Су джок что это такое применение
Су-джок-терапия: как восстановить здоровье без лекарств
Су-джок-терапия – это оригинальный способ проработки рефлекторных точек кистей и стоп, позволяющий восстановить функции организма, предупредить развитие серьезных заболеваний и оказать скорую помощь человеку, чье здоровье находится под угрозой. Наши современники всё чаще и чаще обращаются к этой восточной технике, пытаясь избавиться от хронических недугов, боли, депрессии, неврозов или банальной усталости.
Автором метода является профессор из Южной Кореи Пак Чже Ву, попытавшийся собрать воедино древние китайские и тибетские техники. Что из этого получилось – судите сами.
Принцип действия
«Кисть-Стопа» – так звучит перевод названия популярной процедуры. Почему именно эти части тела выбраны для лечебного массажа? Строение кисти и стопы удивительно напоминает наше тело, а расположенные здесь в большом количестве чувствительные окончания, имеют связь со всеми внутренними органами. Любой человек, обладающий знаниями основ анатомии, сможет без труда найти зоны соответствия, выделяемые методикой су-джок. Воздействуя на них, мы посылаем в головной мозг чувствительный импульс, указывающий на наличие проблемы, получая в ответ команду на восстановление и регуляцию функций больного органа.
К тому же, согласно канонам восточной медицины, качество жизни человека зависит от баланса энергии Ци, циркулирующей в теле по сети меридианов, открывающихся на поверхности в виде чувствительных точек. Самые значимые из них находятся на кистях и стопах. Их и рассматривает методика су-джок. Стимулируя эти окончания, мы гармонизируем потоки энергии, расчищаем пути их прохождения, обеспечивая основные условия для поддержания здоровья.
Пользователи также ищут:
Назначение и запреты
Широта показаний к проведению массажа су-джок удивляет. Его назначают как при легком недомогании или простуде, так и при таких серьезных хронических заболеваниях, как:
Су-джок успешно борется с плохими привычками: тягой к курению, алкогольной и наркотической зависимостью.
Массаж эффективно снимает одышку, кашель, насморк, купирует приступы сердцебиения и панические атаки, останавливает выпадение волос, снижает высокое кровяное давление, позволяет быстро похудеть. Процедура используется в психотерапии для лечения эмоционального перенапряжения, стрессов, депрессий. Су-джок становится незаменимым средством во время реабилитации больных после травм и операций, быстро восстанавливает организм при физическом переутомлении, бессоннице или при нарушении адаптивных функций.
Методика считается эффективным средством развития умственных способностей, мелкой моторики и речи дошкольников. Поэтому многие педагоги и родители активно используют элементы терапии во время логопедических занятий с ребенком, ненавязчиво вплетая их в интерактивные игры или увлекательную гимнастику.
Как и другие лечебные методики, терапия су-джок имеет целый ряд противопоказаний. Это:
С осторожностью делают массаж детям младшего возраста, людям старше 70 лет, а также эмоционально неуравновешенным. Беременным женщинам от процедуры тоже лучше отказаться, так как рефлекторное воздействие на репродуктивные органы может сильно навредить плоду.
Корейская медицина: выбор массажных зон
Кисть человека не случайно считают основным объектом терапии су-джок. Ведь она является уменьшенной моделью нашего тела.
Для определения объекта массажа специалисты су-джок-терапии также часто пользуются системой насекомого. По ее канонам, каждый палец – это воплощение нашего тела в миниатюре. В ногтевой фаланге располагаются области соответствия голове и шее, средняя отвечает за грудную клетку и руки, нижняя – за живот и ноги.
В строении стопы также просматривается четкое подобие человеческому телу. Природа не зря расположила здесь особенно важные рефлекторные зоны. Их естественная стимуляция при ходьбе позволяет поддерживать здоровье. Еще Гораций говорил: «Если не бегаешь, пока здоров, придется побегать, когда заболеешь». Нужные точки находят, используя те же признаки соответствия, что и на кисти. Отличие только в том, что первый палец прилегает к остальным, фаланги имеют миниатюрный размер, а ступня значительно длиннее и уже, чем ладонь.
Терапия для пожилых людей
Согласно восточной философии, в теле пожилого человека доминирует энергия холода. Она олицетворяет завершение активности, состояние покоя, увядание, сжатие, поэтому приносит с собой слабость, вялость, болезни, тормозит физиологические функции, снижает двигательную активность.
