как принимать таблетки фенюльс до или после еды
Фенюльс: описание, показания, способы применения
Снижение уровня гемоглобина может быть спровоцировано неправильным питанием, беременностью или кровотечением. Заподозрить анемию можно по бледности кожных покровов, быстрой утомляемости и раздражительности.
Для восполнения дефицита железа разработано специальное лекарственное средство –Фенюльс, в состав которого дополнительно включены витамины и минералы.
Что входит в состав, форма выпуска
Препарат выпускается в виде капсул с разноцветными гранулами внутри. В продаже имеются коробочки с 10 или 30 штуками. Производится в Индии. Каждая капсула содержит железо, витамин РР, аскорбиновую кислоту, гидрохлорид пиридоксина, витамин В2, пантотеновую кислоту, витамин В1. Дополнительные ингредиенты представлены гранулами Non Pareil, этилцеллюлозой, шеллаком, кармоизином супра.
Благодаря капсульной форме лекарственный состав высвобождается медленно – на протяжении 12 часов.
В каких случаях помогает Фенюльс
В соответствии с инструкцией по применению Фенюльс назначается для лечения и профилактики скрытой нехватки железа:
из-за регулярных физиологических кровотечений у женщин, но длительных и обильных;
во время подготовки к беременности, в период вынашивания ребенка, последующего кормления грудью.
Также медикамент будет полезен при недостатке витаминов группы В, в период интенсивных физических и интеллектуальных нагрузок, во время подготовки к хирургическим вмешательствам, во время прохождения курса лечения тяжелых инфекционных заболеваний.
Механизм действия препарата
Фармакологическое действие определяется входящими в состав компонентами и принадлежностью лекарства к группе поливитаминов, направленных на восполнение нехватки железа, которое:
выступает важным элементом гемоглобина, участвующего в транспортировке кислорода в организме;
участвует совместно с витаминами В2 и В6 в выработке красных кровяных телец в костном мозге;
важно для обеспечения здоровой кожи, ногтевых пластин, волос.
Благодаря витамину С и рибофлавину лекарство лучше усваивается, уменьшается отрицательное воздействие железа на желудок.
Тиамин необходим для функционирования миокарда, протекания обменных процессов в организме. Витамины группы В нужны для поддержания в норме зрительной функции, работы органов пищеварительной системы.
Состав Фенюльса восстанавливает сбой в обмене углеводов, белков и жиров, вызванный повреждением клеток из-за авитаминоза или нехватки железа.
Противопоказания и побочные эффекты
Инструкция на Фенюльс содержит перечень состояний, при которых Фенюльс запрещается, в том числе:
непереносимость или выявленная аллергия на любое из веществ препарата;
нарушение обмена железа, сопровождающееся его аккумулированием в тканях и органах;
нарушение процессов обмена и избыточное накопление гемосидерина (железосодержащего пигмента) в тканях и сосудах;
В редких случаях прием медикамента может вызвать проявления аллергии, рвоту, нарушение работы ЖКТ (запор или диарею), головную боль, дискомфорт в желудке, головокружение.
Назначают ли детям
Детский возраст выступает противопоказание для назначения капсул Фенюльс.
Можно ли беременным
Препарат разрешен к использованию женщинам в положении и кормящим грудью. Беременным применение допустимо по одной капсуле в день в течение всего периода беременности. Прием на протяжении 14 дней чередуют недельным перерывом. Длительность терапии зависит от прихода в норму показателей анализа крови. В первом триместре применение допускается только с разрешения врача.
Схемы применения
Аннотация к медикаменту предполагает несколько схем лечения Фенюльсом:
в профилактических целях при обильных и продолжительных месячных пьют по одной капсуле за день-два до их начала, в середине цикла и один-два дня после окончания;
скрытую нехватку железа лечат приемом одной капсулы в день на протяжении одного месяца;
небольшую анемию, вызванную нехваткой железа, лечат на протяжении 3-5 месяцев, принимают по одной-две капсулы в сутки.
