какой должен быть размер яиц у мужчин

Норма размера яичек у мужчин. Причины отклонений

При обследовании половых органов мужчины особое внимание уделяется таким критериям, как форма, размер и цвет. Размер яичек у мужчин помогает диагностировать отклонения в работе репродуктивной системы. Парные органы содержат в себе железы, отвечающие за выработку гормонов. При снижении или увеличении объема яичек происходит гормональный дисбаланс, который ведет к определенным проблемам. Их решением занимается врач-андролог. Мужчина способен самостоятельно обнаружить патологию во время мытья полового органа. В этом случае требуется незамедлительно обратиться к врачу и пройти комплексное обследование.

Строение и размер яичек

Главная функция яичек заключается в продуцировании половых гормонов и выработке семенной жидкости.

Яички отделены друг от друга перегородкой. К каждому из них тянется семенной канатик. Мешочек, в котором расположены парные органы, называют мошонкой. Форма яичек определяется методом пальпации. Они имеют плотную структуру и округлую форму.

Главная функция яичек заключается в продуцировании половых гормонов и выработке семенной жидкости. Именно в мошонке сперматозоиды дозревают до нужного состояния и подготавливаются к эякуляции. Строение и размер яичек у мужчин зависит от индивидуальных особенностей организма. Парные органы различаются между собой по расположению, форме и размеру. Это не считается отклонением. О наличии заболеваний свидетельствуют ярко выраженные различия, сопровождающиеся другими тревожными симптомами.

На заметку! Ученые предполагают, что асимметричность органов обусловлена снижением трения во время ходьбы. Это исключает вероятность их травматизации.

Норма и патология

В среднем нормальный размер яичек у мужчин составляет 3 см в ширину и 4-6 см в длину. Оптимальный объем не превышает 20 см3. При оценке параметров половых органов учитывается возраст человека. По мере взросления показатели нормы увеличиваются. Ориентироваться следует на таблицу:

Яички разного размера – абсолютно нормальное явление в том случае, если разница между ними несущественна. В норме один парный орган находится выше второго. Но отличия не должны сильно бросаться в глаза. Патологией считается наличие выраженной припухлости или внешняя деформация одного из яиц. В этом случае появляется дискомфорт во время ходьбы, в области увеличенного органа сосредоточены болезненные ощущения. Уменьшение одного или обоих парных органов свидетельствует о задержки физического развития.

Болезни яичек, влияющие на размер

Игнорирование проблемы приводит к бесплодию или атрофии органа

Разные по размеру яички указывают на патологические процессы в организме. Их провоцируют внешние или внутренние факторы. В некоторых случаях асимметрия является результатом нарушений внутриутробного развития. При наличии дефекта необходимы меры по его устранению. Игнорирование проблемы приводит к бесплодию или атрофии органа. К причинам изменения внешнего вида яичек относят следующее:

Эпидидимит

К развитию эпидидимита наиболее склонны мужчины в возрасте от 20 до 40 лет. Заболевание сопровождается воспалительным процессом в придатках. Его провоцируют возбудители половых инфекций и кишечные бактерии. Болезнь поражает яички, предстательную железу и мочеиспускательный канал. В редких случаях патологию вызывают механические повреждения и прием лекарственных препаратов.

Эпидидимит бывает хроническим, острым и подострым. Чаще всего развивается двусторонний воспалительный процесс, но возможен и односторонний. В запущенном состоянии недуг приводит к абсцессу с последующим некрозом парного органа.

Орхит

Развитие орхита осуществляется на фоне инфекционных заболеваний, сопровождающихся воспалительным процессом. К ним относят пневмонию, паротит, тиф и грипп. Заболевание способно повлиять на размер придатков и оказать воздействие на выработку семенной жидкости, что влияет на работу репродукции в целом. К главным симптомам орхита относят:

Варикоцеле

В большинстве случаев варикоцеле поражает левое яичко

Расширение вен гроздевидного сплетения в области семенных канатиков называют варикоцеле. В результате нарушение функции питания половых органов угнетается система теплорегуляции. Температура в придатках превышает 34,5°С, что оказывает губительное воздействие на сперматозоиды. На этой почве развивается бесплодие.

