какое снотворное лучше для сна без рецептов
Профилактика и лечение бессонницы
Сон – такая же потребность человека, как еда и вода. Если полностью отказаться от него или сократить продолжительность до нескольких часов, то уже через 4-5 суток появятся серьезные проблемы со здоровьем. Вредит даже замена ночного сна на дневной у тех, кому приходится работать сутками. Отсутствие полноценного сна приводит к эндокринным расстройствам, болезням сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, нервным и психическим заболеваниям. Поэтому здоровью вредит и бессонница, или инсомния – заболевание, при котором нарушается процесс засыпания или сам сон.
Причины бессонницы
Бессонница чаще встречается у женщин, чем у мужчин. А у беременных она наблюдается в 75% случаев. Женщины подвержены заболеванию в период климакса, когда гормональные изменения вызывают всплеск активности щитовидной железы в вечернее и ночное время. Это сопровождается тахикардией, потливостью и невозможностью заснуть.
У бессонницы большое количество причин, некоторые из них связаны с образом жизни человека:
Нарушения ночного сна могут быть вызваны соматическими заболеваниями. К бессоннице приводят проблемы с пищеварением, болезни сердца и сосудов, повышенная активность щитовидной железы. Боль и ломота в суставах при артрите или ОРВИ тоже не позволит заснуть.
В старшем возрасте бессонница связана с возрастными изменениями в головном мозге, развитием болезни Паркинсона, деменцией и другими неврологическими причинами. Но вне зависимости от факторов, из-за которых человек не может уснуть, проблема требует лечения.
Как быстро уснуть при бессоннице
Ученые считают, что здоровый сон – это рефлекторный механизм. Если человек лег в постель и через 15-20 минут не заснул, не стоит лежать в ней дальше. Иначе это приведет к формированию нового рефлекса: постель-бессонница.
Самостоятельно можно бороться с острой бессонницей, которая возникала впервые. Сначала нужно избавиться от факторов, которые мешают уснуть. Для этого нужно выключить телевизор или монитор компьютера, завесить окна, если в окно пробивается свет фонарей или луны.
Плохо засыпать в душной и жаркой комнате. Поэтому если встал вопрос, как уснуть при бессоннице, нужно открыть окно на проветривание, уменьшить подачу тепла в отопительных батареях. На это время можно выйти на неспешную прогулку на свежем воздухе. После возвращения домой выпить стакан теплого молока, травяного чая. Это старый способ, который доказал свою эффективность при легких нарушениях.
Молоко содержит вещества, которые помогают вырабатывать мелатонин. Это гормон эпифиза, который регулирует циркадные ритмы, смену состояния сна и бодрствования, контролирует работу иммунной и эндокринной систем. Поэтому при бессоннице увеличивается риск инфекционных заболеваний и метаболических нарушений, проблем в мужской половой сфере.
Быстро уснуть помогает чтение. Но для этого нужно выбрать не захватывающий детектив, а литературу спокойной направленности, которая обычно вызывает сонливость. Если эти методы не помогли уснуть, нарушения сохраняются и беспокоят регулярно, необходимо обследование и консультация врача.
Профилактика бессонницы
Чтобы не пришлось искать способы лечения бессонницы, необходимо принять меры профилактики:
Дневной сон не помешает уснуть вечером, если на него выделить 1-2 часа. Но если им заменять ночной отдых, это спровоцирует развитие инсомнии.
Утренний подъем тоже входит в профилактику бессонницы. Нужно стараться вставать в одно и то же время, для повышения тонуса – сделать зарядку. Чтобы не нарушать рефлекс засыпания, существует рекомендация не использовать постель не по назначению. В нее нужно ложиться только при появлении сонливости и не оставаться надолго, чтобы поесть, почитать или посмотреть кино.
Как избавиться от бессонницы в домашних условиях
Бороться с плохим засыпанием можно самостоятельно. При легких формах инсомнии можно использовать народные методы лечения. В домашних условиях делают ванночки для ног с укропом, после которой принимают стакан теплого молока с медом и быстро ложатся спать. В случае повышенной нервной возбудимости помогают сборные настои лекарственных трав, для которых используют:
Если причина нарушений – перенесенный стресс, необходимо использовать способы борьбы, которые успокаивают нервную систему. Дома можно применять различные способы релаксации, освоить медитацию. Дополняют их действие аромотерапией. Быстро снимают нервное напряжение эфирное масло мяты, мелиссы, ромашки.
