания ЖКТ возможно при микроскопировании и/или культуральном исследовании смывов со слизистых оболочек полости рта и пищевода, содержимого желудка и кишечника, патологических «пленок», налетов и др. Количественная оценка грибов в биосубстратах должна проводиться в сопоставлении с клинической симптоматикой, с учетом наличия фоновых заболеваний, микст-инфекции и т. д. Например, обнаружение на слизистых единичных колоний Candida не является основанием для постановки диагноза «кандидоз» у иммунокомпетентных пациентов.
В кале диагностическую значимость приобретает количество колоний (более 10 5 –10 6 ). По-другому, с более низким диагностическим порогом, интерпретируются результаты посевов у иммуносупрессированных лиц, при нейтропении у больных СПИДом и в отделениях интенсивной терапии. Следует также обращать внимание на способность грибов к вегетации и образованию мицелия, так как это является одним из лабораторных признаков, подтверждающих диагноз кандидоза.
Гистологическое (окраска по Гомори–Гроккоту, ШИК-реакция) и цитологическое (окраска по Романовскому–Гимзе) исследования биоптатов позволяют обнаружить тканевые формы грибов. Многими авторами эти методы рассматриваются как наиболее достоверные. Кроме того, мицелий и псевдомицелий в тканях служат подтверждением наличия инвазивной формы грибковой инфекции ЖКТ (рис. 1, 2).
Кандидоз
Это наиболее распространенная грибковая оппортунистическая висцеральная патология. Агрессивные свойства грибов Candidа проявляются в их способности через стадию адгезии и инвазии поражать слизистые оболочки любых органов, в том числе и ЖКТ. Причем «атаке» подвергается чаще всего многослойный плоский эпителий полости рта и пищевода, реже — однослойный цилиндрический эпителий кишечника. Поэтому, как правило, в верхних отделах ЖКТ происходит инвазия грибов Candidа, а в отделах, расположенных ниже желудка, — колонизация. В то же время в кишечнике даже на стадии адгезии могут наблюдаться клинические симптомы — проявления неинвазивного кандидоза [10].
Язвенные дефекты пищевода, желудка и кишечника поддерживают грибковую колонизацию вплоть до инвазии. Желудочно-кишечный кандидоз нередко приводит к кандидемии.
Классификация кандидоза
I. Орофарингеальный кандидоз.
II. Кандидозный эзофагит.
III. Кандидоз желудка.
V. Кандидозный проктосигмоидит.
VI. Перианальный кандидоз.
VII. Секреторная диарея, ассоциированная с кандидозом.
 |
| Рисунок 3. Кандидозный глоссит. Типичные белые налеты и эрозии на воспаленной инфильтрированной слизистой |
Среди всех локализаций кандидоза пищеварительного тракта орофарингеальная занимает 1-е место (рис. 3).
О кандидозе полости рта упоминал еще Гиппократ, а впервые описал его хирург Лангенберк в 1839 г.
Кандидозный стоматит у новорожденных — распространенное заболевание. В первые дни после рождения слизистые ребенка устойчивы к грибам.
В дальнейшем недостаточная секреция IgA и постепенное снижение антимикробного иммунитета, переданного от матери, приводят к высокой заболеваемости. Патогномоничный синдром — белые творожистые налеты на слизистой полости рта, так называемая «молочница» [16].
Кандидоз ассоциирован также с ношением протезов. При этом развивается атрофический кандидоз, огромное количество грибов скапливается в щечных складках на фоне красного точечного воспаления слизистой; инвазия, как правило, отсутствует.
