без рецепта врача таблетки для прерывания беременности
Медикаментозный аборт
Поделиться:
Медикаментозный аборт кажется настолько простой процедурой, что совершенно непонятно, для чего нужен врач. Неужели нельзя просто купить таблетки и выпить их в соответствии с инструкцией? Зачем обязательно идти в клинику, сдавать анализы? Это довольно частый вопрос, на который придется серьезно ответить.
Немного истории
Исследователи давно мечтали о создании идеального продукта для безопасного прерывания беременности. Ведь от абортов женщины нередко умирали — выскабливание матки острой кюреткой опасно множеством рисков: прободение матки с травмой кишечника или мочевого пузыря, кровотечения, гнойно-септические осложнения.
Идея «таблетки от беременности» была чудесной: доктор выписывает рецепт, пациентка покупает в аптеке лекарство и спокойно в домашних условиях прерывает нежеланную беременность, не подвергаясь никакому вмешательству.
В 1970-е годы во Франции стартовала масштабная программа исследований, посвященная изучению гормональных и антигормональных препаратов. Уже в 1980 году был синтезирован мифепристон, который работал как антипрогестерон, прерывающий беременность.
Как это работает?
Мифепристон блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов. Лишенный благотворного влияния эндометрий перестает чувствовать себя беременным и отторгается вместе с плодным яйцом.
Читайте также:
Запретят ли аборты в России?
Читайте также: После изобретения мифепристона подумали еще и дополнили новый препарат применением простагландинов (мизопростол). Простагландины способствуют размягчению шейки матки и стимулируют сокращения, облегчающие изгнание плодного яйца.
В 1988 году метод был одобрен ВОЗ, а Франция стала первой страной, получившей лицензию на применение мифепристона совместно с простагландином для проведения аборта на ранней стадии беременности. В Россию метод пришел в 1999 году, FDA в США разрешило медикаментозные аборты в 2000-м.
Казалось бы, мечта о безопасном аборте сбылась? Но, увы, жизнь разбила эти фантазии вдребезги.
Таблетка тоже убивает
Первый случай произошел во Франции в апреле 1991 года. В результате медикаментозного аборта погибла женщина. Как выяснилось, у нее были противопоказания к применению препарата: курение, высокое артериальное давление и заболевание сердца. Но препарат оказался опасен и для тех, у кого, на первый взгляд, не было противопоказаний.
В сентябре 2001 года женщина из Канады умерла от септического шока через 8 дней после приема мифепристона. Причиной было инфицирование матки, скорее всего из-за оставшихся в ней частей эмбриона. Еще одна женщина перенесла тяжелый сердечный приступ, но выжила.
Септический шок, вызванный Clostridium sordellii, оказался не частым, но практически стопроцентно смертельным осложнением медикаментозного аборта. Заболевание развивается практически молниеносно и имеет стертое течение. К 2013 году регуляторные органы США (FDA) собрали информацию о 15 таких случаях.
12 сентября 2001 года 38-летняя женщина из США умерла через 5 дней после приема Мифепристона. В клинике, в которой был сделан медикаментозный аборт, на предварительном УЗИ не увидели плодное яйцо, но решили, что это не страшно, потому что срок беременности еще мал.
Дома у пациентки появились сильные боли в животе и кровотечение. Женщина несколько раз звонила в клинику, где ее заверяли, что всё «окей, так и должно быть». Когда пациентку привезли в клинику и прооперировали, оказалось, что беременность была внематочной. Разрыв трубы вызвал обильное внутрибрюшное кровотечение и перитонит.
Через 8 дней после медикаментозного аборта, проведенного в специализированной клинике и строго по инструкции, ее тело было найдено в душе. Следователи пришли к выводу, что врачи действовали правильно, но пациентка не обратилась своевременно за помощью.
В 2004 году FDA сообщило о 17 смертельно опасных ситуациях, связанных с медикаментозным абортом. В 8 % случаев кровотечение длилось около 1 месяца, в 72 случаях понадобилось переливание крови. У 7 пациенток развился угрожающий жизни сепсис. К счастью, тогда всех удалось спасти.
Именно поэтому в большинстве стран мира, в том числе в России, США и странах Евросоюза, медикаментозный аборт проводят только врачи. Не медсестры, не помощники врачей, не акушерки. Только высококвалифицированные специалисты.
