аугментин по рецепту или нет в москве
Аугментин
Аугментин инструкция по применению
Производитель
Производством медикамента занимается известная фирма SmithKline Beecham Pharmaceuti.
Страна происхождения
Группа препаратов
Относится к категории «Пенициллины в комбинациях».
Действующее вещество
В основе медикамента два действующих соединения: амоксициллин и клавулановая кислота.
Формы выпуска
Средство Аугментин в аптеке реализуется в таких формах выпуска:
Упаковка
Порошок упаковывают в прозрачные флаконы из стекла, завинчивающиеся алюминиевой крышкой, позволяющей осуществлять контроль первого вскрытия. В картонной коробке вместе с аннотацией находится дозирующий шприц.
Таблетки фасуют по 7 либо 10 штук в блистеры из алюминия, ПВХ или ПВДХ. Блистер укладывается вместе с пакетиком с силикагелем в упаковку из ламинированной алюминиевой фольги.
Состав
Точный состав лекарства Аугментин зависит от формы его выпуска:
Главные действующие вещества
амоксициллин (в форме тригидрата), клавулановая кислота (в форме клавуланата калия)
камедь ксантановая, аспартам, янтарная кислота, кремния диоксид коллоидный, гипромеллоза, ароматизатор апельсиновый/малиновый/«светлая патока», кремния диоксид
магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая
Дозировка
Медицинский препарат Аугментин принимается внутрь. Режим дозирования определяется:
Для оптимальной абсорбции и минимизации риска проявления побочных эффектов после приема лекарственного средства следует пить его в начале еды.
Для детей младшего возраста и с меньшим весом разработан порошок для приготовления раствора. Его нужно использовать следующим образом:
Правильную схему лечения ребенка должен составлять педиатр.
Показания к применению
Антибактериальное лекарство Аугментин применяют:
Оно помогает при тонзиллите, синусите, бронхопневмонии, долевом воспалении легкого, хроническом бронхите. Также используется при уретрите, цистите, пиелонефрите, остеомиелите, периодонтите, верхнечелюстном синусите, тяжелых дентальных абсцессах, септическом аборте.
Передозировка
В результате неправильного определения терапевтической дозы Аугментина можно столкнуться с нежелательными симптомами передозировки. Речь идет:
Нарушения в деятельности ЖКТ требуют проведения симптоматической терапии. Особое внимание нужно уделить профилактике обезвоживания.
Избыток действующих соединений может быть выведен их организма с помощью процедуры гемодиализа.
Противопоказания
В официальной инструкции указано, что медикамент нельзя использовать:
Побочные действия
Все эти признаки могут встречаться в процессе лечения или по его окончании. Но в некоторых случаях они проявляются в течение нескольких недель после завершения терапии. Как правило, нежелательные явления обратимы и самостоятельно проходят после отмены препарата Аугментин.
Способ применения
Порошок растворяется водой комнатной температуры. Нужно использовать столько жидкости, чтобы объем готового лекарства соответствовал имеющейся на флаконе метке.
Таблетки запиваются водой и проглатываются целиком.
Применение при беременности и кормлении грудью
В исследованиях с участием животных пероральное и парентеральное введение медикамента не вызывало тератогенных эффектов. Установлено, что профилактическое использование антибиотика может быть связано с повышением риска некротизирующего энтероколита у новорожденных.
Не следует использовать Аугментин во время вынашивания ребенка, только если ожидаемая польза для матери превышает возможные риски для плода.
Во время лактации пить медикамент можно. Но у младенца может развиться диарея, кандидоз, так как активные соединения проникают в грудное молоко.
Фармакологическое действие
Среди бактерий, чувствительных к комбинации amoxicillin + clavulanic acid:
Синонимы
В интернет-аптеке несложно подобрать аналоги антибиотика. Заменить его можно такими препаратами, как:
Провести сравнение аптечных синонимов самостоятельно, понять, какой из них является лучшей альтернативой, сложно. Поэтому следует предварительно проконсультироваться с врачом.
Фармакокинетика
Активные вещества антибиотика быстро и полностью всасываются из желудочно-кишечного тракта. Их терапевтическая концентрация обнаруживается в разных тканях и интерстициальной жидкости. Обладают слабой степенью связывания с белками плазмы крови. Проникают сквозь плацентарный барьер.
Амоксициллин в количестве 10-25% выводится почками в виде неактивного метаболита. Клавулановая кислота покидает организм за счет деятельности почек, желудочно-кишечного тракта, а также вместе с выдыхаемым воздухом в виде диоксида углерода.
