можно ли по белорусскому рецепту
Как купить лекарства за границей
Инструкция для тех, кто не хочет стать контрабандистом
В июле 2020 года у мужа Екатерины диагностировали лимфому — опухоль, которая поражает лимфатическую и иммунную системы.
Врач сказала, что оригинальных лекарств может не хватить. Тогда Екатерина решила купить препараты за границей.
О том, как провезти лекарства в Россию и не нарушить закон, я поговорила с Екатериной, а еще с онкологами и юристом в области медицины и фармакологии. В этой статье расскажу, зачем и как покупать лекарства в другой стране даже при закрытых границах.
Сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Когда нужны заграничные лекарства
Препарата нет в России. Например, из-за пандемии COVID-19 вырос спрос на относительно недорогие массовые препараты. В результате менее популярные препараты, в том числе нужные Екатерине винкристин и доксорубицин, исчезли с аптечных полок или стали встречаться реже.
Препарат не зарегистрирован в России. Регистрация лекарственных средств — государственная экспертиза, которая подтверждает эффективность и безопасность препарата. Она нужна для вывода препарата на фармацевтический рынок и регулируется ФЗ № 61 «Об обращении лекарственных средств». По закону регистрации подлежат:
Незарегистрированные в России препараты назначаются только по решению медицинской комиссии или консилиума, а провезти их в Россию можно строго с разрешения Минздрава. Такое разрешение дают, если препарат жизненно необходим для пациента, а на рынке не существует аналогов.
Например, в США аналог нашего Роспотребнадзора, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, или FDA, разрешило экстренное применение вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19 для профилактики коронавирусной инфекции у людей старше 16 лет.
Несмотря на то что Pfizer-BioNTech COVID-19 не зарегистрирована FDA, в Управлении оценили имеющиеся научные данные об эффективности и безопасности вакцины и решили: если преимуществ больше, чем рисков — можно использовать.
Однако в России ввоз вакцины от Pfizer и ее использование пока запрещены Росздравнадзором. Запрет распространяется на все вакцины для профилактики коронавирусной инфекции, не прошедшие государственную регистрацию.
Как часто врачи назначают незарегистрированные препараты
Врачи довольно редко назначают пациентам незарегистрированные препараты: это чревато проверками «сверху» и рядом других проблем. При этом привлечь внимание проверяющих органов могут с одинаковым успехом и государственные, и частные медицинские учреждения.
Пациенту могут назначить препарат, не зарегистрированный в России, если он жизненно необходим и на российском рынке нет эффективных аналогов. А для участия в клинических исследованиях человек не подходит, например, по состоянию здоровья.
Медучреждение использует дженерик, а пациенту не хочется рисковать. У Екатерины была возможность лечить мужа отечественными дженериками, но она боялась, что препараты вызовут побочные эффекты или окажутся неэффективными. Женщина не захотела рисковать здоровьем мужа и решила использовать только оригинальные препараты.
Дженерик копирует оригинальный препарат и выпускается в той же форме. В основе дженерика то же действующее вещество, что и в оригинальном запатентованном лекарстве.
При этом врач не может точно судить об эффективности дженерика, его побочных эффектах и возможных осложнениях. Поэтому бытует мнение, что оригинальные препараты лучше дженерика.
Всегда ли оригинальный препарат лучше дженерика
Особенно остро стоит вопрос об использовании дженериков, когда у пациента рак или другое серьезное заболевание. Потому что от эффективности препарата напрямую зависит успешность лечения.
Используя оригинальный препарат, врач знает, что от него ожидать. Например, химиотерапевт изучил результаты клинических исследований и знает, что оригинальный препарат при раке молочной железы часто вызывает легкую тошноту. Если на фоне приема дженерика такой побочный эффект сильнее, это будет неприятным сюрпризом и для доктора, и для пациента. Чтобы купировать или хотя бы снизить побочные эффекты, доктор назначает пациентке противорвотную терапию вместе с противоопухолевой.
В случае с дженериком мы получаем как бы кота в мешке: клинический опыт подсказывает врачу, что у пациента могут проявляться нежелательные эффекты на фоне препарата. Но быть наверняка уверенным он не может.