Эффективно засыпать помогают ритуалы сна. Если выбрать для этого одно и то же время, совершать определенный перечень действий (ужин, проветривание комнаты, гигиена перед сном и другие варианты), то при каждой такой подготовке организм будет настраиваться на быстрое засыпание.
Людям, которые в течение дня заняты умственным трудом, вылечить бессонницу помогает тяжелая физическая работа. Это называют «эффектом крестьянской жизни». После большой нагрузки у человека возрастает выработка гормона аденозина. Это вещество вызывает чувство усталости, тормозит мозговую активность, что ведет к скорому засыпанию.
Тяжело бороться с инсомнией во время беременности. На поздних сроках ухудшение засыпания связано с ухудшением вентиляции легких и возбудимостью нервной системы. Большинство препаратов запрещены для применения у беременных. Поэтому выбирают простые способы улучшить сон: удобное положение на кровати на боку с приподнятым краем, использование специальной подушки для беременных, проветривание комнаты и таблетки валерианы.
Лекарства от бессонницы
Если домашние средства не вылечивают бессонницу, необходимо обратиться к врачу. Чтобы восстановить нормальный режим сна, необходимо устранить причину нарушений. Поэтому первые препараты будут использоваться против основного заболевания.
Лекарственную терапию начинают с безопасных средств. Врач может назначить таблетки мелатонина, который является аналогом собственного гормона. Они лечат нарушения сна и не имеют большого количества побочных эффектов. Развитие привыкания практически не случается. Но при неправильном использовании могут появиться ночные кошмары, головные боли. Поэтому препарат нужно применять после консультации врача.
По рецепту при тяжелых нарушениях сна врач может выписать таблетки. Но они не вылечивают болезнь, если она связана со стрессами, нарушениями гигиены сна. Поэтому любое лечение должно сопровождаться профилактическими мерами. Излечивают нарушения сна препараты на основе доксиламина. Они выпускаются в виде таблеток, капель для приема внутрь. Но продолжительное использование снотворных средств не рекомендуется из-за риска развития привыкания.
Врачи рассматривают инсомнию и как психологическую проблему, с которой помогают бороться тренинги, когнитивно-поведенческая психотерапия. Вылечивать бессонницу можно при использовании групповой психотерапии и гипноза. Эти методики помогают устранить нарушения даже при затянувшейся хронической болезни.
Токарева Людмила Георгиевна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Средство от бессонницы
Проблемы со сном – частое явление даже у людей, обладающих отменным здоровьем. Эпизоды бессонницы, сложности с засыпанием на фоне ежедневных переживаний или поездок – проблема, с которой сталкивается каждый [1].
Испытывая проблемы с засыпанием, мучаясь без полноценного отдыха, человек задается вопросом, что можно выпить от бессонницы. И при этом задумывается, безопасны ли препараты, предлагаемые сегодня. Варианты есть.
Показания к приему препаратов от бессонницы
Фармакологический рынок шагнул далеко вперед, поэтому подобрать действенное средство не так сложно.
Но для этого нужно понимать, что случилось со сном и как восстановить его качество
В аптеках сегодня можно попросить хорошее легкое эффективное и при этом дешевое снотворное, используемое при расстройстве сна или бессоннице, продающееся без рецепта и обеспечивающее крепкий сон без побочек для взрослых и детей. Однако, лучше, если лекарства подберет врач.
Для восстановления нормального ритма сна, если нарушения вызваны отклонением в работе нервной системы или внутренних органов, могут назначаться врачами седативные препараты и нейролептики, продающиеся только по рецепту.
С проблемой нарушений биоритмов, приводящих к усталости, потере работоспособности, раздражительности, сталкиваются и здоровые люди. В таких ситуациях нужды в серьезных медикаментах нет. Им помогут безвредные эффективные снотворные препараты для быстрого засыпания и крепкого сна, продающиеся без рецепта.