Кандидозный эзофагит в стационарах общего профиля встречается у 1,3–2,8% больных, в отделениях трансплантации — до 4%, при диссеминированном карциноматозе — от 2,8 до 6,7%. Это заболевание протекает часто без субъективных жалоб и выявляется случайно при «сплошных» исследованиях населения в 1–7% случаев [5, 17]. Иногда больные отмечают боль и дискомфорт при прохождении твердой и жидкой пищи, дисфагию, гиперсаливацию. По глубине поражения эндоскопически выделяют четыре типа — от легкого отека, гиперемии, единичных белых налетов
С. А. Бурова, доктор медицинских наук, профессор
Национальная академия микологии, ГКБ № 81, Москва
Питание при молочнице и принципы лечения
В статье мы расскажем:
Молочница — одно из наиболее часто встречаемых гинекологических заболеваний, имеющее в основе воспалительную природу. Обычно гинекологи в качестве терапии данного недуга назначают различные фармакологические препараты: таблетки, свечи и мази. Однако в последнее время все чаще начинает подниматься и вопрос питания: неоднократно было отмечено, что определенные продукты провоцируют развитие вагинального кандидоза, другие же — способствуют более благоприятному его течению.
Несколько слов о молочнице и ее возбудителе — кандиде
Кандида — гриб из рода дрожжей, представляющий собой условно-патогенный микроорганизм — иными словами, при должной работе иммунной системы, правильном питании и отсутствии воздействия сильных раздражителей (каким, скажем, выступает стресс), ни она, ни мы ей дискомфорта не приносим — полная идиллия и здоровый пофигизм.
Патогенными штаммами считается всего 15 видов кандиды — не так и много, исходя из всего широкого спектра ее природного разнообразия. Разумеется, тут уже никакой речи о взаимопомощи и быть не может.
Как правило, вызываемое данным грибом воспалительное заболевание — кандидоз — имеет следующую локализацию:
Кожа (включая ладони, ступни, подмышки, перианальные складки, паховая область).
Ротовая область — при этом яркими сопутствующими признаками будут стоматиты и язвы на слизистой оболочке.
Органы желудочно-кишечного тракта — их поражение обычно сопровождается лихорадкой.
Гениталии — наблюдаются белые творожные выделения, зуд и жжение влагалища.
Хронически запущенная форма, с которой работают только врачи в стационаре – генерализованный кандидоз, характеризующийся проникновением грибов во внутренние органы пищеварительной, дыхательной, мочевыделительной систем.
Факторы риска составляют:
Углеводное питание, постоянная тяга к сахару и мучному — верные спутники лептино- и инсулинорезистентности. Помните: сладенькое любите не столько вы, сколько ваша патогенная микрофлора.
Гипофункция щитовидной железы.
Преддиабет и диабет.
Гастрит — особенно атрофический, сопровождающийся снижением количества функционирующих клеток слизистой желудка. Все дело в том, что соляная кислота — один из наиболее мощных факторов внутренней защиты, представляющий собой своеобразный барьер с сильными бактерицидными свойствами.
Высокий уровень стресса.
Дисбаланс бактерий в желудочно-кишечном тракте.
Неправильное использование катетеров.
Прием оральных контрацептивов.
Кандида — не такой и безобидный резидент нашего организма: при переходе в агрессивную форма она оказывает целый ряд неблагоприятных эффектов, включая:
Образование порядка 70 видов афлатоксинов — смертельно опасных соединений, проявляющих канцерогенное действие по отношению к клеткам печени.
Развитие депрессии и синдрома хронической усталости.
Выделение нейротропного яда.
Некротизацию слизистых оболочек и кожных покровов.
Исследование показало, что при тяжелых формах грибок может поражать мозговые оболочки и клапаны сердца.
Диагностика молочницы
Диагностика кандидоза в обязательном порядке должна включать в себя:
Определение уровней антител к IgA, IgM, IgG глобулинов. Эти иммуноглобулины организм производит для борьбы с различными патогенными штаммами гриба. Обратите внимание, что материалом для проведения исследования является не кровь, а слюна.
ХМС по Осипову. Этот метод позволяет получить полную картину о жителях кишечника в количественном и качественном виде.
Анализ мочи на винную кислоту.
Посев кала на флору.
