как вылечить и чем витилиго
Витилиго (болезнь белых пятен): симптомы, причины, диагностика, лечение
Витилиго – это заболевание, при котором на коже лица и тела появляются депигментированные участки белого цвета. Постепенно они становятся больше и сливаются друг с другом. Витилиго не доставляет никаких болезненных ощущений и представляет собой эстетическую проблему. На сегодняшний день не существует высокоэффективного метода лечения витилиго, позволяющего полностью избавиться от белых пятен.
Общие сведения о заболевании
Витилиго – это хроническое дерматологическое заболевание, при котором пигмент меланин на отдельных участках эпидермиса исчезает. Меланоциты – клетки, вырабатывающие меланин – перестают полноценно функционировать, вследствие чего кожа обесцвечивается. Витилиго страдает около 3% населения. Преимущественно поражаются кожные покровы, но также существует витилиго слизистых оболочек. Заразиться витилиго от другого человека невозможно.
Как правило, заболевание проявляется в молодом возрасте, до 40 лет. Патология манифестирует в 10–30 лет. Первоначально пятна имеют небольшой размер, но со временем увеличиваются. Темпы их роста неравномерны. Незначительная часть пятен исчезает в самопроизвольном порядке.
Лицам с витилиго рекомендуется избегать нахождения под открытым солнцем. Поскольку кожа не вырабатывает меланин, можно легко получить солнечный ожог, вплоть до появления волдырей, заполненных жидкостью.
Причины развития
Этиология витилиго остается досконально неизученной. Факторы, предрасполагающие к возникновению белых пятен:
Генетическая предрасположенность. Витилиго имеет сложный механизм наследования, за его развитие ответственны более 54 локуса генов. Прямая наследуемость отмечается примерно у 40% пациентов, но генетический фактор проявляет себя в 80% случаев. Нарушение пигментации, возникшее вследствие определенных сбоев в работе организма, закрепляется генетически и может проявить себя через несколько поколений.
Нейроэндокринные нарушения. Сюда входит сахарный диабет, нарушения работы щитовидной железы и гипофизарно-надпочечниковой системы, дисфункция яичников у женщин.
Занятость на вредном производстве. Если человек в ходе своей работы вынужден постоянно контактировать с агрессивными химическими веществами: фенолом, формальдегидом, детергентами, у него повышается риск профессионального витилиго.
Наличие этих патологий не подразумевает обязательное развитие витилиго, но их сочетание повышает такую вероятность.
Также необходимо принимать во внимание следующие факторы:
использование косметики с некачественным составом.
К появлению витилиго предрасположены люди с дефицитом витамина D и В12.
Как проявляется витилиго
Классический симптом витилиго – появление на коже пятна неравномерной формы с четкими краями, имеющего цвет слоновой кости. Его размер составляет от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Появлению первого пятна нередко предшествует покраснение кожи и зуд. Цвет здоровой кожи может сохраняться точечно вокруг волосяных фолликулов. Постепенно обесцвечиваются волоски, растущие в зоне пятна витилиго, это явление называется полиоз.
В зависимости от локализации, формы и распространенности, выделяют несколько форм витилиго:
Распространенная (обычная). Самая часто встречаемая форма. Пятна множественные, расположены хаотично, беспорядочно по всему телу, затрагивают лицо.
Акрофациальная. Пятна локализованы на кистях, стопах и лице в зоне глаз, рта и носогубного треугольника. Эта форма практически не встречается у детей.
Универсальная. Пигмент теряет 80–90% всего кожного покрова. Здоровая кожа сохраняется на волосистой части кожи головы, в зоне подмышечных впадин, паховой зоне.
Фокальная (очаговая). Пятна единичные, либо имеют несколько локализованных очагов. Появляются на пальцах, в зоне иннервации тройничного нерва.
Сегментарная. Чаще встречается у детей, чем у взрослых. Витилиго поражает лицо в зоне иннервации тройничного нерва, область груди, шеи, поясницы и крестца.
Пунктирная. Пятна мелкого размера не более 1–2 мм, визуально напоминают конфетти. Располагаются беспорядочно.
Полихромная. Отличается наличием участков гиперпигментации между обесцвеченной и здоровой кожей.
Воспалительная. Встречается редко.Края пятен воспалены, шелушатся и чешутся.
Витилиго слизистых оболочек поражает внутреннюю поверхность полости рта, половой член, вульву у женщин.
Пятна практически никогда не поражают подошвы стоп. У 30 – 40% пациентов отмечается появление преждевременной седины.
Возможные осложнения
На первый взгляд заболевание не представляет опасности, но при неблагоприятном развитии возможны следующие осложнения:
Офтальмологические расстройства. Возможна депигментация радужной оболочки или ее воспаление.
Асептический менингит. При поражении меланоцитов мозговых оболочек может развиться воспаление мозговых оболочек.
Расстройства слуха. Меланоциты участвуют в передаче слуховых раздражителей, поэтому возможны слуховые нарушения.
В клинической практике эти осложнения выявляют редко.
Диагностика
Диагноз устанавливается легко, на основании клинических проявлений заболевания.
