меню питания 5 месячного ребенка на искусственном вскармливании с прикормом

Рацион ребенка в возрасте 4 — 6 месяцев

Вашему малышу уже исполнилось 4 месяца. Он заметно подрос, стал более активным, интересуется предметами, попадающими в его поле зрения, внимательно разглядывает и тянется к ним. Значительно богаче стали эмоциональные реакции ребенка: он радостно улыбается всем людям, которых часто видит все чаще, издает различные звуки.

Вы до сих пор кормите малыша грудью или пришлось перейти на смешанное или искусственное вскармливание. Ребенок активно растет, и только с грудным молоком или детской молочной смесью он уже не всегда может получить все необходимые питательные вещества. А это значит, что настала пора подумать о прикорме.

Оптимальное время для начала его введения – интервал от 4 до 6 месяцев, независимо от того, что получает малыш – грудное молоко или смесь. Именно в это время дети наилучшим образом реагируют на новые продукты. До 4 месяцев ребенок еще не готов воспринимать и переваривать какую-либо другую пищу. А при позднем введении прикорма — после 6 месяцев, у детей возникают уже значительные дефициты отдельных пищевых веществ и, в первую очередь, микронутриентов (минеральных веществ, витаминов, длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот и др.). Кроме того, малыши в этом возрасте нередко отказываются от новых продуктов, у них задерживается развитие навыков жевания густой пищи и формируются неадекватные пищевые привычки. Важно знать, что, как это не покажется на первый взгляд странным, при отсроченном назначении продуктов прикорма на них чаще возникают аллергические реакции.

В каких случаях целесообразно дать прикорм уже в 4 месяца, а когда можно подождать до 5,5 или даже 6 месяцев? Чтобы решить этот вопрос обязательно посоветуйтесь с педиатром.

Как правило, в более раннем возрасте (4 – 4,5 мес.) прикорм вводится детям из группы риска по развитию железодефицитной анемии, а также детям с недостаточной прибавкой в весе и с функциональными расстройствами пищеварения.

Оптимальным временем для начала введения прикорма здоровому малышу является возраст 5 – 5,5 месяцев.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует детям, находящимся на грудном вскармливании, вводить прикорм с 6 месячного возраста. С точки зрения отечественных педиатров, которая основывается на большом практическом опыте и проведенных научных исследованиях, это возможно лишь в тех случаях, когда ребенок родился в срок, без гипотрофии (поскольку в этих случаях запасы минеральных веществ очень малы), он здоров, хорошо растет и развивается. Помимо этого мама также должна быть здорова, полноценно питаться и использовать либо специализированные обогащенные продукты для беременных и кормящих женщин, либо курсами витаминно-минеральные комплексы. Такие ограничения связаны с истощением запасов железа даже у абсолютно здорового ребенка к 5 – 5,5 месячному возрасту и значительным повышением риска развития анемии при отсутствии продуктов прикорма богатых или обогащенных железом. Возникают и другие дефицитные состояния.

Первым продуктом прикорма может быть овощное пюре или каша, пюре из фруктов лучше дать малышу позже – после вкусных сладких фруктов дети обычно хуже едят овощное пюре и каши, часто вовсе отказываются от них.

С чего же лучше начать? В тех случаях, когда у ребенка есть склонность к запорам или он слишком быстро прибавляет в весе, предпочтение следует отдать овощам. При большой вероятности развития анемии, неустойчивом стуле и малых прибавках в массе – с детских каш, обогащенных микронутриентам. И если Вы начали введение прикорма с каш, то вторым продуктом будут овощи и наоборот.

Если первый прикорм вводится в 6 месяцев – это обязательно должна быть детская каша, обогащенная железом и другими минеральными веществами и витаминами, поступление которых с грудным молоком уже недостаточно.

Еще один важный продукт прикорма – мясное пюре. Оно содержит железо, которое легко усваивается. А добавление мяса к овощам улучшает усвоение железа и из них. Мясное пюре целесообразно ввести ребенку в возрасте 6 месяцев. Только ежедневное использование детской обогащенной каши и мясного пюре позволяет удовлетворить потребности малышей в железе, цинке и других микронутриентах.

А вот соки лучше вводить позже, когда ребенок уже получает основные продукты прикорма – овощи, каши, мясо и фрукты. Ведь прикорм нужен для того, чтобы малыш получил все вещества, необходимые для роста и развития, а в соках их, в том числе витаминов и минеральных веществ, очень мало.

