можно ли есть соленую рыбу при диарее
Лечебное питание при острых кишечных инфекциях у детей
Острые кишечные инфекции (ОКИ) — это большая группа инфекционных заболеваний человека с энтеральным механизмом заражения, вызываемых патогенными и условно-патогенными бактериями, вирусами или простейшими
Острые кишечные инфекции (ОКИ) — это большая группа инфекционных заболеваний человека с энтеральным (фекально-оральным) механизмом заражения, вызываемых патогенными (шигеллы, сальмонеллы и др.) и условно-патогенными бактериями (протеи, клебсиеллы, клостридии и др.), вирусами (рота-, астро-, адено-, калицивирусы) или простейшими (амеба дизентерийная, криптоспоридии, балантидия коли и др.).
ОКИ до настоящего времени занимают ведущее место в инфекционной патологии детского возраста, уступая по заболеваемости только гриппу и острым респираторным инфекциям. По данным ВОЗ ежегодно в мире регистрируются до 1–1,2 млрд «диарейных» заболеваний и около 5 млн детей ежегодно умирают от кишечных инфекций и их осложнений.
Ведущим компонентом терапии ОКИ является рациональное лечебное питание, адаптированное к возрасту ребенка, характеру предшествующего заболевания и вскармливания.
Цель диетотерапии — уменьшение воспалительных изменений в желудочно-кишечном тракте, нормализация функциональной активности и процессов пищеварения, максимальное щажение слизистой оболочки кишечника.
Принципиально важным является отказ от проведения «голодных» или «водно-чайных» пауз, так как даже при тяжелых формах ОКИ пищеварительная функция кишечника сохраняется, а «голодные диеты» значительно ослабляют защитные силы организма и замедляют процессы восстановления слизистой.
Основные требования к диете при ОКИ:
Из диеты исключаются стимуляторы перистальтики кишечника, продукты и блюда, усиливающие процессы брожения и гниения в кишечнике: сырые, кислые ягоды и фрукты, соки, сырые овощи, сливочное и растительные масла (в чистом виде), сладости, свежая выпечка. Не следует давать бобовые, свеклу, огурцы, квашеную капусту, редис, апельсины, груши, мандарины, сливы, виноград. Не рекомендуется овсяная крупа, так как она усиливает бродильные процессы. Должны быть исключены из питания жирные сорта мясных и рыбных продуктов (свинина, баранина, гусь, утка, лосось и др.).
Цельное молоко в остром периоде кишечных инфекций назначать не следует, так как оно усиливает перистальтику кишечника и бродильные процессы в результате нарушения расщепления молочного сахара (лактозы), что сопровождается усилением водянистой диареи и вздутием живота.
В первые дни заболевания исключается также черный хлеб, способствующий усилению перистальтики кишечника и учащению стула.
При уменьшении проявлений интоксикации, прекращении рвоты и улучшении аппетита вводится творог, мясо (говядина, телятина, индейка, кролик в виде котлет, фрикаделек, кнелей), рыба нежирных сортов, яичный желток и паровой омлет. Разрешаются тонко нарезанные сухари из белого хлеба, каши на воде (кроме пшенной и перловой), супы слизистые, крупяные с разваренной вермишелью на слабом мясном бульоне.
В остром периоде заболевания рекомендуется использовать молочнокислые продукты (кефир, ацидофильные смеси и др.). Молочнокислые продукты за счет активного действия содержащихся в них лактобактерий, бифидобактерий, конечных продуктов протеолиза казеина (аминокислот и пептидов, глутаминовой кислоты, треонина и др.), увеличенного количества витаминов В, С и др. способствуют улучшению процессов пищеварения и усвоению пищи, оказывают стимулирующее влияние на секреторную и моторную функции кишечника, улучшают усвоение азота, солей кальция и жира. Кроме того, кефир обладает антитоксическим и бактерицидным действием на патогенную и условно-патогенную флору за счет наличия молочной кислоты и лактобактерий. Однако длительное применение только кефира или других молочнокислых смесей нецелесообразно, поскольку эти продукты бедны белками и жирами. Лечебным кисломолочным продуктом является Лактофидус — низколактозный продукт, обогащенный бифидобактериями.
При лечении детей с ОКИ в периоде выздоровления необходимо широко использовать плодово-овощные продукты (яблоки, морковь, картофель и др.), так как они содержат большое количество пектина. Пектин — коллоид, обладающий способностью связывать воду и набухать, образуя пенистую массу, которая, проходя по кишечному тракту, адсорбирует остатки пищевых веществ, бактерий, токсических продуктов. В кислой среде от пектина легко отщепляется кальций, оказывая противовоспалительное действие на слизистую оболочку кишечника. Фрукты и овощи содержат органические кислоты, обладающие бактерицидным действием, а также большое количество витаминов, глюкозу, фруктозу, каротин и др. Применение вареных овощей и печеных фруктов уже в остром периоде кишечных инфекций способствует более быстрому исчезновению интоксикации, нормализации стула и выздоровлению.
Питание детей грудного возраста
Оптимальным видом питания грудных детей является материнское молоко, которое назначают дробно до 10 раз в день (каждые 2 часа по 50,0 мл). Возможно применение принципа «свободного вскармливания».
В последнее время в клинике кишечных инфекций предпочтение отдается назначению детям, находящимся на искусственном вскармливании, низко- и безлактозных смесей (Низколактозный Нутрилон, Фрисопеп, Хумана ЛП+СЦТ, соевые смеси). При тяжелых формах ОКИ и развитии гипотрофии широко используются гидролизованные смеси (Нутрилон Пепти ТСЦ, Нутримиген, Алфаре, Прегестимил и др.), способствующие быстрому восстановлению процессов секреции и всасывания в кишечнике и усвоению белков, жиров и углеводов, что предупреждает развитие ферментопатии в исходе кишечной инфекции (табл).
По нашим данным, в результате клинико-лабораторной оценки влияния низколактозных смесей на клиническую картину и состояние микробиоценоза кишечника при вирусных диареях у детей раннего возраста был получен положительный эффект стимуляции функциональной активности нормальной и, в первую очередь, сахаролитической микрофлоры (по стабилизации показателей уксусной, масляной и пропионовой кислот), а также регулирующее влияние на процессы метаболизма углеводов и жиров в острый период заболевания. Клинический эффект заключался в быстром и стойком купировании основных проявлений болезни: рвоты, диареи, абдоминального синдрома и эксикоза, что наряду с хорошей переносимостью позволило рекомендовать низколактозные смеси для использования в качестве лечебного питания у детей раннего возраста в острый период кишечных инфекций вирусной этиологии.