Необходимо дифференцировать витилиго от следующих заболеваний:
меланома (злокачественная опухоль кожи);
Если витилиго сложно дифференцировать от перечисленных заболеваний визуально, прибегают к биопсии с последующим гистологическим исследованием взятого материала.
Пациентам рекомендуется сдать общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, анализ на антитела к тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе, тест на антинуклеарные антитела. Это позволит выявить эндокринные и аутоиммунные нарушения.
Лечение
На сегодняшний день эффективной схемы лечения витилиго не существует. Задача существующих методов терапии – предупреждение появления новых пятен и максимальное уменьшение уже существующих.
Используются следующие препараты:
Топические кортикостероидные средства (местно). Применяются для лечения кожной сыпи, дерматитов. Их используют непрерывно или с периодической отменой. Курс лечения может составлять 2–3 месяца, или 4–6 циклов двухнедельных курсов, перерыв между которыми составляет 2 недели.
Топические ингибиторы кальциневрина (местно). Это новая группа нестероидных средств с противовоспалительным и иммуносупрессивным действием.
Также необходим прием пероральных антиоксидантов, кортикостероидов, аминокислот.
Бороться с витилиго можно и физиотерапевтическими методами:
Узковолновая УФБ-фототерапия. Это фототерапия узкополосным ультрафиолетовым излучением с длиной волны 311 нм. УФ-излучение дает противовоспалительный, антипролиферативный и иммуносупрессивный эффект. Она избирательно действует на структуру кожи и минимизирует побочные эффекты. Противопоказания к процедуре: альбинизм, острые лихорадочные состояния, туберкулез, злокачественные и доброкачественные новообразования.
ПУВА-терапия. Это лечение ультрафиолетом с одновременным применением фотосенсибилизирующих препаратов. Они повышают восприимчивость кожи к ультрафиолету, и облегчают его проникновение в глубокие слои дермы. Именно медикаментозная составляющая – залог успеха ПУВА-терапии. Процедура не подходит пациентам с сердечной, почечной и печеночной недостаточностью.
Селективная фототерапия. Здесь используются средневолновые и длинноволновые лучи, прием сенсибилизаторов не требуется. Начальную дозу облучения определяют, ориентируясь на тип кожи, в дальнейшем ее увеличивают. Курс лечения составляет 20–30 процедур. Целесообразно провести несколько курсов с интервалом в 1–1,5 месяца.
Наиболее подходящий метод физиотерапии рекомендует дерматолог.
Менее распространены хирургические методы лечения:
трансплантация субэпидермального пузыря;
трансплантация кожи с разделенной толщиной;
трансплантация с помощью перфорации;
Для маскировки пятен используют тональные кремы, средства для автозагара. Если наличие витилиго представляет психологическую проблему для пациента, необходимы сеансы психотерапии.
Профилактика
Специальных мер профилактики заболевания не существует. Чтобы остановить распространение пятен и свести к минимуму риск их возникновения следует соблюдать такие рекомендации:
защищать кожу лица и тела от вредного воздействия ультрафиолета;
при нахождении под солнцем использовать солнцезащитный крем с SPF-фактором;
беречь кожу от воздействия травмирующих механических, химических, термических, факторов;
своевременно лечить эндокринные и аутоиммунные заболевания;
максимально исключить стрессовые факторы;
при дефиците полезных веществ в организме принимать минерально-витаминные комплексы.
В 10–15% случаев заболевание регрессирует самостоятельно, но гораздо чаще прогноз по полному избавлению от пятен остается неблагоприятным. При лечении в течение нескольких лет можно добиться уменьшения площади непигментированных участков.
Лечение витилиго
Лечение витилиго – это комплекс мер по преодолению причины и клинических проявлений хронического аутоиммунного заболевания, проявляющегося отсутствием меланина на некоторых произвольно взятых участках кожи всего тела. Около 1% людей на всей планете страдают данным заболеванием. Самый большой процент пациентов с витилиго проживает в Индии – до 8% всех зарегистрированных больных, и в Мексике – около 3%. Главной проблемой лечения является тот факт, что причины возникновения патологии достоверно пока еще не установлены.
Существует ли необходимость в лечении
При постановке такого вопроса важно понимать, что витилиго не возникает у полностью здорового человека. Несмотря на неполную изученность данной патологии, вывод о возникновении болезни один – существующая параллельная проблема с организмом. Витилиго является внешним проявлением внутренних патологий.
Основой таких проявлений могут послужить аутоиммунные проблемы, глистная инвазия, болезни желудочно-кишечного тракта, эндокринные проблемы, болезни сердечно-сосудистого характера. Кстати, при витилиго очень часто у пациентов диагностируют вегето-сосудистую дистонию.
При отсутствии серьезных проблем со здоровьем после проведенного обследования важно сконцентрироваться на собственном психоэмоциональном состоянии, поскольку душевные терзания могут стать причиной сбоев в работе иммунной системы и, как следствие, возникновения витилиго.
Лечить витилиго просто необходимо, начиная с причины, вызывающей данное заболевание, и заканчивая не эстетичными проявлениями рассматриваемой проблемы. Иногда после устранения причины витилиго последствия сами по себе проходят.