В большинстве случаев болезнь поражает левое яичко. Это обусловлено особенностями строения его венозной системы. Варикоцеле у мальчиков возникает под влиянием наследственного фактора или чрезмерных физических нагрузок. У взрослого мужчины проблема развивается на фоне новообразований в мочеполовой системе или нарушений пищеварительной функции.

Основные симптомы заболевания – увеличение в размере мошонки и провисание пораженного яичка. В области паха появляется боль тянущего характера. Она усиливается после интимной близости или поднятия тяжестей. На запущенной стадии недуга дискомфорт носит постоянный характер.

Изменение формы семенного канатика

Признаками изменения формы семенных канатиков считают отечность и болевой синдром в области яичек. Патология спровоцирована переохлаждением или инфекционным процессом в мочеполовой системе. Острая форма заболевания своим проявлением напоминает паховую грыжу. При хроническом течении болезни наблюдаются периодические рецидивы. Для возвращения канатика в исходное положение требуется хирургическое вмешательство.

Травма яичка

Увеличение размера мужских яичек может вызвать механическое повреждение. Из-за анатомических особенностей парных органов такое возникает нередко. Ушиб сопровождается интенсивным болевым синдромом и отеком. В области пораженного придатка появляется покраснение. При сильном травмировании мошонки наблюдается открытая рана. Если присутствуют проблемы с мочеиспусканием, речь идет о более обширном повреждении. В этом случае требуется незамедлительная помощь врачей.

Водянка

У мужчины причины развития водянки кроются в игнорировании различных заболеваний

Водянка представляет собой осложнение инфекционных и воспалительных процессов в яичке. Она сопровождается скоплением в органе серозной жидкости, за счет чего происходит его увеличение. Объем содержимого варьируется от 200 мл до 3 л. В детском возрасте заболевание имеет врожденный характер. У мужчины причины развития патологии кроются в игнорировании различных заболеваний. Помимо болевых ощущений, при развитии водянки появляются симптомы интоксикации организма.

Влияние вредных факторов

От чего зависит размер мужских придатков, следует знать каждому. Ведь изменения объема яичек способны спровоцировать вредные привычки. К ним относят прием алкоголя и наркотиков, а также курение и злоупотребление некачественных продуктов питания. Негативное влияние на кровообращение в области половых органов оказывает сидячий образ жизни. В этом случае рекомендуются умеренные физические нагрузки.

Диагностические мероприятия

При значительных отклонениях от нормы требуется тщательное обследование. Сдается спермограмма и кровь на гормоны. Определить наличие уплотнений и новообразований помогает процедура, подразумевающая направление на мошонку специальных лучей. Патологические образования препятствуют их прохождению сквозь кожу.

Определить венозный застой позволяют доплерография и ультразвуковое исследование. Дополнительно оценивается состояние лимфатических узлов, и сдаются анализы на инфекции. Если размеры яичек у мужчин в норме, речь может идти о начальной стадии заболевания. В этом случае учитываются другие присутствующие симптомы.

Интересно: В норме процесс формирования тестикул начинается в 10-летнем возрасте и заканчивается к 16-17 годам.

Самообследование

Самостоятельное лечение не рекомендуется

Информация о том, какого размера должны быть яички мужчины, помогает проводить самодиагностику. Осмотр рекомендуется осуществлять ежедневно, после водных процедур. Яйца осматриваются поочередно, с учетом следующих параметров:

Поводом для беспокойства выступает ярко выраженное изменение положения тестикула, боль при ходьбе и пальпации, а также видимое увеличение или уменьшение органа. При малейших подозрениях на отклонения необходим визит к специалисту. Самостоятельное лечение не рекомендуется. Поставить диагноз способен только человек, компетентный в этом вопросе.

Когда требуется помощь врача

Определить, почему яички у мужчины разного размера, поможет андролог. Он назначит обследование, позволяющее обнаружить причину проблемы. Но далеко не всегда изменение объема придатков указывает на патологические процессы. Необходимость обращения к врачу появляется при наличии следующих симптомов:

Размер яичек у мужчин помогает диагностировать отклонения в работе репродуктивной системы

Состояние мужских органов является индикатором репродуктивного здоровья. Крайне важно обращать внимание на форму, размер и расположение придатков. Их осмотр помогает выявить болезнь на ранней стадии её появления. Это позволяет избежать нежелательных осложнений.

