почему у меня падает вес
Потеря веса причины, способы диагностики и лечения
Потеря веса — преднамеренное или непроизвольное снижение массы тела. Может быть целью оздоровления организма, улучшения тонуса, повышения физической привлекательности или возникать, как симптом заболеваний. Похудение при спорте, здоровом питания, массаже считается нормой, и не вызывает опасения за жизнь и здоровье. Беспокойство связано с неконтролируемым снижением веса на фоне ухудшения общего самочувствия, других патологических симптомов.
Причины потери веса
Потеря в весе без снижения аппетита наблюдается при умеренных и систематических физических нагрузках за счет расщепления подкожных жиров, на фоне психоэмоционального переутомления, дисбаланса гормонов, злоупотребления алкоголем, кофе, сигаретами, как побочная реакция некоторых лекарств, химиотерапии. Также похудение рассматривают, как физиологическое состояние у подростков в период полового созревания, женщин в предменопаузальный период. Человек худеет при полном отсутствии или недостатке пищи, изменении рациона, нарушении переваривания и усвоения пищевых веществ.
Резкую потерю веса вызывают соматические и психические болезни, как:
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 15 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Типы потери веса
При правильном, запланированном похудении общее самочувствие сохраняется в норме, кроме того, возникает ощущение комфорта в желудке, улучшается ночной сон, цвет и состояние кожи. Необоснованная потеря массы тела проявляется одновременно с другими симптомами основного заболевания, и негативно отражается на состоянии организма:
Методы диагностики
Если изменения в весе непреднамеренные, то изначально необходима консультация терапевта. При первичном обращении врач проводит оценку общего физического состояния пациента, анализирует жалобы, другие болезненные симптомы, изучает историю болезни. На основании предварительного диагноза принимает решение о проведение дополнительных методов исследования или назначает консультацию узкого специалиста: эндокринолога, онколога, гастроэнтеролога, отоларинголога.
Лабораторный анализ крови, мочи, микробиологические посевы позволяют определить воспалительные реакции, онкологию, инфекционные процессы, нарушения обмена веществ. Чтобы получить развернутую картину заболевания, оценить функциональность органов и систем назначают аппаратные исследования, как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое сканирование, рентгенография. Выявить происходящие изменения при нервных заболеваниях позволяет электромиография, эхоэнцефалография, дуплексное сканирование сосудов головы.
В клиниках ЦМРТ, чтобы выяснить причины потери веса, рекомендуют пройти лабораторные и инструментальные исследования, такие как:
Возможные причины резкой потери веса. В чём опасность похудения – мнение врача
Слово «похудение», аналогично «жиросжиганию» и многим другим подобным терминам, подразумевающим снижение массы тела (обычно за счёт жирового компонента), принято ассоциировать с чем-то полезным, здоровым, правильным и необходимым всем и каждому.
И хотя сейчас взгляды общественности немного поменялись, порождая такие движения, как «бодипозитив», который часто поощряет людей с избыточной массой тела, большинство жителей нашей планеты всё же склонны видеть в лишнем весе много негатива. Причина тому – состояние здоровья, которое напрямую коррелирует с наличием у человека ожирения и влияет не только на качество его жизни, но и на её продолжительность. Поэтому, когда мы говорим о снижении массы тела у людей с лишним весом, мы, безусловно, говорим о положительных сторонах, которые может обеспечить похудение.
Но бывает ли так, когда снижение массы тела – это не повод радоваться, а опасный симптом? Когда значительно упавшая цифра на весах становится поводом насторожиться и проверить своё здоровье? Конечно да, отвечает Павел Баранов – специалист в области диетологии, эндокринологии и психологии, член Российской ассоциации эндокринологов, член American Association of Clinical Endocrinologists, автор множества популярных статей в области спортивной медицины, диетологии и психологии, участник международного фестиваля ЗОЖ и спорта SN PRO EXPO FORUM.
