Стул с кровью у ребенка что делать
Кровь в кале у ребенка: причины и диагностика
(Статья переведена и адаптирована специально для сайта КлубКом и komarovskiy.net.
Источник «UpToDate»)
ВВЕДЕНИЕ
Обнаружение крови в кале ребенка может очень сильно встревожить родителей. Однако это бывает довольно часто и в подавляющем большинстве случаев не опасно. Известно много причин ректального кровотечения, но в основном они зависят от возраста ребенка. Ваш лечащий врач поможет определить, из-за чего наблюдается подобное и подобрать наиболее адекватное лечение.
В этой статье мы рассмотрим некоторые из самых распространенных причин ректального кровотечения (крови в кале) и опишем дополнительные методы исследования, которые могут понадобиться для диагностики.
КОГДА ОБРАТИТЬСЯ ЗА ПОМОЩЬЮ
Большинство детей с легким ректальным кровотечением не имеют серьезных заболеваний. Тем не менее невозможно установить истинную причину кровотечения заочно. Поэтому, если вы заметили, что у вашего ребенка есть кровотечение из прямой кишки, вам следует показать его врачу, чтобы определить, нужно ли провести дополнительное обследование.
ВИДЫ РЕКТАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ
Выделяют два основных источника появления крови в кале: верхние отделы пищеварительного тракта (желудок и тонкий кишечник) и нижние отделы пищеварительного тракта (ободочная кишка, прямая кишка и анус).
— антибиотики;
— свекла;
— активированный уголь;
— ароматизированный желатин (красного цвета);
— порошковые красители с напитками;
— лекарства, которые содержат красители;
— шоколад;
— препараты железа;
— различные темно-зеленые продукты.
Однако не всегда получается точно определить источник или тип ректального кровотечения, основываясь лишь на цвете кала. Опрос и осмотр необходимы в любом случае.
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ КРОВИ В КАЛЕ
МЕНЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПРИЧИНЫ
ДИАГНОСТИКА АНАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ (ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ)
Иногда врач может определить причину кровотечения лишь при помощи сбора информации и объективного осмотра, в который обычно входит пальцевое исследование анального отверстия, или, другими словами, ректальное исследование. Врач может также проверить образец кала на наличие в нем крови при помощи лабораторных методов.
Обычно для диагностики достаточно применения этих двух методов исследования. Если же причина кровотечения остается по-прежнему неясной, то может потребоваться более углубленное обследование. Оно включает в себя колоноскопию — эндоскопическое исследование толстого кишечника, визуализирующие обследования (рентгеновские или ультразвуковые исследования). Врач выбирает наиболее подходящие методы в зависимости от клинической картины заболевания.
ЛЕЧЕНИЕ РЕКТАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ
Как уже говорилось выше, известен целый ряд возможных причин ректального кровотечения. Но только лечащий врач может решить, нуждается ли Ваш ребенок в лечении и в чем конкретно оно будет заключаться. Даже если кровотечение кажется незначительным или проходит само по себе — ваш ребенок должен быть осмотрен врачом!
Прожилки крови в стуле у грудничка
Организм новорожденного очень восприимчив к различным внутренним и внешним раздражителям. Уход за таким маленьким ребенком требует повышенного внимания и ответственности. При появлении малейшего тревожного симптома следует немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить патологию или начать своевременное лечение. Стул с прожилками крови у грудничка может наблюдаться при заболеваниях ЖКТ, инфекционных поражениях, а также из-за неправильного питания. Разобраться с причиной может только квалифицированный врач.
Причины стула с кровью
Если у грудничка наблюдается понос с кровью, это является показателем серьезных нарушений в работе кишечника. Они могут быть врожденными или спровоцированными запущенными инфекциями. Жидкий стул с кровью у ребенка говорит о воспалительном процессе, который негативно влияет на слизистую оболочку кишечника. Кровь в виде прожилок в кале может как сопровождать сам процесс дефекации, так и окрашивать стул. В зависимости от того, какая проблема наблюдается, врачи могут предварительно судить о причине.
Кровь в стуле у грудничка может быть связана с:
Все эти патологии сопровождаются различными проявлениями. Так, сигналом об аллергии у ребенка может быть снижение аппетита, слабость, появление сыпи на коже. Если причиной крови в стуле у грудничка является лактазная недостаточность, усиливается газообразование, снижается вес, появляется понос. При инфекционных заболеваниях на фоне рвоты, слабости и потери аппетита повышается температура тела. При появлении таких симптомов нужно незамедлительно обращаться в больницу. Опасность ситуации заключается в том, что проявления провоцируют, с одной стороны, обезвоживание, с другой — потерю крови, которая вызывает анемию, интоксикацию.
