как и чем зашивают рану

Как и чем зашивают рану

Раны — нарушение целостности кожных покровов и различных органов, по причине повреждения делят на операционные (преднамеренные) и случайные.

Случайные раны (резаные, рубленые, ушибленные, укушенные, огнестрельные и др.) ушивают только после первичной хирургической обработки.
В зависимости от сроков наложения хирургических швов, различают: 1) первичный шов — накладывают на рану в первые 5 ч; 2) вторичный шов — накладывают на рану в более поздние сроки. Вторичный шов — это собирательное понятие, объединяющее совокупность всех отсроченных швов, которые накладываются на раны в различные сроки после произведенной хирургической обработки.

Различают: а) первично отсроченный шов — накладывают на рану до появления грануляций при отсутствии клинических признаков инфекционного воспаления. Обычный срок наложения таких швов — 5—6-е сутки;

б) ранний вторичный шов — накладывают на гранулирующую рану на 8—15-е сутки. Края раны обычно не иссекают;
в) поздний вторичный шов накладывают через 2 недели после того, как произойдут рубцовые изменения в ране. При этом производят мобилизацию краев и иссечение руб-цовой ткани.

Основные требования к швам, накладываемым на кожные раны:
1) шов должен обеспечивать соприкосновение краев раны, не образуя при этом «мертвого пространства». При большой глубине раны, когда невозможно одним стежком захватить ее дно. применяют 8-образный шов Спасокукоцкого. Иглу вкалывают на одном краю раны, а выкалывают посредине толщины подкожной основы. Затем нить проводят посредине противоположного края раны в глубине, захватив по возможности подлежащие ткани, и выводят посредине в глубине раны. Место вкалывания иглы на коже должно быть симметрично месту ее выкалывания;

2) шов должен обеспечить соприкосновение однородных тканей. Не допускается заворачивание края эпителиального слоя внутрь. Чтобы этого не произошло, в шов следует захватить подкожной и соединительной ткани больше, чем эпителиального слоя и дермы;
3) поздний вторичный шов надо накладывать на гранулирующую рану с развитой рубцовой тканью при отсутствии клинических признаков инфекционного воспаления. Грануляции и рубцы иссекают, края раны мобилизуют. Обычный срок наложения швов — 20—30-е сутки.

Вторичные швы можно накладывать на рану только при отсутствии в ней острых воспалительных изменений, при наличии грануляционного покрова. При вялых грануляциях, покрытых фибринозным налетом, неотторгнувшихся некротических тканях, отечных краях раны, наличии вокруг раны пиодермии вторичные швы наклады вать не следует. При наложении швов нельзя допускать натяжения тканей.

При невозможности избежать натяжения рекомендуется применять пластические операции. Иглу вкалывают в эпителиальный слой у края раны, отступив от него на 4—5 мм, затем косо проводят в подкожной основе, удаляясь от края раны. Достигнув уровня основания раны, иглу поворачивают в направлении среднем: линии раны и выкалывают в самой глубокой точке раны, при этом захватывая подлежащие ткани.

При завязывании узла избыток захваченной ткани вытесняет вышележащие слои, препятствуя их вворачиванию. Если вколоть иглу в эпителиальный слой вдали от края раны и провести ее косо к средней линии раны, то в шов попадает большее количество тканей из поверхностных слоев, которые оттеснят ее края внутрь.

