казеозные пробки казеозные что это
Пробки в миндалинах
Пробки в нёбных миндалинах (или гландах) — это гнойные скопления в лакунах миндалин. В медицине можно встретить и другие названия этой патологии: гнойные пробки, казеозные пробки.
В большинстве своём это белые пробки, но могут иметь жёлтый, коричневый или серый оттенок, в зависимости от их состава.
Пробки в миндалинах могут быть мягкими на ощупь или более твёрдыми, если в их составе большое количество кальция. Их размер варьируется от нескольких миллиметров до сантиметра. Их появлению одинаково подвержены как мужчины, так и женщины, независимо от возраста.
Некоторые пациенты ошибочно думают, что такое состояние лечить необязательно. Но это в корне неправильно! Наличие в нёбных миндалинах гнойных скоплений способствует развитию осложнений (причём не только на верхние дыхательные пути, но даже на суставы, почки и сердце!).
Почему же возникает скопление гноя в гландах? Как проводить лечение пробок в миндалинах? И можно ли осуществлять лечение в домашних условиях? Ответы на все волнующие вопросы вы найдёте в нашей новой статье.
Пробки на миндалинах: причины возникновения
Чтобы выяснить этиологию возникновения гнойных скоплений в гландах, нужно понять, какую роль в организме выполняют нёбные миндалины.
Гланды — это важный орган иммунной системы человека, который первый встаёт на пути бактериям и вирусам, попадающим в организм через рот. Как только «чужаки» попадают на поверхность гланд, в них начинается усиленная выработка лейкоцитов, вступающих в схватку с патогенными микроорганизмами. В результате таких «боевых действий» в лакунах гланд скапливаются погибшие лейкоциты, бактерии, остатки эпителия. С течением времени здесь скапливаются минералы, и содержимое лакун начинает затвердевать, образуя казеозные пробки.
Основная причина возникновения пробок — это хронический тонзиллит. Но они также могут образовываться в нёбных миндалинах в силу различных причин:
Каждая из выше перечисленных причин способна спровоцировать воспаление нёбных миндалин. Увеличивают риск скопления казеозных масс в лакунах гланд неправильное питание, курение, употребление алкоголя.
Просто так, беспричинно, пробки не образуются. Они являются последствием другого заболевания и сигнализируют о том, что в организме идёт воспалительный процесс.
Симптоматика
Скопления маленького размера, как правило, не вызывают яркую симптоматику. При скоплениях большого размера у больного могут наблюдаться следующие симптомы воспаления:
Пробки появляются постепенно, поэтому на ранних этапах развития заболевания больной испытывает только дискомфорт при глотании и першение в горле.
Это состояние крайне опасно для беременных женщин! Помимо того, что оно пагубно сказывается на общем состоянии будущей мамы, оно может негативно отразиться на развитии плода и при самом плохом исходе спровоцировать выкидыш. Поэтому крайне важно вовремя обратиться к оториноларингологу, чтобы получить грамотные рекомендации, как эффективно лечить тонзиллит во время беременности и избежать осложнений.
Помоги себе сам?
Самая большая ошибка большинства пациентов — чрезмерная уверенность, что удаление казеозных пробок можно провести дома подручными средствами. В ход идёт целый арсенал предметов, которые абсолютно не предназначены для этого: ложки, вилки, зубочистки. В лучшем случае такая самодеятельность просто не принесёт результата, в худшем — вызовет травму поверхности миндалин и спровоцирует сильное кровотечение, отёк и воспаление! За этим, с высокой вероятностью, последует ангина! Плюс при неправильном надавливании твёрдым предметом на скопление гноя, можно протолкнуть его ещё дальше в толщу миндалины.
Некоторые пытаются полоскать горло, считая, что полоскание принесёт облегчение. Да, чувство дискомфорта в горле временно проходит, но скопления гнойничков не исчезают, ведь раствор для полоскания контактирует только с поверхностью гланд, а проникнуть внутрь её крайне проблематично, правильнее сказать, невозможно. Поэтому такой метод тоже не эффективен.