IgA, IgM, IgG – высокие значения указывают на заражение грибком.
IgA свидетельствует о поверхностной инфекции, а IgM (+) – о недавнем разрастании и необходимости быстрого реагирования.
Высокие IgG говорят об образовании пленки.
Низкий IgG и высокий IgM – новая инфекция, которую иммунитет пока сдерживает.
Высокие и IgG, и IgM – острая фаза заболевания.
Винная кислота – продукт жизнедеятельности кандиды.
Если результаты в норме, но показатели стремятся ближе к верхнему значению — требуется проведение профилактических мер.
Диагностику можно провести и в домашних условиях. Для этого сразу после пробуждения выплюньте в стакан с кипяченой водой небольшую порцию слюны. По истечению 15 минут, в идеале, она должна остаться на поверхности. Если же происходит ее выпадение в осадок, а вода становится мутной — у вас, скорее всего, избыточное разрастание данного грибка.
Этот тест популярный, но, тем не менее недостоверный: достаточно часто наблюдаются определенные погрешности. Кроме того, важно учитывать, что кандида есть у всех: нравится нам это или нет, но она — такой же представитель микрофлоры, как, скажем, лакто- и бифидобактерии. Лечению же подвергается всего 15 видов из 150).
Симптомы молочницы
Первые тревожные звонки заболевания включают в себя:
Грибок на ногтевой пластине.
Выделения и инфекции мочеполовой системы.
Синдром хронической усталости.
Тяга к сладкому и особенно мучному.
Белый налет на языке.
К неочевидным признакам кандидоза относятся:
Постоянное зевание (повышенный уровень углекислого газа).
Длительное, не утихающие ощущение жажды.
Повышенное газообразование и вздутие — явные и верные спутники синдрома избыточного бактериального и/или грибкового роста.
Перемены настроения, депрессия, спутанность сознания, снижение памяти и когнитивных функций.
Запоры или диареи, а также их комбинации.
Нарушения гормонального фона, включая сбои менструального цикла.
Различные кожные заболевания: сыпь, акне, аллергия, реакции гиперчувствительности.
Беспричинный смех у детей (может возникать из-за микотоксинов).
Клеточные стенки грибов состоят в основном из сахаров. Они не только его едят, но и строят из него тело. С медицинской точки зрения избыточный рост кандиды – процесс неизменно сопровождающийся воспалением.
С точки зрения психосоматики — это подавленный гнев или агрессия. Женщину что-то не устраивает в отношениях с мужчиной или с самой собой.
Особенности лечения молочницы
Резервуаром грибков и источником инфекции служит кишечник. Прием некоторых фармакологических препаратов и высокоуглеводная диета способствуют уничтожению полезной микрофлоры и создают прекрасные условия для усиленного размножения патогенной. Производство противогрибковых ферментов прекращается или замедляется. Поэтому лечение любого типа кандидоза должно включать нормализацию, в первую очередь, питания с возможным последующим подключением пребиотиков.
Огромную помощь оказывают энзимы. Так, ферменты разрушают образуемую грибками биопленку, в состав которой входят молекулы моно- и полисахаридов, минералы (такие как, кальций, железо и магний), ДНК и фибрин, — тем самым кандида становится более чувствительной к противогрибковым лекарственным средствам. Эту функцию выполняют:
Специфические ферменты, нацеленные на биопленку.
Кроме того, NAC (прекурсор глутатиона — одного из ключевых антиоксидантов) показал свою эффективность в разрушении биопленок.
Тактика борьбы с молочницей
Как необходимо действовать? Какие способы борьбы принимать?
В первую очередь, не кормите врага: он вам «спасибо» не скажет. Откажитесь от высокоуглеводной пищи, начните работу над устранением инсулинорезистентности.
Нормализуйте pH — кислотно-щелочное равновесие, выступающее в качестве одного из наиболее важных параметров внутреннего равновесие: любое колебание от границ нормы приводит к снижению активности ферментативных систем, а их роль в защите, как ранее было описано, весьма велика.