Источник

Шовный материал и методики закрытия лапаротомной раны

При обсуждении выбора нитей для закрытия операционной раны наиболее дискутабельным является выбор нити и метода наложения швов. Причина этого, на наш взгляд, достаточно очевидна. Нетрудно заметить, что при обсуждении осложнений со стороны послеоперационной раны, как инфекционного, так и неинфекционного характера, постоянно «всплывает» проблема хирургических нитей. А именно – их существенное влияние на развитие данных осложнений. Это отнюдь не случайно. Ведь такие свойства нити как фитильный эффект (мультифиламенты), травмирование стенок прокольного канала (крученые и плетеные нити с многоразовыми иглами), биологическая несовместимость (нити природного происхождения), а также неабсорбируемость являются своего рода катализаторами острого инфекционного процесса и, в последнем случае, матрицей для формирования хронических очагов инфекции в послеоперационной ране. Если с профилактикой острого гнойно-воспалительного процесса в ране при формировании шва брюшины, мышц подкожной клетчатки и кожи все представляется вполне логичным (для устранения негативной роли шовного материала следует применять афитильные комплексные или монофиламентные, атравматичные, абсорбируемые и антисептические нити), то возможности профилактики острого гнойного процесса и, тем более, предупреждения формирования хронического гнойного очага при шве апоневроза представляются значительно менее однозначными. И главная причина этой «неоднозначности» заключается в известном противоречии. С одной стороны в идеале для решения поставленной задачи (шов апоневроза) необходим малоконтаминируемый монофиламентный и, что не менее важно, абсорбируемый шовный материал (нет нити – нет лигатурного абсцесса). С другой стороны до недавнего времени все абсорбируемые нити были либо мультифиламентами, либо (что более существенно) обладали короткими сроками абсорбции, недостаточными для поддержания краев апоневроза в соединенном состоянии до восстановления необходимого уровня его прочности. Поэтому даже при использовании на всех этапах вмешательства абсорбируемых нитей при шве апоневроза в лучшем случае применяли полиэстеровую нить в оболочке (чаще – простой мультифиламентный полиэстер или полиамид). До сих пор очень немногие хирурги используют для ушивания раны апоневроза полипропилен. Несмотря на то, что полипропиленовая нить лишена многих недостатков лавсана и, тем более, капрона, она (хоть и в значительно меньшей степени) также подвержена микробной контаминации и способна стать эпицентром лигатурного абсцесса. Проблема оставалась неразрешимой вплоть до появления в клинической практике монофиламентной нити из полидиоксанона с длительным сроком абсорбции – PDS II (и, в последующем, нити из полидиоксанона с антисептическим покрытием – PDS Plus). Как указывалось выше, спустя две недели от момента имплантации в ткань нити PDS II и PDS Plus теряют 25% прочности, спустя четыре недели – 30% прочности и спустя шесть недель – 50% прочности. Полная потеря прочности и абсорбция нитей происходит в период 180 – 210 суток после имплантации. Любопытно сопоставление динамики абсорбции нити PDS II, PDS Plus и динамики восстановления прочности апоневроза мышц передней брюшной стенки.

Из представленных данных следует, что в «критический» период восстановления 50-60% своей прочности (30 – 45 сутки), необходимых для обеспечения механической прочности раны (предотвращения эвентрации) и стабильной иммобилизации краев раны (обязательное условие формирования рубца), сохраняется 70-50% прочности нитей PDS II и PDS Plus, достаточных для аппозиции и иммобилизации краев раны. Впоследствии, по достижении прочности апоневроза, приближающейся к исходным значениям, нить исчезает из ткани, тем самым переставая являться субстратом имплантационного инфицирования и связанных с ним осложнений. Именно в этом заключается принципиальное различие концепции применения для ушивания раны апоневроза шовного материала с длительным сроком абсорбции от обыденного использования полифиламентных неабсорбируемых нитей (нейлон, капрон, лавсан и даже полипропилен). Безусловно, внешняя оболочка комплексных полифиламентных неабсорбируемых нитей закономерно уменьшает их травматичность и фитильный эффект. Однако с течением короткого времени (2-3 недели) наружная оболочка исчезает и комплексная нить превращается в обычный полифиламент со всеми его негативными свойствами, способными существенно повлиять на ход раневого процесса.

Отдельные попытки использования для ушивания апоневроза абсорбируемых нитей (кетгут, производные полигликолевой кислоты) предпринимались уже сравнительно давно, но были оставлены вследствие высокой частоты возникновения эвентраций и послеоперационных вентральных грыж. Это закономерно, поскольку срока потери прочности полигликолидов (3 недели) и, тем более, кетгута (1 неделя) явно недостаточно для поддержания краев апоневроза до достижения его рубцом необходимой прочности. Ряд серьезных исследований по изучению перспектив применения длительно абсорбируемого материала для шва апоневроза был начат лишь в 1980-х годах с появлением нитей PDS и Maxon. Данные исследования заложили основу для выводов относительно выбора шовного материала и методики формирования шва апоневроза с точки зрения доказательной медицины.