Тактика вскармливания и введения прикормов у больных ОКИ индивидуальна. Кратность кормлений и количество пищи на прием определяются возрастом ребенка, тяжестью заболевания, наличием и частотой рвоты и срыгиваний. Важно учитывать, что при 8–10-кратном кормлении (через 2 часа) с обязательным ночным перерывом в 6 часов ребенок должен получать на одно кормление 10–50 мл пищи, при 8-кратном (через 2,5 часа) — по 60–80 мл, при 7-кратном (через 3 часа) — по 90–110 мл, при 6-кратном (через 3,5 часа) — по 120–160 мл, при 5-кратном (через 4 часа) — 170–200 мл. Недостающий объем питания до физиологической потребности для детей первого года жизни должен быть возмещен жидкостью (глюкозо-солевыми растворами — Регидроном, Глюкосоланом и др.).
При разгрузке в питании ежедневно объем пищи увеличивается на 20–30 мл на одно кормление и соответственно изменяется кратность кормлений, то есть увеличивается интервал между кормлениями. При положительной динамике заболеваний и улучшении аппетита необходимо довести суточный объем пищи до физиологической потребности не позднее 3–5 дня от начала лечения.
Детям 5–6 месяцев при улучшении состояния и положительной динамике со стороны желудочно-кишечного тракта назначается прикорм кашей, приготовленной из рисовой, манной, гречневой круп на половинном молоке (или воде при ротавирусной инфекции). Кашу назначают в количестве 50–100–150 г в зависимости от возраста ребенка и способа вскармливания до заболевания. Через несколько дней добавляют к этому прикорму 10–20 г творога, приготовленного из кипяченого молока, а затем — овощные пюре, ягодный или фруктовый кисель в количестве 50–100–150 мл, соки.
Питание детей 7–8 месяцев должно быть более разнообразным. При улучшении состояния им назначают не только каши, творог и кисели, но и овощные пюре, желток куриного яйца на 1/2 или 1/4 части, затем бульоны, овощной суп и мясной фарш. В каши и овощное пюре разрешается добавлять сливочное масло. Желток (яйцо должно быть сварено вкрутую) можно давать отдельно или добавлять его в кашу, овощное пюре, суп.
Питание детей старше года строится по такому же принципу, как и у детей грудного возраста. Увеличивается лишь разовый объем пищи и быстрее включаются в рацион продукты, рекомендуемые для питания здоровых детей этого возраста. В остром периоде болезни, особенно при наличии частой рвоты, следует провести разгрузку в питании. В первый день ребенку назначают кефир по 100–150–200 мл (в зависимости от возраста) через 3–3,5 часа. Затем переходят на питание, соответствующее возрасту, но с исключением запрещенных продуктов. В остром периоде заболевания всю пищу дают в протертом виде, применяется паровое приготовление вторых блюд. Крупу для приготовления каши и гарнира, овощи разваривают до мягкости. Набор продуктов должен быть разнообразным и содержать кисломолочные смеси, кефир, творог, сливки, сливочное масло, супы, мясо, рыбу, яйца, картофель, свежие овощи и фрукты. Можно пользоваться овощными и фруктовыми консервами для детского питания. Из рациона исключают продукты, богатые клетчаткой и вызывающие метеоризм (бобовые, свекла, репа, ржаной хлеб, огурцы и др.). Рекомендуются арбузы, черника, лимоны, кисели из различных ягод, желе, компоты, муссы, в которые желательно добавлять свежевыделенный сок из клюквы, лимона.
Правильно организованное питание ребенка с кишечной инфекцией с первых дней заболевания является одним из основных условий гладкого течения заболевания и быстрого выздоровления. Неадекватное питание и погрешности в диете могут ухудшить состояние ребенка, равно как и длительные ограничения в питании. Важно помнить, что на всех этапах лечения ОКИ необходимо стремиться к полноценному физиологическому питанию с учетом возраста и функционального состояния желудочно-кишечного тракта ребенка.
Значительные трудности в диетотерапии возникают у детей с развитием постинфекционной ферментопатии, которая развивается в разные сроки заболевания и характеризуется нарушением переваривания и всасывания пищи вследствие недостатка ферментов.
При ОКИ, особенно при сальмонеллезе, кампилобактериозе, протекающих с реактивным панкреатитом, наблюдается нарушение всасывания жира и появление стеатореи — стул обильный с блеском, светло-серый с неприятным запахом. Диетотерапия при стеаторее проводится с ограничением жира в рационе, но не более 3–4 мг/кг массы тела в сутки для детей первого года жизни. Это достигается путем замены части молочных продуктов специализированными низкожировыми продуктами (Ацидолакт) и смесями зарубежного производства, в состав которых в качестве жирового компонента входят среднецепочечные триглицериды, практически не нуждающиеся в панкреатической липазе для усвоения (Нутрилон Пепти ТСЦ, Хумана ЛП+СЦТ, Алфаре, Прегестимил, Фрисопеп и др.). При появлении признаков острого панкреатита из рациона исключают свежие фрукты, ягоды, овощи, концентрированные фруктовые соки на срок до 1 мес.
Наиболее частой формой ферментативной недостаточности при ОКИ, особенно при ротавирусной инфекции, эшерихиозах, криптоспоридиазе, является дисахаридазная недостаточность (нарушение расщепления углеводов, в первую очередь молочного сахара — лактозы). При этом наблюдается частый «брызжущий» стул, водянистый с кислым запахом, вздутие живота, срыгивания и беспокойство после кормления.
При лактазной недостаточности рекомендуется использование адаптированных низколактозных смесей (Низколактозный Нутрилон, Фрисопеп, Хумана ЛП+СЦТ и др.) или соевых смесей (Нутрилон Соя, Фрисосой, Хумана СЛ, Симилак Изомил, Энфамил Соя и др.). При их отсутствии — 3-суточный кефир; детям первых трех месяцев жизни можно давать смесь типа В-кефир, состоящую из 1/3 рисового отвара и 2/3 3-суточного кефира с добавлением 5% сахара (глюкозы, фруктозы), 10% каши на воде, овощных отварах.
В качестве прикорма этим больным дают безмолочные каши и овощные пюре на воде с растительным или сливочным маслом, отмытый от сыворотки творог, мясное пюре, печеное яблоко. Схемы введения прикормов могут быть индивидуализированы, следует обратить внимание на раннее назначение мясного (суточная доза в 3–4 приема). Избегают применения сладких фруктовых соков, продуктов, повышающих газообразование в кишечнике и усиливающих перистальтику (ржаной хлеб, белокочанная капуста, свекла и другие овощи с грубой клетчаткой, кожура фруктов, чернослив, сухофрукты). Длительность соблюдения низколактозной диеты индивидуальна — от 1,5–2 до 6 месяцев.
