как спрятать яйца в паховые каналы
Крипторхизм у взрослых мужчин
Диагноз «крипторхизм», или «неопущение яичка», обычно ставят младенцам до года. Если к этому возрасту яичко не опустится в мошонку, необходима операция. Выделяют несколько форм крипторхизма:
Выделяют также эктопию яичка. При ней орган находится в аномальном положении — в промежности, бедре или у корня пениса, его нельзя опустить в мошонку вручную.
Последствия неопущения яичка
Идеальный период для лечения крипторхизма — возраст до года. Если патологию не вылечить вовремя, в репродуктивной системе начнут происходить дегенеративные изменения. Без лечения нарушается сперматогенез, что со временем может привести к бесплодию. Страдает и андрогенная функция: у мальчиков отсутствуют вторичные половые признаки, они становятся женоподобными. Со временем развивается импотенция.
Если по каким-то причинам крипторхизм был диагностирован поздно или же патология появилась из-за травмы, требуется срочное оперативное лечение. У взрослых мужчин крипторхизм может привести к развитию следующих осложнений:
Оставлять болезнь без внимания нельзя. Не откладывайте визит к специалисту!
Методы лечения крипторхизма во взрослом возрасте
Современная медицина предлагает несколько методов коррекции неопущения яичка. Выбор методики зависит от формы крипторхизма, возраста пациента и имеющихся осложнений. Существует два варианта лечения:
Вероятность зачатия после операции у мужчины во взрослом возрасте составляет 50 %. Если яичко оказывается нежизнеспособным, его удаляют и заменяют имплантом (по желанию пациента).
Узнать больше о лечении крипторхизма можно у врача уролога-андролога. В нашей клинике работают опытные специалисты, которые всегда готовы оказать квалифицированную помощь. Записывайтесь на приём по телефону.
Крипторхизм
У вас родился мальчик. Это замечательное событие.
И на что же в первую очередь обращают внимание в роддоме? Конечно же на то, сколько пальчиков на руках и ногах, на кого похож ребёнок и есть ли яички в мошонке.
Нужно ли сразу паниковать, если яички в мошонке не пальпируются? Давайте попробуем разобраться. Предлагаем Вам краткий, но очень подробный обзор такого заболевания, как крипторхизм. Его подготовили сотрудники Детского уроандрологического отделения НИИ урологии имени Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.
Что такое крипторхизм?
Крипторхизмом называют состояние, при котором яичко не определяется в мошонке, а останавливается на одном из уровней своего пути из брюшной полости в полость мошонки. По статистике яички не опускаются в мошонку, к моменту рождения, в 3%-4% случаев. У недоношенных мальчиков этот процент может достигать 30%. Приблизительно у половины пациентов происходит самостоятельное перемещение в мошонку в течение первого года жизни. Обычно это бывает, при так называемой, паховой форме крипторхизма. Она встречается наиболее часто. Внутриутробно яички располагаются в области нижних полюсов почек.
Этиология
Точная причина крипторхизма не известна, но выдвинуто несколько гипотез. Пороки развития направляющей связки. Считается, что причина нарушения опускания гонады из поясничной области связана с опережением роста тела по сравнению с ростом внутренних органов. Опускание яичка обеспечивает направляющая связка – фиброзный тяж gubernaculum testit (проводника яичка), расположенный между нижним полюсом яичка и мошонкой. Возможные причины крипторхизма – отсутствие направляющей связки или порок её развития.
Существует несколько теорий опущения яичка в норме. Нормальное опущение яичка, несомненно, может быть обусловлено несколькими факторами, но наиболее часто предполагают влияние следующих пяти:
1. Тракция вниз за счет gubernaculum testit (проводника яичка).
2. Различия в скорости роста тела по сравнению с семенным канатиком и gubernaculum testit.
3. Повышение внутрибрюшного давления, проталкивающего яичко через паховое кольцо.
4. Развитие и созревание придатка яичка.
5. Эндокринные факторы.