Однако в большинстве случаев никто не сравнивает оригинальный препарат и дженерик в клинических исследованиях — слишком долго и дорого. Поэтому у врачей нет доказательств, что один препарат работает лучше или хуже другого.
Когда врач уверенно назначает дженерик вместо оригинального препарата или наоборот, основываясь на личном опыте, он идет вразрез с принципами доказательной медицины. Все, что в медицине получается опытным путем, хуже результатов, полученных в ходе исследований. Наши собственные наблюдения часто сопровождаются когнитивными искажениями.
Покупка лекарств за границей: план действий
Екатерине срочно были нужны винкристин и доксорубицин для мужа. Откладывать лечение рака нельзя, в России препараты в любой момент могли закончиться. Екатерина нашла в «Гугле» зарубежные интернет-аптеки с доставкой в Россию.
Екатерина придумала решение: искать человека, который летит из Германии и выкупит лекарства в немецкой аптеке, чтобы провезти их прямым рейсом в Россию, используя термосумку. Летом 2020 года осуществить этот план было сложно, но реально.
Разберем по шагам, как узнать, нужно ли разрешение на ввоз лекарства, какие документы пригодятся и как купить препарат, если границы закрыты.
Нужна помощь с покупкой лекарств
Всем привет. Я из Беларуси. Суть ситуации такая. У тестя проблемы с сердцем. Врачи сказали что наш препарат ему не помогает. Нужен другой который у нас в стране не продаётся. Называется эффиен. Планирую ехать в Россию покупать. Суть вопроса, если кто знает. Эффиен продаётся по рецепту или нет? Если по рецепту, то белорусский рецепт подойдёт? И проблемы с ввозом в Беларусь не будет?
Всем спасибо.
«В России «Эффиент®» отпускается только по рецепту врача и предназначен для предупреждения развития тромботических осложнений (инфаркт миокарда (ИМ), инсульт, сердечно-сосудистая смерть) у пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС), которым проводится чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ), а также для предупреждения тромбоза стента у пациентов с ОКС.»
слишком стрёмный препарат, чтобы покупать без рецепта и принимать без наблюдения
Он вроде как Эффиент называется
Пишут, что отпускается только по рецепту врача.
написано, что по рецепту
Вентиляция в квартире
Так же на дверях балкона
Ну и наконец- может есть ещё какие-то действующие бюджетный варианты.
Спасибо заранее!
Кто оперировал долихосигму?
Здравствуйте, люди добрые.
Есть у меня ребёночек,который с рождения,почти четыре года, живёт с этой болячкой+ мегаколон. Постоянные лекарства и диеты не сказать,чтобы делали жизнь крохи счастливее.
Думаем про операцию,но совершенно не ясно к чему она может привести. Хирурги не особо против,но гарантий не дают, потому-что сложные петли.
Есть ли тут родители детей,которым сделали операцию по укорачиванию кишечника?
Мне не хочется лишних дебатов. Просто хотелось узнать у живых людей,как бывает после.
Нужна помощь Астана-Тольятти-Самара Upd. Лекарство передали!
Спрошу прямо
приехать на базу, взять инструмент, расходники, выехать к клиенту и установить ему всё то, что до тебя сборщики собрали и подготовили в цеху, а грузчики привезли и занесли в помещение.
ткните носом, где что не так. условия, зарплата, график, что угодно. я понимаю, что проблема не в соискателях, а в вакансии. помогите её решить, а то у меня по ходу лапки.
Выпадение волос после ковида
Ребят, кто-то рекомендовал средство, которое сильно помогает при выпадении волос после ковида. Жена жалуется что появилась такая проблема.
Очень надо.
Без рейтинга. Мне бы только информацию получить.
Нужен совет по выбору сервиса и ремонту АКПП
Привет всем!
Посоветуйте честный сервис, я в отчаянии, нахожусь в Москве, сам из другого региона. Заломили 105 тысяч за ремонт коробки CVT Toyota Verso 2013 года. Пробег чуть больше 100 тысяч. Загорелся чек, в работе коробки изменений не было, ошибки Р0746, Р0776, Р2714, Р2829 вроде как соленоды не работают. Изначально сказали из-за низкого давления масляный насос хреново работает, цена работ 15, + запчасти, масло, итого около 30.
