болит вена на яйце

Сохранить мужское здоровье. Варикоцеле: что это такое и как от него избавиться?

Несмотря на то, что это заболевание довольно распространённое, рядовой обыватель мало знает о нём. Из-за чего возникает варикоцеле и чем оно грозит мужчине? Как выявляют и лечат варикоцеле?

На эти и другие вопросы отвечает врач-уролог «Клиника Эксперт» Пермь Анатолий Владимирович Вавилин.

— Анатолий Владимирович, что это за болезнь – варикоцеле? Есть ли у неё что-то общее с варикозным расширением вен на ногах? Звучит похоже…

— Варикоцеле – это варикозное расширение вен гроздьевидного сплетения семенного канатика. При этом заболевании нарушается работа клапанного механизма вен, в результате ухудшается отток крови по ним, и вены расширяются.

Эта патология считается довольно распространённой. Так, например, во время призыва на военную службу варикоцеле выявляют у 1-7% молодых людей. Наибольшая частота варикоцеле (15-19,3%) приходится на 14-15-летний возраст. У детей до 10 лет это заболевание встречается в 0,7-5,7% случаев.

Угрозы для жизни варикоцеле не представляет, но зачастую становится причиной мужского бесплодия. Общее с варикозным расширением вен нижних конечностей заключается в том, что в обоих случаях речь идёт о варикозном расширении вен.

— А известны ли причины патологии? Почему появляется варикоцеле?

— Болезнь бывает врождённой и приобретённой. Чаще всего регистрируется варикоцеле левого яичка, именно там семенная вена соединяется с почечной – это, как правило, результат врождённой патологии. При этом варикоцеле не относится к генетическим болезням.

Реже болезнь затрагивает оба яичка, ещё реже – только правое. В таких случаях можно говорить о приобретённой форме заболевания, что часто сигнализирует об онкологической патологии. Спровоцировать приобретённое варикоцеле справа может опухоль правой почки, как злокачественная, так и доброкачественная.

— Как проявляется варикоцеле?

— На первичном этапе развития болезни чаще всего никак. На второй стадии могут возникать дискомфортные ощущения в паху, боли в яичке. При третьей стадии проявления такие же, как и при второй.

Хочу заметить, что боль в яичках – это не всегда варикоцеле: такие же ощущения возникают, например, и при хроническом простатите, при воспалении придатка яичка.

— Как у мужчин определяют варикоцеле? В чём заключается диагностика?

— Различают три стадии заболевания. На первой расширения вен семенного канатика невооружённым глазом не видно, но их можно прощупать. На второй расширенные вены уже можно рассмотреть, и они тоже прощупываются. На третьей все проблемы уже видны настолько явственно, что ошибиться с диагнозом невозможно.

Чаще всего врождённое варикоцеле обнаруживается случайно – на осмотре молодых людей при прохождении медкомиссии во время призыва в армию. Кстати, осмотр производится в положении пациента стоя, поскольку, когда человек ложится, эти расширенные вены спадаются и не видны. Также для диагностики варикоцеле проводится УЗИ мошонки: можно увидеть размеры варикозно расширенных вен и определить стадию болезни.

Нередко диагноз «варикоцеле» ставится, когда к врачу приходит семейная пара с проблемой бесплодия. Мужчина сдаёт сперму на анализ, врач в спермограмме видит некую проблему, и при осмотре находит расширенные вены семенного канатика. Если такая супружеская пара хочет иметь детей, мужчине, прежде всего, нужно избавиться от варикоцеле, поскольку эта патология влияет на сперматогенез (развитие мужских половых клеток). Почему это происходит? Кровь плохо отходит от яичка, застаивается, и из-за этого в нём повышается температура. Совсем ненамного, примерно на полградуса, но этого достаточно, чтобы возникли проблемы со сперматогенезом.

— Может ли варикоцеле пройти само, без лечения?

— Расскажите о существующих методах лечения заболевания. Можно ли вылечить варикоцеле без операции? И есть ли шанс навсегда избавиться от этой патологии?