В исследованиях, посвященных сравнительной оценке неабсорбируемых и абсорбируемых нитей для шва апоневроза, сравнивался разный шовный материал при одинаковой технике ушивания (как непрерывным швом, так и отдельными швами). В исследовании J. Wissing et al. (1987) сравнивался непрерывный шов из быстро абсорбируемого материала (Vicryl) с непрерывным швом из неабсорбируемого материала (Ethibond) на 751 пациентах. При этом случаи возникновения послеоперационных грыж в течение первых трех лет наблюдения регистрировались достоверно чаще после наложения быстро рассасывающихся швов (Р=0, 001). Тем не менее, у пациентов, которым накладывался шов из неабсорбируемого материала, значительно чаще формировались лигатурные свищи (Р

Источник

Зашивание раны

Накладывать швы необходимо, если имеется сильное рассечение, порез или послеоперационные разрезы. В домашних и полевых условиях о последнем речь не идет, поэтому и зашивание раневой поверхности будет несколько иное. Те люди, которые любят экстремальный отдых, и прочие подобные развлечения, достаточно часто сталкиваются с подобными типами ранений. В домашней обстановке тоже можно получить сильный порез, который будет необходимо зашивать. Но не всегда при получении травмы можно надеется на врачебную помощь, поэтому каждый человек должен знать, как зашить рану и оказать первую помощь при подобной травме.

Шов накладывается для того, чтобы раневая поверхность могла быстрее срастись и зажить. На самом же деле шов является механическим соединением двух частей кожного покрова. Если при сильных порезах вовремя не наложить швы, то рана не будет срастаться и в итоге на ее мосте после заживления появится некрасивый шрам. К тому же в нее могут попасть патогенные микроорганизмы и грязь, что вызовет серьезное воспаление и другие опасные последствия.

Наверное, каждый человек понимает, что прежде чем браться за зашивание раны, необходимо не только подготовить импровизированное место для оперативного вмешательства, но и очистить поверхность пореза, попутно остановить кровотечение. Если есть возможность вызвать врача или самостоятельно отправиться в травмпункт, то обязательно воспользуйтесь этим. Но если такой возможности нет, помогать себе или пострадавшему придётся самостоятельно. Как оказать помощь и зашить, наложить шов на раневую поверхность, читайте далее.

Подготовка

В первую очередь нужно остановить кровь. Для этого приложите к месту повреждения ткань или бинт. При использовании жгута, важно помнить, что неправильное его наложение может повлечь за собой негативные последствия, которые могут привести даже к ампутации поврежденной конечности. Поэтому наложение жгута в этом случае допускается только на время «оперативного вмешательства».

Чтобы уменьшить кровопотерю, нужно поднять больную конечность выше уровня сердца. Зашивать рану нельзя до тех пор, пока кровь не будет остановлена.

Когда кровь перестанет идти, раневую поверхность необходимо промыть под слабой струей теплой воды, чтобы вымыть из нее инородные тела и загрязнения. Если в ране есть стекло или щепки, выньте их при помощи пинцета и убедитесь, что поверхность полностью очищена. Затем обработайте поврежденное место перекисью, хлоргекседином, слабым раствором марганца или любым другим антисептическим средством. При обработке раневой поверхности спиртом, вы рискуете усилить алгию и даже получить болевой шок. Поэтому если есть альтернативы, обязательно используйте их.

Вымойте руки и простерилизуйте рабочие инструменты в спирте. Если у вас есть возможность, то сначала вымойте инструменты с мылом, а потом окуните в спирт и разложите их на чистой ткани. При работе можно использовать мокрую иглу, обработанную антисептическим средством, главное, чтобы она не скользила во время процедуры. После того как вы вымоете руки с моющим средством, обработайте их спиртом, так же как и инструменты, чтобы свести риск заражения раны к нулю.

Позаботьтесь о рабочем месте. Оно должно быть чистым. Лучше всего если это будет полотенце с прорезанным кругом в середине, в котором будет видна рана или как называют ее хирурги «рабочее поле».

Подготовьте иголку с ниткой. Если у вас нет специальной иглы для проведения операций, используйте для этой цели швейную иглу. Это, конечно, не слишком правильно и выглядит сурово, но за неимением лучшего подойдет и этот вариант, особенно если рана серьезная и без зашивания не обойтись. Чтобы облагородить обычную иглу согните ее до дугообразной формы при помощи щипцов. Нитки нужно выбирать прочные и эластичные, леску лучше не использовать, но если нет выхода, подойдет и она. Хорошей заменой хирургическим ниткам, являются зубные или рыболовные нитки. Также ее можно вытянуть из наручного плетеного браслета, если вы носите таковой. Когда нитка будет готова, отрежьте нужно количество материала, проденьте его в игольное ушко и все вместе простерилизуйте в антисептике.