Источник

Какой должен быть размер яиц у мужчин

2. Придаток яичка:
• Серповидное образование, расположенное вдоль заднего края яичка
• Семявыносящие канальцы образуют головку придатка яичка (globus major):
о Объединяются в единственный, длинный, очень извилистый каналец в теле придатка яичка
• Каналец продолжается книзу, образуя хвост придатка яичка (globus minor):
о Соединен с нижним полюсом яичка рыхлой соединительной тканью
• Каналец выходит из хвоста под острым углом в виде семявыносящего протока:
о Направляется вверх в составе семенного канатика.
о В конечном счете срастается с протоком семенного пузырька, образуя семявыбрасывающий проток
• Привесок придатка яичка:
о Небольшое узловое возвышение на поверхности придатка яичка
о Рудимент вольфова протока

3. Семенной канатик:
• Образован семявыносящим протоком, нервами, лимфатическими сосудами и соединительной тканью
• Начинается от внутреннего (глубокого) пахового кольца и выходит через наружное (поверхностное) паховое кольцо в мошонку
• Артерии:
о Яичковая артерия:
— Ветвь аорты
— Главный источник кровоснабжения яичка
о Артерия семявыносящего протока:
— Ветвь нижней или верхней мочепузырной артерии
— Кровоснабжает семенной канатик о Кремастерная артерия:
— Ветвь нижней надчревной артерии
— Кровоснабжает мышечные волокна семенного канатика и кожу над ним
• Венозный опок:
о Лозовидное сплетение:
— Сообщающаяся сеть мелких вен
— Вены объединяются, образуя яичковую вену
— Левая яичковая вена впадает в левую почечную вену
— Правая яичковая вена впадает в нижнюю полую вену
• Лимфатический отток:
о Лимфатические сосуды яичка сопровождают вены:
— Опок от правой стороны осуществляется в интераортокавальные узлы
— Опок от левой стороны осуществляется в парааортальные узлы около ворот печени
о Опок от придатка яичка может также осуществляться в наружные подвздошные узлы
о Лимфатические сосуды кожи впадают в паховые узлы

На рисунке показано яичко, образованное плотно упакованными извитыми семенными канальцами, разделенными тонкими соединительнотканными перегородками.
Эти канальцы объединяются в задних отделах яичка, впадая в конечном итоге в сеть яичка.
Сеть яичка продолжает объединяться и переходит в семявыносящие канальцы, которые прободают белочную оболочку в средостении яичка и образуют головку придатка яичка.
Внутри придатка яичка эти канальцы объединяются, образуя в его теле единый, очень извитой каналец, который выходит из хвоста придатка яичка в виде семявыносящего протока.
Кроме семявыносящего протока в состав семенного канатика входят также яичковая артерия, артерия семявыносящего протока, кремастерная артерия, лозовидное сплетение, лимфатические сосуды и нервы. На рисунке показано, что хвост придатка яичка слабо прикреплен к нижнему полюсу яичка с рыхлой волокнистой соединительной тканью. Семявыносящий проток (или семенной проток) отходит от хвоста под острым углом и продолжается кверху в составе семенного канатика. После прохождения через паховый канал семявыносящий проток поворачивает кзади и объединяется с протоком семенного пузырька, образуя семявыбрасывающий проток. Эти узкие протоки имеют толстые мышечные стенки, образованные гладкими мышцами, которые рефлекторно сокращаются в момент семяизвержения и выталкивают сперму вперед. Мышечные слои стенки таза отделены друг от друга, для того чтобы показать ход семенного канатика через паховый канал. Мышца, поднимающая яичко, отходит от внутренней косой мышцы, а наружная семенная фасция формируется из фасции наружной косой мышцы.