Для чего нужен врач
Врач должен точно оценить срок беременности, надежно исключить внематочную беременность, обеспечить экстренное хирургическое вмешательство в случае обильного кровотечения или неполного аборта, иметь возможность госпитализировать пациентку в специализированный стационар, где смогут провести полостную операцию или переливание крови.
Врач, выполняющий процедуру медикаментозного прерывания, должен тщательным образом проконсультировать пациентку, рассказав о последовательности действий, возможных нежелательных эффектах, и убедиться, что женщина всё поняла. Безусловно, в процессе консультирования подписывается несколько килограммов информированных согласий. Все бумаги пациентка должна прочитать в присутствии врача.
Врач должен изучить исходное состояние здоровья пациентки, учесть противопоказания и состояния, требующие осторожности, выяснить риск лекарственных взаимодействий, подобрать схему медикаментозного прерывания, максимально соответствующую ситуации. В конце концов, врач должен обсудить с пациенткой возможные методы контрацепции, чтобы как можно скорее начать предохраняться и больше никогда не сталкиваться с нежеланной беременностью.
В нашей стране таблетки для медикаментозного аборта нельзя купить в аптеке даже по рецепту врача. Эти препараты поступают только в лечебные учреждения.
«Мифепристон» предназначен только для использования в медучреждениях, его продажа в аптеках строго запрещена. Сайт apteka.ru не осуществляет продажу препарата «Мифепристон».
Более того, с декабря 2017 года ужесточили лицензирование клиник, которые проводят аборты. Всё это сделано для того, чтобы минимизировать риски хирургического и нехирургического прерывания нежелательной беременности.
Миропристон : инструкция по применению
Состав
Одна таблетка содержит:
Описание
Таблетки светло-желтого цвета или светло-желтого цвета с зеленоватым оттенком плоскоцилиндрической формы с риской и фаской.
Фармакотерапевтическая группа
Модулятор прогестероновых рецепторов. Мифепристон. Код ATX: G03XB01.
Во время прерывания беременности по медицинским показаниям после первого триместра, мифепристон в дозе 600 мг, принятый за 36-48 часов до первого применения простагландинов, уменьшает временной интервал до начала аборта, а также снижает дозы простагландина, необходимые для изгнания.
Мифепристон связывается с глюкокортикоидным рецептором. У животных в дозах от 10 до 25 мг/кг препарат ингибирует действие дексаметазона. У человека антиглюкокортикоидное действие проявляется при дозе, равной или превышающей 4,5 мг/кг, посредством компенсаторного повышения АКТГ и кортизола. Биоактивность глюкокортикоидов может быть подавлена в течение несколько дней после однократного введения 200 мг мифепристона с целью прерывания беременности. Клиническое значение этого неясно, однако у восприимчивых женщин могут усилиться рвота и тошнота.
Мифепристон оказывает слабое антиандрогенное действие, которое проявляется у животных только при длительном введении препарата в очень высоких дозах.
Исследования фармакокинетики препарата Миропристон® не проводились. Приведенные данные о фармакокинетике мифепристона являются литературными.
Мифепристон быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). После однократного приема внутрь в дозе 600 мг максимальная концентрация 1,98 мг/л достигается через 1,3 часа. Биодоступность составляет 69%.
В плазме мифепристон на 98% связывается с белками: альбумином и кислым альфа1-гликопротеином. Метаболизируется в печени путем деметилирования и гидроксилирования. После фазы распределения выведение сначала происходит медленно, концентрация уменьшается в 2 раза между 12-72 часами, затем более быстро с периодом полувыведения 18 часов. Терминальный период полувыведения (в т.ч. всех активных метаболитов, способных связываться с прогестероновыми рецепторами) достигает 90 часов. Выводится в основном через кишечник (около 90%), около 10% введенной дозы выводится с мочой.
Показания к применению
Медикаментозное прерывание маточной беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи) в сочетании с мизопростолом.
Подготовка к применению аналогов простагландинов при прерывании беременности по медицинским показаниям после первого триместра беременности до 22 недель.
