аптека изготавливающая лекарства по рецепту анапа
Аптекам разрешат готовить лекарства. Разбираемся, каковы перспективы
10 марта в первом чтении Госдума приняла законопроект, разрешающий аптекам самим изготавливать любые лекарства из готовых лекарственных форм, зарегистрированных в РФ. Зачем это нужно и какие трудности могут возникнуть?
Капли датского короля
Раньше список аптек, где занимались экстемпоральной рецептурой – изготовлением лекарственных форм по рецепту врача для конкретного пациента – был значительно шире. Да и в самих лечебных учреждениях (инфекционной больнице, АМОКБ и др.) имелись мощности и специалисты для приготовления лекарств. Но в 2010 году был принят федеральный закон № 61 “Об обращении лекарственных средств”. Аптекарям запретили создавать по рецепту препараты, если их готовые формы уже зарегистрированы и выпускаются промышленным способом.
Ранее аптеки могли использовать готовые лекарственные формы – например, для приготовления микстур и отваров применялись готовые настойки, экстракты и лекарственное растительное сырье. Сейчас разрешено готовить лекарства только из фармацевтических субстанций – а их ассортимент невелик и не удовлетворяет аптечных работников. Нельзя и менять дозировку готового лекарства под конкретного пациента. Эти нормы практически убили работу рецептурных отделов, и их ассортимент весьма оскудел. В некоторых регионах совсем исчезла практика аптечного приготовления лекарств. Как сообщила зам директора ГПАО “Астраханские аптеки” Татьяна Румянцева, тогда с трудом удалось отстоять три местные аптеки, в которых до сих пор готовятся лекарства.
Кому это надо?
Казалось бы, чего проще? Иди и купи нужные таблетки, спреи, капли. Прогресс и обороты фармпромышленности колоссальны. От любой хвори предлагается по 5-6 аналоговых лекарств. Но не все так просто. Главное преимущество аптечного изготовления лекарств – индивидуальный подход к больному с учетом веса, возраста, хронических болезней, особенностей организма, переносимости тех или иных веществ, наличия аллергии. Поэтому сделанные в аптеке лекарства могут быть гораздо эффективнее для конкретного человека, чем таблетки с витрины. Кроме того, препарат изготавливается в аптеке именно в той лекарственной форме, которая нужна для конкретного больного: порошке, каплях, мазях, растворах. Как отметила Татьяна Румянцева, в основном городские аптеки изготавливают такие лекарственные формы, как глазные капли, капли в нос, растворы для физиопроцедур, микстуры, порошки, не выпускаемые промышленностью в соответствии с ФЗ № 61 “Об обращении лекарственных средств”. Особое внимание уделяется изготовлению лекарственных форм для новорожденных в сверхмалых дозировках. Чаще всего, по словам провизоров, лекарства на заказ назначают педиатры, дерматовенерологи, офтальмологи, невропатологи.
Дефицита не будет?
Изменения в действующий закон, по мнению авторов поправок, нужны, чтобы удовлетворить потребность пациентов в индивидуальных дозировках лекарств. Как утверждают депутаты, это особенно актуально для педиатрической практики. Кроме того, сейчас изготовление лекарств в аптеках на основе фармсубстанций часто бывает затруднено: нет необходимой номенклатуры субстанций или нужных размеров фасовок. На данный момент отечественная фармпромышленность покрывает потребность в используемых в педиатрии лекарственных формах на 10%. Кроме того, если предлагаемые поправки будут приняты, то аптеки смогут сами готовить лекарства, которые в данный момент в дефиците. Вспомнить хотя бы ажиотаж с арбидолом на фоне пандемии. А ведь не многие знают, что в городской центральной аптеке могут приготовить его аналог (кстати, более дешевый).
Радоваться рано
Но так ли просто восстановить рецептурные отделы аптек? Эксперты считают, что на это уйдут годы. Для того чтобы аптека имела право готовить лекарство, мало получить соответствующий сертификат. Нужны специальные помещения, отремонтированные по правилам, и оборудование, которое стоит миллионы рублей. Но самое главное – нужны опытные специалисты-фармацевты, с которыми сейчас напряженка. В трех местных аптеках, где сейчас готовят лекарства, люди, которые этим занимаются, работают годами и заменить их в общем-то некем. Нужны кадры, они, как известно, решают все. Как нам стало известно, в одной из крупных астраханских сетевых аптек несколько лет назад задумали было заняться экстемпоральной рецептурой. Но, взвесив все сложности, решили отказаться от этих мыслей. Продавать лекарства с фармзаводов гораздо выгоднее, чем готовить их самим.