Диагностика
Важно понимать, что самостоятельно определить причину появления крови в стуле у малыша невозможно, необходима диагностика. Симптомы многих заболеваний схожи между собой, именно это и вызывает сложности при определении патологического фактора. Сама диагностика стула с прожилками крови у грудничка выполняется педиатром. Первоначально врач проводит общий осмотр ребенка, анализ жалоб, при необходимости ректальное обследование. В результате доктор ставит предварительный диагноз и назначает дополнительное обследование. Для подтверждение причины может понадобиться:
| Методика диагностики | Время |
|---|---|
| Анализ кала | 5 минут |
| Копрограмма | 5 минут |
| Водородный тест | 20 минут |
| Аллергопробы | 20 минут |
| Лактозная кривая | 20 минут |
Стоимость прохождения диагностики будет зависеть от сложности случая. Первичный прием педиатра в одной из столичных клиник обойдется в 1200-2000 рублей. Консультация включает в себя осмотр ребенка, ответы на все интересующие вопросы, постановку предварительного диагноза. Анализы, которые могут быть необходимы для определения точной причины, почему появился стул с кровью у грудного ребенка, будут стоить от 350 рублей. Сложные тесты могут обойтись в 1000-2000 рублей.
К какому врачу обратиться?
Если у малыша в кале присутствуют прожилки крови, следует обратиться к педиатру, который проведет осмотр и поставит верный диагноз.
Если кал с кровью: причины у детей и у взрослых
Присутствие крови в кале у человека – это симптом множества заболеваний, каждое из которых представляет большую опасность. Иногда, следы крови видно невооруженным глазом, а иногда просто сам кал меняет цвет, и обнаружить это может только врач, проведя некоторые анализы. Что делать, если кал с кровью?
Как обнаружить кровь в кале
Кровь в кале приводит к анемии
Часто случается так, что кровь в кале является единственным симптомом того, что в организме происходит что-то непонятное. Очень важно обратить внимание и не пропустить следующее:
Причины видимой крови
В большинстве случаев кровь, после того, как она появилась в кале, можно заметить невооруженным глазом. Правда, не все рассматривают свои испражнения, и поэтому не всегда замечают это проявление. К самым распространенным причинам, почему кровь может появиться в кале, и при этом ее будет видно, можно отнести:
В зависимости от того, что послужило причиной появления крови в кале (когда человек ее видит самостоятельно), будет и зависеть лечение, назначенное специалистом. Потому что очень важно не только устранить симптомы, но и убрать источник самой проблемы.
Причины скрытой крови
Кал с кровью — тревожный симптом
Иногда случается так, что самостоятельно человек не может увидеть кровь в кале, так как видимых следов нет. Обычно это происходит тогда, когда кровь в кишечнике и в сам кал попадает из верхних отделов пищеварительной системы, то есть, дойдя конца, она успевает поменять цвет.
Гемоглобин, который присутствует в крови, под воздействием кислот распадается, и поэтому кал приобретает в буквальном смысле черный цвет. К основным причинам такого явления можно отнести:
Из-за того, что не все обращают внимания на свой стул, особенно не придают значения его цвету, многие болезни обнаруживаются уже на последних стадиях, когда изменить что-то сложно, да и просто нереально. Именно поэтому, к своему здоровью нужно относиться трепетно и прислушиваться к организму, чтобы вовремя заметить какие-то изменения и проконсультироваться со специалистом по этому поводу.
Диагностика измененной крови в кале
Кровь в кале может быть скрытной
И если в случае с видимой кровью в кале особой диагностики проводить не нужно, так как итак все видно, то в случае с измененной необходимо пройти ряд исследований, чтобы убедится в том, что это именно кровь, а не влияние некоторых продуктов питания. Самый главный анализ, который позволяет определить, есть ли в кале скрытая кровь или нет, является анализ Грегерсена, или по-другому, реакция Грегерсена.
Для того чтобы пройти это исследование, необходимо подготовится. Нельзя за три дня до сдачи кала чистить зубы, кушать мясо и рыбу, а также принимать любые витамины, в которых содержится железо. Затем у человека собирают кал, и на его поверхность наносят специальную смесь, которая и позволяет выявить кровь.