Подавить кандиду — здесь в помощь пойдут как фармакологические препараты, так и биологически активные добавки.
Восстановить микрофлору — с пребиотиками на ранних этапах стоит быть весьма осторожными: а то вырасти на них могут не только дружественные бактерии. Со временем, наладив режим питания, постепенно добавляйте в рацион пищевые волокна и ферментированные продукты — иными словами, создайте все условия для развития вашим маленьким жителям кишечника.
Восстановите слизистую кишечника: избыточная проницаемость его слизистой только способствует проникновению элементов клеточной стенки бактерий (в частности, липа полисахаридных комплексов) в кровоток и развитию воспалительных реакций в связи с активацией иммунной системы.
Поддержите иммунитет — главный страж порядка внутренней и внешней суверенности.
Важен также вывод токсинов через ежедневный стул (с помощью псиллиума, глицериновых свеч и цитрата магния): запоры будут способствовать повышению давления внутри кишечника и только усугублять проявления синдромов как избыточного бактериального роста, так и грибкового. Минимальный срок – 6-8 недель, в особо запущенных случаях – до полугода
Схема протокола лечения состоит из:
Оптимизации воды и клетчатки в рационе.
Постепенного исключение из питания продуктов из запрещенного списка.
Подключение добавок для поддержки процессов детоксикации в печени.
Питание при молочнице
Необходимо строго исключить:
Дрожжи и продукты, содержащие их: хлебобулочные изделия, пиво.
Ваш рацион должен включать:
Мясо, рыбу, яйца иными словами, источники белка.
Овощи и бобовые (кроме крахмалистых и свеклы) — обратите особое внимание на крестоцветные: брокколи, цветная капуста, белокочанная капуста. Добавьте репчатый лук и чеснок – натуральные антибиотики.
Фрукты (за исключением, бананов и винограда) — особенно цитрусовые.
Зелень, лук, чеснок, крестоцветные овощи – брокколи, редьку.
Хвойные: кедр, смола, живица.
Орехи: миндаль, фундук (ограничить кешью).
Стевию и эритрит в качестве заменителя сахара.
Любые жиры (оливковое, кокосовое масла, топленое масло ГХИ).
Ферментированные овощи: квашеная (строго без сахара и уксуса) капуста.
Непастеризованный нефильтрованный яблочный уксус – улучшает работу ЖКТ, способствует регулярному стулу.
Ромашка – натуральный антисептик.
Масло лаванды – оно снижает прогрессию и распространение кандиды.
Грейпфруты и лимоны – способствуют протекании процессов детоксикации в печени.
Кайенский перец – мощное противомикробное средство.
Петрушка – улучшает работу ЖКТ, укрепляет иммунитет, снимает отечность.
Водоросли и морскую капусту, как один из самых богатых источников хлорофилла, могут поддерживать обезвреживание канцерогенов в человеческом организме.
Куркуму – оказывает противомикробное действие, не нарушает кишечную микрофлору. Способствует снижению уровня глюкозы в крови, очищает печень и кровь, способствует укреплению иммунитета.
Важно помнить, что чрезмерное защелачивание может также навредить и поспособствовать разрастанию кандиды. В рацион нужно обязательно добавлять и закисляющие продукты: яйца, различные чаи, семена, приготовленные овощи, бобовые.
Интересными результатами поделились авторы относительно недавно проведенного исследования: при низких значениях pH (то есть при ацидозе) данный грибок остается в менее патогенной форме и, ее рост ингибируется; при воздействии же высокого (щелочного) pH, наблюдается стимуляция ее гифального роста.
Пример диетического меню при молочнице
Яркий овощной омлет на топленом масле в качестве завтрака.
Ингредиенты (на 2 порции):
Кокосовое молоко – 50 мл.
Лук порей, чеснок, травы по вкусу.