Препарат лучше принимать после приема пищи, избегая совместного употребления с продуктами или лекарствами, ухудшающими всасывание железа. Исключается назначение иных железосодержащих медикаментов из-за риска передозировки.
Дополнительные указания
С осторожностью Фенюльс применяется при сопутствующих патологиях:
гепатите и любых нарушениях работы печени;
воспалении тонкого кишечника.
Передозировка опасна симптомами непереносимости со стороны органов пищеварения. Во время лечения моча может приобретать ярко-желтый оттенок из-за присутствия витамина В2. Обязателен контроль уровня гемоглобина.
Как хранят, срок годности
Держать препарат необходимо в месте с исключением доступа детей, при комнатной температуре до 25°С на протяжении 36 месяцев с даты выпуска.
Цена, где купить, отзывы
Купить Фенюльс можно без рецепта в любой аптеке или через интернет. Цена за упаковку с 10 капсулами начинается от 190 руб., с 30 капсулами – от 250 руб.
Отзывы пациентов на Фенюльс свидетельствуют о том, что он обладает высокой эффективностью, простым дозированием, легкой переносимостью. Женщинам, столкнувшимся с анемией во время беременности, капсулы помогают быстро повысить уровень гемоглобина до нормального показателя.
Врачи в качестве плюсов отмечают комплексный состав лекарства. Однако лечение серьезных железодефицитных анемий необходимо проводить более сильными препаратами. Назначается в основном как поливитамин и в качестве источника железа практически здоровым или имеющим небольшую нехватку железа людям.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии
Возрастные ограничения 18+
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.
О Фенюльс
Каждая 3-я женщина испытывает дефицит железа 13
Кишечно-растворимая капсула
Микродиализные гранулы
Содержит соль двухвалентного железа — легкое усвоение и высокая биодоступность 18
Компоненты препарата обеспечивают синергетический эффект, улучшают усвоение железа в организме и восстанавливают метаболизм, вызванный его дефицитом 4
Дозирования и комфортность приема
Препарат разрешен для беременных и кормящих женщин
Уникальный
состав
комплекса 5
Фенюльс – уникальная комбинация железа и комплекса витаминов 5 для профилактики и лечения железодефицитных состояний у женщин в различные периоды ее жизни
Схема приёма препарата
Профилактика дефицита железа при обильных и длительных менструациях
По 1 капсуле за 1‒2 дня до начала менструации, в течение цикла и 1‒2 дня после окончания.
Латентный дефицит железа (недостаточность железа по МКБ-10)
По 1 капсуле в день. Продолжительность лечения – 1 месяц.
Железодефицитная анемия
Латентный дефицит железа и профилактика дефицита железа
По 1 капсуле в день в I‒III триместрах беременности до нормализации содержания ферритина сыворотки крови. После трех месяцев применения препарата рекомендуется провести оценку эффективности лечения.
Железодефицитная анемия
Как проводят диагностику железодефицита?
Клиническая картина железодефицитной анемии зависит от степени выраженности дефицита железа. При легкой степени ЖДА клиническая симптоматика обычно отсутствует и объективными признаками являются лабораторные показатели. Симптомы проявляются, как правило, при средней степени тяжести анемии.
Фенюльс: специально для женщин
Какие компоненты содержит Фенюльс?
Когда можно применять Фенюльс?
В каком виде выпускают Фенюльс?
Как применять Фенюльс?
Дозы и продолжительность применения индивидуальны и зависят от степени дефицита железа. При длительном лечении после трех месяцев применения препарата рекомендуется провести оценку эффективности терапии. После нормализации концентрации гемоглобина врач может рекомендовать продолжить лечение с целью восполнения запасов железа.
Небеременным женщинам 4 :
Беременным женщинам 4 :
Кому противопоказан Фенюльс?
Можно ли применять Фенюльс беременным и кормящим женщинам?
