меня положили в больницу и уговаривали сделать клизму
Клизма при запоре кишечника
Запор часто сопровождается болезненными ощущениями и чреват интоксикацией. Бороться с констипацией нужно, поэтому врачи нередко предлагают комплексный подход к лечению: соблюдение диеты, повышение уровня физической активности, прием слабительных или других лекарственных препаратов. При длительном запоре важно как можно скорее опорожнить кишечник. Сделать это поможет клизма.
Клизма — это медицинская процедура, состоящая во введении воды или жидких растворов в прямую кишку через задний проход. Выполнять ее может как сам пациент, так и медицинский работник или родственник — специальных знаний при проведении процедуры не требуется. Однако стоит понимать, что у такой манипуляции существуют определенные показания и противопоказания, техника выполнения и особенности проведения.
Применение клизмы при запоре
Клизма представляет собой один из самых доступных методов, применяемых и в стационаре, и в домашних условиях. Он позволяет получить быстрый эффект и опорожнить кишечник уже через 5–15 минут после введения раствора. Понимание того, как сделать клизму при запоре, позволяет моментально облегчить симптомы задержки стула: очистить толстый кишечник, простимулировать кишечную моторику, вывести газы.
У такого подхода существуют минусы, особенно если мы говорим не об однажды возникшем, а о хроническом запоре. Клизма не является методом лечения запоров и заболеваний пищеварительной системы, которые их вызывают. Многие люди, испробовавшие все способы избавления от запора, отмечают следующие недостатки клизмы:
дискомфорт — при промывании кишечника неизбежны неприятные ощущения;
невозможность использования клизмы многократно — категорически не рекомендуется применять клизму регулярно, поскольку это может привести к осложнениям;
наличие противопоказаний в виде геморроя, анальной трещины и других аноректальных заболеваний — частых спутников запоров;
риск развития привыкания — клизмирование может стать причиной развития синдрома ленивого кишечника и спровоцировать зависимость от манипуляций.
По мнению гастроэнтеролога, КМН Шульпековой О. Ю., «в ряде случаев большую проблему представляет собой формирование зависимости от клизм» (Шульпекова Ю. О., 2006, с. 90). Происходит это из-за не согласованного с врачом или слишком частого применения.
Постоянное применение клизмы не решает основной проблемы. Человек борется против симптома, но не направляет свое внимание на первоисточник проблемы — заболевание желудочно-кишечного тракта, специфику рациона или уровень физической активности. Поэтому усердствовать с проведением клизм не стоит, она может помочь только в особых случаях, когда требуется срочно опорожнить кишечник.
Показания
Клизма грушей показана при возникновении острого запора — в случаях, когда задержка стула случается редко и не является хронической. Кроме того, процедуру проводят с осторожностью, если у пациента наблюдается так называемый каловый завал.
Каловый завал — это состояние, при котором на определенном участке прямой кишки образуется скопление каловых масс. Комок постепенно уплотняется, при этом между ним и стенками кишки остаются щели, по ним жидкие каловые массы проходят и выводятся наружу. Человек считает, что у него развивается диарея, и может начать принимать препараты от поноса, а это усугубляет проблему.
При частичной непроходимости прямой кишки быстро нарастают симптомы интоксикации. Лечение калового завала проводится без слабительных препаратов. Впрочем, клизму тоже применяют с осторожностью: процедура поможет в случаях, когда наконечник клизмы свободно проникает выше камня и нет риска травмировать стенки прямой кишки.
Кроме запора, существуют и другие показания к очищению кишечника с помощью клизм:
предстоящий проктологический осмотр;
подготовка к рентгенологическому обследованию органов пищеварительной, мочевыводящей системы, органов малого таза;
подготовка к эндоскопическим вмешательствам;
подготовка к постановке лекарственной клизмы.
Иногда клизму назначают в послеоперационном периоде, когда собственный стул не наблюдается спустя определенное время после хирургического вмешательства. Обычно на вторые-третьи сутки.
