антисептик доктора комаровского рецепт
Доктор Комаровский рассказал, как сделать антисептик в домашних условиях
Если в магазинах и аптеках закончились санитайзеры, их можно приготовить самостоятельно.
Известный врач, автор книг о здоровье и телеведущий Евгений Комаровский записал видео о том, как приготовить дезинфицирующее средство своими руками. Об этом сообщает интернет-сообщество «Здоровье без границ».
Изготовление собственного антисептика требует компонентов, которые легко достать. Наибольшее затруднение может вызвать спирт. Остальные же ингредиенты можно приобрести в любой аптеке – перекись водорода и глицерин. Также потребуется вода.
Прежде всего, в предварительно вымытую и высушенную емкость необходимо поместить 240 мл спирта, с точностью до 5 мл. Для этого можно использовать стакан, в котором 200 мл, а остальное добавить с помощью большого шприца. Важно, чтобы спирт был максимальной концентрации, и в конечном растворе его доля составляла не меньше 65%.
После спирта в емкость необходимо добавить 15 мл перекиси водорода концентрацией 3%. Следом в полученный раствор добавляется 5 мл глицерина. Завершается приготовление санитайзера 60 миллилитрами воды. После этого смесь надо перемешать.
Комаровский подчеркнул, что некоторые эксперты рекомендуют дать полученному раствору постоять двое суток, лично он считает, что в этом нет необходимости и изготовленный антисептик сразу же готов к применению. Необходимо только разлить во флаконы или в бутылочки с разбрызгивателем.
Такой самодельный санитайзер можно использовать как для дезинфекции рук, так и поверхностей в доме.
Рецепт антисептика для рук от доктора Комаровского
Небольшое количество санитайзера для дезинфекции рук себе и детям можно просто и быстро сделать своими руками в домашних условиях.
Редкие дорогие ингредиенты и точные измерительные приборы для этого не нужны. Достаточно ознакомиться с рецептом и инструкцией антисептика от доктора Комаровского.
Технология приготовления антисептика
Кроме собственно ингредиентов, понадобится три ёмкости – для смешивания, для измерения, для хранения. Их следует подготовить – тщательно вымыть с мылом или содой и ополоснуть кипятком. Для точного соблюдения дозировок вся посуда должна быть полностью высушена, однако, для бытового санитайзера такая аптечная точность не требуется, так что можно сразу приступать к приготовлению состава.
Смешивать компоненты для санитайзера можно в любой удобной для мытья и наливания стеклянной посуде – стакане, кувшине. Перемешивать нужно без тряски круговыми движениями. В лабораторных условиях для этого используют стеклянную палочку, дома можно взять чистую подготовленную ложку из нержавейки. Смешивать компоненты можно в любом порядке, но лучше сначала смешать спирт с перекисью, потом добавить глицерин, а в конце – воду.
Для хранения и использования лучше выбрать пузырёк с простым дозатором-крышечкой или помпой, но не спрей. Поскольку для эффективного уничтожения микроорганизмов на коже рук нужна порция дезинфицирующей жидкости не менее 3 мл, крышечки с дозаторами, рассчитанные на дробные порции менее 1 мл, как в помпах или спрее, будут неудобны.
Рецептура
Достаточная концентрация спирта в антисептике для дезинфекции рук от микроорганизмов по рекомендации ВОЗ – 60%. Следует учитывать, что одним чистым спиртом из-за его свойств тщательно продезинфицировать кожу рук будет непросто. Поэтому в санитайзер добавляют вспомогательные вещества:
Рекомендуемые пропорции для порции домашнего санитайзера в расчёте на 320 мл готовой смеси:
Поскольку в бытовых или походных условиях операционной стерильности всё равно не достичь, готовый антисептический состав можно использовать сразу, не дожидаясь, пока он настоится. При обработке рук санитайзером ВОЗ рекомендует придерживаться несложных правил.
Для усиления антимикробного действия можно добавить в состав антисептика 5 мл мирамистина, а в качестве уходового компонента – ампулу витамина Е. Чтобы не снижать концентрацию основных активных веществ – спирта и перекиси – их добавляют за счёт уменьшения объёма воды.