Лечение современными методиками подразумевает процесс возврата пострадавшей коже недостающего меланина. Этого можно достичь сочетанием препаратов, которые усиливают восприимчивость кожного покрова к ультрафиолетовому излучению. При облучении ультрафиолетовой лампой, особенно при светлом оттенке кожи, результаты могут быть очень заметными. Подкрепляется подобная терапия приемом иммуномодуляторов.
Курс лечения может длиться от нескольких месяцев, лечение часто требуется повторять многократно, делая небольшие перерывы во избежание возникновения устойчивости к медикаментам со стороны организма. Вся терапия – многогранный и длительный процесс, за которым постоянно должен наблюдать лечащий врач, поскольку самолечением можно добиться только усугубления патологических процессов.
Лечение витилиго — сложный и долгий процесс. Назначать его и следить за прогрессом должен квалифицированный врач. Самолечение в этом случае может только навредить. Вся терапия при витилиго направлена на контроль распространения проявлений заболевания на иные участки кожи, усиление естественного продуцирования меланина с помощью стимуляции кожных клеток, ответственных за пигментацию, устранение причин заболевания (как правило, аутоиммунных нарушений).
Медикаменты при витилиго
Для назначения терапии витилиго врач-дерматолог производит осмотр пациента и назначает ему анализы и другие диагностические процедуры по своему усмотрению. Иногда требуется произвести забор биоматериала для лабораторного исследования. После этого устанавливается диагноз и назначается лечение как непосредственно витилиго, так и сопутствующих болезней, явившихся причиной кожной патологии.
Наиболее распространенными лекарственными средствами, используемыми для терапии витилиго, являются глюкокортикостероиды, подавляющие аутоиммунные нарушения и аллергические проявления. При локализованных формах витилиго глюкокортикостероидные средства применяются в виде наружных мазей, а при генерализованных – в форме таблеток. Также для усиления положительного влияния ультрафиолетового излучения, прописываемого при патологии, важен прием лекарственных средств, которые обладают фотосенсибилизирующим воздействием.
Главными задачами лечения витилиго являются устранение гормональной нестабильности в организме и выведение пациента из тяжелого психологического состояния.
Мази и гели
Правильно назначаемая терапия витилиго позволяет останавливать процесс распространения белых пятен по телу, уменьшает зону поражения. Системно используемые наружные средства – гели, мази и кремы помогут избавиться от заболевания в сроки, которые зависят от многих факторов, в частности:
Улучшение состояния пациента будет выражаться в возобновлении пигментации на депигментированных участках либо в прекращении прогрессии размеров существующих пятен и отсутствии новых зон поражения.
Стероидные мази основаны на других разновидностях гормонов и оказывают на кожу противоаллергический, противовоспалительный и иммунодепрессивный эффекты. При этом может возникнуть повышение чувствительности кожи, мазь способна препятствовать усвоению в организме витаминов С и D или провоцировать выведение хрома из организма. Поэтому применяя стероидные мази, пациенту требуется восполнять возможные потери витаминов приемом витаминно-минеральных комплексов.
Поскольку действующим веществом стероидных мазей является кортизон, то есть гормон, то использовать такое лечение против витилиго требуется с осторожностью, чтобы не перегружать излишне организм. Краткосрочное применение стероидных мазей при витилиго весьма эффективно, однако впоследствии оно может вызывать рецидивы заболевания, провоцируемые глюкокортикоидами в их составе.
Существуют также и растительные или витаминные мази против рассматриваемой болезни. Такие мази способны повысить чувствительность кожного покрова к солнечным лучам, напитать его и простимулировать продуцирование меланоцитов.
Наиболее популярными сегодня являются препараты местного действия против витилиго с кортизоном. Также избавлению от витилиго способствует серный или цинковый крем, однако перед его использованием участки кожи следует обрабатывать препаратами для подавления патогенной микрофлоры. Если витилиго возникло на голове, чаще других используется сульсеновый шампунь либо мыло. Во многих средствах в составе есть салициловая кислота, которую нельзя применять, если у пациента существует к ней чувствительность. Из аптечных препаратов с осторожностью стоит подходить к Протопику, поскольку его не рекомендуется использовать детям, и к Преднизолону, который обладает свойством задержания в организме жидкости, что опасно при гипертонии.
Наиболее распространенные препараты можно свести в таблицу лекарственных кремов и мазей, применяемых для лечения витилиго.