Но при каком бы показании ни планировалось проведение клизмы, важно помнить, что эту процедуру необходимо проводить только с назначения врача. Ведь существует еще ряд серьезных противопоказаний, которые вы можете не распознать у себя.
Противопоказания к клизме
Клизмы при запоре категорически противопоказаны при подозрении на полную кишечную непроходимость. Врач Субботин А. М. акцентирует внимание, что «из-за своей низкой эффективности применение клизм в настоящее время используется в основном только у пациентов с признаками частичной непроходимости кишечника» (Субботин А. М., 2010, с. 1754).
Но важно отличать частичную и полную непроходимость: в первом случае имеет место отхождение жидкого стула. Частичная закупорка завершается разрешением в виде жидких каловых масс с гнилостным запахом.
Полная кишечная непроходимость характеризуется острой болью, бледностью кожи, потливостью, тахикардией, часто присоединяются тошнота и рвота. Характерным признаком являются асимметричное вздутие живота. В некоторых случаях отличить длительный запор от кишечной непроходимости можно только с помощью УЗИ или рентгенографии. Поэтому при подозрении на такое состояние лучше проконсультироваться с врачом.
Существуют и другие противопоказания к клизме:
кровотечение из любого отдела желудочно-кишечного тракта, выделение крови из прямой кишки;
воспаление толстого кишечника;
реабилитационный период после проведения вмешательств в области прямой кишки, перианальной области, например, после удаления геморроидальных узлов;
геморрой, анальная трещина, проктит, проктосигмоидит;
Клизма стимулирует перистальтику кишечника и тонус матки, поэтому по возможности лучше отказаться от процедуры во время менструации, чтобы не усилить кровотечение. При беременности клизму делают только под наблюдением врача и при острой необходимости.
Как правильно сделать клизму
Как сделать клизму взрослому при запоре? Если вам назначил клизму врач, то важно знать, как правильно ее сделать. В первую очередь следует подготовиться. Потребуется кружка Эсмарха или резиновая груша с наконечником, клеенка или впитывающая стерильная пеленка, вазелиновое масло или детский крем, антисептик (например, раствор на основе хлоргексидина).
Лучше проводить процедуру в ванной комнате, если она подходит для этого. При этом важно, чтобы поверхность, на которую ляжет человек, была ровной и твердой. Нужно застелить поверхность клеенкой и приготовить раствор для клизмирования. О том, какой именно раствор лучше подойдет в конкретном случае, мы расскажем далее в статье.
Наконечник спринцовки или кружки Эсмарха нужно протереть антисептиком, нанести на наконечник вазелин или детский крем, в крайнем случае — растительное масло. Человек должен занять удобную позицию — лечь на любой бок или встать в коленно-локтевую позу, расслабиться.
Клизму вводят в задний проход на глубину 5−10 сантиметров. Позывы в туалет могут начаться сразу после начала введения раствора, и важно сдерживать их в течение определенного времени. Температура раствора может составлять от 10−21 до 39 °C в зависимости от показаний.
Этапы самостоятельной постановки клизмы представлены следующим образом:
собрать кружку Эсмарха по инструкции;
наполнить ее раствором;
спустить немного жидкости, чтобы спустить воздух;
обработать наконечник вазелиновым маслом или детским кремом;
лечь на левый бок, колени подтянуть к груди;
раздвинуть ягодицы, ввести наконечник в задний проход на глубину не более 10 см;
вынуть наконечник, повернуться на спину и подождать 15 минут.
После процедуры появятся сильные позывы к дефекации, важно сдерживать их только в первые несколько минут, а после обеспечить возможность провести в туалете столько времени, сколько потребуется. Дефекация может произойти несколько раз, поэтому спешить не нужно.
Избавьтесь от проблем с кишечником
Натуральный британский препарат не вызывает привыкания и действует сразу
Виды клизм при запорах
Правильная клизма при запоре должна проводиться с учетом общего состояния здоровья, ситуации, причин задержки стула. Характеристики используемого раствора могут быть разными в зависимости от вида клизмы.
