Субиктеричность склер что это такое
Иктеричность склер
Иктеричность склер — это желтая пигментация слизистой глаза, которая объясняется повышением уровня билирубина (желчного пигмента) в сыворотке крови.
Причины иктеричности склер
Билирубин — это основной элемент распада гемоглобина. После сложной трансформации через печень и кишечник он выводится из организма. Если же данный процесс нарушается, билирубин начинает скапливаться в крови, что и делает белки глаз желтыми.
Внешние проявления желтушности ограничиваются, а также регулируются и толщиной слоя подкожного жира. Чем он больше, тем ниже внешняя насыщенность иктеричности. Поэтому пожелтение склер — действительно яркий сигнал развития заболевания, которое привело к данному состоянию. И отличный повод обратиться к специалисту.
Болезни, связанные с иктеричностью склер
Иктеричность склер может указывать на развитие самых разных заболеваний, среди которых:
Диагностика и лечение иктеричности склер
Избавиться от иктеричности склер, как и от любого другого симптома, невозможно без лечения заболевания, которое его вызвало. Поэтому так важно назначение комплексного лечения.
Пройдите диагностическое обследование органов зрения в Глазной клинике доктора Беликовой. В зависимости от поставленного диагноза лечащий врач подберет наиболее эффективный метод лечения, а в сложных случаях назначит комплексное лечение у смежных специалистов, например, гепатолога. После выздоровления врач даст рекомендации по уходу за глазами. Ждем вас на прием.
Желтуха с иктеричностью склер становится заметна при повышении уровня сывороточного билирубина до 34-43 мкмоль/л, что примерно в два раза выше нормы (20-25 мг/л). Правда, желтая окраска кожи может также отмечаться при повышении в сыворотке крови содержания каротина (ложная иктеричность), однако, в этом случае, она не сопровождается пигментацией глазных склер.
Метаболизм билирубина
Билирубин попадает в кровь посредством всасывания из заблокированных желчных путей (в случае механической желтухи) или дисфункции клеток печени при выделении вещества в желчь. То есть, минуя желчь, соединение всасывается сразу в кровь, чем и объясняется появление иктеричности.
При этом, внешние проявления желтушности, регулируются не только уровнем билирубина в крови, но и толщиной слоя подкожного жира человека. То есть, чем больше толщина жировых отложений, тем ниже визуальная интенсивность иктеричности. В этой связи, иктеричность склер является более достоверным фактором прогрессирования заболевания ее вызвавшего.
Заболевания, сопровождающиеся иктеричностью склер
Стоит отметить, что иктеричность кожных покровов и склер глаз может сопровождать целый ряд заболеваний. Именно они и определяют внешние проявления данного симптома:
Признаки иктеричности
Внешние проявления иктеричности хорошо визуализируются, ведь в желтый цвет (с вариациями интенсивности) окрашивается кожа, склеры глаз, остальные слизистые оболочки.
При этом, обострение механической желтухи, дает золотистый цвет пигментации, который со временем приобретает зеленоватый оттенок. Причиной тому окисление билирубина. При отсутствии или неэффективности лечения и дальнейшем прогрессировании заболевания, окраска постепенно может измениться на буро-зеленую и даже близкую к черному цвету.
Для паренхиматозной желтухи характерно окрашивание кожи в яркий желтый цвет, что сопровождается сильным зудом, болью в правом подреберье, симптомами печеночно-клеточной недостаточности.
Лечение
Как уже указывалось выше, иктеричность склер не является заболеванием, а становится только его симптомом. Поэтому лечить ее, без лечения основного заболевания просто не имеет смысла.
Правда, сегодня существуют препараты, искусственно снижающие уровень билирубина крови, что приводит к исчезновению внешних симптомов. Однако при их применении без должного лечения, стоит помнить, что это лишь временная мера и желтушность кожи очень скоро вернется вновь.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника консультирует детей от 4 лет. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Иктеричность склер: что это и о чём свидетельствует
Иктеричность склер — это явление, вызванное повышением уровня билирубина в крови. Сама по себе она не является заболеванием. Это симптом, появляющийся при нарушении работы организма, вызванном определенными болезнями.
Справка. Склера — белковая оболочка глаза. У здорового человека должна быть белого цвета.