Теперь говорят, что сломалось практически всё, что могло сломаться! Вызывает сомнения. Ещё смущает, что не хотят пускать в зону ремонта, чтобы поприсутствовать при ремонте-сборке, замене цепи, типа карантин, никого не пускаем. Хочу забрать оттуда машину на эвакуаторе и отвезти с разобранном вариатором в другой сервис, убедиться что меня не разводят. А здесь заплатить только за разборку и диагностику.
Может есть у кого опыт обращения в нормальный сервис или кто подскажет другие варианты?
Пост без рейтинга.
Ищу помощи с расшифровкой МРТ Головного мозга
Приблизительно год назад(конец весны, начало лета 2020), на работе был синкопе неизвестного генеза, без предшествующих и видимых причин упал в обморок. Естественно после этого было множество различных исследований, лечащий врач невролог в первую очередь направил на ЭЭГ(для исключения эпилепсии) и также направил на Ультразвуковое сканирование экстра и интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий.
Эпилепсии слава богу выявлено не было. УЗДГ показало следующее: Деформация левой позвоночной артерии(выраженное вертеброгенное влияние).
После этого лечащий врач направил меня на МРТ головного мозга с контрастом.
Дождавшись и получив квоту я сделал МРТ и получил следующий диагноз:
Фокальные глиозные изменения белого вещества больших полушарий неспецифического (дисциркуляторного? резидуального?) генеза, изменения селлярной области, вероятно, обусловлены наличием кисты кармана Ратке.
К моему сожалению добиться то что это значит от невролога в поликлинике не удалось, самостоятельно разобраться тоже не удается, сколько бы не пытался гуглить. Пробовал обращаться к платному неврологу, от которого тоже ничего внятного добиться не удалось. Все это усугублялось долгими записями к врачам из-за вспышек пандемии.
Почему я задаю вопросы спустя столько времени? В принципе наверное как и у большинства, пока не беспокоит не лезешь, да и после синкопе у меня особо не было симптомов для жалоб кроме периодических головокружение и тошноты.
В Июле 2021 переболел ковидом в легкой форме. Постковида никакого не замечал.
Последние два-три месяца меня беспокоят следующие симптомы: Рассеянное внимание, головокружения, хроническая усталость, сложность в формировании мыслей(даже написание этого поста вызвало у меня сложности), неуклюжесть ( неуклюжая походка, часто запинаюсь, роняю предметы, ранее такого не было).,
Знаете случаи когда не можешь вспомнить какое-то слово? У всех наверняка такое бывает. Только сейчас это происходит на регулярной основе, почти каждый день. Это очень сильно злит. В голове будто пустота, туман и ветер.
Я стал очень нервным, раздражительным.
Сначала я списывал это на усталость от работы, но хороший двухнедельный отпуск где я действительно хорошо отдохнул, не особо помог.
Я замечаю что постепенно все становится хуже и мне труднее обращаться к своей памяти, долгосрочной в частности. Прямое и настоящее ощущения что я просто ТУПЕЮ и это пугает.
Поэтому сейчас прошу помощи в расшифровке того что было написано еще год назад.
Да, я понимаю что просить помощи тут не самая благоразумная идея. Я сам не приверженец такого. Хочешь помощи как говорится, иди к врачу. Тут тебе не поликлиника, а развлекательный ресурс. Но попасть сейчас в поликлинику к неврологу, сродни второму пришествию Христа. Все из-за ковида. К платному идти нет д/с, да и с пандемией цены и записи на прием стали дикие. Деньги дай бог появятся к новому году.
Какой помощи ищу: Расшифровать диагноз МРТ исследования и что он значит, пытаюсь найти какую-то взаимосвязь с нынешними симптомами.
Прикреплю фото с заключением, есть запись исследования на диске если кто-то заинтересуется помочь, отправлю на яндекс диске.
