могут ли быть паразиты в говядине

(c) Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области», 2006-2021 г.

Адрес: 390046, Рязанская область, город Рязань, ул. Свободы, дом 89

Источник

Паразиты в мясе: как не отравиться? Разбор и советы

Автор: Анжелика Демина, научный редактор СМТ

Редактор: Максим Иванников, научный редактор СМТ

Современные научные знания о пищевых инфекциях дают однозначный вывод: есть сырое мясо — повышенный риск. Но конкретики часто недостаёт.

Какие паразиты встречаются в мясе? Почему не стоит есть мясо диких животных? Как правильно выбирать и хранить мясо, чтобы не отравиться? Чем опасно потребление сырого или плохо обработанного мяса?

В этой статье расскажем о червях и о бактериях, которые встречаются в мясе. В целом, в сыром или недостаточно обработанном мясе могут обитать:

• ленточные и круглые черви и их личинки.

Важно: мясо диких животных не стоит есть даже в приготовленном виде, потому что некоторые паразиты выдерживают и температурную обработку.

Нередко люди заражаются из мяса дикого животного — например, кабана, сбитого на дороге и подобранного для домашнего шашлыка. Да, и такое бывает. Для некоторых принести домой тушу дикого животного представляется развлечением. Однако помните: потребляя дичь, вы сильно рискуете своим здоровьем, а иногда и здоровьем всей семьи.

Гельминты

Гельминты, или паразитирующие черви, глисты — общее название для червей, вызывающих гельминтозы у человека и животных. В мясе встречаются разные черви и их личинки. Далее разберём основные.

Свиной цепень / Taenia solium

Вызывает тениоз. Черви на вид напоминают ленту, внутри которой находятся цисты. Чаще поражают головной мозг. Причина заболевания — заражённое личинками свиное мясо, которое должным образом не было обработано.

Бычий цепень / Taenia saginata

Провоцирует развитие тениаринхоза. Яйца паразитов определяются чаще в говядине. Любое говяжье мясо обязательно должно проходить изучение и обработку санэпидемслужбами и производителями.

Трихинелла / Trichinella spiralis

Этот круглый паразит вызывает трихинеллёз. Человек заражается трихинеллезом при употреблении недоготовленного мяса, обсеменённого личинками трихинелл. Надо сказать, личинки трихинелл обладают высокой устойчивостью — при варке кусков мяса толщиной не более 8 см гибнут в течение 2,5 часов.

Рискуют заразиться, в первую очередь, гурманы – любители сырого фарша, строганины, сыровяленых домашней колбасы, окороков и свиного сала. В России нередко заражаются трихинеллёзом при употреблении мяса диких животных.

Гельминты трихинелл подвижны — они мигрируют по человеческому организму в процессе своей жизнедеятельности. Разберём подробнее, как это происходит.

Допустим, человек съедает сырое или не прожаренное мясо, в котором были живые цисты трихинеллы. Попадая в желудок, цисты перевариваются и выпускают на волю личинок. Те быстро вырастают и начинают спариваться. После всех дел самцы погибают, а оплодотворенные самки внедряются в стенки кишечника и начинают выделять там новых личинок.

Больной при этом страдает от тошноты, спазмов в животе, диареи. Далее личинки мигрируют в мышечную ткань. И где-то через неделю-две начинаются симптомы второй стадии: боль в мышцах, слабость, жар, аллергические реакции, отёки и так далее. Нередко появляется отёк вокруг глаз, так как черви-трихинеллы любят селиться в этих мышцах (а еще в мышцах языка и межреберных). Фотографии лучше не гуглите.

Важно: при обнаружении хотя бы одной трихинеллы, всё мясо и внутренние органы заражённых животных подлежат утилизации.

Невооруженным глазом личинки не увидеть. Так что невнимательный охотник, который поленился прожарить мясо более 20 минут, вполне может стать новым домом для круглых червей.

Бактерии

Температурная обработка убивает червей, а что насчёт «невидимых» глазу паразитов? Мы знаем, что бактерии и грибки — не обязательно значит «плохо». Некоторые продукты бактериальной и грибковой ферментации могут рассматриваться как продукты, улучшающие пищеварение. Например, кислая капуста, соленья, кефир.

Гнилое мясо становится таким тоже из-за работы бактерий, но бактерия бактерии рознь. В данном случае это гнилостные бактерии, и многие из них выделяют токсины и яды. Зависит от закваски, скажем так.

Кстати, процессы гниения в нашем кишечнике тоже есть, что вполне естественно. Они происходят всегда, когда мы употребляем белковую пищу растительного или животного происхождения.

Далее кратко разберём основных бактериальных паразитов, которые могут встретиться в мясе:

E. Coli O157: H7

Она же — кишечная палочка, вид палочковидной бактерии. И она же является чуть ли не самым опасным известным штаммом, связанным с пищевыми отравлениями человека. Бывают также антибиотикорезистентные штаммы, что неудивительно в условиях всеобщей увлечённости антибиотиками.

Сальмонелла / Salmonella

Ещё одна коварная бактерия. Она нормально живёт у крупного скота в пищеварительном тракте, но у человека вызывает лихорадку и отравление. Бывает ещё и реактивная форма — инвазивный сальмонеллёз, когда бактерии попадают в кровоток и расползаются по всему телу.

Ботулина / Clostridium botulinum

Данная бактерия — противник всех любителей вакуумных упаковок и солений. Будучи анаэробным микроорганизмом, она растёт без воздуха и образует споры, которые выживаютв широком диапазоне температур.

Сам организм не вызывает болезни (ботулизм), но токсин, который он производит, является одним из самых смертоносных из известных человечеству. Он называется ботулотоксин и относится к нейротоксинам — которые специфически воздействуют на нервные клетки, обычно взаимодействуя с белками мембраны.

Хотя это не частая причина заболеваний, считается серьёзной проблемой в пищевой промышленности. Ботулину можно встретить в кишечнике людей и животных, а также в почве и ручьях. Но основным источником бактерии являются набухшие и повреждённые консервированные продукты, домашние соленья. И, конечно, воздухонепроницаемые упаковки — герметичные продукты с низким содержанием кислоты (бобы, рыба, мясо).

Как обезопасить себя?