В том случае, если после нанесения химического вещества, оно поменяло цвет на синий или зеленый, то значит, кровь в кале есть. В том случае, если не произошло никакого изменения в цвете, значит все хорошо. После того, как была проведена такая реакция, врач будет искать источник кровотечения.
Причины крови в кале у детей
Дети ничем не отличаются от взрослых. И если многие думают о том, что некоторых проблем у них быть попросту не может, то они глубоко ошибаются. Детский организм абсолютно такой же, как организм взрослого. Единственное отличие состоит лишь в размере органов. Поэтому, все вышеописанные причины можно применять и для детей. Правда, нужно помнить, что в основном кровь в кале у детей может появиться по следующим причинам:
В том случае, если имеется подозрение на одну из вышеперечисленных причин, или вообще у ребенка появился кал в крови, необходимо как можно скорее посетить врача, чтобы он установил причину и назначил лечение.
Когда вызывать скорую помощь
Кал с кровью — симптом разных заболеваний
Есть ряд случаев, как с взрослыми, так и с детьми, когда при появлении крови в кале, необходимо срочно вызывать скорую помощь. К таким случаям относят:
Иногда скорая помощь может сделать на месте несколько уколов, введя необходимые препараты, и уехать. Но в случае с детьми, они обычно предлагают поехать в больницу, от чего ни в коем случае нельзя отказываться. Потому что в больнице при помощи лекарственных препаратов и капельниц, быстро приведут ребенка в нормальное состояние. К тому же, он будет под постоянным наблюдением квалифицированных врачей, способных в нужный момент оказать помощь.
Многие люди сразу начинают беспокоиться, если видят у себя кал с кровью. И это нормальная реакция, потому что просто так кровь здесь появиться не может. Это один из важных и часто главных симптомов наличия кровотечения, вызванного разрушительными процессами в кишечнике, которые нужно лечить, и чем скорее, тем лучше.
Шесть причин «красной диареи»
Как известно, нормальный здоровый стул оформлен, однороден, мягок и имеет буро-коричневый цвет. Диарея, или понос, – состояние само по себе неприятное, но обычно оно не является симптомом чего-то клинически серьезного. Другое дело, если отмечается диарея «красная» или кровавая, – это признак тревожный, а возможно, и угрожающий.
Диарея возникает в том случае, когда пищевые продукты и жидкости продвигаются по кишечнику слишком быстро. Не успевая оформиться в однородную массу, продукты пищеварения выводятся в жидкой форме.
Диарея с примесью крови – в любом случае серьезный симптом, и оттенок стула может помочь установить причину явления. В данной статье рассматриваются наиболее вероятные причины и диагностическое значение некоторых специфических оттенков каловых масс.
Причины
2. Красная пища. Пищевые продукты, от природы имеющие красный цвет или содержащие красные пищевые красители, особенно если они к тому же токсичны или способны оказывать раздражающее действие. К наиболее распространенным продуктам такого рода относятся свекла, клюква, красные конфеты или красная глазурь, лакрица, помидоры и томатный соус.
3. Желудочно-кишечное кровотечение. Может возникать при ряде патологических состояний и условий, включая толстокишечные полипы, язвенный колит, рак желудка и т.д. В таких случаях кровопотеря может быть весьма значительной, что и приводит к появлению красной диареи.
4. Геморрой. Аномальное расширение и набухание кровеносных сосудов внутри прямой кишки и ануса может становиться причиной ректального кровотечения и красной диареи.
5. Прием медикаментов. Стул с примесью крови может быть побочным эффектом некоторых лекарств, которые раздражают желудок и в этом случае становятся причиной кровавого поноса. Примером выступают жидкие лекарственные формы антибиотиков.
6. Анальная трещина. В некоторых случаях незаживающая язва в ректально-анальной зоне также начинает кровоточить, что приводит к появлению в стуле небольших объемов ярко-алой крови.
Другие необычные оттенки стула
Аномальная окраска экскрементов может быть обусловлена различными причинами.
1. Черный оттенок. Дегтеобразный черный стул или стул с консистенцией кофейной гущи может свидетельствовать о выраженном гастроинтестинальном кровотечении. Характерный вид и цвет кровавая диарея приобретает в связи с более продолжительным пассажем масс из верхних отделов ЖКТ. Кроме того, аналогичный эффект может вызываться потреблением лакричного сиропа или виноградного сока в больших количествах.
