Π°ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ 500 ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡ Π½Π° Π»Π°ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ·ΡΠΊΠ΅
ΠΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½
ΠΠ½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ (Π΄ΠΆΠ΅Π½Π΅ΡΠΈΠΊΠΈ, ΡΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ)
ΠΠ΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°
Π Π΅ΡΠ΅ΠΏΡ
ΠΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ:
Π ΠΎΡΡΠΈΡ:
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅
ΠΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡΠ° Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΈΠ· Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ². ΠΠΊΡΠΈΠ²Π΅Π½ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² β Staphylococcus spp. (Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ², ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΡ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°Π·Ρ), Streptococcus spp. ΠΠΊΡΠΈΠ²Π΅Π½ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π°ΡΡΠΎΠ±Π½ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ²: ΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² β Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ β Escherichia coli, Shigella spp, Salmonella spp., Klebsiella spp.
Π Π°ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ, ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°Π·Ρ.
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ°
ΠΠ°Π½Π½ΡΡ ΠΏΠΎ ΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Ρ Π½Π΅Ρ. Π ΡΠ΅ΠΊΡΡΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΌΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°Π΅ΠΌ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ, ΠΏΠΎΠΆΠ°Π»ΡΠΉΡΡΠ° Π²Π΅ΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅.
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΠ°
ΠΠ±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ β Π±ΡΡΡΡΠ°Ρ, Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ (93%), ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π½Π° Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ, Π½Π΅ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°. ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π²Π½ΡΡΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΡΡΠΏΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΎΠΊ) Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 125 ΠΈ 250 ΠΌΠ³, ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ β 1,5β3 ΠΌΠΊΠ³/ΠΌΠ» ΠΈ 3,5β5 ΠΌΠΊΠ³/ΠΌΠ», ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. ΠΡΠ΅ΠΌΡ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° β 1β2 Ρ. ΠΠΌΠ΅Π΅Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΡΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ β Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅, ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΠ΅, Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠ΅ (Π² Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΠ΅), ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ, ΠΌΠΎΡΠ΅, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΡ Π²ΠΎΠ»Π΄ΡΡΠ΅ΠΉ, ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΠΆΠ΅Π½ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°Ρ , ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅, ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΡΡ Π°, ΠΊΠΎΡΡΠΈ, ΠΆΠΈΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΆΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠ·ΡΡΠ΅ (ΠΏΡΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ), ΡΠΊΠ°Π½ΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠΡΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π² 2 ΡΠ°Π·Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² 2 ΡΠ°Π·Π°. ΠΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠΈ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ Π² 2β4 ΡΠ°Π·Π°. Π Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ΄Π°Ρ ΠΏΡΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π°ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° β 25β30% ΠΎΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ. ΠΠ»ΠΎΡ ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±Π°ΡΡΠ΅Ρ, ΠΏΡΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊ (ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ) ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π² ΡΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ β ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 20%. Π‘Π²ΡΠ·Ρ Ρ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ β17%.
Π§Π°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ². ΠΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ β 1β1,5 Ρ. ΠΡΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π½Π° 50β70% ΠΏΠΎΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π² Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ (80%) ΠΈ ΠΊΠ»ΡΠ±ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ (20%), ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΡ β 10β20%. Π Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ Π³ΡΡΠ΄Π½ΡΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΌ. ΠΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΡ , Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π΄ΠΎ 6 ΠΌΠ΅Ρ. β 3β4 Ρ. ΠΡΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ (ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½Ρ ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π²Π΅Π½ 15 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½) ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π΄ΠΎ 8,5 Ρ. ΠΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ ΡΠ΄Π°Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π΅.
ΠΡΠΎΠ±ΡΠ΅ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ²
T1/2 Π°ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΎΡ 3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² Π΄ΠΎ 2-Ρ Π»Π΅Ρ ΡΡ ΠΎΠ΄Π΅Π½ Ρ T1/2 Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° ΠΈ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ .
Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ, ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Ρ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ, ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ.
ΠΠ±ΡΠΈΠΉ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½Ρ Π°ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ. ΠΡΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ (ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½Ρ ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° (ΠΠ) β€15 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½) T1/2 ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈ Π°Π½ΡΡΠΈΠΈ 8,5 Ρ.
Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Ρ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ.
Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ± ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ
ΠΠ»Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ :
ΠΠ°ΠΏΡΡΠ»Ρ/ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΅Π»ΠΈΠΊoΠΌ, Π·Π°ΠΏΠΈΠ²Π°Ρ ΡΡΠ°ΠΊΠ°Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ΄Ρ. ΠΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡΠΈ Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°. ΠΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 7β10 Π΄Π½Π΅ΠΉ (ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ 2β3 Π΄Π½Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ²). ΠΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½oΠΉ Π±Π΅ΡΠ°-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠΌ, Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½ΡΠΉ ΠΊΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ β Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ (Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠ»ΠΎΠ½Π΅ΡΡΠΈΡ, ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΈΠ·ΠΌ). ΠΠ·ΡΠΎΡΠ»ΡΠΌ, Π΄Π΅ΡΡΠΌ c ΠΌΠ°ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»Π° 40 kg ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ 1500β3000 mg Π² Π΄Π΅Π½Ρ, ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»eΠ½Π½ΡΠ΅ Π½Π° 3β4 ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° (ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° 2 ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°). ΠΡΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΡ ΡΡΡoΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΡΡ Π΄ΠΎ 4000β6000 mg Π² Π΄Π΅Π½Ρ. ΠΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π°: 6000 mg/Π΄Π΅Π½Ρ. ΠΠ»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΉ (ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΡΡΡΠ΅ΠΉΡΡ) Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ 3000 mg/Π΄Π΅Π½Ρ. ΠΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ 3000 mg Ρ 2 ΡΠ°Π·Π° c ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ 10β12 ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ. ΠΡΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ: ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° >30 ml/ΠΌΠΈΠ½ΡΡΡ β ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ; ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°
ΠΠ»Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ:
ΠΠ°ΠΏΡΡΠ»Ρ/ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΅Π»ΠΈΠΊoΠΌ, Π·Π°ΠΏΠΈΠ²Π°Ρ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ. Π Π»ΡΠ±ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π΄ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π΅Π΄Ρ. ΠΠ΅ΡΡΠΌ c ΠΌΠ°ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»Π° 30 ml/ΠΌΠΈΠ½ΡΡΡ β ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ; ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° 10β30 ml/ΠΌΠΈΠ½ΡΡΡ β ΠΎΠ±ΡΡΠ½Π°Ρ ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° c ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ 12 ΡΠ°ΡΠΎΠ² (2/3 oΠ±ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ); ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° Π‘ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ΅ y Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ: ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡΠ΅ β 50 mg/kg/Π΄Π΅Π½Ρ
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ
β ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π²Π΅ΡΡ
Π½ΠΈΡ
Π΄ΡΡ
Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ;
β ΠΎΡΠΈΡ;
β ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ;
β ΡΠΈΡΡΠΈΡ, ΡΡΠ΅ΡΡΠΈΡ, ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅ΡΡΠΈΡ;
β Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ;
β ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΡ;
β ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡ, ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡ;
β Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ;
β Π»ΠΈΡ
ΠΎΡΠ°Π΄ΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ;
β ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ
ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ;
β ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ;
β Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π±ΠΎΡΡ;
β Π³ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Ρ.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ
β Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°ΠΌ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ Π°ΠΌΠΏΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Ρ;
β Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Π·;
β Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π°ΡΡΠΌΠ°;
β ΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π»ΠΈΡ
ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ°;
β ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·;
β Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·;
β Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΠΠ’;
β ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π»Π°ΠΊΡΠ°ΡΠΈΠΈ.
ΠΡΠΎΠ±ΡΠ΅ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ
Π‘ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΊ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡΠΌ.
ΠΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅ 18 Π»Π΅Ρ; Π½Π΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ.
ΠΠ° ΡΠΎΠ½Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»ΡΡΡ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Ρ.
ΠΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ
β Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ Π¦ΠΠ‘:
Π±Π΅ΡΡΠΎΠ½Π½ΠΈΡΠ°, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ, Π°ΡΠ°ΠΊΡΠΈΡ, ΡΠΏΡΡΠ°Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΎΠ·Π½Π°Π½ΠΈΡ, Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ, ΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ;Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠΈΠ½Π΅Π·Ρ;
β Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ:
ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ°, ΡΠ²ΠΎΡΠ°, Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ, Π΄ΠΈΡΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΡ, ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ Π°ΠΏΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ°, ΡΡΡ
ΠΎΡΡΡ Π²ΠΎ ΡΡΡ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ²ΡΡΠ²Π° Π²ΠΊΡΡΠ°, ΠΌΠ΅ΡΠ΅ΠΎΡΠΈΠ·ΠΌ, ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°Π·, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ (Ρ
ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡ
Π°, Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡ).
β ΠΠ»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ:
ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΡ, ΠΊΡΠ°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡΠ°, ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ°, ΠΎΡΡΡΡΠ΅ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠΏΠΈ, ΡΠΈΠ½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡ, ΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΠ²ΠΈΠ½ΠΊΠ΅, Π°Π½Π°ΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΎΠΊ, ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π‘ΡΠΈΠ²Π΅Π½ΡΠ°-ΠΠΆΠΎΠ½ΡΠΎΠ½Π°, Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡ.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ΅: Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ, ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΡΡΡΡΠ°Π²Π°Ρ , Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π½Π΅ΡΡΠΈΡ, ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, Π΄ΠΈΡΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ·, ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·, ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½ΠΎΠ·Π½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ°
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ
Π’ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ°, ΡΠ²ΠΎΡΠ°, Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°Π»Π°Π½ΡΠ° (ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠ²ΠΎΡΡ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅ΠΈ).
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΡΠΎΠΌΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°, Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ³ΠΎΠ»Ρ, ΡΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠ΅ ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅, ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°Π»Π°Π½ΡΠ°; Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·.
ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅
ΠΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ² Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡΡΡΡ.
ΠΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΏΡΡΠΌΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΠ½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠΉ ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡ.
ΠΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅Ρ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ², Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΠΠΠ.
ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π΅ΡΠΈΠ΄, Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ, Π°Π»Π»ΠΎΠΏΡΡΠΈΠ½ΠΎΠ», ΡΠ΅Π½ΠΈΠ»Π±ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ½, ΠΠΠΠ‘ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΡ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ΅Π²ΡΡ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ Π°ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°, ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.