Противопоказания
наличие в анамнезе повышенной чувствительности к мифепристону и/или к любому из компонентов препарата;
подозрение на внематочную беременность;
беременность, не подтвержденная клинико-лабораторно;
беременность сроком более 42 дней аменореи (для прерывания маточной беременности на ранних сроках);
беременность сроком более 22 недель (для прерывания беременности по медицинским показаниям после первого триместра беременности);
беременность, возникшая на фоне применения внутриматочных контрацептивов или после отмены гормональных контрацептивных средств;
противопоказания к применению мизопростола или другого аналога простагландина;
длительная глюкокортикостероидная терапия;
острая или хроническая почечная и/или печеночная недостаточность;
миома матки больших размеров (для данной лекарственной формы);
анемия (уровень гемоглобина менее 100 г/л);
нарушение гемостаза (в том числе предшествующее лечение антикоагулянтами);
острые воспалительные заболевания женских половых органов;
наличие тяжелой экстрагенитальной патологии;
курение у женщин старше 35 лет без предварительной консультации терапевта;
бронхиальная астма, тяжелая форма;
Применение при беременности и в период лактации
Миропристон® применяется только с целью прерывания маточной беременности.
Данных о выделении мифепристона с грудным молоком нет. В связи с тем, что эффект мифепристона на детей, находящихся на грудном вскармливании, неизвестен, грудное вскармливание следует прекратить на 3 дня после приема мифепристона.
Способ применения и дозы
Применение препарата должно проводиться под наблюдением врача акушера-гинеколога и только в специализированных лечебных учреждениях, располагающих возможностями оказания экстренной хирургической гинекологической и гемотрансфузионной помощи. Перед применением препарата необходимо проведение обследования для уточнения срока беременности и исключения противопоказаний.
Для медикаментозного прерывания беременности ранних сроков
600 мг Миропристона® (3 таблетки по 200 мг) принимают внутрь однократно в присутствии врача, через 1-1,5 час после приема пищи (легкий завтрак), запивая 100 мл кипяченой воды.
Через 36-48 часов после приема Миропристона® пациентка должна явиться в лечебное учреждение для приёма мизопростола 400 мкг. После приема мизопростола необходимо динамическое наблюдение врача течение 2 часов.
Через 10-14 дней повторно проводится клиническое обследование и УЗИ-контроль, в случае необходимости определяют уровень хорионического гонадотропина для подтверждения того, что выкидыш произошел.
При отсутствии эффекта от применения препарата на 14 день (неполный аборт или продолжающаяся беременность) проводят вакуумаспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата.
Для подготовки к применению аналогов простагландинов при прерывании беременности по медицинским показаниям после первого триместра беременности до 22 недель
Побочное действие
Классификация побочных реакций по органам и системам с указанием частоты их возникновения: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100 и
Передозировка
Прием мифепристона в дозах до 2 г не вызывает нежелательных реакций. В случаях передозировки препарата может наблюдаться надпочечниковая недостаточность. Лечение симптоматическое.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и прочие формы взаимодействия
Исследования взаимодействия не проводились.
При одновременном приёме с мифепристоном возможно снижение эффективности длительно принимаемых глюкокортикостероидов (ГКС), включая ингаляционные ГКС у больных с бронхиальной астмой (за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами), что может потребовать коррекции дозы ГКС в сторону увеличения.
На основе метаболизма лекарственного средства путем CYP3A4, возможно, что кетоконазол, итраконазол, эритромицин, и грейпфрутовый сок ингибируют метаболизм мифепристона, что сопровождается повышением сывороточного уровня мифепристона. Кроме того, рифампицин, дексаметазон, зверобой и некоторые противосудорожные (фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин) могут ускорять метаболизм мифепристона (за счет снижения уровня в сыворотке крови мифепристон).
На основе исследований in vitro, совместное применение мифепристона может привести к повышению уровня в сыворотке крови препаратов метаболизирующихся CYP3A4. Поскольку мифепристон медленно выводится из организма, это взаимодействие может наблюдаться в течение длительного периода времени после применения препарата. Таким образом, следует проявлять осторожность, когда мифепристон вводят с препаратами, которые являются субстратами CYP3A4 и имеют узкий терапевтический диапазон, в том числе некоторых препаратов, применяемых во время общей анестезии.