Патогенез и патоморфология
Мошонка является терморегулятором для яичек, поддерживающим в них температуру на 1-1,5 градуса ниже температуры тела. Клетки сперматогенного эпителия очень чувствительны к повышению температуры. При гистологическом исследовании яичек при крипторхизме значительные изменения обнаруживают уже на 1-ом году жизни, а к 4-м годам в яичках отмечаются обширные отложения коллагена. В связи с этим крипторхизм следует устранять в течение первого года жизни. К 6 годам изменения еще более заметны. Многие детские хирурги и детские урологи считают, что после 10 лет такие яички должны подвергаться удалению. Семенные канальцы сужены, число сперматогониев уменьшено, а вокруг канальцев имеется выраженный фиброз. По окончании полового развития яички при крипторхизме могут сохранять нормальные размеры, однако большая часть сперматогенного эпителия отсутствует, поэтому больные, как правило страдают бесплодием.
Нельзя забывать, что примерно в 10% случаев крипторхизм сочетается с первичным или вторичным гипогонадизмом. При этом сперматогенез в яичках остается сниженным, несмотря на лечение.
К счастью, клетки Лейдига нечувствительны к изменениям температуры, поэтому при крипторхизме их число не уменьшается. В результате при этой патологии эндокринная импотенция встречается редко.
В биоптатах яичек при крипторхизме самые современные методы не выявляют никаких хромосомных аномалий. Следовательно, и крипторхизм, и злокачественные опухоли объясняются другими причинами.
Иногда, при крипторхизме лечение начинают с гормональной терапии. Назначается человеческий хорионический гонадотропин по 5000-10000 в течение двух трех недель. Успех, при таком виде лечения может достигать 15%-20%. Высокий процент успеха, как мы считаем, может быть связан с ошибочным взятием большого количества пациентов с так называемым ложным крипторхизмом. Это дети с повышенным кремастерным рефлексом. У таких детей происходит стойкое и продолжительное втягивание яичка в паховый канал. На самом деле, большую часть времени яичко находится в мошонке. Но поставить такой диагноз должен и может только детский уролог-андролог.
Оперативный метод лечения крипторхизма. Орхопексия
Осложнения, если операция не выполняется.
Примерно в 10 раз чаще у таких больных встречается рак яичка в старшем возрасте. При чём наиболее часто он бывает при абдоминальной форме крипторхизма.
Иногда у детей бывает ущемление петель кишечника в открытом влагалищном отростке брюшины.
Перекрут яичка встречается в 3-4 раза чаще при не опустившемся яичке.
Заключение
Лечение не опустившегося яичка необходимо начинать после 1 года жизни.
Дифференцировать с ложным крипторхизмом.
Как правило, необходима открытая операция при паховой форме.
При невозможности обнаружения яичка необходима лапароскопическая операция.
При правильном и своевременном лечении удается сохранить орган и его функцию.
Детское уроандрологическое отделение НИИ урологии имени Н.А. Лопаткина – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России обладает всеми необходимыми методиками лечения крипторхизма, включая хирургические операции.
Это позволяет маленьким пациентам уже в младенческом возрасте сохранить орган и его функции, а значит и здоровье.
Позвоните нам сегодня, чтобы мы смогли Вам помочь!
Как спрятать яйца в паховые каналы
Классификация
Различают истинный и ложный крипторхизм. Истинный характеризуется тем, что яичко невозможно во время пальпации низвести в мошонку. При ложном крипторхизме яичко можно низвести в мошонку, но оно вновь занимает высокое положение. Такой вид крипторхизма связан с повышенным тонусом мышц, поднимающих яички (повышенный кремастерный рефлекс).
Насколько серьезно это заболевание?
В данной группе пациентов во взрослом возрасте высок риск развития бесплодия, эректильной дисфункции, гипогонадизма и рака яичка (Матковская А.Н., 1972, Окулов A.B., 1987, 2006, Hutson J.M., 2004, Lee P.A., 2002).
! при подозрение на крипторхизм ребенок должен быть осмотрен детским урологом-андрологом
Болевой синдром возникает редко и обычно может быть связан с наличием сопутствующей грыжи.