| Название препарата | Фармацевтическая группа | Побочные эффекты |
|---|---|---|
| Сульсена | Антисептические лекарственные средства. Антисептические лекарственные средства других групп | При лечении препаратами сульсена побочных явлений обычно не возникает. |
| Такропик | Противовоспалительный препарат для наружного применения. Селективный ингибитор синтеза и высвобождения медиаторов воспаления | Наиболее частыми нежелательными реакциями являются симптомы жжения и зуда на коже, покраснение, боль, сыпь в месте нанесения, непереносимость алкоголя, возникает риск фолликулита, акне и герпеса, местных кожных инфекций, встречаются единичные случаи розацеа, малигнизации. |
| Преднизолон | Гормоны, их аналоги и антигормональные лекарственные средства. Гормоны коры надпочечников | Возможны ожирение, гирсутизм, появление угрей, остеопороз, нарушение менструального цикла, комплекс симптоматики Иценко-Кушинга, изъязвление пищеварительного тракта, возникновение сквозного дефекта стенки желудка на месте язвы, панкреатит, гипергликемия, понижение сопротивляемости к инфекциям, психические нарушения, повышение свертываемости крови. При прекращении лечения возможно возникновение синдрома отмены, надпочечниковой недостаточности, обострения витилиго. |
| Акридерм | Гормоны, их аналоги и антигормональные лекарственные средства. Гормоны коры надпочечников | Возможно развитие местных реакций, включая жжение, сухость и раздражение кожи, фолликулит, гипертрихоз, стрии, гипопигментацию, кожный зуд, периоральный дерматит, акне и потницу. При длительном применении у пациентов возможно развитие мацерации, потницы и атрофии кожи, пурпуры, вторичной инфекции, гирсутизма. При нанесении на большие участки кожного покрова, а также использовании у детей при чрезмерной системной абсорбции бетаметазона у пациентов возможно развитие гастрита, изъязвления слизистой оболочки пищеварительного тракта, гипергликемии, обратимого угнетения функций коры надпочечников, синдрома Кушинга, глюкозурии, повышение внутричерепного давления, подавление гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, уменьшение экскреции гормона роста. |
| Дермовейт | Гормоны, их аналоги и антигормональные лекарственные средства. Гормоны коры надпочечников. Гормоны коры надпочечников и их синтетические аналоги | Может спровоцировать появление симптомов угнетения функции надпочечников и гипофиза вследствие значительной системной абсорбции препарата (чаще у детей), поверхностное расширение сосудов, повышенный рост волос, атрофические изменения кожи, истончение, изменение пигментации, обострение основных симптомов витилиго. Местные реакции могут быть в виде жжения, покраснения кожи, зуда, аллергического контактного дерматита и быть похожими на симптомы основного заболевания. |
| Момат | Кортикостероиды для местного применения в фармакологии | Возникает раздражение и сухость кожи, жжение, фолликулит, зуд, гипертрихоз, гипопигментация, угревая сыпь, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, присоединение вторичной инфекции, стрии, признаки атрофии кожи, потница, иногда образуются папулы, пустулы, не исключена надпочечниковая недостаточность или синдром Кушинга. |
| Адвантан | Гормоны, их аналоги и антигормональные лекарственные средства. Гормоны коры надпочечников. Гормоны коры надпочечников и их синтетические аналоги | Покраснение кожи, зуд, жжение, возникновение везикул в месте нанесения препарата. Реже – атрофия кожи, стрии, угревая сыпь. Крайне редко – фолликулит, избыточный рост волос, периоральный дерматит. |
| Протопик | Дерматологические средства | Симптомы раздражения кожи в месте нанесения. Часто отмечается непереносимость алкоголя, повышенный риск развития фолликулита, акне и герпетической инфекции, а также парестезия, ощущение жжения, гиперестезия. Зарегистрированы единичные случаи розацеа, малигнизации. |
| Синалар | Гормоны, их аналоги и антигормональные лекарственные средства. Гормоны коры надпочечников | Раздражение в месте нанесения, аллергия, возникновение стрий, истончение кожи, местное чрезмерное расширение мелких сосудов, системные проблемы из-за угнетения функции надпочечников. |
| Гидрокортизон | Синтетический глюкокортикостероидный препарат для наружного применения | Гиперемия, отечность и зуд в местах нанесения мази. При длительном применении – вторичные инфекционные поражения кожи, атрофические изменения в ней, гипертрихоз, гиперкортицизм, возможна хроническая передозировка. |
| Локоид | Гормоны, их аналоги и антигормональные лекарственные средства. Гормоны коры надпочечников. Гормоны коры надпочечников и их синтетические аналоги | Побочные реакции развиваются очень редко – раздражение кожи, возникновение блестящей, морщинистой кожи с видимой васкуляризацией, замедленное заживление ран, розацеаподобный дерматит, телеангиэктазии, гипертрихоз депигментация. Системные эффекты проявляются в виде подавления функциональной активности надпочечников. При частом контакте с конъюнктивой глаза возможно появление катаракты и нарастания внутриглазного давления. Феномен отмены характеризуется обострением дерматита после прекращения использования. |
| Элоком — С | Кортикостероиды для применения в фармакологии | Жжение на месте нанесения мази, шелушение, зуд, мацерация и атрофия кожи, раздражение, сухость кожи, угревая сыпь, фолликулит, гипопигментация, периоральный и аллергический контактный дерматит, потница, вторичные инфекции, появление атрофических полос кожи, гипертрихоз. У детей – подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. |
| Витискин | Регулятор пигментации | Побочных эффектов у пациентов не наблюдалось |
Китайские препараты
В китайской медицине витилиго не принято считать приговором, поскольку здешние специалисты знают методики эффективного лечения недуга. Все это возможно при своевременно проведенной диагностике и установлении причины витилиго в организме. Современным методом диагностики является запатентованная методика Тяньши (транснациональной корпорации, работающей в Китае с 1995 года). По результатам данного обследования дерматологи назначают медикаментозную терапию в комплексе с тщательно отобранными биокорректорами, которые восполняют нехватку нужных организму веществ в тканях и провоцируют клетки начать самостоятельно бороться с проблемой.