После тяжелых кишечных инфекций может возникнуть непереносимость не только лактозы, но и других дисахаридов, реже — полная углеводная интолерантность (глюкозо-галактозная мальабсорбция), при которой у больных отмечается выраженная диарея, усиливающаяся при применении смесей и продуктов, содержащих дисахариды, моносахариды и крахмал (молочные и соевые смеси, крупы и практически все фрукты и овощи). Это чрезвычайно тяжелое состояние, приводящее к обезвоживанию и прогрессирующей дистрофии, требует строгого безуглеводного питания и парентерального введения глюкозы или полного парентерального питания. В отдельных случаях возможно пероральное введение фруктозы. При индивидуальной переносимости в диете сохраняются белок и жиросодержащие продукты: нежирное мясо — индейка, конина, говядина, кролик, растительное масло, ограниченный ассортимент овощей с низким содержанием сахарозы и глюкозы — цветная и брюссельская капуста, шпинат, стручковая фасоль, салат.
Дефицит белка возникает за счет нарушения утилизации, всасывания либо за счет потери эндогенного белка, особенно у детей с исходной гипотрофией. Коррекция потерь белка проводится путем назначения гидролизованных смесей (Нутрилон Пепти ТСЦ, Нутримиген, Алфаре, Прегестимил, Фрисопеп и др.).
При длительных постинфекционных диареях, особенно у детей, получавших повторные курсы антибактериальных препаратов, возможно развитие вторичной пищевой аллергии, сопровождающейся сенсибилизацией к белкам коровьего молока, реже — к яичному протеину, белкам злаковых культур. Такие нарушения могут возникать не только у детей с аллергическим диатезом, но и у больных без отягощенного преморбидного фона. Клинически постинфекционная пищевая аллергия проявляется гиперчувствительностью к ранее хорошо переносимым продуктам — молочным смесям, молочным кашам, творогу и др. У детей отмечаются боли в животе, вздутие после кормления, срыгивания, жидкий стул с мутной стекловидной слизью, иногда с прожилками крови, при копрологическом исследовании в кале обнаруживаются эозинофилы. Характерна остановка прибавки массы тела, вплоть до развития гипотрофии.
При выявлении аллергии к белкам коровьего молока в питании детей первого года жизни используются смеси на соевой основе (Нутрилак Соя, Нутрилон Соя, Фрисосой, Хумана СЛ, Энфамил Соя и др.) и на основе гидролизатов белка (Нутрилон Пепти ТСЦ, Нутримиген, Прегестимил, Фрисопеп и др.).
Отсутствие специализированных продуктов не является непреодолимым препятствием в организации безмолочного рациона. Элиминационная диета в этом случае составляется на основе безмолочных протертых каш (рисовой, гречневой, кукурузной), фруктовых и овощных пюре, картофеля, кабачков, цветной капусты, тыквы, из печеного яблока, банана, растительного и сливочного масла, мясного пюре. При этом необходимо учитывать физиологические потребности ребенка в основных пищевых веществах и энергии. Мясное пюре, как основной источник белка, при отсутствии специализированных смесей можно назначать с 2–3-месячного возраста. Предпочтительно использовать конину, мясо кролика, птицы, постную свинину, а также диетические мясные консервы — Конек-Горбунок, Чебурашка, Петушок, Пюре из свинины и др.
У детей старше года принцип составления рациона тот же. При назначении безмолочной диеты необходимо полностью компенсировать недостающее количество животного белка протеинами мяса, соевых смесей, а также исключить из диеты продукты, обладающие повышенной сенсибилизирующей активностью (шоколад, рыба, цитрусовые, морковь, свекла, красные яблоки, абрикосы и другие плоды оранжевой или красной окраски, орехи, мед). При постинфекционной пищевой аллергии срок соблюдения указанной диеты составляет не менее 3 месяцев, а чаще — от 6 до 12 месяцев. Эффект от элиминационной диеты оценивается по исчезновению симптомов заболевания, прибавке массы тела, нормализации стула.
Л. Н. Мазанкова, доктор медицинских наук, профессор Н. О. Ильина, кандидат медицинских наук Л. В. Бегиашвили РМАПО, Москва
По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.
Питание при диарее: топ-10 продуктов в помощь
В статье мы расскажем:
Диарея или водянистый стул могут смущать и поражать в худшие моменты, например, во время отпуска или особого мероприятия.
Но хотя диарея часто проходит сама по себе в течение двух-трех дней, некоторые средства могут помочь быстрее добиться более твердого стула.
Боли в животе настолько распространены, что каждый испытывает их в тот или иной момент. Есть десятки причин, по которым у вас может заболеть живот. Большинство причин не являются серьезными, и симптомы быстро проходят. Как правило, нет необходимости искать решение дальше вашей кухни.
Что такое диарея, симптомы и возможные причины
Диарея характеризуется жидким водянистым стулом или частой необходимостью опорожнения кишечника. Обычно он длится несколько дней и часто проходит без лечения.
Диарея может быть острой или хронической.
Острая диарея возникает, когда состояние длится от одного до двух дней. У вас может возникнуть диарея в результате вирусной или бактериальной инфекции. В других случаях это могло быть связано с пищевым отравлением.
Существует состояние, известное как диарея путешественника, которое возникает, когда у вас диарея после контакта с бактериями или паразитами во время отпуска в развивающейся стране. Острая диарея встречается довольно часто.
Хроническая диарея – это диарея, которая длится не менее четырех недель. Обычно это результат кишечного заболевания или расстройства, такого как целиакия или болезнь Крона.
Что вызывает диарею?
У вас может возникнуть диарея в результате ряда условий или обстоятельств. Возможные причины диареи:
непереносимость пищевых продуктов, например, непереносимость лактозы;
побочная реакция на лекарство;
операция на желчном пузыре или желудке.
Хроническая диарея может быть симптомом более серьезного состояния, такого как синдром раздраженного кишечника или воспалительное заболевание кишечника. Частая и тяжелая диарея может быть признаком кишечного заболевания или функционального расстройства кишечника.
Каковы симптомы диареи?
Вы можете испытать только одно из них или любую их комбинацию. Симптомы зависят от причины. Часто возникает одно или несколько из следующих симптомов:
частые позывы на опорожнение кишечника.
Как диагностируется причина диареи?
Ваш врач проведет медицинский осмотр и рассмотрит вашу историю болезни при определении причины диареи. Специалист также может направить на лабораторные анализы для исследования образцов мочи и крови.
Дополнительные тесты, которые ваш врач может назначить для определения причины диареи и других связанных состояний, могут включать:
тесты на аллергены, чтобы определить, является ли причиной пищевая непереносимость или аллергия;
посев кала для проверки на наличие бактерий, паразитов или признаков заболевания;
колоноскопия, чтобы проверить признаки заболевания кишечника;
ректороманоскопия, чтобы проверить прямую кишку и нижнюю толстую кишку на наличие признаков заболевания кишечника.
