меню при поллинозе у детей
Поллиноз
Причиной развития заболевания является пыльца преимущественно ветроопыляемых растений, так как это достаточно мелкие частицы размеров около 0,02-0,04 мм, что облегчает их проникновение на слизистые оболочки носа, глаз, верхних и нижних дыхательных путей. В возникновении поллиноза существенную роль играет отягощённый наследственный аллергоанамнез. Самоизлечения от поллиноза, как правило, не происходит.
В европейской части России выделяют три основных периода цветения растений с пыльцой, обладающей аллергенными свойствами:
Диагностика
Жалобы, анамнез, клиническая картина, лабораторные и инструментальные методы обследования (клинический анализ крови, кровь на общий Ig E, кровь на эозинофильный катионный белок (бихимия крови), кровь на специфические Ig E к пыльцевым аллергенам, мазок из носа на эозинофилы (риноцитограмма), кожно-скарификационные пробы (или прик-тесты) с предполагаемыми неинфекционными причинно-значимыми пыльцевыми аллергенами, спирометрия (исход + проба с бронхолитиком)), консультация ЛОР-врача, врача-офтальмолога, врача-аллерголога-иммунолога, врача-пульмонолога и других специалистов при необходимости.
Лечение
Различают два основных взаимодополняющих метода терапии:
Примерно у половины пациентов в период сезонного обострения и вне периода обострения поллиноза присутствует, так называемая, «перекрёстная» аллергия на пищевые продукты. В связи с этим, пациентам рекомендуется придерживаться определённой диеты.
Диета
Гипоаллергенная диета при аллергии к пыльце злаковых (луговых) трав- в период с июня (середины мая) по июль (середину августа) исключить (или сильно ограничить): хлебный квас, пиво, пшеничную водку, шницели, пудинги, клецки, блины, котлеты, подливы, соусы (содержат муку), хлеб, хлебобулочные изделия и продукты из злаков (овса, пшеницы, ржи, ячменя, риса), геркулес, отруби, овсяное печенье, крупяные каши, макаронные изделия, арахис, все виды копчёных колбас, кофе, какао, мороженое, щербет, кунжут, сорго, мёд и продукты пчеловодства, клубнику, землянику, цитрусовые, бобовые, сою, кукурузу, щавель. Не рекомендуется приём витаминов группы В, травяных чаёв, фитопрепаратов, содержащих злаковые травы и использование косметики, содержащей растительные компоненты.
Гипоаллергенная диета при аллергии к пыльцесорных трав- в период с середины июля по сентябрь исключить (или сильно ограничить): семена подсолнечника и подсолнечное масло, халву, горчицу майонез, мёд и продукты пчеловодства, напитки, приготовленные с использованием полыни (вермуты, бальзамы, абсцент, тархун и другие), морковь, чеснок, сельдерей, петрушку, укроп, специи (тмин, перец, анис, кориандр, карри, цикорий, мускатный орех, корица и другие), имбирь, арбузы, дыни, кабачки, баклажаны, томаты, табак, картофель, морковь, капусту, свеклу, репу, шпинат, латук, топинамбур, брюкву, бананы, киви, цитрусовые, «Корвалол», «Валокордин». Строго запрещено применение фитопрепаратов: на основе полыни, ромашки, календулы, мать-и-мачехи, череды, девясила, тысячелистника, пижмы, подорожника, одуванчика, зверобоя, бессмертника.
Рекомендации для пациентов с поллинозом
Ежегодно на период цветения, по возможности, выезжать из данной местности; уменьшить пребывание в местах, где много цветущих растений (в поле, на даче, в предгорье и т.д.); носить одежду с длинными рукавами; придя домой, принять душ и сменить одежду; в ясную солнечную погоду, особенно по утрам, носить очки; в помещениях необходимо чаще проводить влажную уборку; проветривать помещения лучше вечером; на окна, форточки, фрамуги следует натягивать специальные сетки; по возможности, в период цветения не принимать лекарственных препаратов, кроме тех, которые назначил врач-аллерголог; на период цветения не планировать оперативных вмешательств (за исключением неотложных ситуаций).
Чем кормить ребенка при «березовом» поллинозе
Осталось мало времени до активного цветения березы – главного аллергена средней полосы. Как питаться при аллергии на пыльцу, рассказывает Вера Афанасьевна Ревякина, известный аллерголог, доктор медицинских наук, профессор, заведующая отделением аллергологии Клиники лечебного питания Федерального исследовательского центра питания, биотехнологии и безопасности пищи.
– Вера Афанасьева, чем кормить ребенка с поллинозом в период цветения березы?
– А есть продукты, которые всем можно? Например, гречневая крупа?
