как принимать атенолол до еды или после еды
Атенолол (50 мг)
Инструкция
Торговое название
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые оболочкой, 50мг
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество – атенолол, 50 мг
вспомогательные вещества: крахмал пшеничный, лактозы моногидрат, натрия карбоксиметилкрахмал, коповидон VA 64, целлюлоза монокристаллическая, тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный 200
состав оболочки: Опадрай желтый OY-GM-22920 (гипромеллоза 2910 15 cP, полидекстроза, титана диоксид Е 171, макрогол 4000, железа оксид желтый Е 172).
Описание
Таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые
Фармакотерапевтическая группа
Фармакологические свойства
После приема внутрь всасывание из ЖКТ составляет примерно 40 – 50%, Сmax достигается через 2-4 часа. Связывание с белками плазмы незначительное (около 3 %). Небольшая часть метаболизируется в печени и около 90% выводится почками в неизменном виде. Период полувыведения из плазмы составляет около 6 – 7 часов. Атенолол в небольшой степени проникает в ткани из-за слабой жирорастворимости его концентрации в мозге небольшие.
Фармакодинамика
Атенолол – кардиоселективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности и мембраностабилизирующего действия. Уменьшает стимулирующее влияние на сердце симпатической иннервации и циркулирующих в крови катехоламинов. Оказывает антиангинальное, гипотензивное и антиаритмическое действие. Уменьшает автоматизм синусового узла, урежает частоту сердечных сокращений, замедляет атриовентрикулярную проводимость, снижает сократимость и возбудимость миокарда в кислороде. Не обладает мембраностабилизирующей активностью. При применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, чем неселективные бета1-адреноблокаторы.
Показания к применению
— стенокардия (нестабильная и стабильная)
— нарушения ритма сердечной деятельности
Способ применения и дозы
Атенолол принимают внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.
Артериальная гипертензия: начальная доза составляет от 25 до 50 мг один раз в сутки, при необходимости через 1-2 недели дозу увеличивают на 100 мг в зависимости от индивидуальной потребности и переносимости.
Нарушения ритма сердечной деятельности: начальная доза составляет 50 мг один раз в сутки. При необходимости через неделю суточную дозу можно увеличить на 100 мг в один прием.
Инфаркт миокарда: при хорошей переносимости инъекционного лечения препаратом принимают 50 мг через 15 минут после введения последней внутривенной дозы. Затем через 12 часов после внутривенного введения принимают 50 мг внутрь и еще через 12 часов – 100 мг. В поздней стадии в качестве профилактики дозу устанавливают индивидуально в зависимости от переносимости и терапевтической эффективности, обычно она составляет 100 мг однократно в сутки.
Режим дозирования для больных с нарушением функции почек: у больных с почечной недостаточностью дозы Атенолола устанавливают в зависимости от значений клиренса креатинина.
Клиренс креатинина (мл/мин)
Максимальная доза (мг/сут.)
Атенолан (100 мг)
Инструкция
Торговое название
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг и 100 мг
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество – атенолол 50 мг или 100 мг,
вспомогательные вещества – крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный, кросповидон, магния стеарат, тальк очищенный,
состав оболочки: макрогол 6000, тальк очищенный, титана диоксид (Е171), гипромеллоза, железа оксид желтый (Е 172), дисперсия полиакрилата 30%1.
Описание
Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой цвета желтой охры, с крестообразной риской на одной стороне (для дозировки 50 мг).
Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой цвета желтой охры, с риской на одной стороне (для дозировки 100 мг).
Фармакотерапевтическая группа
Бета-адреноблокаторы. Бета-адреноблокаторы селективные. Атенолол.
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Атенолол всасывается быстро, хотя и не полностью (на 50 %) из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация препарата в крови достигается через 2-3 часа после приема внутрь. Атенолол незначительно связывается с белками плазмы. Период полувыведения препарата – 6-7 часов.
Атенолол практически полностью выводится из организма в неизмененном (неметаболизированном) виде с мочой (85-100%). Очень плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.
Фармакодинамика
Оказывает антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Уменьшает автоматизм синусового узла, уменьшает частоту сердечных сокращений, замедляет AV проводимость, снижает сократимость миокарда, снижает потребность миокарда в кислороде. Уменьшает возбудимость миокарда.