— Ещё не так давно, лет 15 назад, всех пациентов с варикоцеле направляли на операцию. Сейчас, если выявляется первая стадия заболевания и человека ничего не беспокоит, можно обойтись без хирургического вмешательства. Просто надо наблюдаться: если варикоцеле не прогрессирует, с этой первой стадией человек может без проблем прожить довольно долго.

Если всё же встаёт вопрос о лечении, то оно только хирургическое. При удачно выполненной операции человек может забыть о проблеме.

— Как проводятся операции при варикоцеле?

— Существует несколько вариантов. Самая простая – это операция Иваниссевича. В левой подвздошной области, чуть выше паховой складки, врач делает разрез примерно в 5 сантиметров, выделяет яичковую вену и пересекает её.

Более сложная операция Мармара – она относится к разряду микрохирургических. Через небольшой, размером не больше сантиметра, разрез выделяется семенной канатик и перевязываются все мелкие вены, после чего отток крови осуществляется по другим венам.

Сейчас появился ещё один вид операции, она представляет собой малоинвазивную рентгенохирургическую эндоваскулярную процедуру. Для её проведения нужны специально обученные врачи и дорогостоящее оборудование, поэтому такие операции мало распространены и проводятся в основном в крупных центрах.

— Какие возможны осложнения после операции по поводу варикоцеле?

— Как правило, никакими серьёзными осложнениями такие операции не отягощаются. Однако бывает так, что операция выполнена, но проблема не устранена, вены остаются расширенными.

Одно из самых распространенных осложнений – рецидив варикоцеле. Каждый вид хирургического вмешательства имеет определённую вероятность возвращения патологического процесса. В случае с традиционной операцией такая вероятность составляет 40%, при эндоваскулярном лечении – 15%, лапароскопии – до 10% и при микрохирургической операции – не более 2%.

Все остальные осложнения встречаются крайне редко и в основном связаны с нарушением техники операции. Например, иногда после хирургического вмешательства может возникать водянка оболочек яичка (гидроцеле). Это бывает, в частности, при пересечении лимфатических сосудов.

— А каковы причины рецидива варикоцеле?

— Причина рецидива – наличие так называемых вен-дублёров, по которым кровь снова наполняет вены гроздьевидного сплетения. Частота рецидивов при операции Иваниссевича выше, так как во время неё перевязывается только общая яичковая вена, без учёта вен-дублёров. А вот при микрохирургической операции (Мармара) рецидивов меньше, поскольку перевязываются все ветви яичковой вены.

— Что будет, если эту болезнь не лечить? Чем варикоцеле грозит мужчине?

— Как я говорил ранее, опасности для жизни заболевание не представляет. Однако оно влияет на сперматогенез мужчины, то есть может стать одной из причин мужского бесплодия.

— Анатолий Владимирович, можно ли как-то предотвратить появление варикоцеле?

— Если мы говорим о врождённой форме заболевания, то, к сожалению, современная медицина пока не в силах предотвратить возникновение этого заболевания. Профилактика приобретённой формы заключается в своевременной диагностике и лечении патологий, на фоне которых может появляться варикоцеле.

Если заболевание уже выявлено, предотвратить его прогрессирование помогут такие меры, как:

Беседовал Игорь Чичинов

Записаться на приём к врачу-урологу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Редакция рекомендует:

Для справки:

Вавилин Анатолий Владимирович

Выпускник Пермской государственной медицинской академии 1998 года, специальность «Лечебное дело».
В 1999 году окончил интернатуру по специальности «Хирургия». В 2009 году прошёл профессиональную переподготовку по урологии.
В настоящее время – врач-уролог в «Клиника Эксперт» Пермь. Принимает по адресу: г. Пермь, ул. Монастырская, 42а.

Источник

Варикоцеле — симптомы, лечение операция при варикоцеле у мужчин

Варикоцеле — расширение вен семенного канатика, при котором нарушается отток венозной крови от яичка. Заболевание быстро прогрессирует, что приводит к уменьшению размера пораженного яичка, нарушается выработка спермы, что приводит к бесплодию и мужскому климаксу. Единственный эффективный метод лечения — хирургическое вмешательство. Только своевременная терапия поможет избежать развития осложнений.