Давайте разберём, что же такое может случиться со здоровьем, из-за чего вес человека может рухнуть в короткие сроки.
Недостаточность питания
Согласно современным исследованиям, более 50% населения нашей планеты недостаточно питаются. Это означает, что такие люди не получают необходимые им питательные вещества в нужном количестве. Причины разные, от экономических до географических. Если недоедание продолжается достаточно долго, оно может оказать значительное влияние на здоровье человека, включая сильную потерю веса. Разумеется, лучший способ это предотвратить – сбалансированное питание с достаточным количеством белков, жиров и углеводов. К сожалению, доступно такое питание не всем. А многим из тех, кому оно всё же доступно, просто нет дела до того, что и когда они едят.
Потеря мышечной массы
Потеря мышечной массы начинается примерно в 40 лет и прогрессирует гораздо быстрее после 75. Предотвращением развития подобного состояния будет как употребление достаточного количества калорий (в том числе с сохранением нормы белка от 0,7гр/кг и выше), так и сохранение физической активности в любом возрасте. Западные страны часто являются в этом положительным примером, ведь встретить там занимающихся спортом мужчин и женщин, которым далеко за 70, не так уж и сложно.
Гипертиреоз
Необъяснимая потеря веса может быть признаком наличия у человека заболевания щитовидной железы, называемого гипертиреоз или тиреотоксикоз, которое заставляет щитовидную железу вырабатывать избыточное количество гормонов. Иногда человек может не знать о наличии у себя такого заболевания и не совершать ничего из мер, необходимых для предотвращения его развития. Потеря веса, как правило, будет одним из совокупности симптомов, включая учащенное сердцебиение, непереносимость жары, выпадение волос и бессонницу. Если человек заподозрил у себя подобное нарушение, ему следует пройти диагностику состояния щитовидной железы у эндокринолога.
Язвенная болезнь
Необъяснимая потеря веса иногда может являться одним из признаков наличия язвы.
Поскольку основным симптомом язвенной болезни является боль в животе, они часто вызывают снижение аппетита. Модификация образа жизни в сочетании с назначенным лечением – лучший способ избавления от этой проблемы. Обращаться в такой ситуации необходимо к гастроэнтерологу.
Сильная потеря веса может быть одним из симптомов онкологических заболеваний. Существует несколько видов рака, таких как лейкемия, рак лёгких, рак поджелудочной железы, рак груди и толстой кишки, которые зачастую приводят к существенной потере веса.
Некоторые виды рака повышают метаболизм в состоянии покоя, а значит, тело сжигает больше калорий, в то время как другие могут производить провоцирующие воспаление белки, которые могут привести к потере веса. Лечение, такое как лучевая терапия и химиотерапия, часто вызывает снижение аппетита и может привести к побочным эффектам, включая тошноту, рвоту и язвы во рту, которые препятствуют употреблению пищи. Всё это также влияет на потерю веса.
Сахарный диабет
Диабет второго типа обычно связан с ожирением, но и потеря веса также может быть неожиданным симптомом этой патологии. Когда организм не использует инсулин должным образом, транспорт глюкозы для дальнейшего превращения в энергию также может быть нарушен. Внутренняя система может начать использовать для функционирования жир и мышцы, что в итоге приведёт к снижению общей массы тела. Здесь будет важно как можно раньше обратиться к эндокринологу и диетологу, ведь развитие диабета второго типа гораздо проще предотвратить, чем бороться с его последствиями. Диабет первого типа, в свою очередь, является аутоиммунным заболеванием, с которым человек вынужден жить всю жизнь.