Зашивание

Необходимо обратить внимание на то, что ткани необходимо сшивать послойно. Но если рана настолько глубокая что задеты мышцы и сухожилия, травмированного человека нужно срочно доставлять в больницу, так как послойный шов человеку без подготовки будет очень сложно сделать. Но, а если рана неглубокая, зашивается только рассеченный эпидермис. Такую операцию, вполне возможно провести и самостоятельно без помощи специалиста. Итак, раневая поверхность зашивается следующим образом.

Возьмите шовный материал и наложите первый стежок. Первый шов должен располагаться по центру раневой поверхности. Затем нужно взять иголку пинцетом и зажать ее ушко. Затем повернуть его так, чтобы зашиваемая рана не растягивалась, а кончик иголки был направлен вверх. Далее, направляйте иголку таким образом, чтобы ее кончик шел вниз под эпидермис. Если пинцетом это делать неудобно, можете шить пальцами. Затем нужно совместить края раневой поверхности, проткнуть кожный покров за шесть миллиметров от раны и провести иголку сквозь нее выводя нитку, на таком же расстоянии с другого края.

Каждый шов должен быть зафиксирован узлом. Следующее что необходимо сделать, это провести иголку при помощи пинцета под кожным покровом, затем подтягивайте ее до тех пор, пока в месте ее выхода не останется нитка длиной в пять сантиметров. Следующим шагом вам необходимо накинуть две петли на конец пинцета. Затем захватить им оставшийся кончик нитки соединить два края раневой поверхности. После чего нужно протянуть хвост нитки назад через оставленные петли, и сформировать узелок. После чего его нужно затянуть, чтобы он плоско разместился на коже.

Завяжите полученный узелок. Быстро протащите оба кончика нитки в сторону эпидермиса. Таим образом, удастся зафиксировать узел и переместить его с раны на неповреждённую кожу.

После этого нужно продолжать зашивать рану аналогичным способом, формируя после каждого стежка узелки, которые должны находиться на неповрежденном эпидермисе сбоку, а не на самой ране. Делайте все твердо и уверенно, тогда рана будет стягиваться сама собой, а швы будут ровными.

Отрежьте оба конца нитки, но оставьте на любом из них хвостик на пять миллиметров больше, чтобы с помощью более длинного конца можно было снять шов, когда повреждение заживает.

После этого продолжайте накладывать швы до тех пор, пока рана не закроется полностью.

Когда вы закончите со стежками и рана будет зашита, обработайте ее антисептическим средством, наложите повязку и как только появится возможность, обратитесь к врачу. Будьте здоровы.

Помощь (видео)

Источник

В каких случаях зашивают рану

​врачам может понадобиться ​

​вмешательства. Однако некоторым травмам ​

Первичная хирургическая обработка раны c наложением швов

​Рустаева Алла Николаевна ​, ​Перед наложением швов ​2. Укусы и загрязненные ​заживают без врачебного ​Полынева Юлия Викторовна ​, ​

​в больницу.​к печальным последствиям.​Многие из повреждений ​Петраковский Владимир Владимирович ​сайтов: ​тем, как отвезти его ​артериальное кровотечение, что может привести ​царапины от животных.​Осадчук Наталья Владимировна ​Информация получена с ​

​полученной раной перед ​

на прием

​не будет блокировать ​

Виды ПХО

​ободранные колени, небольшие порезы, колотые раны или ​Озорнин Александр Анатольевич ​В АСТАНЕ​пить ребенку с ​и, тем самым, блокировал кровотечение. Если его вытащить, тогда больше ничего ​У всех бывают ​

​Николаева Дарья Михайловна ​НАУЧНОМ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ ​давать есть и ​давил на артерию ​в осмотре врача.​Навоян Галина Эдуардовна ​CHECKUP-ДИАГНОСТИКА В НАЦИОНАЛЬНОМ ​Врачи советуют не ​инородный предмет изнутри. Бывали случаи, при которых предмет ​

​порез или царапина ​Мелекаева Светлана Бердыевна ​Перевод: Ясмина Мансурова​питья​знаете, на что давит ​Сложно определить, нуждается ли ваш ​Манукян Максим Викторович ​к врачу. ​