– Раньше гречка считалась диетическим продуктом, а сейчас есть люди, у которых она вызывает аллергию. Любая крупа может вызвать аллергическую реакцию, но для этого и существует алгоритм выбора. Для каждого ребенка своя крупа, свой набор продуктов, если он страдает тяжелыми формами пищевой аллергии.
– Сейчас даже куриное мясо, всегда считавшееся диетическим, напичкано антибиотиками…
– Если курицу кормят антибиотиками и гормонами, ребенок может дать реакцию на них. Выход из положения – цесарка. У яиц цесарки толстая скорлупа, поэтому многие вещества внутрь не проникают. Кроме того, эту птицу кормят чистым кормом без добавок.
– Если у ребенка реакция на березу, можно ли принимать витамины?
– Сами витамины не являются аллергенами, потому что это низкомолекулярные соединения, кроме, пожалуй, В2 и В12. Реакция может возникать на те вспомогательные вещества, которые в них добавляют, например лимонную кислоту или какие-то травяные компоненты. В общем, надо смотреть на состав.
– А может быть, что какие-то компоненты на этикетке не указаны?
– Естественно, может! Сейчас жестко ставится вопрос, чтобы на этикете были указаны все компоненты, даже в микроскопических концентрациях. Институт питания готовит такой законопроект.
– Что давать ребенку, если он ничего не может есть?
– Как – ничего не может? Это миф, что у ребенка может быть поливалентная пищевая аллергия, то есть аллергия на все. Миф, что ребенок ничего не может есть. Нет таких детей, которые не переносили бы все пищевые продукты. Всегда найдутся такие, какими можно накормить детей. Однако есть ленивые мамы, которые не хотят их искать. Просто надо не лениться и решать этот вопрос вместе со специалистами.
Перекрестные реакции между пыльцой березы и пищевыми продуктами
Аллергия у детей. Питание при поллинозе у детей
Как ни удивительно, не для всех весна — повод для радости. Многие дети и взрослые страдают аллергией на цветение, или поллинозом. Оказывается, помимо медикаментов на ход аллергии ребенка может повлиять лечебное питание.
Аллергия на цветение — это аллергия на пыльцу, скрыться от которой весной фактически невозможно, поэтому поллиноз не лечится, но можно облегчить его симптомы стабилизировав состояние и уменьшив проявление болезни. Одним из способов облегчения симптомов аллергии на цветение у детей является общая корректировка рациона и корректировка питания в зависимости от аллергена (определить аллерген можно, обратившись к аллергологу-иммунологу).
Группа риска:
1. Поллиноз распространен у людей любого возраста и пола, но у детей он чаще встречается в возрасте старше 6 лет. Более раннее начало поллиноза наблюдается у детей, родители которых также подвержены аллергическим заболеваниям у родителей.
2. Если у ребенка диагностирована пищевая аллергия, то склонность его организма к поллинозу выше.
3. Мальчики страдают аллергией на цветение чаще девочек.
Общие советы по питанию ребенка-аллергика при поллинозе:
Как питаться ребенку при разных видах аллергии на цветение:
1. При аллергии на пыльцу ольхи и березы ограничьте употребление ребенком косточковых (персики, сливы, вишня, груши, маслины) и специй (тмин, анис, карри). Также полностью откажитесь от березового сока, как можно реже прибегайте к лечению березовыми почками и листом.
2. При аллергии на пыльцу злаковых трав не следует давать ребенку крупяные каши, кукурузу, хлебобулочные и макаронные изделия, орехи (особенно арахис), сою, бобы, щавель, клубнику и цитрусовые, а также квас.
3. При гиперчувствительности к пыльце орешника приостановите потребление орехов (фундука, миндаля, грецких орехов).
4. При аллергии на пыльцу амброзии и полыни специалисты рекомендуют на время отказаться от семечек, горчицы, халвы и майонеза, цикория, зелени и специй: сельдерея, укропа, тмина, петушки, карри, перца, мускатного ореха, корицы, имбиря и кориандра — а также от бахчевых культур (арбуза и дыни). Из фитопрепаратов исключите полынь, мать-и-мачеху, девясил, ромашку, календулу, череду, тысячелистник, пижму, одуванчик.
5. При аллергии на пыльцу деревьев, цветущих весной и в начале лета, ребенку следует также избегать употребления ряда некоторых овощей: моркови, сельдерея, молодого картофеля и паприки — эти продукты имеют общую структуру с пыльцой деревьев и могут усилить проявления аллергии.
6. При аллергии на пыльцу маревых трав (лебеда) вашему малышу не следует употреблять в пищу свеклу и шпинат.
7. В период сезонных обострений поллиноза всем больным рекомендуется исключить мед.
Вне обострений (зимой и ранней весной) эти продукты не только не вредны, но даже полезны для вашего ребенка. Употребляя их в пищу в небольших количествах, он постепенно приучает свой организм к адекватным реакциям на пыльцу соответствующих растений.