Лучший метод избавления от пробок — обратиться к врачу-оториноларингологу!
Возможные осложнения
Как уже упоминалось, наличие скоплений казеозных масс не так безобидно, как может показаться на первый взгляд. Опасность подобного состояния заключается в том, что патогенная микрофлора из лакун миндалин может распространиться на другие органы за пределы гланд и спровоцировать различного рода осложнения:
Лечение пробок в миндалинах
При обращении к лор-врачу пациенту предлагается консервативное лечение, которое включает промывания гланд, физиотерапевтические процедуры и медикаментозную терапию.
Существуют два способа промывания: удаление гноя шприцем и аппаратное промывание. Метод с использованием шприца применяется гораздо реже, в случае если у пациента сильно выражен рвотный рефлекс. Наиболее эффективно промывание гланд вакуумным способом с помощью аппарата «Тонзиллор». В нашей лор-клинике для этого используется специальная вакуумная насадка, у которой на сегодняшний день нет аналогов! С помощью этой насадки удаётся эффективно и безболезненно отмыть всё содержимое лакун гланд, и улучшить состояние пациента уже после первого сеанса.
Профилактика
Чтобы предотвратить появление новых гнойных образований следует выполнять ряд несложных рекомендаций. Необходимо уделять особое внимание гигиене полости рта и чистить зубы два раза в день, чтобы избежать скопления во рту патогенной микрофлоры. Хорошо пролечивать ангину, полностью выполнять все предписания врача, особенно это касается длительности приёма антибиотиков. Нужно вовремя лечить стоматологические заболевания и инфекционные болезни носа, избегать переохлаждений и укреплять иммунитет. Тогда гланды перестанут доставлять проблемы, а станут другом.
Пробки в гландах удалять необходимо!
И делать это нужно только опытному лор-врачу на хорошем оборудовании!
Приходите, пожалуйста, к нам на приём!
Мы вам обязательно поможем, ведь лечение нёбных миндалин — наш профиль!
Казеозные пробки на миндалинах: причины и лечение
Записаться на прием
Казеозные пробки на миндалинах: причины и лечение
Записаться на прием
Казеозные пробки – останки на поле боя
Миндалины, или как в народе их называют гланды, – это орган, который защищает организм от вредоносных бактерий. Небные миндалины покрыты специальными углублениями (лакунами), в которых иммунная система убивает микробы, попавшие в рот вместе с воздухом и едой.
После борьбы «на поле боя» остаются «трупы» микробов, лейкоциты, пищевые остатки. Но гланды здорового человека быстро очищаются от мусора и продолжают выполнять свою функцию. А казеозные пробки (тонзиллиты) появляются тогда, когда миндалины воспалены. По составу они практически идентичны с гноем, поэтому вызывают тревогу пациентов. На самом деле сами по себе отложения не опасны, но сигнализируют о наличии инфекции в ротовой полости.
Самыми распространенными причинами появления пробок является недолеченная ангина и хронический тонзиллит (воспаление миндалин). Кроме этого, отложения могут спровоцировать следующие факторы:
Заболевания часто встречаются у молодых людей до 30 лет. Иногда тонзиллит может вообще не давать о себе знать, но в отдельных случаях провоцируют неприятный запах изо рта и мешают принимать пищу.
Причем, поскольку в организме все взаимосвязано, ситуация может развернуться и в обратную сторону. В частности, если не позаботиться о выпрямлении зубов в случаях серьезных аномалий, за ними также может последовать лор-заболевания.
Такой комплексный подход раз и навсегда исключит проблему с обеих сторон.
Как лечить казеозные пробки
Чего точно категорически нельзя делать – это пытаться удалить пробки самостоятельно. «Ковыряние» миндалин пальцем или посторонними твердыми предметами не только не избавит вас от недуга, но и усугубит его. Отложения забьются еще глубже, а инфекция лишь разрастется.