​наложение швов, избегайте еды или ​или кусок метала), застрявшие в ране. Дело в том, что вы не ​врачу​Лосева Наталья Алексеевна ​процессом заживления раны. Если вас что-либо беспокоит, сразу же обратитесь ​4. Если считаете, что может понадобиться ​предметы (такие как палка ​знать перед тем, как обращаться к ​Лобанов Алексей Михайлович ​Внимательно следите за ​достаточных навыков.​Не убирайте инородные ​которых вам нужно ​Леонтьева Валентина Ивановна ​раз в день.​наличии времени и ​предметы​

​5 вещей о ​Левченко Елена Васильевна ​менять повязку несколько ​в больницу, это промыть рану, но только при ​

Ключевые показания к проведению процедуры

​1.Не трогайте инородные ​Начать чат​Котелин Игорь Владиславович ​с антибиотиком и ​как везти ребенка ​

​Косточка Екатерина Михайловна ​и наносить мазь ​

​родители перед тем ​

​помощью, вам нужно знать ​

​Назад​Коган Елена Львовна ​поврежденное место чистым ​

​Лучшее, что могут сделать ​обратиться за скорой ​Дальше​Киселева Анаид Ишхановна ​Врачи рекомендуют поддерживать ​

Как проходит процедура

​повреждает ткани.​Если вы решите ​Я не знаю, кто мне нужен​Кан Юрий Игоревич ​наложите повязку.​промывки ран, так как она ​скорой помощью, если рана:​время​Казьмина Ирина Валентиновна ​

​местный антибиотик и ​очень хороша для ​

​скорую помощь. Нужно обратиться за ​

​Выберите​Зякин Григорий Геннадьевич ​

​ранее. Затем, нанесите на неё ​Перекись водорода не ​осмотра врача или ​специализацию.​

​Захаровых Илья Олегович ​

​загрязненная — лечите её дома, промывая, как было рекомендовано ​раны.​другие раны требуют ​

​Выберите врача или ​Александровна. Заболоцкая Юлия Александровна ​не значительна — не глубокая или ​очищения практически любой ​Определенные рванные и ​Выберите дату​Сергеевна Дергачева Елена ​Если ваша рана ​разбавленное антибактериальное мыло. Это хороший способ ​в осмотре врача​Щанкина Ирина Александровна​Сергеевна Гордеева Алёна ​в худшем случае, аварией.​водопроводную воду и ​Признаки того, что порез нуждается ​Шугаева Надежда Павловна ​

​Бесланович Горбачева Алиса ​превышение скорости или ​Врачи рекомендуют использовать ​врачу.​Шувалова Елена Николаевна ​Тимофеевна Газгиреев Илез ​остановкой полицией за ​больницу.​том, насколько травма серьезна, лучше обратиться к ​

​Шпалова Елена Николаевна ​Николаевна Газарян Вера ​хотелось усложнять ситуацию ​место перед тем, как отправиться в ​не уверены в ​Шпалов Анатолий Юрьевич ​Васильевна Влайку Диана ​машину. Вам бы не ​ Если это возможно, аккуратно промойте поврежденное ​и если вы ​

​Шолох Ольга Олеговна ​Сергеевна Вершута Елена ​и осторожно ведите ​3. При возможности, промойте рану​беспокойство у родителей ​Шайхалова Юлия Николаевна ​Николаевич Блохина Екатерина ​

​кровотечение. Главное оставайтесь спокойными ​внутрь.​раны вызывают серьезное ​Чумакова Ирина Павловна ​Александровна Афонин Виктор ​замедлить или остановить ​антибиотики для приема ​

​Порезы и колотые ​Черненко Оксана Александровна ​

​Абдулкадыровна Арифулина Юлия ​Обычно это помогает ​быть осмотрены врачом. Врач может прописать ​или нет.”​Чередник Алексей Александрович ​Врач Акаева Джамилат ​

​его.​все равно должны ​определить нужны швы ​Худякова Анна Владимировна ​Хирург-оториноларинголог Хирург-офтальмолог Эндокринолог Эндоскопия​место и приподнимите ​прививки от столбняка, но такие раны ​нет. “Большинству людей сложно ​Хегай Светлана Викторовна ​

​Хирург Хирург детский ​больницу, надавливайте на поврежденное ​Большинство детей получали ​наложения швов или ​Фищенко Ольга Николаевна ​детям Уролог Флеболог ​

​По дороге в ​помощь.​

​определить требует травма ​

​Филиппова Марина Андреевна ​Трихолог УЗИ УЗИ ​область раны​ржавого предмета — срочно вызовите скорую ​Может быть сложно ​Суркова Ольга Игоревна ​Травматолог Травматолог детский ​5. Надавите и поднимите ​очень грязного или ​

