Сцинтиграфия почек что это такое как проводится
Сцинтиграфия почек что это такое как проводится
Колл-центр: +7 (812) 24-600-24
будни с 08:30 час. до 19:00 час.
Сцинтиграфия почек
Сцинтиграфия почек проводится при различных заболеваниях мочевыводящей системы. Исследование выполняется для оценки формы, размеров, положения почек, локализации и степени выраженности патологического процесса, а также оценки функционального состояния паренхимы почек.
В зависимости от целей диагностики на нашем отделении проводятся следующие виды исследований:
Показания к сцинтиграфии почек
Цель исследования
Оценка структуры и функции мочевыделительной системы (МВС).
Подготовка к сцинтиграфии почек
Специальная подготовка не требуется.
Рекомендуется пить как можно больше жидкости, опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед процедурой.
Статическая сцинтиграфия почек (задняя проекция). Выраженное снижение функции левой почки 
Аномалия положения левой почки. тазовое положение. Задняя, передняя и боковые проекции 
Статическая сцинтиграфия почек (без патологии). Задняя, передняя и боковые проекции
Динамическая реносцинтиграфия позволяет оценить раздельную и суммарную функциональную способность почек.
Особенности проведения сцинтиграфии почек:
Статическая сцинтиграфия почек проводится через 2 часа после введения радиофармпрепарата, которое занимает 15-25 минут.
Динамическая нефросцинтиграфия: пациенту вводится РФП и сразу же начинается запись исследования в течение 20 минут.
При явке на исследование при себе надо иметь:
Записаться на исследование и получить подробную информацию можно по телефону:
(812) 24-600-06 (c 09:00 до 12:00 в будние дни).
ВАЖНО! Отказ от запланированного исследования должен быть сделан не позднее чем за 24 часа до исследования.
Сцинтиграфия почек
Общая информация
Краткое описание
Исследование макроскопической анатомии, а также функции мочевыводящей системы дает возможность оценить клубочковую фильтрацию, канальцевую секрецию, уродинамику, состояние паренхимы и кровоснабжение почек, топографию всего органа и отдельных его участков уже в начальных стадиях заболевания, когда другие методы еще малоинформативны[1].
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
Диагностика
II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий
Лечение
• Вес пациента более 130 кг (учитывая параметры ОФЭКТ).
РФП, который используется для проведения СП, является 99mTc-пентатех. В целях получения качественного изображения и снижения лучевой нагрузки на пациента применяется 99mTc-пентатех с эффективной активностью 55–100 МБк. При использовании 99mTc-пентатех эффективная эквивалентная доза составляет 1,5 мЗв. Препарат готовят непосредственно перед использованием в соответствии с прилагаемой инструкцией.
Динамическая сцинтиграфия почек с непрямой ангиографией
Сцинтиграфия почек – это современная диагностическая методика функциональной визуализации, предполагающая постепенное введение препарата, содержащего радионуклиды, и последующее периодическое сканирование почки. Она позволяет детально рассмотреть продвижение изотопов с кровью и мочой до их попадания в мочевой пузырь. Благодаря исследованию, можно оценить функциональность почечной ткани, состояние близлежащих кровеносных сосудов, увидеть объем кровоснабжения органа.
Преимущества сцинтиграфия почек с непрямой ангиографией
Несомненными достоинствами процедуры являются:
Обратите внимание: Малая лучевая нагрузка позволяет обследовать даже больных в довольно тяжелом состоянии.
Непрямая ангионефросцинтиграфия с высочайшей степенью точности помогает выявить стеноз почечной артерии, когда закрытие ее просвета достигает 70%. Методика также позволяет выявить злокачественные и гиперваскулярные опухоли.
Показания к радионуклидной диагностике
Основные цели процедуры:
Современная диагностическая методика помогает врачу выявить наличие показаний к хирургическому вмешательству при обструкции мочевыводящих путей.
Радионуклидное исследование широко применяется не только для оценки функциональной активности почек, но и для уточнения их анатомического положения.
Принцип метода
Сцинтиграфия почек с непрямой ангиографией предполагает введение в организм пациента (внутривенно) препаратов-индикаторов, содержащих радиоактивные изотопы. Выявление почечных патологий обычно занимает не более 30 минут.
Для обследования используются РФП, которые характеризуются тропностью к системе почечных канальцев и клубочков.
В состав фармакологического препарата-радиоиндикатор включены радиоактивный изотоп-маркер и молекулы-вектор, которая поглощаются тканями мочевыделительной системы.
Изотопы-маркеры испускают гамма-излучение, которое в специальной камере преобразуется в фотоны видимого глазом света. Число фотонов прямо пропорционально поглощенной энергии гамма-квантов. Устройство-фотоумножитель превращает отдельные вспышки света в импульсы тока определенной амплитуды. Таким образом, препараты выполняют функцию контраста. Уникальная аппаратура фиксирует пространственное распределение РФП в структурах организма.
Статическое исследование почек недостаточно информативно. При динамической сцинтиграфии почек с непрямой ангиографией появляется возможность менять зоны интереса и использовать современные датчики. В результате сложения статических данных выстраиваются кривые (графики), отражающие возможные изменения функциональной активности структур.
Так как камера захватывает всю исследуемую зону, сводятся на нет ошибки положения, появляется возможность отделить сигнал препарата, находящегося в почечной ткани от РФП в близлежащих структурах, становится легче определить экскреторную и секреторную функцию.