В комплексное лечение препаратами Тяньши при витилиго входят препараты для очистки пищеварительного тракта, сосудистых стенок и нормализации обменных процессов в виде Антилипидного чая, Биокальция и Хитозана. Затем применяются меры, восстанавливающие нормальную структуру кожных ДНК и нейтрализующие нервную составляющую болезни (Биоцинк, Вэйкан, Кальций для мозга, а также уже названные Хитозан и Антилипидный чай). На последнем этапе курса лечения проводят усиление функции печени и питание клеточной структуры при помощи природного антиоксиданта Икан Тяньши, Спирулины, Капсул с цинком и Чая Тяньши. Каждый такой курс рассчитан на 3 месяца использования, однако по рекомендации специалистов можно повторять некоторые элементы данной программы. Лечение специалисты Тяньши рекомендуют проводить на протяжении 6-18 месяцев.
У многих китайских лекарств полностью натурален состав и нет никаких побочных эффектов. Существует также и специальный научно-исследовательский институт витилиго имени Сяньчэн, где комплексно рассматривается и заболевание, и пути его преодоления. Главной причиной витилиго здесь называют жар в теле или крови, влажность, ветер, а также «сырость ветра». В данном институте создана целая серия лекарств, воздействующих на причины возникновения витилиго:
| Название препарата | Фармацевтическая группа | Побочные эффекты |
|---|---|---|
| Сяодянь (капсулы) | Нетоксичные вещества растительного происхождения (включает псоралею костянковую) | Провоцирует некоторые заболевания сердца и почек, рак, гепатит B. Нельзя принимать беременным. |
| Сяодяньлин (настойка) | Нетоксичные вещества растительного происхождения (включает псоралею костянковую) | Не указано, допустимо использовать у детей |
| Сяодянь (мазь) | Нетоксичные вещества растительного происхождения | Не указано, если использовать мазь исключительно по инструкции |
Гомеопатические средства
Гомеопаты не считают витилиго отдельным от других патологий заболеванием, эти специалисты всегда ищут причину возникновения патологии в организме человека. Главной особенностью в гомеопатии считается то, что витилиго может возникать, в зависимости от определенной конституции пациента. От этого же отталкиваются врачи-гомеопаты и при назначении лечения.
Гомеопатическими средствами часто можно затормозить процесс распространения пигментации по телу. То же самое касается и пятен при витилиго, особенно небольших. При помощи гомеопатии можно скорректировать иммунную систему человека, что приведет к восстановлению формирования меланоцитов, отвечающих за пигментирование кожи.
Опытные специалисты гомеопатии видят корень всех проблем в поражении духовной силы человека. Гомеопатические средства представляют собой трамплин, по которому к клеткам организма поступают силы для самовосстановления и выздоровления. Изначально пациенту необходимо провести сеанс психологической помощи, особенно в случае с витилиго. При выявлении затяжных эндокринных нарушений и стрессов факт развития у пациента витилиго совершенно не удивляет гомеопатов.
К самым распространенным гомеопатическим средствам от витилиго специалисты относят:
Отбеливание кожи
При бездействии традиционных методик лечения, поражении половины поверхности кожи и отчаянии пациента проводят отбеливание или депигментацию кожных покровов. Смысл методики состоит в обесцвечивании оставшегося в коже пигмента меланина, то есть здоровую кожу приближают в оттенке к цвету пятен витилиго.
Осуществляется методика отбеливания при помощи 20%-го эфира монобензона, наносимого дважды в сутки на кожу до ее полного обесцвечивания. Метод эффективен, но необратим, с комплексом побочных проявлений и повышением чувствительности кожного покрова к ультрафиолету.
Процедуры отбеливания кожи делают пятна витилиго практически незаметными, они выравнивают оттенок кожи. Однако перед принятием решения об отбеливании важно проконсультироваться с врачом, поскольку у подобных инъекций существует ряд важнейших противопоказаний и серьезных побочных эффектов. Инъекции дорогостоящие и ввиду того, что их проведение должно быть регулярным, материальный фактор также важно рассчитать, чтобы не бросить этот процесс на половине пути.
Физиотерапия при витилиго
Применение иглоукалывания
Акупунктурное лечение витилиго является нетрадиционным методом терапии, который часто применяется при различных заболеваниях. Предпочтительных методик иглоукалывания при данной патологии нет, можно применять рефлексотерапию, суджок и прочее, но только после того, как врач поставит диагноз и определит причину возникновения пятен на коже.
Иглоукалывание нельзя назвать панацеей от витилиго, однако положительная динамика заболевания после таких процедур прослеживается часто. Выражается она в остановке роста белых пятен, в основном. Полезное общеукрепляющее воздействие рефлексотерапии на организм способно повлиять и на иммунную составляющую патологии. Однако для получения хоть какого-то эффекта от иглоукалывания пациенту необходимо пройти минимум 10 процедур, каждая из которых стоит недешево.