в) Рекомендации по УЗИ яичек:
• Сбор анамнеза и пальпация содержимого мошонки перед УЗИ
• Высокочастотный линейный датчик (10-15 МГц)
• Пациент в положении на спине:
о Половой член на передней стенке живота
о Полотенце обернуто вокруг бедер, чтобы поднять мошонку
о Дополнительные позиции: в вертикальном положении пациента или при выполнении пробы Вальсальвы

Поперечный серошкальный ультразвуковой срез обоих яичек. Это удобная проекция для сравнительного исследования внешнего вида яичек, которые должны быть одинаковой эхогенности, размера, симметрично расположены и иметь зернистую эхоструктуру. Цветовая допплерография яичек в поперечной плоскости. Сравнение кровотока в яичках требуется для выявления снижения или увеличения кровотока на пораженной стороне по сравнению со здоровой стороной. Эта проекция позволяет лучше выявить отек, гематому или изменения стенки мошонки. Продольный серошкальный ультразвуковой срез нормального левого яичка: гомогенная гипоэхогенная паренхима с гиперэхогенным линейным образованием—средостением яичка. При цветовой допплерографии в продольной проекции визуализируется нормальная васкуляризация яичка. Продольный серошкальный ультразвуковой срез правого яичка; визуализируются два тонких гиперэхогенных листка белочной оболочки, покрывающей яички—фиброзной капсулы яичка. Поперечный серошкальный ультразвуковой срез нормального яичка: определяются внутреннее диффузное снижение эхо-ген ности паренхимы, средостение яичка, а также полосчатый вид сети яичка. Яичко покрыто двумя тонкими гиперэхогенными листками белочной оболочки. При цветовой допплерографии в поперечной проекции вновь визуализируется скудное кровоснабжение яичка в норме. Часть сосудов прослеживаются также в придатке яичка. Большее количество сосудов визуализируется в средостении яичка. Измерение скорости пульсовой волны при допплерографии внутри яичковой артерии и трансмедиастинальной артерии. Выявлена низкая резистентность с низкой систолической и конечно-диастолической скоростями волны. Продольный серошкальный ультразвуковой срез придатка яичка выше уровня яичка. При цветовой допплерографии головки яичка определяется нормальная относительно паренхимы яичка васкуляризация. Продольный серошкальный ультразвуковой срез придатка яичка; показано нормальное гомогенное строение головки и тела придатка яичка.

г) Ультразвуковая анатомия:
• Яички:
о Овальные, гомогенные, расположены на среднем уровне, гранулярная эхоструктура
о Средостение яичка может визуализироваться в виде выступающей гиперэхогенной линии, начинающейся от заднего отдела яичка
о Кровоток:
— Яичковая артерия прободает белочную оболочку и разветвляется на периферии яичка
— Вдоль перегородок проходят многочисленные, радиально расположенные сосуды
— Может иметься хорошо выраженная трансмедиастинальная артерия
— Волна с низкой скоростью и низкой резистентностью при допплерографии без прерывания кровотока в фазу диастолы
• Придаток яичка
о Изоэхогенный или немного гиперэхогенный по сравнению с яичком:
о Лучше всего визуализируется в продольной плоскости
о Головка имеет округлую или треугольную форму
о Головка (10-12 мм), тело и хвост обычно плохо визуализируются:
— Если в продольной плоскости придаток яичка визуализируется плохо, его можно обнаружить, если двигаться по его ходу в поперечной проекции
• Семенной канатик:
о Бывает сложно отличить от окружающих мягких тканей
о Исследуется с помощью цветовой допплерографии при подозрении на варикоцеле

Продольный серошкальный ультразвуковой срез придатка яичка; визуализируется гетерогенное в норме тело придатка яичка с небольшой тубулярной эктазией в виде тубулярных анэхогенных структур в придатке яичка. Продольный срез при цветовой допплерографии нижнего отдела яичка: нормальный хвост придатка яичка с минимальной внутренней васкуляризацией. Продольный серошкальный ультразвуковой срез яичка у пациента с гидроцеле. На поверхности яичка определяются два небольших узловых возвышения, изоэхогенных нормальной паренхиме яичка,—привески яичка (рудименты мюллерова протока). Поперечный серошкальный ультразвуковой срез головки придатка яичка у пациента с небольшим гидроцеле. Визуализируются кистозное образование на поверхности придатка яичка, изоэхогенное нормальной паренхиме яичка, — привесок яичка (рудимент мюллерова протока). Продольный срез при цветовой допплерографии головки левого придатка яичка; визуализируется экзофитно выступающее гетерогенное неваскуляризованное образование. Пациент страдает от острой боли в мошонке. Эти данные указывают в пользу перекрута привеска придатка яичка. Продольный серошкальный ультразвуковой срез левой камеры мошонки. Визуализируется самая наружная серозная оболочка, покрывающая яичко и придаток яичка—влагалищная оболочка. Под влагалищной оболочкой имеется небольшое количество жидкости (гидроцеле). Поперечный серошкальный ультразвуковой срез правого яичка. Визуализируются два тонких гиперэхогенных листка, покрывающих яичко и представляющих собой париетальный и висцеральный листки белочной оболочки—фиброзной оболочки яичка. Продольный серошкальный ультразвуковой срез левого яичка. Визуализируется самый внутренний листок, который покрывает наружную поверхность яичка и внутреннюю поверхность белочной оболочки, включает в себя сосудистое сплетение и носит название сосудистой оболочки. Продольная цветовая допплерография левого яичка с нормальным кровотоком: спектральная волна низкой резистентности яичковой артерии в норме. Артерия должна иметь волну низкой резистентности, а индекс резистентности (ИР) должен колебаться между 0,48 и 0,75 (средний ИР = 0,62). При двухцветовой допплерографии визуализируется кровоснабжение придатка яичка. На левом изображении визуализируется нормальная кремастерная артерия с волной низкой резистентности. На правом изображении визуализируется нормальная артерия придатка яичка—ветвь яичковой артерии с волной низкой резистентности. На продольном серошкальном ультразвуковом срезе визуализируется гетерогенный семенной канатик, прилежащий к придатку яичка с анэхогенными трубчатыми образованиями—лозовидным сплетением.

д) Клиническое значение УЗИ яичек:

1. Гидроцеле:
• Жидкость между висцеральным и париетальным листками влагалищной оболочки.
• Небольшое количество жидкости встречается в норме
• Крупное гидроцеле может быть либо врожденным (незаращение влагалищного отростка), либо приобретенным

2. Крипторхизм:
• Неполное опускание яичек в мошонку
• В большинстве случаев располагаются около наружного пахового кольца
• Сопровождается сниженной фертильностью и раком яичек
• Риск развития рака повышается в отношении обоих яичек, даже если второе нормально опустилось

4. Расширение сети яичка:
• Скопления расширенных канальцев в средостении яичка
• Впадают в придаток яичка
• Часто сопровождается развитием кист придатка яичка

6. Микролитиаз яичка:
• Кальцификаты в паренхиме яичек
• Коррелирует с развитием рака яичек:
о Связь сомнительная, скорее-фактор риска

7. Рак яичек:
• Наиболее часто встречающаяся злокачественная опухоль у молодых мужчин:
о До 95% составляют герминогенные опухоли:
— Семинома (наиболее часто встречающаяся истинная опухоль), эмбриональная карцинома, опухоль желточного мешка, хориокарцинома, тератома
— Чаще всего встречаются смешанные герминогенные опухоли (из двух или более типов клеток)
о К другим первичным опухолям относятся опухоли стромы полового тяжа (из клеток Сертоли) и истинно стромальные опухоли (из клеток Лейдига)
о У пожилых людей чаще встречаются лимфома, лейкоз и метастатические опухоли
• Распространение метастазов происходит преимущественно через лимфатические протоки предсказуемым образом:
о Правосторонние узлы первого порядка: интераортокавальные в области тела второго поясничного позвонка
о Левосторонние узлы первого порядка: левые парааортальные узлы в области, ограниченной почечной веной, аортой, мочеточником и нижней брыжеечной артерией

е) Список использованной литературы:
1. Appelbaum L et al: Scrotal ultrasound in adults. Semin Ultrasound CT MR. 34(3):257-73, 2013
2. American Institute of Ultrasound in Medicine et al: AIUM practice guideline for the performance of scrotal ultrasound examinations. J Ultrasound Med. 30(1):151-5,2011
3. Dogra V et al: Acute painful scrotum. Radiol Clin North Am. 42 (2):349-63, 2004
4. Dogra VS etal: Sonography of the scrotum. Radiology. 227(1):18-36, 2003
5. Dogra Vet al: Ultrasonography of the scrotum. J Ultrasound Med. 21(8):848, 2002

Видео УЗИ яичка, придатка (мошонки) в норме и при патологии

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 28.10.2019

Источник