Дополнительные советы родителям при аллергии на цветение у детей:
Какие продукты нельзя употреблять во время поллиноза?
Весна – любимая пора у многих, но, к сожалению, некоторым людям это время года совсем не в радость. И виной всему весенний поллиноз, хотя его скорее можно назвать весенне-летний, так как многие мучаются проявлениями этого заболевания до самой осени. А ведь таких людей совсем немало, их целых 20%.
Поллиноз – аллергическое заболевание, которое вызывает пыльца некоторых растений. Проявляется оно такими реакциями, как слезотечение, чихание, заложенность или, наоборот, течение из носа и т.д. Поражается непосредственно слизистая верхних дыхательных путей и глаз. Самые распространённые виды аллергенов – это пыльца берёзы, амброзии и полыни.
Весь период заболевания люди спасаются антигистаминными препаратами, но мало кто знает, что есть продукты, которые могут усугубить и без того плохое состояние в этот период, и даже привести к отеку Квинке. Оказывается, можно себе помочь не только лекарственными препаратами, но ещё изменениями в питании, просто исключив некоторые продукты из своего рациона.
Есть продукты, которые люди потребляют на постоянной основе круглый год. Если их есть аллергикам зимой, то ничего плохого не происходит, но летом при их употреблении резко ухудшается состояние, начинаются жуткие отеки, нарушение стула, люди задыхаются, и затем может последовать отек Квинке. Если ничего не предпринять, может произойти анафилактический шок.
Почему происходит данная реакция? Всё очень просто. Дело в том, что аллергеном являются белки, входящие в пыльцу, но есть продукты питания, имеющие в своём составе белки, очень схожие по структуре тем самым белкам, на которые идёт аллергия, и организм реагирует на эти продукты так же, как и на аллерген.
Какие же продукты и при каких видах аллергии необходимо исключить из рациона питания во время обострения болезни?
Что может произойти, если вышеперечисленные продукты будут попадать в организм аллергика? Пыльца, попав в нос и на слизистые, на этом не останавливается. Следом она попадает в сосуды, и аллергены соединяются с тучной клеткой, которая начинает выделять гистамин. Он действует на сосуды, они расширяются и становятся дырявыми, жидкая часть крови начинает выходить и это ведёт к отекам, удушью и даже к анафилактическому шоку.
К счастью, есть выход и из данной ситуации. Эти продукты нельзя есть только во время цветения растений, а в остальные периоды можно. Если же их ещё термически обработать, то есть сварить или запечь, то их употреблять можно в любое время. Дело в том, что при термической обработке белок, похожий на аллерген разрушается и нашим организмом воспринимается совершенно нормально.
Поллиноз: правила жизни
В данной статье педиатр, аллерголог-иммунолог DocDeti Белла Брагвадзе напомнит о правилах, которые необходимо соблюдать при поллинозе.
Следовать нижеперечисленным правилам жизни, входящим в комплексную терапию, нужно всегда, независимо от того, в какой период вы сталкиваетесь с поллинозом.
1. Регулярно проводите влажную уборку помещения, чтобы избавиться от пыльцы.
2. Установите дома фильтры, которые будут дополнительно очищать воздух от частиц пыли в круглосуточном режиме.
3. По возвращению домой с улицы, сразу же переодевайтесь в домашнюю одежду, чтобы не повышать концентрацию пыльцы в помещении.
4. По возможности примите душ, помойте голову, вернувшись домой, или как минимум, умойте лицо, шею, уши и промойте нос- таким образом вы механическим путём смоете пыльцу и уменьшите раздражение.
5. На улице пользуйтесь маской – это барьерный метод, с помощью которого получится немного уменьшить количество пыльцы, попадающей в дыхательные пути.
6. Пользуйтесь фильтрами для носа(цель, как и в пункте 5). Пациенты отмечают удобство и эффективность этот метода.
7. Соблюдайте гипоаллергенную диету, с учетом следующих рекомендаций:
Принимайте решения, ориентируясь на реальные жалобы и клиническую картину, а не на всякий случай.
Но всё же, сохраняйте здравый смысл и не злоупотребляйте перекрёстными продуктами и продуктами, которые повышают уровень гистамина, во избежание более сильной аллергической реакции.
Например, у вас нет пищевой аллергии, вы можете есть, что хочется, но 5 яблок, 3 жмени фундука за день (перекрестный продукт), заедать ягодой, шоколадкой или бананами (гистаминлибераторы) – не очень хорошая идея.
Следует отметить, что лишь соблюдения данных правил будет недостаточно, медикаментозную терапию проводить придётся. Объемы терапии вам должен подобрать врач, ориентируясь на то, как в вашем случае проявляется поллиноз.