Эффективность мифепристона теоретически может быть уменьшена с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), включая аспирин (ацетилсалициловую кислоту) из-за ингибирующих свойств простагландинов. Ограниченные данные свидетельствуют о том, что совместное введение НПВС в день введения простагландина не оказывает отрицательного влияния на эффект мифепристона или простагландина на раскрытие шейки или матки и не уменьшает не клиническая эффективность аборта наркотиков. Однако совместного применения мифепристона, простагландинов и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) следует избегать
Меры предосторожности
Мифепристон вызывает прерывание беременности, поэтому Миропристон никогда не должен применяться у беременных женщин, которые хотят вынашивать беременность. Срок беременности должен быть определен при опросе и клиническом осмотре пациентки. Рекомендуется проведение ультразвукового обследования.
В случае если беременность наступила при наличии у женщины внутриматочного контрацептива, перед назначением Миропристона внутриматочное средство должно быть извлечено.
С осторожностью следует применять мифепристон при хронических обструктивных заболеваниях легких, бронхиальной астме, артериальной гипертензии, нарушениях ритма сердца, сердечной недостаточности.
Медикаментозное прерывание маточной беременности на ранних сроках должно проводиться под наблюдением врача акушера-гинеколога и только в специализированных лечебных учреждениях, располагающих возможностями оказания экстренной хирургической гинекологической и гемотрансфузионной помощи.
Применение препарата требует предупреждения резус-аллоиммунизации и других общих мероприятий, сопутствующих аборту.
При очень раннем сроке беременности самопроизвольный аборт возможен уже после приема одного мифепристона, однако в этом случае все равно необходим приём мизопростола для оптимизации медикаментозного воздействия.
Риски, связанные с применением данного метода
Неэффективность метода наблюдается в 1,3-7,5% случаев. Учитывая вероятность неудачи, необходимо обязательно во время контрольного осмотра проводить проверку полного изгнания плода из полости матки.
Пациентки, использующие Миропристон® для прерывания беременности ранних сроков, должны быть проинформированы, что, если на 10-14 день эффект от применения препаратов отсутствует (неполный аборт или продолжающаяся беременность), беременность следует обязательно прервать иным способом, поскольку возможно формирование врожденных пороков развития у плода.
Пациентки должны быть проинформированы о возможности развития продолжительных, иногда обильных вагинальных кровотечений (до 12 дней или более после приема мифепристона). Они отмечаются практически во всех случаях и поэтому не могут служить доказательством полного изгнания плода.
Кровотечение может развиться очень быстро после приема мизопростола, а иногда и позже:
в 60% случаев изгнание происходит в течение 4 часов после приема мизопростола;
в остальных 40% случаев изгнание происходит в течение 24-72 часов после приема мизопростола.
Пациентка должна быть проинформирована о том, что ей не следует отъезжать далеко от медицинского учреждения, в котором ей были назначены препараты, пока полное изгнание не было подтверждено. Женщина должна получить точные инструкции, куда ей обращаться в случае развития сильного или длительного вагинального кровотечения (кровотечение, которое длится дольше, чем 12 дней и/или более сильное, чем обычное менструальное кровотечение) или каких-либо других проблем.
Контрольный осмотр должен быть обязательно проведен спустя 10-14 дней после приема препаратов для подтверждения соответствующими методами (клинический осмотр, при необходимости определение концентрации хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ) в плазме крови, УЗИ органов малого таза), что изгнание плода произошло полностью и кровотечение отсутствует. Если во время контрольного осмотра будет обнаружено, что кровотечение (даже самое незначительное) все еще продолжается, следует через несколько дней провести дополнительный осмотр, для того чтобы убедиться в его полном прекращении. При подозрении на сохранение беременности может потребоваться проведение УЗИ органов малого таза.
Продолжающиеся кровянистые выделения из влагалища могут свидетельствовать о неполном аборте или недиагностированной эктопической беременности; для исключения данных состояний должно быть проведено соответствующее обследование и, при необходимости, лечение.
Учитывая опасность развития очень сильных кровотечений, требующих проведения кюретажа (в 1,4% случаев), особое внимание при проведении медикаментозного аборта следует уделять пациенткам с нарушениями гемостаза, проявляющимися снижением свертываемости крови, и анемией. В таких случаях решение о выборе метода прерывания беременности следует принимать совместно со специалистами в области гемостаза, исходя из характера нарушения гемостаза и степени выраженности анемии.
