болит зуб мудрости после еды
Болит зуб мудрости
Зуб мудрости — третий коренной зуб, который появляется позднее остальных, а иногда и вовсе не прорезывается. У человека не может быть больше 4-х зубов мудрости. Приблизительное время, когда начинается прорезывание — 18 — 27 лет.
Современные специалисты классифицируют зубы мудрости, как рудименты — элементы, которые в ходе эволюции утратили свою роль для человека. Специфическое расположение третьих моляров вызывает целый ряд сложностей в плане ухода за ними.
«Восьмерки» не нагружены, как остальные зубы. К тому же, почти всегда имеют склонность болезненно прорезаться. Неудивительно, что их называют самыми проблемными, а большинство стоматологов рекомендуют удалять зубы мудрости при первой же возможности.
Почему болит зуб мудрости
Зубы мудрости почти всегда растут криво. Проблемы при прорезывании продиктованы следующими анатомическими особенностями:
Говоря о причинах боли, связанной с одним или несколькими молярами, стоит разграничить некоторые понятия. Зубная боль может возникать на фоне аномального прорезывания, из-за деформаций мягких тканей, соседних зубов. Подобная клиническая картина присуща только «восьмеркам», остальные зубы режутся гораздо более беспроблемно.
Причины
Однако, причина зубной боли может заключаться и в довольно классических причинах, связанных с распространенными стоматологическими патологиями: кариесом, пародонтозом или пародонтитом. Если систематизировать все причины, из-за которых возникает боль в зубе, получится следующий список:
Стоит отметить тот факт, что фолликулярная киста возле зубов мудрости часто сопровождается всевозможными осложнениями. К примеру, может возникать абсцесс, способный деформировать в запущенном состоянии даже челюсть. Также могут воспаляться околозубные ткани и развиваться перикоронит.
Воспалительные процессы ткани, покрывающей зуб мудрости
Воспаление капюшона — явление распространённое. Если зуб мудрости прорезывается сразу несколькими буграми коронки, могут возникать явления, когда жевательная поверхность коронки частично прикрыта тканями. Часть десны и слизистая оболочка, которая нависает над моляром и называется капюшоном. Он постоянно подвержен травмам и склонен к воспалениям.
Однако, в случае если воспалительный процесс выражен сильно, ткани не просто отекают, но еще и раздражены. Пациент жалуется на болезненное глотание, иногда трудно даже просто открыть рот. На десне возле зуба мудрости может наблюдаться гной, сильная гиперемия. От столь навязчивого и тяжелого зубного воспаления может спасти только врач, произведя иссечение капюшона.
Дефицит места при прорезывании
В случае, если зубу мудрости не достаточно места в зубном ряду, во время прорезывания травмируются соседние ткани. Боли носят тотальный характер. Болит не только место, где прорезывается моляр, но и соседние зубы. Может также наблюдаться отечность, гиперемия, сильные болезненные ощущения, которые носят постоянный характер. Пациенту трудно открыть рот, особенно, если «восьмерки» растут в сторону, противоположную от челюсти. Такие зубы необходимо удалять. Связано это с тем, что искривленный зуб может повредить весь зубной ряд, вплоть до его заметного искривления.
Кариес
Если зуб мудрости поражен кариесом, первым симптомом, указывающим на болезнь, будет патологическая повышенная чувствительность зубов. Они будут болезненно реагировать на любые раздражители — кислую, острую, соленую пищу, сладости, холодовые раздражители.
Нередко случаются ситуации, когда искривление зуба мудрости травмирует соседний зуб, что вызывает кариес именно у него. Самая опасная ситуация, когда «восьмерка» повреждает именно корень соседней «семерки». Кариес развивается чуть ниже десны, а врачу визуально идентифицировать кариозный очаг не всегда удается. При этом, сильно запущенную форму «корневого» кариеса трудно лечить и зуб почти никогда не удается спасти.