Аптечные санитайзеры для рук или их аналоги домашнего приготовления достаточно эффективны для уничтожения коронавируса на поверхности. Однако, следует помнить, что даже соблюдение времени экспозиции – не гарантия полной дезинфекции. В быту намного эффективнее мытьё рук с тёплой водой и мылом, потому что это верный способ физического удаления возбудителей опасных заболеваний с поверхности кожи.
Родителям про антисептики и дезинфицирующие средства
Антисептическими (или антисептиками) называют средства, которые используются для антимикробного воздействия на кожу и слизистые оболочки. В отличие от антисептических, дезинфицирующие средства (или дезинфектанты) применяют для уничтожения микроорганизмов на различных объектах внешней среды (хирургические инструменты, посуда, стены операционной, дезинфекция воды, постельного белья, одежды и т. д. и т. п.). Таким образом, принципиальная разница между антисептикой и дезинфекцией состоит в ответе на вопрос «что мы обрабатываем?».
С учетом приведенных определений становится понятным, что одно и то же вещество вполне может использоваться и в качестве антисептического, и в качестве дезинфицирующего средства (раствором этилового спирта можно обработать руки, а можно опустить в него скальпель).
Антисептика может быть профилактической (обработка рук, обработка свежих ран, чтобы не присоединилась инфекция, обработка кожи перед операцией и т. д.) и терапевтической (обработка уже инфицированных ран и слизистых оболочек).
Мы уже неоднократно подчеркивали тот факт, что местное использование химиотерапевтических средств зачастую не позволяет создать высокую концентрацию антимикробного вещества, что является определяющим моментом в механизме формирования устойчивости к антибиотикам. Подтверждение этому можно наблюдать на каждом шагу: тот же знаменитый раствор фурацилина, который в настоящее время практически неэффективен в отношении большинства актуальных бактерий.
Принципиальная особенность хорошего современного антисептика состоит в том, что, во-первых, он обладает очень широким спектром микробоцидного действия (и противовирусным, и противогрибковым, и антибактериальным) и, во-вторых, используется именно в качестве антисептика (дезинфектанта), но никак иначе (не применяется системно).
Очевидно, что кожные покровы более устойчивы к повреждающему воздействию химических веществ (разумеется, в сравнении с пероральным и парентеральным введением), что позволяет создавать достаточно высокие концентрации химиотерапевтического средства с минимальным риском развития микробной резистентности. Все это создает предпосылки не только к действенной профилактике, но и к эффективному лечению, позволяющему зачастую обойтись, к примеру, без использования антибиотиков.
Количество препаратов, используемых для антисептики и дезинфекции, огромно, но мы позволим себе лишь краткий обзор основных и чаще всего используемых препаратов, делая акцент на лекарственные средства, потребность в которых возникает при лечебном и профилактическом применении в домашних условиях.
Все антисептики и дезинфектанты можно разделить на три основные группы:
Галогены и их производные
Представлены главным образом препаратами на основе хлора и йода.
Для начала про хлор…
Широко известен (благодаря эффективности и низкой стоимости) хлорамин, который в растворах разной концентрации может применяться и в качестве антисептического, и в качестве дезинфицирующего средства.
Хлорсодержащими антисептиками также являются:
Ахдез 3000, жидкость
Гексикон, раствор, суппозитории вагинальные
Гибитан, раствор, крем
Корсодил, полоскание рта
Пливасепт антисептический крем 1%
Сенсисепт, жидкость желеобразная
Хлогексидина биглюконат, раствор
В качестве антисептического средства широко известен 5 % спиртовой раствор йода. Использование целесообразно для обработки краев раны (но не раневой поверхности!), а также небольших порезов, уколов (когда раневая поверхность практически отсутствует).
К использованию растворов йода следует относиться осторожно в связи с двумя обстоятельствами. Во-первых, молекулярный йод с поверхности кожи способен частично всасываться, достигать системного кровотока и создавать концентрации, угнетающие функцию щитовидной железы. Во-вторых, 5 % раствор йода достаточно часто вызывает раздражение кожи, и чем ребенок младше, тем риск возникновения раздражения выше.