Взаимодействие с другими лекарствами
Не рекомендуется принимать лекарство параллельно:
Лекарственная форма
Производится в виде твердой дозированной и недозированной формы.
Условия хранения
Средство должно находиться при температуре воздуха не выше +25 о С. После растворения порошка бутылку нужно поставить в холодильник. Суспензия должна храниться при температуре +2. +8°С до семи дней.
Срок годности
2 года с момента производства.
Особые условия
Перед началом противомикробной терапии нужно собрать подробный анамнез, касающийся реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины и иные лекарства.
Известны случаи летального исхода из-за непереносимости пенициллинов. Если возникают симптомы аллергии, нужно как можно скорее ввести Эпинефрин и глюкокортикоиды, восстановить проходимость дыхательных путей.
Если возникнет кожная сыпь, лечение нужно прекратить.
При подозрении на инфекционный мононуклеоз Аугментин не используют, так как повышается вероятность появления кореподобных высыпаний, что затрудняет диагностику.
Если терапия длительная, время от времени больной должен сдавать анализ крови, проходить обследование, направленное на оценку работы почек, печени.
Клавулановая кислота иногда провоцирует неспецифическое связывание иммуноглобулина G и альбумина с мембранами эритроцитов. Это чревато ложноположительным результатом пробы Кумбса.
Условия отпуска из аптек
Заказать Аугментин в аптеке можно только по рецепту врача.
Купить Аугментин таблетки п.о 500мг+125мг №14 в аптеках
Цена действует только при заказе на сайте Цены на сайте отличаются от цен в аптеках и действуют только при оформлении заказа на сайте или в мобильном приложении. При получении заказа в аптеке добавить товары по ценам сайта будет невозможно, только отдельной покупкой по цене аптеки. Цены на сайте не являются публичной офертой.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ
таблетки покрытые оболочкой 500мг/125мг
таблетки покрытые пленочной оболочкой 500мг+125мг
ПРОИЗВОДИТЕЛИ
Смиткляйн Бичем (Великобритания)
Смиткляйн Бичем ПиЭлСи (Великобритания)
ГРУППА
Комбинированные противомикробные средства
МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАИМЕНОВАНИЕ
Амоксициллин+Клавулановая кислота
СИНОНИМЫ
Амоксиклав, Амоксиклав Квиктаб, Арлет, Аугментин ЕС, Аугментин СР, Кламосар, Медоклав, Панклав, Ранклав, Рапиклав, Синулокс, Синулокс RTU, Флемоклав Солютаб, Экоклав
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Инфекционные заболевания верхних (острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзилофарингит) и нижних дыхательных путей (острый и хронический бронхит, пневмония, эмпиема плевры); инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. цистит, уретрит, пиелонефрит), гинекологические инфекции (в т.ч. сальпингит, сальпингоофорит, эндометрит, септический аборт, пельвиоперитонит); желчных путей (холецистит, холангит), костной и соединительной тканей (в т.ч. хронический остеомиелит), кожи и мягких тканей (флегмона, раневая инфекция), одонтогенные инфекции (периодонтит); инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, шанкроид).
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность; аллергические реакции на антибиотики группы пенициллинов и цефалоспоринов в анамнезе; холестатическая желтуха, гепатит, вызванные приемом антибиотиков группы пенициллинов (в анамнезе); печеночная недостаточность; инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз. Применение при беременности и кормлении грудью: возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА
Доза препарата зависит от возраста, массы тела и функции почек.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
С осторожностью назначают пациентам, склонным к аллергическим реакциям на цефалоспорины и другие бета-лактамные антибиотики (риск развития перекрестной чувствительности), с тяжелыми нарушениями функции печени, почек (необходима коррекция режима дозирования). Высокие концентрации дают ложноположительную реакцию на глюкозу в моче при использовании реактива Бенедикта или раствора Феллинга (рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозооксидазой).
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Список Б. При комнатной температуре.
Аугментин 875мг+125мг n14 таблетки покрытые пленочной оболочкой
Только оригинальные препараты.
Внешний вид упаковки может отличаться от фото на сайте
Окончательную стоимость сообщит опреатор при подтверждении заказа
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Упаковка
Фармакологическое действие
Ниже приведена активность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой in vitro.