Имеются сообщения о серьезных случаях токсического шока и септического шока (в т. ч. с летальным исходом), вызванных Clostridium sordellii или Escherichia coli, после медикаментозного аборта с применением мифепристона и последующим вагинальным или буккальным применением таблеток мизопростола, предназначенных для приема внутрь и не одобренных регуляторными органами для вагинального или буккального введения.
Врачам следует помнить о возможности развития данного потенциально фатального осложнения.
Начало контрацепции после медикаментозного аборта
В ходе клинических исследований наблюдались случаи беременности, возникшей в период между изгнанием плода и возобновлением менструаций. В связи с этим применение контрацепции необходимо начинать немедленно после подтверждения прерывания беременности.
Сообщалось о редких, но серьезных осложнениях со стороны сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда и/или спазм коронарных артерий, сильная гипотензия), развившихся после интравагинального или внутримышечного введения высоких доз аналога простагландина, поэтому риск развития острых сердечно-сосудистых событий потенциально имеется и при пероральном приеме мизопростола. В связи с этим, медикаментозное прерывание беременности следует проводить с осторожностью у пациенток с факторами риска развития (например, возраст более 35 лет, длительное табакокурение, гиперлипидемия, сахарный диабет) или установленными сердечнососудистыми заболеваниями.
Следует соблюдать меры предосторожности, предусмотренные при приеме простагландинов.
Во время приема и не менее трех часов после приема мизопростола пациентка должна находиться в лечебном учреждении, для того чтобы не пропустить возможные острые состояния, вызванные применением простагландина.
При передозировке мифепристона возможны симптомы надпочечниковой недостаточности. При подозрении на острую надпочечниковую недостаточность может потребоваться специальная терапия, включая назначение дексаметазона (1 мг дексаметазона противодействует 400 мг мифепристона).
Мифепристон может снижать эффективность длительно принимаемых глюкокортикостероидных средств (ГКС), включая ингаляционных ГКС у больных с бронхиальной астмой, что может потребовать коррекции их дозы.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Учитывая возможные побочные эффекты препарата (головокружение), в период его применения рекомендуется соблюдать осторожность и избегать управления автотранспортом и других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Таблетки 200 мг. По 3 таблетки в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной или аналогичной импортной и фольги алюминиевой печатной лакированной или аналогичной импортной. По 1 контурной упаковке с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Срок годности
5 лет. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Частозадаваемые вопросы по аборту
До какого месяца можно делать аборт?
По желанию женщины прервать беременность можно до 3-х месяцев,т.е до 12 недель беременности. При наличии медицинских показаний со стороны матери или пороков развития плода беременность прерывается и на более поздних сроках до 28 недель- это 7 месяцев.
Можно ли делать медикаментозный аборт с отрицательным резусом?
Проведение абортов у женщин с отрицательным резусом опасно попаданием в ее кровоток клеток резус положительного плода и сенсибилизацией ее организма. Что такое сенсибилизация?
Именно поэтому пациентам с резус отрицательной кровью крайне не рекомендуется делать аборт.
НО! Такая ситуация опасна при проведении вакуумного или хирургического аборта.
Делать медикаментозный аборт резус отрицательным женщинам можно и это более безопасно, потому что:
Что лучше медикаментозный аборт или «чистка»?
Дискуссии о том, какой аборт лучше медикаментозный и хирургический, давно прекратились. Все специалисты с уверенностью ответят, что прерывание на ранних сроках беременности предпочтительно делать медикаментозным способом. За 20 лет применения этой методики в 5 раз сократилось количество пациентов, у которых бесплодие вызвано сращением полости матки и непроходимости труб как следствие осложнений хирургического аборта.
Какие аргументы в пользу медикаментозного аборта:
Можно ли делать медикаментозный аборт при внематочной беременности?
Внематочная беременность является противопоказанием для проведения медикаментозного аборта. Таблетки для аборта могут остановить рост плода в трубе. Дальше это плодное яйцо начнет отслаиваться и ему нужно будет куда-то выходить. В сторону матки пройти оно не сможет,так как устье трубы, впадающее в матку слишком узкое- 2мм. Значит оно начнет продвигаться в сторону широкой ампулярной части трубы и вместе с кровью изливаться в полость живота. Такое состояние потребует экстренного хирургического вмешательства с дренированием брюшной полости. Самым безопасным способом удаления внематочной беременности считается лапароскопия с удалением поврежденной беременностью трубы.
