как сделать рецепт на лирику
Лирика без рецепта
Какая ответственность за покупку препарата лирика без рецепта.
Кака, ответственность предусмотрена законом за приобретение без рецепта препарата лирика.
Какую ответственность несет покупатель при приобретении противосудорожного препарата Лирика без рецепта?
Какая ответственность за покупку лекарственного препарата Лирика без рецепта через интернет? Дело в том что лирика сейчас занесена в ПК и исчезла из аптек.
Какая ответственность за покупку лекарственного препарата Лирика без рецепта через интернет? Дело в том что лирика сейчас занесена в ПК и исчезла из аптек.
Купить лирику без рецепта по интернету какие последствия.
Предусмотрена ли уголовная ответственность за продажу лирики без рецепта¿
Какая ответственность за приобретение и хранение лирики без рецепта?
Какая ответственность предусмотрена за хранение и продажу препарата Лирика без рецепта для физических и юридических лиц?
Какая ответственность предусмотрена за хранение и продажу препарата Лирика без рецепта для физических и юридических лиц?
Что грозит фармацевту и аптеке за продажу лирики без рецепта.
Какая ответственность за покупку препарата лирики в аптеке без рецепта?
Какая ответственность за приобретение лекарственного препарата без рецепта, а именно лирики?
Продажа лирики в аптеке всем желающим без рецепта в любое время суток без рецепта, даже подросткам! Продают в открытую, не бояться сотрудников полиции. Как решить эту проблему? Скорее всего полиция знает об этом.
Купил данный препарат без рецепта, сотрудники ППС решили развести назвав лирику запрещённым веществом, пригрозили постановкой на учёт в наркодиспансере, чем грозит такая покупка? Насколько правомерны действия сотрудников?
В моем городе почти вся молодежь сидит на наркотических таблетках Лирика. Их без рецепта отпускают в аптеках. Лично видела отпуск этих препаратов. Куда можно обратиться, чтобы провели проверки в аптеках, и прекратить эту зависимость в городе.
Не давно на меня составили протокол за наркотическое опьянения как пояснил мне инспектор выявил светя фонариком в глаза. Но я принимал антидепрессанты ЛИРИКА успокаивающие средство которое продается без рецепта. Я от медосвидетельствования отказался. Права я получил 6 месяцев назад и считается ли ошибкой инспектора не дать алкотестер, Что делать? Какие шансы!
Друг зашел в аптеку, купил лирику без рецепта, вышел сразу подошли полицаи и начали разводить типа видели что он купил, а при себе у него не было выпил он сразу в аптеки, говорят час повезем на экспертизу. Какие права я имею им сказать или отказать.
Купил Лирику в Барселоне без рецепта. Провез ее в Россию. Там всего 2 пластины по 24 таблетки по 75 мг. Все для личного пользования. Сейчас собираюсь Лететь в Другой город в России. Если ее обнаружат у меня в багаже при осмотре багажа, будет ли за это какая то ответственность? Или проще всего не везти?
Работаю в частной аптеке. Хозяйка обвиняет в том, что мной был продан препарат Лирика без рецепта несовершеннолетнему. Теперь из ОПДН требуют оплатить 30000, чтобы делу не давался ход (это со слов хозяйки). Говорит, что снято видео, но показывать его отказывается. Из этих денег 15000 обязует заплатить меня. Никаких протоколов составлено не было, обо всем этом узнаю только от хозяйки аптеки. Подскажите. Пожалуйста, как быть в данной ситуации. Про штрафы, предусмотренные приказами ничего слушать не хочет.
Моего брата задержали с 10 упаковками рецептурного препарата ЛИРИКА прегабалин. Дозировка 400 мг. не заводского производства. Без маркировок и других надписей. Что ему грозит за хранение этих таблеток. Полиция хочет доказать что он занимался распространением. Так как таблетки не с завода были упакованы в зип пакеты. Это и стало основанием о распространении. Что может грозить моему брату? И как себя нам вести в данной ситуации?. в принципе лекарство не имеет не ядовитых не наркотический не психотропных веществв. Оно просто рецептурное лекарство которое есть в каждой аптеки. Но рецепта у него не было. Полиции брат сказал что купил таблетки для личного пользования на каком-то сайте. В заранее большое спасибо! И есть ли вообще разница заводская лирика или нет — если там только прегабалин… и если будет экспертиза — что будет дальше если запрещенных веществ не обнаружат. Кроме прегабалина
И МОЖЕТ ЛИ СЮДА ОТНОСИТСЯ 238 УК РФ ТАК КАК ТАБЛЕТКИ НЕ ЗАВОДСКИЕ?