Какие побочные эффекты могут быть при приеме Фенюльса?
1 Под оптимальной дозировкой подразумевается 55 мг элементарного железа, Explanation letter for composition of Fenules Capsules.Sun Pharmaceutical Industries LTD. June 2017
3 Рекомендации ВОЗ по оказанию дородовой помощи для формирования положительного опыта беременности [WHO recommendations on antenatal care for a positivepregnancy experience]. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2017г.
4 Инструкция по медицинскому применению препарата Фенюльс
5 Среди средств лечения и профилактики дефицита железа. По данным IMS на октябрь 2018 год
6 Радзинский В.Е., Рябинкина Т.С. Железодефицитная анемия у беременных: риски и возможности коррекции. Status Praesens. 2017,2(38)
7 Билич Г.Л. Анатомия и физиология:большой популярный атлас.- Москва: Издательство «Эксмо»,2017- 272с.
9 Спиричев В.Б. Тринадцать витаминов в жизни женщины (почти по С. Цвейгу). М.: Валетек.-60 с., илл.
10 Железный щит репродуктивного здоровья. Терапевтические стратегии при железодефицитной анемии. Информационный бюллетень / В.Е. Радзинский, Т.В. Галина, Т.А. Добрецова. — М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2015. — 32 с
13 WHO. The global prevalence of anaemia in 2011. Geneva: WHO, 2015. 43 p.
14 Логутова Л.С. Анемия у беременных:вопросы этиологии, диагностики и лечения//РМЖ Мать и дитя №5 от 25.04.2016,стр. 290-293
17 Кузнецова И.В. Профилактика железодефицитных состояний у женщин репродуктивного возраста. Акушерство и Гинекологи. 2017, №12
18 Клинический обзор. Пероральные препараты двухвалентного и трехвалентного железа для лечения железодефицита. Palacios Santiago. Охрана материнства и детства (2015)№1 (25)
Фенюльс ® 100
Регистрационный номер
Торговое наименование
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
таблетки пролонгированного действия, покрытые плёночной оболочкой
Состав
В 1 таблетке содержится:
Железа (II) сульфат 372,0 мг эквивалентный элементному железу 100,0 мг; Аскорбиновая кислота в виде гранулята, покрытого оболочкой, 72,0 мг; соответствующая аскорбиновой кислоте 60,0 мг.
Краситель опадрай коричневый (OY 56524) — 26,0 мг, изопропанол* — q.s., дихлорметан* — q.s.
Состав красителя опадрая коричневого (OY56524):
*испаряется в процессе производства.
Описание
Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые плёночной оболочкой красновато-коричневого цвета; на изломе — однородная масса светло-серого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Антианемический препарат пролонгированного действия.
Железо, входя в состав многочисленных клеточных структур и участвуя в деятельности многих ферментативных систем (цитохромы, каталазы), играет весьма важную роль в транспорте кислорода и окислительных метаболических процессах, а также является важным элементом организма человека, который особенно необходим для образования гемоглобина.
Фармакокинетика
Всасывание
Железо всасывается, главным образом, из 12-перстной и тощей кишки. Максимальное всасывание наблюдается при приёме железа натощак. Всасывание варьирует в значительной степени и зависит от запасов железа в организме и физиологических потребностей. При железодефицитных состояниях его абсорбция усиливается. Общее количество ассимилированного железа в организме возрастает с увеличением его дозы. Время достижения максимальной концентрации в крови составляет 1–2 часа.
Распределение
После всасывания основная часть железа связывается с трансферрином и транспортируется в костный мозг, где захватывается эритроидными мозга для синтеза гемоглобина; остальная часть содержится в крови и депонируется в органах в виде ферритина, гемосидерина или миоглобина.
Выведение
Незначительное количество железа выводится из организма после циклического разрушения молекулы гемоглобина.
Показания
Железодефицитная анемия (лечение и профилактика), вызванная различными причинами:
Противопоказания
С осторожностью
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки вне обострения, воспалительные заболевания кишечника (энтерит, дивертикулит, язвенный колит, болезнь Крона).