Бактерии, обычно чувствительные к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой
Грамположительные аэробы: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes1,2, Streptococcus agalactiae1,2, Streptococcus spp. (другие бета-гемолитические стрептококки)1,2, Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину)1, Staphylococcus saprophyticus (чувствительный к метициллину), Staphylococcus spp. (коагулазонегативные, чувствительные к метициллину).
Грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.
Прочие: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
Грамположительные анаэробы: Clostridium spp., Peptococcus niger, Peplostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus spp.
Грамотрицательные анаэробы: Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp., Porphyromonas spp., Prevotella spp.
Бактерии, для которых вероятна приобретенная резистентность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой
Грамотрицательные аэробы: Escherichia coli1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae1, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp.
Грамположительные аэробы: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae1,2, Streptococcus группы Viridans2.
Бактерии, обладающие природной устойчивостью к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой
Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica.
Прочие: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetti, Mycoplasma spp.
1 — для данных видов микроорганизмов клиническая эффективность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой была продемонстрирована в клинических исследованиях.
Показания
Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
— Инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (например, рецидивирующий тонзиллит, синусит, средний отит), обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae*, Moraxella catarrhalis*, Streptococcus pyogenes;
— Инфекции нижних отделов дыхательных путей: обострения хронического бронхита, долевая пневмония и бронхопневмония, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae* и Moraxella catarrhalis* (кроме таблеток 250 мг/125 мг);
— Инфекции мочеполового тракта: цистит, уретрит, пиелонефрит, инфекции женских половых органов, обычно вызываемые видами семейства Enterobacteriaceae (преимущественно Escherichia coli*), Staphylococcus saprophyticus и видами рода Enterococcus;
— Гонорея, вызываемая Neisseria gonorrhoeae* (кроме таблеток 250 мг/125 мг);
— Инфекции кожи и мягких тканей, обычно вызываемые Staphylococcus aureus*, Streptococcus pyogenes и видами рода Bacteroides*;
— Инфекции костей и суставов: остеомиелит, обычно вызываемый Staphylococcus aureus*, при необходимости проведения длительной терапии;
— Одонтогенные инфекции, например, периодонтит, одонтогенный, верхнечелюстной синусит, тяжелые дентальные абсцессы с распространяющимся целлюлитом (для таблеток 500 мг/125 мг или 875 мг/125 мг);
— Другие смешанные инфекции (например, септический аборт, послеродовый сепсис, интраабдоминальный сепсис) в рамках ступенчатой терапии (для таблеток 250 мг/125 мг или 500 мг/125 мг, или 875 мг/125 мг).
Чувствительность бактерий к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой варьируется в зависимости от региона и с течением времени. Там, где это возможно, должны быть приняты во внимание локальные данные по чувствительности. В случае необходимости следует проводить сбор микробиологических образцов и анализ на бактериологическую чувствительность.
Противопоказания
— Повышенная чувствительность к амоксициллину, клавулановой кислоте, другим компонентам препарата, бета-лактамным антибиотикам (например, пенициллины, цефалоспорины) в анамнезе.
— Предшествующие эпизоды желтухи или нарушение функции печени при применении комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой в анамнезе.
— Детский возраст до 12 лет и масса тела менее 40 кг (для таблеток 250 мг/125 мг или 500 мг/125 мг, или 875 мг/125 мг).
— Детский возраст до 3 мес (для порошка для приготовления суспензии для приема внутрь 200 мг/28.5 мг и 400 мг/57 мг).
— КК 30 мл/мин, при этом коррекции дозы не требуется.
В большинстве случаев, по возможности, следует отдавать предпочтение парентеральной терапии.
Пациенты, находящиеся на гемодиализе
Корректировки доз основаны на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина: 2 таб. 250 мг/125 мг в один прием каждые 24 ч, или 1 таб. 500 мг/125 мг в один прием каждые 24 ч, или суспензия в дозе 15 мг/3,75 мг/кг 1 раз/сут.
Таблетки: во время сеанса гемодиализа дополнительно 1 доза (одна таблетка) и еще 1 доза (одна таблетка) в конце сеанса диализа (для компенсации снижения сывороточных концентраций амоксициллина и клавулановой кислоты).
Суспензия: перед сеансом гемодиализа следует ввести одну дополнительную дозу 15 мг/3,75 мг/кг. Для восстановления концентраций активных компонентов препарата Аугментин® в крови вторую дополнительную дозу 15 мг/3,75 мг/кг следует ввести после сеанса гемодиализа.