Нередко, люди сталкиваются с внезапно появившейся на фоне каких-либо изменений в жизни проблемой. Знаком, что для качественного сна нужен прием лекарств становятся такие симптомы:
И тогда задумываются над тем, что пить для улучшения сна, какие не вредные, не вызывающие привыкания снотворные средства нового поколения можно найти в аптеке.
Выбор широк, подобрать подходящее средство возможно даже для маленьких детей и беременных женщин.
Препараты, продающиеся без рецепта
Безрецептурные лекарства, предсказуемо, используются часто. Да, у человека не всегда есть время и возможность обратиться к врачу для коррекции возникшей проблемы.
Как правило, лекарства подобного типа обладают легким воздействием. Не вызывают привыкания, основаны на растительных компонентах. Народная медицина широко применяет травы от бессонницы.
Список недорогих лучших снотворных препаратов от бессонницы и нарушений сна без привыкания, разрешенных для лечения взрослых людей, продающихся без рецептов:
Выбирая препарат без рецепта, строго следуйте указаниям в инструкции. Принимайте лекарства курсом, не превышая предписанную дозу и длительность приема. При отсутствии желаемого результата, нужна помощь медиков.
Мы не скажем, какие снотворные таблетки от бессонницы для крепкого сна, продающиеся без рецептов и не вызывающие привыкания – лучшие, но советуем обращать внимание не на цену или название, а на то, какие из них лучше помогают конкретному взрослому справиться с проблемой.
Лекарства, не вызывающие привыкания
Учитывая специфическое воздействие на организм препаратов такой группы, для людей крайне важно подобрать средство, которое не только улучшит сон, но и не превратится со временем в зависимость.
Сегодня, чтобы уснуть, можно купить лучшее, чем раньше, лекарство для улучшения сна взрослым и подросткам от бессонницы без рецепта, при этом оно не вызовет привыкания.
Современные средства разработаны так, чтобы человек, соблюдая инструкцию, находился в полной безопасности от побочных нежелательных проявлений. Относится это и к возникновению зависимости.
Благодаря новым рецептурам, таблетки или капли обеспечивают мягкое засыпание. Без чувства тяжелой головы, боли и рассеянности на следующий день.
В аптеках можно найти:
Важное условие безопасности препаратов – четкое соблюдение инструкции. Превышая рекомендованную дозу или время употребления, создается возникнуть побочные эффекты синдрома отмены.
Средства на травах
Лекарства на травах пользуются неизменной популярностью благодаря мягкому действию и скудному списку противопоказаний. В каждой аптеке можно найти список натуральных, часто дешевых, хороших, эффективных снотворных таблеток для крепкого сна, которые будут безвредными, не вызовут привыкания, помогут быстро уснуть
Популярные препараты из этой категории:
Если проблемы вызваны расстройством нервов, то решая, что пить, чтобы быстро заснуть при бессоннице, крепче спать, стоит выбрать таблетки для восстановления сна на натуральной основе.
Лучшие средства для пожилых
Проблемы со сном характерны для людей пожилого возраста. Из-за накопившихся хронических заболеваний и возрастных проблем с ЦНС, подбирать средства для пожилых нужно крайне аккуратно. Лекарства должны действовать эффективно, но при этом безопасно [4].
Какие из снотворных, которые продают в аптеке без рецептов, можно принимать от бессонницы на ночь при наличии хронических заболеваний и пожилого возраста, лучше посоветоваться с врачом. Это можно сделать удаленно, с помощью онлайн-консультации.
Распространены три категории лекарств, специально для пациентов этой группы:
Задумываясь, что можно попить от бессонницы пожилому человеку, не обходите вниманием травяные чаи.
Снотворные средства
Нарушение сна – частая проблема, донимающая людей любого пола и возраста. Если в молодости такое явление можно связать с усталостью, нервным напряжением или психосоматикой, то в преклонном возрасте плохой сон считают нормой.
Чтобы продлить себе отдых, люди используют снотворные препараты, которые чаще всего назначают для себя самостоятельно. Столь небрежное отношение к здоровью может сыграть злую шутку, и отсутствие эффекта от лекарства от бессонницы – самое безобидное из возможных последствий.