Как купить лекарство(Белоруссия)
Автор: Milums,
17 февраля 2020 в Другие вопросы
Рекомендованные сообщения
Присоединяйтесь к нашим обсуждениям!
Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий
Создать аккаунт
Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!
Войти
Уже зарегистрированы? Войдите здесь.
Сейчас просматривают 0 пользователей
Нет пользователей, просматривающих эту страницу.
Популярные темы
Автор: настоящая
Создана 18 часов назад
Автор: ТетьОся
Создана 22 часа назад
Автор: tigro4ka25
Создана 19 часов назад
Автор: Татьяна 13
Создана 22 часа назад
Автор: Екатерина01
Создана 17 часов назад
Автор: настоящая
Создана 20 часов назад
Автор: Kseniia95
Создана 11 часов назад
Автор: Мира922
Создана 16 часов назад
Автор: Мира922
Создана 16 часов назад
Автор: Chloe//
Создана 1 час назад
Отзывы о клиниках
О сайте
Быстрые ссылки
Популярные разделы
Материалы, размещенные на нашем сайте, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Пожалуйста не используйте их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!
Минздрав рассказал, как продавать лекарства по иностранным рецептам
МИНСК, 18 фев – Sputnik. Министерство здравоохранения письмом разъяснило аптекам, как реализовывать лекарственные средства по рецептам врачей, выписанным в организациях здравоохранения за пределами Беларуси.
Такое письмо получили аптеки всех форм собственности. В нем отмечается, что в Беларуси отпуск лекарств по рецептам и без них регламентирован законом о лекарственных средствах, а также ведется в соответствии с Надлежащей аптечной практикой.
«В соответствии с пунктом 65 Надлежащей аптечной практики запрещена реализация наркотических средств, психотропных веществ, лекарственных средств, обладающих анаболической активностью, этанола, а также лекарств, на которые установлены нормы единовременной реализации, по рецептам врачей, выписанным за пределами страны», – говорится в письме.
Все остальные медпрепараты, отпускаемые по рецептам, могут реализовываться аптекой любой формы собственности по рецептам, выписанным за пределами страны.
В письме обращается внимание, что рецепт, выписанный иностранным врачом, должен содержать реквизиты, соответствующие форме бланка для выписки лексредств, реализуемых в аптеке за полную стоимость.
В частности, рецепт должен быть составлен на русском, латинском, английском языках, позволять установить, какое лекарственное средство выписано пациенту. Он должен содержать наименование организации здравоохранения, дату выписки рецепта, фамилию и инициалы пациента, его возраст (если это предусмотрено для бланка, выписанного за пределами страны), фамилию и инициалы врача, выписавшего рецепт, а также наименование лекарственного средства, его дозировку, форму выпуска, количество доз в упаковке, количество упаковок, подлежащих реализации, способ применения.
Кроме того, рецепт должен быть заверен подписью и личной печатью врача. После реализации лекарственного средства по такому рецепту он остается в аптеке.
Минздрав ответил на вопросы читателей Onliner.by о новых правилах выдачи рецептов: «Очень горько и обидно, когда претензии к медикам не имеют оснований»
После того как в сентябре Министерство здравоохранения приняло постановление №66 и правила выписки врачебных рецептов изменились, редакционную почту Onliner.by завалили письма, суть которых сводилась, в общем-то, к трем пунктам: «инициативы Минздрава оторваны от жизни», «лучше умереть, чем лишний раз идти в поликлинику» и «фармацеуты обнаглеле». На нашем форуме даже появилась отдельная тема, которая за считанные дни разрослась на пятьдесят страниц. Вдохновленные недовольством читателей, журналисты Onliner.by, честно признаться, переступали порог Минздрава с намерением найти виновных. Однако после обстоятельной беседы с вдумчивым кардиологом с 35-летним стажем, начальником отдела первичной медицинской помощи Людмилой Жилевич мы не только вложили шпаги в ножны, но и задумались о справедливой обиде белорусских врачей на пациентов. Все, что вы хотели знать о новом постановлении и положении дел в государственных поликлиниках, читайте в материале Onliner.by.