Пациенты с нарушениями функции печени
Лечение проводят с осторожностью; регулярно осуществляют мониторинг функции печени. Недостаточно данных для проведения коррекции режима дозирования у этой категории пациентов.
Правила приготовления суспензии
Суспензию готовят непосредственно перед первым применением.
Суспензия (125 мг/31,25 мг в 5 мл): во флакон с порошком следует добавить приблизительно 60 мл кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры, далее закрыть флакон крышкой и встряхивать до полного разведения порошка, дать флакону постоять в течение 5 минут для обеспечения полного разведения. Затем добавить воду до метки на флаконе и снова встряхнуть флакон. В целом для приготовления суспензии требуется около 92 мл воды. Флакон следует хорошо встряхивать перед каждым использованием. Для точного дозирования препарата следует использовать мерный колпачок, который необходимо хорошо промывать водой после каждого применения. После разведения суспензию следует хранить не более 7 дней в холодильнике, но не замораживать.
Для детей младше 2 лет отмереннную разовую дозу суспензии препарата Аугментин® можно вдвое развести водой.
Суспензия (200 мг/28,5 мг в 5 мл или 400 мг/57 мг в 5 мл): во флакон с порошком следует добавить приблизительно 40 мл кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры, далее закрыть флакон крышкой и встряхивать до полного разведения порошка, дать флакону постоять в течение 5 минут для обеспечения полного разведения. Затем добавить воду до метки на флаконе и снова встряхнуть флакон. В целом для приготовления суспензии требуется около 64 мл воды. Флакон следует хорошо встряхивать перед каждым использованием. Для точного дозирования препарата следует использовать мерный колпачок или дозирующий шприц, которые необходимо хорошо промывать водой после каждого применения. После разведения суспензию следует хранить не более 7 дней в холодильнике, но не замораживать.
Для детей младше 2 лет отмереннную разовую дозу суспензии препарата Аугментин® можно развести водой в отношении 1:1.
Побочные действия
Перечисленные признаки и симптомы обычно встречаются в процессе или сразу по окончании терапии, однако в отдельных случаях могут не проявляться в течение нескольких недель после завершения терапии. Нежелательные явления, как правило, являются обратимыми. Нежелательные явления со стороны печени могут быть тяжелыми, в исключительно редких случаях были сообщения о летальных исходах. Почти во всех случаях это были лица с серьезной сопутствующей патологией или лица, получающие одновременно потенциально гепатотоксичные препараты.
В случае возникновения кожных аллергических реакций лечение препаратом Аугментин® необходимо прекратить.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение препарата Аугментин® и пробенецида не рекомендовано. Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина, и поэтому одновременное применение препарата Аугментин® и пробенецида может приводить к повышению и персистенции в крови концентрации амоксициллина, но не клавулановой кислоты.
Одновременное использование аллопуринола и амоксициллина может повышать риск возникновения кожных аллергических реакций. В настоящее время в литературе нет данных об одновременном применении комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой и аллопуринола. Пенициллины способны замедлять выведение из организма метотрексата за счет ингибирования его канальцевой секреции, поэтому, одновременное применение препарата Аугментин® и метотрексата может увеличить токсичность метотрексата.
Как и другие антибактериальные препараты, препарат Аугментин® может оказывать влияние на кишечную микрофлору, приводя к снижению всасывания эстрогенов из ЖКТ и снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивов.
В литературе описываются редкие случаи увеличения международного нормализованного отношения (MHO) у пациентов при совместном применении аценокумарола или варфарина и амоксициллина. При необходимости одновременного назначения препарата Аугментин® с антикоагулянтами протромбиновое время или MHO должны тщательно контролироваться при назначении или отмене препарата Аугментин®, может потребоваться коррекция дозы антикоагулянтов для приема внутрь.
Передозировка
Симптомы: могут возникать симптомы со стороны ЖКТ и нарушения водно-электролитного баланса. Описана амоксициллиновая кристаллурия, в некоторых случаях приводящая к развитию почечной недостаточности.
Могут наблюдаться судороги у пациентов с нарушениями функции почек, а также у тех, кто получает высокие дозы препарата.
Результаты проспективного исследования, которое было проведено с участием 51 ребенка в токсикологическом центре, показали, что введение амоксициллина в дозе менее чем 250 мг/кг не приводило к значимым клиническим симптомам и не требовало промывания желудка.
Условия хранения
Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.