Ставим разогреваться на слабом огне сковороду с маслом. Обжариваем цукини, лук порей и чеснок. Разбиваем яйца в миску, добавляем молоко и взбиваем венчиком. По желанию можно добавить черный молотый перец. Выливаем яичную смесь в сковороду с овощами. Слегка обжариваем со всех сторон и снимаем на тарелку.
Суп из чечевицы на обед.
Ингредиенты (на 4 порции):
Кокосовое или оливковое масло – 2 ст. ложки.
Базилик или орегано – 1 ч. ложка.
Соль и перец чили по вкусу.
В кастрюле на масле необходимо потушить лук и морковь, затем добавить чеснок и помидоры, держа все на огне в течение еще нескольких минут. Добавить чечевицу и воду. Снизить температуру и варить суп еще полчаса. При желании можно измельчить его блендером.
Зеленый салат на ужин.
Ингредиенты (на 2 порции):
Киноа (сухой вес) – 80 г.
Стручковая фасоль – 200 г.
Мягкий овечий или козий сыр – 60 г.
Соль и перец по вкусу.
Вскипятить воду, бросить туда фасоль и выключить плиту (в принципе, таким образом можно готовить все замороженные овощи, так они сохраняют максимум полезных веществ). Отварить киноа или пшено. Порезать авокадо, салат и огурцы, смешать с киноа и фасолью, добавить раскрошенный сыр, соль и перец по вкусу.
Составляющие лечения молочницы
Витамины и минералы следует отменить до полной нормализации состава кишечной микрофлоры. Если у вас железодефицит, принимайте лактоферрин, который является иммуностимулятором, связывающим железо — тем самым оно достается нашему организму, а не патогенным возбудителям.
Исследование показало, что хронический кишечный кандидоз приводит к развитию депрессии у многих пациентов, и, следовательно, косвенно, может способствовать и возникновению синдрома хронической усталости.
Исследование показало, что резкие перепады настроения, беспокойство и стресс связаны с повышенным риском РВВК (рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз).
Биологически активные добавки.
БАДы необходимо подбирать со специалистом. Из рекомендуемых:
NAC (N-ацетилцистеин) для подавления реакции отмирания.
Натуральные фунгициды: кора муравьиного дерева, орегано).
Головная боль, слабость, головокружение.
Увеличение шейных лимфоузлов.
Вздутие, запор или диарея.
Боли в суставах и мышцах.
Зуд тела, крапивница.
Эхинацея — эффективна при любом типе кандидоза за счет иммуностимулирующего действия.
Экстракт листьев плюща – сапонины, сдерживают рост грибов и обладают антибактериальным действием, каротин (провитамин А), витамин Е, органические кислоты, йод.
Экстракт шалфея – антисептическое, противовоспалительное, противогнильное, а также мочегонное, ветрогонное и вяжущее действие, понижает уровень сахара в крови, а также стимулирует выделение желудочного сока.
Природные противогрибковые средства:
Алоэ вера — нежно действует на организм, обладая при этом мощными иммуностимулирующими свойствами.
Каприловая кислота – сильный противогрибковый препарат, который убивает колонии кандиды, а также восстанавливает кислотность желудка до нормального уровня.
Кокосовое масло и мякоть — содержат лауриновую кислоту, что в организме превращается в монолаурин, и каприловую кислоту, обладающие противовирусным, противогрибковым, антибактериальным действием. Во время лечения идеально готовить на кокосовом масле и с добавлением в блюда кокосового молока.
Лечение молочницы во время беременности и питание
С появлением молочницы сталкиваются многие беременные, и это легко объяснимо. Причинами кандидоза в таком состоянии являются накопление гликогена в эпителии влагалища, гормональный дисбаланс, действие прогестерона, который подавляет иммунитет, и малое количество лактобактерий.
Срок беременности влияет на частоту выявления молочницы. Для первого триместра более характерен бактериальный вагиноз, а для второго и третьего – кандидоз, причем вероятность его возникновения растет с каждым днем гестации. У 20 % пациенток заболевание фиксируется повторно.