Лазеротерапия при витилиго
Витилиго обычно лечится такими лекарственными препаратами, которые повышают чувствительность кожных покровов к свету. Но самым распространенным лечением данного заболевания является лазеротерапия. Лазер заметно сокращает срок терапии, он четко дозируется, демонстрирует высокую эффективность и отсутствие побочных проявлений, практически не имеет серьезных противопоказаний.
Лазерное лечение приводит к уменьшению количества и размеров пигментированных участков, предупреждает возникновение новых пятен и их разрастание. Действие лазеротерапии направлено на угнетение активности повреждающих кожу Т-лимфоцитов. Такое положение вещей свидетельствует о том, что лечение витилиго лазеротерапией эффективнее начинать на ранних стадиях заболевания при сохранности части меланоцитов. В данном случае площадь поражения витилиго сокращается уже к 3-6 процедуре лазерной терапии.
Сразу же после использования лазера в месте пятен возникает эритема, исчезающая через сутки. Необходимо проходить полный курс лазеротерапии, включающий в себя 10-20 процедур, проводимых не чаще 1-2 раз в неделю.
ПУВА-терапия как лечение
Методика ПУВА-терапии основывается на использовании фотосенсибилизатора метоксалена или псоралена с последующим ультрафиолетовым облучением при помощи волн длиной 320-400 нм. Используется методика только у лиц старше 18 лет.
Фотосенсибилизатор применяется перорально в капсулах или таблетках, а также местно в виде нанесения состава непосредственно на участок кожи, пораженный витилиго (при этом используются препараты Ксантотоксин либо Бергаптен). Длительность лечения может составлять от 15 до 100 воздействий.
Противопоказаниями для проведения ПУВА-терапии является возраст до 18 лет, катаракта, патологические состояния желудочно-кишечного тракта, в том числе, печени.
Пересадка кожи
Помимо неинвазивных методик витилиго лечится и путем пересадки культуры тканей эпидермиса на пораженные болезнью участки тела. Операции проводятся лазером, предварительно подготавливаются места для пересадок. Используется методика пересадки кожи в самых тяжелых случаях, когда депигментация на теле больного достигает 70-90%. Апробация метода проходила на 21 пациенте, у 18 из которых после процедуры наблюдался стабильный положительный эффект. При этом перед началом апробации пациентов проверили на отсутствие аутоиммунных патологий, также было важно, чтобы витилиго перед пересадкой кожи не прогрессировало в течение 18 месяцев.
Народные средства
Ряска болотная
Ряска болотная обладает многочисленными лечебными эффектами из-за наличия в ее составе солей брома и йода. При помощи настоев из сухой травы ряски можно вылечить различные болезни, в том числе и витилиго.
По одному из рецептов настойка из ряски готовится на основе водки. Для нее берется 1 чайная ложка промытой под проточной водой травы и 50 граммов водки. Трава укладывается в непрозрачную баночку и заливается водкой, настаивается неделю при комнатной температуре в темном месте, затем фильтруется при помощи марли. Готовый настой хранится в прохладном темном месте и употребляется в разведенном виде в пропорции на ¼ стакана воды 20 капель настойки, пить 3 раза в сутки.
Другой рецепт лекарства предлагает в столовую ложку измельченной на мясорубке ряски добавлять столовую ложку меда, перемешать, поместить смесь в стеклянную тару с крышкой и поставить в холодильник. Каждый день необходимо съедать по 1 чайной ложке смеси на завтрак, обед и ужин на протяжении 2 лет. К сожалению, такое лечение должно быть длительным, иначе оно не даст хороших результатов.
Черный и красный стручковый перец
В Британии выяснено, что пиперин, находящийся в составе черного перца и обеспечивающий ему его запоминающийся вкус и запах, может помочь бороться с витилиго. Данное заболевание нарушает пигментацию на коже путем торможения выработки меланина. А пиперин из черного перца как раз влияет на стимуляцию продуцирования меланина в коже.
В лабораторных условиях на кожу мышей с витилиго наносился пиперин. После 6 недель таких опытов оттенок мышиной кожи стал ровным и более темным. Некоторых мышей после нанесения пиперина подвергали ультрафиолетовому облучению. В их случае кожный покров в конце опыта стал более насыщенного оттенка. Ученые пришли к выводу, что эффект достигнут из-за способности пиперина образовывать меланоциты (кожные пигментные клетки). На основе данных опытов в перспективе будет разработано специальное лекарство на основе пиперина, позволяющее лечить витилиго без применения огромных доз ультрафиолетового излучения, приводящего к меланоме кожи.
В народной медицине черный перец от витилиго используется в таком рецепте:
Также применяется в народной медицине и красный стручковый перец для терапии пятен от витилиго. В аптеке можно купить специальную настойку красного стручкового перца и ею трижды в сутки мазать пятна витилиго на 5-10 минут. Жжение и прилив крови к обесцвеченным местам считается нормой. После такой растирки кожу на 30-40 минут желательно поместить под солнечные лучи. Спустя 2 недели пятна постепенно начнут уменьшаться и исчезать.