Колоноскопия или ректороманоскопия особенно полезны для определения того, есть ли у вас кишечное заболевание, если у вас тяжелая или хроническая диарея.
Опасность диареи, когда человек нуждается в медицинской помощи
Хотя во многих случаях диарею можно лечить дома с помощью безрецептурных средств, отдыха и временно ограниченной диеты, если она длится достаточно долго, вам следует проконсультироваться с врачом. Обратитесь к специалисту, если:
ваша диарея длится более двух дней без улучшения;
Обезвоживание и диарея
Диарея может привести к быстрой потере жидкости и подвергнуть вас риску обезвоживания. Если вы не лечитесь от диареи, это может иметь очень серьезные последствия.
Симптомы обезвоживания включают:
сухие слизистые оболочки;
Если вы обезвожены или у вас есть другие симптомы, вам может потребоваться обратиться в отделение неотложной помощи, чтобы получить немедленное лечение.
Другие симптомы, на которые следует обратить внимание, включают черный или кровянистый стул, сильную боль в животе или лихорадку (39 ° C) или выше.
Немедленно обратитесь за лечением, если к вашему ребенку применимо одно из следующих условий:
Диарея в течение 24 часов и более.
Температура 39 ° C или выше.
Стул, содержащий гной.
Стул черный и дегтеобразный.
Все это симптомы, указывающие на чрезвычайную ситуацию.
Основы правильного питания при диарее
Независимо от того, является ли ваша диарея эпизодической и вызвана аллергией/пищевым отравлением или хроническим заболеванием, таким как синдром раздраженного кишечника или болезнь Крона, диета и диарея неразрывно связаны.
Даже если у вас есть хронические заболевания, влияющие на пищеварительную систему, диета, которую вы едите, может сильно повлиять на вашу пищеварительную систему.
Когда вы испытываете приступ диареи, есть определенные продукты, которые вы можете есть, чтобы помочь вашей пищеварительной системе вернуться в нормальное русло.
Продукты, которые можно есть при диарее
При диарее продукты, которые вы едите, и продукты, которых вы избегаете, могут иметь решающее значение для более быстрого выздоровления. Вот тут-то и пригодятся продукты BRAT.
BRAT означает «бананы, рис, яблоки, тосты». Эти продукты мягкие, поэтому они не усугубляют пищеварительную систему, при этом укрепляют его.
Диета BRAT состоит из мягких продуктов с низким содержанием клетчатки и часто рекомендуется для лечения проблем с желудком, болезней пищеварения и диареи.
Педиатры исторически предписывали диету BRAT младенцам, страдающим диареей.
Если вы будете придерживаться их после того, как избавитесь от тошноты, рвоты и диареи, это поможет вам быстрее почувствовать себя лучше.
Вам также необходимо пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания и восполнить потерю жидкости. Пейте много воды и сосите кусочки льда. Другие жидкости, которые вы можете попробовать, включают:
прозрачные бульоны, такие как куриный или говяжий, с удаленным жиром;
вода с повышенным содержанием электролитов или кокосовая вода с витаминами или электролитами (старайтесь избегать употребления с высоким содержанием сахара);
слабый чай без кофеина.
Как соблюдать диету BRAT
Существуют ограниченные научно-обоснованные рекомендации о том, как точно следовать диете BRAT, но рекомендации для трехдневного плана все же существуют.
В течение первых 6 часов после болезни вы можете вообще отказаться от еды.
Дайте желудку отдохнуть и подождите, пока полностью не прекратятся рвота и диарея.
Пока вы ждете, чтобы поесть, попробуйте сосать кусочки льда, а также пить воду. Это поможет восполнить потерю воды и электролитов в результате болезни.
Постарайтесь снова добавить в свой рацион прозрачные жидкости, например, воду, яблочный сок, овощной или куриный бульон, в течение первых 24 часов после болезни.
Если симптомы вернутся, прекратите пить прозрачные жидкости и подождите пару часов, прежде чем пытаться снова.
На второй день начните соблюдать диету BRAT. Эта диета ограничена и не очень питательна, поэтому вы не захотите оставаться на ней дольше, чем необходимо.
На третий день после болезни вы можете начать постепенно возвращать нормальные продукты в свой рацион, если чувствуете это.
Начните с таких продуктов, как яйца, вареные фрукты и овощи и белое мясо, например,курица или индейка.
Важно следить за сигналами своего тела. Если вы слишком быстро съедите слишком много разнообразия, симптомы могут вернуться.
Продукты, которых следует избегать при диарее
Когда вы испытываете диарею или восстанавливаетесь после нее, вам следует избегать употребления большого количества продуктов. Эти продукты могут запускать пищеварительную систему и усугублять или продлевать диарею:
молоко и молочные продукты (в том числе протеиновые напитки на основе молока);
жареные, жирные продукты;
обработанные пищевые продукты, особенно с добавками;
свинина и телятина;
другие фрукты, такие как ананасы, вишня, ягоды с семенами, инжир, смородина и виноград;
кофе, газированные напитки и другие напитки с кофеином или газированные;
искусственные подсластители, включая сорбит.
Плюсы и минусы диеты при диарее
Хотя клинических испытаний диеты BRAT нет, некоторые исследования того, как продукты, включенные в диету BRAT, влияют на диарею, существуют.
Бананы, например, содержат определенный крахмал, называемый пектином, который полезен для пищеварительного тракта.
В бананах также содержится калий, который помогает усвоению воды и электролитов.
Систематический обзор 2019 года показал, что мякоть зеленого банана может помочь уменьшить как диарею, так и запор у детей.
Исследование 2016 года показало, что рисовый суп очень эффективен при лечении острой диареи у детей.
Хотя эти результаты являются многообещающими, они не могут определить, является ли диета, состоящая только из мягких продуктов, эффективной и безопасной при лечении проблем с желудком.
Ограничения диеты BRAT могут принести больше вреда, чем пользы.
В одном устаревшем исследовании исследователи обнаружили, что 2 недели диеты BRAT могут привести к серьезному недоеданию наряду с другими медицинскими проблемами у детей.
По общему признанию, этот случай был экстремальным, и исследование не актуально.
Но никаких последующих исследований эффективности диеты BRAT не проводилось.
Сегодня рекомендует кормить детей сбалансированной диетой, как только они выздоровеют, а также кормить грудью грудных детей или давать им полноценные смеси.
Для взрослых и детей диета BRAT, вероятно, лучше, чем полное отсутствие продуктов.
Необходимы более современные исследования, чтобы определить, является ли диета BRAT полезным решением для людей с проблемами желудка.