Классификация и степени тяжести заболевания

От варикоцеле страдает 15-19% мужчин разного возраста, патологию часто диагностируют у подростков. Из-за анатомических особенностей чаще диагностируют варикозное расширение вен яичка с левой стороны. Правосторонняя форма встречается в 5-8% случаев, двусторонняя — 2-10%.

Варикоцеле подразделяют на 3 гемодинамических типа. Реносперматический — наблюдается обратный ток венозной крови из почечной вены в вены яичка. Илеосперматический — обратный ток крови происходит из подвздошных сосудов в вены яичка. Смешанный — комбинация симптомов обоих типов болезни.

Варикоцеле развивается из-за дисфункции клапанов вен семенного канатика. Из-за нарушения обратного тока повышается венозное давление, стенки сосудов расширяются, постепенно образуются выступающие узлы.

Причины развития первичного варикоцеле:

Провоцирующие факторы — повышение внутрибрюшного давления при запоре, поднятии тяжестей, длительном пребывании в вертикальном положении.

Вторичное варикоцеле возникает при наличии объемных новообразований в почках, органах малого таза, забрюшинном пространстве. Из-за опухолей нарушается отток крови из вен семенного канатика.

При нулевой и первой стадии клинические проявления заболевания отсутствуют. Патологию выявляют во время профилактического осмотра.

Симптомы второй стадии:

При третьей стадии боль становится хронической, не зависит от физических нагрузок, усиливается по ночам. Мошонка увеличена, асимметрия сильно выражена, проступают многочисленные венозные узлы.

Что делать при варикоцеле

Диагностикой заболевания занимается хирург-флеболог, но первоначальный диагноз может поставить уролог. Врач проводит осмотр, собирает анамнез, обращает внимание на недавние травмы поясничного отдела. Во время внешнего осмотра можно выявить и расширенные вены, узлы, дряблое пораженное яичко.

Пальпацию обязательно проводят в горизонтальном, вертикальном положении и при натуживании. Если расширенные вены определяются только слева в положение лежа, врач диагностирует первичное варикоцеле. Расширение вен справа или с обеих сторон в горизонтальном положении —проявление симптоматической формы заболевания.

Чтобы выявить или исключить наличие объемных образований, назначают УЗИ почек и органов брюшной полости. Тромбоз сосудов, патологии, которые вызывают вторичное варикоцеле выявляют при помощи КТ, МРТ. Совершеннолетним пациентам назначают спермограмму — при варикозе часто наблюдается снижение активности и уменьшение количества жизнеспособных сперматозоидов.

Дополнительные методы диагностики — термометрия, УЗИ мошонки, теплография, допплерография. Для определения эффективной тактики лечения проводят контрастные исследования. До, во время и после операции делают антеградную венографию.

Всегда ли нужна операция при варикоцеле?

Лечение варикоцеле проводят только хирургическое, никакие консервативные методы не помогут избавиться от болезни. Оперативное вмешательство необходимо при гипертрофии яичка, выраженной боли в мошонке, бесплодии.

Методы оперативного вмешательства:

При варикоцеле нарушение сперматогенеза выявляют у 20-70% пациентов. Часто заболевание сопровождается болью различной степени интенсивности. Поскольку на начальном этапе болезнь протекает бессимптомно, важно проходить профилактический осмотр у уролога 1-2 раза в год.

Источник

Варикоцеле

Варикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика яичка. По статистике патология диагностируется у 18% пациентов, нередко приводит к бесплодию. Может начать свое развитие и у детей в возрасте 12-14 лет. Суть заболевания – нарушается работа клапанного механизма вен, результатом чего становится расширение сосудов, приобретение извилистого вида. Заболевание варикоцеле сопровождается нарушением кровотока, застойными явлениями, атрофическими изменениями в тканях и снижением репродуктивной функции.

Причины развития варикоцеле

Абсолютно точной причины развития варикоцеле у мужчин нет, но врачами выделено несколько провоцирующих факторов, которые служат «толчком» к началу прогрессирования патологии:

К причинам варикоцеле также относится генетическая, наследственная предрасположенность к заболеванию. Наблюдается при врожденных слабых стенках сосудов. В таком случае у мужчины в семье будут близкие родственники с варикоцеле, пороками сердца, заболеваниями соединительной ткани в анамнезе.