Обработка — это не всегда тепло. Бывает ещё и заморозка, или термическое обработка холодом. Такое мясо уже нельзя назвать совсем сырым, поскольку проморозка — тоже метод обеззараживания мясной продукции от простейших и гельминтозов. Поэтому вполне спокойно существует тартар из говядины — мясо охлаждают.

Но тут есть важные переменные: время в морозильной камере и температура обработки. Промышленные холодильники могут выдавать и –40°C, а бытовые в лучшем случае до –20°C. Это учитывая, что минимальная температура для некоторых микроорганизмов составляет всего 3°C. Что уж говорить о трихинеллах, которые могут жить при заморозке до –27°C до 6 недель…

Но не стоит судорожно искать у себя паразитов. Паразитофобия не способствует счастливому проживанию реальной жизни.

Просто соблюдайте правила безопасности:

Российский Санпин подробно описывает санитарные правила, требования и нормы. Подробнее читайте здесь.

Вот мини карточка с правилами — сохраните её в памяти или на телефоне:

Источник

Как проверить мясо на трихинеллез и можно ли обезвредить заражённую дичь тепловой обработкой

В среде многих охотников, животноводов и просто любителей дичи бытует стойкое убеждение в том, что причинить вред человеку животное может только при жизни. Однако если кабан или медведь способны ранить лишь охотника, то обитающие в их мышцах опасные гельминты — трихинеллы — могут заразить каждого, кто отведает добычи: от домашних питомцев до семьи. При этом круг хозяев трихинелл чрезвычайно широк и включает практически всех плотоядных и всеядных животных, а вызываемый этими гельминтами трихинеллёз способен привести к смерти уже через 4–6 недель после заражения — абсолютный рекорд в мире паразитов. Разберемся, как проверить мясо на наличие трихинелл с помощью экспресс-теста в домашних условиях и куда обращаться, если возможности не позволяют купить необходимый для анализа прибор.

ЧЕМ ОПАСНЫ ТРИХИНЕЛЛЫ

Трихинеллы — род паразитических нематод, включающий на сегодняшний день 8 видов червей. Наиболее часто человек заражается трихинеллами вида Trichinella spiralis, которые выглядят как крохотные черви длиной от 1,2–2 мм (самцы) до 1,5-1,8 мм (самки).

Половозрелые трихинеллы (на фото под абзацем) обитают в тонкой кишке своих хозяев, а их личинки — в поперечнополосатой мускулатуре. Таким образом, плотоядные/всеядные животные и люди являются одновременно конечным хозяином для взрослых трихинелл и промежуточным хозяином для их личинок. Зверь или человек заражается трихинеллёзом через употребление мяса инвазированного животного.трихинеллы паразиты

Личинки обосновываются в мышечном волокне заражённого человека и частично его разрушают. Спустя примерно месяц вокруг каждой личинки (а их количество может достигать 15 000 на 1 кг мышц) образуется плотная фиброзная капсула, со временем утолщающаяся за счёт солей кальция. В таком состоянии личинки могут оставаться живыми много лет.

Уже через день — два после инвазии у человека проявляются следующие симптомы:

диспепсия (затруднённое пищеварение).

Симптомы следующей группы проявляются несколько позднее и зависят от места локализации паразитов:

боль в мышцах/суставах;

Более подробно о паразите, заражении им и анализе на трихинеллёз можно узнать из следующего видео:

КАКИЕ ЖИВОТНЫЕ ПОРАЖАЮТСЯ ТРИХИНЕЛЛЁЗОМ

Как показали исследования, носителями трихинелл могут выступать более 120 видов плотоядных и всеядных животных, среди которых встречаются и морские млекопитающие. В рыбе эти нематоды не обитают.

Из диких животных трихинеллёзом чаще всего болеют:

волки (61% популяции);

енотовидные собаки (19%);

бурые и белые медведи (15%);

Случайным переносчиком трихинелл изредка становятся лось, косуля и заяц. Лось в голодное время не брезгует поеданием мелких грызунов, являющихся переносчиками этих паразитов. Косули, вероятно, заражаются подобно морским млекопитающим — через воду, загрязнённую останками плотоядных птиц (воронов, сов и т.д.). Заражение зайцев происходит в тех редких случаях, когда они голодными зимами объедают птиц и мелких млекопитающих, попавших в охотничьи капканы.

В синантропных (т.е. созданных деятельностью человека) очагах трихинеллёза этими опасными паразитами заражены:

В редких случаях трихинеллёз поражает лошадей и овец. Так, во Франции, для национальной кухни которой конина является привычным ингредиентом, все лошади проходят серьёзную проверку на наличие трихинелл.

Точный механизм заражения лошадей и овец неизвестен. Предполагается, что личинки попадают в их организм через загрязнённую трупами хищников воду. Также недобросовестные фермеры иногда скармливают этим травоядным пищевые отходы животного происхождения.

КАК ОБЕЗВРЕДИТЬ ПОТЕНЦИАЛЬНО ЗАРАЖЁННОЕ МЯСО

Т.к. поедание собак и кошек большинству народностей несвойственно, недобрую славу главных разносчиков трихинелл заслужили свиньи. Именно при готовке их мяса следует уделять особенное внимание тщательной прожарке/проварке, поскольку гибель трихинелл гарантирована только при температуре от 50°C (время приготовления 570 минут).

Однако по действующим нормативам («Правила ветеринарного осмотра убойных животных и ветеринарно-санитарной экспертизы мяса и мясных продуктов») мясо, зараженное трихинеллами (при обнаружении даже 1 личинки на 24 среза), подлежит уничтожению, на заводах его запрещено пускать даже на тушенку.

Однако в теории, чтобы обеспечить безопасность заражённого мяса, температурный режим следует соблюдать определённое время:

при температуре 50 °C мясо должно обрабатываться 570 минут;

62,2 °C — мгновенное уничтожение личинок.

В отличие от мяса диких животных (медведей, кабанов, барсуков, бобров и т.д.), свинину специалисты рекомендуют готовить дольше, чем в указанных выше стандартах. Мясо желательно нарезать небольшими кусками — только так обеспечивается равномерная термическая обработка, и личинки непременно погибнут.

Важно помнить про крайне плохую теплопроводность мяса (температура внутри куска не поднимается выше +80 °C) — варить желательно до развала мяса на волокна.