Действие снотворного
Слыша о снотворных, многие до конца не понимают, что это такое, как действует, каким эффектом обладает. Помимо того, что эти средства помогают заснуть, они оказывают опосредованное воздействие на органы и целые системы организма.
Снотворные средства воздействуют на определённые доли головного мозга, отвечающие за цикличность бодрствования и сна. Замедляя подачу импульсов к мозгу, снотворное таким образом приводит к торможению ЦНС. В этом случае наблюдется сходный эффект с действием алкогольных напитков и наркотических веществ.
В зависимости от длительности эффекта существует следующая классификация действия снотворного:
Показания к применению
Нарушение сна у взрослых характеризуется бессонницей (когда, даже будучи уставшим, человек не может заснуть), гиперсомнией (постоянная сонливость, подавленность, сопровождающаяся снижением энергии), частыми пробуждениями во сне (от 5-6 раз и чаще). Следствие всех этих отклонений – упадок сил, раздраженность, проблемы с памятью, нарушение мышления, головная боль.
Все причины, возникающие в пожилом возрасте, делятся на внешние и внутренние. Внутренние факторы:
Проблемный сон у взрослого человека сопровождается длительным засыпанием, чуткостью (когда любой шорох может прервать отдых), частыми пробуждениями. Если присутствует один из симптомов или же причины бессонницы неясны, стоит обратиться за помощью к доктору.
Особенности выбора препаратов
Только после выявления причины доктор назначает соответственный препарат. Учитывая возрастные особенности организма, есть некоторые нюансы в приеме снотворных для пожилых людей. Побороть причину внешнего характера удается без лекарств или с использованием легких препаратов.
Сильнодействующие транквилизаторы и барбитураты не рекомендованы пациентам преклонных лет, так как не только повышают риск возникновения сонного паралича, но и имеют много побочных эффектов.
Существует много разновидностей средств для сна, которые различаются не только длительностью воздействия, но и способом действия, формой выпуска, составом и пр.
Антидепрессанты, транквилизаторы и барбитураты крайне не рекомендованы для нормализации сна престарелым. Самое безвредное средство – на основе трав.
Безрецептурные
Самыми сильнодействующими считаются препараты, отпускаемые по рецепту. К таким относятся Залеплон, Золпидем, Геминеврил, Гипноген. Они обладают мощным действием и быстро восстанавливают продолжительность сна. Но способствуют привыканию, эффекту отмены, нарушению длительности фаз, снижают активность днем.
Чтобы предостеречь себя от этих негативных последствий, взрослым лучше обратить внимание на безрецептурные препараты:
Лекарства с привыканием и без
Длительный или бесконтрольный прием сильнодействующих препаратов для улучшения сна приводит к привыканию. После этого организм уже не воспринимает действующее вещество, сложности с засыпанием возвращаются. Подобное явление характерно для бензодиазепинов и барбитуратов («Феназепам», «Циклобарбитал», «Квазепам»).
Лекарственная зависимость формируется постепенно: когда ЦНС уже не реагирует на поступающие вещества, пациенты увеличивают дозировку, разовый прием перед сном заменяется регулярным и систематическим употреблением таблеток. Зависимость можно распознать по нарушению ритмов отдыха-активности, беспричинной агрессии и раздражительности, апатии.
В целях безопасности следует соблюдать предписания доктора и внимательно читать инструкцию перед началом лечения. Поэтому стоит обратить внимание на список снотворных препаратов без привыкания. В основном это гистаминоблокаторы и средства на основе растительных компонентов:
Популярные среди пожилого населения «Валокардин» и «Корвалол» пользуются спросом за счет их низкой стоимости. При этом они содержат наркотическое вещество фенобарбитал, назначаемое лишь в тяжелых ситуациях. Препараты провоцируют уйму негативных последствий и сильное привыкание.
Форма выпуска
Фармакология ежедневно развивается и заботится не только об эффективности снотворных, но и об удобстве их применения. Препараты для улучшения сна сегодня выпускаются не только в таблетках, но и в каплях, капсулах, порошке, растворах для внутривенного и внутримышечного введения.