Таблица разрешенных и запрещенных продуктов
Исключено из рациона
Пшеничный хлеб из муки высшего сорта вчерашней выпечки — ограниченно. Сухари из пшеничного хлеба муки высшего сорта — тонкие ломтики, незажаренные
Ржаной и свежий хлеб, сдоба, блины, оладьи, вся другая выпечка
Нежирные сорта нежилистой телятины, говядины, мясо кролика, индейки, курицы — в протертом или рубленном виде. Фасции, сухожилия, кожа птиц удаляются. Фарш пропускают через мясорубку 2-3 раза. Биточки, тефтели отварные или на пару. Нежирная курица или цыпленок в отварном виде.
Жирный сорта любого мяса, баранина, свинина. Мясо, приготовленное куском. Утка, гусь. Колбасы, копчености, мясные консервы
Нежирные сорта (окунь, сазан, судак и др.) в отварном виде куском или рубленая (котлеты, фрикадельки, кнели, приготовленные на пару)
Жирные виды, копченая, соленая, консервированная рыба, икра
1, иногда 2 штуки в день. Всмятку, в виде парового омлета, добавляют в блюда
Вкрутую, яичница, сырые
Ацидофильное молоко, ацидофильная паста, свежий кальцинированный или пресный творог — протертый, в виде парового суфле
Цельное молоко, кефир, сметана, другие молочные продукты
Крупы, бобовые, макаронные изделия
Геркулесовая, манная, протертая гречневая, рисовая, из крупяной муки — каши на воде либо на обезжиренном бульоне. Паровые пудинги, отварная вермишель.
Перловая, ячневая крупа, пшено, рассыпчатые каши, каши на молоке, запеканки с макаронами, все бобовые
Сливочное масло — 5 граммов в готовое блюдо на один прием пищи
Супы на обезжиренном некрепком мясном, курином, рыбном бульоне с добавлением риса, манной крупы, слизистых отваров круп, вермишели, паровых кнелей, фрикаделек, яичных хлопьев, протертого мяса
Супы на крепких и жирных бульонах, с бобовыми, с овощами, холодные супы
Исключительно в виде отваров — добавляются в первые блюда
В любом другом виде
Никакие. Все исключаются!
Фрукты, ягоды, сладости
Пюре из сырых яблок. Кисели и желе из свежего сока или отвара некислых фруктов и ягод (айва, груша, кизил, черемуха, черника, сушеная черная смородина). В ограниченном количестве — сахар
Свежие ягоды и фрукты, сухофрукты, варенье, мед, другие сладости
Чай, предпочтительно — зеленый, черный кофе, какао на воде. Отвары сушеных плодов шиповника, айвы, черемухи, черники, черной смородины. При хорошей переносимости — разведенные водой соки некислых фруктов и ягод, кроме абрикосов, винограда, слив
Какао на молоке, кофе с молоком, квас, газированные и холодные напитки, виноградный сок
Питание при диарее
Беременные
Часто бывает понос во время беременности. Однако то, что у вас диарея, не обязательно означает, что она напрямую связана с вашей беременностью.
Причины, помимо беременности, включают:
Причины диареи, связанные с беременностью, включают:
Изменения диеты. Многие женщины кардинально меняют рацион, когда узнают, что беременны. Этот внезапный сдвиг в приеме пищи может вызвать расстройство желудка и потенциально вызвать диарею.
Новая пищевая чувствительность. Пищевая чувствительность может быть одним из многих изменений, которые вы испытываете во время беременности. Продукты, которые никогда не беспокоили вас до беременности, теперь могут вызвать газы, расстройство желудка и диарею.
Витамины для беременных. Прием витаминов для беременных полезен как для вашего здоровья, так и для здоровья вашего растущего ребенка. Однако эти витамины могут вызвать расстройство желудка и диарею.
Гормональные изменения. Гормоны могут замедлить работу пищеварительной системы, поэтому могут возникнуть запоры. Гормоны также могут ускорить работу пищеварительной системы, что может вызвать диарею.
Диарея чаще встречается в третьем триместре.
По мере приближения срока родов вы можете обнаружить, что диарея становится более частым явлением.
Некоторые женщины даже не будут испытывать частого поноса в третьем триместре, хотя другие будут. Опыт каждого человека будет разным.
Фактически, в большинстве случаев диарея проходит без лечения.
Обратитесь к врачу, если диарея не исчезнет через два-три дня. Ваш врач проведет медицинский осмотр и может взять кровь, чтобы определить причину диареи.
Определенные группы продуктов питания могут усугубить диарею. Избегайте жирной, жареной пищи, острой пищи, молока и молочных продуктов, а также продуктов с высоким содержанием клетчатки.
Не принимайте безрецептурные противодиарейные препараты без консультации с врачом. Эти лекарства могут ухудшить определенные условия. Кроме того, они небезопасны для всех.
Если ваш малыш ест твердую пищу, дайте ему кусочки пищи, которые могут помочь облегчить диарею. К ним относятся:
Избегайте следующих продуктов, которые могут усугубить диарею:
коровье молоко, кроме молочных продуктов в их смеси (в любом случае вам следует избегать коровьего молока, пока вашему ребенку не исполнится 1 год);
яблочный сок и другие фруктовые соки (в любом случае их следует избегать, пока вашему ребенку не исполнится 2 года);
Взрослые и пожилые
При составлении диеты при диарее важно формировать рацион так, чтобы потребляемые блюда:
Включали достаточное количество полезных веществ и при этом не создавали нагрузку на воспаленные органы ЖКТ.
Содержали много калия, кальция и железа.
При этом общая калорийность меню не должна превышать 1800-2000 ккал.
Диета должна быть направлена на устранение процессов брожения. Это ускорит восстановление работы кишечника и стабилизации стула. Нельзя есть продукты, стимулирующие газообразование.
Важно потреблять много воды и травяных отваров. Это поспособствует выведению токсинов и нормализации состояния.
А также придерживаться щадящего режима, исключив продукты с высоким содержанием кислот.
При приготовлении пищи следует отказаться от применения острых специй, соли и других веществ, оказывающих раздражающее действие на стенки кишечника.
Пожилым людям, страдающим диареей, рекомендовано употребление каш, приготовленных на воде без добавления сливочного масла. Особенно полезны рис и гречка.
Обязательно в рационе должны присутствовать термически обработанные овощи.
Важным источником клетчатки выступает морковь, цукини, тыква, картофель.
Рекомендовано употребление нежирных сортов мяса, в т.ч.: телятины; крольчатины; индейки; курицы. При приготовлении блюд мясо очищают от шкурки, хрящей и сухожилий.
Кроме того, можно термически обработанные некислые ягоды и фрукты, в виде соусов, муссов, киселя и пюре.