ТЕСТ МЯСА НА ПАРАЗИТОВ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ

К сожалению, простого и, главное, бесплатного способа выявить трихинелл в домашних условиях до сих пор не изобрели. В отличие от финн бычьего или свиного цепня, видимых невооружённым глазом, личинки трихинелл слишком малы для такого поверхностного осмотра.

Однако специально для тех охотников-промысловиков, которые месяцами не покидают охотничьих угодий и, следовательно, не имеют возможности обратиться в лабораторию для исследования мяса, был разработан специальный прибор — портативный трихинеллоскоп.

Этот весьма недешёвый прибор, цена которого варьируется от 7 до 45 700 рублей (зависит от кратности увеличения).

Несмотря на сложность описанной процедуры и дороговизну прибора, самостоятельная проверка мяса — это всего лишь экспресс-тест по сравнению с лабораторным исследованием.

Доверять такому тесту свои здоровье и жизнь — крайне неразумно, поэтому даже при кажущемся отсутствии трихинелл мясо животных (особенно волка, медведя, кабана, бобра, барсука, кур или свиньи) следует подвергнуть тщательной термообработке.

В органах и внутреннем жире эти гельминты не обитают, поэтому их можно использовать даже при массивном заражении трихинеллами мяса. Подкожное сало на всякий случай необходимо перетопить, поддерживая в нём температуру 100 °C на протяжении 20 минут.

ЛАБОРАТОРНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МЯСА

Если охотнику или фермеру позволяют возможности, мясо животных желательно отдать для проведения профессионального лабораторного теста на трихинеллёз. На то есть несколько причин:

ветсанэксперты обладают большим опытом в обнаружении представителей всех видов трихинелл, в том числе неинкапсулированных Т. pseudospiralis, Т. papuae и Т. zimbabwensis, которых легко может пропустить дилетант;

лаборатории используют дорогие микроскопы, гораздо более точные, нежели портативные приборы-трихинеллоскопы;

сами тесты тоже являются более детальными — срезы берутся не только на диафрагме, но также на межреберных, икроножных, жевательных мышцах и мышцах языка, а кусочки мяса растворяют в искусственном желудочном соке.

Подобные лаборатории оборудованы в любом крупном городе. Так, например, в Москве сдать мясо на анализ можно в Государственной ветеринарной клинике по адресу ул. Юнатов, 16А.лабораторный анализ мяса

ПРОФИЛАКТИКА ТРИХИНЕЛЛЁЗА И ДРУГИХ ГЕЛЬМИНТОЗОВ

Свойственные охотникам и фермерам регулярные контакты с животными — не только с лесными, но и с собственными питомцами — во много раз повышают риск заражения смертельно опасными гельминтами. Так, одна лишь домашняя собака является разносчиком сразу трёх наиболее смертоносных паразитов — эхинококка, альвеококка и овечьего мозговика.

При этом анализы в большинстве случаев обнаруживают этих крошечных паразитов уже тогда, когда медикаментозное лечение больше не способно помочь.

Предотвратить дальнейшее развитие личинок можно при помощи регулярного профилактического приёма растительных антигельминтиков — как кустарного производства, так и покупных. Последние средства производятся в виде противопаразитарных чаёв, экстрактов, настоек и обладают рядом преимуществ перед «домашними» средствами:

максимально универсальны ввиду большого количества противогельминтных ингредиентов (календулы, сушеницы, шалфея, пижмы, дубовой коры, мяты, ромашки, тысячелистника, репешка, полыни, берёзовых листьев, ферулы);

более эффективны благодаря использованию таких редких компонентов, как экстракт медвежьей желчи, растворяющий инвазионные яйца гельминтов;

пропорции и дозировки точно рассчитаны производителями, благодаря чему препараты абсолютно безопасны при регулярном применении.

народные средстваПриобрести натуральные антигельминтики можно только через интернет на сайтах их производителей, ссылки на которые мы размещаем на страницах нашего ресурса.

Трихинеллёз — чрезвычайно опасное паразитарное заболевание, при неблагоприятном течении способное привести к скоропостижной смерти. Трихинеллы паразитируют у представителей более чем 120 видов животных, но чаще всего человек заражается ими через мясо свиней, кур, уток, медведей и кабанов, реже — зайцев, барсуков, бобров, лошадей, овец, косулей и лосей.

Только проведя тест на трихинеллёз с помощью специального микроскопа — трихинеллоскопа, можно быть уверенным, что мясо этих животных пригодно для употребления в пищу. При этом наивысшую точность анализа могут гарантировать только лаборатории ветеринарно-санитарной экспертизы.

Половозрелые трихинеллы (на фото под абзацем)

Желчь медведя говорите.Но почему медведи сами болеют.Значит плохо растворяется яйца трихинелл?

Это врачи вредители так сказали?

Многие считают, что лямблиоз может передаваться от питомца человеку, но это не так. Ветеринары утверждают, что микроорганизмы, обитающие в организме собаки людей, относятся к разным видам (в первом случае – G. canis, во втором – G. lamblia), поэтому паразиты животного для человека не опасны.

Собак больше не трогаю.

Ответ на пост «Ковид»

Ковид

Сегодня я похоронила отца. мои родители заболели ковидом, мама с прививкой, папа без. у мамы поражение легких 5 % у папы 80%. Папу ковид съел за три дня.
Хоронили в закрытом гробу и не дали даже попрощаться. Делайте прививки. болеют все, но шансов на жизнь больше у людей с прививкой.

Онкогематологи в Москве не дают онкопрепарат Иклусиг: «А то, что есть в наличии, не для вас»

На всю Москву в этом году онкопрепарат Иклусиг закупили на 3 или 4 человек, по информации от главного гематолога Москвы.

Это ничто. Погрешность.

На всех остальных больных в Москве, кому положен, экстренно нужен, назначен Иклусиг, ни Минздрав РФ, ни Депздрав Москвы Иклусиг не закупили. Депздрав Москвы якобы не знает, о других пациентах, которым положен, нужен Иклусиг. Или в МГГЦ вводят в заблуждение, и не подавали заявки на закупку онкопрепарата Иклусиг на остальных больных, кроме избранных 3 или 4 человек? Кто лжет?