Гипотензивный эффект обусловлен уменьшением минутного объема крови, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы и влиянием на центральную нервную систему. Гипотензивное действие продолжается 24 часа, при регулярном приеме стабилизируется к концу 2-й недели лечения.
Антиангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения частоты сердечных сокращений и его сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию медиаторов симпатической нервной системы.
Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов, уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV проводимости.
При применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, чем неселективные бета-адреноблокаторы.
Показания к применению
нарушения сердечного ритма: синусовая тахикардия, профилактика наджелудочковых тахиаритмий, мерцательная тахиаритмия, трепетание предсердий
Способ применения и дозы
Назначают внутрь перед едой, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Режим дозирования устанавливают индивидуально. Резкая отмена препарата или прерывание лечения могут вызвать ишемию сердца с обострением стенокардии и артериальной гипертензии или даже
спровоцировать инфаркт миокарда. Поэтому отменять препарат или снижать дозы нужно постепенно.
Лечение начинают с 50 мг Атенолана 1 раз в сутки. Для достижения стабильного гипотензивного эффекта требуется 1-2 недели приема. При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу повышают до 100 мг на один прием. Дальнейшее увеличение дозы не рекомендуется, так как оно не сопровождается усилением клинического эффекта.
Начальная доза составляет 50 мг в сутки. Если в течение недели не достигается оптимальный терапевтический эффект, увеличивают дозу до 100 мг в сутки за 1 или 2 приема.
Доза составляет от 50 мг до 100 мг в сутки.
Пациентам пожилого возраста и больным с нарушениями выделительной функции почек необходима коррекция режима дозирования.
При наличии почечной недостаточности рекомендуют коррекцию дозы в зависимости от клиренса креатинина. При значениях клиренса креатинина выше 35 мл/мин/1,73 м2 (нормальные значения составляют 100-150 мл/мин/1,73м2) значительной кумуляции Атенолана не происходит.
Рекомендуются следующие максимальные дозы для больных с почечной недостаточностью:
Скорость гломерулярной фильтрации (мл/мин/1,732 площади поверхности тела)
Креатинин сыворотки (мг%)
Доза атенолола (мг/день)
(или 25-50 каждые 2 дня)
50 после каждого диализа под стационарным наблююдением
Больным, находящимся на гемодиализе, Атенолан назначают по 50 мг/сутки сразу после проведения каждого диализа, что необходимо проводить в стационарных условиях, так как может иметь место падение артериального давления.
Побочные действия
В начале лечения или при больших дозировках:
— головокружение, чувство усталости, головные боли, нарушения зрения, потливость, нарушения сна, кошмарные сновидения, депрессивные расстройства настроения, галлюцинации
— боль в животе, тошнота, позывы на рвоту, вздутие живота, запоры, поносы При понижении дозировок и более осторожном наращивании доз в последующем эти явления часто проходят спонтанно.
— диспноэ или апноэ, у предрасположенных больных возможно появление синдрома бронхиальной обструкции
— брадикардия, гипотония (ортостатическая гипотония), нарушение атриовентрикулярной проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности
— сухость во рту, конъюнктивит или уменьшение секреции слезной железы, что особенно выявляется у больных, использующих контактные линзы
— нарушения липидного обмена: при остающемся в пределах нормы общем холестерине уменьшается уровень липопротеидов высокой плотности и повышается уровень триглицеридов в плазме
— тромбоцитопеническая пурпура, апластическая анемия, тромбозы
— аллергические реакции (зуд, покраснение кожи, экзантема), выпадение волос, фотосенсибилизация, ощущение холода или зуда в конечностях
— повышение печеночных трансаминаз, внутрипеченочный холестаз, гепатит
— мышечная слабость или мышечные судороги или усиление жалоб у больных с нарушениями периферического кровообращения (включая больных с синдромом Рейно)
— усиление приступов ишемической болезни сердца
— манифестация латентного сахарного диабета или утяжеление состояния больных с текущим сахарным диабетом
— псориаз, псориатическая экзантема
— нарушение либидо и потенции, гинекомастия
Противопоказания
— атриовентрикулярная блокада II и III степени
— синдром слабости синусового узла
— острая сердечная недостаточность
— выраженная брадикардия (менее 50 уд. в мин.)
— артериальная гипотензия при инфаркте (систолическое давление ниже 100 мм рт. ст.)