Причины возникновения крипторхизма
Для понимания причин неопущения яичка в мошонку важно понимание этапов развития мужской гонады.
При односторонней задержке яичка ведущую роль играют механические факторы: узость пахового канала; отсутствие тоннеля в мошонку; укорочение семенного канатика, влагалищного отростка брюшины, сосудов, питающих яичко; недоразвитие направляющей связки; перитонеальные сращения в области глубокого отверстия пахового канала. Перечисленные изменения могут возникать вследствие перенесенных заболеваний, травм во время беременности, но могут носить и вторичный характер на фоне гормональных нарушений.
Двусторонний брюшной крипторхизм нередко сочетается с дисгенезией (неправильным развитием) яичек. Гистологическими исследованиями почти в половине наблюдений устанавливается первичная гипоплазия (недоразвитие) неопустившихся яичек. Поэтому у части больных, несмотря на раннее низведение в мошонку, яички остаются неполноценными. Вполне вероятно, что неправильно сформированное в эмбриональном периоде яичко предрасполагает к развитию крипторхизма вследствие нарушения инкреторной функции. В пользу дисгенезии яичек свидетельствует и большое количество аномалий придатка и семявыносящего протока, которые обнаруживаются при крипторхизме.
В ряде случаев неопущение яичек имеет наследственно-генетическую природу. Наблюдается семейный крипторхизм у мужчин нескольких поколений.
Какое обследование необходимо?
Залогом ранней диагностики и своевременного лечения являются профилактические осмотры в поликлинике.
Обследование детей с крипторхизмом включает несколько этапов: сбор анамнеза, осмотр пациента, инструментальные методы диагностики, по показаниям кариотипирование и генетический анализ.
Очень важно выполнение УЗИ органов мошонки с допплерографией даже в тех случаях когда диагноз не вызывает сомнения. При синдроме непальпируемого яичка* ультразвуковая визуализация в большинстве случаев позволяет определиться с тактикой и этапностью лечения.
*В случае отсутствия яичка в мошонке, паховых каналах и исключении эктопии, состояние будет называться «синдромом непальпируемого яичка»
В сложных или сомнительных случаях, при подозрении на смешанную дисгенезию гонад и нарушение формирование пола показано междисциплинарное обсуждение пациента совместно с детскими эндокринологами, уроандрологами, гинекологами, генетиками, в целях выбора тактики и алгоритма обследования. Объем оперативного лечения уточняется только после окончательной постановки диагноза.
Какую информацию дает ультразвуковое исследование?
Алгоритм при синдроме непальпируемых яичек представлен ниже
Методы лечения:
Лечение крипторхизма рекомендуется начинать с возраста 6 месяцев, это обусловлено тем, что после рождения ребенка активно идут процессы матурации (дозревания) тканей и систем органов.
При технически безупречном и своевременном выполнении оперативного вмешательства возможно нормальное развитие и функционирование яичка
Послеоперационный период
Применение оптического увеличения и деликатная работа с тканями позволяет выписан пациента из стационара уже через 12-24 часа после операции. Домашний режим 7-10 дней.
В дальнейшем проводится обязательное наблюдение и осмотры через 1 мес, 6 мес и 1 года, далее ежегодно с периодической оценкой состояния гонад по данным ультразвукового исследования с допплерографией.
Крипторхизм
Лечением данного заболевания занимается андролог.
МКБ-10: Q53.9 — Неопущение яичка неуточненное.
Крипторхизм — это врожденный или приобретенный порок, при котором у лица мужского пола одно или оба яичка не опускаются в кожный мешочек (мошонку). Опускаться они должны на восьмом месяце внутриутробной жизни. Яички могут оставаться в брюшной полости, либо опущение может прерваться на каком-либо отрезке пути. Также при прохождении в мошонку тестикулы могут отклоняться от физиологического пути. Патология развивается у трети недоношенных младенцев и всего у 3% доношенных.