Гематологические больные оставлены умирать из-за отсутствия нужного онкопрепарата Иклусиг. Больные или получают онкопрепараты, которые им не подходят, неэффективны, или у больных к ним резистентность, или ничего толком не получают, но что-то номинально им выписывают.

Письма об отсутствии онкопрепаратов для гематологических больных, написанные в АП и Президенту Российской Федерации, спускают к главному гематологу Москвы, насколько понятно и подтверждено фактами и его словами.

«Продолжение поста «Борьба за жизнь» начнем с начала?»Часть 5″»» Последняя

Доброй ночи, уже час ночи, сегодня 40 дней. Сегодня выкладываю последнюю часть истории болезни. Долго собиралась, долго вспоминала, долго думала, что важно, а что нет. И вот собралась.
Итак, реанимация пятница. Звоним ближе к 20 часам: состояние тяжелое, давление в норме, температура норма. Кровотечения нет.
Суббота: реанимация, все тоже самое, операции не было.
Воскресенье :информация та же.
Пн: решили, что ему нужны какие-то вещи (нижнее белье), а значит надо позвонить в колл-центр, узнать что можно передать. Узнали, купили воду в бутылках. И тут звонок от него: нужен телефон, вода, тапки и тд. Ещё пока в реанимации.
Бегом все купили, повезла. Понимаю, что знаю только ФИО и отделение, а корпус нет. Звоню в колл-центр, мне подсказывают номер корпуса, сообщают, что скоро его переводят в хирургию, но передачка его найдет, не беспокойтесь.
Через час позвонил, рассказал: чувствует себя сносно, нужен чай, сахар, какие-то ещё вещи, соседи по палате отличные, но очень жарко, солнце постоянно в окно светит.
На следующий день сестра все отвозит. В это время со мной связывается онколог из РНЦ, рассказывает, что они выбивают квоту на химию для парня, потому что никогда не давали им квоты на химию, только платно. Спрашивает о его состоянии, просит дать еë номер лечащему врачу.
Сестра каким-то образом проходит внутрь больницы, навещает парня. Разговаривает с заведующим, заведующий в лоб говорит: тут его быть не должно, вообще я думал он умрет в пятницу, пришел в пн, а он жив, удивительно. Ищите паллиативную медицину, шансов нет. Парень передает просьбу онколога лечащему, созваниваются. Онколог выясняет состояние, показатели. Просит сделать переливание. Врач лечащий соглашается, заведующий рвет и мечет. Якобы только за блатных так беспокоятся. Но мы то не блатные, просто врач переживает.
Парню через какое-то время становится хуже: слабость, бледность, потливость. Меня и сестру просят приехать глав. врач отделения и его зам. Приехали. Зам. говорит: он умирает, забирайте, нам он тут не нужен. Уже даем наркотики. Как оказалось они с них и начали сразу. Прости перевести его в Палату где нет такого солнцепека: мне здоровой через 5 минут нахождения стало дурно от жары.
Обещают перевести.
Через 20 минут переводят. Онколог просит лечащего устроить парню консультацию и химиотерапевтов и онкологов хирургов. На следующий день везут к химиотерапевту. На территории есть онкодиспансер и больница для онкобольных. Но там лечат только 1-2 стадию. У нас 3я.
Консилиум: химиотерапия противопоказана, высокий шанс повторного кровотечения.
Онколог из РНЦ вместе с глав врачом выбили нам химию по квоте у них. Готовы принять и положить на все время химии.
Но я и сама вижу, что химии не вытянет. Думаем. Такой объем операции при таких показателях могут провести только 3-4 врача в РФ, со слов онколога. Один из них их главврач. Но он уходит в отпуск. После отпуска готов. Но у нас нет времени. Совет онколога: ищите лучшего онколога хирурга страны, дала ФИО. Нашли, вышли на него.
Передача документов, консилиум врачей, приезд врачей в больницу для осмотра. Тайм аут для ещё одного консилиума. Парень говорит: я хочу жить, если есть малейший шанс, дайте его.
Принято решение: лучший хирург берется за него. Привозите. Во вторник госпитализация, переводом, к сожалению, не получится.
Выписка, получение наркотического пластыря и трамадола. В тесном контакте с онкологом из РНЦ. Подсказывает, как и что лучше сделать. Ночь пережили. Госпитализация в Логинова.
Операция успешно. Чувствует себя лучше чем до. Через 3 дня ухудшение, ивл, пневмания, системное воспаление.
итог понятен.
Пусть моя история печальна. Но, может быть, на кого-то она повлияет, кто-то позаботиться о своём здоровье. Если есть шанс, боритесь.
Я не могу жаловаться на врачей, почти все шли нам на встречу, так или иначе сопереживали. Помогали. И все, кроме самых первых анализов, бесплатно. Мы старались, врачи старались, медицина старалась. Но человеческий организм также хрупок как и сложен.
Желаю всем удачи и здоровья.
Спасибо, за поддержку! Это многого стоит.
На этом история закончена.

В самом начале девяностых я работал в сельской школе учителем химии. Дали ещё и биологию, учителя не было. Школа была полная, хотя учеников было не более сотни.

После пары месяцев занятий Галя перестала ходить в школу. Ей поставили диагноз «системная красная волчанка», я толком и не знаю, что это за болезнь. Но, как понимаю, тяжёлая и неизлечимая.

После курса лечения в областной больнице она приехала домой, где ей назначили индивидуальное обучение на дому. В первый раз я пошел у ней домой, на улице был мороз не меньше тридцати. Дома было чисто, но очень бедно. Мать и отец работали в колхозе, а потом что осталось от него, КФХ или как там называлось, не припомню. Четверо детей, начало девяностых, выживали кто как мог.

Я сначала ее не узнал, видимо ей кололи гормоны и ее просто раздуло раза в два. Вот глаза, да, глаза были те же самые. И нос в веснушках.

Мы занимались с ней химией и биологией, потом пили чай, она говорила всякую ерунду, а я сидел и слушал. Рядом с печкой в коробке спал и прихрюкивал маленький поросенок, которого занесли в дом, чтобы не замёрз.

Я ходил всю зиму и первую половину весны. Гале становилось хуже, она стремительно худела, вскоре на лице остались только глаза. Ее отвезли на лечение ещё раз, но после курса уже к ней заниматься не ходили, она плохо себя чувствовала. А в сентябре следующего учебного года ее не стало.