С учетом двух описанных обстоятельств, стандартный 5 % раствор йода не рекомендуется к применению у детей младше 5 лет. Некоторые руководства допускают его ограниченное использование у детей в возрасте 1–5 лет в разведенном виде (2–3 % раствор). Тем не менее все единодушны в том аспекте, что детям первого года жизни использовать 5 % раствор йода ни в каком виде нельзя.
В то же время существуют многочисленные йодсодержащие антисептические и дезинфицирующие средства, превосходящие по своим свойствам стандартный 5 % раствор — более эффективные и безопасные. Эти препараты в большинстве своем если и раздражают кожу, то умеренно, проявляют более интенсивное и длительное антисептическое действие. Тем не менее системные эффекты йода возможны, поэтому следует проявлять осторожность и строго следовать инструкциям.
В частности, при использовании таких средств, как йодинол и йодонат (растворы) также образуется молекулярный йод, способный всасываться в кровь.
Активно применяются препараты, представляющие собой соединение йода с особым веществом — поливинилпирролидоном.
Йод, связанный с поливинилпирролидоном, теряет свое раздражающее воздействие на кожу и слизистые оболочки, а кроме этого медленно высвобождается, что определяет длительное действие лекарства. Препараты выпускаются в растворах, мазях, вагинальных свечах, аэрозолях.
Бетадин, раствор, мазь, мыло жидкое, суппозитории вагинальные
Бетадине, раствор, суппозитории вагинальные
Браунодин Б.Браун, раствор, мазь
Вокадин, раствор, мазь, таблетки вагинальные
Йодоксид, суппозитории вагинальные
Йодосепт, суппозитории вагинальные
Октасепт, раствор, аэрозоль
Повидин-ЛХ, суппозитории вагинальные
Повидон-Йод, раствор, мазь, раствор пенный
Повисепт, раствор, крем
Разговор о препаратах йода был бы неполным без упоминания о растворе Люголя.
Еще совсем немного, и раствору Люголя исполнится 200 лет — французский врач Жан Люголь предложил его в 1829 г. для лечения туберкулеза! В состав раствора Люголя входит йод (1 часть), калия йодид (2 части) и вода (17 частей). Выпускается также раствор Люголя в глицерине.
Раствор Люголя до настоящего времени активно применяется (некоторыми врачами в странах с развивающимся здравоохранением) для обработки слизистых оболочек ротоглотки при тонзиллитах и фарингитах. Современная медицина считает такое лечение неоправданным (особенно у детей) прежде всего потому, что лечебная эффективность вызывает сомнения, а значительное и потенциально опасное поступление йода в системный кровоток — напротив, никаких сомнений не вызывает.
И последнее, чтобы завершить разговор о препаратах йода. Раздражающее воздействие йода на кожу нередко используют для реализации т. н. отвлекающих процедур. Последние в большинстве случаев представляют собой процесс нанесения на кожу рисунков с помощью 5 % раствора йода — чаще всего рисуют йодные сеточки (на спине при ОРЗ, на ягодицах после инъекций и т. д.). Упомянутый метод «лечения», во-первых, не имеет никакого отношения к цивилизованной медицине, во-вторых, заведомо несет в себе риск, связанный с избыточным поступлением йода в организм, и, в-третьих, представляет собой эффективный пример успокаивающей психотерапии для того, кто, собственно, и занимается рисованием.
Окислители, кислоты, альдегиды и спирты
Окислители способны выделять атомарный кислород, который в свою очередь оказывает губительное воздействие на микроорганизмы. Широко известны и активно применяются два окислителя (хотя никто не задумывается над тем, что это именно окислители) — перекись водорода и калия перманганат (в народе — марганцовка).
Перекись водорода выпускается главным образом в виде 3 % раствора. Применяется в качестве антисептического средства для обработки кожи и слизистых оболочек. Используется также в качестве кровеостанавливающего средства. Современные рекомендации считают целесообразным обработку краев раны, но не предусматривают контакт перекиси водорода с раневой поверхностью: антисептический эффект не вызывает сомнения, но также доказано, что подобная обработка отрицательно сказывается на сроках заживления. Касательно сроков остановки кровотечения: при интенсивном кровотечении перекись водорода неэффективна, при умеренном — давления на рану достаточно для его остановки.