Последствия кандидозной инфекции достаточно серьезны: молочница может стать причиной выкидыша, преждевременных родов, низкой массы тела новорожденного, хронической гипоксии плода. Кроме того, возрастает вероятность инфицирования эмбриона, в результате которого могут быть поражены глаза, ротовая полость, гортань, легкие и кожа. Чтобы предотвратить вред будущему ребенку, необходимо приступить к лечению молочницы на ранних сроках беременности.
При выборе препаратов для антикандидозной терапии акцент делается на их безопасности для плода. Предпочтение отдается лекарственным формам интравагинального применения – свечам, мазям и влагалищным таблеткам. Это обусловлено низкой абсорбцией действующих веществ во влагалище.
Поскольку случаи рецидивов довольно часты, терапию повторяют на сроке 38–39 недель или непосредственно перед родами.
Ускорить процесс выздоровления, а также свести к минимуму вероятность возвращения кандидозной инфекции помогает правильное питание. Для большей эффективности лекарственного воздействия из рациона беременной исключаются легкоусвояемые углеводы.
Продолжительность такой диеты должна составлять не менее трех месяцев. Оптимальный срок отказа от сахаросодержащих продуктов – один год, так как даже при отсутствии симптомов есть риск возвращения болезни.
Помимо исключения из меню блюд, в состав которых входит чистый сахар, беременной пациентке следует:
Отказаться от употребления в пищу полуфабрикатов, содержащих красители, консерванты и усилители вкуса, фаст-фуда и продуктов на основе дрожжей (пива, кваса, выпечки), а также от соусов и приправ.
Дополнить рацион овощами и несладкими фруктами, цельнозерновыми хлебцами для устранения дефицита растительной клетчатки. Пищевые волокна положительно влияют на состояние микрофлоры.
Не употреблять черный чай и кофе.
Включить в меню кисломолочные продукты на пробиотических заквасках.
После консультации с врачом принимать витаминно-минеральные комплекс, предназначенный для повышения иммунитета.
Избегать переохлаждения, переутомления и нервного перенапряжения, которые могут стать причиной ослабления защитных сил организма и спровоцировать обострение молочницы.
Несмотря на перечисленные ограничения, беременным необходимо позаботиться о полноценности и разнообразии своего питания. В рацион должны входить блюда из мяса, рыбы, круп и овощей.
На завтрак рекомендуется употреблять творог, яйца или каши на воде. Обед желательно начинать с супа, на второе готовить запеканки из мяса и овощей, запеченную или отварную рыбу, голубцы и тефтели на пару.
Вечером лучше отдать предпочтение белковым продуктам. Куриная грудка или стейк из рыбы, несладкая творожная запеканка, паста с сыром хорошо насыщают, содержат необходимые нутриенты и витамины. Из напитков стоит выбрать компоты, морсы, смузи без добавления сахара. Не менее важно следить за достаточным количеством употребляемой воды.
Если игнорировать рекомендации специалистов по правильному питанию во время беременности, злоупотреблять простыми углеводами, можно столкнуться с проблемой повышенного уровня сахара в крови, что негативно влияет на состав клеток влагалищного эпителия. Избыток глюкозы сказывается на кислотности среды и количестве молочнокислых бактерий, создает благоприятную среду для размножения микроорганизмов, не характерных для здоровой флоры.
Соблюдение правильного режима питания без быстрых углеводов, обогащение рациона пробиотиками, фруктами и овощами позволяет восстановить иммунитет в кишечнике и влагалище. Чтобы избежать возвращения болезни, придерживаться такой диеты лучше на протяжении всей беременности.
Советы по профилактике молочницы
Кроме того, стоит уделить себе больше внимания в критические дни, а именно:
перенести дела, требующие значительных физических усилий;
ограничить воздействие стрессовых факторов;
устранить дефициты витаминов и минералов.