Без лирики
Разъяснение потребовалось в связи с подготовленным минздравом проектом постановления правительства, согласно которому все три препарата было предложено внести в список сильнодействующих и ядовитых веществ, за незаконный оборот которых существует уголовная ответственность. И хотя ключевой момент в документе: ужесточение ответственности именно за «незаконный оборот», некоторые СМИ этого не заметили и сделали вывод, что необходимое тысячам больных лекарство собираются запретить вообще.
Но в некоторых регионах «утечки» сильнодействующего средства из аптек, действительно, имели место, подтвердила «РГ» глава Аптечной гильдии Елена Неволина. Дело в том, что наркозависимые приобретают «лирику», чтобы усилить действие наркопрепаратов и снять ломку при их отсутствии.
При этом в минздраве подчеркивают, что интересы пациентов от нововведения не пострадают: «Отмечаем, что крупный размер сильнодействующих веществ для целей статьи 234 УК РФ, устанавливаемый проектом постановления, не влияет на количество лекарственного препарата, выписываемого медицинским работником пациенту и отпускаемого по этому рецепту в аптечной организации». Таким образом, оборот всех трех препаратов не ограничивается, заключили в министерстве.
ВСД. С утра ощущение, что вчера грузовик переехал. Как получить рецепт на Лирку?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте!
1) Вам нужна обязательно наблюдаться у Врача-психиатра или психотерапевта;
2) нужен грамотный подбор антидепрессантов и не перескакивать с них, а следить в динамике под наблюдением специалиста, так как учитывая описание можно предположить депрессивный эпизод;
3) психотерапия, чтобы научиться работать со своими мыслями и эмоциями;
4) консультация невролога для очного осмотра и назначения медикаментозных препаратов для улучшения метаболизма в кровотоке, исключение очаговой симптоматики и дообследование насчёт шейного или грудного остеохондроза (такую симптоматики эти состояния могут усиливать);
5) приём противотревожных препаратов для снятия острой тревожности.
Так же Вы должны понимать, что подобное быстро не скорректируетсч, нужно время, желания, мотивация работы над собой.
2-3 раза в год рекомендую Вам проходить комплексную терапию (сосудистые (мексидол, кавинтон), витамины группы В (тиамин, пиридоксин), ноотропы)), все это нужно делать в инъекционной форме.
Я Вас услышал.
Препарат лирика хорош, но он больше таблтает на тревожные состояния, нежели депрессии, а у Вами я предполагаю именно ее. Лирику конечно можете начать принимать посмотрите, как будете на нем, переносится хорошо, рецепт может выдать терапевт, невролога, это не учётный препарат, он просто рецептурный.
Если боитесь идти к психиатру в гос клинику, есть специальные в частных клиниках там не ставят не учёт или к врачу-психотерапевту.
Аптечное [3]
После прошлого поста появилось огромное количество новых подписчиков (всем большое спасибо, не ожидала), и от радости и волнения у меня отказали оба полушария, но, сейчас все восстановилось.
В честь обрушившейся на меня славы и популярности (закатывает глаза, обмахивается веером), решила не откладывать в долгий ящик следующий пост, в котором отвечу на небольшое количество ваших вопросов.
Заметила, что людей привлекают наркотики. И в качестве темы для обсуждения в комментариях под моим прошлым постом у читателей, и в качестве вещества, вводимого в организм для получения качественного кайфа и некачественной смерти у некоторых клиентов в аптеках. Итак:
Что-то типа того, что вы видите на этих скринах плохого качества (не пойму в чём дело), если кому-то интересно подробнее, то гугл Вам поможет.
-Зачем наркоманам Нафтизин?
В комментариях к прошлому посту писали, что он нужен только из-за своего стеклянного флакончика, да, и это в том числе. Но! В нашей аптеке никогда не было этих капель в стекле, однако количество запросов это не уменьшало. Какое-то время этот вопрос для меня был на одной ступени с тайнами типа: что случилось на перевале Дятлова, существует ли НЛО, как вывести клопов из общажной комнаты, но потом я просто спросила у постоянного нафтизинового клиента. Он сказал: «Капать в нос и в глаза, шо сама штоли не знаешь, аптекарь тоже мне». И как-то любопытство поумерилось и больше этой темой я не интересовалась.
-Насколько актуально не продавать инсулиновые шприцы?