Есть опасение
Рядовые обыватели отреагировали на инициативу депутатов неоднозначно. Одни рады, что удастся избежать лекарственного дефицита. Ведь практически любой препарат провизор сможет изготовить сам. Другие беспокоятся за качество самодельных лекарств. Например, Ксения Чечнева, бывший провизор одной из городских аптек, сказала :
“Экстемпоральная рецептура – дело сложное. Раньше врачи выписывали рецепты, в которых подробно описывали не только необходимые ингредиенты, но и особенности технологии. Кто сейчас это знает из молодых врачей? Не знают, а главное – не хотят знать. Новоиспеченные провизоры не лучше. Приготовить лекарство – дело очень ответственное, в руках здоровье человека”.
Изменились правила продажи лекарств в аптеках
22 сентября вступили в силу новые правила продажи лекарств в аптеках. Теперь купить нужный препарат может быть сложно или невозможно. Аптеки требуют рецепты и даже забирают их на хранение. А родственникам лекарство могут вообще не продать: попросят доверенность.
Мы изучили новые правила и объясним, как они работают. Приказ Минздрава сложный и непонятный даже для фармацевтов, поэтому к нему уже выпустили разъяснения. Их мы тоже изучили.
Как было раньше?
Рецептурные препараты по правилам всегда нужно было продавать по рецептам. Для каждой категории — свои правила продажи и учета. Такие лекарства продают с учетом строгих федеральных требований, но аптеки не всегда их соблюдали.
Раньше можно было взять один рецепт и покупать по нему лекарство сколько угодно. Врачи не указывали сроки, а фармацевты не обращали на это внимания. И забирать рецепты могли только в редких случаях и на опасные препараты.
Никто не следил за дозировками обычных успокоительных и не отмечал на рецепте, сколько и когда по нему уже купили. А часто рецепт вообще не просили.
Даже если раньше вы покупали антибиотик, успокоительное или лекарство для бабушки без рецепта, это не значит, что препарат и правда в свободной продаже. Даже распространенные лекарства входят в список рецептурных, и с их покупкой теперь могут быть проблемы.
Как теперь? Где мне покупать лекарства?
Это зависит от того, нужен ли рецепт и к какой категории относится препарат. Таких категорий несколько, изучать их все заранее бессмысленно, но нужно иметь в виду.
Безрецептурные препараты можно купить в аптеке, аптечном пункте, киоске или у ИП с лицензией. А рецептурные препараты аптечные киоски не продают — придется искать полноценную аптеку.
Наркотические и психотропные препараты могут продавать только аптеки со специальным допуском. Свои ограничения для иммунобиологических препаратов: например, вакцину для прививки ребенку можно купить только в аптеке и аптечном пункте и только если есть термоконтейнер. Еще есть различия в бланках рецептов.
Если врач выписал лекарство по рецепту, лучше заранее уточнить, где его можно купить. И не стоит удивляться, если в каких-то аптеках препарат не продадут. Это не их прихоть, а требование закона.
Если на лекарство нужен рецепт, что делать?
Нужно этот рецепт получить: иначе аптека не продаст препарат. Даже если лекарство нужно срочно или его принимают постоянно, а идти к врачу нет времени — всё равно не продаст. Может быть, в некоторых городах есть аптеки, которые умудряются обходить правила, но на такое лучше не рассчитывать: закон есть закон.
Если на лекарство нужен рецепт, его придется предъявить в аптеке. И аптека имеет право забрать этот рецепт, если положено по новым правилам. То есть второй раз купить это лекарство по этому же рецепту не получится.
Рецепты тоже делятся на несколько видов. Бывают рецепты на один раз, срочные, для бесплатного отпуска и разные другие. Рецепт может действовать несколько дней, месяцев или год. Купить лекарство по рецепту можно, только пока он действует. Аптека может его забрать насовсем или вернуть с пометкой: сколько и когда продано, в какой дозировке и на какое время этого хватит.
А можно купить про запас? Побольше антибиотика, обезболивающего и таблеток от давления.
Нет, про запас теперь купить не получится. По правилам по рецепту продадут столько препарата, сколько выписал врач.
Для некоторых препаратов устанавливают предельно допустимое количество. Даже если для курса лечения нужно больше, продадут только это количество.
За этим должны следить фармацевты. Даже если выпросить у врача рецепт с запасом, в аптеке столько не продадут, да еще и сообщат о нарушении.
Как узнать, сколько действует рецепт?