Соки следует давать не в перерывах между кормлениями, а после того как ребенок съел кашу или овощи с мясным пюре, а также на полдник. Привычка пить соки между едой приводит в дальнейшем к частым перекусам, прививается любовь к сладкому, у детей чаще возникает кариес и повышается риск развития ожирения.

С началом введения прикорма ребенок постепенно переводится на 5-разовый режим кормлений.

Правила введения прикорма:

Вводя новый вид прикорма, попробуйте сначала один продукт, постепенно увеличивая его количество, а затем постепенно «разбавляйте» этот продукт новым. Например, овощной прикорм можно начать с чайной ложки пюре из кабачка. В течение недели давайте малышу только этот продукт, постепенно увеличивая его объем. Через неделю к кабачковому пюре добавьте чайную ложку пюре из брокколи или цветной капусты и продолжайте каждый день увеличивать общий объем. Оптимальным будет овощное пюре из трех видов овощей. Порция должна соответствовать возрастной норме. Со временем можно заменять введенные овощи на другие уже быстрее.

После введения одного овоща (доведя его объем до необходимого количества) можно перейти к приему каши, а разнообразить овощной рацион позже.

Если блюдо пришлось ребенку не по вкусу, например, брокколи, не отказывайтесь от задуманного и продолжайте предлагать этот овощ в небольшом количестве – 1-2 ложечки ежедневно, можно даже не один, а 2-3 раза перед едой, и через 7 – 10, а иногда и 15 дней малыш привыкнет к новому вкусу. Это разнообразит рацион, поможет сформировать у малыша правильные вкусовые привычки.

Кормить с ложечки нужно терпеливо и осторожно. Принудительное кормление недопустимо!

В рацион здоровых детей каша, как правило, вводится после овощей (исключение составляют здоровые дети на грудном вскармливании, когда прикорм вводится с 6 месяцев). Лучше начинать с безмолочных безглютеновых каш — гречневой, кукурузной, рисовой. При этом важно использовать кашу для детского питания промышленного производства, которая содержит комплекс витаминов и минеральных веществ. Кроме того она уже готова к употреблению, необходимо лишь развести ее грудным молоком или той смесью, которую получает малыш.

Детям, страдающим пищевой аллергией прикорм вводится в 5 – 5,5 мес. Правила введения продуктов такие же, как для здоровых детей, во всех случаях он вводится медленно и начинается с гипоаллергенных продуктов. Обязательно учитывается индивидуальная переносимость. Отличие состоит лишь в коррекции рациона с учетом выявленных аллергенов. Из мясных продуктов вначале предпочтение следует отдать пюре из индейки и кролика.

Рационы питания на различные возрастные периоды

Объяснить, как можно составить рацион, лучше на нескольких примерах, которые помогут сориентироваться в составлении меню именно для вашего ребенка.

С 5 месяцев объем одного кормления составляет в среднем 200 мл.

Вариант 1.

Если ваш ребенок начал получать прикорм с 4 — 5 месяцев, то в 6 месяцев его рацион должен выглядеть так:

* — детская молочная смесь
** — разведенная грудным молоком или ДМС

Вариант 2.

Еще один вариант рациона питания ребенка 6 месяцев, если прикорм ввели с 4 — 5 месяцев:

* — детская молочная смесь
** — разведенная грудным молоком или ДМС

Вариант 3.

Примерный суточный рацион для ребенка в 6,5 месяцев на грудном вскармливании, если прикорм начали вводить с 6 мес.:

** — разведенная грудным молоком

До 7 месяцев следует увеличить объемы каши и овощного пюре до 150 г и ввести фруктовое пюре.

Материалы подготовлены сотрудниками лаборатории питания здорового и больного ребенка ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России и основаны на рекомендациях, приведенных в «Национальной программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации», утвержденной на XVİ Съезде педиатров России (02.2009 г.)

Источник

Первый прикорм с 4-5 месяцев: продукты, примерное меню

— 3-5 дней до и после прививок.

Какие продукты надо вводить в 4-6 месяцев 1

Первые прикормы в 4 месяца — это каши или овощные пюре. Как выбрать:

— если у вашего малыша большой вес или плотный стул – пробуйте овощи,

— если ребенок прибавляет не больше среднего или у него жидкий стул, – пробуйте каши.