Способ применения и дозы
Таблетки Фенюльс ® 100 следует принимать внутрь, перед едой, запивая стаканом воды. Таблетку нельзя разламывать или разжёвывать.
Взрослые и подростки старше 12 лет
1 таблетка 1–2 раза в сутки в зависимости от тяжести железо дефицитной анемии. При необходимости дозу можно повысить до 3–4 таблеток в день за два приёма (утром и вечером) в течение 3–4 месяцев (до восполнения депо железа в организме).
Железодефицитная анемия средней и тяжёлой степени тяжести у беременных женщин
II триместр беременности: 1 таблетка 1 раз в сутки.
III триместр беременности: 1 таблетка 1–2 раза в сутки.
Лечение длительное. Продолжительность лечения зависит от степени выраженности железодефицитной анемии, и оно должно проводиться до нормализации содержания ферритина сыворотки крови, обычно не менее 3 месяцев. После нормализации уровня гемоглобина для восстановления внутренних резервов железа терапия должна быть продолжена в течение нескольких недель.
Профилактика дефицита железа при беременности и лактации
По 1 таблетке 1 раз в день.
Побочное действие
Тошнота, рвота, запор, диарея, боль в животе. Частота побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта может нарастать с повышением дозы от 100 до 400 мг.
Редко ( ® 100 может снизить всасывание одновременно применяемых, эноксацина, клодроновой кислоты, леводопы, метилдопы, пеницилламина, тетрациклинов, гормонов щитовидной железы и фторхинолонов, в том числе грепафлоксацина, левофлоксацина.
Антациды и препараты, содержащие в своём составе кальций, карбонаты, бикарбонаты, оксалаты или фосфаты уменьшают всасывание железа.
Несовместима препаратами железа для парентерального введения.
Пищевые продукты — яйца, цельнозерновой хлеб, каши, молоко и молочные продукты, чай, кофе снижают всасывание железа.
Фенюльс ® 100 не следует сочетать со следующими препаратами: ципрофлоксацин, доксициклин, норфлоксацин и офлоксацин.
Особые указания
Возможно потемнение кала, что не имеет клинического значения.
Таблетки Фенюльс ® 100 можно принимать после еды в том случае, если имеются диспептические симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, запор, диарея, боль в животе). Препарат следует принимать за 1 час до или через 2 часа после приёма продуктов или других лекарственных препаратов, ухудшающих всасывание железа.
Избегать одновременного назначения с другими железосодержащими препаратами (риск передозировки).
Фенюльс ® 100 назначается только при железодефицитной анемии и не может применяться при анемиях другой этиологии.
В случае пропуска приёма одной дозы препарата, её следует принять при первой же возможности, однако, если время приёма пропущенной дозы совпадает со временем приёма очередной дозы, следует принять только очередную таблетку, не удваивая дозу препарата.
Лечение железодефицитной анемии следует проводить под контролем содержания ферритина сыворотки, общей железосвязывающей способности сыворотки.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Форма выпуска
Таблетки пролонгированного действия, покрытые плёночной оболочкой.
10 таблеток в блистере из ПВХ/ПВдХ; 1, 3 или 6 блистеров в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.
Хранение
В сухом месте при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
Не использовать после окончания срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Отпускают по рецепту.
Производитель
Поделиться этой страницей
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о препарате Фенюльс 100:
Характеристики препарата
Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом.
Фенюльс ® 100
Лекарственная форма
таблетки пролонгированного действия, покрытые плёночной оболочкой
Состав
В 1 таблетке содержится:
Железа (II) сульфат 372,0 мг эквивалентный элементному железу 100,0 мг; Аскорбиновая кислота в виде гранулята, покрытого оболочкой, 72,0 мг; соответствующая аскорбиновой кислоте 60,0 мг.