Полоскание в данном случае тоже не выход. Хотя пациенты отмечают некоторое облегчение, лечебный раствор омывает лишь поверхность миндалин, но, к сожалению, не «вымывает» пробки.
Поэтому с данной проблемой следует обратиться к лор-врачу, терапевту или стоматологу. На некоторых стадиях лечение недуга не требуется, но при необходимости специалист производит профессиональное очищение гланд. Эту процедуру можно провести двумя способами:
Как правило, к лечению казеозных пробок подходят комплексно, добавляя к очищению гланд лекарственные препараты и физиотерапевтические процедуры.
Пациентам, заметившим у себя на миндалинах белые отложения, неприятный запах изо рта или боль в горле, следует обязательно обратиться к врачу. Ведь на ранних стадиях устранить недуг гораздо легче.
Казеозные пробки на миндалинах в горле
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Такой симптом, как казеозные пробки на миндалинах в горле, отоларингологи наблюдают достаточно часто – как при воспалительных процессах в глотке, так и в и случаях, когда признаки явного воспаления небных миндалин отсутствуют.
Код по МКБ-10
Причины казеозных пробок
Казеозные пробка у взрослого, у ребенка, при беременности могут появиться по одной причине – вследствие рекуррентных, то есть часто повторяющихся инфекционных воспалений глотки и миндалин в горле (гланд), а также хронического воспалительного процесса в носоглотке или придаточных пазухах носа. [1]
Такие пробки представляют собой скопление в лакунах небных миндалин казеозного (похожего на сыр, от лат. caseum – сыр) аморфного желтоватого вещества, и факторы риска их образования включают вызываемую бактериальной инфекцией ангину (острый тонзиллит) и хроническую форму воспаления миндалин, фолликулярную и лакунарную ангину, герпетический или афтозный тонзиллит, моноцитарную ангину (возникающую при поражении глотки вирусом Эпштейна-Барра), фарингомикозы – грибковую ангину, хронический фарингит, хронический назофарингит и др. [2]
Фактически, при наличии в лакунах небных миндалин подобных пробок тонзиллит можно считать казеозным. А при обострении хронического воспаления с образованием гноя могут формироваться гнойно-казеозные пробки.
Патогенез
Миндалины (в том числе небные – гланды) являются образующими глоточное лимфоидное кольцо иммунными органами, обеспечивающими адаптивную защиту от вдыхаемых или проглатываемых антигенов (бактерий и вирусов). И патогенез формирования казеозных пробок тесно связан с иммунологическими функциями небных миндалин.
На них есть разветвленная сеть углублений – лакун (или крипт), которые во много раз увеличивают площадь специального сетчатого эпителия, усеянного узелками лимфоидной ткани, продуцирующей защитные клетки (макрофаги, нейтрофилы, В и Т-лимфоциты) и привлекающей иммуноглобулины в место внедрения инфекции. И образуются казеозные пробки в лакунах, где постепенно скапливается детрит – клеточный мусор, то есть продукты фагоцитоза микроорганизмов и остатки лизиса лимфоцитов и макрофагов.
Хронические казеозные пробки могут трансформироваться в так называемые тонзиллолиты, которые представляют собой минерализованные (кальцинированные) казеозные скопления в лакунах.
Симптомы казеозных пробок
При образовании казеозных пробок симптомы, как правило, отсутствуют, но при активной фазе воспаления миндалин наблюдаются общие симптомы хронического тонзиллита. [3]
А первые признаки наличия подобных патологических скоплений в миндалинах вне воспалительного процесса могут проявляться галитозом – плохим запахом изо рта, связанным с выделением многими анаэробными бактериями летучих веществ, содержащих соединения серы.
Наличие тонзиллолитов в лакунах может быть причиной ощущения инородного тела в горле, неприятного вкуса во рту и галитоза; кроме того, симптомы могут проявляться в виде боли при глотании (иногда отдающей в уши и шею), дисфагии (затрудненного глотания, связанного с отеком тканей миндалин), частого покашливания.
