100 миллиграмм в рецепте
Приложение N 1. Предельно допустимое количество лекарственных средств для выписывания на один рецепт
Информация об изменениях:
Приказом Минздравсоцразвития России от 20 января 2011 г. N 13н в настоящее приложение внесены изменения
к Инструкции о порядке выписывания
лекарственных препаратов и оформления
рецептов и требований-накладных,
утв. приказом Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 12 февраля 2007 г. N 110
Предельно допустимое количество лекарственных средств для выписывания на один рецепт
С изменениями и дополнениями от:
25 сентября 2009 г.
N п/п | Наименование лекарственного средства | Форма выпуска и дозировка | Количество | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1. | Бупренорфин | Таблетки для сублингвального приема 200 мкг и 400 мкг | 50 табл. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2. | Бупренорфин | Раствор для инъекций, ампулы 300 мкг/мл 2 мл | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
30 ампул | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
15 ампул | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3. | Бупренорфин | Трансдермальная терапевтическая система 20 пласт. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
8 пласт. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5 пласт. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4. | Дигидрокодеин-ретард (ДГК Континус) | Таблетки для приема внутрь 120 мг | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
40 табл. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
30 табл. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
20 табл. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5. | Дипидолор (пиритрамид) | Раствор для инъекций, ампулы 0,75% по 2 мл | 50 ампул | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
6. | Морфина гидрохлорид | Раствор для инъекций, ампулы 10 мг в 1 мл | 20 ампул | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
7. | Омнопон | Раствор для инъекций, ампулы 1% и 2% по 1 мл | 10 ампул | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
8. | Промедол (тримеперидина гидрохлорид) | Таблетки для приема внутрь 25 мг | 50 табл. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
9. | Промедол (тримеперидина гидрохлорид) | Раствор для инъекций, ампулы 1 и 2% по шприц-тюбики 1 и | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
10 ампул | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
10 шприц-тюбиков | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
10. | Морфина сульфат (МСТ континус или другие аналоги продолжительностью действия не менее 12 часов) | Таблетки и капсулы продленного действия для приема внутрь 200 мг | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
160 табл. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
60 табл. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
20 табл. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
20 табл. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
20 табл. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
11. | Просидол | Таблетки для буккального приема 10 мг и 20 мг | 50 табл. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
12. | Просидол | Раствор для инъекций, ампулы 10 мг в 1 мл | 50 ампул | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
13. | Фентанил | Трансдермальная терапевтическая система * При выписывании и отпуске лекарственного препарата производится пересчет на чистое вещество. ** В глазных каплях и мазях дионин может выписываться в количествах до 1 г при наличии указания врача на рецепте «По специальному назначению», заверенного подписью и личной печатью врача, печатью медицинской организации «Для рецептов». При выписывании наркотических лекарственных препаратов, не предусмотренных настоящим приложением, их предельно допустимое количество для выписывания в одном рецепте может в пять раз превышать разовую дозу, указанную в инструкции по медицинскому применению выписываемого лекарственного препарата. МатериалыЛатинская часть рецепта начинается словом Recĭpe и заканчивается словом Signa. Далее после двоеточия указывается способ применения лекарственного средства на русском или белорусском языках с указанием дозы, частоты, времени приёма и его длительности. Указания по применению не являются предметом нашего изучения, вы будете знакомиться с ними при изучении фармакологии. Орфографические ошибки в тексте рецепта Необходимо придерживаться следующих правил оформления латинской части рецепта (в курсе нашей дисциплины все рецепты должны писаться полностью, без сокращений): 1. Латинская часть рецепта начинается с обращения врача к фармацевту: Recĭpe: – Возьми: · Начало рецептурной строки после Recĭpe, а также названия лекарственных средств и лекарственных растений внутри строки пишутся с прописной буквы. · Каждое лекарственной средство записывается на отдельной рецептурной строке. При этом под словом Recĭpe оставляется свободное поле – это место для таксировки (указания цены лекарства фармацевтом). Если название лекарственного средства не умещается на одной строке, его переносят на следующую строку, отступив от начала строки вправо: Phenylĭi salicylātis 3,0 Spirĭtus aethylĭci quantum satis Misce, fiat unguentum 2. После слова Recĭpe может следовать название лекарственного средства или название лекарственной формы. Названия лекарственных форм, в большинстве случаев, ставятся в родительном падеже единственного числа, однако, они могут иногда употребляться и в родительном падеже множественного числа и в винительном падеже единственного или множественного числа (см. занятие 4). 