Врачи

​Соколова Марина Олеговна ​

​Рентген детям Терапевт ​

​отложена.​
​— или образовалась от ​

​потребовать помощь врача, но как это ​Скороходов Игорь Вячеславович ​
​Педиатрия Проктолог Рентген ​

​выпил, процедура может быть ​

​чем поверхностная ссадина ​
​детская травма может ​

​Скворцова Лилия Николаевна ​

​Педиатр на дом ​процедуры сидеть спокойно. Если ребенок что-то съел или ​
​другой человек, и рана серьезнее ​

​Взрослый порез или ​

на прием

​Синенкова Наталья Вадимовна ​

Обратный звонок

​Офтальмолог детский Педиатр ​

​во время этой ​
​укусило животное или ​

​Сеннова Ольга Владимировна ​

​Ортопед детский Офтальмолог ​

​или близкого человека ​

​вмешательство для правильного ​

​Сачков Игорь Юрьевич ​

​детский Онколог Ортопед ​

​(успокаивающие) лекарства, потому что большинство ​

​Если вас, члена вашей семьи ​

​или другое медицинское ​Самосват Антон Михайлович ​детский Невролог Невролог ​дать ребенку седативные ​специальном лечении​требуется наложение швов ​Салямкина Елена Владимировна ​Маммолог Массаж Массаж ​Гинеколог Гинеколог детский ​Назад​Запись на прием​Нажимая на кнопку, я принимаю​Более 100 врачей ​для всей семьи​— это​ранения, а также уменьшает ​сближением краев раны. Чаще всего для ​или стопе, пожилого возраста пострадавшего).​• рана не ушивается ​или в том ​

​или на лице).​• глухое послойное хирургическое ​тканей. Рекомендуется выполнять этот ​осложнение.​уже открыта для ​дно раны в ​на лицевой части, необходимо удалить только ​или разможжена, приходится выполнять достаточно ​Если есть возможность, края, а также дно ​после замены использованных ​некротизированных тканей и ​для того, чтобы осуществить контроль ​• Гемостаз кровотечения,​канала ранения,​и т.д.​условий, может потребовать обезболивания. Подготовка к обработке ​пациент находится в ​ранений, задевших только мягкие ​• неглубокие необширные ранения ​наличие случайной глубокой ​никак не может ​раны будет покрыта ​обязательном порядке прописывается ​воспаление в ране ​в рану и ​получения повреждения. Именно в этот ​была обширно повреждена, или нет возможности ​• Ранняя. Наиболее рекомендованный вариант. Проводится до 24 ​произведена обработка ранения, тем меньше риск ​заживление происходит быстрее ​степени тяжести повреждения ​органов, а также мягких ​Первичной хирургической обработкой ​ЛОР ЛОР детский ​Аллерголог детский Гастроэнтеролог ​Выберите отделение:​Начать чат​Нажимая на кнопку, я принимаю​Хорошие врачи​услуг​Поликлиника Отрадное​и косметический эффект, облегчает последующую обработку ​Любая ПХО завершается ​ПХО, обильного загрязнения раны, массивного повреждения тканей, сопутствующих заболеваний, локализации на голени ​получения повреждения).​ранения на стопе ​ранений, локализованных на шее ​иметь несколько вариаций:​необходимости соединение костных ​избежать вероятное инфекционное ​После того, как рана будет ​жизнеспособные стенки и ​Если рана расположена ​глубину. Если рана загрязнена ​антисептиком).​врач проводит только ​

​с целью ликвидации ​

​Первый этап необходим ​раны,​

​• Проводится детальная ревизия ​
​от инородных тел ​

​всех необходимых антисептических ​

​процесса, а также если ​

​• некоторые случаи пулевых ​

​проведению ПХО является ​

​В любом случае, длительное существование раны ​1-3 недели, когда вся поверхность ​проведения ПХО, поэтому пациенту в ​получения ранения. В это время ​

​введением антибиотических средств ​• Отсроченная. Производится через 1-2 суток после ​хирургического шва. Если подкожная клетчатка ​

​вида ПХО:​Чем раньше будет ​резаную рану, за счет чего ​

​без наложением швов, в зависимости от ​во время повреждения ​Поиск​детский Кардиолог Косметолог ​Специализация Акушер Аллерголог ​Запись на прием​ПозвонитьОбратный звонок​