2. Зеленый оттенок. Возникает из-за присутствия желчи в каловых массах, или же при приеме железосодержащих пищевых продуктов/добавок (в этом случае кал приобретает темно-зеленый оттенок).
3. Бесцветный стул. Напоминающий глину слабоокрашенный стул нередко наблюдается при желчнокаменной болезни. Если одновременно отмечается темная моча, это еще одно указание на возможные проблемы с печенью или желчным пузырем. Кроме того, к «выцветанию» стула может приводить прием некоторых антацидных препаратов, содержащих гидроксид алюминия, а также отдельные формы вирусного гепатита.
4. Желтоватый маслянисто-жирный стул с примесью слизи является частым симптомом кишечной инфекции или серьезных нарушений всасывающей функции кишечника (синдром мальабсорбции), например, при целиакии.
Когда обращаться за помощью
Поскольку красная диарея может оказаться одним из ранних симптомов (или первым проявлением) жизнеугрожающего состояния, обратиться к врачу следует как можно скорее.
В особенности это необходимо сделать в тех случаях, когда дополнительно к красной диарее наблюдается следующее:
Понос с кровью у ребенка
Количество просмотров: 16 147
Дата последнего обновления: 16.12.2020
Среднее время прочтения: 5 минут
Одним из тревожных симптомов, повергающих родителей в полное смятение, является понос с кровью у ребенка. Данное расстройство говорит о серьезных нарушениях в работе маленького организма и требует немедленного медицинского вмешательства и расширенного обследования.
Причины диареи с кровью у ребенка
Жидкий стул с кровью у ребенка – это не самостоятельное заболевание, а совокупность симптомов, сопровождающих течение различных патологических процессов. В данной ситуации диарея, имеющая ряд возрастных особенностей, может различаться по частоте испражнений и объему фекалий. В первую очередь это определяется характером вызвавшего ее заболевания и локализацией кишечного кровотечения.
К наиболее характерным причинам поноса с кровью у ребенка относятся:
Сопутствующие симптомы
При появлении у ребенка жидкого стула с примесями крови необходимо определить другие, сопутствующие симптомы. Это поможет в дальнейшем описать врачу полную картину состояния малыша и оказать ему полноценную помощь.
Температура тела
Если привычный стул у ребенка сменил понос с кровью без температуры, это может быть свидетельством:
Однако подобное расстройство может обуславливаться и более серьезными причинами. Поэтому появление в каловых массах даже незначительных кровяных примесей является веским основанием для обращения к врачу.
Рвота и понос с кровью у ребенка с температурой – это первый признак острой кишечной инфекции. Таким симптомам обычно сопутствует слабость, головокружение, ломота в теле, боли, урчание и спазмы в животе, ложные позывы к дефекации.
Изменение цвета каловых масс, наличие слизи
При развитии расстройства следует очень внимательно присмотреться к каловым массам. Иногда родители принимают за прожилки крови не полностью переваренные красные продукты (томаты, свеклу, паприку, чернику, смородину и пр.).
Самым опасным состоянием, требующим безотлагательной врачебной помощи, является красный понос у детей. Появление алой крови может означать быстрое массивное кровоизлияние в толстой кишке или других участках кишечника.
Наличие жидких каловых масс темно-коричневого или черного цвета (так называемая мелена) говорит о присутствии источника кровотечения в верхних отделах ЖКТ или о воспалительных изменениях в стенках тонкого кишечника.
Пенистый желто-зеленый, зеленоватый, светло-коричневый и других цветов понос у ребенка с прожилками крови и слизи обычно развивается на фоне острой кишечной инфекции.
Анальный зуд
Если кровяной понос у ребенка сопровождается зудом в области заднего прохода, это может быть свидетельством травмирования внутреннего геморроидального узла.
Первая помощь при поносе с кровью
Что делать, если у ребенка понос с кровью? Прежде всего необходимо вызвать врача или бригаду скорой помощи. До их приезда, для облегчения состояния и предотвращения обезвоживания организма, детям старшего возраста каждые 5–10 минут следует попеременно давать немного сладкого чая и подсоленную воду. Грудничков нужно чаще прикладывать к груди. Также важно ограничить употребление пищи до дальнейших указаний врача.
* Среди средств на основе Лоперамида. По продажам в деньгах за февраль 2018 г. — январь 2019 г., по данным IQVIA (с англ. АйКЬЮВИА).