Это довольно точный метод, позволяющий увидеть даже совсем незначительные отклонения работоспособности почек.
Противопоказания
Непрямая ангиосцинтиграфия и сцинтиграфия почек противопоказаны беременным женщинам вне зависимости от срока. На исследование также не направляются пациентки в период лактации. Существует вероятность, что даже микродозы радиоизотопа повредят плоду или новорожденному ребенку.
Исследование с применением РФП также не назначается лицам, у которых выявлена индивидуальная гиперсенситивность (аллергия) на данные препараты.
Как проводится динамическая сцинтиграфия почек с непрямой ангиографией
Обследование проводится на голодный желудок, особая подготовка не нужна. Перед процедурой из зоны исследования удаляются все металлосодержащие предметы. После инструктажа пациент располагается на диагностическом столе, медработник вводит больному РФП, после чего персонал переходит в соседнюю комнату и тут же приступает к сканированию. Во время его проведения нельзя разговаривать и совершать какие-либо движения. Вся диагностика занимает от 45 мин. до 1,5 часа. За это время вам могут вводить дополнительные препараты и изменять положение тела.
Процедура абсолютно безболезненна и безопасна.
Сцинтиграфия почек с диуретической пробой
Принцип метода основан на внутривенном введении радиофармацевтического препарата непосредственно под детектором томографа. Происходит последовательное поступление препарата в кровоток, прохождение его через сосуды почек и с помощью механизма клубочковой фильтрации выведение его в канальцевую систему почек с последующим поступлением его через мочевыделительную систему в мочевой пузырь.
Сцинтиграфия позволяет оценить отдельно для каждой почки ее кровоток, фильтрационную и выделительную функции, подсчитать скорость клубочковой фильтрации, определить размеры, форму и позицию каждой почки, оценить чашечно-лоханочную систему.
При выполнении диуретической пробы по окончании 20 минут стандартного исследования внутривенно вводится 40 мг фуросемида и исследование продолжается еще в течение 20 минут.
При выполнении диуретической пробы время исследования составляет 40 минут.
● возможность ранней диагностики изменений в паренхиме почек, когда визуально по УЗИ, рентгеновскому обследованию или МРТ еще нет видимых изменений паренхимы почек, но уже имеется нарушение функциональной способности почечной паренхимы
● физиологичность и несложность метода
● возможность использования в качестве мониторного наблюдения
● необременительность для пациента
● высокая точность и чувствительность методики
● хорошая воспроизводимость метода
● безопасность (нет использования йода) и эффективность
● диагностика обструктивных и функциональных нарушений уродинамики с определением нефропатии (исследование с диуретической пробой)
При кормлении грудью проведение исследования возможно, но необходимо воздержаться от кормления в течение 24-х часов после внутривенного введения изотопа.
Утром — плотный завтрак
Дополнительно требуется выпить 500 мл жидкости (чай, морс, сок, вода без газа) за 20−60 минут до исследования.
Запись на исследование:
Необходимо предварительно согласовать день и время исследования по телефону:
СПЕЦИАЛИСТЫ
Плотников Константин Анатольевич
врач-радиолог высшей квалификационной категории
Варенникова Анастасия Александровна
врач-радиолог высшей квалификационной категории
Сцинтиграфия почек что это такое как проводится
Метод облегчает диагностику некоторых видов аномалий развития почек и мочевыводящих путей.
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ
Нефросцинтиграфия с ЕС (этиленцистеином):
Ангионефросцинтиграфия с ДТПА (диэтилентриаминпентауксусная кислота):
КАК ПРОВОДИТСЯ РАДИОНУКЛИДНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПОЧЕК
Динамическая ангионефросцинтиграфия почек (ДТПА)
Это радионуклидное исследование почек, дающее возможность изучить состояние почечного кровотока с помощью радиофармпрепарата 99 mТс-ДТПА.
Ангионефросцинтиграфия дает изображение распределения данного препарата в паренхиме почек и графическую регистрацию трансфера препарата в почках. Полученная информация позволяет оценить почечный кровоток в целом, в каждой почке и отдельных ее частях. Метод исследования имеет большое диагностическое значение в выявлении нарушений почечного кровоснабжения в каждой почке отдельно, что позволяет оценить наличие стеноза почечной артерии и дифференциальной диагностике кист и опухолей.
Динамическая ангионефросцинтиграфия почек (ЕС)
Это методика визуализации почек и мочевыводящих путей с помощью радиофармпрепарата 99mTc-ЕС и гамма-камеры с целью определения параметров скорости клубочковой фильтрации, и эффективного почечного плазмотока, оценки параметров секреторно-экскреторнойспособности почек, оценки степени нарушений уродинамики, выявления начальных признаков почечной недостаточности.
Фармакологическая проба при исследовании функции почек с фуросемидом (лазиксом)
Исследование выполняется с помощью внутривенного введения радиофармпрепарата под детектором томографа. Проба с фуросемидом расширяет терапевтические и диагностические возможности, т.к. ее можно проводить при сопутствующих заболеваниях легких и сердечной недостаточности.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
Нефросцинтиграфия с ЕС:
Ангионефросцинтиграфия с ДТПА:
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ
КАК ПРОЙТИ РАДИОНУКЛИДНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПОЧЕК В РКМЦ
Для выполнения исследования требуется направление от врача