— Давайте разберемся, что именно изменилось вместе с принятием постановления №66. Какой процент лекарств сейчас можно купить в аптеке без рецепта?
— Сегодня, как и до принятия постановления, 60% лекарств от всех зарегистрированных (вы представляете, какое это огромное количество?) продаются без рецепта врача. Перечень безрецептурных препаратов, который действует в Беларуси, — самый большой в мире. В нем есть и лекарства, понижающие давление, и антибиотики, и все остальное для того, чтобы самостоятельно помочь себе в неотложной ситуации. Наверняка теперь вы хотите спросить, почему же белорусский список такой длинный. За многие десятилетия в нашей стране сложилась особая практика. Менталитет белорусского народа такой: люди убеждены, что они сами вправе подбирать и назначать себе лекарства. Человек заходит в нашу аптеку как в магазин и полагает, что он может купить все, что считает нужным. Поэтому сегодня, когда начались определенные ограничения, народ воспринял это так, как будто у него отняли положенный бонус. Но иначе мы не можем. Приходится спасать белоруса от самого себя. Почему? Да потому, что благодаря интернету каждый думает, будто он хорошо разбирается в медицине, в своем заболевании, в своих проблемах, связанных со здоровьем. Мы растим поколение, которое очень хорошо осведомлено о лекарственных средствах и вообще считает, что поход к врачу не обязателен. Ситуация не была бы так грустна, если бы мы тщательно не изучили факты, к которым приводит самолечение.
— Да, действительно, Минздрав много говорит о печальных последствиях, вызванных продажей лекарств без рецепта, но каждый раз это сводится к каким-то туманным общим фразам. Назовите конкретные примеры, последние данные.
— Самая главная проблема — это антибиотикорезистентность, другими словами — устойчивость к антибиотикам. Особенно если она вырабатывается в детстве. Сегодня каждая мама торопится на работу, стремится не сидеть дома на больничном, а потому хочет вылечить ребенка за один день. Естественно, при первых признаках недомогания она сама назначает своему сыну или дочке антибиотики, ведь их можно купить в любой аптеке. При этом мама не задумывается, какая поломка иммунитета происходит в маленьком организме, какая аллергизация! Да, зачастую антибиотики помогают решить проблему быстро, но они не дают организму выработать собственный природный иммунитет.
Количество фактов заболевания медикаментозной аллергией в Беларуси за последние годы увеличилось вдвое. Мы уже имеем дело не с обычными случаями, а с множественной, так называемой поливалентной аллергией. В республике создан специальный центр для лечения таких больных: им практически невозможно подобрать ни один из существующих препаратов. В истории заболевания таких пациентов всегда лежат длительные годы бесконтрольного приема лекарств начиная с детства.
На сегодня Всемирная организация здравоохранения поставила проблему антибиотикорезистентности на первое место. А что мы имеем? Из всех стран, которые прошли мониторинг, у нас этот показатель самый худший. Это говорит о том, что мы приобрели устойчивость к антибиотикам второго и третьего ряда. А если с человеком случается серьезная беда, нужно принимать антибиотики резерва. Это последний шанс. Если у человека наступило привыкание к антибиотикам последнего ряда, то мы не сможем спасти его жизнь в случае ЧП. Ситуация дошла до критической точки.
Конечно, со временем антибиотики уйдут из безрецептурного отпуска, потому что нигде в мире ни в одном безрецептурном перечне антибиотиков нет. Сегодня мы разрешили без рецепта антибиотики первого ряда на какой-то переходный период. Но, безусловно, препараты безрецептурного отпуска будут продаваться не по десять пачек, а в ограниченном количестве. Это мера принята для того, чтобы пациент в дальнейшем спланировал поход к врачу.
— В Европе оральные контрацептивы продают либо без рецепта, либо рецепт выписывают сразу на год-два. Почему у нас так строго с противозачаточными?