Осложнения и последствия
Чем опасны казеозные пробки? Они препятствуют естественному очищению лакун и тем самым повышают риск развития инфекции в миндалинах – создавая благоприятные условия для роста и размножения как патогенных микроорганизмов, так и условно-патогенных бактерий и бактероидов облигатной микрофлоры глотки, например, семейства Fusobacteriaceae, способных вызывать некроз эпителиальных клеток.
А при наличии в лакунах Streptococcus pyogenes (бета-гемолитических стрептококков), Staphylococcus aureus или Haemophilus influenzae возможны последствия и осложнения, характерные для хронического воспаления миндалин, в том числе апноэ во сне и кардиологические проблемы. [4]
Диагностика казеозных пробок
Наличие казеозных пробок на миндалинах в горле отоларингологи выявляют при стандартном осмотре – исследовании глотки, а также при визуальном исследовании гортани – прямой ларингоскопии. [5]
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика проводится с гнойными пробками, перитонзиллярным абсцессом, а также кератиновой кистой миндалин. А тонзиллолиты – с инородными телами глотки, гранулематозом, венозными кальцинатами (флеболитами) мягких тканей глотки, а также злокачественными новообразованиями.
К кому обратиться?
Лечение казеозных пробок
Многие специалисты полагают, что лечение не требуется, если казеозные пробки, а также образовавшиеся тонзиллолиты не беспокоят пациента.
Однако в противном случае необходимо промывание, точнее оральная ирригация миндалин раствором обычной соли; также рекомендуют использовать раствор с добавление антисептика, к примеру, 0,05% Хлоргексидина биглюконата (но его нельзя применять детям младше 12-ти лет и беременным).
Если тонзиллит вызван грибковой инфекцией, горло следует промывать растворами Мирамистина или Гексорала.
Какие-либо другие лекарства не помогут избавиться от казеозных пробок. А антибиотики (Азитромицин, Аугментин, Доксициклин, Цефтриаксон и др.) назначаются врачом при обострении хронического тонзиллита бактериальной этиологии. Подробно читайте: Антибиотики при тонзиллите.
Как правило, проводят лечение в домашних условиях, пытаясь удалить пробки, в том числе кальцифицированные, путем интенсивного (не менее двух раз в течение дня) полоскания горла солью (соленой водой).
Только в случаях, не поддающихся консервативным мерам воздействия – с усугублением симптоматики хронического тонзиллита и значительной гипертрофией миндалин, рекомендовано хирургическое лечение:
Казеозные пробки
Здравствуйте. Недавно заметила, что увеличена одна миндалина и на задней стенке много горошин. Предположительно это началось с августа месяца, тогда сильно болело горло.
Месяц назад начала смотреть ближе эту миндалину и заметила белую пробку. Муж почистил их, там оказалась их несколько. На следующий день эта основная пробка появилась опять. Я пошла к лору, врач посмотрела, сказала, что ничего не видит, страшного ничего нет, это как остатки еды забиваются туда. Но прописала лечение: Имудон, Тонзилгон и полоскание фурацилином. Таблетки я пропила, полоскание делала редко. эта пробка никуда не исчезала.
Я пошла к другому лору. Он сказал, что у меня хронический тонзиллит и фарингит. Сказал, что это не лечится, прописал антигистаминные, полоскать горло ромашкой после каждого приема пищи и назначил анализы Но их я ещё не сдала.
На следующий день после приёма почувствовала какой-то дискомфорт в горле, как будто что-то мешает. Я начала опять пить Имудон, полоскать горло содой и солью и пить ромашку. Дискомфорт вроде прошел и я заметила, что пробка то исчезает, то появляется опять.
Ангинами я вроде никогда не болела, но последнее время горло болит часто.
Подскажите, пожалуйста, что мне дальше делать? Какие мои дальнейшие действия? Нужно ли добиться того, чтоб пробка больше не появлялась или она всегда будет там?