На днях я случайно проезжал мимо села, в котором работал. В нем живёт не более четырехсот человек, но не смотря на это его длина почти шесть километров. По сути одна улица, которая начинается под горой и заканчивается на горе. И кладбища два, верхнее и нижнее. Я остановился на верхнем и сразу нашел могилку с простой металлической оградкой, выкрашеную голубой краской. Видно, что за ней ухаживают, хотя родители умерли, а братья и сестра уехали. На выцветшем овале фотоэмали на меня смотрела Галя, все тем же смешливым взглядом, правда конопушек уже не видно, выгорели под безжалостным степным солнцем. Я постоял и положил на осевший холмик полевые цветы.

Недавно заброшенный дом, где жила Галя, начал мистическим образом разрушаться, как и всякое другое жильё, где жил человек.

Я уже двадцать лет не работаю в школе, не помню большинство учеников, да и с многими коллегами потерял контакт. Но почему то эта девочка и ее короткая нелёгкая жизнь мне запомнилась очень хорошо. Никакой морали, никаких выводов, просто сижу на вокзале и жду машину, которая увезет меня на работу. И написал эту историю

Продолжение поста «Борьба за жизнь» начнем с начала?»Часть 4″»

Итак, мы подходим к одним из самых тяжёлых воспоминаний. Думаю, что я достойно себя показала в них. При нём я держалась всегда твёрдо, ни слёз, ни упадка настроения. Понимала, что ему больно, самому тяжело и нужна только моя, наша вера в него, вера в то, что есть шанс.
02.07 этот день навсегда отпечатался в моей память. В этот день я работала, до 15 часов. Ему вместе с мамой (я очень просила его взять с собой маму, так как видела его состояние, усталость, убеждая, что мама тоже хочет быть рядом с ним и вдвоëм будет проще) надо ехать на знакомство с гос. химиотерапевтом, первичный приём. Прошло все хорошо. Химия срочно назначена на пн, в пн запланирована госпитализация на 4-5 дней и сразу начнут химиотерапию.
Я была за госпитализацию, почему? Потому что, случись что, основная больница в 2х шагах, реанимация, врачи в конце концов. Я понимала интуитивно, на сколько ему плохо и больно.
Позвонил, рассказал, рады. Устал, очень устал, но есть уже движение.
В 14-40 звонок от него: какого цвета рвота, когда срочно скорую вызывать нужно?
мой молниеносный ответ: цвет кофейной гущи, коричнево-красный.
У меня такая рвота. Срочно в скорую звони!
Звоню его маме: спрашиваю сколько раз его рвало, она не видела, да, скорую вызвал. Все бросаю, вызываю такси, переодеваюсь. Таксист приезжает, прошу как можно скорее, на сколько возможно едем. Не знаю, что было на моем лице. Но через 5 минут уже во дворе.
Вижу паркующуюся скорую, понимаю: наша.
Бегом в квартиру. Врачи на месте. Мама собирает его вещи. Показываю все документы,которые есть. Девочки хмурятся. Не совсем могут понять, Желудочное кровотечение или кишечное?Осмотр, пальпация вроде точно не кишечное. Оказывается при звонке в скорую сказал о кишечном кровотечении. Сокрушаются, что нет самой рвоты в тазу или ещё где. Чтобы проверить кровь это или нет. Давление и тд все норма. И тут он говорит: сейчас увидите, началась снова. Бегом за тазом- началось, считаю 1,2,3. остановилась, хорошо, что остановилась, значит шансы есть. Главное, что САМА рвота прекратилась.
Девочки осматривают, берут перекись. Да, кровотечение. Доступ в вену, катетор, противорвотное, а также кровоостанавливающее. Все собрали? Да. Помогите одеться, едем. Прошу, чтобы разрешили мне с ним поехать. Мама кивает, вижу, что плакала, говорит не сможет.
Молча кивают, потом предупреждают, могут не пустить, ковид. Ничего, подожду на улице. Хватаю документы, пакет с вещами, помогаю одеться. Параллельно девочки выясняют куда везти. Спрашивают, сам спустится или понесем. Сам, некогда искать мужчин. Капельницу мне в руки. Выходим. Страхуем, 1 врач спереди, я сзади. 2й врач убежала вперёд, чтобы водитель подъехал прям к подъезду.
В машину погружены, летим. Будь проклята каждая кочка, каждая неровность. Вижу, что лежит на боку, отдаёт. Глаза чуть закатил, совсем плохо? Нет, так легче.
Приехали, срочно врача, закатывают в спец. бокс. Ждем. Прибегает врач, девочки из скорой прощаются. Врач убегает дать распоряжения на срочные анализы прям сейчас и здесь.
Вижу, начинает трясти от как от холода. Глаза закатываются. Жалуется на холод. Держусь. Обнимаю, говорю, прошу: держись, глаза не закрывай, смотри на меня, слушает. Что у меня в душе творилось. Но сейчас не это важно. Убеждаю его: ты в больнице тебе помогут. Не хочу, говорит, чтобы меня мучили.
Специально мучить не будут. Только необходимое. Ты справишься, все процедуры необходимо будет пройти. Главное держись. Ты сильный. Я с тобой.
Кивает.
Врач молодой, возвращается, быстрый просмотр документов: тихий мат. Осмотр, готовим операционную и реанимацию. Врач объясняет, но тихо:кровотечение, видимо распалась опухоль, скорее всего перетонит. Тут нет спец. онкологов-хирургов. Забирали давление было :120/80, привезли 80/40. Растрясли, но это не вина скорой.
Киваю, понятно, что не виноваты врачи.
Держитесь. Сначала в реанимацию, операционная готова принять в любой момент. Снимаем с него все кроме одежды, забираю телефон, обувь. Никогда не видела, чтобы врач на столько нежно разговаривал с пациентом. Столько внимания и участия. В реанимацию меня не пустят. Понятно. Звоните в колл-центр. Позвоните уже сегодня до 20 часов. Хорошо. Последний раз касаюсь его. Увозят. Выхожу из палаты. Ненавижу. Ненавижу людей с любопытством и с сочувствием смотрящих на меня. Убеждаюсь, что его увезли, что не увидит слёз. Смотрю.
Выхожу из приемного. Сил нет, сажусь прямо на бордюр, плевать на всё. Просто нет сил и эти предательские слёзы. Ничего не вижу, а надо вызвать такси. А где выход? Подходит охранник: вы с тем парнем? Да. Не беспокойтесь, он же с врачами, что сказал врач? Цитирую врача: все херово, никаких гарантий. Охранник вздыхает. Спрашиваю где выход, объясняет. Благодарю. Пора.
Выхожу с территории больницы. И тут меня накрывает, стою жду такси, смотрю в небо и реву. Слышу чей-то вой, поворачиваюсь: мужчина ведёт девушку,она воет в голос, видно, что вот-вот упадёт девушка, так ей плохо. Люди как всегда с советами: вызовите ей скорую. Что она так воет? Бесят, жалко девушку. Сердце от жалости к ней рвет. А вот и такси. Сажусь. Здравствуй, истерика. Таксист молча даёт салфетки, едем. Каждый из нас сам в себе.
На этом пока хватит..