Проявления иктеричности
При иктеричности склер белок глаза приобретает жёлтые оттенки. В зависимости от заболевания цвет может варьироваться от лимонного до тёмно-коричневого. В тяжёлых, не поддающихся лечению случаях белок приобретает жёлто-зелёный и даже бурый оттенок.
Площадь поражения склеры во многом зависит от срока и вида заболевания. В начальной стадии могут окрашиваться лишь уголки глаз. При активном развитии патологических процессов весь белок приобретает насыщенный жёлтый цвет.
Зачастую иктеричность склер сопровождается желтушностью кожных покровов. Так как последняя не всегда ярко выражена, цвет склеры является решающим фактором для проведения серьёзного обследования.
Жёлтый цвет обеспечивается высокой концентрацией билирубина в крови человека. У взрослого нормой является показатель общего билирубина 8,5–20,5 мкмоль/л. При этом прямой билирубин составляет 25% от общего показателя, непрямой — 75%. У младенцев младше 1 месяца общий показатель в норме выше 24 мкмоль.
Справка. Билирубин — токсичное вещество, образующееся в результате распада гемоглобина, который образуется из стареющих эритроцитов. У здорового человека билирубин преобразуется печенью и выводится из организма вместе с желчью.
Иктеричность склер можно визуально заметить лишь в период, когда уровень токсина в крови в два и более раза превысил норму. То есть этот симптом говорит о глубоком развитии патологии.
Причины появления иктеричности склер
Повышение уровня билирубина в крови и, соответственно, изменение цвета белков глаз могут быть спровоцированы несколькими заболеваниями, вызывающими нарушение работы печени. В зависимости от вида патологии различают три основных причины:
Если при пожелтении белковой оболочки глаз кожа и слизистые не изменили цвет, речь может идти о ложной иктеричности.
Нарушения работы печени, вызывающие иктеричность, могут быть спровоцированы следующими заболеваниями:
Иктеричность склер может наблюдаться при тяжёлом отравлении алкоголем или лекарственными препаратами. В этом случае она не имеет постоянного характера и проходит после курса детоксикации.
Что делать при появлении такого симптома
Необходимо запомнить, что изменение цвета белковой оболочки глаза наблюдается в то время, когда болезнь уже преодолела начальную стадию и нанесла организму существенный урон. Откладывать визит к врачу недопустимо. Многие из заболеваний, вызывающих иктеричность, слишком опасны и способны в короткие сроки привести к смерти больного. Кроме того, некоторые болезни, сопровождающиеся пожелтением глаз, заразны.
Затягивая визит к врачу, больной ставит под угрозу не только свою жизнь, но и здоровье окружающих.
При обнаружении иктеричности следует обратиться к своему лечащему врачу или участковому терапевту. Доктор проведёт осмотр, назначит необходимые анализы, поставит предварительный диагноз, исходя из которого перенаправит пациента к узкопрофильному специалисту.
В настоящее время разработаны препараты, искусственно понижающие уровень билирубина в крови. Их зачастую используют для устранения желтизны белковой оболочки. Важно помнить, что иктеричность — только симптом серьёзных заболеваний и лечить необходимо именно их. Прием препаратов для снижения билирубина не решает проблему, а потерянное время только ухудшает ситуацию.
Жёлтый цвет оболочки глаза — не косметический дефект, а симптом опасных болезней. Самолечение в данном случае абсолютно неуместно. Большинство из заболеваний, провоцирующих иктеричность, требуют хирургического вмешательства, приёма специфических лекарственных средств или изоляции пациента в инфекционном отделении. Чем раньше доктор установит диагноз и начнет лечение, тем меньше ущерба нанесёт болезнь.
Иктеричность и субиктеричность склер и кожи: причины и лечение
Иктеричность — это медицинский термин, под которым подразумевается окрас кожи, слизистых и склер (т. е. внешних белковых оболочек глаз) в желтый цвет. Интенсивность окраски может варьироваться от легкого бледно-желтого оттенка (так называемая «субиктеричность») до насыщенного желто-оранжевого и даже зеленовато-желтого.
Иктеричность склер вызвана нарушением метаболизма билирубина и повышением его уровня в плазме крови.