Симптомы и степени варикоцеле

По развитию варикоцеле различают три степени тяжести заболевания:

Симптомы варикоцеле не всегда характерные, при 1 степени заболевания мужчину будут беспокоить общие признаки:

Эти признаки часто воспринимаются как симптомы простуды, нехватки витаминов. Но если на этом этапе не диагностировать варикоцеле и не начать лечение, то при 2 степени патологии мужчину начнут беспокоить более выраженные симптомы:

3 степень варикоцеле считается самой тяжелой, поэтому кроме перечисленных симптомов и признаков обязательно присутствуют:

Диагностика варикоцеле

Диагностика варикоцеле простая и легкая только при 3 степени заболевания – врачу даже не требуется проведение инструментальных и лабораторных исследований. А вот для диагностики варикоцеле 1 и 2 степени потребуется дополнительное обследование. Услуга в полном объеме оказывается в НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А.Лопаткина, где работают опытные врачи, имеющие в своем распоряжении современное оборудование. В рамках диагностики варикоцеле проводят:

В зависимости от результатов диагностики врач подбирает лечение. Оно может быть консервативным при 1 степени патологии и хирургическим при 2 и 3 степени варикоцеле.

Как лечить варикоцеле

Консервативная терапия допускается только при 1 степени варикоцеле и она не приводит к полному выздоровлению – просто врач и сам пациент получают время для подготовки к операции. Как лечить варикоцеле терапевтическим методом:

Лечение варикоцеле, независимо от того, в 1 или 2 степени тяжести находится его развитие, подразумевает полный отказ со стороны мужчины от алкогольных напитков и тяжелых физических нагрузок.

Консервативные методы лечения варикоцеле не отменяют необходимость проведения операции! Хирургическое вмешательство обязательно проводится, врачи могут применять различные методы:

Любая операция при варикоцеле – это необходимость прохождения восстановительного периода. Если лечение выполнялось лапароскопическим методом, то наблюдение за пациентом ведется только в первые сутки. На второй день мужчина выписывается домой, но продолжает наблюдаться у врача амбулаторно, пока не будет признано полное выздоровление. Если варикоцеле удалялось «открытым» методом, то реабилитационный период протекает только в стационаре. Пациенту:

Профилактика варикоцеле

Варикоцеле даже 3 степени тяжести течения достаточно хорошо поддается лечению. Но болезнь гораздо лучше предотвратить, чем рисковать собственным здоровьем и реальным шансом остаться бесплодным. Мужчинам рекомендуется:

Варикоцеле может стать причиной бесплодия только в том случае, если находится в запущенном состоянии (3 степень тяжести). Поэтому важно вовремя проводить диагностику и лечение заболевания. Лечится варикоцеле исключительно хирургическим путем, операции проводятся (чаще всего) лапароскопическим методом, а это в разы снижает вероятность развития осложнений и побочных эффектов. Если оперативное лечение варикоцеле проводилось опытным врачом, то репродуктивная функция у мужчины полностью сохраняется.

Филиалы и отделения, в которых лечат рак

НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Сергей Александрович Маслов- Заведующий третьим урологическим отделением, к.м.н. врач-уролог
ДЕТСКОЕ УРОАНДРОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

Источник

Признаки варикоцеле у мужчин: клиническая картина

Формирование и развитие гроздевидного сплетения вен мошонки, которое возникает из-за изменения оттока венозной крови, варикозного расширения в яичке или семенном канатике, называется варикоцеле. Патология провоцирует повышение температуры внутри органа, отек, ишемию. Последствием могут стать атрофия яичка и бесплодие. У 40% всех мужчин, страдающих нарушениями фертильности, проблемы спровоцированы варикоцеле.

Чаще всего патология поражает левое яичко, признаки варикоцеле на правом яичке или с обеих сторон проявляются в редких случаях.

Специалисты Государственного института урологии с помощью новейшего оборудования быстро и точно установят диагноз и подберут наиболее подходящее лечение по индивидуальной схеме.