Несмотря на возможность приобретения без рецепта, их использование строго согласовывают с лечащим доктором. При кратковременных нарушениях сна достаточно 1-2 инъекций, продолжительная бессонница лечится уколами не более 1 месяца.
Лучшие препараты для инъекций без рецепта:
Они не имеют накопительного эффекта, срок действия составляет 6-8 часов, а эффективность зависит от вводимой дозы. Так, малые дозировки устраняют тревожность и боли, большие – купируют бессонницу. Если у пациента во время сна наблюдается нарушение дыхания, снотворные применять категорически запрещено.
Самые эффективные препараты
Лучшее средство от бессонницы то, которое не вызывает побочных эффектов и решает поставленную задачу, у каждого оно свое. Из-за индивидуальных особенностей организма и состояния здоровья перед началом лечения нужно диагностироваться в больнице. Иначе то, что подошло соседке или подруге, может не только не подействовать на Вас, но и повлечь за собой ряд отклонений.
В зависимости от степени и природы нарушений сна, доктора чаще всего выписывают следующие средства, которые можно приобрести в аптеке.
Название | Описание | Цена, руб. |
«Фитоседан» | Полностью растительный состав способствует расслаблению, быстрому засыпанию, устранению тахикардии. Выпускается в виде чайных пакетиков, которые нужно заварить и выпить за 15 мин. перед сном. Разрешен после инсульта. | 70 |
«Персен» | Жидкое успокаивающее средство на основе трав (выпускается в виде сиропа, капель, таблеток). Расслабляет напряженные мышцы и нервную систему – зачастую старикам этого достаточно для быстрого засыпания. Не рекомендован при проблемах желчевыводящих путей. | 235 |
«Афобазол» | Относится к легким транквилизаторам, назначается при серьезных нарушениях сна, сопровождаемых тревожностью, стрессом. Не вызывает зависимости, не нарушает умственной и физической деятельности. Быстро действует, не имеет противопоказаний. | 289 |
«Мелаксен» | Принимают за 30 мин. до сна для нормализации биоритмов. При наличии повышенной чувствительности к компонентам сократить прием до половины таблетки. | 531 |
«Донормил» | Синтетическое быстродействующее средство в виде шипучих таблеток и пилюль с ярко выраженным седативным и снотворным эффектом. Период действия – порядка 8 часов, после чего препарат полностью выводится из организма. | 141 |
«Ново-Пассит» | Зарекомендовавшее себя седативное средство на основе трав. Можно употреблять перед сном сироп или таблетки. Эффективно расслабляет, не вызывает привыкания. | 200 |
«Золпидем» | Препарат быстрого действия, назначаемый после инсульта. Из плюсов то, что помимо бессонницы решает много иных проблем со здоровьем (восстанавливает активность нервных клеток, избавляет от судорог). Из минусов – имеет много противопоказаний. | 1650 |
«Барбовал» | Снотворное без запаха и вкуса в каплях. Содержит фенобарбитал, эфир бромизовалериановой кислоты, валидол. Применим при нарушениях сна, раздражительности, боли в сердце. Снижает давление при гипертонии, помогает избавиться от спазмов, метеоризма, а также нормализовать работу пищеварительного тракта. | 80 |
«Сондокс» | Быстродействующее снотворное нового поколения выпускается в таблетках. Обладает сильным действием. Наутро может наблюдаться головокружение, не рекомендовано людям, склонным к запорам. | 150 |
«Нотта» и «Пассидорм» | Представители гомеопатической группы усыпляют не хуже аналогов. Не провоцируют дневную сонливость, головокружение или торможение. Обладают мягким действием и безвредностью. | 219/ 450 |
Практически все эти препараты можно с легкостью купить в Москве и других городах России и соседних стран по доступным ценам без рецепта. Стоимость может различаться в зависимости от города и аптечной сети.
Противопоказания и побочные эффекты
Даже дорогостоящее хорошее снотворное не гарантирует отсутствие побочных эффектов. Они могут быть спровоцированы нарушением противопоказаний, передозировкой, индивидуальной реакцией организма на активные вещества. Поэтому даже после посещения доктора важно изучить инструкцию.