-поздние стадии нарушения периферического кровообращения
— повышенная чувствительность к бета-адреноблокаторам или другим вспомогательным веществам препарата
— сочетание с ингибиторами МАО
— сочетание с блокаторами кальциевых каналов, как верапамил, дилтиазем
— детский и подростковый возраст до 18 лет
— беременность и период лактации
Лекарственные взаимодействия
При одновременном приеме атенолана с антацидами и ампициллином происходит снижение лечебного действия атенолана.
С противоаритмическими препаратами, антагонистами кальция, дигиталис-гликозидами, возможно понижение давления, брадикардия, AV-блокада, асистолия.
В сочетании с нитратами и другими гипотензивными средствами возможно
усиление гипотензивного эффекта и брадикардии.
При применении одновременно с клонидином возможен гипертонический криз.
Препараты, действующие на ЦНС (снотворные, транквилизаторы, трициклические/тетрациклические антидепрессанты, нейролептики) и алкоголь усиливают гипотензивный эффект атенолана.
При одновременном приеме с наркотическими веществами и анестетиками усиливается гипотензивный эффект, что может привести к кадиодепрессии.
Одновременное назначение блокаторов кальциевых каналов (типа верапамил и дилтиазем) или других антиаритмиков (например, дизопирамид) может вызвать артериальную гипотензию, брадикардию и другие нарушения ритма сердца, сердечную недостаточность (пациенты должны подвергаться мониторированию). Антагонисты кальция должны назначаться через 48 ч после прекращения приема атенолола;
Нестероидные противовоспалительные (индометацин) средства снижают гипотензивное действие атенолана.
При одновременном применении атенолана с эстрогенными препаратами и препаратами, содержащими ксантин, происходит взаимное снижение воздействия.
В сочетании с оральными антидиабетическими препаратами, инсулином происходит увеличение гипогликемии и маскировка симптомов гипогликемии.
Сочетание с мышечными релаксантами, курареподобными веществами, может вызвать увеличение нейро-мышечной блокады.
При одновременном приеме с эуфиллином и теофиллинном возможно взаимное подавление терапевтических эффектов
Одновременное назначение с лидокаином замедляет его выведение из организма и повышается риск токсического действия лидокаина.
Особые указания
У больных со склонностью к бронхоспастическим реакциям (особенно при обструктивных заболеваниях дыхательных путей) возможен рецидив бронхоспазма.
В случае, если у больных при лечении другими бета-адреноблокаторами наблюдалось возникновение тромбоцитопенической или нетромбоцитопенической пурпуры, то необходимо иметь в виду возможность возникновения этого побочного эффекта и при лечении атенололом.
У больных с выраженным нарушением функции почек дозы атенолола зависят от уровня клиренса креатинина (КК): при КК 10-30 мл/мин дозы понижают в 2 раза, а при КК до менее 10 мл/мин дозы понижают в 4 раза в сравнении с обычными.
С особой осторожностью и только под строгим врачебным контролем необходимо назначать Атенолан при следующих состояниях:
— атриовентрикулярная блокада I степени
— сахарный диабет с сильными колебаниями уровня сахара в крови (возможность возникновения тяжелого гипогликемического состояния)
— воздержание от приема пищи во время религиозного поста и тяжелая физическая нагрузка (возможно возникновение тяжелых гипогликемических состояний)
— снижение функции печени и/или почек (при назначении атенолола данной категории больных необходим постоянный контроль за динамикой функционального состояния печени и/или почек)
— манифестный псориаз, либо псориаз в личном или семейном анамнезе
— больные с нарушением периферического кровообращения, включая синдром Рейно
— больные, находящиеся на десенсибилизирующей терапии или с тяжелыми аллергическими реакциями в анамнезе.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Начинать терапию рекомендуется под контролем из-за возможности возникновения побочных реакций.
Передозировка
Лечение: в случаях передозировки или при угрожающем падении частоты сердечных сокращений и/или артериального давления, лечение прерывают. В условиях отделения интенсивной терапии помимо мероприятий, направленных на выведение из организма атенолола, проводят тщательное
наблюдение за витальными параметрами и при необходимости их корригируют. При необходимости назначают:
— симпатомиметики в зависимости от массы тела и получаемого эффекта (допамин, добутамин, изопреналин, орципреналин или адреналин).