Степени и симптомы болезни

Патология развивается постепенно. Наука выделяет 3 стадии варикоцеле у мужчин, симптомы каждой из которых проявляются все более выражено.

На начальной стадии заболевание не беспокоит мужчину и не несет угрозы его здоровью. Как правило, его наличие выявляется случайным образом – во время планового или профилактического осмотра уролога. Так как нет явных симптомов варикоцеле у мужчин 1 степени, пациент может не подозревать о заболевании. Врач диагностируют начальную фазу патологии исключительно при пальпации, когда тело обследуемого находится в положении стоя.

В большинстве случаев запущенная начальная стадия развивается в более серьезную патологию.

Симптомы варикоцеле 2-ой степени:

асимметрия мошонки, пораженное яичко провисает;

заметны крупные вены на поверхности мошонки;

возникают тянущие или острые боли, жжение в области промежности при физических нагрузках, ходьбе, обычно болевые ощущения проходят в состоянии покоя;

дискомфорт при половом акте и снижение либидо, нарушение потенции.

Последняя степень имеет наиболее выраженные признаки варикоцеле, она легко диагностируется даже при беглом осмотре.

Как проявляется заболевание на 3 стадии:

болевые ощущения более острые, не проходят при смене положения тела;

наличие многочисленных венозных синих «гроздей», увеличение размеров мошонки, более выраженная асимметрия;

повышение температуры внутри яичка, которое провоцирует проблемы со сперматогенезом.

Причины возникновения варикоцеле

Генетическая предрасположенность к варикозу.

Слабость клапанов и стенок венозных сосудов яичка.

Хронические запоры или диареи.

Излишнее напряжение мышц живота, например, при регулярном поднимании тяжестей.

Наличие опухолей в брюшной полости, забрюшинном пространстве, рак яичка.

Диагностический и терапевтический протокол

На начальных стадиях заболевание может быть диагностировано только врачом-урологом благодаря пальпации, исследования УЗИ и допплерографии. На более поздних фазах часто достаточно осмотра специалиста, так как клиническая картина достаточно яркая. На любом этапе пациенту назначается спермограмма.

Единственным путем решением проблемы при варикоцеле является операция. Врачи Государственного центра урологии подберут наиболее подходящий вид вмешательства, исходя из возрастных и индивидуальных особенностей пациента. Не пытайтесь лечить варикоцеле самостоятельно, пользуясь рекомендациями из интернета, советами знакомых и родственников. Такое лечение не будет иметь результата и возможно даже навредит вам. Обращайтесь в Клинику урологии за квалифицированной медицинской помощью.

По будням Вы можете попасть на прием к урологу в день обращения.

Акопян Гагик Нерсесович – профессор, доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве

Прием ведет врач высшей категории, уролог, онколог, доктор медицинских наук, профессор. Автор более 100 научных работ.

Онкоурологический стаж – более 15 лет. Помогает мужчинам и женщинам решать урологические и онкоурологические проблемы.

Проводит диагностику, лечение и сложные операции при таких диагнозах, как:

Если не дают покоя затрудненное или учащенное мочеиспускание, боль в поясничной области, кровь в моче, а также другие симптомы, обратитесь за помощью к врачу урологу.

* Если вы планируете обследоваться сразу после встречи с врачом, отправляйтесь в клинику с наполненным мочевым пузырем.

Чтобы встреча с врачом прошла максимально эффективно, подготовьтесь к первичной консультации

Записаться на прием к урологу в Москве можно несколькими способами:

Запись на прием

В будний день мы сможем назначить вам консультацию уже через несколько часов после обращения.

Источник

Варикоцеле

Расширение венозного сплетения яичка и семенного канатика носит название варикоцеле. Одним из участков варикозного расширения может стать паховая область, в частности мошонка. Зачастую пациент может и не подозревать о наличии патологии. Но со временем при определенных условиях (физических перегрузках, ухудшении состояния кровеносной системы) могут появиться болезненные симптомы, свидетельствующие о наличии варикоцеле у мужчины.

Несмотря на то, что само по себе расширение вен семенного канатика не носит угрозы для жизни, скрытое течение может вызвать бесплодие. Обусловлено оно тем, что при расширении вены уменьшается ток в семенном канатике, ухудшается качество и проходимость производимой спермы. У 40% страдающих бесплодием диагностируют варикоцеле слева.