Масляная
Рекомендуется при спастическом запоре, обезвоживании каловых масс. Например, в случаях, когда запор стал следствием скудного питьевого режима. В качестве раствора выступает оливковое, касторовое, вазелиновое или другое масло в чистом виде.
Масло нагревают в горячей воде до 38 °C, набирают в шприц Жане или спринцовку, вводят в задний проход. Позывы к опорожнению могут наступать не сразу, а только спустя несколько часов, поэтому зачастую целесообразнее применять слабительные с отсроченным, предсказуемым эффектом.
Гипертоническая
Гипертоническая клизма предусматривает применение воды с растворенной солью. Обычно достаточно 0,2−0,5 л чистой холодной воды. Теплая вода может всосаться в кишечник, тогда нужного эффекта не будет. Солевой раствор повышает осмотическое давление, стимулирует разжижение каловых масс, эффект наступает через 20−30 минут.
Очистительная
Очистительная клизма при запоре предусматривает термическое раздражение водой определенной температуры. Используется чистая теплая вода, которая механически стимулирует стенки кишечника, оказывает температурное воздействие, меняет консистенцию кала. Эффект наступает сразу после выполнения процедуры.
Лекарственная
Обычно такие клизмы показаны при воспалительных заболеваниях прямой или сигмовидной кишки. В некоторых случаях в качестве раствора используются лекарственные средства, в том числе отвары лекарственных трав. Иногда вводятся лекарства общего. системного действия. Назначить лекарственный препарат может только специалист. Важно делать такие клизмы строго в соответствии с врачебными рекомендациями.
Следует понимать, что клизма не является методом лечения запоров. Кроме того, в случае с алиментарными запорами она не оказывает никакого воздействия на причины. Хронический запор встречается у 15−25% взрослого населения развитых стран, и в большинстве случаев он связан с особенностями рациона и низкой двигательной активностью современного человека.
Именно поэтому первой рекомендацией гастроэнтеролога при запорах у пациента почти всегда выступает коррекция меню — пополнение рациона продуктами, богатыми пищевыми волокнами. Иногда требуется дополнительный прием добавок с клетчаткой.
По этой причине наиболее эффективными слабительными являются объемные, в частности препараты на основе оболочки семян подорожника. Одно из таких слабительных — британский препарат «Фитомуцил Норм», который содержит растворимые волокна в виде оболочки семян подорожника (псиллиум) и мякоти плодов сливы домашней, а также нерастворимые волокна.
За счет последних средство стимулирует перистальтику, а растворимая клетчатка увеличивает содержание воды в каловых массах, способствует их размягчению и комфортному выведению. Пектин сливы дополнительно способствует росту полезной микрофлоры. «Фитомуцил Норм» действует без боли, вздутия и внезапных позывов, не вызывает привыкания, в отличие от препаратов с сенной в составе.
Важно проконсультироваться с врачом по поводу клизмы при запорах. Могут существовать определенные ограничения, и только специалист подскажет, как справиться с проблемой.
Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.
Парфенов А. И. Стратегия и тактика лечения хронических запоров // Медицинский совет. — 2011. — №9−10. — С. 12−17.
Субботин А. М. Идеальная подготовка к колоноскопии — реальность или цель на горизонте? Этапы повышения ее качества // Регулярные выпуски «РМЖ». — 2010. — №28. — С. 1754.
Шульпекова Ю. О. Запор и методы его лечения // Приложение РМЖ «Болезни Органов Пищеварения». — 2006. — №2. — С. 90.
Отказался от клизмы, выгнали из больницы
Дело было в Питере, больница имени академика Павлова, на станции метро Горьковская. Начну с того, что я немного был не в себе, проявлялось некоторое психическое заболевание, которое отражалось в повышенной самоуверенности, страха кому то перечить не было. А даже наоборот, подчинение было болезненным. Но вы можете подумать, что обстоятельства с которых я начал, может оправдывать поступок врачей этой клиники, я думаю нет. Начну по порядку.