Пульпит
При остром пульпите, который поразил зуб мудрости, пациенты жалуются на острые боли, возникающие приступами. Для заболевания и его основных проявлений характерен самопроизвольный характер. Неприятные ощущения могут возникать спонтанно, длятся до 15 — 30 минут. В ночное время боль усиливается.
При хронической форме пульпита зуба мудрости боль носит не столь выраженный характер. Неприятные ощущения ноющего характера возникают на фоне воздействия холода или тепла. Если устранить раздражитель, боль продолжается еще некоторое время.
Периодонтит
Периодонтит отличается ноющими болями, которые тревожат пациента постоянно. При этом, на любой раздражитель больной зуб будет реагировать острой пульсирующей, стреляющей болью. Также отмечена незначительная подвижность пораженного зуба, кроме того нередко наблюдается отечность и болезненность десны.
Интересно, что при хроническом периодонтите боль почти не тревожит. Совсем незначительные неприятные ощущения могут появляться только при постукивании по тканям больной «восьмерки».
Диагностика
Любая патология, связанная с проблематичным прорезыванием одного или нескольких зубов мудрости, всегда должно исследоваться посредством рентгенодиагностики. Чтобы определить положение зуба в челюсти (наклон, форма, конфигурация, строение, как он растет), используют ортопантомограмму.
Методы лечения
Удаление зуба мудрости при кариозном поражении или в том случае, если наблюдается крайне проблемное прорезывание, специалисты практикуют у людей любого возраста. Боли и воспалительные процессы сигнализируют о серьезной проблеме. Если ее не решить своевременно, осложнений не избежать.
Простое удаление
Что делать в каждой конкретной ситуации врач решает, опираясь на полученные результаты исследований. Это может быть, как простое удаление, так и довольно сложная многоэтапная операция.
Перед процедурой специалист должен убедиться в том, что пациент не страдает аллергией на те лекарства, которые будут применять в ходе манипуляций. Сначала мягкие ткани вокруг зуба и нервы обезболивают. После того, как анестезия подействовала, зуб извлекают при помощи щипцов. Длительность всей процедуры не превышает 10 минут.
Сложное удаление
Если у зуба разрушена коронка, он имеет крупные разветвлённые корни, а также, если «восьмерка» вообще не прорезалась, а в воспалительный процесс вовлечена целая челюсть, практикуется сложное удаление. В ходе вмешательства хирург-стоматолог производит один или несколько разрезов, удаляет зуб, промывает раневую поверхность, а затем накладывает швы.
Еще стоит упомянуть о процедуре иссечения капюшона. Если болит именно зуб мудрости в момент прорезывания из-за воспалительных процессов слизистой пленки, врач проводит удаление фрагментов «лишней» ткани. Возможны ситуации, когда зуб мудрости не удаляют, а лишь проводят коррекцию мягких тканей. Это актуально в том случае, если зуб сам по себе не болит и располагается в лунке правильно.
Почему болит зуб мудрости?
Предкам человека приходилось пережевывать грубую, очень твердую пищу. С этой работой превосходно справлялись зубы мудрости. Сейчас они не играют особой роли в организме, а только доставляют своему владельцу множество забот. Восьмерки известны среди стоматологов как самые проблематичные, так как часто болят, заставляя человека «лезть на стенку». К тому же они нередко провоцируют развитие разнообразных стоматологических заболеваний, что объясняется особенностями прорезывания и спецификой строения.
Какие бывают причины боли восьмерок?
Третьи моляры начинают болеть уже в процессе прорезывания. В отличие от других зубов, они появляются в 17-25-летнем возрасте, а иногда даже позже. В этот период костные ткани полностью формируются и приобретают необходимую плотность. Поэтому восьмерке приходится пробиваться сквозь твердую кость, что занимает очень много времени (от нескольких месяцев до нескольких лет) и провоцирует боль. Иногда она проявляется не только возле моляра, но и во всей челюсти.