Краситель опадрай коричневый (OY 56524) — 26,0 мг, изопропанол* — q.s., дихлорметан* — q.s.
Состав красителя опадрая коричневого (OY56524):
*испаряется в процессе производства.
Описание
Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые плёночной оболочкой красновато-коричневого цвета; на изломе — однородная масса светло-серого цвета.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Антианемический препарат пролонгированного действия.
Железо, входя в состав многочисленных клеточных структур и участвуя в деятельности многих ферментативных систем (цитохромы, каталазы), играет весьма важную роль в транспорте кислорода и окислительных метаболических процессах, а также является важным элементом организма человека, который особенно необходим для образования гемоглобина.
Фармакокинетика
Всасывание
Железо всасывается, главным образом, из 12-перстной и тощей кишки. Максимальное всасывание наблюдается при приёме железа натощак. Всасывание варьирует в значительной степени и зависит от запасов железа в организме и физиологических потребностей. При железодефицитных состояниях его абсорбция усиливается. Общее количество ассимилированного железа в организме возрастает с увеличением его дозы. Время достижения максимальной концентрации в крови составляет 1–2 часа.
Распределение
После всасывания основная часть железа связывается с трансферрином и транспортируется в костный мозг, где захватывается эритроидными мозга для синтеза гемоглобина; остальная часть содержится в крови и депонируется в органах в виде ферритина, гемосидерина или миоглобина.
Выведение
Незначительное количество железа выводится из организма после циклического разрушения молекулы гемоглобина.
Показания
Железодефицитная анемия (лечение и профилактика), вызванная различными причинами:
Противопоказания
С осторожностью
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки вне обострения, воспалительные заболевания кишечника (энтерит, дивертикулит, язвенный колит, болезнь Крона).
Способ применения и дозы
Таблетки Фенюльс ® 100 следует принимать внутрь, перед едой, запивая стаканом воды. Таблетку нельзя разламывать или разжёвывать.
Взрослые и подростки старше 12 лет
1 таблетка 1–2 раза в сутки в зависимости от тяжести железо дефицитной анемии. При необходимости дозу можно повысить до 3–4 таблеток в день за два приёма (утром и вечером) в течение 3–4 месяцев (до восполнения депо железа в организме).
Железодефицитная анемия средней и тяжёлой степени тяжести у беременных женщин
II триместр беременности: 1 таблетка 1 раз в сутки.
III триместр беременности: 1 таблетка 1–2 раза в сутки.
Лечение длительное. Продолжительность лечения зависит от степени выраженности железодефицитной анемии, и оно должно проводиться до нормализации содержания ферритина сыворотки крови, обычно не менее 3 месяцев. После нормализации уровня гемоглобина для восстановления внутренних резервов железа терапия должна быть продолжена в течение нескольких недель.
Профилактика дефицита железа при беременности и лактации
По 1 таблетке 1 раз в день.
Побочные эффекты
Тошнота, рвота, запор, диарея, боль в животе. Частота побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта может нарастать с повышением дозы от 100 до 400 мг.
Редко ( ® 100 может снизить всасывание одновременно применяемых, эноксацина, клодроновой кислоты, леводопы, метилдопы, пеницилламина, тетрациклинов, гормонов щитовидной железы и фторхинолонов, в том числе грепафлоксацина, левофлоксацина.
Антациды и препараты, содержащие в своём составе кальций, карбонаты, бикарбонаты, оксалаты или фосфаты уменьшают всасывание железа.
Несовместима препаратами железа для парентерального введения.
Пищевые продукты — яйца, цельнозерновой хлеб, каши, молоко и молочные продукты, чай, кофе снижают всасывание железа.
Фенюльс ® 100 не следует сочетать со следующими препаратами: ципрофлоксацин, доксициклин, норфлоксацин и офлоксацин.
Особые указания
Возможно потемнение кала, что не имеет клинического значения.