Что безопаснее вакуумный или медикаментозный аборт?
Вакуумный аборт один из видов хирургического прерывания беременности. Он обладает рядом моментов, отрицательно влияющих на женский организм. При вакуумном аборте для анестезии применяется внутривенный наркоз, его негативное воздействие на органы и системы не ощутимо сразу, но каждый наркоз — это минус 5 лет жизни. Растягивание шейки матки для введения наконечника от вакуумного аппарата, приводит к ее повреждению и в будущем может стать причиной ее недостаточности, поздних выкидышей и преждевременных родов. Несмотря на соблюдение всех норм стерильности, с инструментами из влагалища в полость матки попадают бактерии, которые на фоне сниженного после аборта иммунитета, начинают там размножаться и вызывать воспаление половых органов женщины. У 5% пациенток после вакуумного аборта постабортный период может протекать с воспалительными осложнениями, которые в перспективе и могут стать причиной бесплодия.
Вех этих недостатков лишен медикаментозный аборт. Поэтому при выборе метода прерывания беременности до 6 недели, решение должно быть в пользу аборта таблетками.
Что делать если болит грудь после медикаментозного аборта?
Если кровотечение началось на 14-20 день после аборта, лучше посетить врача и сделать УЗИ.
Можно ли делать медикаментозный аборт в 7 недель?
Разработаны ряд клинических протоколов, которые разрешают врачам проводить медикаментозный аборт в 7 недель, если задержка месячных не превышает 63 дня. Учитывая, что в основном приказе, регламентирующем работу врачей гинекологов, так и остается разрешенным 42 дня задержки, очень мало врачей, которые готовы выполнять аборт медикаментозным способом в 7 недель. Скорее всего вы столкнётесь с тем, что вам откажут в проведении процедуры на таком сроке.
Можно ли делать медикаментозный аборт на 8 недели?
В странах Европы медикаментозный аборт делается до 9 недель беременности. Пациентки находятся во время проведения процедуры по наблюдением врача в условиях дневного стационара. Если возникает необходимость врач всегда рядом и может оказать квалифицированную помощь. По статистике в западных странах эффективность медикаментозного аборта на сроках 8-9 недель высокая и составляет 90-92%.
Несмотря на успешный опыт развитых стран, в России прерывание таблетками разрешено выполнять только на ранних сроках беременности до 6 недель.
Почему опасаются гинекологи делать медикаментозный аборт на сроке 8 недель? К 8 неделе плодное яйцо вырастает до 35-40 мм. и оно может просто не пройти через шейку и остаться внутри. С увеличением срока беременности риск развития серьезного кровотечения, при котором возможно потребуется, и срочная госпитализация в больницу выше.
Можно ли делать медикаментозный аборт на 10 неделе?
Медикаметозный аборт на 10 неделях не выполняется. Прием таблеток на этих сроках сопровождается с высоким риском развития кровотечения и неполного очищения матки от плацентарной ткани и элементов плода. Да и психологически перенести аборт, когда женщина видит, как выходит полностью сформированный плод с руками, ногами, головой сложно. В литературе встречаются единичные исследования об опыте проведения медикаментозного аборта на 10 неделях и результаты достаточно оптимистичные. Но в практической жизни врачи такую методику не используют.
Можно ли делать медикаментозный аборт на 12 неделе?
Единственным эффективным методом прерывания беременности на сроке 12 недель является хирургический аборт. Если вы упустили время и не сделали медикаментозный аборт до 6 недель, на более поздних сроках это будет выполнить невозможно.
Через сколько можно забеременеть после аборта?
После медикаментозного аборта беременность может наступить в первый же менструальный цикл, если не использовать надежные методы контрацепции. После вакуумного аборта через 2-3 цикла эндометрий восстанавливается полностью, в яичнике начинает созревать фолликул и без должных мер предосторожности может наступить беременность. НО специалисты рекомендуют не планировать беременность ранее чем чере з месяца после медикаментозного, и не ранее 6 после вакуумного. Именно такое время потребуется организму и эндокринной системе для полного восстановления, чтобы последующая беременность протекала без проблем.
Можно ли забеременеть после медикаментозного аборта?