ΠΠ½ΡΠ°ΡΠΈΠ΄Ρ, Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈΠ½, ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°, Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Ρ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΡΡ ΠΈ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΡ, Π° Π°ΡΠΊΠΎΡΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ° ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ Π°ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°.
ΠΡΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΊΠ»Π°Π²ΡΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΠ° ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ.
Π€ΠΎΡΠΌΠ° Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠ°
ΠΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½
ΠΠ½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ (Π΄ΠΆΠ΅Π½Π΅ΡΠΈΠΊΠΈ, ΡΠΈΠ½ΠΎΠ½ΡΠΌΠΈ)
ΠΡΡΡΠ° ΡΠ΅ΡΠΎΠ²ΠΈΠ½Π°
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΡΡΠ½Π° Π³ΡΡΠΏΠ°
Π Π΅ΡΠ΅ΠΏΡ
ΠΡΠΆΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΉ:
Π ΠΎΡΡΠΈΡ:
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΡΡΠ½Ρ Π²Π»Π°ΡΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ
ΠΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡΠ° Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΈΠ· Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ². ΠΠΊΡΠΈΠ²Π΅Π½ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² β Staphylococcus spp. (Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ², ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΡ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°Π·Ρ), Streptococcus spp. ΠΠΊΡΠΈΠ²Π΅Π½ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π°ΡΡΠΎΠ±Π½ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ²: ΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² β Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ β Escherichia coli, Shigella spp, Salmonella spp., Klebsiella spp.
Π Π°ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ, ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°Π·Ρ.
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΡΠΊΠ°
ΠΠ°Π½Π½ΡΡ ΠΏΠΎ ΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Ρ Π½Π΅Ρ. Π ΡΠ΅ΠΊΡΡΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΌΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°Π΅ΠΌ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ, ΠΏΠΎΠΆΠ°Π»ΡΠΉΡΡΠ° Π²Π΅ΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅.
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΡΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΠ°
ΠΠ±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ β Π±ΡΡΡΡΠ°Ρ, Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ (93%), ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π½Π° Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ, Π½Π΅ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°. ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π²Π½ΡΡΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΡΡΠΏΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΎΠΊ) Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 125 ΠΈ 250 ΠΌΠ³, ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ β 1,5β3 ΠΌΠΊΠ³/ΠΌΠ» ΠΈ 3,5β5 ΠΌΠΊΠ³/ΠΌΠ», ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. ΠΡΠ΅ΠΌΡ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° β 1β2 Ρ. ΠΠΌΠ΅Π΅Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΡΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ β Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅, ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΠ΅, Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠ΅ (Π² Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΠ΅), ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ, ΠΌΠΎΡΠ΅, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΡ Π²ΠΎΠ»Π΄ΡΡΠ΅ΠΉ, ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΠΆΠ΅Π½ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°Ρ , ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅, ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΡΡ Π°, ΠΊΠΎΡΡΠΈ, ΠΆΠΈΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΆΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠ·ΡΡΠ΅ (ΠΏΡΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ), ΡΠΊΠ°Π½ΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠΡΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π² 2 ΡΠ°Π·Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² 2 ΡΠ°Π·Π°. ΠΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠΈ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ Π² 2β4 ΡΠ°Π·Π°. Π Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ΄Π°Ρ ΠΏΡΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π°ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° β 25β30% ΠΎΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ. ΠΠ»ΠΎΡ ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±Π°ΡΡΠ΅Ρ, ΠΏΡΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊ (ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ) ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π² ΡΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ β ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 20%. Π‘Π²ΡΠ·Ρ Ρ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ β17%.
Π§Π°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ². ΠΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ β 1β1,5 Ρ. ΠΡΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π½Π° 50β70% ΠΏΠΎΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π² Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ (80%) ΠΈ ΠΊΠ»ΡΠ±ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ (20%), ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΡ β 10β20%. Π Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ Π³ΡΡΠ΄Π½ΡΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΌ. ΠΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΡ , Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π΄ΠΎ 6 ΠΌΠ΅Ρ. β 3β4 Ρ. ΠΡΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ (ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½Ρ ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π²Π΅Π½ 15 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½) ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π΄ΠΎ 8,5 Ρ. ΠΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ ΡΠ΄Π°Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π΅.
ΠΡΠΎΠ±ΡΠ΅ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ²
T1/2 Π°ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΎΡ 3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² Π΄ΠΎ 2-Ρ Π»Π΅Ρ ΡΡ ΠΎΠ΄Π΅Π½ Ρ T1/2 Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° ΠΈ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ .
Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ, ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Ρ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ, ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ.
ΠΠ±ΡΠΈΠΉ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½Ρ Π°ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ. ΠΡΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ (ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½Ρ ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° (ΠΠ) β€15 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½) T1/2 ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈ Π°Π½ΡΡΠΈΠΈ 8,5 Ρ.
Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Ρ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ.