Берегите родных (без рейтинга)

На пикабу порой встречаются посты мол кто то умер и пикабушники просят морально поддержать их. Я никогда не понимал таких людей. Пикабу развлекательный ресурс и я не хочу читать про грустные вещи. Думал я так до вчерашнего дня.

Я тот самый чувак кому за 30 и живет с матерью. Но не потому что не могу обеспечить себя сам, а потому что не хочу оставлять ее одну.

Далее мама тянула нас одна. Жить мы стали еще беднее и когда вы смотрите на сверстников из полных семей, с достатком, которым покупают новый телефон с полифонией, а ты работаешь летом чтобы заработать на кнопочный старый, возникает зависть и злость. Она терпела наш переходный возраст, думаю многие знают когда тебе 15 лет, ты уже чувствуешь себе мужиком, а заботу и советы от родителей тебя злят, потому что ты считаешь по другому, хотя на деле ты сопля соплей. Однажды, из за какой то мелочи «типа надень шапку» я разругался с ней и с криком «да пошла ты» хлопнул дверью. На улице я уже понял «что за дичь я сделал» вернулся а она сидит на диване вся красная от слез. я заревел и начал просить прощения. с тех пор на мать я больше не срывался. Конечно ругались, но тогда я воспитал в себе привычку подойти и извиниться если я не прав.

В армии разговор с матерью по телефону был одним из самых приятных периодов службы.

В том году я купил новую машину, прокатил ее по городу и на улицу на уже больше не выходила. Ноги начали сдавать позиции. Еще ее особенностью было что она никогда не обременяла своими проблемами, болячками. Держала все в себе до последнего. Она перестала сидеть за компьютером, ссылаясь на то что тяжело вставать с кресла, хотя причина была в падающем зрении, о чем она конечно же молчала. В магазин я уже ездил один. И готовил сам. Мы обсуждали что будем есть. Я готовил, она контролировала, помогала чистить картошку (которую потом я пречищал). К медицине у нее было крайне негативное отношение, не от того что она адепт всякой ерунды, а от того что в городе она на низком уровне и многих знакомых погубило лечение. Трудно было уговорить пойти к врачу. Последний раз, когда я наблюдался с ОРВИ, мне терапевт выписала арбидол и антибиотики, просто, даже не осмотрев.

В начале лета мне предложили работу в другом городе. Мы с ней обсудили, она была не в восторге но понимала что для меня это хороший шанс, а братья будут приезжать и помогать. Я переехал, мои дела довольно хорошо пошли для 32 летнего новичка в it. Обещал «щас подниму бабла и мы сделаем ремонт в квартире, о котором давно мечтали». Мы разговаривали часто по телефону, 2 раза в месяц я приезжал в город. Так и было до начала этой недели. у нее случился инсульт + почечная недостаточность в почти критической стадии. Прогноз от недели до полугода. Мозг поражен, говорит плохо, во времени путается. Только в больнице сбили давление. Приехал сразу же как узнал о случившимся. Рыдал половину пути. В больнице удалось с ней поговорить, она меня узнала, но адекватным состояние уже назвать нельзя. Сейчас я сижу в квартире в которой за несколько лет впервые никого нет. Эта пустота пугает. Нет шума телевизора, стука ходунков. просьб налить воды. Я вызвался ухаживать за ней так как есть возможность работать удаленно. Но понимаю что это уже не тот сильный человек который был раньше. Я ее очень люблю. И мне так не хватает этих чертовых поездок в магазин. Семейных посиделок когда мы все собирались на ее день рождения. а потом она ворчала какой фигни ей надарили и в следующем году ей ничего не надо, но из года в год так повторялось)) Она не сидит за моим больше компьютером. и уже не сядет. Не будет убавлять звук телевизора слушая как я учусь играть на гитаре. я обещал ей что мы будем блины печь, как приеду в следующий раз. мне очень тяжело.

Тут многое не рассказано, я не идеальный сын, бывало всякое. Смысл поста в том, что ребят, особенно молодежь. Берегите своих родных! Обиды уйдут, а многих вещей вам будет не хватать.

Наверняка есть кто уже прошел через подобное, если не трудно, поделитесь опытом.

Просто хотел высказаться. простите

Ответ Anisman в «Тяжело»

Много историй было интересных, как нибудь опишу в постах.

Продолжение поста «Борьба за жизнь» начнем с начала?»Часть 3»