— Те, кто полагают, что теперь брать рецепт на оральные контрацептивы придется каждый месяц, ошибаются. На самом деле врач имеет право выписать рецепт на срок до шести месяцев включительно. Другой момент — по новому постановлению ваш рецепт заберут в аптеке. Поэтому теоретически пациент должен сразу купить столько пачек противозачаточного, чтобы хватило на полгода. Но не каждому это удобно с финансовой точки зрения. Дороговато. Поэтому выписывается несколько рецептов, например три рецепта на каждые два месяца.
— Из редакционной почты: «Вчера сама на себе узнала, чего стоят как обычно оторванные от жизни инициативы нашего уважаемого Минздрава. Я пенсионерка, инвалид, несколько лет назад мне сделали операцию, после которой каждый день я должна принимать лекарство — L-тироксин. Врач так и сказал: это жизненно важно, вы должны пить его каждый день, даже если вокруг бушуют пожары, землетрясения и войны. Вчера узнала, что умереть можно не из-за болезней, катастроф и стихийных бедствий, а из-за необдуманных решений Минздрава. Речь о недавнем постановлении, согласно которому лекарство мне могут продать только по рецепту не старше трех месяцев. Прихожу вчера в аптеку, показываю, как раньше, свой рецепт годовой давности, а меня, грубо говоря, посылают… Говорят, рецепты теперь нужны свежие, их забирают и хранят для проверок. Мол, одну аптеку уже закрыли, мы такого не хотим, идите умирайте»…
— Что касается именно L-тироксина, это тот препарат, который требует контроля. Если принимать его в меньшей дозе, то эффект будет недостаточным и болезнь будет развиваться. Если превысить дозу, он может наносить вред организму. Если представить, что пациентка будет принимать L-тироксин долгие-долгие годы без контроля врача, то это грозит серьезными последствиями. Да, возможно, она будет принимать препарат годами, но дозы должны корректироваться. Для этого нужно периодически сдавать анализы, объяснять врачу ситуацию с клиническими симптомами, чтобы он решил, что в данном случае нужно. Может быть, уже не L-тироксин. Либо другая его доза. И потом, что значит «принимать пожизненно»? Медицина же развивается, вместо этого препарата может появиться другой, более значимый, с меньшими побочными эффектами, более удобный в приеме. Прогресс идет вперед. Поэтому надо хотя бы раз в полгода приходить к врачу. Даже если вы чувствуете себя абсолютно хорошо. Если у вас все в порядке, врач вас с этим поздравит и скажет, как поддерживать такое состояние. И вообще, планировать приход к врачу необходимо заблаговременно.
Сегодня есть серьезная проблема взаимоотношений «врач — пациент». Она велика. Пациенты сами выбирают лечение, сами наносят себе вред, а потом адресуют все свои проблемы врачу. Некоторые говорят мне: увеличилось количество посещений, не боитесь ли вы, что этот показатель будет и дальше расти? А я считаю, что если мы будем качественно лечить и вовремя корректировать состояние пациента, то это уменьшит количество посещений. Качество будет лучше — и состояние пациентов будет лучше. И доверия между пациентом и врачом будет больше. Именно на это и направлено 66-е постановление.
— Да, возможно, в перспективе что-то и улучшится. Но сейчас, давайте говорить начистоту, ситуация с очередями в государственных поликлиниках просто ужасная, попасть к врачу практически невозможно.
— Давайте разбираться по фактам. О каких именно поликлиниках вы говорите? Вот вчера звонит мне возмущенная минчанка и кричит в трубку: «Невозможно взять талон к терапевту!» Я говорю ей: «Хорошо, назовите номер вашей поликлиники». Она называет. Я уточняю: «Но вы хоть звонили в регистратуру, спрашивали?» — «Нет, я даже не звонила, я просто знаю, что там все ужасно!» Я кладу трубку, сама звоню в эту поликлинику — и что бы вы думали? Оказывается, талоны на сегодня есть в наличии. Понимаете? Вот в этом нередко суть обращения наших пациентов.
Готовясь к принятию нового постановления, мы приняли все меры. Рецепты на продление лекарств хроническим пациентам выписывает не врач, а его помощник. Мало того, этот рецепт может забрать даже не сам пациент лично, а его родственники.