Су-джок-терапия повышает уровень энергии тепла и солнца, и, словно поворачивая годы вспять, дарит силы, бодрость, хорошее самочувствие, позволяет бороться со многими «возрастными» проблемами:
Такие нехитрые приемы помогают остановить старение всего организма, стимулируют работу головного мозга, укрепляют иммунитет, дарят активность.
Су-джок для похудения
На фоне новых методик обретения стройности, пальцетерапия су-джок кажется уж слишком простой и даже банальной. На самом деле, это удивительно эффективная процедура. Наблюдения за худеющими по корейской системе показали, что за полтора месяца пациенты теряют около 20 килограммов лишнего веса. Все дело в комплексном подходе к процессу похудения. С помощью терапии су-джок возможно:
Сочетая массаж этих и подобных им областей по системе су-джок со строгой диетой, мы запускаем в организме физиологические процессы, необходимые для похудения, улучшения настроения и самочувствия.
Инструкция по выполнению массажа в домашних условиях
Наряду с высокой результативностью, к достоинствам су-джок-терапии относят абсолютную безопасность, доступность и простоту выполнения. Всё вместе это дает возможность проводить корейский точечный массаж дома самому.
Принцип поиска нужной точки
Чтобы сеанс не оказался бесполезным, важно правильно определить область воздействия. Помимо зон соответствия, ориентирами служат особые вспомогательные линии:
Пользуясь известными ориентирами, не сложно отыскать интересующую нас точку. Для этого нужно действовать по схеме:
Чтобы найти конкретную точку, начинающие массажисты пользуются особым атласом, где наглядно показаны все возможные зоны соответствия.
Методика предусматривает разные способы воздействия на активные точки: массаж, иглоукалывание, прижигание, даже прикусывание зубами. Но в домашних условиях чаще всего прибегают к ручной технике, совмещая приемы:
Боль, жжение, пульсация, онемение укажут на то, что точка найдена верно. Во время проработки проблемного участка неприятные ощущения будут ослабевать, а затем и вовсе исчезнут. Освоить базовые методы воздействия несложно: серия видеоуроков позволяет пройти дистанционное обучение под руководством терапевта, члена международной ассоциации су-джок Соколовой Татьяны Евгеньевны.
Обучающее видео
В жизни каждого человека порой возникают проблемы со здоровьем, требующие скорой помощи. Терапия су-джок как раз является тем средством, которое облегчит состояние больного в ожидании врача, купирует болезненный приступ и предотвратит развитие осложнений. Приемы корейского массажа прекрасно помогают при:
Не забывайте о том, что эти приемы – всего лишь метод профилактики или скорая помощь. Массаж не должен заменять основного лечения, назначенного доктором.
Массажеры су-джок
Провести профессиональный сеанс терапии су-джок самому поможет набор специальных массажеров. В комплект входит небольшой, диаметром около 4 сантиметров, пластиковый шар, покрытый шипами. Раскрутив его, вы обнаружите внутри два колечка из эластичной стальной или медной пружинки.
Все эти незатейливые предметы используют во время процедуры:
Подробнее о технике использования шаров и колечек су-джок можно узнать, посмотрев обучающее видео или прочитав прилагаемую памятку с описанием базовых упражнений.
Массажеры выпускаются в шести цветах, каждый из которых символизирует определенную энергию:
Цветотерапия позволяет восполнить дефицит той или иной энергии в теле человека и установить баланс шести стихий, так необходимый для здоровья.
Встречаются и другие варианты классического массажера су-джок: мячик со встроенным магнитом, оказывающий мягкое расслабляющее действие, спиральные палочки для стоп, специальные звездочки для проработки рефлекторных зон. Традиционно при массаже принято пользоваться иглами, щупами, остро заточенными палочками, камешками, магнитами, семенами, плодами и веточками растений.
Цены в салонах
Чаще всего массаж су-джок назначают при неврологических проблемах, заболеваниях опорно-двигательной системы, травмах, эмоциональном или физическом переутомлении. Поэтому важно, чтобы помощь в этих ситуациях оказывал квалифицированный массажист. Искать такого нужно в профильной клинике или специализированном медицинском учреждении. Салоны Москвы и Санкт-Петербурга предлагают несколько вариантов терапии су-джок: акупрессуру, иглоукалывание, лазеропунктуру и даже аурикулотерапию (проработку рефлекторных областей уха). Цены варьируются от 1000 до 3000 рублей за сеанс. Полный курс включает в себя 7–10 процедур.