3. Названия лекарственных средств указываются после Recĭpe в родительном падеже единственного числа. В этом случае грамматические отношения в латинской части рецепта можно изобразить схематически следующим образом: что? какое количество? (Acc.) Recĭpe: Tincturae Belladonnae 10 ml 4. После названия лекарственного вещества указывается его количество. Дозы лекарственных веществ указываются в десятичной системе. При выписывании рецепта количество жидких ингредиентов указывается в миллилитрах, граммах или каплях, количество остальных лекарственных средств указывается в граммах: · в граммах – слово «грамм» не пишется, цифра обозначается десятичной дробью, если доли грамма отсутствуют, обязательно ставится «0» – 10,0 (10 граммов); 0,25 (0,25 грамма) и т.д. · в миллилитрах – 10 ml (10 мл), 0,2 ml (0,2 мл); · в каплях – количество капель указывается римскими цифрами – единственное число guttam (каплю одну – guttam I), множественное число guttas (капель пять – guttas V); · некоторые антибиотики выписываются в единицах действия – ЕД: 100 000 ЕД – 100 000 единиц действия). Например: Rec ĭ pe : Kal ĭ i chlor ĭ di 3,0 Soluti ō nis Gluc ō si 10% – 1000 ml · иногда врач не указывает дозировку (например, в суппозиториях), а предоставляет право фармацевту самому определить, сколько взять формообразующего вещества; в этом случае в рецепте указывается quantum satis – сколько нужно). Если несколько лекарственных средств прописываются подряд в одинаковом количестве, то доза указывается только при последнем из них, а перед цифрой ставится слово ana (по, поровну): Например: Rec ĭ pe : Cupri citr ā tis Возьми: Меди цитрата Латинский язык. Анатомическая номенклатура, фармацевтическая терминология и рецептура, клиническая терминология : учебно-методическое пособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-психологического и медико-диагностического факультетов / Д.К. Кондратьев [и др.]; под общ. ред. Д.К. Кондратьева – 2-е изд. – Гродно : ГрГМУ, 2009. – 416 с. Грамматическое оформление в рецептах
Названий лекарственных препаратов Все названия лекарственных препаратов прописываются с заглавной буквы. Большинство названий лекарственных препаратов в латинском языке относят ко 2 склонению среднего рода с окончанием –um: Dimedrolum. Препарат может иметь торговое название на национальном языке с различными окончаниями: Lasix, Maxipime, в этом случае к нему добавляется окончание –um. При прописывании в рецепте, если препарат имеет дозировку, указывается окончание –i: Dimedroli 0, 05; Lasixi 0, 04; Maxipimi 0, 5. Исключение составляют препараты имеющие окончание по 1 склонению – а: Camphorae 0, 1; No-spae 0, 04. Комплексные препараты прописываются в кавычках с окончанием –um: «Festalum». В названиях препаратов, в которых после наименования лекарственной формы указывается фамилия автора, фамилии мужчин относят ко 2 склонению, фамилии женщин к первому:solutio Lugoli; mixtura Pavlovi. Некоторые фамилии не склоняются: solutio Ringer – Locke. При транскибировании фамилий, содержащих звуки, отсутствующие в латинском языке, употребляются буквосочетания и буквы из западно-европейских языков: linimentum Vischnevsky. Обозначение доз лекарственных препаратов в рецептах Доза лекарственного препарата должна указываться в весовых единицах: граммах или долях грамма; концентрация – в процентах или в соотношении массы и объема.
Примеры написания и произношения доз лекарственных препаратов Жидкие лекарственные препараты прописываются с указанием концентрации и объема одной дозы или сей лекарственной формы Указание доз ингредиентов в рецептеДоза лекарственных веществ указывается в десятичной системе исчисления. За единицу массы принимают один грамм. Грамм и доли грамма в рецепте обозначают арабскими цифрами. Объем жидких лекарственных веществ выписывают в миллилитрах. Пример: Если в состав лекарственной формы включен лекарственный препарат в каплях, то количество капель обозначают римскими цифрами, перед которыми пишут сокращенное обозначение слова капли. Пример:gtt. l (одна капля); gtts/ V (пять капель). При выписывании лекарственных средств, дозируемых в единицах действия (ЕД), в рецепте вместо весовых или объемных количеств указывают число ЕД (или МЕД – международных ЕД). Пример: 200000 ЕД. Важнейшие рецептурные сокращения