Заразно ли это, могу ли я заразить детей?
Я так поняла, что это всегда есть очаг инфекции, получается иммунитет от этого страдает? Как понять что началосьобострение, тогда же я так понимаю нужны антибиотики?
Я ближайшие дни планирую удалить зуб мудрости, можно ли это делать при этих пробках? Не может ли инфекция распространиться через открытый кровоточащий участок?
Спасибо большое.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Методы удаления тонзиллитных пробок
Если у человека в анамнезе присутствует диагноз «хронический тонзиллит», то такой пациент не понаслышке знает, что такое пробки в горле, а точнее нёбных миндалинах.
Гнойные пробки — это одно из тонзиллитных проявлений воспаления гланд. Они представляют собой скопление остатков жизнедеятельности бактерий и погибших в борьбе с ними лейкоцитов. В их состав также входит фосфор, кальций и аммиак.
Почему образуются пробки в горле?
Основной причиной появления пробок считается хронический тонзиллит. Некоторые пациенты, заболев ангиной (или острым тонзиллитом), пренебрегают квалифицированной медицинской помощью, бесконтрольно принимают лекарства, заканчивают курс приёма антибиотиков раньше времени либо вовсе бездействуют в надежде, что всё пройдёт само. В итоге происходит развитие хронического заболевания, следствием которого является формирование и отложение казеозного детрита в миндалинах.
Хронический тонзиллит — это заболевание, при котором периоды обострения сменяются стадией покоя, когда воспалённое горло какое-то время больного не беспокоит.
Но в моменты обострения симптомы, а вместе с ними и пробки возвращаются.
Спровоцировать формирование гнойных скоплений также могут:
К косвенным причинам образования пробок также относят вредные привычки, плохую экологию, искривлённую носовую перегородку, стоматологические проблемы — все эти факторы ослабляют защитные силы организма и приводят к формированию очагов инфекции.
Признаки наличия пробок в горле.
Чтобы диагностировать у себя тонзиллитные пробки не требуется медицинского образования: они заметны, если посмотреть в зеркало и широко раскрыть рот. Их появление (если мы говорим о хроническом тонзиллите) совпадает с началом обострения заболевания. Но о наличии в лакунах миндалин казеозного детрита свидетельствуют и другие признаки.
Казеозные массы — это гной, а гной имеет свойство крайне неприятно пахнуть. Причём этот запах чувствует не только больной, но и окружающие. Многих пациентов именно этот симптом и приводит в кабинет оториноларинголога, чтобы убрать из горла пробки.
Все эти симптомы — веский повод обратиться к ЛОР-врачу, чтобы провести комплексное лечение тонзиллита, включающее медикаментозную терапию, удаление тонзиллитных пробок и физиотерапевтические процедуры.
Методы лечения хронического тонзиллита
Хроническое воспаление нёбных миндалин на ранних стадиях лечится консервативно, разумеется, под контролем врача — оториноларинголога. Только ЛОР-врач после проведённого осмотра и подтверждения диагноза может назначить эффективную схему терапии и провести аккуратное удаление пробок, что существенно увеличит стадию ремиссии и заставит на длительный срок забыть о симптомах заболевания.
Медикаментозная терапия включает:
Среди рецептов народной медицины в борьбе с воспалёнными гландами хорошо зарекомендовали себя полоскания горла отварами трав (шалфей, ромашка, зверобой) и ингаляции, где в качестве раствора используются отвары тех же самых лекарственных трав.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Закрепить положительный эффект от медикаментозной терапии и ускорить процесс выздоровления помогают физиотерапевтические процедуры, которые проводятся в ЛОР-клинике: лазерная терапия, облучение ультрафиолетом, виброакустическое воздействие и др.
Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи
Народные средства можно применять параллельно с назначенной терапией (но никак не вместо!) и только по согласованию с ЛОР-врачом.