Создавая тело человека, природа заложила в него великие силы, способные противостоять болезням и самостоятельно восстанавливать поврежденные органы и системы. Запустить их в действие помогает су-джок: нажимая на рефлекторные зоны кистей и стоп, словно на клавиши компьютера, мы создаем особую программу, обеспечивающую здоровье, активность и хорошее настроение на всю жизнь.
Упражнения с мячиком су-джок
Автор: Ольга Сахаровская
Внутри мячика находятся пружинные колечки, массаж пальчиков и ногтей путем надавливания и прокатывания специальных точек активирует и гармонизирует работу внутренних органов и систем.
Как это происходит?
В представлении аюрведической медицины все тело человека проецируется на кисть и стопу, а также на каждый палец кисти и стопы, эффективным способом профилактики и лечения болезней является массаж пальцев, кистей и стоп эластичным кольцом. Кольцо нужно надеть на палец и провести массаж зоны соответствующей пораженной части тела, до ее покраснения и появлении ощущения тепла. Эту процедуру необходимо повторять несколько раз в день.
С помощью шаров – «ежиков» с колечками детям нравится массировать пальцы и ладошки, что оказывает благотворное влияние на весь организм, а также на развитие мелкой моторики пальцев рук, тем самым, способствуя развитию речи.
Ручной массаж кистей и пальцев рук. Очень полезен и эффективен массаж пальцев и ногтевых пластин кистей. Эти участки соответствуют головному мозгу. Кроме того на них проецируется все тело человека в виде мини-систем соответствия. Поэтому кончики пальцев необходимо массажировать до стойкого ощущения тепла. Это оказывает оздоравливающее воздействие на весь организм. Особенно важно воздействовать на большой палец, отвечающий за голову человека.
1. Массаж Су – Джок шарами. /дети повторяют слова и выполняют действия с шариком в соответствии с текстом/
Я мячом круги катаю,
Им поглажу я ладошку.
Будто я сметаю крошку,
И сожму его немножко,
Как сжимает лапу кошка,
Каждым пальцем мяч прижму,
И другой рукой начну.
2. Массаж пальцев эластичным кольцом. /Дети поочередно надевают массажные кольца на каждый палец, проговаривая стихотворение пальчиковой гимнастики/
Раз – два – три – четыре – пять, /разгибать пальцы по одному/
Вышли пальцы погулять,
Этот пальчик самый сильный, самый толстый и большой.
Этот пальчик для того, чтоб показывать его.
Этот пальчик самый длинный и стоит он в середине.
Этот пальчик безымянный, он избалованный самый.
А мизинчик, хоть и мал, очень ловок и удал.
3. Использование Су – Джок шаров при автоматизации звуков. /ребенок поочередно надевает массажное кольцо на каждый палец, одновременно проговаривая стихотворение на автоматизацию поставленного звука Ш/
Этот малыш-Илюша, (на большой палец)
Этот малыш-Ванюша, (указательный)
Этот малыш-Алеша, (средний)
Этот малыш-Антоша, (безымянный)
А меньшего малыша зовут Мишуткою друзья. (мизинец).
Эта малышка-Танюша, (на большой палец)
Эта малышка-Ксюша, (указательный)
Эта малышка-Маша, (средний)
Эта малышка-Даша, (безымянный)
А меньшую зовут Наташа. (мизинец)
Ребенок катает шарик между ладонями, одновременно проговаривая стихотворение на автоматизацию звука Ж.
Ходит ежик без дорожек,
Не бежит ни от кого.
Весь в иголках ежик.
4. Использование Су – Джок шаров при совершенствовании лексико-грамматических категорий
Логопед катит «чудо-шарик» по столу ребенку, называя предмет в единственном числе. Ребенок, поймав ладонью шарик, откатывает его назад, называя существительные во множественном числе.
5. Использование Су – Джок шаров для развития памяти и внимания
Дети выполняют инструкцию: надень колечко на мизинец правой руки, возьми шарик в правую руку и спрячь за спину и т.д.; ребенок закрывает глаза, взрослый надевает колечко на любой его палец, а тот должен назвать, на какой палец какой руки надето кольцо.