Π‘ΠΏΠΎΡΡΠ± Π·Π°ΡΡΠΎΡΡΠ²Π°Π½Π½Ρ
ΠΠ»Ρ Π΄ΠΎΡΠΎΡΠ»ΠΈΡ :
ΠΠ°ΠΏΡΡΠ»Ρ/ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΅Π»ΠΈΠΊoΠΌ, Π·Π°ΠΏΠΈΠ²Π°Ρ ΡΡΠ°ΠΊΠ°Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ΄Ρ. ΠΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡΠΈ Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°. ΠΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 7β10 Π΄Π½Π΅ΠΉ (ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ 2β3 Π΄Π½Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ²). ΠΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½oΠΉ Π±Π΅ΡΠ°-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠΌ, Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½ΡΠΉ ΠΊΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ β Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ (Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠ»ΠΎΠ½Π΅ΡΡΠΈΡ, ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΈΠ·ΠΌ). ΠΠ·ΡΠΎΡΠ»ΡΠΌ, Π΄Π΅ΡΡΠΌ c ΠΌΠ°ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»Π° 40 kg ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ 1500β3000 mg Π² Π΄Π΅Π½Ρ, ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»eΠ½Π½ΡΠ΅ Π½Π° 3β4 ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° (ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° 2 ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°). ΠΡΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΡ ΡΡΡoΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΡΡ Π΄ΠΎ 4000β6000 mg Π² Π΄Π΅Π½Ρ. ΠΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π°: 6000 mg/Π΄Π΅Π½Ρ. ΠΠ»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΉ (ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΡΡΡΠ΅ΠΉΡΡ) Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ 3000 mg/Π΄Π΅Π½Ρ. ΠΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ 3000 mg Ρ 2 ΡΠ°Π·Π° c ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ 10β12 ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ. ΠΡΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ: ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° >30 ml/ΠΌΠΈΠ½ΡΡΡ β ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ; ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°
ΠΠ»Ρ Π΄ΡΡΠ΅ΠΉ:
ΠΠ°ΠΏΡΡΠ»Ρ/ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΅Π»ΠΈΠΊoΠΌ, Π·Π°ΠΏΠΈΠ²Π°Ρ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ. Π Π»ΡΠ±ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π΄ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π΅Π΄Ρ. ΠΠ΅ΡΡΠΌ c ΠΌΠ°ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»Π° 30 ml/ΠΌΠΈΠ½ΡΡΡ β ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ; ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° 10β30 ml/ΠΌΠΈΠ½ΡΡΡ β ΠΎΠ±ΡΡΠ½Π°Ρ ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° c ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ 12 ΡΠ°ΡΠΎΠ² (2/3 oΠ±ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ); ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° Π‘ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ΅ y Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ: ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡΠ΅ β 50 mg/kg/Π΄Π΅Π½Ρ
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ
β ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π²Π΅ΡΡ
Π½ΠΈΡ
Π΄ΡΡ
Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ;
β ΠΎΡΠΈΡ;
β ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ;
β ΡΠΈΡΡΠΈΡ, ΡΡΠ΅ΡΡΠΈΡ, ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅ΡΡΠΈΡ;
β Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ;
β ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΡ;
β ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡ, ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡ;
β Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ;
β Π»ΠΈΡ
ΠΎΡΠ°Π΄ΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ;
β ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ
ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ;
β ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ;
β Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π±ΠΎΡΡ;
β Π³ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Ρ.
ΠΡΠΎΡΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ
β Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°ΠΌ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ Π°ΠΌΠΏΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Ρ;
β Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Π·;
β Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π°ΡΡΠΌΠ°;
β ΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π»ΠΈΡ
ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ°;
β ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·;
β Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·;
β Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΠΠ’;
β ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π»Π°ΠΊΡΠ°ΡΠΈΠΈ.
ΠΡΠΎΠ±Π»ΠΈΠ²Ρ Π²ΠΊΠ°Π·ΡΠ²ΠΊΠΈ
Π‘ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΊ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡΠΌ.
ΠΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅ 18 Π»Π΅Ρ; Π½Π΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ.
ΠΠ° ΡΠΎΠ½Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»ΡΡΡ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Ρ.
ΠΠΎΠ±ΡΡΠ½Ρ Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠΈ
β Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ Π¦ΠΠ‘:
Π±Π΅ΡΡΠΎΠ½Π½ΠΈΡΠ°, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ, Π°ΡΠ°ΠΊΡΠΈΡ, ΡΠΏΡΡΠ°Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΎΠ·Π½Π°Π½ΠΈΡ, Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ, ΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ;Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠΈΠ½Π΅Π·Ρ;
β Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ:
ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ°, ΡΠ²ΠΎΡΠ°, Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ, Π΄ΠΈΡΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΡ, ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ Π°ΠΏΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ°, ΡΡΡ
ΠΎΡΡΡ Π²ΠΎ ΡΡΡ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ²ΡΡΠ²Π° Π²ΠΊΡΡΠ°, ΠΌΠ΅ΡΠ΅ΠΎΡΠΈΠ·ΠΌ, ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°Π·, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ (Ρ
ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡ
Π°, Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡ).
β ΠΠ»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ:
ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΡ, ΠΊΡΠ°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡΠ°, ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ°, ΠΎΡΡΡΡΠ΅ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠΏΠΈ, ΡΠΈΠ½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡ, ΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΠ²ΠΈΠ½ΠΊΠ΅, Π°Π½Π°ΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΎΠΊ, ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π‘ΡΠΈΠ²Π΅Π½ΡΠ°-ΠΠΆΠΎΠ½ΡΠΎΠ½Π°, Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡ.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ΅: Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ, ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΡΡΡΡΠ°Π²Π°Ρ , Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π½Π΅ΡΡΠΈΡ, ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, Π΄ΠΈΡΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ·, ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·, ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½ΠΎΠ·Π½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΎΠ·ΡΠ²Π°Π½Π½Ρ
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ
Π’ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ°, ΡΠ²ΠΎΡΠ°, Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°Π»Π°Π½ΡΠ° (ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠ²ΠΎΡΡ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅ΠΈ).
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΡΠΎΠΌΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°, Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ³ΠΎΠ»Ρ, ΡΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠ΅ ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅, ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°Π»Π°Π½ΡΠ°; Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·.
ΠΡΠΊΠ°ΡΠ½ΡΠ½Π° Π²Π·Π°ΡΠΌΠΎΠ΄ΡΡ
ΠΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ² Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡΡΡΡ.
ΠΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΏΡΡΠΌΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΠ½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠΉ ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡ.
ΠΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅Ρ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ², Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΠΠΠ.
ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π΅ΡΠΈΠ΄, Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ, Π°Π»Π»ΠΎΠΏΡΡΠΈΠ½ΠΎΠ», ΡΠ΅Π½ΠΈΠ»Π±ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ½, ΠΠΠΠ‘ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΡ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ΅Π²ΡΡ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ Π°ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°, ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.
ΠΠ½ΡΠ°ΡΠΈΠ΄Ρ, Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈΠ½, ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°, Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Ρ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΡΡ ΠΈ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΡ, Π° Π°ΡΠΊΠΎΡΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ° ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ Π°ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°.
ΠΡΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΊΠ»Π°Π²ΡΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΠ° ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ.
ΠΡΠΊΠ°ΡΡΡΠΊΠ° ΡΠΎΡΠΌΠ°
ΠΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½+ΠΊΠ»Π°Π²ΡΠ»Π°Π½ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ°
Amoxicillin + Clavulanic acid
ΠΠ½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ (Π΄ΠΆΠ΅Π½Π΅ΡΠΈΠΊΠΈ, ΡΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ)
ΠΠ΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°
Π Π΅ΡΠ΅ΠΏΡ
ΠΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ:
Rp: Amoxicillini 500mg
Acidi Clavulanici 125mg
D.t.d. β 14 in tab.
S. ΠΠΎ 1 ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠ΅ 3 ΡΠ°Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½Ρ
Rp: Pulv. Amoxicillini 200 mg
Acidi Clavulanici 28,5 mg
D.t.d. β 1 in flac pro suspensioni
S. ΠΠΎ 5 ΠΌΠ» 3 ΡΠ°Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½Ρ
Rp: Amoxicillini 875 mg
Acidi Clavulanici 125 mg
D.t.d. β 14 in tab.
S. ΠΠΎ 1 ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠ΅ 2 ΡΠ°Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½Ρ
Π ΠΎΡΡΠΈΡ:
Π Π΅ΡΠ΅ΠΏΡΡΡΠ½ΡΠΉ Π±Π»Π°Π½ΠΊ 107-1/Ρ
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅
ΠΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½- ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½, ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΠΈΠΉΡΡ ΠΊ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Π±Π΅ΡΠ°-Π»Π°ΠΊΡΠ°ΠΌΠ½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡΠΎΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ Π³ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈ Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ². ΠΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² (Ξ²-Π»Π°ΠΊΡΠ°ΠΌΠ°Π·) ΠΈ Π½Π΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π½Π° ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΡΡ ΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡ.
ΠΠ»Π°Π²ΡΠ»Π°Π½ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ°- ΡΡΠΎ Π±Π΅ΡΠ°-Π»Π°ΠΊΡΠ°ΠΌ, ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°ΠΌ. ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈΠ½Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Ξ²-Π»Π°ΠΊΡΠ°ΠΌΠ°Π·Ρ. ΠΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π°Π²ΡΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π·Π°ΡΠΈΡΠ°Π΅Ρ Π°ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ ΠΎΡ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Ξ²-Π»Π°ΠΊΡΠ°ΠΌΠ°Π· ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π°ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊ Π°ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Π°ΠΌ.
ΠΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½+ΠΊΠ»Π°Π²ΡΠ»Π°Π½ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ° ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ in vivo Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ:Π³ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π°ΡΡΠΎΠ±Ρ:Staphylococcus aureus. Streptococcus pneumoniae. Streptococcus pyogenes;Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π°ΡΡΠΎΠ±Ρ:Π²ΠΈΠ΄Ρ ΡΠΎΠ΄Π° Enterobacter, Escherichia coli. Haemophilus influenzae, Π²ΠΈΠ΄Ρ ΡΠΎΠ΄Π° Klebsiella, Moraxella catarrhalis.
ΠΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½+ΠΊΠ»Π°Π²ΡΠ»Π°Π½ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ° ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ in vitro Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ:Π³ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π°ΡΡΠΎΠ±Ρ:Bacillis anthracis, Π²ΠΈΠ΄Ρ ΡΠΎΠ΄Π° Corynebacierium, Enterococeus faecalis, Enterococeus faecium, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroids, ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»Π°Π·ΠΎ-Π½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈΠ² Ρ.Ρ. Staphylococcus epidermidis. Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. Π³ΡΡΠΏΠΏΡ viridans,Π³ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠ±Ρ:Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π°ΡΡΠΎΠ±Ρ:Bordetella pertussis, Brucella spp., Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, Legionella spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris. Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica; Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠ±Ρ: Bacteroides spp. (Π² Ρ.Ρ. Bacteroides fragilis), Π²ΠΈΠ΄Ρ ΡΠΎΠ΄Π° Fusobactcrium spp.;ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ΅:Borrelia burgdorferi, Chlamydiae spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ°
ΠΠ°Π½Π½ΡΡ ΠΏΠΎ ΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Ρ Π½Π΅Ρ. Π ΡΠ΅ΠΊΡΡΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΌΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°Π΅ΠΌ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ, ΠΏΠΎΠΆΠ°Π»ΡΠΉΡΡΠ° Π²Π΅ΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅.
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΠ°
ΠΠ°Π½Π½ΡΡ ΠΏΠΎ ΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Ρ Π½Π΅Ρ. Π ΡΠ΅ΠΊΡΡΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΌΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°Π΅ΠΌ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ, ΠΏΠΎΠΆΠ°Π»ΡΠΉΡΡΠ° Π²Π΅ΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅.
Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ± ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ
ΠΠ»Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ :
ΠΠΎΠ·Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠ΅ Π½Π° Π°ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½. Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ. Π‘ΡΡΠΏΠ΅Π½Π·ΠΈΡ, ΡΠΈΡΠΎΠΏ:
ΠΠ·ΡΠΎΡΠ»ΡΠΌ ΠΈ Π΄Π΅ΡΡΠΌ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 12 Π»Π΅Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΠΌΠ°ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»Π° 40 ΠΊΠ³ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅: 500 ΠΌΠ³ 2 ΡΠ°Π·Π°/ΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ 250 ΠΌΠ³ 3 ΡΠ°Π·Π°/ΡΡΡ. ΠΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΡ
ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΡ
Π΄ΡΡ
Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ β 875 ΠΌΠ³ 2 ΡΠ°Π·Π°/ΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ 500 ΠΌΠ³ 3 ΡΠ°Π·Π°/ΡΡΡ. ΠΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° Π°ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° Π΄Π»Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ
ΠΈ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 12 Π»Π΅Ρ β 6 Π³.
ΠΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΊΠ»Π°Π²ΡΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π΄Π»Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΠΈ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 12 Π»Π΅Ρ β 600 ΠΌΠ³. ΠΡΠΈ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π»ΠΎΡΠ°Π½ΠΈΡ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΡΠΏΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ. ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΡΠΏΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ, ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ° ΠΈ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»Ρ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π²ΠΎΠ΄Ρ. ΠΡΠΈ Π²/Π² Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠ°ΠΌ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 12 Π»Π΅Ρ Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡ 1 Π³ (ΠΏΠΎ Π°ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ) 3 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ, ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ β 4 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ. ΠΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ β Π΄ΠΎ 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΎΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡΠΈΡΠ° β Π΄ΠΎ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠΠ»Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΡ , ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1 Ρ, Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π²Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 1 Π³ Π²/Π². ΠΡΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΡ β ΠΏΠΎ 1 Π³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 6 Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΡΠΎΠΊ. ΠΡΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠΡΠΈ Π₯ΠΠ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΈ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΠΠ: ΠΏΡΠΈ ΠΠ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 30 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ; ΠΏΡΠΈ ΠΠ 10β30 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½: Π²Π½ΡΡΡΡ β 250β500 ΠΌΠ³/ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 12 Ρ; Π²/Π² β 1 Π³, Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎ 500 ΠΌΠ³ Π²/Π²; ΠΏΡΠΈ ΠΠ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ 10 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½ β 1 Π³, Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎ 500 ΠΌΠ³/ΡΡΡ Π²/Π² ΠΈΠ»ΠΈ 250β500 ΠΌΠ³/ΡΡΡ Π²Π½ΡΡΡΡ Π² ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ, Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π΅ β 250 ΠΌΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ 500 ΠΌΠ³ Π²Π½ΡΡΡΡ Π² ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ 500 ΠΌΠ³ Π²/Π², Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ 1 Π΄ΠΎΠ·Π° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΈ Π΅ΡΠ΅ 1 Π΄ΠΎΠ·Π° Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°.
ΠΠ»Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ:
ΠΠ΅ΡΡΠΌ Π΄ΠΎ 12 Π»Π΅Ρ β Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΡΡΠΏΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ, ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»Ρ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡΡΡΡ.
Π Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°: Π΄Π΅ΡΠΈ Π΄ΠΎ 3 ΠΌΠ΅Ρ β 30 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/ΡΡΡ Π² 2 ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°; 3 ΠΌΠ΅Ρ ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ β ΠΏΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΡ
Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ β 25 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/ΡΡΡ Π² 2 ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ 20 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/ΡΡΡ Π² 3 ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ
ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΡ
β 45 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/ΡΡΡ Π² 2 ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ 40 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/ΡΡΡ Π² 3 ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°.
ΠΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° Π°ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° Π΄Π»Ρ Π΄Π»Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π΄ΠΎ 12 Π»Π΅Ρ β 45 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π°.
ΠΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΊΠ»Π°Π²ΡΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π΄Π»Ρ Π΄Π»Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π΄ΠΎ 12 Π»Π΅Ρ β 10 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π°.
ΠΡΠΈ Π²/Π² Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ: ΠΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° β 6 Π³. ΠΠ»Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ 3 ΠΌΠ΅Ρβ12 Π»Π΅Ρ β 25 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ 3 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ; Π² ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ β 4 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ; Π΄Π»Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π΄ΠΎ 3 ΠΌΠ΅Ρ: Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π΅ β 25 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ 2 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ, Π² ΠΏΠΎΡΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π΅ β 25 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ 3 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ.
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ
Π‘ΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ + ΠΠ»Π°Π²ΡΠ»Π°Π½ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΡ
ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΊ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ
Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²:
— ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΠΠ -ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Π²Π΅ΡΡ
Π½ΠΈΡ
Π΄ΡΡ
Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ: ΠΎΡΡΡΡΠΉ ΠΈ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΠ½ΡΡΠΈΡ, ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ ΡΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ, ΠΎΡΡΡΡΠΉ ΠΈ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡΠΈΡ, ΡΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΈΡ ΠΈ Π·Π°Π³Π»ΠΎΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π°Π±ΡΡΠ΅ΡΡ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis;
— ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ
Π΄ΡΡ
Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ: ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΈΡΠ°, ΠΎΡΡΡΡΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΈΡ Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ, Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΎΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ, ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis;
— ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΡΡΡΡΠ°Π²ΠΎΠ², Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ, ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠΉ Staphylococcus aureus;
— ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ: Ρ
ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΡ, Ρ
ΠΎΠ»Π΅ΡΠΈΡΡΠΈΡ; ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°: ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ, ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅ΡΡΠΈΡ, ΡΡΠ΅ΡΡΠΈΡ, ΡΠΈΡΡΠΈΡ, ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΠΉ ΡΠ°Π½ΠΊΡ, ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡ, Π³ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Ρ (Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠ°Ρ Neisseria gonorrhoeae), ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΊΠΈΡ
ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ
ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΡΡΠ²Π° Enterobacteriaceae (ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Escherichia coli), Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΡΠΎΠ΄Π° Enterococcus, Staphylococcus saprophyticus, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΈΡ, ΡΠ°Π»ΡΠΏΠΈΠ½Π³ΠΈΡ, ΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ, ΡΠ°Π»ΡΠΏΠΈΠ½Π³ΠΎΠΎΡΠΎΡΠΈΡ, ΡΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠΈΡ, ΡΡΠ±ΠΎΠΎΠ²Π°ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π±ΡΡΠ΅ΡΡ, ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π±ΠΎΡΡ;
— ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ
ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ: Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ·Ρ, ΡΠ»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Π°, ΡΠΎΠΆΠ°, Π°Π±ΡΡΠ΅ΡΡ, ΠΈΠΌΠΏΠ΅ΡΠΈΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΠ°Π½Π΅Π²ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΡΠΎΠ΄Π° Bacteroides, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus;
— ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ, ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΡ, ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ, ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡ;
— ΠΎΠ΄ΠΎΠ½ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ;
— Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΈΠ½ΡΡΠ°Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π°Π±ΠΎΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΡΠΉ (Π² ΡΠ°ΠΌΠΊΠ°Ρ
ΡΡΡΠΏΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ).
Π Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ
β ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄ΡΠΆΠ΅Π»ΡΡΡ ΠΈΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π°ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°/ΠΊΠ»Π°Π²ΡΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅;
β ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΡΠ»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ Π°ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ ΠΈ ΠΊΠ»Π°Π²ΡΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ΅;
β ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°ΠΌ, ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Π°ΠΌ, Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌ Π±Π΅ΡΠ°-Π»Π°ΠΊΡΠ°ΠΌΠ½ΡΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌ.
Π‘ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ:ΡΡΠΆΠ΅Π»Π°Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΠΠ’(Π² Ρ.Ρ.ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΉ Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²),Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ
ΠΡΠΎΠ±ΡΠ΅ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ
ΠΠ°Π½Π½ΡΡ ΠΏΠΎ ΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Ρ Π½Π΅Ρ. Π ΡΠ΅ΠΊΡΡΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΌΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°Π΅ΠΌ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ, ΠΏΠΎΠΆΠ°Π»ΡΠΉΡΡΠ° Π²Π΅ΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅.
ΠΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ
β Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ: ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ°, ΡΠ²ΠΎΡΠ°, Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ, Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ, ΡΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡ, Π³Π»ΠΎΡΡΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Β«ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΡ Β» ΡΡΠ°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°Π·, Π² Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ β Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡ Π°, Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ (ΡΠ°ΡΠ΅ Ρ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ , ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½, ΠΏΡΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ), ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½ΠΎΠ·Π½ΡΠΉ ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ (ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ), ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ, ΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ Β«Π²ΠΎΠ»ΠΎΡΠ°ΡΡΠΉΒ» ΡΠ·ΡΠΊ, ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡΠ±Π½ΠΎΠΉ ΡΠΌΠ°Π»ΠΈ.
β Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΊΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ: ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·, ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΡ, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ, Π°Π³ΡΠ°Π½ΡΠ»ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·, Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ.
β Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ: Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ, Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ, ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠ³Π°, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΈ.