Причины болезненности при прорезывании
Безболезненное прорезывание восьмерок наблюдается очень редко. Обычно этот процесс сопровождается болью из-за аномальной локализации моляров.
Обычно зубы растут вертикально, но восьмерки почти всегда занимают неправильное положение. Они растут горизонтально, под углом или даже вверх корнем. В таких случаях острый край коронки травмирует мягкие ткани, повреждает эмаль и корни расположенных рядом семерок. Подобные повреждения причиняют воспаление в мягких тканях, которое проявляется зубной болью разной интенсивности, дискомфортом, покраснением и опуханием десен, увеличением температуры тела.
Ноющие боли могут тревожить и при правильном направлении роста зуба из-за нехватки пространства, что не позволяет нормально прорезаться и занять свое место. В подобной ситуации восьмерка надвигается на семерку, отодвигая ее, семерка на шестерку. В результате может сместиться весь ряд, что приводит к скученности зубов. Решить проблему сможет удаление восьмерки либо ортодонтическое лечение. Если моляр давит на близлежащие зубные корни, то боль приобретает хронический характер, отекают мягкие ткани.
Если воспалительный процесс захватывает нервные корешки, то возможна боль в области головы, в горле, щеке или ухе. Нередко человек не может определить, что именно болит, начинает лечить мигрень, ангину либо отит, а воспаление продолжает прогрессировать.
Прорезывание зуба мудрости
Еще одна причина – воспаление «капюшона», которое развивается, когда часть моляра прорезалась наружу, а часть остается прикрытой слизистой оболочкой. В результате внутрь проникают пищевые частички, что провоцирует развитие бактерий и воспалительные процессы.
Иногда восьмерке не удается прорезаться, из-за чего ей дали название погруженной. При этом она травмирует мягкие ткани и близлежащие зубы, провоцируя воспалительные процессы, способствуя инфицированию и формированию кисты. Давление на корень семерки способно спровоцировать рассасывание тканей.
Почему болит зуб после прорезывания?
Болевой синдром может мучить человека и после того, как восьмерка «выберется» наружу. Спровоцировать подобную ситуацию могут различные факторы, но чаще всего причиной болезненности становятся стоматологические заболевания: кариес, пульпит, перикоронит, периодонтит, киста.
Кариес
Крайние моляры плохо поддаются очистке, на них часто остаются остатки пищи и образуется налет, в котором интенсивно размножаются бактерии, разрушающие эмаль, способствуя развитию кариеса. Симптомами заболевания служат болезненность разной выраженности, усиленная чувствительность к температурным воздействиям (холодной или горячей пище), вкусовым раздражителям (кислым, сладким, острым блюдам). Если устранить раздражающий фактор, то боль постепенно ослабляется и исчезает.
Иногда третий моляр прорезывается уже кариозным, с частичными или сильными разрушениями.
Пульпит
Развивается при воспалении нервных структур. Заболевание имеет 2 формы: острую и хроническую. В остром периоде боль ярко выражена, характеризуется периодическим самопроизвольным характером. Она может возникать как под воздействием холодной или горячей пищи, так и без причины. Часто она усиливается ночью. Подобную боль вынести очень тяжело. К тому же она не проходит после ликвидации раздражителя, не купируется анальгетиками.
Пульпит зуба мудрости
Если пульпит трансформируется в хроническую форму, то человек испытывает ноющую боль. Обычно она заявляет о себе при воздействии температурного раздражителя, после исчезновения которого в течение четверти часа утихает.
Перикоронит
Над третьими молярами образуется «капюшон» – складка из десневой ткани. Под ним накапливаются частички пищи, которые создают благоприятные условия для развития патогенных микроорганизмов, что провоцирует перикоронит. Эта болезнь, помимо зубной боли, сопровождается отечностью десны, неприятным запахом из ротовой полости, неприятным привкусом, а иногда нагноением. В некоторых случаях развиваются заболевания щек и шеи.