Противопоказаний может быть очень много, они зависят от действующих компонентов, но это не мешает выделить несколько самых распространенных из них:
Побочные эффекты представлены головокружениями, тошнотой и рвотой, привыканием, заторможенностью, нарушением памяти и концентрации внимания. Передозировка отдельными препаратами влечет за собой летальный исход.
Народная помощь
В некоторых случаях лучше воспользоваться методами домашнего лечения и приготовить седативное средство своими руками.
Каждое натуральное средство благоприятно сказывается на организме, способствуя снятию напряжения и раздражительности.
Независимо от возраста при наличии инсомнии и иных расстройств полезно выработать несколько привычек:
Иногда альтернативных методов достаточно для преодоления симптомов бессонницы. Если все манипуляции не облегчили период засыпания и сна, стоит обратиться к доктору. Итак, бессонница – частая гостья, которая приходит без приглашения. Но не всегда нужно прибегать к сильнодействующим снотворным, чтобы избавиться от нее.
Большинство современных препаратов имеют сильное действие и при халатном отношении могут подорвать здоровье. Поэтому борьба с бессонницей должна проводиться под наблюдением доктора, который параллельно с устранением инсомнии пропишет лечение первопричины, спровоцировавшей ее.
Седативные и снотворные препараты
Седативные средства (от лат. Sedatio — успокоение) оказывают регулирующее влияние на процессы торможения и возбуждения в ЦНС, облегчают наступление сна, усиливают действие снотворных, анальгетиков и других нейротропных веществ. Обычно хорошо переносятся, не вызывают серьёзных побочных явлений, привыкания и зависимости, не имеют обширных противопоказаний к применению. К этой группе лекарств относят препараты валерианы и других растений, бромиды.
| Внимание! Не начинайте фармакологическое лечение без консультации с врачом-психиатром |
1. Корневища с корнями валерианы (Rhizomatа cum radicibus Valeriаnae). Готовят настойки, настои, экстракты валерианы, успокоительные сборы, делают камфорно-валериановые капли. Препараты валерианы содержат эфирное масло, главную часть которого составляет сложный эфир борнеола и изовалериановой кислоты, свободную валериановую кислоту и борнеол, органические кислоты, включая валериановую кислоту (С-15 Н-12 0–2), оказывающую спазмолитическое действие, дубильные вещества, алкалоиды, сахара и другие вещества.
2. Валокормид (Valocormidum). Состав: настойка велерианы (10 мл), настойка ландыша (10 мл), настойка красавки (5 мл), натрия бромид (4 г), ментол (0,25 г), вода дистиллированная (до 30 мл). Успокаивающее и спазмолитическое средство. Используется для лечения сердечно-сосудистых неврозов, сопровождающихся брадикардией. Назначают по 10–20 капель 2–3 раза в день до еды. Выпускается во флаконах по 30 мл.
3. Валоседан (Valosedan). Состав: экстракт валерианы (0,3 г), настойка хмеля (0,15 г), настойка боярышника (0,133 г), настойка ревеня (0,83 г), натрия барбитал (0,2 г), спирт этиловый (20 мл), вода дистиллированная (до 100 мл). Применяется для лечения неврозов и неврозоподобных состояний по 1 чайной ложке 2–3 раза в день.
4. Корвалол (Corvalolum). Состав: этиловый эфир a-бромизовалериановой кислоты (около 2%), фенобарбитал (1,82%), натр едкий (для перевода фенобарбитала в растворимый фенобарбитал-натрий — около 3%), масло мяты перечной (0,14%), смесь спирта этилового 96% и воды дистиллированной до 100%. Аналогичен зарубежному Валокордину (милокордину). Оказывает седативное, лёгкое снотворное, спазмолитическое действие. Используется для лечения неврастении с раздражительной слабостью, нерезко выраженных коронароспазмов, тахикардии, нарушений сна, при спазмах кишечника, ранней стадии гипертонической болезни. Назначают внутрь до еды по 15–30 капель 2–3 раза в день. Доза может быть увеличена до 40–50 капель (при тахикардии и спазмах сосудов). Выпускается во флаконах по 15 мл.