Диета при хроническом поносе
Основным признаком хронической диареи является жидкий или водянистый стул, который сохраняется в течение нескольких недель. Этот стул может сопровождаться или не сопровождаться чувством позыва. У вас могут быть и другие симптомы:
Ведите дневник питания, чтобы определить, является ли диета основным фактором хронической диареи. Записывайте все свои приемы пищи и закуски и отмечайте любое ухудшение симптомов.
Через несколько недель вы сможете определить возможные продукты, вызывающие раздражение. Если да, исключите эти продукты из своего рациона, чтобы увидеть, улучшатся ли ваши симптомы.
Например, диарея может прекратиться или значительно улучшиться после прекращения приема глютена, искусственных подсластителей или молочных продуктов. Или ваше состояние может улучшиться после того, как вы исключите из своего рациона определенные овощи, фрукты и бобы.
Изменения в образе жизни, которые помогут избавиться от хронической диареи, включают:
отказ от кофеина и алкогольных напитков;
продукты с низким содержанием клетчатки;
пить прозрачные жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание;
контролировать порции пищи, чтобы избежать переедания.
Хроническую диарею, вызванную основным заболеванием, не всегда можно предотвратить.
Но вы можете предотвратить хроническую диарею из-за инфекции, приняв меры для поддержания чистоты продуктов питания и воды:
Пейте из чистой воды или фильтруйте воду.
Тщательно варите мясо.
Мойте руки после приготовления еды и перед приемом пищи.
Очистите кухонные поверхности, чтобы предотвратить загрязнение.
Мойте фрукты и овощи перед их употреблением.
Мойте руки после посещения туалета, смены подгузника или оказания помощи больному человеку.
Диета при диарее с рвотой
В большинстве случаев эти два симптома являются результатом желудочного недуга или пищевого отравления и проходят в течение нескольких дней.
Как правило, достаточно отдыхать и пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания
Вот несколько способов лечения рвоты и диареи в домашних условиях, чтобы избежать обезвоживания:
Пейте много прозрачных жидкостей, таких как вода, бульон
Соблюдайте диету BRAT
Избегайте жирной, острой или жирной и сахарной пищи.
Избегайте молочных продуктов.
Часто мойте руки водой с мылом.
Иногда при диарее и рвоте может потребоваться лечение.
Отведите ребенка к врачу, если:
меньше 12 месяцев, и у них есть признаки обезвоживания;
диарея более семи дней или рвота более двух дней;
младше 3 месяцев при температуре 38 ° C;
от 3 до 6 месяцев при температуре 39 ° C.
Отведите ребенка в отделение неотложной помощи, если:
есть признаки обезвоживания после приема раствора для пероральной регидратации;
есть кровь в моче или стуле;
зеленая или желтая рвота.
Для взрослых. Обратитесь к врачу, если :
Все еще обезвоживаетесь после регидратации жидкостями и пероральным гидратационным раствором.
У вас кровавый понос или ректальное кровотечение.
Ваша рвота желтая или зеленая.
У вас диарея, которая длится более семи дней, или у вас рвота более двух дней.
Как питаться при терапии антибиотиками
Диарея, связанная с приемом антибиотиков, встречается довольно часто. По оценкам, между 5 и 25 процентов взрослых может возникнуть диарея при приеме антибиотиков.
Это происходит, когда антибиотики нарушают естественный баланс бактерий в кишечнике. Это может привести к раздражению пищеварительной системы и увеличить риск заболевания некоторыми видами вредных бактерий, например, C. diff.
Все виды антибиотиков могут вызвать диарею. Однако некоторые типы антибиотиков, такие как пенициллины и цефалоспорины, могут вызывать его чаще.
Диарея, связанная с антибиотиками, определяется как жидкий водянистый стул три или более раз в день при приеме антибиотиков.
Это может начаться примерно через неделю после начала приема антибиотиков. Кроме того, через несколько недель после окончания лечения может развиться диарея.
Если у вас инфекция C. diff, у вас могут возникнуть дополнительные симптомы, такие как:
боль в животе или судороги;
Если вы испытываете диарею из-за приема антибиотиков, изменение диеты может облегчить симптомы. Некоторые общие предложения включают:
Употребление продуктов с низким содержанием клетчатки. Хотя продукты с высоким содержанием клетчатки рекомендуются, когда вы здоровы, употребление их при диарее может ухудшить ваше состояние.
Замена калия. Это питательное вещество может быть потеряно из-за диареи, но употребление продуктов, содержащих калий, может помочь восполнить его.
Восполнение потерянных жидкостей и солей. Диарея может вызвать более быструю потерю жидкости и электролитов, поэтому важно их восполнить.
Основываясь на этих советах, попробуйте употреблять следующие продукты и напитки при диарее:
жидкости, включая воду, бульоны или чай без кофеина;
фрукты, такие как бананы, яблочное пюре или небольшое количество консервированных фруктов без сиропа;
зерна, такие как белый рис, белый хлеб и лапша;
очищенный картофель (хороший источник калия), сваренный или запеченный;
источники белка, такие как птица, нежирное мясо и рыба.
Некоторые продукты могут ухудшить ваши симптомы или помешать лечению антибиотиками. К ним относятся:
напитки с кофеином, такие как кофе, газированные напитки и чай;
молочные продукты могут вызвать проблемы с пищеварением при приеме антибиотиков и могут повлиять на всасывание антибиотиков;
жирные продукты, такие как жирное мясо, выпечка, картофельные чипсы, картофель фри и другие жареные продукты;
продукты или напитки с высоким содержанием добавленного сахара, такие как газированные напитки, фруктовые соки, торты и печенье;
продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как цельнозерновые, бобовые и большинство фруктов и овощей;
острая пища, которая может еще больше раздражать пищеварительный тракт.
Кроме того, старайтесь не есть грейпфрут и не принимать добавки с кальцием. Они могут повлиять на то, насколько хорошо антибиотики усваиваются вашим организмом, и могут уменьшить действие лекарства.
Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск развития диареи, связанной с приемом антибиотиков.
Попробуйте пробиотики. Пробиотики могут помочь вернуть полезные бактерии в пищеварительную систему.
Соблюдайте правила гигиены. Частое мытье рук, особенно после посещения туалета, может помочь предотвратить распространение бактерий C. diff.
Следуйте инструкциям. Некоторые антибиотики можно рекомендовать принимать во время еды.
Принимайте антибиотики только при необходимости.
Хотя антибиотики могут лечить бактериальные инфекции, они не эффективны против вирусных инфекций, таких как простуда и грипп. Чрезмерное употребление антибиотиков может негативно повлиять на здоровье пищеварительной системы и вызвать другие проблемы.