6. Использование шариков при выполнении гимнастики
И.п.: ноги на ширине плеч, руки опущены вдоль туловища, в правой руке шар.
7. Использование шариков для звукового анализа слов Для характеристики звуков используются массажные шарики трех цветов: красный, синий, зеленый. По заданию логопеда ребенок показывает соответствующий обозначению звука шарик.
9. Использование шариков для слогового анализа слов Упражнение «Раздели слова на слоги»: Ребенок называет слог и берет по одному шарику из коробки, затем считает количество слогов.
Это лишь некоторые примеры использования су – джок терапии в нашей работе. Творческий подход, использование альтернативных методов и приемов способствуют более интересному, разнообразному и эффективному проведению коррекционно-образовательной и совместной деятельности педагогов и детей в детском саду.
Неоспоримыми достоинствами Су – Джок терапии являются:
Сочетание таких упражнений, как пальчиковая гимнастика, самомассаж с упражнениями по коррекции звукопроизношения и формированию лексико-грамматических категорий, позволяет значительно повысить эффективность коррекционо-логопедической деятельности в условиях детского сада, оптимизировать выполнение речевых упражнений в домашних условиях. Следовательно, использование Су – Джок терапии способствует коррекции речевых нарушений у детей.
1. Акименко В. М. Новые логопедические технологии: учебно-методическое пособие. – Ростов н/Д: Феникс, 2009.
2. Лопухина И. С. Логопедия, 550 занимательных упражнений для развития речи: пособие для логопедов и родителей. – М.: Аквариум, 1995.
3. Филичева Т. Б., Соболева А. Р. Развитие речи дошкольника. – Екатеринбург: Издательство «Арго», 1996.
4. Цвынтарный В. В. Играем пальчиками и развиваем речь. – СПб. Издательство «Лань», 2002.
5. Швайко Г. С. Игры и игровые упражнения для развития речи. – М., 1983
Су-джок терапия для детей и взрослых
Cу-джок (или суджок) – это особой конструкции шарик с шипами и специальные металлические кольца, которые при воздействии на конечности тела дают терапевтический эффект. Они прорабатывают рефлекторные точки кистей и стоп, благодаря чему можно восстановить определенные функции организма, предупредить развитие некоторых заболеваний. Су-джок терапия пришла к нам из восточной медицины, помогает избавляться от хронических болезней, депрессии, неврозов, физической усталости, активизирует речь у детей и пожилых людей, перенесших инсульт, за счет воздействия на определенные участки мозга через специальные точки на конечностях. Западные педиатры, терапевты и массажисты давно признают положительное влияние от занятий с су-джок.
Основная работа производится с кистями и стопами, которые, с точки зрения восточной медицины, имеют схожее строение с телом человека. Холмы и впадины ладоней и ступней напоминают ребенка со всеми соответствующими органами и отделами. Считается, что ладони отвечают за переднюю сторону туловища, а тыльная сторона — за заднюю. На этих простых примерах видно, что принципы терапии могут быть понятны интуитивно, и только для углубления знаний потребуется специальное дополнительное обучение.
Что из себя представляет суджок-терапия?
Осуществляется терапия путем воздействия на активную точку, отвечающую за определенный орган. Стимуляция шариком активирует самостоятельные восстановительные процессы организма, благодаря которым происходит нормализация деятельности вплоть до клеточного уровня. Шарики используются для стимуляции зон на ладонях, а массажные колечки надеваются на пальцы и катаются вверх-вниз.
Еще одно преимущество шарика в том, что помимо оказываемого давления, которое можно получить при ручном массаже, он добавляет точечную стимуляцию благодаря шипам.
Где купить суджок?
Купить су-джок шарик можно в любой аптеке вашего города, цена такого массажера обычно не превышает 50-100 рублей. Благодаря этому каждый желающий может приобрести его для проведения домашних реабилитационных и профилактических процедур.
В чем польза су-джок?
Показаний к суджок-терапии очень много. Это и сердечно-сосудистые заболевания, и проблемы с давлением, и артриты, артрозы, остеохондроз, онемение конечностей, головные боли и многое другое. Также она помогает при решении следующих задач:
Важно! Терапия шариками су-джок эффективна сама по себе как немедикаментозное средство, но в некоторых случаях без лекарств не обойтись, поэтому не пренебрегайте рекомендациями врачей!