5. Трава пустырника (Herba Leonuri). Содержит эфирное масло, сапонины, дубильные вещества, алкалоиды. По действию и показаниям к применению близка валериане. Настойку пустырника (Tinktura Leonuri) принимают по 30–50 капель 3–4 раза в день до еды. Экстракт пустырника жидкий принимают по 20 капель 3 раза в день.
6. Трава пассифлоры (Herba Passiflorae). Настойка и экстракт пассифлоры оказывают успокаивающее и противосудорожное действие. Экстракт пассифлоры принимают по 20–40 капель 2–3 в день в течение 20–30 дней.
7. Натрия бромид (Natrii bromidum). Используется как седативное и противосудорожное средство. Назначается внутрь до еды в таблетках и микстурах, а также в/в. При приёме внутрь дозы для взрослых — от 0,1 до 1 г 3–4 раза в день. Для детей в возрасте до 1 года — 0,05–0,1 г, до 2 лет — 0,15 г, 3–4 лет — 0,2 г, 5–6 лет — 0,25 г, 7–9 лет — 0,3 г, 10–14 лет — 0,4–0,5 г. Выпускается в порошках и таблетках по 0,5 г; 3% раствор во флаконах по 100 мл.
8. Калия бромид (Kalii bromidum). Назначается внутрь по 0,5 г 2–3 раза в день. В детской практике используется раствор калия бромида (1%, 2% и 3%).
9. Бромкамфора (Bromcamphora). Назначают внутрь после еды в порошках, таблетках взрослым — по 0,15–0,5 г 2–3 раза в день, детям до 2 лет — 0,05 г, 3–6 лет — 0,1 г, 7–9 лет — 0,15 г, 10–14 лет — 0,15–0,25 г 2–3 раза в день.
10. Симпатил (Sympathil). Седативное, успокаивающее комбинированное средство (включает в одной таблетке экстракт сухой эшольции 20 мг, экстракт цветов боярышника 75 мг, магния оксид 124,35 мг, микрокристаллическую целлюлозу, солистый карбоксиметилкрахмал (тип А), кислоту стеариновую, азорубин (Е 122). Устраняет тревогу, повышенную эмоциональность, снижает возбудимость ЦНС и сердечно-сосудистой системы, нормализует сон.
Назначается внутрь до еды по 2 таблетки в сутки (утром и вечером).
Побочные явления: гастралгия, диарея. Противопоказания к применению: тяжёлая почечная недостаточность, сверхчувствительность, беременность, кормление грудью. Не рекомендуется сочетать с лекарственными препаратами, содержащими хинидин (понижается почечная экскреция хинидина в связи с ощелачиванием мочи и возможна его передозировка). При передозировке симпатила может быть задержка уринации.
Форма выпуска: таблетки.
Снотворные средства, или гипнотики, в настоящее время уже не те, что применялись сравнительно недавно. Практически вышли из употребления барбитураты, их место заняли транквилизаторы, обладающие гипнотическим действием, антидепрессанты, некоторые нейролептики. Однако и новые препараты далеки от идеальных снотворных. Используются в основном следующие снотворные.
1–3. Нитразепам, флунитрозепам, триазолам — см. «Транквилизаторы».
4. Бромизовал (Bromizovalum). N-(а-Бромизовалерианил)-мочевина. Синонимы: Бромурал, Bromodorm, Sedural, Somnurol др. Оказывает успокаивающее и умеренное снотворное действие. Хорошо переносится. В качестве успокаивающего средства назначается взрослым по 0,3–0,6 г 1–2 раза в день, как снотворное — по 0,6–0,75 г за полчаса до сна. Детям бромизовал назначают при бессоннице, хорее, коклюше по 0,03–0,1–0,25 г на приём. Выпускается в таблетках по 0,3 г в упаковке по 10 штук. Входит в состав противосудорожных препаратов глюферал, паглюферал, в состав смеси Серейского.
5. Метаквалон (Methaqualone). Синонимы: Дормоген, Дормотил, Мотолон, Bendor, Holodorm, Mekvalon, Revonal, Somnidon, Tofinal и др. Успокаивающее, снотворное средство с противосудорожным и противокашлевым действием. Усиливает действие барбитуратов, анальгетиков, нейролептиков. Применяют в основном при лечении бессонницы. Назначают внутрь по 0,2 г за полчаса до сна. При раннем пробуждении принимают ещё 0,1 г. Обычно хорошо переносится. Выпускается в таблетках по 0,2 г в упаковке по 10 штук.