Если раньше при приеме антибиотиков у вас была диарея, сообщите об этом врачу. Он может подобрать антибиотик, который с меньшей вероятностью вызовет эту проблему.
Топ-10 продуктов против диареи
Исторически ромашка использовалась при различных кишечных расстройствах, включая газы, расстройство желудка, диарею, тошноту и рвоту.
Исследование на животных показало, что экстракты ромашки облегчают диарею у мышей, уменьшая спазмы кишечника и уменьшая количество воды, выделяемой в стул, но необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, применимо ли это к людям.
У некоторых людей расстройство желудка вызвано синдромом раздраженного кишечника (хроническое заболевание кишечника, которое может вызывать боль в желудке, вздутие живота, запор и диарею).
Хотя с СРК бывает сложно справиться, исследования показывают, что перечная мята может помочь уменьшить эти неприятные симптомы.
Принимая Капсулы с маслом мяты перечной ежедневно в течение как минимум двух недель могут значительно уменьшить боль в желудке, газы и диарею у взрослых с СРК.
Мята перечная безопасна для большинства людей, но рекомендуется соблюдать осторожность тем, у кого тяжелый рефлюкс, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, камни в почках или заболевания печени и желчного пузыря, поскольку она может ухудшить эти состояния.
Фактически, одно исследование показало, что добавление вареных зеленых бананов было почти в четыре раза более эффективным при устранении диареи, чем диета на основе риса.
Сильный антидиарейный эффект зеленых бананов обусловлен содержанием в них особого типа клетчатки, известной как резистентный крахмал.
Устойчивый крахмал не может перевариваться людьми, поэтому он проходит через пищеварительный тракт вплоть до толстой кишки, последней части кишечника.
Попадая в толстую кишку, он медленно ферментируется кишечными бактериями с образованием короткоцепочечных жирных кислот, которые стимулируют кишечник поглощать больше воды и укрепляют стул.
Пектин не переваривается людьми, поэтому он остается в кишечном тракте, где очень эффективно укрепляет стул и предотвращает диарею.
Фактически, одно исследование показало, что 82% больных детей, ежедневно принимающих пектиновые добавки, выздоравливали от диареи в течение 4 дней, по сравнению с только 23% детей, которые не принимали пектиновые добавки.
Пектин также снимает расстройство желудка, способствуя росту полезных бактерий в пищеварительном тракте.
Продукты с низким содержанием FODMAP
FODMAP — это аббревиатура понятия «fermentableoligo-, di-, andmonosaccharidesandpolyols», что означает «вызывающие брожение олиго-, ди- и моносахариды и полиолы». Другими словами, это углеводы, которые плохо усваиваются и вызывают процессы брожения в кишечнике.
Когда непереваренные FODMAP попадают в толстую кишку, они быстро ферментируются кишечными бактериями, что создает чрезмерное газообразование и вздутие живота. Они также привлекают воду, что вызывает диарею.
Обзор 10 рандомизированных контролируемых исследований показал, что диета с низким содержанием FODMAP облегчает эти симптомы у 50–80% людей с СРК.
Хотя не все люди с проблемами пищеварения испытывают проблемы с перевариванием FODMAP, работа со специалистом может помочь вам определить, не вызывает ли какой-либо из них проблемы.
Продукты, богатые пробиотиками и пребиотиками
Кормление кишечника полезными бактериями пробиотиками может помочь вам быстро почувствовать себя лучше.
При диарее рекомендуются штаммы Lactobacillus GG и Saccharomycesboulardii. Исследование 2015 года показало, что оба штамма могут помочь сократить продолжительность болезни на 1 день.
Вы можете купить пробиотики в капсулах или жидких формах.
Пробиотики также содержатся в ферментированных продуктах, таких как йогурт и чайный гриб.
Помимо кисломолочных продуктов, которые не всем подходят:мисо, натто, темпе, квашеную капусту, кимчи и чайный гриб.
Но необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, как они влияют на здоровье кишечника.
Лёгкие углеводы, такие как рис, овсянка
Хотя эта рекомендация является общей, существует мало доказательств того, что они действительно помогают облегчить симптомы.
Однако многие люди сообщают, что употреблять эти продукты легче, когда вы плохо себя чувствуете.
Жидкости с электролитами
Когда расстройство желудка сопровождается рвотой или диареей, легко обезвожиться.
Если обезвоживание серьезное, может потребоваться питьевой раствор для регидратации, содержащий идеальное соотношение воды, сахара и электролитов.
Все знают о способности бульона восстанавливать силы во время болезни и большой потери жидкости – при температуре и расстройстве желудка. Он быстро усваивается и выводит токсины.
Богатая пребиотиками клетчатка также может быть полезной, поскольку пребиотики помогают кормить кишечные бактерии
Эти волокна можно найти в:
Травы и специи, такие как имбирь, ромашка, мята и солодка, обладают естественными успокаивающими свойствами, а такие фрукты, как зеленые бананы, улучшают пищеварение.
Избегание продуктов с высоким содержанием FODMAP помогает некоторым людям избавиться от газов, вздутия живота и диареи, в то время как продукты с пробиотиками могут помочь регулировать испражнение.
Когда расстройство желудка сопровождается рвотой или диареей, обязательно гидратируйте и восполняйте электролиты.
Рацион должен содержать необходимое количество пищевых волокон, витаминов, минералов и других веществ.
Меню составляется так, чтобы пища не раздражала кишечник, а обволакивала его.
Меню при диарее
Ниже представлено меню, рекомендованное для людей, страдающих диареей, рассчитанное на 3 дня.
Первый день
Второй день
Третий день
Хотя время от времени может возникать расстройство желудка, употребление этих продуктов и соблюдение диеты может помочь вам почувствовать себя лучше и встать на путь выздоровления.
Материал основан на исследованиях:
Рекомендации для вас
Международный институт интегративной нутрициологии
2021 © ВСЕ ПРАВА ЗАЩИЩЕНЫ
Мы в социальных сетях
Настоящая Политика конфиденциальности персональных данных (далее — Политика конфиденциальности) действует в отношении всей информации, которую данный сайт, на котором размещен текст этой Политики конфиденциальности, может получить о Пользователе, а также любых программ и продуктов, размещенных на нем.
1. Определение терминов
1.1 В настоящей Политике конфиденциальности используются следующие термины:
1.1.1. «Администрация сайта» – уполномоченные сотрудники на управления сайтом, действующие от его имени, которые организуют и (или) осуществляет обработку персональных данных, а также определяет цели обработки персональных данных, состав персональных данных, подлежащих обработке, действия (операции), совершаемые с персональными данными.
1.1.2. «Персональные данные» — любая информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному или определяемому физическому лицу (субъекту персональных данных).