Паразиты
Солитёры, круглые черви, анкилостомы – тысячи людей подхватывают этих и других паразитов каждый год либо от своих домашних животных, либо из-за несоблюдения правил гигиены при приёме пищи и воды. Паразиты поглощают питательные вещества в организме и размножаются, заполоняя всё больше пространства в нашем теле и пожирая всё больше его ресурсов. Это может привести к снижению аппетита и потере веса, при этом человек может даже ничего не подозревать. Паразитам могут потребоваться недели и месяцы, а иногда и годы, чтобы проявить себя, и в этом заключается важность своевременной диагностики. Ряд анализов и тестов могут помочь справиться с этой проблемой.
Депрессия
Это заболевание психики может проявляться по-разному, включая потерю веса. Человек, находящийся в подавленном состоянии, часто настолько погружается в свои проблемы и отключается от внешнего мира, что в принципе практически перестаёт питаться. Хотя не существует единой причины депрессии, многие случаи можно эффективно лечить с помощью психо- и медикаментозной терапии. Как правило, мультидисциплинарный подход в виде консультаций психолога/психотерапевта и психиатра даёт положительные результаты.
ВИЧ и СПИД
Синдром приобретенного иммунодефицита, также известный как СПИД, является хроническим, потенциально опасным для жизни заболеванием, вызываемым вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). ВИЧ может как затруднить усвоение питательных веществ организмом, так и ввести человека в состояние, схожее с депрессией, что приведёт к недоеданию и к снижению аппетита.
ВИЧ/СПИД также может увеличить риск развития инфекций, вызывающих потерю веса либо из-за снижения аппетита, либо из-за того, что процесс употребления пищи становится болезненным.
Алкоголизм
Алкогольное опьянение влияет на людей по-разному, кто-то начинает есть ещё и ещё, а кто-то, наоборот теряет аппетит. Но это в случае, если мы говорим о здоровых людях. Алкоголизм же может привести к тому, что человек потеряет значительное количество веса в связи с ложным чувством сытости, которое он будет постоянно ощущать из-за злоупотребления спиртными напитками. Кроме того, алкоголизм может привести к язвенной болезни, которая также вызывает потерю веса. Люди такой болезнью также часто страдают от недоедания, ведь они нередко предпочитают алкоголь сбалансированному ужину. Разумеется, как и в других случаях, избавляться от этой проблемы необходимо при помощи команды профессионалов, способных довести вас «за ручку» до результата.
Помимо всего, что мы разобрали, существует также множество других проблем и патологий, способных проявляться в виде потери человеком определённого процента массы тела. Хроническая сердечная недостаточность, целиакия, ревматоидный артрит, волчанка, деменция, болезнь Крона, болезнь Аддисона, болезнь Шегрена, ахалазия, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и т.д. – все эти патологии, помимо прочих симптомов, способны проявляться в виде потери веса.
Это в очередной раз напоминает о важности своевременной диагностики, необходимости трепетного отношения собственному здоровью, а также о том, что любое приобретённое заболевание гораздо легче и правильнее предупредить, чем лечить, когда оно перейдёт в тяжёлую форму.
Потеря веса
Потеря веса — это снижение массы тела в пределах 5-15% от исходных значений за короткий промежуток времени. Человек может внезапно или сильно похудеть при добровольном или вынужденном недоедании, патологии полости рта и пищеварительного тракта, инфекционных, психиатрических и неврологических болезнях. Для выяснения причины похудения проводят расширенные анализы крови, сонографию и рентгенологическую визуализацию, неврологическое обследование. Чтобы восстановить обмен веществ и вернуть нормальную массу, высококалорийную диету комбинируют с медикаментозной терапией.
Причины потери веса
Недоедание
Частые причины похудения — добровольное ограничение приема пищи, повышенные физические нагрузки Состояние более характерно для женщин молодого и среднего возраста, которые в погоне за идеальными параметрами тела прибегают к жестким диетам. При таком быстром похудении потеря веса может составлять до 5-10 килограмм за месяц, что провоцирует появление проблем с внешним видом и здоровьем. Начинают выпадать волосы и слоится ногти, кожа становится дряблой, формируются белые растяжки. Типичны жалобы на общую слабость, упадок сил, апатию, постоянную сонливость.