Зверобой против витилиго
Масло зверобоя против витилиго используется долгие годы. Часто такое масло делается очень просто. В банку с измельченной травой наливается растительное масло и настаивается несколько недель. Однако такой рецепт не обладает высокой эффективностью, поскольку концентрация зверобоя в нем невысокая. Для приготовления концентрированного масла используются цветки зверобоя. Их плотно укладывают в банку, оставляя свободными 4-5 сантиметров от верхнего края тары, куда потом доливается рафинированное подсолнечное масло (либо миндальное, облепиховое или любое другое). Банка с цветами и маслом ставится на солнце на 14 суток и периодически встряхивается. Через 2 недели масло отжимается и к нему добавляется новая порция цветов еще на 14 суток. Таким образом, масло напитывается на протяжении 5-6 кругов, но можно и больше.
Поскольку зверобой цветет на протяжении всего летнего периода, сырья для данного рецепта можно насобирать очень много, и приготовить из него высокоэффективное лекарство, которое будет использоваться не только при витилиго, но и при остеохондрозе, ангине, опухолях, ожогах и прочем. Также масло из зверобоя отлично помогает при проблемах желудочно-кишечного тракта, если употреблять его по чайной ложке внутрь раз в сутки перед приемом пищи.
Яблочный уксус
Известны и многочисленные рецепты народных средств против витилиго на основе яблочного уксуса. Данные лекарства рекомендуется применять как наружно, так и внутренне. При наружном использовании яблочным уксусом протирают пятна витилиго до видимого улучшения пигментации кожи. При внутреннем использовании на полстакана воды добавляется 2 чайные ложки яблочного уксуса и 2 чайные ложки меда. Смесь пьют трижды в сутки за полчаса перед приемами пищи.
Масло черного тмина
Масло черного тмина на Востоке используется в лечебных целях уже больше 3000 лет. Даже Гиппократ упоминал об этом средстве в своих трактатах. Древние целители считали, что с помощью данного лекарства можно повысить жизненную энергию, преодолеть усталость, переутомление.
Согласно данным современных исследований у черного тмина масса полезных для организма человека свойств. Купить такое масло можно в специальных магазинах здорового питания. Использовать при витилиго его необходимо в виде внешних аппликаций: сначала кожу с пятнами протирают марлей, смоченной в уксусе, а затем смазывают маслом черного тмина. Намазанные участки кожи на 30 минут необходимо подставить солнцу. Также можно дополнительно и внутренне употреблять лекарство на основе масла черного тмина. Его в чистом виде по чайной ложке добавляют в ½ стакана воды и пьют.
Ацетилсалициловая кислота
В средствах народной медицины против витилиго часто применяется и ацетилсалициловая кислота или Аспирин. Перед использованием таблетки Аспирина тщательно измельчаются до состояния порошка и смешиваются с вазелином либо обыкновенным детским кремом без отдушек. Смесь толчется до возникновения однородной массы, наносится на белые участки кожи, которые затем подставляются под солнечные лучи. Ацетилсалициловая кислота провоцирует продуцирование меланина в клетках кожи, возвращая пятнам необходимый пигмент.
Лечение у детей
Витилиго очень сложно поддается любой терапии. Однако в медицинских кругах известны случаи самостоятельного исчезновения проявлений заболевания. Врачи не ждут милость от природы, но используют данную информацию в целях скорейшего излечения больных детей, у которых витилиго вылечить можно быстрее и проще, чем у взрослых. Дело в том, что иммунная система детей подвержена изменениям в процессе роста, поэтому иногда она сама может переходить в такое состояние, при котором витилиго будет практически исчезать на глазах. Сложностью в лечении детей от витилиго выступает факт того, что до 5 лет пациентам не положены многие препараты со сложным составом, признанные эффективными в данном вопросе. Большинство медикаментов обладают легким лечебным воздействием и основано на травах или плацентарных свойствах.
При возникновении витилиго на младенческой коже не стоит паниковать.
Данные процессы могут как пройти самостоятельно, так и в результате назначенного дерматологом лечения. Однако даже в случае, если у ребенка так и останутся следы витилиго на коже, его необходимо поддерживать, объясняя, что это всего лишь косметическая особенность организма. Некоторым мудрым родителям удается даже сделать из изъяна преимущество во внешности ребенка.
Чаще всего при диагностировании витилиго у новорожденных, врачи сразу занимают выжидательную позицию, наблюдая, как патология будет себя вести по мере роста ребенка. Если же витилиго не пройдет к 5 или 12 годам, специалисты назначают лекарственную терапию и лечение при помощи физиопроцедур. Очень редко специалисты рекомендуют детям лечить витилиго хирургическим путем, однако это делается не в младенческом возрасте и только при определенных показаниях.
Правила питания
Лечение витилиго всегда должно подкрепляться правильным питанием. Рацион обязан нормализовать обменные процессы в организме, обеспечивать приток витаминов и восстанавливать психоэмоциональное состояние пациента. Нервные расстройства очень влияют на возникновение рассматриваемой патологии. Витилиго может возникать из-за нервных потрясений и нервные срывы также могут провоцироваться присутствием витилиго на коже человека.
Витамины и БАДы
Витамины не являются индивидуальным средством лечения витилиго, однако они способны усиливать основную терапию и поддерживать силы организма. Специальных комплексов витаминов для пациентов с витилиго не существует, так же, как и биологически активных добавок – БАДов, но врачи уже знают, каких именно веществ не хватает таким больным, и дают свои рекомендации по витаминотерапии.