Таблетки Фенюльс ® 100 можно принимать после еды в том случае, если имеются диспептические симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, запор, диарея, боль в животе). Препарат следует принимать за 1 час до или через 2 часа после приёма продуктов или других лекарственных препаратов, ухудшающих всасывание железа.
Избегать одновременного назначения с другими железосодержащими препаратами (риск передозировки).
Фенюльс ® 100 назначается только при железодефицитной анемии и не может применяться при анемиях другой этиологии.
В случае пропуска приёма одной дозы препарата, её следует принять при первой же возможности, однако, если время приёма пропущенной дозы совпадает со временем приёма очередной дозы, следует принять только очередную таблетку, не удваивая дозу препарата.
Лечение железодефицитной анемии следует проводить под контролем содержания ферритина сыворотки, общей железосвязывающей способности сыворотки.
Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами
Форма выпуска
Таблетки пролонгированного действия, покрытые плёночной оболочкой.
Хранение
В сухом месте при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
Не использовать после окончания срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Отпускают по рецепту.
Классификация
Фармакотерапевтическая группа
Действующее вещество
Поделиться этой страницей
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о препарате Фенюльс 100:
Характеристики препарата
Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом.
Фенюльс 30 шт. капсулы
Товары-аналоги
Инструкция по применению Фенюльс 30 шт. капсулы
Состав, форма выпуска и упаковка
По 10 капсул в контурной ячейковой упаковке (блистер) из алюминиевой фольги и ПВХ; по 1, 3, 9 или 10 блистеров с инструкцией по применению в картонной пачке.
Описание лекарственной формы
Капсулы с крышечкой зеленого цвета и прозрачным корпусом, размером №1, содержащие белые, красные и оранжевые пеллеты.
Фармакотерапевтическая группа
Поливитаминное средство + минералы.
Фармакокинетика
Абсорбция железа увеличивается при истощении его запасов в печени, селезенке и костном мозге или при усилении эритропоэза. При высокой концентрации железа в сыворотке его абсорбция уменьшается. У лиц с дефицитом железа его абсорбция составляет 10-30 % и пропорциональна степени дефицита железа. При отсутствии дефицита железа в организме абсорбируется 5-15 % потребляемого железа.
Гранулы с сульфатом железа, содержащиеся в капсулах препарата Фенюльс, покрыты составом, формирующим полупроницаемую пленку определенной толщины, которая регулирует высвобождение препарата. Железо высвобождается из гранул, действующих как ячейка микродиализа, и в результате обеспечивается постепенное высвобождение железа.
Пантетеин и пантотеновая кислота быстро всасываются кишечными тканями. Абсорбированная пантотеновая кислота транспортируется в ткани организма с кровью, в основном в связанной форме в эритроцитах. Пантетеин, образующийся постепенным разложением КоА, гидролизуется с образованием цистеамина и пантотената, который выводится с мочой.
Пиридоксин и его витамеры всасываются в верхнем отделе тонкой кишки путем простой диффузии и транспортируются в печень для биотрансформации в активный кофермент пиридоксаль-5′-фосфат, который затем выводится из печени в связанном с альбумином виде. Поглощение тканями происходит путем внеклеточного дефосфорилирования с последующим захватом в клетках в форме пиридоксаль-5′-фосфата.
Фармакодинамика
Препарат железа с комплексом витаминов, для приема внутрь, находящийся в капсуле, которая содержит сахарную крупку [сахароза, патока крахмальная], обеспечивающую постепенное выделение составных частей.
Препарат применяется при хронической кровопотере, алиментарной недостаточности железа, повышенной потребности в железе.
Железо необходимо для нормального функционирования гемоглобина, миоглобина, цитохромов, пероксидаз и каталаз. Являясь структурным компонентом гема, принимает участие в гемопоэзе. Железо высвобождается из микродиализных гранул во время их прохождения через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ).
Лекарственная форма препарата обеспечивает равномерное и постепенное высвобождение ионов железа (Fe2+), что способствует абсорбции и уменьшает его раздражающее действие на слизисту ю оболочку ЖКТ.