У меня воспалилась вена, на мошонке 🙂 если не ошибаюсь, это называют варикоцеле, не страшное заболевание, но может привести к бесплодию и а в общем, я пошёл к врачу на приём. Сдал анализы и меня положили в эту больницу.
Началось все с того, что меня обследовали и назначили время операции, все было нормально. Но в какой то момент, накануне этой самой операции, у меня воспалилась простата, было больно ходить в туалет и тут начинается самое интересное.
Сижу я значит в палате, и заходит медсестра. Говорит, d0pe1 иди на клизму, а я говорю, не пойду. Она спрашивает, почему, я говорю мне в туалет ходить больно, позовите врача, он скажет что завтра операции не будет. Но врача не было, она уже ушла домой. Мне настойчиво предлагают идти на клизму перед операцией, чистить кишечник, но я отказываюсь и аргументирую это тем, что у меня дополнительно появилось какое то заболевание и я не смогу оперироваться. Посмотрите мол что со мной, может оперировать то и не нужно. Они стоят на своём. Пришла дежурный врач и померила температуру перед операцией и естественно температура была. Я спрашиваю, операция с температурой возможна, она говорит скорее всего нет, а я и говорю, значит зачем мне тогда клизму делать? Тишина. Но после этого они все равно настаивали.
Просыпаюсь утром, заходит врач, которая меня лечила и даёт бумагу, мол прошу на выход, вы отказываетесь от лечения. Я объясняю всю ситуацию, а она на своём и говорит я сейчас вызову охрану. Я говорю, вызывайте, никуда не уйду.
Начинается интересное 2. Приходит охрана, обычные мужики, немного так сказать дворового формата. Значит давай со мной по хорошему, мол уходи сам. Я объясняю, что меня не обследовали, у меня простата воспалилась (простите за подробности), пусть меня доктор посмотрит и скажет что со мной, я же в урологии лежу. Может меня нельзя оперировать. Они правда говорили, мол сделаем операцию и посмотрим, но я как пациент, настаивал на осмотре перед операцией и не забывайте что у меня все таки была температура перед днём оперирования. Так что все их аргументы разбивались. Охрана ничего сделать не могла. Вызвали полицию. Приехали два сотрудника, поговорили, объяснил. Говорят не можем забрать так как ведёт себя спокойно. Дальше как в кино, хотя это началось с приезда полиции. Пришёл начальник охраны, начал орать, я дал отпор. Никуда не ушёл. Приходит заведующий кафедрой, и говорит, я учился ещё при СССР, так что вам, милок нужно идти, и тут я спрашиваю, а как же клятва гиппократа, он говорит (!) а она то, не для всех. Так и сказал. Но лист который лежал у меня на тумбочке, он почему то забрал. На протяжении всего времени у меня в палате был полный ажиотаж. Врачи, уборщицы, Полиция и все все все. Все были в шоке. Прям шоу. Но закончилось это тем, что после некоторого времени, охрана, обозвав меня пи*орасом, выкатила на улицу вместе с кроватью и вывалила на землю. В больнице уже поднялся шухер, мол что происходит. Ну и подходит ко мне парень и спрашивает, а за что тебя выгнали то, я и говорю, за то что (!) клизму отказался делать.
Сидел на лавочке, приехала скорая, увезла в психушку, поговорили и отпустили.
Вернулся я домой, потом думаю, нужно подчиниться их порядкам, Здоровье то важней, ну и пришёл в отделение урологии. Вышел заведующий отделением, взял меня за волосы и выкинул в коридор. Было обидно. Я потом конечно пришёл на следующий день туда с мужиком, который должен был помочь, но ничем это не увенчалось. А потом и он выгнал меня на улицу. Я снимал у него квартиру. Дальше я жил в хостеле, в потом в подъезде. Если интересно, в следующем посте, расскажу что происходит на улице Питера. Подписывайтесь.
По поводу поста, может я был не прав? Или система здравоохранения держится на таких людях что не смогли разобраться в ситуации?