Доброго времени суток. Продолжим повествование:
Ждем результаты КТ, 2-х биопсий.
В итоге, биопсия из 2х клиник пришла в один день. Диагноз везде один. Аденома карцинома низкодифференцируемая.
Позвонила онколог из РНЦ, пригласила приехать. Для консультации с химиотерапевтом, хирургами и непосредственно с ней.
Приехали. Химиотерапевт уже назначил лечение. Переговорила с онкологом. Назначен план лечения: химия, для уменьшения опухоли, операция, снова химия. Для химии необходимо установить помпу. Плюс у них только дневной стационар. КТ нам выдали.
Итог: установка помпы платно вроде, 45 тысяч. Химия у них платно, государство не дает квоту для прохождения химиотерапии. Есть предложение 1ю химию пройти платно, остальные сеансы в гос. онкодиспансере. После, операция по квоте и дальнейшая химия в гос. онкодиспансере.
Ок. В пн нас ждут хирурги в РНЦ для установки помпы.
Приехали в пн. Поговорили, решили подумать, как раз подходила очередь к гастроэнтерологу в онкодиспансере.
Гастроэнтеролог так и не понял зачем мы к нему пришли. Ругался, что зря приехали, его консультация лишняя. Попробовали записаться к онкологу для постановки на учёт. Записи нет. На этом моменте меня чуть не разорвало. В смысле нет? А их всего 2 врача. В общем с боем записаны на 02.07..
Про онкодиспансер. Душно, кондиционеров нет, толком присесть негде. Зато есть табличка: зона комфортного пребывания. Кавычки забыли поставить. Парню стало совсем дурно там. Но ничего, вода, салфетки, шоколад, вроде на улице стало полегче.
Обязательно надо было прийти на первичный приём к онкологу. Но я уже не ездила. Ездил с мамой. Тоже просто так скатались. Это врач, который отсеевает «подозрительных», назначает все анализы, которые у нас уже сделаны. Кое-как записаны на прием к гос. онкологу. Спасибо онкопомощнику.
Приехали. Очередь печатных слов нет. Душно. Дышать нечем, даже мне дурно.
Зашли через час в кабинет ко врачу. Молча ознакомился с документами, тупо внёс их в базу. Выписал направление в Логинова для сдачи стекол на доп. анализы. Спрашивать, что либо было страшно, тупо начинал орать. Но нам как-то все равно. Поинтересовались портом, да, сможем поставить. После того как узнали, что запись к химиотерапевту (первичная, то есть просто знакомство на 02.07,было решено ставить платно и лечение начать в РНЦ).
Но, не тут то было. Приехали домой, температура под 39. Онколог Пртедполагает, либо ковид либо опухоль распадается. Пьем таблетки, запись на установку помпы отодвигаем.
С трудом это все вспомнила. Как будто амнезия, будто стерли память об этом. Дальше будет, как оказалось, начало конца. Тяжело. Поэтому мне надо собраться. И вспомнить, написать.

Ответ на пост «Тяжело»

Заступил как-то летом дежурным опером на сутки. Дали заявку, поехали мы с группой в садоводство рядом с большущим озером. На месте оказалось, что дачник катался вечером по каналу на своем катере, увидел в воде картину: возле берега плавает полусдутая резиновая лодка с мотором, через борт на ней лежит мужик лицом в воде. Дачник мужика перетащил к себе в катер, лодку на буксир взял, вызвал скорую помощь к мосту через канал в садоводстве и поплыл туда. Приплыл, передал врачам мужика, но тот кровавую пену попускал и умер, не спасли. Кажется, от травмы мозга эпилептический припадок случился, да ещё и дышать в воде не мог. При осмотре лодки примерно восстановили произошедшее: мужик шел на моторе по каналу, из воды торчала какая-нибудь коряга. Он на скорости на нее напоролся так, что фанерное дно лодки сложилось в непредусмотренных для этого местах, ударился головой и упал в воду, так его и нашли. В лодке были личные вещи, снасти, ключи от Логана и мобильник, залитый водой. Личность надо устанавливать, а документов нет и телефон не включается. Пришлось симку переставить в свой телефон, по контактам родителей не нашел, но нашел кого-то типа «Оленьки». Набрал, быстро выспросил данные абонента, пока на том конце истерика от подозрений не началась, и сообщил о случившемся сожительнице, как оказалось. В общем-то за время службы навидался трупов и реакции родственников, сообщить о смерти было не трудно. Труднее потом терпеливо выуживать из слез и истерик необходимые сведения.

Продолжение поста «Продолжение поста «Борьба за жизнь» начнем с начала?»Часть 2

Добрый вечер.
Прежде чем продолжить, хочу предупредить, так как под прошлым постом много комментариев о возможных диагнозах, советы и тд, это история свершившийся факт. Пишу я для того, чтобы Вы понимали на сколько государству откровенно все равно на онкобольных, к чему приводит халатное отношение к своему здоровью и главный мой вывод: не оставляйте онкобольных на едине с системой, в одиночку с ней не совладать.

Итак, июнь месяц.
Идём к дежурному терапевту в поликлинику с результатами УЗИ, назначением по лекарствам от частного гастроэнтеролога. Поликлиника, как обычно, встречает нас недружелюбно:
регистратор:что вам?
мы отвечаем: к терапевту дежурному. Закатывая глаза, регистратор спрашивает: зачем?
Ответ мой: нужно уточнить диагноз по УЗИ, УЗИ показать.
С трудом! (слава емиас) получаем талон и идём дежурному врачу.
Очереди нет. Хоть по врачам в выходные ходи.
На приёме врач, молодая девушка.
Зашли вместе,она спрашивает: почему вдвоём?
поясняю: что одна голова хорошо запоминает, а две намного лучше.
Отдали результат УЗИ. Врач почему это занервничала, взглянув на картинки.
Начала опрашивать: Кто из родственников болел раком?
А там совсем все печально: бабушки, дедушки с обоих сторон.
У меня мелькнула мысль: ты знал об этом и не контролировал? И мне ещё хвастался что никогда с 18 лет по врачам не ходил?Выдохнула, ну, думаю,ладно,
может обойдется и это не рак.
Врач взяла документы и вышла. Пока её ждали, нарастало чувство беспокойства, но мы шутили,а что нам ещё оставалось делать?
Врач, как оказалось, впоследствии вернулась с заведующим. Он оглядел нас, нахмурился, врачи достали документы: протокол лечения, осмотр пациента, пальпация живота, анамнез.
Назначение анализов на кровь, кал на скрытую кровь,открыли запись на гастроскопию, предложили онкопомощника, точнее онкоконсьержа, забегая вперед,скажу, что если вам предложили,его то, соглашайтесь. Очень выручает, не приходится тратить нервы, а также двигает очередь.

Немного информации о онкоконсьержах:
Проект «Персональный помощник» для людей с онкозаболеваниями заработал во всех округах
25 марта 2021

Они записывают пациента на прием к врачу, помогают с документами и сообщают о дате визита к специалисту.
Проект «Персональный помощник» для пациентов с подозрением на онкологические заболевания или с подтвержденным диагнозом заработал во всех административных округах столицы. Об этом рассказала Анастасия Ракова, заместитель Мэра Москвы по вопросам социального развития.