6. Зопиклон — см. «Транквилизаторы».
7. Геминейрин (Hemineurin). Синонимы: Геминеврин, Chlomethiazole, Somnevrin и др. Является производным хлорметиазола. Оказывает седативное, снотворное и противосудорожное действие. Показан для лечения нарушений сна, эпилептического статуса, делирия, эклампсии и предэкламптических состояний, алкогольной абстиненции, для купирования мании, острого психомоторного возбуждения и обезболивания родов.
Назначается внутрь и в/в. В качестве снотворного назначается по 2–4 капсулы (в капсулах препарат всасывается скорее и действует активнее, чем в таблетках) или таблеток перед сном, как седативное средство — по 1–2 капсулы (таблетки) 1–2 раза в день до еды. При эпилептическом статусе и делирии препарат вводят в/в струйно по 40–100 мл 0,8% раствора в течение 3–5 минут или в/в капельно по 60–150 капель в минуту до наступления сна; затем инфузию замедляют, поддерживая поверхностный сон (всего вводится до 500–1000 мл). Острый абстинентный синдром купируют назначением в первый день внутрь 2–4 капсул (через полчаса можно добавить ещё 2 капсулы), на 2-й и 3-й день — по 3 капсулы, на 4–6-й день — по 2 капсулы и последующие 4 дня — по 1 капсуле. Манию купируют в/в инфузией 40–80 мл 0,8% раствора препарата; при эклампсии вводят капельно 30–50 мл раствора (по 60 капель в минуту), а по наступлении сонливости дозу уменьшают до 15–10 капель в минуту. Для обезболивания родов назначают 2–3 капсулы, добавляя при необходимости по 2–3 капсулы через 3 часа (всего не более 7 капсул).
Побочные явления: местный флебит, угнетение дыхания, гипотензия и коллапс, диспепсия, аллергические реакции. У больных алкоголизмом может возникнуть зависимость от препарата, поэтому его не следует назначать более 7 дней подряд.
Формы выпуска: капсулы и таблетки по 500 мг геминейрина; 0,8% раствор вл флаконах по 100 и 500 мл.
8. Ивадал (Ivadal). Синоним: Золпидем, Ивадал. Избирательно возбуждает подтип омега 1-рецепторов ГАМК-А-рецепторного комплекса, способствует открытию хлорных каналов, потенцирует процессы торможения в ЦНС. Усиливает (взаимно) эффект седатиков, несовместим с алкоголем. В терапевтических дозах сокращает период засыпания, уменьшает число ночных пробуждений, удлиняет продолжительность 2–4-й фаз медленного сна, улучшает его качество. Показан для лечения нарушений сна.
Назначается внутрь непосредственно перед сном, однократно. Доза индивидуальная. Взрослым пациентам обычно дают по 10 мг, лицам старше 65 лет — по 5 мг (при необходимости — не более 10 мг). При ситуационном нарушении сна препарат принимают в течение 2–7 дней, при хронической бессоннице — до месяца, не более.
Побочные явления: сонливость, головная боль, головокружение, нарушение походки, возбуждение (ночью или по прекращении лечения), антероградная амнезия, спутанность сознания, расстройство зрительного восприятия, кошмарные сновидения, боль в животе, диспепсия, кожная сыпь, зуд; при длительной терапии — привыкание, зависимость.
Противопоказания к применению: апноэ сна, выраженная миастения, тяжёлая дыхательная или печёночная недостаточность, кормление грудью, беременность, грудное кормление, сверхчувствительность. При передозировке — оглушение сознания вплоть до комы (необходимы промывание желудка, приём активированного угля, симптоматическая терапия). С осторожностью применять при дыхательной и печёночной недостаточности, нежелательно сочетание с бензодиазепинами.
Форма выпуска: таблетки по 10 мг в упаковке по 7 и 10 штук.
Другие препараты с седативным и снотворным эффектом см. в рубриках «Нейролептики», «Антидепрессанты», «Транквилизаторы» и «Ноотропы».