Психическое заболевание, дай угадаю, наркомания? А ширялся ты в вены мошонки. После укола был чётким и дерзким настолько, что возомнил себя нормальным человеком. Не прокатило. Вот и весь сюжет.
Что-то невероятное совсем. Позовите котика с лампой
Ну так-то клятва Гиппократа (которая не существует в том виде, котором видится плебсу) и правда не говорит помогать всем вообще бесплатно бегом и волосы назад.
Существует «Клятва Врача», но и в ней не говорится, что врач обязан «помогать больному только так, как он хочет».
из тебя даже бомж и тот не удачный.
Почему не позвонил в министерство? Через них решаются такие вопросы и довольно эффективно
Употреблять это не только плохо, но иногда ещё и очень не хорошо.
Анальная галактека опасносте
О рыбах, индейцах и урологии. Сом который заползает в уретру
Рентген с ванделлией в мочевом пузыре. Кадр с сериала(мб доктор Хаус)
За окном мелкий дождик стучит по опавшим листьям, темно, будто и не рассветало, сидишь, смотришь разрушителей легенд, да чаек попиваешь, эх, было дело. )
Сейчас тоже стучит дождик, чай заварить дело не хитрое, а мы уже взрослые, давайте сами попробуем разобраться, что в этой рыбной истории правда, а что миф. Силиконового манекена для экспериментов под рукой у нас нет, т.ч придеться думать.
Начнем с единственного задокументированого случая. В 1997 году врач-хирург Аноар Самад сделал обьявление о проведенной им операции по извлечению ванделлии с уретры мужчины, в качестве доказательств он предоставил фото.
Но вот что смущает: об уникальной операции Самад сообщил не ученому сообществу, а в СМИ. Много ходил по ток-шоу, на чем знатно хайпонул, но в кругу специалистов его случай так и остался непризнанным.
Фото, сделаные во время операции, не демонстрируют сам момент извлечения.
Самад не смог предоставить никаких даных объективного исследования (УЗИ или МРТ).
И самое основное, видимо, для пущего эффекта, Самад сообщил, что рыба в диаметре была 11.5 мм, при этом внутренний диаметр уретры мужчины 6-7 мм.
фото с операции Самада
Вот он пост о риште
если заинтересовала тема, вот мой телеграм-канал https://t.me/noxetmedicinum
Нейрохирургия
P.S. в городе где живём за операцию не возьмутся, за 1,5 года опухоль выросла больше чем за предыдущие 5 лет.
Нет, ничем не пичкали, по «бабкам» не возили. Просто возраст, прошлое плавильщика и сдох окончательно иммунитет.
И снова о перекруте яичка. Одна из самых неприятных операций в детской урологии
-кстати всем спасибо за дискуссию. Надеюсь пост и обсуждения не стали причиной очень многих фобий.
Сегодня на дежурстве. Поступает мальчонка с мамой. Возраст ребёнка 4 года. Сразу скажу-не типичный для перекруте яичка возраст. Заболел остро, вроде как 36 часов назад. Мама говорит что было только покраснение кожи.
Родители за помощью не обращались. Обратились в ЦРБ когда с утра ребёнок не смог встать на ноги. Доктора ЦРБ не стали играть в детских хирургов-сразу отправили к нам с диагнозом: «синдром отёчной мошонки». Отёк мошонки слева просто огромный. Покраснение кожи. Резчайшая болезненность. До последнего надеялся что это некроз гидатиды а не яичка.
Хорошо что в бригаде дежурит Александр Николаевич-прекрасный хирург и врач УЗ-диагностики. Ставит датчик на мошонку-опасения подтверждаются. Кровотока в яичке нет и структура яичка разнородная. Видим на экране также перекрут семенного канатика-то есть перекрут яичка. Берём сразу в операционную и диагноз подтверждается. Некроз яичка. Перекрут на 1,5 оборота-540 градусов. Отогреваем яичко-эффекта нет. Консилиум. Удаляем яичко, дренируем полость мошонки. Ушиваемся.