Не на всех рецептах указан срок действия. Некоторые врачи не обращают на это внимания, а фармацевтам вообще было всё равно: главное, чтобы рецепт был.
Теперь это важно. Срок действия рецептов устанавливает Минздрав — это прописано в приказах.
Фармацевты должны следить за сроками и сообщать о нарушениях, если их обнаружат.
Получается, теперь рецепт заберут? И придется каждый раз ходить за новым?
Рецепты на некоторые препараты аптека обязана забрать и хранить. Они перечислены в п. 14 новых правил. Почитайте и проверьте инструкцию на лекарства. Вдруг это ваш случай.
Если вы или кто-то из родственников регулярно принимает эти лекарства, придется ходить за новым рецептом на каждую партию. Даже если эти таблетки нужны постоянно — например обезболивающие тяжело больному человеку. Или снотворные и успокоительные для регулярного приема. Такая же ситуация со спиртосодержащими препаратами — рецепт останется в аптеке.
Можно ли выписать рецепт не на один раз, а на длительный период, решает врач и проверяют аптеки.
Если рецепт выдан на год, его что, тоже заберут? Нужно будет ходить всё время в одну аптеку или каждый раз получать новый рецепт?
Нет, такой рецепт не заберут. Хотя ходят слухи, что забирают. Не верьте слухам — читайте закон. Забрать могут, только если рецепт выдан до 22 сентября, а потом для этого препарата изменились правила продажи.
О том, как быть с рецептами на долгий срок, написано в п. 10 новых правил.
Когда аптека продает лекарство по рецепту, который действует год, фармацевт должен отметить, когда и сколько препарата продано. И рецепт возвращают. В следующий раз по этому рецепту снова продадут нужное количество лекарства: учтут прошлые продажи и опять поставят отметку.
Когда срок действия рецепта закончится, купить по нему лекарство будет нельзя. Если рецепт подлежит хранению, аптека его заберет. Если хранить не нужно — отдадут, но использовать его всё равно не получится.
Купить всю партию на год нельзя. Для этого нужно разрешение врача и веские основания.
Какие правила установлены для продажи вакцин?
Вакцину для прививки продадут, только если у покупателя есть термоконтейнер. Доставить ее в поликлинику в обычной сумке нельзя: вакцина испортится и прививка будет бесполезной.
Купить контейнер можно прямо в аптеке. Это дополнительные расходы которые нужно учитывать: придется доплачивать или ехать со своим. Покупать вакцину заранее нельзя. Хранить такие препараты можно максимум двое суток. Если собираетесь делать ребенку прививку платной вакциной, учтите эти ограничения.
Кстати, купить вакцину без рецепта тоже нельзя. Придется сначала взять у врача рецепт, потом купить по нему препарат и в течение 48 часов опять попасть в поликлинику — уже на прививку.
Иногда проще записаться в платную клинику: там проведут осмотр, дадут направление и сделают все процедуры за один раз. Или согласиться на бесплатную прививку дешевой вакциной от государства.
Лекарства и БАДы
В этом разделе каталога можно заказать онлайн лекарства и БАДы. Есть средства для лечения и профилактики заболеваний всех систем организма. Также представлены витамины, биологически активные добавки, продукты для женского и мужского здоровья.
Мы гарантируем качество и безопасность лекарств. Все медикаменты сертифицированы и зарегистрированы в соответствии с законодательством РФ. При выкупе препаратов в аптеке можно посмотреть сертификаты, по заказу вышлем документацию на вашу электронную почту.
Вы можете заказать онлайн лекарства и БАДы с доставкой в одну из аптек города Анапа. Доставка оперативная — от 1 до 4 дней. Заказ можно забрать в одной из 88 аптек города Анапа в течение 5 дней с момента доставки. Для выкупа рецептурных лекарств понадобится рецепт.
Заказывая лекарства через сайт вы получаете существенную скидку – до 25 % от цены, действующей в аптеках г. Анапа Действует программа лояльности, ознакомиться с условиями которой можно здесь.
Простой поиск нужного препарата
Все лекарства в разделе распределены по категориям: аллергия, бронхиальная астма, боль. В каждой категории можно отсортировать товары по популярности, алфавиту, цене.
На странице каждого препарата есть подробное описание, инструкция по применению, показания и противопоказания. Если понадобиться консультация наших фармацевтов, воспользуйтесь формой «Задать вопрос».
Простое оформление заказа через интернет и быстрая доставка
Чтобы купить БАДы и лекарства в г. Анапа, заказанные онлайн через интернет-аптеку, у вас будет 5 дней с момента доставки в аптечный пункт.