При соблюдении всех рекомендаций можно забыть о симптомах молочницы навсегда.
Рекомендации для вас
Международный институт интегративной нутрициологии
2021 © ВСЕ ПРАВА ЗАЩИЩЕНЫ
Мы в социальных сетях
Настоящая Политика конфиденциальности персональных данных (далее — Политика конфиденциальности) действует в отношении всей информации, которую данный сайт, на котором размещен текст этой Политики конфиденциальности, может получить о Пользователе, а также любых программ и продуктов, размещенных на нем.
1. Определение терминов
1.1 В настоящей Политике конфиденциальности используются следующие термины:
1.1.1. «Администрация сайта» – уполномоченные сотрудники на управления сайтом, действующие от его имени, которые организуют и (или) осуществляет обработку персональных данных, а также определяет цели обработки персональных данных, состав персональных данных, подлежащих обработке, действия (операции), совершаемые с персональными данными.
1.1.2. «Персональные данные» — любая информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному или определяемому физическому лицу (субъекту персональных данных).
1.1.3. «Обработка персональных данных» — любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.
1.1.4. «Конфиденциальность персональных данных» — обязательное для соблюдения Администрацией сайта требование не допускать их умышленного распространения без согласия субъекта персональных данных или наличия иного законного основания.
1.1.5. «Пользователь сайта (далее Пользователь)» – лицо, имеющее доступ к сайту, посредством сети Интернет и использующее данный сайт для своих целей.
1.1.6. «Cookies» — небольшой фрагмент данных, отправленный веб-сервером и хранимый на компьютере пользователя, который веб-клиент или веб-браузер каждый раз пересылает веб-серверу в HTTP-запросе при попытке открыть страницу соответствующего сайта.
1.1.7. «IP-адрес» — уникальный сетевой адрес узла в компьютерной сети, построенной по протоколу IP.
2. Общие положения
2.1. Использование Пользователем сайта означает согласие с настоящей Политикой конфиденциальности и условиями обработки персональных данных Пользователя.
2.2. В случае несогласия с условиями Политики конфиденциальности Пользователь должен прекратить использование сайта.
2.3.Настоящая Политика конфиденциальности применяется только к данному сайту. Администрация сайта не контролирует и не несет ответственность за сайты третьих лиц, на которые Пользователь может перейти по ссылкам, доступным на данном сайте.
2.4. Администрация сайта не проверяет достоверность персональных данных, предоставляемых Пользователем сайта.
3. Предмет политики конфиденциальности
3.1. Настоящая Политика конфиденциальности устанавливает обязательства Администрации сайта по умышленному неразглашению персональных данных, которые Пользователь предоставляет по разнообразным запросам Администрации сайта (например, при регистрации на сайте, оформлении заказа, подписки на уведомления и т.п).
3.2. Персональные данные, разрешённые к обработке в рамках настоящей Политики конфиденциальности, предоставляются Пользователем путём заполнения специальных форм на Сайте и обычно включают в себя следующую информацию:
3.2.1. Имя Пользователя;
3.2.2. Контактный телефон Пользователя;
3.2.3. Адрес электронной почты (e-mail);
3.3. Администрация сайта также принимает усилия по защите Персональных данных, которые автоматически передаются в процессе посещения страниц сайта: IP адрес; информация из cookies; информация о браузере (или иной программе, которая осуществляет доступ к сайту); время доступа; посещенные адреса страниц; реферер (адрес предыдущей страницы) и т.п.
3.3.1. Отключение cookies может повлечь невозможность доступа к сайту.
3.3.2. Сайт осуществляет сбор статистики об IP-адресах своих посетителей. Данная информация используется с целью выявления и решения технических проблем, для контроля корректности проводимых операций.
3.4. Любая иная персональная информация не оговоренная выше (история покупок, используемые браузеры и операционные системы и т.д.) не подлежит умышленному разглашению, за исключением случаев, предусмотренных в п.п. 5.2. и 5.3. настоящей Политики конфиденциальности.