Правила выписывания лекарственных средств в рецепте. В графе «Rp» рецептурных бланков указывается: на латинском языке наименование лекарственного препарата (международное непатентованное или группировочное, либо торговое), его дозировка. Разрешаются только принятые правилами сокращения обозначений Исправления в рецепте, выписанном на рецептурном бланке, не допускаются Название каждого ингредиента выписывают в отдельной строке с прописной буквы в родительном падеже. Пример: Rp.: Atropini sulfatis Если название ингредиента или доза не помещаются в одной строке, то, не допуская переноса по слогам, часть названия или дозу пишут с середины следующей строки. Rp.: Sol. Coffeini natrii Далее врач дает краткие указания (предписания) фармацевту об изготовлении и отпуске лекарственной формы. В этой части возможны следующие выражения: Misce. Da. (Смешай. Выдай). Misce, ut fiat suppositoria. (Смешай, пусть образуется свеча). Da tales doses numero… (Выдай таких доз числом …). Данные выражения могут выписываться сокра-щенно: M.D.; M.f.supp.; D. t.d/ N… и т.д. (см. список сокращений). Сигнатура начинается с латинского слова «Signa» (Обозначь). Способ применения лекарств обозначается на русском или русском и национальных языках больного с указанием дозы, частоты времени приема и его длительности. Запрещается ограничиваться общими указаниями, например, «Внутреннее», «Известно». ПРИМЕРЫ ВЫПИСЫВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ Твердые лекарственные формы. 1)Tabuletta (таблетка) – дозированная Л. Ф., получаемая прессованием лекарственных и вспомогательных веществ; 2) Dragee (драже)- дозированная Л.Ф. округлой формы, получаемая путем наслаивания лекарственных и вспомогательных веществ на сахарную гранулу; 3) Capsula (капсула)- дозированное лекарственное средство, заключенное в оболочку ( из желатина- желатиновая капсула; из крахмала- крахмальная капсула; или облатка (oblate) .4) Spansula (спансула)- капсула, в которой содержимым является определенное число гранул; 5) Pulvis (порошок)- Л.Ф. обладающая сыпучестью; 6) Granulum (гранула)- однородная частица лекарственных средств округлой, цилиндрической или неправильной формы размером 0,2-0,3 мм; 7) Pilula (пилюля)- дозированная Л.Ф. в виде шарика весом 0,1 до 0,5 г, приготовленная из однородной пластичной массы, содержащей лекарственные средства и вспомогательные вещества. Пилюля весом более 0,5 г называется болюсом (bolus); 8) Species (сбор)- смесь изрезанного или истолченного лекарственного сырья; 9) Stilus (карандаш лекарственный)- цилиндрическая палочка толщенной 4-8 мм и длинной до 10 см с заостренным концом; 10) Menbranula (лекарственная пленка )- Л. Ф. из полимеров, эластичная пластинка овальной формы, используемая в офтальмологии. Tabuletta (таблетка) Таблетки простые (содержат одно лекарственное вещество)
Таблетки сложные (содержат комбинацию лекарственных веществ)
Dragee (драже)
Pulvis (порошок)Порошки простые не дозированные
Порошки простые дозированные.
Capsula (капсула )
Жидкие лекарственные формы. 1. Solutio (раствор) – прозрачная жидкость, получаемая путем растворения одного или нескольких лекарственных веществ в растворителе: дистиллированной воде, спирте, масле… 3. Suspensio (суспензия, или известь)- жидкая двухфазная, грубодисперсная система, в которой твердое вещество взвешено в жидкости; Solutio (раствор) Растворители: Вода дистиллированная aqua destillata, Спирт этиловый spiritus aethylicus Жидкие масла:(Oleum Persico, Oleum Amygdalaru, Oleum Vaselinim), Глицерин(glycerinum) Если в рецепте не указан растворитель,раствор изготовляется на дистиллированной воде. Сокращенный вариант: Водные растворы (растворитель не указывается) Cпиртовые и масляные растворы. (указывается растворитель) Suspensio (суспензия)
Tinctura (настойка)
Extractum (экстракт)
Аerosolum (аэрозоль). Aerosolum (аэрозоль)- дисперсная система, в которой дисперсной средой являются газ и газовая смесь, а дисперсная фаза состоит из твердых или жидких частиц лекарственных средств. ЧТО И КАК ПИСАЛИ О МОДЕ В ЖУРНАЛАХ НАЧАЛА XX ВЕКА Первый номер журнала «Аполлон» за 1909 г. начинался, по сути, с программного заявления редакции журнала. Что вызывает тренды на фондовых и товарных рынках Объяснение теории грузового поезда Первые 17 лет моих рыночных исследований сводились к попыткам вычислить, когда этот. Что способствует осуществлению желаний? Стопроцентная, непоколебимая уверенность в своем. Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте: ЕДИНИЦЫ ИЗМЕРЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВРасчет лекарственных препаратовПрактика показывает, что у некоторых студентов возникают проблемы при расчёте доз лекарственных препаратов и переводе из одних единиц измерения в другие. Это, конечно, печально, но, тем не менее, случается. Поэтому, разберёмся в этом математически «заковыристом» вопросе. В прошлом уроке (фарма 3) упоминалось, что за единицу веса принят 1 грамм (1гр), а за единицу объема – 1 миллилитр (1мл). Но этим дело не ограничивается, так как граммы и миллилитры могут делиться. Проведём аналогию с единицами измерения длины: 1 метр = 10 дециметров = 100 сантиметров = 1000 миллиметров = 1000000 микрометров и т.д. В фармакологии всё происходит аналогичным образом: 1 грамм = 10 дециграмм = 100 сантиграмм = 1000 миллиграмм = 1000000 микрограмм. 1 литр = 10 децилитров = 100 сантилитров= 1000 миллилитров = 1000000 микролитров. «1 литр» здесь приведён исключительно для примера, пусть это не сбивает вас с толку. В фармакологии единицей объёма является 1 миллилитр и точка! Поэтому, даже если вы имеете дело с большим флаконом лекарственного раствора объёмом пол-литра (уж не знаю, кто о чём подумал), правильно будет сказать, и соответственно написать в рецепте, 500 ml. Надеюсь, что из цепочек уравнений, приведённых выше, стало ясно, что: Кстати, можно прямо так и говорить: «одна деци» или «одна санти» (если речь идёт об одной десятой или одной сотой доле соответственно), и медики вас поймут.
|