Тут уж каждая аптека сама решает как ей быть: та в которой я работала просто-напросто их никогда не заказывала, поэтому инсулинок не было в принципе. Заведующая аргументировала это тем, что «да надоели эти наркоманы, ходют и ходют, приличных клиентов распугивают». Те аптеки, которые продают инсулиновые шприцы, давно создали себе постоянную клиентуру с расширенными зрачками и их это мало беспокоит. Единственный совет: если Вам нужен инсулиновый шприц, просто позвоните в аптеку и уточните наличие. Да, дичь, но что поделать. Кстати, последние годы количество внутривенных наркоманов в разы поуменьшилось, так что и запросы на инсулиновые шприцы также постепенно сокращаются.
Теперь вопросы, которые задавали в комментариях под прошлым постом, не касающиеся пагубных привычек.
-Бывают ли в аптеках подделки?
Да, бывают (мне кажется живя в стране, в которой там и тут гремят истории о несправедливости, обманах, наёбах разного уровня и масштабов, это очевидно). Но далеко не во всех аптеках. Среди фармацевтов/врачей всегда бродит инфа о том, где стоит и где не стоит приобретать лекарства. Неудивительно, что аптеки с ценовой политикой «чуть дешевле, чем бесплатно» прочно сидят в списках аптек с подделками. Но, мы все знаем, что люди любят халяву. Нашу аптеку периодически посещала бабка-ебабка, которая получала подробнейшую инструкцию по всем интересующим позициям, а потом не стесняясь говорила: «Пойду в другую аптеку, там дороже на 120 рублей, дорого у вас тут, фашисты». Одновременно с этим, зачастую приходили клиенты, которые жаловались, что они купили лекарство в той самой аптеке, а оно не помогает. Никто ведь не задумывается, отчего такая глобальная разница. А если и задумывается, то мысли о сэкономленных деньжищах туманит ЦНС.
-Зачем ты давала Гиппократу, если ты фармацевт?
Я не фармацевт, работала в аптеке во времена студенчества в меде. Подумала, что пока есть время, нужно максимально полно узнать всё о лекарствах, а где, если не в аптеке осуществить задуманное? Устроилась на четвертом курсе медвуза, два года работала, впитывая инфу как губка боб.
Спасибо за прочтение. Снова прошу прощения за возможные ошибки, снова жду вопросов, если пост не погибнет в муках. Очень интересно читать обсуждения в комментариях. Не болейте! 🙂
Начнем с общих правил назначения наркотических и психотропных препаратов для лечения пациентов. Этого вопроса мы уже касались в нашей статье «Требования закона к назначению наркотических и психотропных препаратов в условиях стационара и при оказании скорой медицинской помощи». Те же принципы действуют и при их назначении вне стационаров, в том числе при оказании первичной и паллиативной медицинской помощи. Кратко повторим их:
Если общие принципы назначения наркотических и психотропных веществ устанавливаются законом № 3-ФЗ, то непосредственно сам порядок выписки рецептов детально регламентируется ведомственными нормативными актами Минздрава РФ.
Здесь необходимо отметить два приказа Минздрава, на которые медицинским работникам нужно ориентироваться в первую очередь:
Нельзя не учитывать и региональные нормативные акты, например, Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 11.12.2015 № 1077 «О порядке приобретения, перевозки, хранения, учета, отпуска, использования, уничтожения, назначения и выписывания наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II Перечня, психотропных веществ, внесенных в список III Перечня, в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы». Они содержат нормы, уточняющие и детализирующие федеральные, что может облегчить работу врачей в той или иной степени. Однако необходимо помнить, что региональные акты всегда несколько запаздывают с «реакцией» на изменения, вносимые в федеральное законодательство.
В целом можно сказать, что нормативная база в данной сфере сложна, местами противоречива и подвержена частым изменениям, что, к сожалению, лишний раз способствует совершению врачами ошибок при выписке рецептов.
Индивидуальные предприниматели, оказывающие медицинскую помощь (так называемые частные врачи), не могут назначать и выписывать рецепты на наркосодержащие препараты (п. 8 Порядка назначения лекарственных средств (приложение № 1 к приказу № 4н) – далее Порядок 4н).