Есть операции которые приносят моральное удовлетворение: ребёнок в результате жив и здоров. А тут вроде спасли человека от худших осложнений, предотвратили атаку антиспермальных антител на здоровое яичко; сделали что могли-но чувства что долг выполнен нету.
Берегите репродуктивную систему смолоду.
Минус один или перекрут яичка
Картинка с одной презентации от наших буржуйских коллег.
Был недавно случай. Областной город. Привозят в приемное отделение областной детской больницы парня 15 лет. Анамнез такой:
Ребёнок заболел 2 дня назад. В 23 часа резкая боль в мошонке. Родителям ничего не сказал ибо стыдно, промучался до утра. Утром боль стала проходить, но отёк мошонки нарастать. К вечеру он уже не мог нормально ходить, и когда родители заметили «утиную» походку то решили утром везти его к нам в детское урологическое отделение. Диагноз неутешительный. Перекрут и некроз яичка. Яичко удалили.
Тут вина ребёнка-сразу не сказал родителям что болит. Но бывает более обидная ситуация когда ребёнок оказывается в приемном отделении сразу, в первые час-два от начала заболевания. Но приемном отделение ЦРБ где есть только «взрослый» хирург.
Взрослые хирурги, привыкшие лечить бактериальные орхиты и эпидидимиты (воспаления яичка) часто попадаются на этом нашем диагнозе.
И обидно, что при своевременной операции яичко удаётся спасти.
Типичная ситуация: ребёнок жалуется на очень резкую боль в мошонке. Бывало даже с потерей сознания. Родители привозят его в ЦРБ где «взрослый» хирург при осмотре ставит диагноз: орхит (воспаление яичка) или эпидидимит (воспаление придатка яичка). И назначает консервативное лечение: Мазь Вишневского местно, иногда делает блокаду с антибиотиком, Бисептол внутрь, антибиотики в уколах. Назначает компрессы ну или что-то в этом духе. Осмотр назначает завтра или через день.
За это время яичко омертвевает и болеть перестаёт так сильно. Но отёк не уменьшается, а нарастает, что часто вводит эскулапа в ступор. И тут хирург начинает соображать что что-то не так и направляет ребёнка в детское хирургическое или урологическое отделение.
Нам остаётся только констатировать некроз яичка и удалить его.
Был ли шанс спасти яичко? Чаще да, если с момента перекрута прошло не более 6 часов.
Поможет ли тут УЗИ? Возможно, если УЗИст знает что смотреть.
Что должен был сделать хирург? Заподозрить перекрут и прооперировать. Сразу. В первый час яичко при жёстком перекруте живёт не более 6 часов. Деторсия (раскручивание) яичка, оценка жизнеспособности; консилиум (вспоминаем принцип: ответственность-не гонорар. Ей нужно делиться) и далее фиксация яичка к оболочкам мошонки если яичко жизнеспособно.
Итак. Врачебная ошибка? Однозначно да!
Судебный иск с возможными финансовыми последствиями для больницы? На усмотрение родителей.
Избавляемся от фимоза, ч.2
1) Закрепление результата
2) Растягивание до 1 стадии
Также имеет смысл в этот период есть побольше желатиновых конфет, ибо там коллаген, а он как раз делает кожу более эластичной. Есть их лучше всего побольше, но следует иметь ввиду, что желатин в больших количествах чреват запором.
3) Растягивание до нулевой стадии
4) Добиваем фимоз окончательно
Хоть формально фимоз уже покинул МПХ, но после него остаются некоторые дефекты, о которых стоит упомянуть. Как и от фимоза, от них также нужно избавиться. Начну с такого неприятного явления, как синехии.
Б) Недостаточное растяжение крайней плоти и уздечки
В) Слишком чувствительная головка МПХ
Также, в следующем своем посте, который будет своеобразным продолжением этой эпопеи, расскажу, как избавленный от фимоза МПХ ещё и увеличить. По моему настоянию мой парень прошел и через это, и вместо 14см. фимозного «стручка» в моём распоряжении оказался 18см. хороший, крепкий МПХ. Вот только, как и с фимозом, придется повозиться.