Как правило, су-джок терапия не имеет побочных эффектов. Она противопоказана:
Су-джок для активизации речевого развития
В раннем детстве у человека формируются фонематический слух, речь, звукопроизношение, сенсомоторика. Детям, которые вовремя не получили необходимое речевое развитие, тяжело догнать своих сверстников. Степень развития мелкой моторики пальцев рук влияет на состояние речи ребенка. Поэтому элементы су-джок включаются в реабилитационный комплекс упражнений для детей с речевыми задержками и нарушениями.
В логопедии су-джок активно используется, так как развивает:
Во время таких занятий происходит стимуляция областей мозга, которые отвечают за речь, память, концентрацию внимания. В комплексе терапия способствует постепенной коррекции логопедических нарушений.
Рекомендуется использовать шарики и металлические кольца в комплексе со специальными играми и упражнениями.
Игры и упражнения с тренажерами суджок
В зависимости от конечной цели существуют различные направления упражнений с су-джок. Для развития речевых навыков актуальны следующие:
Важно! Не растягивайте кольцо и не оставляйте его на пальцах в перерыве между упражнениями, чтобы оно не деформировалось и не потеряло свои терапевтические свойства!
С помощью суджок-терапии определенные мышцы подготавливаются для перехода на следующий уровень активности. Занятия с су-джок также дают такой эффект, как повышение физического и умственного развития у детей и взрослых.
Принципы су-джок
Существует достаточно много вариантов упражнений с тренажерами суджок. Человек, который делает массаж (педагог или родитель), в процессе может их дополнять и придумывать свои. Главное, чтобы были соблюдены основные принципы использования су-джок:
Су джок что это такое применение
ФГБОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова», Москва, Россия
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
Анализ эффективности рефлексотерапии в комплексном лечении хронической мигрени
Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2017;117(5): 22-25
Сафонов М. И., Наприенко М. В. Анализ эффективности рефлексотерапии в комплексном лечении хронической мигрени. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2017;117(5):22-25.
Safonov M I, Naprienko M V. Analysis of the efficacy of reflexology in the complex treatment of chronic migraine. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2017;117(5):22-25.
https://doi.org/10.17116/jnevro20171175122-25
ФГБОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова», Москва, Россия
Цель исследования. Оценка влияния различных методов рефлексотерапии (РТ) на основные клинические показатели пациентов с хронической мигренью, количество используемых анальгетиков, динамику коморбидных хронической мигрени расстройств. Материал и методы. В исследование были включены 84 пациента, 60 (71,5%) женщин и 24 (28,5%) мужчины, в возрасте от 18 до 63 лет с диагнозом «хроническая мигрень». Осуществлялась рандомизация пациентов на четыре группы: в группе су-джок было 22 пациента, в группе иглорефлексотерапии (ИРТ) — 22, в группе электроакупунктуры (ЭАП) — 20 и в группе контроля — 20. Во всех группах назначался топирамат в средней дозе 100 мг/сут. Состояние пациентов оценивали до лечения, через 4 и 16 нед от его начала. Результаты. В основных группах был отмечен достоверно больший регресс частоты головной боли (ГБ) по сравнению с контролем: в группе су-джок было 19±1,12 дня с ГБ в месяц до лечения и 6,57±1,3 дня после, в группе ИРТ — 21,6±1,68 и 7±1,78 соответственно, в группе ЭАП — 20,25±1,97 и 5,75±0,63 соответственно. Наряду с этим каждый из методов РТ оказал влияние на различные клинические аспекты течения хронической мигрени и коморбидные расстройства: метод су-джок был наиболее эффективен в коррекции вегетативных расстройств, применение ИР приводило к статистически значимому снижению интенсивности ГБ и регрессу тревожных расстройств. В группе ЭАП отмечалось достоверное повышение болевого порога и наименьшее число дней с ГБ в месяц. Заключение. РТ является методом выбора в составе комплексного лечения пациентов с хронической мигренью. Для успешного лечения и последующей реабилитации пациентов с хронической мигренью необходим индивидуально ориентированный подход к назначению различных рефлексотерапевтических методов.
ФГБОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова», Москва, Россия
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
Основными причинами ежедневной головной боли (ГБ) в 95—98% случаев являются хроническая мигрень (ХМ), хроническая ГБ напряжения и цефалгия, вызванная излишним применением анальгетиков, и лишь в 2—5% случаев ежедневные ГБ имеют симптоматическое происхождение [1, 2]. Распространенность хронических форм первичной ГБ в России составляет более 10% [3]. В 2013 г. ХМ выделена как отдельная нозологическая единица, что ставит перед специалистами по ГБ задачи по разработке и модернизации диагностических и терапевтических подходов. Нелекарственные методы лечения, в частности рефлексотерапия (РТ), широко используются в терапии первичных ГБ [4—6].
Одним из методов РТ по миниакупунктурным системам кисти и стопы является су-джок, который может быть эффективен при лечении хронической боли [7, 8], в том числе нейропатической [9]. Высокую эффективность метод показал в лечении вторичной ГБ травматического [10] и сосудистого [11] генеза.
Одним из методов нелекарственного лечения, часто применяемым в терапии первичных ГБ, является иглорефлексотерапия (ИРТ), которая может дополнять иные методы лечения, в том числе фармакологические. По данным Кохрановских обзоров [12, 13], эффективность терапии болевых синдромов различного генеза существенно возрастает при включении в схему лечения ИРТ.
Широкое распространение в терапии хронических болевых синдромов получили методы пенетрирующей электроакупунктуры (ЭАП), чрескожной и динамической электронейростимуляции. Положительные результаты были получены при исследовании эффективности электронейростимуляции в терапии эпизодической мигрени и хронической ГБ напряжения [14]. Активно изучается влияние электронейростимуляции и ЭАП на метаболизм головного мозга [15].
Цель нашего исследования — оценка влияния разных методов РТ на основные клинические показатели больных с хронической мигренью, количество используемых анальгетических препаратов и динамику коморбидных расстройств.
Материал и методы
В исследование были включены 84 пациента, 60 (71,5%) женщин и 24 (28,5%) мужчины в возрасте от 18 до 63 лет, с диагнозом ХМ, установленным на основании критериев диагностики Международной классификации ГБ третьего пересмотра (МКГБ-III (бета)).
Критерии включения: наличие информированного согласия пациента на участие в исследовании, установленный диагноз ХМ, отсутствие противопоказаний.
Критерии исключения: несоответствие ГБ критериям диагностики ХМ по МКГБ-III, наличие очаговой неврологической симптоматики, выраженных эмоциональных, когнитивных расстройств, наличие абсолютных противопоказаний к проведению РТ.
На первом этапе проводили отбор, клиническое и инструментальное обследование пациентов. Клиническое обследование включало дневник ГБ (оценка частоты, интенсивности (ВАШ), длительности ГБ и количества используемых комбинированных анальгетиков), опросник HIT-6 (англ.: Headache Impact Test — оценка влияния приступа ГБ на повседневную активность пациента), опросник для выявления вегетативных расстройств А.М. Вейна.
Инструментальное обследование заключалось в регистрации ноцицептивного флексорного рефлекса (НФР) на аппарате Keypoint Portable Dantec (Дания). НФР позволяет объективно и количественно оценить порог боли у человека и косвенно отражает состояние ноцицептивных и антиноцицептивных систем, вовлеченных в контроль боли.
На втором этапе осуществляли рандомизацию пациентов на четыре группы — су-джок (22 пациента), ИРТ (22), ЭАП (20) и контроль (20). Во всех группах назначали топирамат в средней дозе 100 мг/сут в зависимости от индивидуальной реакции на препарат.
В группах су-джок и ИРТ проводили инвазивную механорефлексотерапию (иглоукалывание) при помощи стерильных одноразовых игл размером 0,18×10 мм («DongBang needle Inc.»). В группе ЭАП проводили электростимуляцию через введенные в биологически активные точки акупунктурные иглы при помощи 6-канального аппарата динамической электропунктуры МнДЭП (ООО ТРИМА). Пациенты группы контроля получали только топирамат в дозе 100 мг/сут.
В группах нелекарственного лечения курс РТ составил восемь сеансов (2 раза в неделю в течение 4 нед), период наблюдения после курса РТ — 12 нед, общая длительность исследования — 16 нед. Состояние пациентов оценивали до лечения, через 4 и 16 нед от его начала.
Исследование одобрено локальным комитетом по этике ФГБОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России.
Статистическую обработку данных проводили с использованием пакета программ Statistica 10.0. Результаты представлены в виде среднего значения±ошибка среднего значения (M±m). Критический уровень значимости при проверке статистических гипотез в исследовании принимали равным 0,05.
Результаты
Все пациенты прошли курс лечения и период наблюдения, отказов от участия в исследовании не было. Результаты обследования пациентов контрольной группы приведены в табл. 1.
Таблица 1. Оценка основных результатов в контрольной группе Примечание. Здесь и в табл. 2—4: * — р
Су-джок-терапия статистически значимо снижала частоту ГБ по сравнению с контролем, однако только по завершении курса терапии в катамнезе статистически значимой разницы не было. Через 4 нед статистически достоверно (p 
Таблица 2. Оценка основных результатов в группе су-джок-терапии
ИРТ статистически значимо (p 
Таблица 3. Оценка основных результатов в группе ИРТ
Методом, статистически значимо (p 
Таблица 4. Оценка основных результатов в группе ЭАП
Обсуждение
В результате сравнительного анализа групп РТ было выявлено, что каждый из методов оказывает влияние на различные клинические параметры ХМ и коморбидные расстройства. В группе су-джок-терапии зафиксирован достоверно более выраженный регресс вегетативной дисфункции по сравнению с другими группами наряду со снижением количества дней с Г.Б. Применение ИРТ позволило достоверно снизить не только частоту, но и интенсивность ГБ, уменьшить выраженность тревожных расстройств, вегетативной дисфункции. Единственным из исследуемых методов РТ, объективно повышающим болевой порог у пациентов с ХМ, была ЭАП, что, вероятно, обусловлено ее влиянием на основное звено патогенеза ХМ — центры ноцицепции и антиноцицепции в структурах ЦНС и подтверждается достоверно наименьшими показателями частоты ГБ у пациентов данной группы.
Результаты исследования позволили сформулировать гипотезу о том, что влияние исследуемых методов РТ на динамику клинических показателей ГБ опосредуется различными структурами ЦНС, а это требует дифференцированного подхода к лечению. Вероятно, ЭАП оказывает модулирующее влияние на уровне как центральных, так и периферических звеньев антиноцицепции, что подтверждается длительным снижением частоты ГБ — более 3 мес, по сравнению с контролем. Возможно, более интенсивное воздействие пришлось на периферические центры ноцицепции и антиноцицепции, длительный аналгезирующий эффект ЭАП был опосредован через опиатную антиноцицепцию, ингибирование субстанции Р, снижение содержания c-fos-протеина, что в итоге повлияло на функцию всей тригемино-васкулярной системы, как это было показано в более ранних исследованиях [16].
Влияние ИРТ может быть опосредовано через центры антиноцицепции, расположенные в головном мозге, что обусловливает как снижение частоты, интенсивности и тяжести ГБ, так и одновременный регресс вегетативной дисфункции. ИРТ преимущественно могла оказать влияние на высшие центры антиноцицепции, модулируя способность тригемино-васкулярной системы к самостоятельному ингибированию ноцицептивной афферентации, снизив степень центральной сенситизации и, возможно, повлияла на повышенную корковую возбудимость в целом.
Учитывая наименьшие показатели вегетативного опросника у пациентов группы су-джок по сравнению с другими группами РТ и контролем, можно предположить преимущественное влияние су-джок-терапии на центры вегетативной регуляции в ЦНС. Синдром вегетативной дисфункции, как и другие коморбидные мигрени состояния (тревожные, депрессивные расстройства и др.), способен повышать возбудимость коры, вызывая нейрофизиологические феномены, которые в свою очередь являются дополнительным триггером дисфункции тригемино-васкулярной системы. Су-джок, оказывая модулирующее влияние на вегетативные центры, ликвидировала один из важнейших триггеров дисфункции тригемино-васкулярной системы, что выразилось в статистически значимом снижении частоты Г.Б. Однако модулирующего влияния на центры антиноцицепции оказано не было, что обусловило столь непродолжительный эффект от курсовой су-джок-терапии.
Таким образом, применение РТ позволило повысить эффективность лечения пациентов с ХМ, в первую очередь за счет снижения частоты приступов Г.Б. Регресс частоты ГБ отражает переход ХМ в эпизодическую форму Г.Б. Количество употребляемых аналгезирующих препаратов было статистически значимо ниже в группах комплексного лечения, что свидетельствует о протективной роли РТ в отношении лекарственного абузуса. Данные результаты позволяют считать РТ одним из методов выбора нелекарственной терапии ХМ.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.