У пожилых людей недоедание и потеря массы зачастую обусловлены социально-экономическими особенностями образа жизни — преобладанием в рационе круп и хлебобулочных изделий, недостаточным потреблением питательных мясных и рыбных блюд. Как следствие, уменьшается процентное содержание жировой и мышечной ткани, тело будто «усыхает», становятся хорошо заметными ребра, ключицы, кости таза. Кожа бледная с желтоватым оттенком, обвисшая. Нехватка питательных веществ вызывает проблемы во всех органах, беспокоят постоянная резкая слабость, головокружения.
Депрессия
Депрессивные состояния проявляются полной утратой интереса к происходящим событиям и потерей аппетита. Больные резко сокращают количество принятой пищи вплоть до отказа от еды. Потеря веса при депрессии достигает 10-15% от исходной массы тела, похудение сочетается с резкой слабостью, сонливостью — иногда человек спит по 14-16 часов в сутки и не чувствует себя отдохнувшим. Изменяется внешний вид — кожа выглядит сухой и бледной, волосы на голове выпадают, ногти слоятся и крошатся. В такой ситуации, чтобы не допустить истощение организма, требуется квалифицированная врачебная помощь.
Стоматологические проблемы
Заболевания зубов (кариес, пульпит), поражения слизистой оболочки рта травматической или инфекционной причины приводят к резким болям и страху перед употреблением пищи. При обширных патологических процессах происходит отказ от еды и быстрая потеря веса. Если боли имеют инфекционное происхождение, обычно повышается температура, выражено общее недомогание. У пожилых пациентов при отсутствии некоторых зубов нарушается жевание, пища поступает в желудок недостаточно обработанной. Из-за этого снижается усвояемость питательных веществ, в результате человек худеет.
Поражение панкреатобилиарной системы
При патологиях печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы (гепатитах, холецистите, панкреатите и пр.) резкая потеря веса обусловлена ферментной недостаточностью, из-за которой большая часть пищи не расщепляется и не всасывается в тонкой кишке. Сначала аппетит не страдает, больные едят пищу в привычных объемах, но теряют вес. При этом после еды возникает тяжесть и боли в животе. В дальнейшем аппетит снижается, беспокоят постоянная тошнота, метеоризм. Количество потребляемых продуктов уменьшается в 2-3 раза, теряется до 10 кг веса. Типичны нарушения стула — чередование диареи и запоров, периодические тенезмы.
Болезни ЖКТ
При любых воспалениях или деструктивных патологиях стенки кишечника снижается всасывание питательных веществ. Похудение развивается постепенно, потеря веса редко достигает 10%. Симптоматика связана не только с недостаточным потреблением калорий, вызывающим общее истощение и снижающим работоспособность, но и с дефицитом витаминов. Авитаминоз проявляется ухудшением внешнего вида кожи и волос, характерными изменениями языка — он становится ярко-красным и блестящим. Частые гастроэнтерологические причины похудения:
Инфекции
Любой инфекционный процесс сопровождается интоксикацией организма, повышением температуры и общим недомоганием, при которых ухудшается аппетит и человек худеет. При затяжных вирусных или бактериальных заболеваниях наблюдается значительная потеря веса вплоть до истощения. Кожа становится бледной с цианотичным оттенком, глаза западают, хорошо контурируются кости скелета. Недоедание приводит к авитаминозу: волосы становятся тусклыми и ломкими, ногти слоятся. Потеря массы при повышенном аппетите патогномонична для гельминтозов и протозойных инвазий.