4. Цели сбора персональной информации пользователя
4.1. Персональные данные Пользователя Администрация сайта может использовать в целях:
4.1.1. Установления с Пользователем обратной связи, включая направление уведомлений, запросов, касающихся использования сайта, оказания услуг, обработка запросов и заявок от Пользователя.
4.1.2. Подтверждения достоверности и полноты персональных данных, предоставленных Пользователем.
4.1.3. Уведомления Пользователя сайта о состоянии Заказа.
4.1.4. Предоставления Пользователю эффективной клиентской и технической поддержки при возникновении проблем связанных с использованием сайта.
5. Способы и сроки обработки персональной информации
5.1. Обработка персональных данных Пользователя осуществляется без ограничения срока, любым законным способом, в том числе в информационных системах персональных данных с использованием средств автоматизации или без использования таких средств.
5.2. Пользователь соглашается с тем, что Администрация сайта вправе передавать персональные данные третьим лицам, в частности, курьерским службам, организациями почтовой связи, операторам электросвязи, исключительно в целях выполнения заявок Пользователя.
5.3. Персональные данные Пользователя могут быть переданы уполномоченным органам государственной власти только по основаниям и в порядке, установленным действующим законодательством.
6. Обязательства сторон
6.1. Пользователь обязуется:
6.1.1. Предоставить корректную и правдивую информацию о персональных данных, необходимую для пользования сайтом.
6.1.2. Обновить или дополнить предоставленную информацию о персональных данных в случае изменения данной информации.
6.1.3. Принимать меры для защиты доступа к своим конфиденциальным данным, хранящимся на сайте.
6.2. Администрация сайта обязуется:
6.2.1. Использовать полученную информацию исключительно для целей, указанных в п. 4 настоящей Политики конфиденциальности.
6.2.2. Не разглашать персональных данных Пользователя, за исключением п.п. 5.2. и 5.3. настоящей Политики Конфиденциальности.
6.2.3. Осуществить блокирование персональных данных, относящихся к соответствующему Пользователю, с момента обращения или запроса Пользователя или его законного представителя либо уполномоченного органа по защите прав субъектов персональных данных на период проверки, в случае выявления неправомерных действий.
7. Ответственность сторон
7.1. Администрация сайта несёт ответственность за умышленное разглашение Персональных данных Пользователя в соответствии с действующим законодательством, за исключением случаев, предусмотренных п.п. 5.2., 5.3. и 7.2. настоящей Политики Конфиденциальности.
7.2. В случае утраты или разглашения Персональных данных Администрация сайта не несёт ответственность, если данная конфиденциальная информация:
7.2.1. Стала публичным достоянием до её утраты или разглашения.
7.2.2. Была получена от третьей стороны до момента её получения Администрацией сайта.
7.2.3. Была получена третьими лицами путем несанкционированного доступа к файлам сайта.
7.2.4. Была разглашена с согласия Пользователя.
7.3. Пользователь несет ответственность за правомерность, корректность и правдивость предоставленной Персональных данных в соответствии с действующим законодательством.
8. Разрешение споров
8.1. До обращения в суд с иском по спорам, возникающим из отношений между Пользователем сайта и Администрацией сайта, обязательным является предъявление претензии (письменного предложения о добровольном урегулировании спора).
8.3. При недостижении соглашения спор будет передан на рассмотрение в судебный орган в соответствии с действующим законодательством.
8.4. К настоящей Политике конфиденциальности и отношениям между Пользователем и Администрацией сайта применяется действующее законодательство.
9. Дополнительные условия
9.1. Администрация сайта вправе вносить изменения в настоящую Политику конфиденциальности без согласия Пользователя.
9.2. Новая Политика конфиденциальности вступает в силу с момента ее размещения на Сайте, если иное не предусмотрено новой редакцией Политики конфиденциальности.