При рефрактерной к терапии брадикардии можно временно переводить больного на электрокардиостимуляцию.
При бронхоспазме назначают бета2-симпатомиметики в виде аэрозоля (при недостаточности эффекта также в/в) или аминофиллин в/в.
При генерализованных судорожных припадках назначают медленное в/в введение диазепама.
Форма выпуска и упаковка
По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
По 2 контурных упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше +25С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не использовать после истечения срока годности.
Условия отпуска из аптек
Производитель
G.L. Pharmа GmbH., Industriestraße 1, A-8502 Lannach, Австрия
Владелец регистрационного удостоверения
OOO «Валеант», Москва, Россия
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции
Представительство OOO «Валеант» в РК
Казахстан, 050059, г. Алматы, проспект Аль-Фараби,
Обзор таблеток от повышенного давления нового поколения
Частое повышение показателей артериального давления (АД) – причина развития серьезных заболеваний (инсульт, инфаркт миокарда и пр.). Гипертоническая болезнь в России диагностируется у каждого третьего человека преклонного возраста. Для борьбы с гипертонией многим пациентам приходится принимать препараты на протяжении всей жизни, чтобы исключить осложнения.
Современные фармакологические компании предлагают большой выбор лекарственных средств, эффективных при гипертонии. Если не знаете, как выбрать таблетки от повышенного давления, ознакомьтесь с рейтингом, представленным ниже. В ТОП вошли лучшие медикаменты с учетом эффективности, стоимости и отзывов.
Классификация препаратов от повышенного давления
Причины гипертонии
Когда нужно вызвать врача на дом при повышении давления?
Общепринятые показатели АД – 120/80. Параметры могут незначительно варьировать в зависимости от времени суток, физической активности и возраста человека.
Таблица – Показатели артериального давления и рекомендации
Для чего назначают Грандаксин?
Стрессы и напряжения характерны для современного общества. Интенсивный рабочий график, обилие негативной информации в течение дня, проблемы со сном – все это сказывается на функционировании нервной системы не лучшим образом. Как следствие возникает тревожность, неврозы, депрессивные эпизоды и эмоциональная лабильность. Сильнодействующие транквилизирующие и седативные средства могут быстро нормализовать состояние нервной системы, но повлекут побочные эффекты, несовместимые с активной трудовой деятельностью.
Решением в данной ситуации станут так называемые «дневные» транквилизаторы, которые не затормаживают, не снижают скорость реакции и не вызывают сонливости. Одним из ярких представителей такой группы препаратов является «Грандаксин».
Указана минимально возможная цена на товар в городе.
Цены на товар в разных аптеках отличаются.
Для чего назначают «Грандаксин»?
Поможет ли «Грандаксин» при панических атаках и тревоге?
Как быстро начинает действовать «Грандаксин»?
Сколько по времени можно принимать «Грандаксин»?
Принимать «Грандаксин» можно до 1-2 месяцев. Средняя суточная дозировка составляет 50-100 мг, максимальная – 300 мг. Людям пожилого возраста рекомендуют сокращать среднесуточные дозировки в 1,5-2 раза. Это также касается пациентов с хронической почечной недостаточностью.
Для чего назначают Панангин?
Указана минимально возможная цена на товар в городе.
Цены на товар в разных аптеках отличаются.
Для чего назначают «Панангин»?
Как долго можно принимать «Панангин»?
«Панангин» при тахикардии: помогает ли?
Можно ли принимать «Панангин» при беременности?
«Панангин» не имеет строгих противопоказаний к приему у беременных, однако врачи предпочитают назначать его лишь в случае превышения пользы для матери над возможными рисками для плода. С особой осторожностью препарат используют в I триместре.
Поскольку калий и магний выделяются с грудным молоком, вопрос о применении «Панангина» в периоде лактации следует рассматривать с врачом. Во время приема вскармливание следует прекратить.
Противопоказания к «Панангину»
«Панангин» снижает давление или нет?
Побочные действия «Панангина»
Что лучше – «Панангин» или «Аспаркам»?
«Панангин» и «Аспаркам» являются аналогами с точки зрения состава, формы выпуска и механизма действия. Дозировка действующих веществ в «Аспаркаме» незначительно выше. «Аспаркам» производится отечественными фармацевтическими компаниями, «Панангин» является импортным препаратом.
Следовательно, его стоимость выше, чем у российского аналога.