Эндокринная патология
Гормональные сдвиги и нарушения обмена веществ зачастую сопровождаются резкой потерей веса. При недостатке или избытке определенных гормонов происходит изменение всех метаболических процессов, катаболизм преобладает над синтезом. Распад белков, жиров и углеводов вызывает быструю потерю массы за счет уменьшения объема жировой ткани и мышечных волокон. Похудение происходит равномерно, пропорции тела не изменяются. Помимо общих признаков истощения организма отмечаются специфические симптомы. Основные эндокринные причины заметной потери веса:
Осложнения фармакотерапии
Потеря массы чаще всего связана с приемом цитостатиков для лечения опухолевой патологии и тяжелых коллагенозов. Препараты нарушают работу ЖКТ, вызывают деструкцию эпителия всего пищеварительного канала, из-за чего пропадает аппетит и резко снижается всасывающая способность тонкой кишки. Частые причины клинически значимой потери веса — употребление антибактериальных лекарств, которые угнетают микрофлору в кишечнике, провоцируют дисбактериоз. Похудение также наблюдается при регулярном употреблении слабительных, нейролептиков, транквилизаторов.
Редкие причины
Диагностика
Потеря веса без видимых на то причин служит показанием для консультации врача общей практики (семейного доктора или терапевта). Специалист проводит комплексное обследование и исключает наиболее типичные заболевания, проявляющиеся похудением. Инструментальное исследование начинают с оценки работы ЖКТ, при появлении других патологических симптомов обследуют нервную, сердечно-сосудистую системы, исключают инфекции. Наибольшей диагностической ценностью обладают:
Лечение
Помощь до постановки диагноза
При жалобах на большую потерю веса не допускается самолечение, поскольку такой симптом свидетельствует о серьезных нарушениях в организме. Если человек теряет более 15% веса, или потеря массы сопровождается резким ухудшением состояния, нужна неотложная медицинская помощь. До уточнения причины расстройства назначают высококалорийное питание, неспецифические симптоматические препараты. При болях в животе или головных болях показаны анальгетики, в случае повышения температуры до фебрильных значений допустим прием НПВС.
Консервативная терапия
Врачебная тактика зависит от конкретного заболевания, вызвавшего потерю веса, но во всех ситуациях необходимо обеспечить достаточное поступление в организм питательных веществ. Если пациент может питаться самостоятельно, подбирают индивидуальную диету с повышенным содержанием калорий и витаминов. Больных в тяжелом состоянии кормят через зонд или парентерально вливают растворы глюкозы, белков. Помимо высококалорийного рациона назначают препараты этиотропного и патогенетического действия:
Потеря веса без видимой причины
Потеря веса без видимой причины или необъяснимая потеря веса может быть признаком серьезного заболевания, особенно если произошло резкое снижение веса тела в течение короткого времени или уменьшение веса тела прогрессивно продолжается на протяжении длительного времени.
Если вы потеряли больше 5% веса в течении 6-12 месяцев без видимой причины, это может признаком серьезного заболевания. В таком случае вам требуется консультация специалиста. Особенно опасно необъяснимая потеря веса у людей в пожилом возрасте. К примеру, если Ваш нормальный вес составляет 72 кг, то 5% от него – это 3,6 кг. Если ваш нормальный вес 90 кг, то 5% от него – это 4,5 кг.
Вес человека зависит от многих обстоятельств, самые важные из них – калорийность диеты (объем, характер и состав употребляемой пищи в течение суток), уровень физической активности, общее состояние здоровья, возраст, способность к усвоению и переработке питательных веществ, а также некоторые экономические и социальные причины.
К необъяснимой потере веса могут приводить множество причин, как связанных со здоровьем, так и не связанных с ним. Часто снижение веса и общее ухудшение самочувствия может быть вызвано несколькими причинами.
Причины необъяснимой потери веса
Первая причина, которую необходимо исключить у человека, значительно потерявшего в весе без видимой причины – это злокачественная (раковая) опухоль, в том числе рак толстой кишки. У таких пациентов кроме потери веса часто бывают другие симптомы, связанные с опухолью, или отклонения в лабораторных анализах.
Другими причинами потери веса могут быть: