какое у меня зрение если я вижу 7 строчек
Таблица для проверки зрения Сивцева
Автор:
Достаточно часто при поступлении в учебное заведение, приеме на работу или просто на профилактическом медицинском осмотре или медкомиссии для получения водительских прав люди сталкиваются с необходимостью проверить зрение. Что это такое и как выполняется подобная процедура?
Что такое острота зрения
Говоря профессиональным языком, острота зрения у взрослых и детей — это возможность глаза различить две отдельно стоящие точки при самом малом расстоянии между ними. Сегодня условно принята норма, по которой, 100%-ным (V = 1,0) считается зрение, когда глаз способен различить две удаленные точки, угловое разрешение между которыми составляет 1 минуту (1/60 градуса).
Если выразиться проще, остротой зрения принято считать качественный показатель зоркости глаз, который дает возможность измерения, четкости видения человека. При этом за норму приняли величину, равную единице (100 %). Определяют ее при помощи специальных таблиц со специальными знаками – оптотипами. Наиболее распространенной в нашей стране является таблица, которую разработал советский офтальмолог Д. А. Сивцев на базе подобной таблицы его учителя Сергея Головина.
Таблица Сивцева
Таблица для проверки зрения Сивцева – это стандартный набор определенных знаков для выявления остроты зрения человека. Ее составляют комбинации семи букв алфавита разного размера, который уменьшается от первого к последнему ряду. Набор печатных знаков в таблице помещен на плакате в интервал 0,1–5,0. Зрение определяется с расстояния в 5 м первые 10 рядов, при этом отличаются шагом 0,1, затем два ряда – шагом 0,5, а заключительные три ряда – шагом 1,0.
Иногда встречаются попытки представить остроту зрения в процентном соотношении. Но следует понимать, что простой перевод подобных показателей в проценты неправилен. Ведь параметров, определяющих зрение, достаточно много, и все их необходимо учитывать, так что простой математический перевод значений даст ошибочные результаты. Именно поэтому, хотя 1,0 и является 100%-ным зрением, но 0,2, к примеру, составит вовсе не 20, а 49 % нормы. Любые значения остроты зрения, отличные от единицы, перевести в проценты посредством обычного арифметического действия невозможно.
Как проводится исследование
Определение остроты зрения проводится с расстояния 5 м от глаз проходящего исследование. Как правило, таблицу установленного размера освещает лампа накаливания либо две люминесцентные лампы таким образом, чтобы интенсивность освещенности составляла 700 лк. Свет от ламп (-ы) окулист направляет строго на таблицу, так, чтобы он не бил в лицо человеку.
Проверку осуществляют в отдельности для каждого глаза, а именно, не участвующий в проверке глаз, прикрывают ладонью либо специальным приспособлением из плотного картона либо пластика, (не позволяя пациенту жмуриться). Острота зрения является полной, если при чтении, в рядах, которые соответствуют остроте зрения 0,3-0,6 допускается не более 1 ошибки, в рядах, соответствующих остроте зрения 0,7- 1,0 — не более двух. Для распознавания знака предусмотрено только 2 секунды. Значение остроты зрения будет соответствовать численному значению обозначения V в завершающей строке, где будут допущены лишние ошибки. Если испытуемый с расстояния в 5 метров видит больше 10 строк — это не дальнозоркость. Такое зрение является превышением среднестатистической нормы (или по-другому «орлиным зрением»).
О чем говорят обозначения в таблице
В таблице Сивцева имеются две дополнительные колонки: колонка «D» слева и колонка «V» справа. При этом D обозначает расстояние (м), с которого знак видим человеку со 100%-ным зрением, а V – это острота зрения, когда данный ряд в таблице читается с расстояния в 5 м. Значения V соответствуют остроте зрения, проходящего исследование с расстояния в 5 метров (стандарт).
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Определение остроты зрения: правила, методики, таблицы
В офтальмологии для определения остроты зрения применяют оптотипы – особые таблицы с изображением букв, цифр или знаков разной величины, а в детской практике используют рисунки, к примеру, елочки. Есть три основных критерия: минимально видимое, различимое и узнаваемое, по ним и обследуют пациентов: оптотип должен быть виден, различим в деталях и узнаваем испытуемым.
Таблица для определения остроты зрения
Для нормальной остроты зрения (1.0 или «единица») различаемые элементы должны иметь угловой размер 1’, то время как весь оптотип имеет угловой размер 5’ – это международное соглашение о величине деталей легло в основу создания оптотипов.
Методика проверки зрения по таблице Головина – Сивцева, помещенной в аппарат Рота, в поликлиниках России является наиболее распространенной (в коммерческих офтальмологических центрах чаще используют проекторы знаков зарубежных производителей с различным набором знаков).
Правила определения остроты зрения
При проведении процедуры пациент располагается в 5 метрах от таблицы, при этом ее нижний край размещается на высоте 120 см над уровнем пола. Вначале определяется острота зрения правого глаза, а левый прикрывают заслонкой, затем – наоборот. Структура таблицы такова: 12 рядов оптотипов (букв или знаков), которые постепенно уменьшаются в величине от ряда к ряду сверху вниз. Здесь используется десятичная система, т. е. каждая последующая строчка соответствует увеличению остроты зрения на 0.1, и точное ее значение указано справа от строки. Слева же от строки записано расстояние видимости этой строки для человека с нормальным зрением.
Если зрение в норме (1.0), человек будет видеть верхнюю строчку с дистанции 50 м, а десятую – с 5 м. Существуют обладатели очень острого зрения (1.5–2.0), которые видят последние две строки таблица, но и это не предел.
Медициной описан невероятный случай – человек с остротой зрения 60.0, который мог невооруженным взглядом видеть спутники Юпитера, видные с Земли под углом 2’’.
Если острота зрения пациента ниже 0.1, его необходимо понемногу приближать к таблице, а когда он начнет видеть первую строку, замерить расстояние. Формула Снеллена, по которой производят расчет остроты зрения:
Где d – это расстояние, с которого пациент видит оптотип, D – расстояние видимости этой строки для человека с нормальным зрением. Как уже говорилось выше, значение D для первой строки равно 50 м.
К примеру, испытуемый видит верхнюю строку с 2,5 м. Применяем формулу: VIS = 2,5/50 = 0.05.
По этой формуле можно определять остроту зрения ниже 0.1 и без таблицы, просто показывая пациенту на темном фоне раздвинутые пальцы (их толщина примерно равна ширине штрихов оптотипов верхней строки) на разных расстояниях.
Дисфункция зрения бывает настолько велика, что пациент может сосчитать пальцы лишь на расстоянии 10–30 см. В этом случае тогда острота его зрения считается равной счету пальцев на расстоянии 10–30 см.
Бывает так, что больной не может видеть пальцы, но воспринимает движение руки у лица. Это относят уже к другой градации остроты зрения.
Если пациент уже не воспринимает движения, то речь идет о самой минимальной остроте зрения, которая характеризуется светоощущением с проекцией (правильной или неправильной) или без таковой. Для определения светопроекции используется луч света от офтальмоскопа.
Когда же отсутствует светоощущение, острота зрения считается равной нулю. В этом случае глаз уже не функционирует и признается слепым.
Проверка остроты зрения у окулиста: этапы, правила, диагностика, таблицы офтальмолога
Регулярная проверка зрения необходима взрослым и детям, поскольку чем раньше будут обнаружены нарушения рефракции, тем быстрее можно начать лечение. При ранней диагностике существует большой шанс остановить прогрессирование заболевания и на 100% восстановить зрение. Различные таблицы для проверки зрения находятся в кабинете у окулиста, также их можно найти в интернете и проверить провести эту процедуру дома.
Почему важно проводить проверку зрения?
Проблемы со зрением могут проявиться в разном возрасте. Способствуют этому многие факторы:
Заметить первые симптомы не всегда возможно. Они схожи с признаками банального переутомления. Это могут быть головные боли, быстрая утомляемость при чтении, работе за монитором. Дети вообще не могут сообщить о каких-либо дискомфортных ощущениях: они прищуриваются, трут глаза, не могут сконцентрироваться на заданиях в школе или садике.
В детском возрасте важно вовремя проводить профилактические осмотры у офтальмолога, поскольку нарушения рефракции развиваются очень быстро.
Что позволяет выявить комплексаня диагностика?
Осмотр у офтальмолога позволяет:
Как часто нужно проверять зрение?
Взрослые с различными заболеваниями зрительных органов должны посещать врача не менее 2-3 раз в год. А если почувствовали хотя бы незначительное ухудшение состояния, то визит к офтальмологу не стоит откладывать. Здоровые люди проходят проверку остроты зрения один раз в год.
Проверка зрения у детей проводится по графику:
Далее плановые здоровые дети проходят осмотры один раз в год, а больные посещают офтальмолога по рекомендации врача. Это может быть раз в месяц, раз в полгода.
Как проверяют остроту зрения?
Острота зрения проверяется по специальными таблицам, либо с помощью компьютерной диагностики. В основном аппаратное исследование требуется при подборе линз или очков, определения состояния глазного дна, хрусталика, сетчатки.
Как правило, проверка зрения у окулиста осуществляется таким образом:
Это основная методика, но существуют и другие. Наиболее часто офтальмологи пользуются таблицей Сивцева или ее улучшенной модификацией — Сивцева-Головина.
Правила проверки
Общие правила проверки зрения стандартны:
Таблица Сивцева
Таблица Сивцева — это наиболее часто встречающийся вариант проверки. Она представляет собой 12 строчек букв, которые сгруппированы в особом порядке. На верхней строке располагаются самые крупные символы, на нижней — самые мелкие. Изобрел это популярное средство проверки зрения офтальмолог из СССР еще в 1925 году.
Примечательно, что букв для проверки зрения в таблице Сивцева всего семь: Б, Н, М, К, Ш, И, Ы. На верхней строчке находятся буквы: Ш Б, это сочетание практически стало “визитной карточкой” таблицы Сивцева.
Напротив каждой строчки с правой стороны располагаются обозначения остроты зрения (VIS,V). Значения колеблются от 0,1 V до 2,0 V. Идеальными считаются параметры на обоих глазах VIS=1,0. Если пациент видит рядки, находящиеся ниже строки VIS=1,0, то у него диагностируют дальнозоркость, а если выше — близорукость.
Расстояние, с которого производятся измерения, составляет ровно 5 метров. Но считается, что верхние буквы таблицы человек должен хорошо видеть с 50 м, а самые нижние — с 2,5 м. Для каждой строки существуют свои расстояния, они располагаются в левой части таблицы и обозначаются латинской буквой D.
Как проверяется зрение по таблице Сивцева
Как проходит проверка в кабинете у окулиста:
Пациент должен называть буквы без ошибок в течение 3-4 секунд. Допускается одна ошибка в строчке.
Как проверить зрение в домашних условиях с помощью указанной таблицы:
Стоит помнить, что результат домашней проверки является приблизительным.
Оптотипы Поляка
Оптотипы Поляка используются для определения сильных рефракционных нарушений, когда пациент не видит даже верхнюю строку таблицы Сивцева. Этот метод исследования также был изобретен советским офтальмологом.
Оптотипы Поляка представляют собой таблички с нанесенными на них фигурами: штрихами, кольцами с разрывом и др.
Таблица Головина
Таблица Головина часто используется для водительских комиссий, поскольку вместо букв строки в ней составлены из кружков с разрывами в разных места (сбоку, сверху, снизу). Их последовательность крайне сложно запомнить, а в случае с буквами это можно проделать довольно легко.
Часто две таблицы (Головина и Сивцева) совмещают вместе. Они идентичны, в каждой из них находится по 12 строк.
Таблица Снеллена
Таблица Снеллена напоминает изобретение Сивцева, но в ней используются буквы латиницы. Разработал ее голландский врач в 1862 году. Ею до сих пор пользуются врачи европейских стран, таблица Снеллена позволяет провести проверку остроты зрения с высокой точностью.
Всего на плакате размещается 11 строчек, в верхней — только одна буква, ее человек с отличным зрением должен рассмотреть с 60 м. Обследование проводится с расстояния 6 м. С правой стороны таблички также расположены расстояния, с которых здоровый пациент должен рассмотреть ту или иную строку, но оно обозначено не в метрах, а в футах.
Звезда Сименса, дуохромный тест, сетка Амслера
Звезда Сименса используется для определения отклонений рефракции, например, астигматизма, миопии, дальнозоркости. Она состоит из 54 зауженных к низу полос, которые расположены в виде круга. В центре все лучи соединяются. Диаметр получившейся фигуры составляет 10 см.
Человек с нормальным зрением видим именно звезду со сходящимися в центре лучами. При аномалиях рефракции полоски могут перекрывать друг друга, не доходя до центра, также может казаться, что белая звезда располагается на черном фоне, хотя должно быть наоборот. Иногда пациенты видят не круглую фигуру, а овальную или другой формы.
Дуохромный тест позволяет выявить миопию или дальнозоркость. Это табличка, которая представлена в двух цветах: красном и зеленом. Буквы для проверки зрения располагаются на обеих половинах таблицы. Пациенты, которые четче различают символы на красном фоне, страдают близорукостью. Если человек лучше видит литеры на зеленом фоне, то у него диагностируют дальнозоркость. Одинаково хорошее зрение на обеих половинах двухромного теста говорит о том, что у человека нет отклонений рефракции.
Сетка Амслера предназначена для выявления:
Сетка представляет собой поле, расчерченное на равные четырехугольники. Посередине поля на пересечении линий находится жирная черная точка.
Во время обследования картинку подносят к лицу пациента на расстоянии 30 см, затем приближают и снова отдаляют. Подобную манипуляцию повторяют поочередно с каждым глазом. Линии, изображенные на сетке должны оставаться прямыми на протяжении всего теста. Их изогнутость в какой-либо момент исследования говорит о наличии заболеваний зрительного аппарата.
Как зрение проверяют у детей?
Обычно детей не заставляют полностью повторить строку, а показывают по одному изображению в каждом ряду. Если ребенок ошибается, то его офтальмолог просит назвать все фигурки в ряду, поскольку некоторых названий малыш может все-таки не знать.
Способы проверки зрения у детей дома
Родители детей до года должны обращать внимание на то, как ребенок реагирует на изменение освещения, тянется ли он к ярким или крупным игрушкам. Уже в 2 месяца ребенок должен останавливать взгляд на лицах членов семьи или предметах. В полгода малыши уже узнают знакомые игрушки, людей, предметы. Ближе к 12 месяца дети различают небольшие игрушки на расстоянии 1-3 м.
Если ребенок не выполняет ни одного из вышеперечисленных действий, это повод обратиться к окулисту.
Дошкольникам и школьникам зрение можно проверить на компьютере онлайн. Для этого разработано множество бесплатных программ. Также можно воспользоваться стандартными таблицами, которые будут выведены на экран. Расстояние до монитора должно составлять не менее 30-50 см. На нем должны быть установлены оптимальные настройки яркости, а поверхность не должна бликовать.
Проверка зрения на компьютере не проводится, если ребенок устал, недавно играл на ПК или телефоне, болеет или капризничает.
Диагностику можно провести с помощью распечатанных таблиц Орловой, Сивцева, Головина. Лист формата А4 с распечатанными символами прикрепляют на поверхности таким образом, чтобы нижняя строка находилась на уровне глаз ребенка. Осветить таблицу необходимо лампой мощностью в 40 Вт. Расстояние между глазами и плакатом — 5 м.
Первые симптомы ухудшения зрения
Признаков ухудшения зрительной функции может быть довольно много, но самые яркие из них следующие:
Дополнительно может появляться быстрая зрительная усталость, головные боли. Важно не пропустить начало заболевания и избежать его прогрессирования в дальнейшем.
Что делать, если после проверки заметили отклонения?
Если после самостоятельной проверки в домашних условиях у себя или у ребенка заметили отклонения, нужно немедленно обратиться к офтальмологу.
В клинике зрения “Элит Плюс” мы проводим полную диагностику с помощью таблиц и современного компьютерного оборудования. Наши высококвалифицированные врачи проводят проверку остроты зрения, помогают подобрать оптику при различных нарушениях рефракции, назначают эффективное аппаратное лечение. Все желающие могут записаться на обследование в удобное время у нашего консультанта.
Как определить остроту зрения
При проведении диагностики зрения обязательно определяют его остроту. При этом под ней подразумевается способность глаза рассмотреть два различных предмета, находящихся на очень малом расстоянии друг от друга.
В теории, для ее вычисления необходимо определить расстояние, на котором расположены два рассматриваемых предмета относительно друг друга. Полученный показатель будет соответствовать определенному значению угла зрения, который находится в обратной зависимости от остроты зрения.
Визуально это выглядит следующим образом:
При нормальной остроте зрения угол равен 1 минуте. Это значит, что на расстоянии 100 м глаз способен различить раздельно две точки (предмета), если промежуток между ними не меньше 3 см. Такая острота зрения называется средней нормальной и в условных единицах равна значению 1.0.
Теперь мы знаем, что 1.0 или 100% — это норма хорошего зрения, но не максимально возможный уровень. В истории зафиксирован уникальный случай, который стал мировым рекордом.
В 1972 году немецкая студентка продемонстрировала остроту зрения, которая выше средней нормальной в 20 раз. При этом она смогла идентифицировать человека по лицу на расстоянии более 1600 метров. Зрение от 2.0 и выше называется телескопическим. Люди с такой остротой зрения могут видеть невооруженным глазом кольца Сатурна, лица людей и надписи, находящиеся в километрах от них. Хорошим примером телескопического зрения считается орел. Он может выслеживать мелкую добычу, пролетая над ней на огромном расстоянии. Возможно и вы тоже обладаете зрением выше 100%, ведь это не такая редкость.
На практике остроту зрения определяют с помощью специальных таблиц. На них изображены строки с оптотипами — буквами, символами или очертаниями узнаваемых предметов. Самые известные офтальмологические таблицы для проверки зрения: Сивцева-Головина, Снеллена, Бейли-Лоуви и Орловой.
Общая суть всех перечисленных систем одинакова: оптотипы располагаются в специальных таблицах на светлом фоне. Пациент должен распознавать знаки различного размера на определенном расстоянии, от этого будет зависеть уровень остроты его зрения.
Этот принцип можно также описать формулой Снеллена V=d/D, где V — острота зрения, выраженная простой или десятичной дробью (в зависимости от выбранной системы); d — расстояние, с которого проводится исследование и отмечается наименьшая строка таблицы; D — расстояние, с которого эту же строку видит пациент со средней нормальной остротой зрения.
Знаки для определения остроты зрения, так называемые оптотипы, делятся по своему виду на две группы: знаки различия (простые) и знаки узнавания (сложные).
Знаки различия для определения остроты зрения
Кольцо Ландольта
Крючок Снеллена
Знаки узнавания для определения остроты зрения
Буквы и цифры
Очертания узнаваемых предметов
Виды таблиц проверки зрения
Таблица Сивцева-Головина
На территории России для проверки зрения уже почти сотню лет используют таблицу Сивцева-Головина.
На ней в 12-ти строках размещены оптотипы различного размера — буквы русского алфавита и кольца Ландольта. Чем ниже пациент видит строку, тем выше уровень остроты его зрения. При этом буквы используются максимально схожие между собой, чтобы не было интуитивного узнавания.
Таблица Снеллена
Самой же распространенной в мире является таблица Снеллена. Принцип действия остается подобным предыдущей диагностической системе.
Данная таблица состоит из 11 строк оптотипов — прописных букв латинского алфавита. Каждая из последующих строк уменьшается, но уровень сложности узнавания знаков при этом сохраняется.
Таблица Бейли-Лоуви (ETDRS)
Наиболее точной системой для проверки зрения считают таблицу Бейли-Лоуви (ETDRS). На сегодняшний день эта методика является золотым стандартом для измерения остроты зрения во всем мире. Ученые Бейли и Лоуви рассчитали необходимые промежутки между буквами и строками таким образом, чтобы не создавать излишнюю нагрузку на глаза при чтении самых мелких нижних строк и более корректно определять остроту зрения пациента. В нашей стране некоторые клиники используют модифицированный вариант этой таблицы с буквами русского алфавита.
Таблица Орловой
Последней представим таблицу Орловой для проверки зрения у детей. Она рассчитана для маленьких пациентов, так как акцент сделан на незнании ими алфавита и цифр, поэтому в таблицы присутствуют только легкоузнаваемые символы предметов и кольца Ландольта.
Вне зависимости от выбранной системы проверки зрения порядок ее проведения остается одинаковым: сначала определяется монокулярное зрение, затем бинокулярное. Специалисты отмечают, что обычно зрение обоих глаз примерно на 20% выше, чем одного. Поэтому после проведенной проверки в своей медицинской карточке или выписке вы можете увидеть следующие записи: Vis OD и Vis OS со значениями 1.0, а также ниже или выше этого показателя. При этом Vis OD — острота зрения правого глаза, а Vis OS — левого. Чаще всего их показатели различаются. Если они ниже 1.0, то требуется коррекция зрения, если выше, то, поздравляем, ваше зрение превосходно.