«Человеку с онкологическим заболеванием на пути борьбы с болезнью нужна поддержка и индивидуальный подход. Именно поэтому в августе прошлого года в Южном округе столицы мы запустили уникальный проект персональных помощников. Они помогают записаться на прием или получить направление, напоминают о предстоящих исследованиях и визитах к врачу, отслеживают сроки выполнения необходимых процедур и этапов лечения, интересуются самочувствием пациентов. Мы рады сообщить, что теперь проект заработал во всех округах Москвы, и сейчас 55 специалистов сопровождают уже шесть тысяч горожан, которые столкнулись с онкологией. Благодаря персональным помощникам человек никогда не остается один на один со своим диагнозом», — рассказала вице-мэр.

В рамках проекта за каждым пациентом с онкологическим заболеванием закрепляется специалист центров госуслуг «Мои документы». Он сопровождает пациента и помогает с записью на прием к врачу, сообщает о дате визита, контролирует правильное ведение медицинской документации и решает текущие проблемы заболевшего человека. В реализации проекта помогает единая цифровая платформа здравоохранения.

О возможности сопровождения персональным помощником пациенту сообщают при первичном направлении к врачу-онкологу в поликлинике. Если человек согласился на получение услуги, то ему выдается карточка с именем и контактами помощника, с которым можно общаться напрямую. Он сопровождает заболевшего на всех этапах согласно индивидуальному плану его лечения. В настоящий момент 55 специалистов закреплены за шестью тысячами москвичей.
Проект реализуется в рамках утвержденного Сергеем Собяниным нового московского стандарта оказания онкологической помощи. На базе крупнейших городских стационаров организовано шесть многопрофильных онкологических центров с полным спектром клинических возможностей. В них входит диагностика, хирургическое лечение, лекарственная терапия и диспансерное наблюдение. За каждым центром закреплено население одного или двух административных округов Москвы. Таким образом, все этапы оказания специализированной помощи проходят в структуре одной медицинской организации. Это позволяет сократить время постановки диагноза, повысить его точность и быстрее начать лечение.

Также дают направление по протоколу на запись к гастроэнтерологу, на первичный приём к онкологу.
У молодого человека очень сильно выражен рвотный рефлекс, в связи с этим уточняю:будет ли седация?
Ответ: нет.
Что ж, тогда сделаем платно, да и быстрее Так как запись только на конец месяца. Выходим, делаю обзвон частников, чтобы сделали ЭГДС под седацией, ближе к дому запись на 12.06 в 14:00 ждём
Едем делать ЭГДС под седацией. Нас встретили очень дружелюбно. Клиент-барышня одна очень весёлая, после седации смеётся, счастливая) позитивная нота для нас.
Заранее меня предупредили, чтобы взяли с собой побольше денег, т. к. если что-то найдётся, чтобы была возможность сразу взять биопсию и на гистологию сдать.
Стандартная беседа с врачом: анамнез, подготовка к седации (на этом моменте парень поплыл, привели в чувство, переволновался).
Я в коридор ждать.Зовут в кабинет через какое-то время.
Врач экране показывает само новообразование и объясняет что и где обнаружили: опухоль в двенадцатиперстной кишке размер примерно 12 см в длину и примерно 5 см ширину, просвет между опухолью и стенкой кишки 1-2 мм, также говорит, что обнаружил за поворотом: редкое места для опухоли эндоскоп выведен на всю длину. За опухоль зайти невозможно.
Выступили слезы, но быстро успокоилась: сейчас не время, нельзя. Надо думать и действовать
Мнение врача: скорее всего злокачественная опухоль. На вид стадия 3я, но не беспокойтесь, сейчас уже есть возможность вылечиться, химия, хирургия.
Ну что ж.
Ждём гистологию, а уезжаем.
Он звонит родителям:только не волнуйтесь у меня рак. Мама в слезы, просила мне передать: спасибо, что все таки отправила ко врачу. На мой взгляд, странная реакция. Я себя ругала, что так поздно начала действовать.
Решили заехать в поликлинику волнует вопрос: Стоит ли сдавать кал на скрытую кровь? ответ: уже нет, смысла нет, все подтвердилось,к онкологу.
Мы ждём результаты биопсии и ждём когда подойдёт очередь по записи к гастроэнтерологу по протоколу в окноцентре, заодно, запишемся в самом онкоцентре на прием к онкологу для постановки на учет.
В государственный онкоцентр нам примерно по памяти в двадцатых числах (и это еще онкопомщник записала 2м номером). В следующий раз расскажу,что за идиотизм там творится.
Пока ждём, параллельно 15.06 едем на приём к онкологу в ФГБУ РНЦРР.
Да платно, но ценник приемлемый. Первичный приём онколога.
Так как ехать через всю Москву в тот же день делают на наш страх и риск, а также на риск онколога: КТ органов грудной полости, брюшной полости с контрастным усилением, эзофагогастродуоденоскопия с забором гистологии(сначал пытались сделать без седации, но врач, увидев, насколько сильный рвотный рефлекс у пациента, попросил оплатить седацию) и УЗИ вен нижних конечностей.
Всё сделано. После ЭФГДС онколог вышла со врачом и сказала: опухоль подкравливает, в процессе распада, если начнется рвота цвета кофейной гущи,либо обморок,при этом пациент будет белый с липким потом, сразу же скорую, это значит опухоль распалась,началось кровотечение. Выписала лекарства, написала какие доп. анализы надо будет сдать, объяснила как и какие лекарства принимать, обрисовала процесс лечения при каждом возможном виде рака.
С этого дня,я следила за ним как за ребёнком). Мной было принято решение,что переезжаем к его родителям, так как я на работе много времени провожу, а присмотр нужен. Опять,забегая вперёд, решение правильное. В июле это спасло его жизнь.
По УЗИ всё хорошо, ждём гистологию из двух центров, а также результат КТ.
На сегодня, пожалуй, всё:
Пишу с телефона, уже подвисает, поэтому сразу извиняюсь за ошибки. И очень тяжело это всё вспоминать, потому что в голове полная путаница, перепутано всё в голове, приходится разбирать что и когда было. Хорошо,что есть какие-то документы, которые подсказывают в каком порядке и что было сделано.

Источник

• ← могут ли быть круглыми кабачки
• могут ли быть паразиты в замороженной рыбе →