В псевдонаучной литературе последнего времени появилась масса советов по нестандартному (мягко говоря) применению перекиси водорода — ее употребляют внутрь и даже вводят внутривенно в целях омоложения организма и тотального оздоровления. Авторы рекомендаций очень убедительно (для не имеющих медобразования) расписывают достоинства подобных методов, но их научного обоснования не существует. В нашу задачу не входит развенчание мифов, но убедительно хотелось бы попросить родителей: не использовать перекись водорода нетрадиционным способом хотя бы по отношению к детям (тем более что они уж точно обойдутся без омоложения).
Гидроперит — это соединение перекиси водорода и мочевины. Выпускается в таблетках, которые перед использованием растворяют в воде — получается раствор, идентичный по своим свойствам перекиси водорода. Многие родители убеждены в том, что таблетка гидроперита на стакан воды — это как раз и будет «правильный» раствор перекиси водорода.
Разъясняем: раствор, соответствующий 3 % перекиси, — это 1 таблетка по 0,5 г на 5 мл воды! Бывают также таблетки по 0,75 и 1,5 г (понятно, что 1,5 г — это на 15 мл воды).
Калия перманганат. Представляет собой кристаллы красно-фиолетового цвета (иногда порошок). Хорошо растворим в воде. Фармакологические руководства рекомендуют применение перманганата калия для промывания ран, полоскания полости рта, спринцеваний. Концентрированными растворами (2–5 %) смазывают язвенные поверхности.
Большинство родителей считают, что основная цель домашнего использования марганцовки — дезинфекция воды, подготовленной для купания младенца. На самом же деле это далеко не так. Минимальная концентрация перманганата калия, обладающая антисептической активностью — это 0,01 % раствор. В то же время стандартно рекомендуемые дезинфицирующие концентрации, — 0,1 % и выше.
Переведем для тех, кто не особо силен в математике: 0,01 % раствор — это 1 г на 10 л воды, 0,1 % — соответственно, 10 г на 10 л!
Таким образом, добавляя «грамулечку» марганцовки в воду и добиваясь ее (воды) бледно-розовой окраски, родители ничего не дезинфицируют, а всего лишь ставят галочку на собственной совести — нашему малышу, дескать, теперь ничего не угрожает.
Борная кислота. Выпускается в виде порошка, растворов разной концентрации, мази. Входит в состав некоторых комбинированных средств для наружного применения (вместе с цинком, вазелином и т.д.).
2 % водный раствор применяют при конъюнктивитах, спиртовые растворы разной концентрации назначают при отитах (капают в слуховой проход или смачивают турунды).
В настоящее время применение борной кислоты ограничено во многих странах, поскольку выявлены многочисленные побочные эффекты, связанные с токсическим влиянием препарата, — рвота, диарея, сыпь, головная боль, судороги, поражение почек. Все это чаще возникает при передозировке (обработке обширных участков кожи, например) или длительном применении. Тем не менее риск присутствует всегда, поэтому большинство врачей считают борную кислоту устаревшим и небезопасным лекарственным средством. Препарат в любом случае противопоказан при беременности, кормлении грудью и детям первого года жизни.
Формальдегид (распространенный синоним — формалин). Широко применяется в медицинских учреждениях, входит в состав некоторых комбинированных дезинфектантов. К амбулаторной педиатрии отношения не имеет.
Этиловый спирт. В качестве антисептического средства наиболее целесообразно применение 70 % раствора. Может использоваться для обработки рук, кожи (вокруг раны, перед инъекциями). Даже с поверхности неповрежденной кожи попадает в системный кровоток. Вдыхание паров спирта сопровождается аналогичным эффектом. Именно у детей алкогольное отравление особо опасно в связи с выраженным угнетением дыхания.
Использование в качестве раздражающего средства (компрессы, растирания, примочки и т. д.) и для борьбы с повышенной температурой тела (обтирание кожи) у детей рискованно и в настоящее время не рекомендуется (чаще — строго запрещается) органами здравоохранения большинства цивилизованных стран.