После медикаментозного аборта можно забеременеть уже через 14-20 дней от приема таблеток, до наступления первых месячных, так как после этого метода репродуктивная функция не нарушается. Однако все гинекологи единодушны, лучше беременность планировать минимум через три естественных цикла после аборта.
После аборта месячные когда придут?
Можно ли родить после аборта?
Еще около 15 лет назад когда основным способом прерывания был хирургический аборт, очень остро стоял вопрос «можно ли родить после аборта?» После прерывания у 32% женщин беременность самопроизвольно не наступала более чем 2 года, а у 18% выставлялся диагноз вторичного бесплодия. Сейчас ситуация кардинальным образом поменялась. Хирургическим методом, который относится к калечащим методам прерывания беременности, практически не прерывают беременность. Техника вакуумной аспирации претерпела значительные изменения. Перед вакуумным абортом назначаются препараты для расширения шейки матки и железными расширителями больше не растягивают матку. Содержимое матки удаляют мягкими канюлями, они как бы гладят стенку, а не соскабливают функциональный слой. На малом сроке применяют медикаментозные способы прерывания, без механического воздействия на женские половые органы. На сегодняшний день по статистике если применялись современные безопасные методы для аборта, то у таких женщин беременность наступает с такой же частотой как и в группе сравнения женщин которые ни когда не прибегали к абортам.
ВЫВОД: при использовании щадящих методов прерывания можно забеременеть и родить абсолютно здорового малыша. Риск бесплодия у таких пациенток равен общепопуляционному показателю.
Какие нужны анализы перед абортом?
Перед медикаментозным методом прерывания беременности заблаговременно не сдаются анализы. Только в том случае, если пациентка не знает свою группу крови и резус-фактор, то данные анализы берутся в день прерывания. Также в обязательном порядке берется мазок на микрофлору. Перед вакуумным абортом перечень анализов дополняется анализом на СПИД, сифилис, гепатиты.
Сколько по времени делается аборт?
Медикаментозное прерывание беременности – амбулаторная процедура и не требует значительного времени. В среднем она длиться около 30-40 минут.
Как проходит медикаментозный аборт на ранних сроках?
Медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках проходит в несколько этапов:
1 этап – осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза для определения срока беременности
предабортное консультирование о процедуре, препаратах, возможных осложнениях;
2 этап – время «тишины» — 48 часов на принятие окончательного решения;
3 этап – прием у врача первых препаратов (мнн: мифепристон);
4 этап – через 36-48 часов прием сокращающих препаратов(мнн: мизопростол);
5 этап – через 10-14 дней проведение контрольного УЗИ для оценки эффективности процедуры.
Как быстро назначают аборт?
После того, как по данным УЗИ установлена беременность и срок можно говорить о прерывании беременности. В зависимости от установленного срока беременности зависит время назначения процедуры. До 6 недель беременности рекомендованным методом аборта является медикаментозное прерывание – таблетированный аборт,фарм.аборт. После 6 недель до 12 недель применяется вакуум-аспирация. По законодательству для окончательного принятия решения и проведения процедуры установлены следующие сроки: — беременность до 7 недель – 48 часов на принятие решения от момента первичного обращения в лечебное учреждение;
— беременность 11 недель и 1 день до 12 недель – 48 часов до процедуры прерывания.
Как физически восстановиться после аборта?
Восстановительный период после прерывания беременности может составлять от 3-х до 6 месяцев:
В течении месяца после аборта:
— соблюдать все рекомендации врача;
— пить не менее 1,5 литров воды;
— гулять на свежем воздухе;
— исключить посещение сауны, бассейна, бани не менее, чем на 3-4 недели;
— исключить любые физические нагрузки;
— исключить подъем тяжестей;
— исключить половые контакты на 3-4 недели;
— не использовать тампоны, а только прокладки.
— для нормализации гормонального фона – прием контрацептивов.
В течении последующих месяцев:
— избегать стрессовых ситуаций;
— больше бывать на свежем воздухе;
— наблюдаться у гинеколога.
Как можно сделать аборт на маленьком сроке?