Наличие в микродиализных гранулах в комплексе с железом аскорбиновой кислоты и витаминов группы В улучшает всасывание железа, предупреждает прооксидантное действие железа.
Витамин В6 (пиридоксин гидрохлорид) в качестве коэнзима участвует в метаболизме аминокислот, белков, синтезе нейромедиаторов, оказывает влияние на эритропоэз. Никотинамид участвует в клеточном дыхании.
Витамины восстанавливают нарушенный метаболизм углеводов, белков и жиров при развитии дистрофических нарушений в организме, вызванных скрытым дефицитом железа и авитаминозом.
Показания к применению
Лечение и профилактика скрытого дефицита железа на фоне обильных и/или длительных менструаций, беременности, лактации; гиповитаминозы группы В.
Противопоказания к применению
С осторожностью: воспалительные заболевания кишечника (энтерит, дивертикулит, язвенный колит, болезнь Крона).
Беременность и лактация
До настоящего времени не поступало сообщений о серьезных нежелательных реакциях после приема препарата Фенюльс® во время беременности в I-III триместрах. Препарат Фенюльс® можно применять в течение всего срока беременности в соответствии с рекомендациями, изложенными в данной инструкции по применению. При необходимости применения препарата Фенюльс® в I триместре беременности, его следует применять под наблюдением врача.
Период грудного вскармливания
До настоящего времени не поступало сообщений о серьезных нежелательных реакциях после приема препарата Фенюльс® в период грудного вскармливания.
Продолжительность лечения зависит от степени выраженности железодефицитной анемии и проводится до нормализации содержания ферритина сыворотки крови. После нормализации уровня гемоглобина, для восстановления внутренних резервов железа терапия должна быть продолжена в течение нескольких недель. Длительность применения препарата Фенюльс® для лечения и профилактики дефицита железа при беременности и в период грудного вскармливания определяется врачом.
Побочные действия
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, запоры или диарея, боль в области эпигастрия.
Со стороны центральной нервной системы: головокружение.
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции.
Побочное действие, связанное с применением препаратов тиамина.
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия.
Со стороны кожных покровов: повышенное потоотделение.
Побочное действие, связанное с применением препаратов рибофлавина.
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции.
Побочное действие, связанное с применением препаратов пантотеновой кислоты.
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции.
Побочное действие, связанное с применением препаратов пиридоксина.
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: гиперсекреция соляной кислоты.
Со стороны центральной нервной системы: онемение и появление чувства сдавливания в конечностях (симптом «чулок» и «перчаток»).
Побочное действие, связанное с применением препаратов аскорбиновой кислоты.
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, спазм желудочно-кишечного тракта.
Со стороны пищеварительной системы: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия).
Изменение лабораторных показателей: тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия).
Взаимодействие с лекарственными средствами
Не рекомендуется одновременное применение других поливитаминных комплексов во избежание передозировки.
Не следует назначать одновременно с антацидами, содержащими соли алюминия, магния, кальция, так как уменьшается всасывание железа.
Железо уменьшает абсорбцию эноксацина, грепафлоксацина, левофлоксацина, пенициллинамина, препаратов тетрациклинового ряда.
Витамин С усиливает действие и побочные эффекты противомикробных средств из группы сульфаниламидов (в том числе, появление кристаллов в моче).
Прочие лекарственные препараты
Железо уменьшает абсорбцию бифосфонатов.
Леводопа, карбидопа, энтакапон могут образовывать хелатные комплексы с железом, что приводит к снижению их абсорбции.
Пиридоксин уменьшает терапевтический эффект леводопы.
Применение аскорбиновой кислоты может изменять лабораторные показатели при определении креатинина в моче и крови.
Способ применения и дозы
Дозы и продолжительность лечения зависят от степени дефицита железа.
Профилактика дефицита железа при обильных и длительных менструациях
По 1 капсуле за 1-2 дня до начала менструации, в течение цикла и 1-2 дня после окончания.