Приблизительно у 75% мальчиков, рожденных с данной аномалией, наблюдается самостоятельная миграция яичек в течение 6 месяцев, и лишь у 1–2% новорожденных к концу первого года жизни сохраняется крипторхизм.
Врожденный дефект левого яичка наблюдается в 20% случаев, правого — в 50%. Двусторонний крипторхизм диагностируют у 30% малышей. Патологию разделяют на две группы: эктопию и ретенцию яичка. В первом случае яичко фиксируется в зоне паха, полового члена или бедра, во втором — яичко по пути в мошонку останавливается в брюшной полости или паховом канале. В обоих случаях опустить яичко в мошонку вручную не представляется возможным.
Если яичко не мигрировало в мошонку из-за напряжения поднимающей мышцы, такую аномалию классифицируют, как ложный крипторхизм, который не требует хирургического вмешательства, исчезая самостоятельно в пубертатный период. Еще различают такой вид заболевания, как поднявшееся яичко, при котором оно перемещается вверх, что обусловлено слишком медленным ростом семенного канатика. В любом случае, перед тем как назначить лечение, проводится тщательная диагностика крипторхизма, чтобы определить вид патологии.
Правосторонний крипторхизм
Причины крипторхизма
Выделяют такие причины крипторхизма:
Причины крипторхизма, обусловленные гормональной недостаточностью, возникают вследствие нарушения стимуляции материнским гонадотропином гормонопродуцирующих клеток, расположенных в семенниках (клетки Лейдига).
Также дефицит гонадотропных гормонов может быть по причине патологий гипофиза, при которых нарушается гипоталамо-гипофизарная функция.
Гормональная регуляция мужской репродуктивной системы
Симптомы крипторхизма
В зависимости от механизма развития заболевания различают крипторхизм:
В зависимости от локализации крипторхизм бывает:
Основной симптом крипторхизма – отсутствие яичек в кожном мешочке. Зачастую данная аномалия возникает в сочетании с другими врожденными патологиями, например, с паховой грыжей (в 90% случаях). Отсутствовать может одно или оба яичка, многие мальчики ничего при этом не чувствуют. Поэтому важной является профилактика крипторхизма в виде медосмотров в детских садах, начальных классах школы.
Крипторхизм бывает истинным и ложным. При истинном варианте тестикулы располагаются вдоль физиологического пути и к рождению не успевают опуститься. При ложном варианте яичко можно опустить руками, но через несколько секунд оно самостоятельно вернется на место. Самая распространенная причина ложного крипторхизма — мышечный гипертонус отвечающих за движение тестикул. Также выделяют такие симптомы крипторхизма, как: тянущие боли в паху или животе, низкое качество спермы, нарушение фертильности.
Осложнения крипторхизма
Если не проводить своевременное лечение, развиваются осложнения крипторхизма:
Установлено, что дистопические яички подвергаются дегенеративным изменениям еще во внутриутробном периоде. Если отсутствует своевременное лечение крипторхизма, то постепенно развивается гормональная дисфункция, которая проявляется в ожирении, отсутствии оволосения паха и лобка, медленном росте волос на лице, высоком голосе. У взрослых мужчин развивается импотенция. У мальчиков с односторонней дистопией снижена фертильность, но детородная функция в целом сохранена. При двухстороннем не опущении тестикул значительно снижается фертильность и возможность в будущем стать отцом.
Осложнения крипторхизма
Диагностика крипторхизма
Диагноз крипторхизм устанавливается методом пальпации и осмотра после появления мальчика на свет. Обследование проводится в теплом помещении и теплыми руками, чтобы не было рефлекторного мышечного сокращения, в результате которого яичко может подняться.
В качестве дополнительной диагностики крипторхизма для подтверждения диагноза проводится ультразвуковая диагностика или рентгенография. При отсутствии достаточной информативности используют МРТ с введением контрастного средства. Чтобы подтвердить абдоминальную ретенцию в тяжелых случаях, необходимо проведение лапароскопии. Иногда требуется гормональное обследование при затруднении диагностирования, если визуальные методы диагностики не дали точной информации.
Если яичко находится в брюшине, то диагностируется абдоминальный крипторхизм. При опущении одного яичка диагностируется монорхизм (5% всех случаев). При отклонении яичка от естественного пути ставится диагноз эктопия. Это главный признак крипторхизма. Проводится дифференциация с псевдокрипторхизмом (мигрирующее яичко). При этом состоянии яичко мигрирует за область мошонки в результате сильного мышечного сокращения. При пальпации оно опускается на анатомическое место.
Диагностика крипторхизма
Лечение крипторхизма
У 80% недоношенных мальчиков тестикулы опускаются самостоятельно в первый год жизни, иногда назначается гормональная терапия, которая подразумевает введение гонадолиберина или ХГ. Гормонотерапия эффективна, если проводится в первые полгода жизни. Хорионический гонадотропин назначается при ложной форме заболевания. Проводится пятинедельный курс низкими дозами гормональных медикаментов. Если даются высокие дозы, то возможно оволосение лобка, гиперпигментация кожи, увеличение пениса и мошонки, гиперплазия предстательной железы. Эти осложнения могут быть транзиторными. Иногда показана предоперационная гормонотерапия.
При половом созревании, высоком уровне тестостерона и половых гормонов, гормонотерапия противопоказана. Консервативное лечение способствует опущению яичка в мошонку примерно в 55% случаев. При двухстороннем процессе положительный результат гормонолечения наблюдается у трети пациентов. В остальных случаях необходимо хирургическое вмешательство – орхипексия, которая осуществляется на втором году жизни (до 18 месяцев). При вторичном крипторхизме операцию делают до семилетнего возраста. Чтобы исключить дискинезию половых гормонов и онкологический процесс, во время орхипексии проводится биопсия яичка. В половине случаев тестикулы не подвергаются изменениям. Если же обнаружены выраженные физиологические изменения, то яичко удаляется.
Показания к оперативному вмешательству — эктопия, ущемление и перекрут. В редких случаях проводится резекция (орхиэктомия). Для косметической коррекции в последующем рекомендована имплантация искусственного или донорского органа. В ходе операции яичко выделяется, низводится в так называемый «карман» (дополнительный надрез на мошонке), фиксируется в «кармане». В 60–80% случаях присутствует паховая грыжа, которую также удаляют. Операция длится полтора часа, после чего ребенок находится в стационаре 1–3 дня под врачебным наблюдением. В течение этого времени больным соблюдается постельный режим. На протяжении месяца после операции ребенку нельзя играть в активные игры, бегать, прыгать.
Детьми операция переносится хорошо, но ее выполнение довольно сложное и требует от врача высокой квалификации. Чем выше находится яичко, тем сложнее операция. Возможны послеоперационные воспалительные процессы, гематомы, атрофия яичка, если было нарушение кровоснабжения.
Радикальное лечение не опущения яичка осуществляют в раннем возрасте для того, чтобы:
Если яичко расположено высоко в забрюшинном пространстве, то осуществляется двухэтапная лапароскопия с интервалом в полгода. В данном случае процедура является лечебно-диагностической. В брюшине выполняются маленькие проколы, в которые вводится микрокамера и хирургический инструментарий. С помощью лапароскопа находят яичко, если оно неразвито, то его удаляют, если развито – то низводят в мошонку. Послеоперационное обследование проводят через неделю, затем через месяц и через полгода.
Если у вас или у вашего ребенка присутствуют патологические симптомы, лечение крипторхизма необходимо в любом случае, чтобы избежать осложнений. При ложной форме патологии в терапевтическом курсе нет необходимости. Чтобы излечить истинный крипторхизм, нужно обратиться к высококвалифицированному андрологу или хирургу-урологу. Современные хирургические технологии позволяют избежать осложнений крипторхизма, восстановить фертильность. Если лечение не проводилось в детстве, то с возрастом мужчина утрачивает детородную функцию. В этом случае помогут стать отцом только вспомогательные репродуктивные технологии.
Оперативное лечение крипторхизма
Профилактика крипторхизма
Во время беременности женщина должна регулярно наблюдаться у гинеколога, проходить своевременные осмотры и обследования, исключить вредные привычки, не принимать самостоятельно лекарственные средства, выполнять врачебные рекомендации. Некоторые препараты, принимаемые матерью во время беременности, негативно влияют на синтез тестостерона, приводя к аномалиям развития половых органов.
Специфической профилактики крипторхизма нет. Главное — это осмотры в младенческом, дошкольном, школьном (6–7 лет), юношеском (16–17 лет) возрасте. После операций по поводу не опущения тестикул нужно вовремя проходить скрининговое обследование и динамическое наблюдение, чтобы избежать нежелательных последствий и сохранить способность к продолжению рода.
🏥 Как работает Tucking и это безопасно? 2021
зоÑа ÑÑÐ¸Ñ Ð°ÐµÑ
Что такое tucking? > Tucking определяется программой информирования о трансгендере как способ скрыть пенис и семенники, такие как перемещение пениса и мошонки между ягодицами или перемещение яичек в паховые каналы. Паховые каналы образуют полость тела, где семенники сидят перед рождением.
Tucking может использоваться людьми, которые идентифицируют себя как:
Как tuckHow to tuck
Ткани могут быть слегка неудобными, но это не должно быть болезненно. Не заставляйте свои гениталии двигаться. Если вы испытываете трудности или испытываете большой дискомфорт, остановитесь. Сделайте перерыв и вернитесь позже.
Практикуйте несколько раз, когда расслабьтесь и в удобном месте дома, перед выходом. Это может помочь вам избежать паники или стресса публично, если это ваш первый тайм.
Первым шагом в настройке является настройка необходимых вам расходных материалов. Это включает в себя:
Некоторые люди могут также использовать прокладки для нижнего белья, прежде чем надеть нижнее белье. Подкладки для трусиков можно найти в отделении женского ухода в аптеках или магазинах. Этот раздел часто находится рядом с разделом планирования семьи.
После того, как вы собрали свои материалы, вы можете начать с подбора яичек. Семенники соскользнут обратно в паховые каналы. Вы можете использовать два или три пальца, чтобы направлять их к соответствующему каналу. Не торопите этот шаг. Если есть боль или дискомфорт, остановитесь и повторите попытку после короткого перерыва.
Затем вы можете засунуть мошонку и пенис. Это можно сделать и зафиксировать вместе с лентой или без нее.
Если вы собираетесь использовать ленту, вы всегда должны использовать медицинскую ленту вместо клейкой ленты или любой другой ленты.Это потому, что вы не хотите, чтобы клей повредил вашу кожу. Вы должны быть в состоянии найти медицинскую кассету в своей местной аптеке или в отдел первой помощи большинства продуктовых и универмагов.
Если вы планируете использовать ленту, аккуратно удалите любые волосы из области перед нанесением ленты. Таким образом, вы избегаете вытягивания волос при его удалении позже. Удаление волос также может помочь вам избежать боли, вызванной лентой, тянущей волосы при движении.
После того, как яички были закреплены в каналах, аккуратно обмотайте мошонку вокруг пениса и закрепите ее медицинской лентой. Держите одну руку на гениталиях, чтобы все было аккуратно, и спрячьте свои гениталии между ног и ягодиц. Закончите процесс заправки, потянув за пару плотно облегающего нижнего белья или оплошности.
Этот метод сделает сборку в ванной более сложной, потому что вам понадобится больше времени для удаления ленты и повторного применения. Вы также подвергаетесь повышенному риску раздражения кожи. Преимущество на ленте заключается в том, что ваша подкладка будет более безопасной и с меньшей вероятностью будет отменена.
Спрямление без ленты использует аналогичный процесс, но может быть не таким безопасным, как с лентой. Тем не менее, вы не подвергаетесь такому же риску усугубить или разрывать кожу при удалении ленты позже.