В прикорм с 4 месяцев добавляйте масло: растительное или сливочное. Жиры нужны ребенку.

Каша. Без молока и без глютена: рисовую, гречневую или кукурузную. Используйте кашу промышленного производства, например, Nutrilak Premium PROCEREALS. Готовьте ее на грудном молоке, смеси или воде. Молочные каши и содержащие глютен предлагайте после риса, гречки или кукурузы.

Мясо. После каш и овощей – с 6 месяцев: говядина, нежирная свинина, индейка, кролик. Добавляйте в овощи.

С 6 месяцев можно дать пюре из груш или яблок. К 7 месяцам можно до 60 г фруктового пюре, если малыш хорошо ест другой прикорм.

Как вводить прикорм в 4 или 5 месяцев

2. Каждый день – на ложечку больше.

3. После прикорма докормите грудью или смесью.

4. Через 7-10 дней вы дойдете до нужного количества: 150 г.

Какие продукты вводить еще рано

Что еще вводить рано? Молочные продукты, цельное молоко, яйца, любые напитки, хлеб, рыбу.

Какие продукты вызывают аллергию

На любой продукт может быть аллергическая реакция, поэтому прикорм вводится постепенно. Из тех, которые предлагают с 4 до 6 месяцев, чаще вызывают аллергию сливочное масло, говядина (телятина).

Примерное меню

Если начало прикорма в 5 месяцев, то примерное меню в 6-7 месяцев выглядит так:

Грудное молоко или смесь

150 г каши. После прикорма предложите грудь, если малыш на ГВ

Грудное молоко или смесь

Пюре из овощей 150 г, пюре из мяса 30 г. После предложите грудь, если малыш на ГВ

Грудное молоко или смесь

Что делать, если ребенок отказывается от прикорма

Малыш выплюнул все обратно? Предложите завтра. Бывают дети, которые осторожно относятся к новому вкусу. Иногда они соглашаются только на 10-15й раз. Что делать, если ничего не помогает?

Отказывается от любого прикорма. Если ребенок отказывается от прикорма, не стоит переживать. Терпеливо предлагайте пробовать новую для него пищу.

Отказывается от одного продукта. Малыш упорно закрывает рот перед кабачками? Предложите ему ложечку брокколи или попробуйте начать с каши на привычном грудном молоке или смеси.

Когда вы нашли, что он ест охотно, новую еду можно подмешивать в понравившееся блюдо. И «маленьким нехочухам», и аллергичным детям постепенно удается подобрать подходящий прикорм. Ваши последовательность и спокойствие будут вознаграждены. В конце концов все дети начинают есть «более взрослую» еду.

Источник

Меню питания 5 месячного ребенка на искусственном вскармливании с прикормом

Когда начинать вводить блюда прикорма?

Согласно Резолюции Всемирной Ассамблеи Здравоохранения № 54.2 от 18 мая 2002 г. и № 59.13 от 4 мая 2006 г. детям, находящимся на исключительно грудном вскармливании, рекомендуется продолжать его до 6-ти месяцев и, следовательно, вводить прикорм с этого возраста. В случае введения прикорма ранее 6-ти месяцев нужно учитывать показатели: массу тела, внутриутробный возраст при рождении, клиническое состояние и пищевой статус ребенка. Но результаты исследований показали, что введение прикорма детям с массой тела при рождении от 1500 до 2500 г, находящимся на грудном вскармливании, в виде высококачественных продуктов прикорма, с 4-месячного возраста, не выявило у них никаких «преимуществ» в физическом развитии по сравнению с теми, кому прикорм вводили в 6 месяцев. Эти результаты подтверждают правильность рекомендаций ВОЗ/ЮНИСЕФ о кормлении детей исключительно грудным молоком в течение примерно 6 месяцев даже для маловесных детей.

Отечественные ученые до настоящего времени считают, что эти рекомендации применимы в отношении здоровых детей, родившихся с нормальной массой тела (без гипотрофии, задержки внутриутробного развития и других болезней) при полноценном питании матери с использованием специализированных обогащенных продуктов или комплексных витаминно-минеральных препаратов.

В этом случае первым видом прикорма для здорового ребенка должны быть не ранее традиционно используемые в России фруктовые пюре и соки, а продукты с высокой энергетической плотностью — каши промышленного производства, обогащенные всеми необходимыми ребенку в этом возрасте минеральными веществами и витаминами.