Урологическая практика показала, что недуг встречается у 10% мужчин половозрелого возраста и у 2-3% мальчиков во время полового созревания. Первые же признаки могут появляться в возрасте 12-14 лет.

Крымкин Юрий Михайлович

Заведующий урологическим отделением, врач-уролог, хирург-андролог

Кармолиев Рустам Рафикович

Корнеева Лариса Николаевна

Врач-уролог высшей категории, кандидат медицинских наук

Какие бывают виды?

В урологической практике принято выделять следующие виды:

Принятие решения о хирургическом вмешательстве практикуются во всех трех случая. Но если в первом и втором случае существует возможность лечения с помощью лекарств, то в 3-м случае операция показана обязательно.

Причины возникновения

На основании исследований, проведенных в области флебологии — исследование, диагностика, терапия и профилактика заболеваний венозной и лимфатической системы — причинами варикоцеле могут служить несколько факторов:

Симптомы проявления

Симптомы проявления варикоцеле, особенно в начальной, 1-й и 2-й степенях практически отсутствуют. Поводом для беспокойства могут стать тянущая боль в яичке при нагрузке, беспричинное жжение в области мошонки, отсутствие сексуального влечения. При 3-й степени мужчина ощущает постоянную боль, не связанную ни с какими физическими нагрузками. Ношение облегающего и плотного белья становиться невозможным.

Наряду с тем, что двустороннее варикоцеле достаточно распространенное явление, чаще всего диагностируется варикоцеле левого яичка. Процентное соотношение заболевания левого яичка и варикоцеле правого яичка по статистике составляет 10/2. Это обусловлено различиями венозных систем левого и правого яичка.

Лечение

Основная цель проведения терапии — уменьшение давления крови на вену, расположенную на яичке. Практикуются три вида избавления от варикоцеле: медикаментозное, хирургическое и смешанное.

В послеоперационный период назначается медикаментозная терапия для восстановления. Рецидив варикоцеле довольно редкое явление и диагностируется не более чем у 3% заболевших.

Восстановление

Операция считается малоинвазивной и восстановительный период длиться сравнительно недолго. Для полного восстановления, в зависимости от индивидуальностей и возраста пациента, требуется 2-2,5 месяца. Естественно при этом необходимо соблюдать все рекомендации врача:

Ограничения

Ограничений для проведения операций по варикоцеле нет. Есть некоторые ограничения при проведении того или иного метода, например, при сахарном диабете и иных хронических заболеваниях. Решение о способе лечения принимает врач совместно с пациентом на основании результатов анализов, экономических возможностей и предпочтений.

Профилактика

Риск повторного развития варикоцеле яичка у мужчины достаточно небольшой, если болезнь кровеносной системы не является хронической. В любом случае ведение здорового образа жизни — здоровое питание, умеренное занятие спортом, отказ от вредных привычек позволит вам не только избежать повторное варикоцеле, но и укрепить всю сердечно-сосудистую систему. Рекомендуется также регулярный профилактический осмотр у специалистов.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Осложнение

Главным осложнением при отсутствии лечения является мужское бесплодие. Оно связано с тем, что при варикоцеле семенного канатика нарушается регуляция температуры внутри мошонки (у мужчины в здоровом состоянии она несколько ниже общей температуры тела), появляется недостаток кислородного обеспечения, затрудняется приток эвакулянта или его полная непроходимость.

Все эти факторы ведут к прекращению выработки сперматозоидов. Поэтому мы настоятельно рекомендуем вам при первых симптомах болезни обязательно обращаться к врачу.

В нашем медцентре проводиться лечение при различных стадиях данного заболевания. Вы можете пройти консультацию в «Клинике ABC». Для записи вам необходимо воспользоваться телефоном или формой обратной связи на сайте. Администратор подберет наиболее удобное для вас время визита.

Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.

*В соответствии с Федеральным законом о рекламе, мы не указываем название клиник.

Автор статьи: Крымкин Юрий Михайлович

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Заведующий урологическим отделением, врач-уролог, хирург-андролог

Источник