Периодонтит
Болезнь сопровождаются ноющей болью (возможна пульсация), локализующейся точно в восьмерке. Она усиливается при смыкании челюстей, прикусывании зуба. Наблюдается опухание десен. Хронический периодонтит может протекать бессимптомно. Но если не принять нужных мер максимально быстро, то развиваются осложнения. При переходе воспаления на костную ткань начинается расшатывание зубов, что грозит их потерей, повышается температура. Иногда внезапно формируется свищ, из которого выделяется гной.
Киста
На восьмерках киста формируется довольно часто (в 30% случаев). Сквозь «капюшон» в зубной корень и в челюстные кости проникают бактерии, которые приводят к гибели клеток костной ткани и формированию внутри кости полости, постепенно обрастающей оболочкой. Киста давит на нервные структуры, раздражая их, что причиняет острую боль. Также болезнь сопровождается нагноением, образованием флюса, повышением температуры, ухудшением общего самочувствия. Нередко киста появляется как осложнение при отсутствии лечения перикоронита.
Как лечат зубы мудрости?
Метод лечения стоматолог подбирает в зависимости от ситуации.
Лечение зуба мудрости
Болезненное прорезывания
Сначала врач определяет причину болевого синдрома, а затем решает, как его устранить:
Кариес
Чтобы снять острую боль, принимают анальгетики. Затем необходимо обязательно показаться врачу. Он осмотрит ротовую полость, при необходимости произведет диагностику, чтобы решить, есть ли смысл лечить третий моляр или лучше его удалить. Обычно лечат восьмерку, если она растет вертикально и имеется доступ к ней бормашины либо, когда без нее невозможно зафиксировать мостовидный протез. В остальных случаях стоматолог советует ее удалить.
Если зуб мудрости прорезывается кариозным, то его удаляют, так как поставить пломбу довольно трудно. К тому же из-за удаленного расположения и невозможности произвести качественную чистку часто наблюдаются рецидивы.
Пульпит
Для купирования острой боли принимают анальгетики. Затем нужно обратиться в стоматологическую клинику. Пульпит на третьих молярах лечат крайне редко: удаляют пульпу, а в зубной канал устанавливает пломбу. Но чаще всего зуб неудачно располагается либо обладает изогнутыми корнями. Поэтому в основном врач рекомендует удаление.
Перикоронит
Если воспаление небольшое, то его можно купировать полосканиями, для которых используют аптечные антисептические растворы либо отвары лекарственных растений (дубовой коры, шалфея, календулы, ромашки). Уменьшить воспаление способны противовоспалительные мази. После обработки придется 2-3 часа воздерживаться от пищи. Процедуры повторяют 2-3 раза в сутки. Оптимальный вариант удается получить, когда сочетать оба метода: прополоскать ротовую полость, подсушить слизистую оболочку марлевым тампоном, а затем нанести мазь на воспаленный участок.
Перикоронит зуба мудрости
При сильном воспалении, сопровождающемся гнойными процессами, гиперемией, сильной отечностью и припухлостью, повышенной температурой необходимо срочно обратиться к стоматологу. Врач иссекает «капюшон», что занимает 5-7 минут, а затем назначает медикаментозное лечение, которое включает прием анальгетиков, антибактериальных и противовоспалительных средств.
Периодонтит
Необходимо хирургическое вмешательство. Стоматолог удалит зуб, подберет лекарства, оказывающие обезболивающее и противовоспалительное действие, учитывая особенности протекания патологии и общее состояние здоровья пациента.
Киста
При обнаружении первых неприятных симптомов следует обратиться в стоматологическую клинику. Если запустить болезнь, то лечение существенно затруднится, из-за чего потребуется много времени на восстановление организма.
Показания к удалению
Обычно при болезненности восьмерок их удаляют. Но сначала врач делает рентгеновский снимок, чтобы определить расположение зубных корней.