Обязательно при возникновении витилиго употреблять витамины В, С и Е:
К основным необходимым микроэлементам при витилиго врачи относят:
Специалисты утверждают, что эффективность ультрафиолетовой терапии можно усилить в 2,5 раза, если принимать витамин С параллельно с препаратами, содержащими в составе медь.
Также организм нуждается в витаминах, которые будут поступать в него из продуктов питания. Для усиления фотодинамического эффекта полезно есть гречку, крапиву, петрушку, щавель, сельдерей, шпинат, шиповник и инжир. Источниками меди в продуктах питания выступают сыры, горох, говяжья печень и креветки, а также фитосредства типа настоев горной арники либо череды.
Диеты при лечении витилиго
Соблюдать определенный рацион питания при витилиго крайне необходимо для поддержания иммунной системы и всех биологических процессов в организме в здоровом режиме. Перед каждой едой необходимо выпивать стакан воды, а начинать трапезничать лишь через 20 минут после этого. Первыми должны употребляться салаты из овощей и растительных масел, затем наступает очередь отварной каши из любой допустимой крупы. На завтрак важно съедать достаточно ягод и фруктов прямо на голодный желудок и только после их усвоения (через 30 минут) приступать к кашам либо низкокалорийному творогу.
Принимать пищу необходимо небольшими порциями не менее 6 раз в сутки. Вместо сахара рекомендуется употреблять различные сухофрукты, вместо кофе – фреши или зеленый чай. Очень полезно добавлять в любую пищу или напитки свежий или сушеный имбирь. Употреблять мясные и рыбные блюда можно, но только если они приготовлены из нежирных продуктов путем варки либо тушения. Категорически не рекомендуется переедать.
Способы маскировки пятен
Депигментированные зоны на коже при витилиго можно попросту замаскировать. Если предстоит ответственный или торжественный выход, можно нанести на кожу в нужных местах автозагар, тональное средство, которое сгладит разницу между различными кожными участками. В медицинской среде выполняется при желании пациента лечебный татуаж перманентной краской, а также проводится процедура микропигментации
Все вышеперечисленные методики камуфлирования пятен не оказывают на кожу никакого лечебного воздействия. Природный пигмент таким образом восстановить невозможно, а вот риск неравномерного распределения камуфлирующего средства и расхождения окраски очень высок. К тому же, все вышеперечисленные методики могут вызывать аллергические реакции на коже.
Санаторно-курортное лечение
В случае возникновения витилиго можно попробовать санаторно-курортное лечение, при котором будет делаться акцент на оздоровлении кожных покровов человека. Дерматологи в данном случае определяют порядок и время приема солнечных ванн, выберут курс терапии и методики, которые необходимо использовать. Обычно современное санаторно-курортное лечение проводится с использованием прогрессивного оборудования, обеспечивающего качественный и быстрый эффект.
При выборе санаторно-курортного лечения специалисты рекомендуют применять при витилиго бальнеотерапию и талассотерапию, лечение на термальных источниках с морской водой полезными водорослями, солями и прочим, грязевые обертывания, фотодинамическую терапию, основанную на технологии избирательного воздействия световыми импульсами на биологические ткани инфракрасной частью спектра, иглорефлексотерапию, аэроионотерапию или кислородное лечение.
При проведении терапии витилиго очень важно обращать внимание на психологический фактор. Стрессы являются одним из факторов, которые провоцируют данную болезнь. Но и наличие патологии провоцирует дополнительный стресс у пациента, поэтому взаимозависимость данных состояний очень явная.
Для того, чтобы правильно выбрать курорт для лечения витилиго, необходимо учитывать сезон года, сопутствующие патологии организма, климат местности. Привычные климатогеографические условия более универсальны при санаторно-курортном лечении. Некоторым пациентам могут быть прописаны сульфидные ванны, но противопоказаны жара и активное солнце. Чтобы не возникало сильных ожогов на коже, важно избегать длительных периодов инсоляции.
Очень эффективно лечить витилиго на Мертвом море из-за комплексного оздоровительного воздействия на кожу его вод и уникальных климатических факторов в зоне его дислокации. Однако программу лечения должен всегда индивидуально подбирать лечащий врач. Обычно на протяжении 1 месяца на Мертвом море пациенты с витилиго осуществляют лечение методами талассотерапии или гелиотерапии. При повторных курсах наблюдаются более стойкие и эффективные результаты лечения такой болезни.
К какому врачу обращаться
При первых проявлениях патологии необходимо обратиться на прием к врачу-дерматологу. Дерматолог назначит комплексное обследование, для которого придется сдать общий и биохимический анализы крови, клинику мочи, кровь на выявление аутоиммунной патологии, гормональный фон, сопутствующие инфекции. При этом диагностика проводится в ходе осмотра с применением лампы Вуда, в лучах которой очаги витилиго окрашиваются в интенсивный бело-голубой оттенок.
Также врач проводит дифференциальную диагностику, чтобы не спутать витилиго с похожими по клинической картине патологиями, такими как альбинизм, туберозный склероз, красная волчанка, обыкновенный псориаз, лишай и прочими.