Соли металлов и красители
Протаргол (протеинат серебра). Используется в виде 1–5 % раствора как антисептическое средство: смазывание слизистых оболочек дыхательных путей, промывание мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, глазные капли.
В настоящее время фармакологические справочники считают протаргол устаревшим средством с весьма умеренной эффективностью, совершенно несопоставимой с таковой у современных антибактериальных средств. Тем не менее в некоторых регионах протаргол по-прежнему широко применяется врачами, верящими в его эффективность. Частота использования во многом объясняется психотерапевтическим эффектом — уже сама фраза «лечение серебром» оказывает лечебное действие.
Колларгол (коллоидное серебро). В растворах разной концентрации (0,2–5 %) используется по тем же показаниям и с тем же умеренным результатом, что и протаргол.
Цинка сульфат. В виде 0,25 % раствора иногда применяют в качестве антисептического средства при конъюнктивитах (глазные капли). Тем не менее чаще используется в таблетках для лечения некоторых заболеваний, связанных с дефицитом цинка в организме.
Цинка окись. Активно применяется при лечении множества кожных заболеваний. Используется как самостоятельно, так и в комбинации с другими препаратами. Входит в состав присыпок, мазей, паст, линиментов.
Бриллиантовый зеленый (народное название — зеленка). Широко известное и столь же активно используемое малоэффективное антисептическое средство. Широта применения, тем не менее, ограничена территорией бывшего Советского Союза. Выпускается в виде спиртовых растворов (1 и 2 %), а также в виде карандашей.
Метиленовый синий. Выпускается как в спиртовых, так и в водных растворах. Спиртовыми растворами (1–3 %) с антисептической целью обрабатывают кожу, водными — промывают полости (например мочевого пузыря). Эффективность применения в качестве наружного средства эквивалентна таковой у бриллиантового зеленого.
Метиленовый синий используется не только в качестве антисептика. Его растворы весьма эффективны при некоторых отравлениях: сероводородом, угарным газом, цианидами (при лечении вводится в/в).
Фуксин. Краситель, водные растворы ярко-красного цвета. Самостоятельно не используется, но входит в состав некоторых комбинированных антисептических средств, в частности фукорцина (комбинация фуксина, борной кислоты, фенола, ацетона, резорцина и этанола). Показания к применению фукорцина — грибковые и гнойничковые заболевания кожи, ссадины, трещины и т.п.
Раствор фукорцина (благодаря фуксину) также имеет ярко-красный цвет. Таким образом, родителям предоставляется возможность широкого применения самых разнообразных, малоэффективных, но вполне безопасных красителей, а значит, в соответствии со своим художественным вкусом, они могут раскрашивать детей в зеленый, синий и красный цвет.
Биоорганические вещества
Хлорофиллипт. Обладающий антибактериальной активностью препарат представляет собой смесь хлорофиллов, полученных из листьев эвкалипта. В некоторых ситуациях способен проявлять бактерицидную активность в отношении стафилококков, устойчивых к антибиотикам. Для местного применения используют масляные и спиртовые растворы различной концентрации.
В процессе использования возможны достаточно тяжелые аллергические реакции.
Натрия уснинат. Содержит усниновую кислоту, которую выделяют из особого вида лишайников. Обладает умеренной антибактериальной активностью. Выпускается в виде спиртового раствора, а также растворов в касторовом масле и пихтовом бальзаме. Последний представляет определенный педиатрический интерес — многие отмечают его эффективность при обработке трещин сосков у кормящих матерей.
Лизоцим. Один из важнейших компонентов иммунной защиты. Фермент. Получают из белка куриных яиц. Салфетки, смоченные раствором лизоцима, применяют при лечении гнойных ран, ожогов, обморожений. Используют также в виде глазных капель.
Эктерицид. Прозрачная желтая маслянистая жидкость со специфическим запахом рыбьего жира (из него, собственно, эктерицид и получают).
Обладает антибактериальной активностью. Применяют для лечения нагноившихся ран, ожогов, язв, свищей и т.п.: промывают, накладывают влажные салфетки. Нередко используют в виде носовых капель — главным образом при затянувшемся насморке инфекционной природы.