Учитывая, что современные адаптированные молочные смеси содержат в своем составе необходимый набор витаминов и микроэлементов, нет необходимости проводить коррекцию по этим веществам продуктами прикорма в более ранние сроки, чем при грудном вскармливании. Поэтому в Национальной программе оптимизации вскармливании детей первого года жизни приведена единая схема введения прикорма для детей на грудном и искусственном вскармливании

Сроки введения блюд прикорма детям первого года жизни

(Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни, 2011г.)

Источник

Что можно есть ребенку в 5 месяцев?

Малыши в возрасте 5 месяцев становятся более любознательными и энергичными, активно растут. Вне зависимости от типа вскармливания — грудное или искусственное — молока или смеси уже недостаточно, чтобы получать нужный объем питательных веществ. Это значит, что пришло время задуматься о введении прикорма. Но что можно есть в 5 месяцев? В качестве первых продуктов выбирают овощи и каши, позже к ним добавляются фрукты и соки.

Пора ли вводить прикорм

Оптимальным возрастом для начала прикармливания считается 4–6 месяцев. Этот временной интервал называется «критическим окном» для формирования пищевой толерантности и профилактики микронутриентной недостаточности. При готовности к восприятию новых продуктов ребенку в 5 месяцев можно уже предпочтительно ввести прикорм. Чтобы решить сложный вопрос и разобраться, как вводить прикорм в вашем случае и с чего начать, нужно посоветоваться с педиатром. Обычно выводы о необходимости нового рациона делают с учетом состояния здоровья и функционального состояния пищеварительной системы ребенка. В качестве первого прикорма детям со сниженной массой тела и учащенным стулом предлагаются каши промышленного выпуска, а при избыточной массе и запорах — овощные пюре.

Правила введения прикорма

Итак, в списке того, что можно есть ребенку в 5 месяцев, в основном овощи и каши. Однако не все продукты подходят, и нужно придерживаться определенных рекомендаций, чтобы знакомство с новыми вкусами прошло без проблем:

Особенности кормления

Разбавляйте новые продукты. Если вы начали прикорм, например с кабачкового пюре, то после того, как ребенок к нему привыкнет, можно добавлять к нему немного брокколи или цветной капусты. Так малышу будет проще адаптироваться и воспринимать незнакомые вкусы. Аналогично можно поступать и с кашей, которую вы вводите впервые: разводить ее овощным отваром или грудным молоком.

Формируйте привычки постепенно. Если малыш не хочет кушать определенный овощ, не отказывайтесь от задуманного, а продолжайте понемногу предлагать его каждый день. Через 7–10 дней ребенок привыкнет к новому вкусу, и его рацион станет более разнообразным.

Переходите от светлого к яркому. Овощи и фрукты, которые имеют насыщенную окраску, чаще становятся причиной аллергии, поэтому с ними нужно проявлять осторожность. Например, клубнику или цитрусовые вообще не рекомендуют давать ребенку до года. Первыми продуктами должны стать овощи светлых оттенков, такие как кабачок или брокколи.

Действуйте аккуратно. Кормить ребенка нужно с ложечки, ни в коем случае не делайте это принудительно. Это нормально, если изо дня в день объем съеденной порции отличается. Если малыш категорически не хочет что-то пробовать, то можно предложить ему новую пищу в следующий раз.

Не храните готовую еду. Рассчитывайте возможности ребенка, лучше каждый раз делать для него маленькие порции, которые он сможет съесть. Не рекомендуется оставлять пищу в холодильнике и готовить с запасом. Срок хранения готовых пюре в открытой баночке составляет не более суток.

Учитывайте тип вскармливания ребенка и используйте индивидуальный подход к введению прикорма малышу. Рацион грудничка, прежде питавшегося только материнским молоком, будет отличаться от рациона ребенка-искусственника. Во-первых, это связано с тем, что малышам, питающимся исключительно искусственными смесями, может недоставать определенных веществ. Во-вторых, как утверждается в методических рекомендациях ВОЗ «Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста», «дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут быстрее положительно воспринять твердую пищу, чем дети, вскармливаемые детскими питательными смесями промышленного производства, поскольку первые привыкли к разным оттенкам вкуса и запаха, передаваемым с материнским молоком».