Латентный дефицит железа (недостаточность железа по МКБ-10)
Латентный дефицит железа и профилактика дефицита железа
По 1 капсуле в день в I-III триместрах беременности до нормализации содержания ферритина сыворотки крови. После трех месяцев применения препарата рекомендуется провести оценку эффективности лечения.
Продолжительность лечения зависит от степени выраженности железодефицитной анемии и оно должно проводиться до нормализации содержания ферритина сыворотки крови. Следует контролировать уровень гемоглобина в период лечения.
Передозировка
Острая интоксикация железом протекает в 4 стадии. Ранние симптомы (в первые 6 часов после передозировки): тошнота, рвота и диарея с примесью крови, боль в животе, бледность кожных покровов, холодный липкий пот, ацидоз, слабый пульс, снижение артериального давления, сердцебиение, угнетение центральной нервной системы разной степени выраженности вплоть до комы, судороги, коагулопатия.
Асимптоматический период через 6-12 часов.
Отсроченные симптомы (через 12-48 часов): почечная и печеночная недостаточность, метаболический ацидоз, коллапс, лихорадка.
Поздние симптомы (через несколько недель): поражение печени, стриктура кишечника.
В первые часы после передозировки следует вызвать рвоту.
Промыть желудок для удаления остатков лекарства. Не следует использовать слабительные средства у детей младшего возраста в связи с опасностью диареи.
Серьезное отравление: в случае шока или комы с высоким уровнем железа в плазме (сывороточное железо > 90 ммоль/л) необходимо незамедлительно оказать помощь и ввести раствор дефероксамина внутривенно. Препарат следует вводить медленно, максимальная доза дефероксамина составляет 15 мг/кг/час. Доза может быть снижена через 4-6 часов. Максимальная доза препарата 80 мг/кг в течение 24 часов. Предупреждение; если введение раствора происходит слишком быстро, может произойти снижение артериального давления.
Менее серьезное отравление: (сывороточное железо: 63-90 мкг/л) дефероксамин в дозе 1 г рекомендуется вводить внутримышечно. Во время внутримышечного введения раствора также может произойти снижение артериального давления.
Следует постоянно контролировать концентрацию железа в плазме крови.
Лечение острой передозировки железа проводят в соответствии с рекомендациями, изложенными в инструкции по медицинскому применению препарата, содержащего дефероксамин.
При возникновении шокового состояния проводят противошоковую терапию.
Известно, что длительный частый пероральный прием препаратов железа может вызвать запор, особенно у пожилых пациентов, а также может привести к кишечной непроходимости, вызванной каловыми камнями.
Меры предосторожности и особые указания
Следует соблюдать особую осторожность, если дефициту железа сопутствует любое из перечисленных далее состояний:
Прием железа в суточной дозе, превышающей 4 мг/кг веса тела, может привести к возникновению симптомов непереносимости со стороны желудочно-кишечного тракта.
Возможно окрашивание мочи в ярко-желтый цвет, что не имеет клинического значения и объясняется наличием в составе рибофлавина.
Лечение железодефицитной анемии необходимо проводить под контролем уровня гемоглобина и концентрации железа в сыворотке крови.
При постоянном применении, особенно у пациентов пожилого возраста, возможно развитие запора.
Капсулы Фенюльс® следует принимать после еды, за 1 час до или через 2 часа после приема продуктов или других лекарственных препаратов, ухудшающих всасывание железа. Избегать одновременного назначения с другими железосодержащими препаратами (риск передозировки). Фенюльс® назначается только при железодефицитной анемии и не может применяться при анемиях другой этиологии. В случае пропуска приема одной дозы препарата, ее следует принять при первой же возможности, однако, если время приема пропущенной дозы совпадает со временем приема очередной дозы, следует принять только очередную капсулу, не удваивая дозу препарата.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат Фенюльс® в рекомендованной дозировке не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.