Цветки ноготков. Распространенный синоним — цветки календулы. Настой цветков используют в качестве антисептического средства при воспалительных заболеваниях полости рта. Выпускается также настойка календулы на 70 % этаноле. Показания, предосторожности и смысл применения — такие же, как для 70 % этилового спирта.
Другие антисептики и дезинфектанты
Декаметоксин. Обладает антибактериальным и противогрибковым действием. Выпускается в виде ушных и глазных капель, а также в виде таблеток, предназначенных для приготовления растворов. Применяют для лечения отитов и конъюнктивитов, для полосканий при бактериальных и грибковых инфекция полости рта, для примочек при заболеваниях кожи, для промывания мочевого пузыря и т.д.
Переносится декаметоксин хорошо, противопоказаний к применению (кроме повышенной чувствительности) нет.
Мирамистин. Полноценный антисептик — проявляет активность в отношении вирусов, бактерий, грибов, простейших.
Основное показание к применению — профилактика нагноения и лечение гнойных ран. Используется при отитах, конъюнктивитах, гайморитах, при самых разнообразных воспалительных процессах полости рта.
Выпускается в растворах (как правило, 0,01 %) и в виде 0,5 % мази.
Мирамистин, мазь, раствор
Окомистин, капли глазные/ушные
Ихтиол. Объяснить, что такое ихтиол и откуда он берется, практически невозможно — самое простое из доступных объяснений выглядит примерно так: «ихтиол получают из смол, образующихся при газификации и полукоксовании горючих сланцев». Ихтиол — это густая черная жидкость с весьма специфическим запахом. Обладает совершенно незначительными антисептическими свойствами. По заветам бабушек, верящих в его чудодейственную эффективность, применяется в виде мази для лечения различных заболеваний кожи. Цивилизованной медициной не используется.
Октенидин (октенидина гидрохлорид). Современный антисептик широкого спектра действия. Не проникает в системный кровоток даже при обработке ран, что обусловливает его уникально низкую токсичность. Описывать показания к применению не имеет смысла — может быть использован практически во всех ситуациях, когда необходимо антисептическое действие (исключение — не рекомендуют капать в ухо и промывать мочевой пузырь). Рационален как средство первичной обработки ран (уколов, ссадин, порезов) в домашних условиях.
Выпускается в растворе, во флаконах с различными насадками (для распыления, для введения во влагалище).
Средства, содержащие октенидина дигидрохлорид
Бетафлор, мыло жидкое
Может применяться у детей любого возраста, при беременности и кормлении грудью. В последнем случае, если необходима обработка сосков, нужно следить за тем, чтобы препарат не попадал ребенку в рот.
В готовых лекарственных формах октенидин, как правило, комбинируется с феноксиэтанолом (также антисептик, но со свойствами консерванта).
Четвертичные аммониевые соединения. Группа широко используемых антисептических и дезинфицирующих средств. Самый известный — бензалкония хлорид, который помимо антимикробного действия обладает еще и спермицидной активностью (т. е. способностью убивать сперматозоиды), в связи с чем используется в качестве контрацептивного средства местного действия.
Бензалкония хлорид входит в состав многих лекарственных средств местного действия, предназначенных для обработки ран, рассасывания в полости рта и т. п.
Бенатекс, гель вагинальный, суппозитории вагинальные, таблетки вагинальные
Виротек Интим, раствор
Виротек Клиник, раствор
Катамин АВ, раствор
Катацел, паста для наружного применения
Контратекс, суппозитории вагинальные
Сперматекс, суппозитории вагинальные
Фармагинэкс, суппозитории вагинальные
Фарматекс, крем вагинальный, суппозитории вагинальные, тампоны для интравагинального введения
Эротекс, суппозитории вагинальные
Еще один известный препарат этой группы — цетримид. Его комбинация с бензалкония хлоридом выпускается в виде крема, показания к применению — опрелости, пеленочный дерматит, ожоги.
(Данная публикация представляет собой адаптированный к формату статьи фрагмент книги Е. О. Комаровского «Справочник здравомыслящих родителей. Часть третья. Лекарства».)