Третьи моляры лечат только при их правильном (вертикальном) расположении и ровных корнях, если они не наносят вреда другим зубам.
Показаниями к экстракции служат:
Если прорезывающийся моляр вызывает сильный болевой синдром, причиной которого является недостаток места, то его удаляют до того, как он появится над поверхностью десны.
Профилактические меры
Лучшая профилактика от боли восьмерки – удаление. Если же зуб прорезался незаметно и ничем не тревожит, то рекомендуется чистить его очень тщательно. После каждого приема пищи необходимо хорошо полоскать ротовую полость, чтобы удалять остатки еды.
Профилактический осмотр стоматолога
Важное значение для предотвращения заболеваний ротовой полости имеют своевременные профилактические осмотры.
Какие бывают способы быстро купировать болевой синдром?
При острой боли, когда нет возможности обратиться к врачу, можно принять анальгетики (Ибупрофен, Нурофен). Быстро купирует болевой синдром Кетанов, но использовать его можно только в течение трех дней. Снять воспаление помогут противовоспалительные препараты (Метрогил Дента). Прежде чем пить таблетки, обязательно нужно изучить инструкцию.
Дополнительно используют народные рецепты. Для полосканий полости рта делают солевые или содовые растворы, готовят отвары лекарственных трав. Можно приложить к щеке лед на 15-20 минут. Прогревать воспаленный участок категорически противопоказано.
Не нужно надеяться, что лекарства или народные средства решат проблему. Они только снимают неприятную симптоматику, но не оказывают лечебного действия. Поэтому не стоит экспериментировать и заниматься самолечением. При первой возможности необходимо отправиться на прием к врачу.
В нашей клинике вы всегда получите квалифицированную медицинскую помощь. Наши стоматологи проведут необходимые обследования и индивидуально подберут оптимальный метод лечения. Мы поможем избавиться от назойливой боли и вернуться к привычному образу жизни.
Болит зуб мудрости что делать?
Сводит челюсть, и боль от десны отдаёт даже в горло, голову, ухо. Причиной подобного недомогания может быть всё, что угодно. Но, скорее всего, у вас всё-таки начал прорезываться зуб мудрости. Через это состояние проходит практически каждый человек. Рост так называемой «восьмёрки» практически всегда сопряжён с болезненными ощущениями. Что же делать? Пришла пора обратиться к стоматологу – чтобы разработать план действий, оптимальный конкретно для вашей ситуации.
СОДЕРЖАНИЕ
Зуб мудрости – зачем он нужен?
Пресловутая «восьмёрка», или зуб мудрости – это по многим характеристикам зуб особенный. Восьмёркой он называется потому, что стоит восьмым по счёту, если считать от центра зубного ряда. Причём же здесь мудрость? Дело в том, что каждый из этих зубов (расположение – верхняя и нижняя челюсть, в конце зубного ряда, справа и слева) начинает прорезываться уже во взрослом, «мудром» возрасте – в среднем, от 18 до 30 лет.
К счастью, человек не может иметь больше четырёх зубов мудрости. (Хотя известен случай, когда у представителей некоторых народностей Австралийского архипелага вырастали даже «девятки».) Для обычного современного человека «восьмёрка» является рудиментом – т.е. больше не несёт практически никакой функциональной нагрузки. По сути, нам уже достаточно 28 зубов. Почему не 32, как было принято считать раньше?
Восьмёрка относится к типу «моляры». Моляры – это шестой, седьмой и восьмой зубы постоянного зубного ряда. Они предназначены для пережёвывания самой грубой пищи. Древние люди питались именно такой едой. Но по мере развития человечества пища становилась всё более тщательно обработанной, всё более мягкой. Восьмёрка стала терять свою важность, и её рост с точки зрения эволюции больше никак не обоснован.