Маленьким сроком можно считать ранний срок беременности до 6 недель. На данном сроке рекомендована процедура – медикаментозное прерывание беременности – аборт таблетками. Это комплексная услуга, которая включает несколько этапов:
— Установка срока беременности по данным УЗИ и предабортное консультирование;
— Время на обдумывание и принятие окончательного решение – 48 часов до 7 недель беременности;
— Прием абортивного препарата для гибели и отслойки плодного яйца;
— Прием сокращающих препаратов для изгнания из полости матки отслоившегося содержимого;
— Контрольный осмотр через 10-14 дней – УЗИ диагностика эффективности процедуры.
Как можно забеременеть после аборта?
Забеременеть после аборта можно в первом же менструальном цикле и поэтому сразу нужно обсудить вопрос с врачом по поводу контрацепции. Полноценную беременность после прерывания беременности можно планировать не ранее 3-6 месяцев, после того как восстановится менструальный цикл и нормализуется гормональный фон. Перед тем, как планировать новую беременность, нужно пройти комплекс обследования.
Как считать месячные после аборта?
После прерывания беременности месячные приходят через 35-45 дней.
После медикаментозного прерывания беременности первым днем начала цикла считается прием первых таблеток (мифепристона). После вакуум-аспирации через 30-35 дней от процедуры. Если месячных нет более этого времени, стоит обратиться к гинекологу. Цикл может быть нерегулярным и восстанавливаться в течении 3-6 месяцев.
Кто делал медикаментозный аборт- как это происходит?
Медикаментозное прерывание беременности в РФ разрешено до 42 дней задержки менструации. Процедура включает в себя прием лекарственных препаратов: антигестагенов, вызывающих гибель плодного яйца и сокращающих препаратов – простагландинов. Условием для проведения аборта таблетками – срок беременности до 6-7 недель, плодное яйцо по данным УЗИ в полости матки; нет противопоказаний для проведения процедуры. Это комплексная услуга: прием и консультирование гинеколога, сдача анализов, прием препаратов, контрольное УЗИ на 10-14 день для оценки эффективности процедуры.
При медикаментозном прерывании беременности и приеме сокращающих препаратов у пациенток наблюдаются кровянистые выделения. В первые же часы могут наблюдаться обильные менструально подобные выделения со сгустками и, как правило, выходит плодное яйцо. Плодное яйцо представляет собой небольшой сгусток (в зависимости от срока беременности) в несколько миллиметров светло-розового или прозрачное белесое образование с еле видной черной точкой.
Как делают аборт без операции?
Аборт или прерывание беременности без операции возможно только медикаментозным способом, который проводится до 6 недель. Данный метод включает в себя прием лекарственных препаратов, направленных на гибель плодного яйца – остановить развитие беременности и прием сокращающих препаратов, действие которых направлено на изгнание содержимого из полости матки и очищение ее.
Как долго длятся месячные после медикаментозного аборта?
При медикаментозном прерывании беременности началом меструального цикла является день принятия первых таблеток(мифепристона) – происходит гибель плодного яйца. Кровянистые выделения могут продолжаться до 14 дней, пока полость матки полностью не очиститься. Также считается, что если пациентку ничего не беспокоит и кровянистые выделения имеют мажущий характер, они могут продолжаться и более 2-х недель.
Как восстановить гормоны после аборта?
Как известно, что с наступлением беременности, организм активно вырабатывает гормоны.
При прерывании беременности происходит очень сильная гормональная перестройка и естественно страдает гормональный фон. Хотя препараты для прерывания беременности и вызывают кратковременные нарушения в организме, в последующем требуется восстановление гормонального фона. Основным методом восстановления баланса – назначение гормональных контрацептивов(КОК), начиная с первого дня приема абортивных препаратов. КОКи подберет врач-гинеколог с учетом особенностей организма.
Как правильно принимать противозачаточные таблетки после аборта?
После прерывания беременности для восстановления гормонального баланса назначают противозачаточные препараты, т.к. помимо контрацептивного эффект, они оказывают положительное действие на восстановление дисбаланса гормонов. КОК назначают в первые же сутки после приема препаратов для прерывания беременности. В зависимости от группы пероральных контрацептивов, схемы приема могут быть разные, на срок минимум 3 месяца.
Как действует таблетка аборт?
Для медикаментозного прерывания беременности применяется две группы препаратов:
— простагландины, с действующим веществом мизопростол – способствуют сокращению матки и выведению содержимого из полости.