Метаболизм билирубина
Билирубин — токсичное вещество, которое выделяется при распаде стареющих эритроцитов. В нормально функционирующем организме образующийся билирубин поступает в печень, где он нейтрализуется и затем выводится из организма через кишечник в составе желчи. При возникновении нарушений на любом из вышеупомянутых этапов, билирубин всасывается напрямую в кровь, вызывая окрашивание кожи и слизистых в желтый цвет.
Выделяют три основных вида иктеричности (желтухи), в зависимости от вызвавших ее причин:
Иктеричность склер и кожи может наблюдаться при следующих заболеваниях:
Желтушность может также возникнуть при поражениях печени, вызванных интоксикацией — в том числе при передозировке антибиотиков или хроническом злоупотреблении алкоголем.
Желтуха новорожденных
Иктеричность склер, кожи и слизистых часто возникает у младенцев в первую неделю жизни, однако это не повод беспокоиться — в данном случае желтушность абсолютно естественна и, как правило, проходит спустя 2−3 дня. Данное явление получило название «физиологическая желтуха новорожденных», оно обусловлено тем, что в организме младенца из-за адаптации к новым условиям окружающей среды происходит активный распад эритроцитов, а печень, еще не начавшая функционировать в полной мере, не справляется с вырабатываемым объемом билирубина. Спустя несколько дней, когда печень ребенка начинает работать нормально, уровень билирубина снижается, и желтушность кожи исчезает.
Ложная желтуха
Желтушность кожи, вызванную повышением уровня билирубина в крови можно также легко спутать с так называемой «ложной желтухой» — состоянием, вызванным избытком каротина в организме. «Ложная желтуха» может быть вызвана употреблением в больших количествах некоторых лекарственных препаратов (например, хинина) или продуктов, богатых каротином — моркови, тыквы, мандаринов и др. Визуальное отличие псевдожелтухи от настоящей заключается в том, что пожелтение не затрагивает слизистые.
Лечение иктеричности
Иктеричность склер и кожных покровов не является болезнью сама по себе, но может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний. Иктеричность склер становится визуально заметна лишь тогда, когда уровень билирубина в крови превышает норму в 2 раза или более, поэтому желтизна белков глаз и кожи, заметная невооруженным глазом, свидетельствует о наличии значительных нарушений в работе организма и требует немедленного обращения к врачу, особенно если она сопровождается другими тревожными симптомами — тошнотой, рвотой, болями в животе, кожным зудом.
Больному, страдающему желтухой, назначаются анализы мочи и крови для точной постановки диагноза и его последующего лечения. Лечение также часто включает в себя прием медикаментов, искусственно снижающих уровень билирубина в крови, однако следует помнить, что эти препараты лишь снимают симптомы, а не устраняют заболевание.
Что такое иктеричность?
Иктеричность
Что такое иктеричность? Иктеричность — это высокая концентрация билирубина и его производных в образце крови. Иктеричность встречается при различных заболеваниях печени и некоторых наследственных заболеваниях. Иктеричная сыворотка имеет ярко-желтый цвет (см. рисунок), оттенок которого напрямую зависит от концентрации в ней билирубина, а, следовательно — степени гемолиза.
Почему встречается иктеричность сыворотки? Иктеричность чаще всего обусловлена различными заболеваниями печени, при которых резко повышается в крови уровень билирубина. Иногда повышение уровня билирубина в крови может быть связано с длительным голоданием пациента накануне анализа, хотя даже очень длительное отсутствие приема пищи у совершенно здорового человека редко приводит к иктеричности полученной сыворотки крови.
Почему по иктеричной сыворотке, зачастую, невозможно выполнить анализ? Высокая концентрация билирубина в крови может исказить значение лабораторного показателя. Связано это с особенностями методов исследования и оборудования, на котором выполняются анализы.
Как избежать иктеричности образцов крови? До получения образца крови, как правило, предсказать его иктеричность невозможно. В случае, если полученный образец имеет признаки иктеричности, следует предупредить пациента о вероятной необходимости повторного взятия крови для анализа. При этом следует учитывать, что не всегда возможно скорректировать повышенный уровень билирубина в крови, в этом случае нужно оповестить лабораторию об особенностях состояния здоровья пациента и это будет учтено при выполнении исследований.