β ΠΠ΅ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ: Π² ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ β ΡΠ»Π΅Π±ΠΈΡ Π² ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅Π²/Π²Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ.
β ΠΠ»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ: ΠΊΡΠ°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡΠ°, ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ·Π½ΡΠ΅ Π²ΡΡΡΠΏΠ°Π½ΠΈΡ, ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎβ ΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡΠΎΡΠΌΠ½Π°Ρ ΡΠΊΡΡΡΠ΄Π°ΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ°, Π°Π½Π°ΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΎΠΊ, Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ½Π΅Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡΠ΅ΠΊ, ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎβ ΡΠΊΡΡΠΎΠ»ΠΈΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ, Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠΊΡΡΡΠ΄Π°ΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ° (ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π‘ΡΠΈΠ²Π΅Π½ΡΠ°-ΠΠΆΠΎΠ½ΡΠΎΠ½Π°), Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡ, ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ, ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ Ρ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ, ΠΎΡΡΡΡΠΉ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΊΠ·Π°Π½ΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ·Π½ΡΠΉ ΠΏΡΡΡΡΠ»Π»Π΅Π·.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ΅: ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·, ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π½Π΅ΡΡΠΈΡ, ΠΊΡΠΈΡΡΠ°Π»Π»ΡΡΠΈΡ, Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΡΡΠΈΡ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ°
ΠΠ°Π½Π½ΡΡ ΠΏΠΎ ΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Ρ Π½Π΅Ρ. Π ΡΠ΅ΠΊΡΡΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΌΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°Π΅ΠΌ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ, ΠΏΠΎΠΆΠ°Π»ΡΠΉΡΡΠ° Π²Π΅ΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅.
ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅
ΠΠ°Π½Π½ΡΡ ΠΏΠΎ ΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Ρ Π½Π΅Ρ. Π ΡΠ΅ΠΊΡΡΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΌΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°Π΅ΠΌ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ, ΠΏΠΎΠΆΠ°Π»ΡΠΉΡΡΠ° Π²Π΅ΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅.
Π€ΠΎΡΠΌΠ° Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠ°
— ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΡΡΡΡΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΉ: ΠΎΠ²Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅, Π΄Π²ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΏΡΠΊΠ»ΡΠ΅, ΠΏΠΎΡΡΠΈ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ°, Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π΅ Π³ΡΠ°Π²ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ° Β«ΠΒ», Π½Π° Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ β Β«63Β» (ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ 250 ΠΌΠ³ + 125 ΠΌΠ³), ΠΈΠ»ΠΈ Β«64Β» (ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ 500 ΠΌΠ³ + 125 ΠΌΠ³), ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΉ Π³ΡΠ°Π²ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ° β Β«6|5Β» (ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ 875 ΠΌΠ³ + 125 ΠΌΠ³); Π½Π° ΠΏΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ°Π·ΡΠ΅Π·Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ»ΠΎ-ΠΆΠ΅Π»ΡΠΎΠ΅ ΡΠ΄ΡΠΎ, ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΈ Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΉ (ΠΏΠΎ 7 ΡΡ. Π² Π±Π»ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ°Ρ , ΠΏΠΎ 2 Π±Π»ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ° Π² ΠΊΠ°ΡΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΊΠ΅);
— ΠΏΠΎΡΠΎΡΠΎΠΊ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΡΠΏΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡΡΡΡ (Π·Π΅ΠΌΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ½ΡΠΉ): Π³ΡΠ°Π½ΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ, ΠΏΠΎΡΡΠΈ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ° (Π² Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ΅ 125 ΠΌΠ³ + 31,25 ΠΌΠ³/5 ΠΌΠ» β ΠΏΠΎ 7,35 Π³ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡΠΏΡΠΎΠ·ΡΠ°ΡΠ½ΡΡ ΡΠ»Π°ΠΊΠΎΠ½Π°Ρ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΌ 150 ΠΌΠ», Π² Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ΅ 250 ΠΌΠ³ + 62,5 ΠΌΠ³/5 ΠΌΠ» β ΠΏΠΎ 14,7 Π³ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡΠΏΡΠΎΠ·ΡΠ°ΡΠ½ΡΡ ΡΠ»Π°ΠΊΠΎΠ½Π°Ρ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΌ 150 ΠΌΠ»; ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ ΡΠ»Π°ΠΊΠΎΠ½ Π² ΠΊΠ°ΡΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΊΠ΅);
— ΠΏΠΎΡΠΎΡΠΎΠΊ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° Π΄Π»Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ (Π²/Π²) Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ: ΠΎΡ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠΎΠ²Π°ΡΡΠΌ ΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΎΠΌ ΡΠ²Π΅ΡΠ° (Π²ΠΎ ΡΠ»Π°ΠΊΠΎΠ½Π°Ρ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΌ 10 ΠΌΠ», ΠΏΠΎ 1 ΠΈΠ»ΠΈ 10 ΡΠ»Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠ² Π² ΠΊΠ°ΡΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΊΠ΅; ΡΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ° Π΄Π»Ρ ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠΎΠ² β ΠΎΡ 1 Π΄ΠΎ 50 ΡΠ»Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠ² Π² ΠΊΠ°ΡΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΠΎΠ±ΠΊΠ΅).