— Есть у нас читательские отклики и на этот счет. «Вернулась к терапевту подпись на рецепте поставить. Сидит пациент, пожилой человек: три льготных рецепта и — внимание! — пятнадцать обычных рецептов. Пять лекарств по три рецепта на полгода на каждое. Сидят с медсестрой на пару пишут, а врач говорит: уже час как прием закончился, еще десять вызовов на дому ждут, тоже надо рецептов побольше взять, потому что вызывают с высоким давлением, чтобы в очереди за рецептами не сидеть. Вот тебе и занавес»… Врач и его помощник теперь не справляются со всей этой бумажной волокитой. Разве в министерстве этого не видят?
— Да, ситуация сложилась сейчас не лучшим образом. Но, думаю, она будет стабилизирована в течение месяца. А потом все пойдет по плану. Смотрите, человек пишет «пятнадцать рецептов». Вы поверите, что пациент будет принимать пятнадцать лекарственных средств в один день? Я до сих пор являюсь практикующим врачом. Иногда открываю амбулаторные карточки пациентов и удивляюсь, как человек может употреблять одновременно такое количество лекарственных средств. Конечно, он их не принимает! Белорусы любят делать залежи лекарств у себя дома. У каждого в квартире огромная коробка, в которой множество просроченных лекарств. Поэтому не вина врачей в том, что сложилась такая ситуация.
Уже сейчас врачи минских поликлиник могут выписывать рецепты, используя электронные технологии, нажимая на клавиши компьютера. Внедрение электронного рецепта планируется во всей республике. Такой проект уже давно работает в Эстонии: врач не выписывает рецепт вручную, а просто с компьютера отправляет электронный рецепт в общую базу. Когда человек приходит в аптеку, фармацевт открывает эту базу и видит, что пациент Иванов должен получить такое-то лекарство в такой-то дозе. Мы к этому идем. Но не все сразу.
— Еще один важный вопрос, который волнует наших читателей: не станет ли посещение государственных поликлиник платным?
— Я читала комментарии в интернете на эту тему и удивлялась людской фантазии. Да, во многих странах пациент платит меньше доллара за визит к врачу. Такой подход дисциплинирует людей. В той же Прибалтике, например, эта система внедрена еще и для того, чтобы человек обращался не сразу к врачу, а решал часть вопросов с его помощником. Опыт показывает, что 70% пациентов на приеме вообще не нуждаются в осмотре врача. Они приходят продлить рецепт, получить справку, измерить артериальное давление и так далее.
Сейчас в Министерстве здравоохранения Беларуси вопрос оплаты посещения государственных поликлиник даже не обсуждается. Наша бесплатная медицина, которую мы, единственные на постсоветском пространстве, сохранили, — это огромное достижение. Почему же этого не ценят пациенты?
Нам постоянно звонят люди, пишут, говорят о проблемах. И мы ищем пути решения. Летом, например, увеличиваем время работы в поликлиниках. Во время эпидемий гриппа разрешаем работникам скорой выписывать больничные, вводим шестидневный рабочий день в поликлиниках, выставляем большее количество дежурных бригад… При выписке из стационара врачи выписывают рецепты на продление лечения, чтобы вам не приходилось сразу же бежать в поликлинику. Лежачим больным рецепты приносят участковые. Одним словом, мы стараемся делать все по максимуму. Но нам нужно понимание со стороны пациентов. Очень горько и обидно, когда претензии к медикам не имеют под собой основания. Вы же видите, как работают доктора в поликлиниках — на передовом крае. Это просто очень высокие не только физические, но и психологические нагрузки: прием по 70 человек, и все равно никому не откажешь. А вместо того, чтобы услышать «спасибо», врач-терапевт в конце дня еще обязан выслушивать претензии о том, почему на его лице нет улыбки. Встретив такой «холодный прием», молодые доктора нередко увольняются из поликлиник.
Мне становится очень обидно, когда говорят: «У вас недоступные поликлиники». Как же они недоступны, если в год на каждого белоруса, включая младенцев, приходится по 13 посещений? Такого в мире вообще нигде нет. Так что с доступностью у нас все в порядке. Вопрос в том, кто приходит и зачем.