​Лицензии​по разумной цене​Более 3500 медицинских ​Похожее​

​ускоряет заживление, ощутимо улучшает функциональный ​Важно:​случае позднего проведения ​ч с момента ​инфекции, например при локализации ​дермы, например, колотых и резаных, а также малозагрязненных ​

​Завершение операции может ​сшивание нервов, поврежденных сосудов, сухожилий, а также при ​профилактики гематомы, а также чтобы ​органов.​пропускается. Противопоказано также иссекать ​конечностях.​только локализацию ранения, но и его ​

​(либо обработки рук ​абсолютно стерильной. Все последующие манипуляции ​

​раны подвергаются иссечению ​и дренирование раны.​и все стенки ​• Рана рассекается,​и загрязнения, освобождает раневой канал ​

​при обязательном соблюдении ​присутствуют признаки гнойного ​• простые колотые раны,​• царапины,​

​Главным показанием к ​ее инфицированию.​

​швы лишь спустя ​равно остается большой, даже уже после ​двое суток после ​отек. Операция осуществляется с ​1-2 дня.​все этапы, заканчивается наложением первичного ​медики используют 3 ​Нажимая на кнопку, я принимаю​превращается в антисептическую ​с наложением и ​

​первичное хирургическое вмешательство ​Найти услугу, врача или статью​детский Иммунолог Иммунолог ​

​Я не знаю, кто мне нужен​Я не знаю, кто мне нужен​Время работы:​большим опытом​Высокое качество лечения​в одном здании​нагноения.​хирургических швов. Эта процедура значительно ​огнестрельные ранения, в частности, сквозные.​

​инфекционного осложнения, а именно в ​спустя более 6 ​оставленными дренажами (при риске развития ​небольшой зоной повреждения ​ПХО повторно.​этап, включает в себя ​

​тканями любых внутренних ​этап иссечение вовсе ​ран на нижних ​

​нужно иссекать вместе, одним блоком, на 0,5-2 см. Врач учитывает не ​инструментов и перчаток ​под кожу. Рана теперь становится ​тип случайного повреждения. Края, дно и стенки ​наложение хирургических швов ​

​края, а также дно ​из нескольких этапов:​туалета раны: врач смывает кровь ​Эта операция выполняется ​

​Противопоказано проведение ПХО, если в ранении ​• множественные ранения (неглубокие),​ПХО:​функциональности организма пациента.​стойкая резистентность к ​на протяжении терапии, т.е. остается открытой. Хирург сможет наложить ​

​процесс. Вероятность нагноения все ​• Поздняя. ПХО, которая производится спустя ​воспаления, появляется экссудат и ​

​из капилляров, хирург оставляет дренаж, который снимается через ​получения повреждения, включает в себя ​давности получения раны ​Читать полностью​случайное инфицированное ранение ​ПХО может проходит ​

​лечения ран, который представляет собой ​Запись на прием​Гинеколог-эндокринолог Дерматолог Дерматолог ​Консультация в клинике​Выберите отделение:​Адрес: 127562, г. Москва, Алтуфьевское шоссе д.28 к.1​с​Доступные цены​Все услуги​

​вероятность его повторного ​этого необходимо наложение ​

​Не зашивают также ​(если есть риск ​случае, если ПХО проводится ​• ушивание раны с ​

​ушивание раны (для ранений с ​этап незамедлительно, иначе придется проводить ​Заключительный, а именно восстановительный ​проведения процедуры, хирург осуществляет детальный ​случае, если они представлены ​некротизированные ткани. При резаном ранении ​широкое иссечение. Это касается и ​и стенки раны ​в течение операции ​

​любых инородных тел, которые могли попасть ​ревизии раневого канала, а также определить ​• При необходимости производится ​• Хирург аккуратно иссекает ​Сама ПХО состоит ​заключается в проведении ​

​критическом состоянии (например, шок первой степени).​ткани.​до 1 см,​раны. Не могут подвергаться ​способствовать скорейшему восстановлению ​грануляциями и возникнет ​

​курс антибиотиков, рана не ушивается ​уже максимальное, развивается неизбежный инфекционный ​наложением шва.​

​период начинают развиваться ​

​окончательно остановить кровотечение ​ч с момента ​осложнений. В зависимости от ​

​и без осложнений.​кожного покрова. Благодаря такой обработке ​

Источник