1.1.3. «Обработка персональных данных» — любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.
1.1.4. «Конфиденциальность персональных данных» — обязательное для соблюдения Администрацией сайта требование не допускать их умышленного распространения без согласия субъекта персональных данных или наличия иного законного основания.
1.1.5. «Пользователь сайта (далее Пользователь)» – лицо, имеющее доступ к сайту, посредством сети Интернет и использующее данный сайт для своих целей.
1.1.6. «Cookies» — небольшой фрагмент данных, отправленный веб-сервером и хранимый на компьютере пользователя, который веб-клиент или веб-браузер каждый раз пересылает веб-серверу в HTTP-запросе при попытке открыть страницу соответствующего сайта.
1.1.7. «IP-адрес» — уникальный сетевой адрес узла в компьютерной сети, построенной по протоколу IP.
2. Общие положения
2.1. Использование Пользователем сайта означает согласие с настоящей Политикой конфиденциальности и условиями обработки персональных данных Пользователя.
2.2. В случае несогласия с условиями Политики конфиденциальности Пользователь должен прекратить использование сайта.
2.3.Настоящая Политика конфиденциальности применяется только к данному сайту. Администрация сайта не контролирует и не несет ответственность за сайты третьих лиц, на которые Пользователь может перейти по ссылкам, доступным на данном сайте.
2.4. Администрация сайта не проверяет достоверность персональных данных, предоставляемых Пользователем сайта.
3. Предмет политики конфиденциальности
3.1. Настоящая Политика конфиденциальности устанавливает обязательства Администрации сайта по умышленному неразглашению персональных данных, которые Пользователь предоставляет по разнообразным запросам Администрации сайта (например, при регистрации на сайте, оформлении заказа, подписки на уведомления и т.п).
3.2. Персональные данные, разрешённые к обработке в рамках настоящей Политики конфиденциальности, предоставляются Пользователем путём заполнения специальных форм на Сайте и обычно включают в себя следующую информацию:
3.2.1. Имя Пользователя;
3.2.2. Контактный телефон Пользователя;
3.2.3. Адрес электронной почты (e-mail);
3.3. Администрация сайта также принимает усилия по защите Персональных данных, которые автоматически передаются в процессе посещения страниц сайта: IP адрес; информация из cookies; информация о браузере (или иной программе, которая осуществляет доступ к сайту); время доступа; посещенные адреса страниц; реферер (адрес предыдущей страницы) и т.п.
3.3.1. Отключение cookies может повлечь невозможность доступа к сайту.
3.3.2. Сайт осуществляет сбор статистики об IP-адресах своих посетителей. Данная информация используется с целью выявления и решения технических проблем, для контроля корректности проводимых операций.
3.4. Любая иная персональная информация не оговоренная выше (история покупок, используемые браузеры и операционные системы и т.д.) не подлежит умышленному разглашению, за исключением случаев, предусмотренных в п.п. 5.2. и 5.3. настоящей Политики конфиденциальности.
4. Цели сбора персональной информации пользователя
4.1. Персональные данные Пользователя Администрация сайта может использовать в целях:
4.1.1. Установления с Пользователем обратной связи, включая направление уведомлений, запросов, касающихся использования сайта, оказания услуг, обработка запросов и заявок от Пользователя.
4.1.2. Подтверждения достоверности и полноты персональных данных, предоставленных Пользователем.
4.1.3. Уведомления Пользователя сайта о состоянии Заказа.
4.1.4. Предоставления Пользователю эффективной клиентской и технической поддержки при возникновении проблем связанных с использованием сайта.
5. Способы и сроки обработки персональной информации
5.1. Обработка персональных данных Пользователя осуществляется без ограничения срока, любым законным способом, в том числе в информационных системах персональных данных с использованием средств автоматизации или без использования таких средств.
5.2. Пользователь соглашается с тем, что Администрация сайта вправе передавать персональные данные третьим лицам, в частности, курьерским службам, организациями почтовой связи, операторам электросвязи, исключительно в целях выполнения заявок Пользователя.
5.3. Персональные данные Пользователя могут быть переданы уполномоченным органам государственной власти только по основаниям и в порядке, установленным действующим законодательством.
6. Обязательства сторон
6.1. Пользователь обязуется:
6.1.1. Предоставить корректную и правдивую информацию о персональных данных, необходимую для пользования сайтом.
6.1.2. Обновить или дополнить предоставленную информацию о персональных данных в случае изменения данной информации.
6.1.3. Принимать меры для защиты доступа к своим конфиденциальным данным, хранящимся на сайте.
6.2. Администрация сайта обязуется:
6.2.1. Использовать полученную информацию исключительно для целей, указанных в п. 4 настоящей Политики конфиденциальности.
6.2.2. Не разглашать персональных данных Пользователя, за исключением п.п. 5.2. и 5.3. настоящей Политики Конфиденциальности.
6.2.3. Осуществить блокирование персональных данных, относящихся к соответствующему Пользователю, с момента обращения или запроса Пользователя или его законного представителя либо уполномоченного органа по защите прав субъектов персональных данных на период проверки, в случае выявления неправомерных действий.
7. Ответственность сторон
7.1. Администрация сайта несёт ответственность за умышленное разглашение Персональных данных Пользователя в соответствии с действующим законодательством, за исключением случаев, предусмотренных п.п. 5.2., 5.3. и 7.2. настоящей Политики Конфиденциальности.
7.2. В случае утраты или разглашения Персональных данных Администрация сайта не несёт ответственность, если данная конфиденциальная информация:
7.2.1. Стала публичным достоянием до её утраты или разглашения.
7.2.2. Была получена от третьей стороны до момента её получения Администрацией сайта.
7.2.3. Была получена третьими лицами путем несанкционированного доступа к файлам сайта.
7.2.4. Была разглашена с согласия Пользователя.
7.3. Пользователь несет ответственность за правомерность, корректность и правдивость предоставленной Персональных данных в соответствии с действующим законодательством.
8. Разрешение споров
8.1. До обращения в суд с иском по спорам, возникающим из отношений между Пользователем сайта и Администрацией сайта, обязательным является предъявление претензии (письменного предложения о добровольном урегулировании спора).
8.3. При недостижении соглашения спор будет передан на рассмотрение в судебный орган в соответствии с действующим законодательством.
8.4. К настоящей Политике конфиденциальности и отношениям между Пользователем и Администрацией сайта применяется действующее законодательство.
9. Дополнительные условия
9.1. Администрация сайта вправе вносить изменения в настоящую Политику конфиденциальности без согласия Пользователя.
9.2. Новая Политика конфиденциальности вступает в силу с момента ее размещения на Сайте, если иное не предусмотрено новой редакцией Политики конфиденциальности.