Начните с того, что потяните на пару нижнего белья или затылок до колен или бедер. Это уменьшит риск потери баланса во время заключительного этапа обеспечения безопасности. Это также облегчит защиту всего на месте. Если этот шаг ограничивает вашу способность безопасно защищать ваши гениталии достаточно далеко назад, вы можете пропустить его. Просто держите нижнее белье или шалость рядом с собой, поэтому вам не нужно много перемещаться, прежде чем все будет в безопасности.
Затем, закрепите семенники в каналах, а затем плотно обмотайте мошонку вокруг пениса. Держите одну руку на обернутом органе и оттяните ее между ног и ягодиц. С вашей свободной рукой подтяните нижнее белье или затылок и закрепите все обеими руками. Как только вы почувствуете уверенность в том, что все в безопасности, вы можете отпустить.
Ткани без ленты позволяют упростить и ускорить доступ, если вам нужно использовать уборную во время заправки. Тем не менее, у вас могут возникнуть проблемы с повторным закреплением в одной и той же аккуратности.
Как расправитьНажмите, чтобы развязать
Те же терпение и забота, которые вы используете для приведения в порядок, также должны практиковаться, когда вы расправляете. Если вы использовали ленту, осторожно очистите ленту от мошонки и переместите пенис обратно в положение покоя. Если лента не отрывается легко и без большой боли, нанесите влажную салфетку или промойте область в теплой воде, чтобы сломать клей. Вы также можете использовать медицинский клей для удаления.
Если вы не использовали ленту, используйте руки, чтобы аккуратно направлять ваш пенис и мошонку обратно в исходное положение покоя.
Эрекции и заправки
Если вы пробуждаетесь, когда вы заправляетесь, вы не будете расправлены, если не возникнет проблема с медицинской лентой, гафем или нижним бельем, или вы не были надежно заправлены до начала эрекции.Возможно, вам придется перестроить себя. Вы также можете испытывать некоторый дискомфорт и небольшую боль.
Размер заправки и пениса
Если у вас есть более широкая обхват, то потрошение может по-прежнему работать на вас. Однако, возможно, вам придется потратить немного больше времени на то, чтобы закрепить трюк. Вам также может понадобиться использовать еще несколько слоев медицинской ленты, когда вы надеваете мошонку на пенис или второй слой нижнего белья, чтобы обеспечить максимальную гладкость.
Будьте осторожны, чтобы вы не отрезали кровообращение при попытках создать больше слоев или более плоскую поверхность.
SafetyIs это безопасно?
Ткани не заставят вас стать стерильными. Однако у вас могут возникнуть проблемы с плодовитостью, если вы заправляете и принимаете гормональную заместительную терапию. Поговорите с вашим врачом о том, какие шаги вы можете предпринять, если вы заинтересованы в том, чтобы иметь биологических детей в будущем, и беспокоиться о осложнениях при подборе.
Вы можете избежать повреждения ткани и мышц, никогда не заставляя или тянущуюся на какую-либо часть ваших половых органов, пытаясь подтянуть. Вы должны брать перерывы от подкладки, чтобы предотвратить стресс на теле.
Если вы беспокоитесь о том, чтобы подтянуть или рискнуть своим телом от долгосрочного заправки, поговорите со своим врачом или медицинским работником. Если у вас нет немедленного доступа к медицинскому провайдеру, обратитесь в местный ресурсный центр трансгендеров и спросите, есть ли у кого-нибудь, с кем вы можете поговорить, о том, как сбрасывать риски и вопросы.
Там не много исследований по безопасности и практике подправки. Большая часть информации поступает из личных счетов. Вы должны чувствовать себя комфортно, разговаривая с вашим врачом или другим медицинским работником о любых проблемах, связанных с тем, что вы делаете. Вы также можете посетить общественный центр трансгендеров.
Если в вашем регионе нет трансгендерного сообщества, есть много ресурсов, доступных в Интернете. Ищите организации, которые специализируются на предоставлении ресурсов сообществу LGBTQIA.