Убирать из схемы лечения тот или иной препарат или добавлять новый должен только ЛОР-врач. Самолечение недопустимо: зафиксировано немало случаев, когда неправильное лечение воспалённых миндалин приводило к осложнениям других органов и систем человека: осложнениям на сердце, почки и суставы.
На том, как правильно убирать пробки, хочется остановиться подробнее.
Удаление тонзиллитных пробок: как правильно их убирать?
Удаление казеозных масс из лакун нёбных миндалин — важнейшая часть терапии хронического тонзиллита, которая должна проводиться опытным ЛОР-врачом в клинике. Многие пациенты ошибочно полагают, что могут самостоятельно убирать гнойное содержимое гланд. В ход идут самые разнообразные предметы: от ложек и спичек до зубочисток. Кто-то умудряется убирать пробки ватными палочками или языком. Но к таким мерам прибегать настоятельно не рекомендуем. Попытки выковырнуть гнойные пробки могут закончиться повреждением нежных тканей гланд и инфицированием ранок, поскольку редко кто из пациентов соблюдает должные нормы стерильности при проведении процедуры.
Современные ЛОР-клиники предлагают два способа избавления от пробок: промывание нёбных миндалин шприцем и промывание нёбных миндалин с помощью аппарата «Тонзиллор». Удаление пробок шприцем проводится всё реже: этот метод травматичен и не позволяет полноценно отмыть гланды.
Второй способ считается наиболее эффективным. Насадка аппарата «Тонзиллор» подносится к миндалине и наподобие пылесоса вытягивает в стаканчик насадки гнойное содержимое миндалин. Правда за счёт того, что стаканчик насадки непрозрачный, ЛОР-врач не всегда видит, до конца ли отмылись миндалины — поэтому ему приходится проводить несколько дополнительных процедур, чтобы удалить казеозные массы наверняка.
«Лор Клиника Доктора Зайцева» предлагает третий способ: удаление пробок с помощью модифицированной насадки аппарата «Тонзиллор».
Усовершенствованная насадка гораздо удобнее своей предшественницы. Её скруглённые края не травмируют ткани гланд, что иногда случается с обычной насадкой, а прозрачный стаканчик насадки, куда вымывается содержимое лакун, сразу помогает доктору понять, когда можно закончить процедуру, не проводя лишние сеансы. Тем самым экономя время и деньги пациента. Насадку можно использовать даже при лечении маленьких пациентов — её небольшой размер идеально подходит для детей.
Хирургические методы лечения
К решению удалить миндалины приходят не так часто. Да и провести операцию просто так по желанию пациента нельзя. Прошло то время, когда гланды удаляли для профилактики, чтобы ангины больше не беспокоили. Современные оториноларингологи призывают бороться за такой важный орган иммунной системы, как нёбные миндалины, и пытаться лечиться консервативно. В тех случаях, когда лечение не помогает, принимают решение об операции. Для её проведения требуется ряд показаний:
Если показания к удалению стопроцентные, пациенту предложат несколько способов проведения операции: с помощью скальпеля, шейвера, лазера, методом криодеструкции или электрокоагуляции. О преимуществах каждого из методов подробно расскажет врач-оториноларинголог.
Профилактика
Чтобы избежать частых обострений хронического тонзиллита и образования тонзиллитных пробок необходимо со всей ответственностью относиться к своему здоровью и соблюдать нехитрые правила, которые позволят надолго забыть о болезни: вовремя лечите инфекционные заболевания гортаноглотки (в том числе пролечивайте кариозные зубы), следите за гигиеной ротовой полости, не пользуйтесь чужими зубными щётками, принимайте витаминные комплексы, укрепляйте иммунитет и регулярно посещайте оториноларинголога для проведения профилактического лечения.
Тонзиллитные пробки и хронический тонзиллит — это не только снижение качества жизни, но и риск заработать серьёзные осложнения. Поэтому не пренебрегайте визитом к ЛОР-врачу.