Примерное меню

С началом прикорма ребенок постепенно переводится на пятиразовый режим питания. Объем одного кормления в среднем составляет 200 мл.

Основной рацион

Примерное меню может выглядеть так:

Дополнительный рацион

К списку того, что можно есть в 5 месяцев, также относятся вареные яичные желтки (их можно добавлять в овощное пюре), творог, детское печенье. Однако по поводу этих продуктов стоит посоветоваться с педиатром, чтобы он точно сказал, какие из них можно давать ребенку в пять месяцев.

Овощные блюда

Если у малыша имеется склонность к запорам или он слишком быстро прибавляет в весе, то начинать прикорм лучше с овощей, а не каш. В качестве первого продукта можно использовать кабачок, цветную капусту или брокколи. Позже можно вводить картошку, морковь, свеклу. С яркими плодами лучше проявить осторожность, поскольку они могут провоцировать аллергию. Важно наблюдать за реакцией ребенка на то или иное нововведение. Предпочтительны для прикорма именно пюре промышленного выпуска, так как при их производстве уделяется особое внимание составу, степени измельчения, безопасности использующегося сырья, что обеспечить на домашней кухне нет возможности.

Обычно их вводят после первых овощей, примерно через 3 недели. Однако если у ребенка есть склонность к анемии, прибавки в весе незначительны или наблюдается неустойчивый стул, то сначала можно вводить именно каши. Для самых маленьких рекомендуются три вида круп: гречневая, кукурузная, рисовая. Их особенность в том, что они безглютеновые. Хотя желудок подросших детей обычно справляется с тем и другим, малыш пока еще не привык к подобной пище, поэтому нужно подождать, пока пищеварительная система окрепнет.

Фрукты

Специалисты рекомендуют сначала вводить овощи и каши, чтобы ребенок не отказывался от них в пользу более сладких и вкусных фруктов. Если малыш уже привык к новым вкусам, можно добавлять разные лакомства. Для начала подойдут зеленые яблоки, которые хорошо усваиваются и редко становятся причиной аллергии. После яблока можно вводить грушу и банан. Абрикосы, персики и сливы считаются продуктами средней аллергенности. Это же касается и ягод, поэтому к ним нужно относиться с осторожностью.

Их лучше добавлять в меню, если ребенок уже получает основные продукты прикорма, перечисленные выше. Овощи, каши и фрукты содержат гораздо больше полезных веществ, витаминов и минералов, чем соки. Начинать можно с яблочного, затем переходить к персиковому, грушевому. Цитрусовые, томатные и ягодные давать можно не раньше 6 месяцев, и делать это с осторожностью из-за потенциальной аллергенности. Помимо соков, можно готовить для ребенка компот из сухофруктов.

Особенности рациона детей на искусственном вскармливании

В «Программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации» рекомендуется обратить внимание на следующие вещества:

Железо. Грудное вскармливание – естественная профилактика железодефицитной анемии (ЖДА) у детей первых месяцев жизни, именно поэтому для малышей, питающихся исключительно искусственной молочной смесью, в первое полугодие жизни используются смеси с содержанием железа от 0,4 до 0,8 мг на 100 мл, в последующем – до 0,9–1,4 мг на 100 мл. Недостаточное потребление железа как следствие несбалансированного питания – основная причина развития ЖДА у детей. Если ребенок-искусственник входит в группу риска по развитию железодефицитных состояний, в его питание включаются продукты, обогащенные железом: фруктовые и овощные пюре, обогащенные витамином C фруктовые соки, детские каши промышленного производства, а также (с 5,5–6 месяцев) мясное пюре.

Витамин D. При введении прикорма его источником являются обогащенные витаминно-минеральным комплексом (в т. ч. витамином D и кальцием) каши промышленного производства, творог и кисломолочные напитки, богатые легкоусвояемым кальцием, яичные желтки, содержащие жирорастворимые витамины.

Сбалансированный рацион

Достаточное количество овощей, круп и фруктов способствует гармоничному развитию ребенка. Без прикорма у детей возникает дефицит отдельных веществ и микронутриентов, поэтому постепенный переход к новому режиму питания действительно необходим. Кроме того, малышу нужно сформировать навыки жевания. Если давать ребенку здоровую и правильно приготовленную пищу, он с самого раннего возраста привыкнет к полезной еде.

Источник