Многие стоматологи рекомендуют сразу избавляться от восьмёрок, как только появляется такая возможность. На самом деле, удалять «третьи моляры» не обязательно – поскольку они тоже могут принести свою пользу, например:
Уже у 8% людей в мире зубы мудрости так и не начинают резаться (любопытно, что у девушек чаще отсутствуют нижние, а у мужчин – верхние восьмёрки). Поскольку, благодаря эволюции, челюсть человека постепенно уменьшается в длину – в будущем число таких людей увеличится. Но пока у большинства людей восьмёрка всё же формируется и прорастает. И её появление зачастую сопровождает чрезвычайно неприятный симптом – сильная боль.
Как понять что болит зуб мудрости?
По статистике, в 78% случаев прорезывание восьмёрок связано с теми или иными осложнениями. Главная причина, по которой зуб мудрости растёт с сильной болью – в том, что он режется сквозь десну. Возникает логичный вопрос: почему коренные зубы у детей растут менее болезненно? Потому что у ребёнка, в отличие от взрослого, десна ещё мягкая и не полностью сформированная.
Тогда почему зуб мудрости начинает резаться так поздно, в зрелом возрасте? Возможно, потому что эволюционная необходимость в них постепенно уменьшается.
На самом деле, не так уж и поздно. Зачатки восьмёрок формируются уже в возрасте 5-7 лет, а корни – в 15-17. Известен, однако, случай, когда зуб мудрости прорезался и в 92 года (у австрийской пенсионерки Ингеборги Вольф-Виммер, она попала в Книгу рекордов Гиннеса в 2014 г.) – но это, конечно, исключение из общего правила.
Куда может отдавать боль от зуба мудрости? Каковы наиболее красноречивые признаки того, что ваш зуб мудрости начал активно расти?
Каждый такой симптом говорит о большой вероятности наличия проблем с одной из восьмёрок. Болезненное ощущение можно на непродолжительное время снимать болеутоляющими или жаропонижающими препаратами. Но в какой-то момент человек вынужден будет всё равно принять решение о лечении или даже удалении проблематичной восьмёрки.
Болит зуб мудрости что делать?
Болезненный рост восьмого зуба связан с несколькими причинами:
Довольно часто такой симптом, как боль, исходящая от этого необычного зуба, также говорит о наличии стоматологических патологий:
Только стоматолог способен точно определить, в чём причина зубной боли, и насколько возможно и целесообразно сохранение восьмёрки.
Удалять или нет – вот в чём вопрос
Приведём несколько факторов, в результате которых можно принять решение о том, что нужно обязательно удалять зуб мудрости.
В каких обстоятельствах стоматолог может рекомендовать сохранение восьмёрки?
Когда серьёзных причин ни в пользу, ни против удаления зуба мудрости нет, человек сам принимает решение о судьбе своих третьих моляров. Если его челюсть настолько гибкая, чтобы открывать рот достаточно широко для стоматологического лечения, и при его проведении он не чувствует рвотных рефлексов – тогда, возможно, есть смысл позволить резаться и расти зубам мудрости под регулярным наблюдением стоматолога.
Слово доктору
Олег Баглаев,
Ортопед, хирург:
Болит зуб мудрости что делать? Скорее всего, придётся его удалять.
Конечно, каждый случай не похож на другой, но экстракция восьмёрки – чаще всего достаточно болезненный процесс. В зависимости от ситуации, стоматолог проводит простое или т.н. сложное удаление зуба. Простое – когда восьмёрка удаляется как любой другой зуб (обычно это восьмёрки верхней челюсти). Сложное включает:
Снимать швы нужно не ранее, чем на 5-6 день после операции (стоматолог, однако, может также использовать саморассасывающиеся нити). Конечно, следующее за сложным удалением послеоперационное восстановление – ощущение не из приятных. Но своевременное избавление от проблематичных зубов мудрости позволит избежать гораздо бóльших проблем с ними в будущем.