Решение о назначении наркотического или психотропного вещества принимается единолично врачом (фельдшером, акушеркой) исходя из медицинских показаний и типичности течения заболевания, им же выписывается рецепт. При этом в ряде случаев требуется решение врачебной комиссии (п. 33 Порядка 4н), а именно:
Кому выдается рецепт
Рецепт на наркотическое и психотропное вещество оформляется на имя пациента. В нем должны быть указаны идентифицирующие пациента данные: фамилия, имя, отчество пациента (инициалы), его возраст (дата рождения). Однако получить его на руки вправе не только сам пациент, но также и его законные представители (например, родители несовершеннолетних детей, опекуны нетрудоспособных лиц и т.д.), либо представители по нотариально оформленной доверенности (п. 7 Порядка 4н).
На каких бланках оформляют рецепты
* Некоторые комбинированные лекарственные препараты, содержащие психотропные вещества в небольших количествах, могут быть выписаны на бланке формы № 107-1/у, то есть а обычном бланке (полный перечень таких случаев установлен в п.4 Приказа Минздрава № 562н).
Общие требования к оформлению рецептурных бланков и их реквизиты
Правила оформления рецептов по форме 107/у-НП содержатся в приказе Минздрава 54н (далее – Правила 54н). Рецепты по форме № 148-1/у-88 оформляются в соответствии с Приказом Минздрава № 4н.
Общим требованием для рецепта любой формы является его внешний вид: заполняться бланк должен разборчиво, четко, шариковой ручкой (чернилами) либо может печататься на принтере. Исправления не допустимы (п. 3 Правил 54н, п. 3, 4, 15 приложения 3 к Приказу 4н).
Обязательно указание даты выписки рецепта и наличие штампа медицинской организации с ее наименованием, контактными данными (адресом и телефоном) (п. 1 приложения 3 к приказу 4н, п. 4 Правил 54н).
Кроме того, в рецептах обеих форм нужно в соответствующие графы внести:
В рецептурных бланках формы № 148-1/у-88 указывается также адрес места жительства (места пребывания или места фактического проживания) пациента или номер его медицинской карты.
В рецептурных бланках формы № 107/у-НП указывается серия и номер полиса ОМС и номер медкарты пациента.
Содержательная часть рецепта — назначение
Обратимся к содержательной части рецепта, а именно к тому, как необходимо оформить непосредственно само назначение.
Прежде всего, отметим важнейший принцип «1 препарат – 1 бланк», означающий, что на одном рецептурном бланке нельзя выписать несколько препаратов, независимо от того, все ли они относятся к наркотическим или психотропным или нет (п. 10 Правил 54 н, п. 14 приложения 3 к Приказу 4н).
Наименование назначаемого препарата записывается в строке «Rp:» на латинском языке (п. 17 Порядка 4н, п. 9 Правил 54н). Используется международное непатентованное наименование (МНН) или химическое наименование, и только в случае его отсутствия – торговое. Обратите внимание, что если в Госреестре лекарственных средств у препарата нет МНН, группировочного (химического) наименования, выписывать его следует, указывая полный химический состав (п. 6 Порядка 4н), например: кодеин+кофеин+метамизол натрия+напроксен+фенобарбитал (Пентанов-Н).
Далее указывается (п. 10 Правил 54н, п. 11 приложения 3 к Приказу 4н):
Следует учесть, что при оформлении рецепта врач обязан придерживаться установленного максимального количества наркотических и психотропных веществ в одном рецепте (приложение 1 к Приказу № 4н), и не превышать его (п. 14 Порядка 4н).
Такое назначение необходимо отметить дополнительной надписью на рецепте «По специальному назначению» и заверить ее подписью медработника и печатью «Для рецептов», а если рецепт электронный – то аналогичная отметка заверяется усиленной квалифицированной электронной подписью медработника.
При оформлении назначения в рецептах можно использовать сокращения. Список принятых сокращений содержится в приложении 2 к Приказу 4н. Во избежание путаницы и ошибок нельзя сокращать близкие по наименованиям ингредиенты, составляющие лекарственный препарат.
При оформлении рецептов используются также дополнительные отметки. Например, если лекарство необходимо отпустить срочно, в верхней части рецепта на бумажном носителе проставляются обозначения «cito» (срочно) или «statim» (немедленно). Аналогичные обозначения проставляются в виде отметок при оформлении рецепта в форме электронного документа (п. 19 Порядка 4н).
При оформлении рецептурных бланков на лекарственные препараты, назначенные по решению врачебной комиссии, на обороте бланка также ставится специальная отметка (штамп) (п. 16 Порядка 4н).
Заполненный рецепт заверяется подписью и личной печатью врача, а также печатью медорганизации «Для рецептов», которая проставляется лицом, уполномоченным руководителем медицинской организации, с указанием фамилии, имени, отчества (последнее — при наличии) и проставлением его личной подписи (п. 10.1 Правил 54н, п. 13 Порядка 4н).
На реализованном рецепте после отпуска пациенту препарата ставится отметка аптеки с указанием наименования, количества отпущенного наркотического (психотропного) лекарственного препарата и даты его отпуска, которая заверяется подписью работника аптечной организации с указанием его ФИО и круглой печатью аптеки.
Так как рецептурные бланки являются бланками строгой отчетности, каждый выписанный рецепт подлежит занесению в журнал выдачи рецептов. Кроме того, в медицинской документации пациента также делается отметка о выписанном рецепте.
Рецепты, выписанные на бланках формы № 148–1/у-88, действительны в течение 15 дней со дня выписывания (п. 21 Порядка 4н).
Согласно пункту 25 приказа 4н, если речь идет о рецептах на:
то они могут выписываться на курс лечения до 60 дней.
В случае, когда курс лечения составляет более 30 дней дополнительно в рецептах на бумажном носителе производится надпись «По специальному назначению», заверенная подписью медицинского работника и печатью медицинской организации «Для рецептов». На рецептах в форме электронного документа производится отметка «По специальному назначению», с проставлением усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника и лица, уполномоченного заверять документы от имени медицинской организации.
У льготных рецептов сроки действия могут быть больше, о чем мы расскажем ниже.
Особенности выписки льготных рецептов
Целый ряд пациентов обладает правом на бесплатное получение лекарственных препаратов, или приобретение их со скидкой. Перечень всех категорий таких граждан содержится в п. 36 Порядка 4 н (например, больные гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом и т.д.).
Для таких случаев Приказом 4н утверждена специальная форма рецептурного бланка № 148-1/у-04(л). Он заполняется по общим правилам оформления рецептов в соответствии с порядком 4н. Среди особенностей можно выделить:
Особенности выписки электронных рецептов
При этом Приказ № 4н в отношении тех лекарственных средств, на которые выписываются рецепты по формам 148-1/у-88 и 148-1/у-04(л), содержит достаточно подробную инструкцию по оформлению электронных рецептов (приложение 3 к Приказу № 4н).
Кроме решения субъекта РФ для оформления электронных рецептов требуется (п. 6, 7, 9, 10 Положения о единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 05.05.2018 № 555):
Важнейшим условием оформления электронного рецепта является согласие пациента или его законного представителя. Электронный рецепт подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью врача.
В самом рецепте кроме обычной информации, указываемой в рецепте, дополнительно заполняются следующие графы (п. 20 Порядка 4н):
Подписывается электронный рецепт усиленной квалифицированной электронной подписью врача. По просьбе пациента одновременно может быть выписан и бумажный дубликат рецепта (п. 22 приложения 3 к приказу № 4н).
Электронные рецепты обладают большим количеством преимуществ как для пациента, так и для врача:
Остается надеяться на то, что в скором будущем электронные рецепты будут оформляться повсеместно, благодаря чему количество ошибок в рецептах уменьшится, а доступность наркотических и психотропных препаратов для пациентов повысится.
Особенности выписки рецептов при оказании паллиативной помощи
Рецепт на наркотический или психотропный препарат при наличии показаний к этому может быть выписан врачом прямо на дому у пациента при оказании ему паллиативной помощи. Это важнейшее и долгожданное изменение было внесено в п. 10.1 Порядка 4н приказом Минздрава России от 11.12.2019 № 1021н.
В подобных случаях разрешено заверить рецептурный бланк предварительно:
Как уже упоминалось выше, при оказании паллиативной медицинской помощи количество назначенных пациенту лекарственных препаратов, включенных в перечень ПКУ, может быть увеличено с учетом клинических рекомендаций, но не более, чем в 2 раза по сравнению с количеством наркотических средств или психотропных веществ, которое может быть выписано в одном рецепте, установленным в приложении 1 к Порядку 4н (п. 16 Приказа № 4н).
Безусловно, это нововведение является очень прогрессивным и в целом направлено на повышение доступности наркотических и психотропных веществ для нуждающихся в них пациентов.
Субъекты РФ принимают собственные дополнительные меры по повышению доступности наркотических и психотропных веществ для паллиативных пациентов. Так, в соответствии с Приказом Департамента здравоохранения Москвы от 05.02.2018 № 72 правом назначать такие препараты, выписывать рецепты на них, изменять наименование или дозировку, обладают врачи выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи.
Ответственность врачей за ошибки при выписке рецептов
К сожалению, оформляя рецепты, врачи нередко допускают ошибки. Среди наиболее распространенных следующие:
Эта проблема носит системный характер. Причин этому много, в первую очередь, это сложная законодательная база, частые изменения, их незнание врачами.
От рецептурных ошибок врачей страдают в первую очередь пациенты, так как рецепт, оформленный с нарушением требований законодательства, считается недействительным (п. 26 порядка № 4н), и фармацевт вправе (и обязан) отказать в приобретении препарата. Кроме того, ошибка может напрямую навредить больному.
Несладко приходится и аптекам, так как именно на них ложится бремя административной ответственности за продажу лекарств по неверно оформленным рецептам. В соответствии с Положением о лицензировании фармацевтической деятельности (утверждено Постановлением Правительства РФ от 22.12.2011 г. № 1081) отпуск препаратов по неправильно выписанному (недействительному) рецепту является нарушением порядка отпуска, а значит, признается грубым нарушением лицензионных требований и условий. Кроме того, фармацевты страдают психологически от постоянных «разбирательств» с пациентами, предъявляющих рецепты с ошибками.
Что касается самих врачей, то в настоящее время законодательством не предусмотрена административная ответственность за ошибки, допущенные ими при оформлении рецептов. Поэтому максимум, что может грозить врачу за подобные мелкие нарушения, – это дисциплинарное взыскание.
Законопроекты о внесении изменений в КоАП РФ в части установления штрафов за такие нарушения неоднократно вносились в Государственную Думу, но пока так и не были приняты. По нашему мнению аргументы, которыми обосновываются введение штрафов для врачей (якобы штрафы смогут дисциплинировать их с точки зрения соблюдения требований закона) совершенно не учитывают негативных последствий введения таких штрафов. Подобные карательные меры скорее демотивируют врачей в своей деятельности, посеют волну возмущений и страхов, а также усилят напряженность между медицинским сообществом и пациентами. Поэтому на наш взгляд, прежде чем вводить штрафы за ошибки в рецептах, необходимо уделить внимание повышению юридической грамотности и профессиональной квалификации врачей.
Кроме того, проблема многих ошибок и описок может быть решена не «революционно», а «эволюционно» — вместе с повсеместным внедрением электронных рецептов.
В особо серьезных случаях ошибка в рецепте может стать «роковой» для врача, ведь согласно п. 3. ст. 26 закона № 3-ФЗ выдача рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ без медицинских показаний или с нарушением установленных правил оформления запрещается и влечет уголовную ответственность в соответствии с законодательством РФ. Такие нарушения могут быть квалифицированы по ст. 233 Уголовного кодекса РФ («Незаконная выдача либо подделка рецептов или иных документов, дающих право на получение наркотических средств или психотропных веществ»). Согласно позиции Верховного Суда РФ под незаконной выдачей рецепта, содержащего назначение наркотических средств или психотропных веществ, следует понимать его оформление и выдачу без соответствующих медицинских показаний (Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 15.06.2006 № 14 «О судебной практике по делам о преступлениях, связанных с наркотическими средствами, психотропными, сильнодействующими и ядовитыми веществами»).
Проблемой является привлечение к уголовной ответственности врача, формально нарушившего действующий порядок выдачи рецептов, но по факту действовавшего для спасения больного. Достаточно вспомнить громкий процесс по обвинению красноярского врача-терапевта Антонины Хориняк, которая выписала платный рецепт на трамадол своему давнему знакомому, не являвшемуся ее пациентом и страдавшему от мучительных болей, из-за того, что тот не смог приобрести нужный препарат на льготных условиях перед майскими праздниками. Октябрьский районный суд города Красноярска поддержал обвинение, признав 70-летнего врача виновной. Однако в тот раз история получила благополучное завершение (не в последнюю очередь, благодаря широкому общественному резонансу, в том числе и среди профессиональных юристов, а также вниманию СМИ). Краевой суд отменил приговор и направил дело на новое разбирательство. При повторном рассмотрении дела суд полностью оправдал ее, указав, что врач действовала в интересах больного и выполняла свой профессиональный долг (приговор от 21.10.2014 Октябрьского районного суда города Красноярска по делу № 1-50/2014).
На наш взгляд, уголовное преследование врачей в подобных ситуациях недопустимо. Необходимы уточнения в уголовное законодательство, которые прямо закрепляли бы освобождение от ответственности врача, нарушившего правила выписки рецептов, если этого требовали интересы пациента.
В качестве заключения приведем краткую пошаговую инструкцию по выписке рецепта на наркотическое или психотропное вещество.