Стопы потрескались и пятки что делать
Трещины на пятках: косметический дефект или серьезная проблема?
Очень многие, особенно женщины, жалуются, что трещины на пятках мешают активной жизни, ношению красивой обуви, а порой даже самая незначительная пяточная трещинка может причинять сильную боль. Это не только косметический дефект, а предпосылка развития серьезной патологии в организме. Поэтому очень важно своевременно принять меры и обратиться к специалисту. В этой статье рассказываем о том, из-за чего могут образоваться трещины на пятках, в чем их опасность, с чего начать лечение, и какие мероприятия наиболее эффективны в борьбе с потрескавшейся кожей стоп.
Почему возникают проблемы огрубевшей кожи стоп и трещинок на пятках?
Кожа подошвенной поверхности ступней толстая, лишена волос и богата потовыми железами. Также здоровая кожа на пятках должна быть эластичной. Отличительной особенностью является то, что в этой области имеется самый толстый поверхностный слой кожи. В местах, служащих для опоры костей (например, в пяточной области), залегает хорошо выраженная подкожно-жировая клетчатка, защищающая кость от давления извне.
Подвергаясь постоянным нагрузкам, значительно увеличивающихся при деформациях стопы, ношении неудобной обуви, при активных занятиях спортом, – т.е. в ответ на механическое воздействие на кожу стоп, – возникает ответная реакция в виде усиления деления клеток поверхностного слоя кожи. В конечном итоге это приводит к развитию гиперкератоза – утолщения поверхностного рогового слоя. Кожа ступней становится более твердой, малоэластичной, снижается ее чувствительность к внешним воздействиям. Таким образом, свойства кожи меняются.
Что может спровоцировать трещины на пятках?
Частыми причинами трещин на пятках становятся грибковые инфекции кожи стопы, аллергические заболевания, экзема, псориаз, различные виды кератодермий. Также это может являться следствием механических воздействий: ношения тесной или неудобной обуви, длительного хождения. Если человек проводит весь день на ногах, они отекают, нарушается кровообращение и, как следствие, страдает состояние кожи подошв и пяточной области. Негативно сказаться на внешнем виде пяток может также недостаток витаминов или же их переизбыток. Трещины на пятках могут появиться по причине нарушенного обмена веществ, заболеваний эндокринной и сердечнососудистой системы.
Неужели эти неприятности настолько серьезны?
Появление трещин сопровождается выраженным болевым синдромом, что снижает трудоспособность и ограничивает возможность активных занятий спортом. Трещины опасны, прежде всего, тем, что являются «воротами» для проникновения болезнетворных микроорганизмов, которые могут вызвать воспаление и повлечь за собой множество нежелательных последствий.
В чем заключается правильное, а главное, эффективное лечение?
Прежде чем начать лечение трещин на пятках, необходимо выяснить их причину, проконсультироваться с врачом дерматологом, произвести необходимые лабораторные исследования. Лечение должно быть специализированным, так как при наличии кожных заболеваний даже самый тщательный уход за пятками не даст заметных результатов. Так, например, грибок стопы лечится специальными противогрибковыми препаратами, подобрать которые поможет только специалист. Если же трещины были вызваны неправильным уходом или ношением плохой обуви, следует попытаться изменить условия, поспособствовавшие заболеванию.
Что можно посоветовать для ухода за ступнями ног в домашних условиях?
Все домашние процедуры эффективны в тех случаях, когда сухость кожи пяток не связана с какой-нибудь болезнью. В домашних условиях смягчить и очистить кожу лучше всего помогают ванночки из мыла и соды: на два литра горячей воды необходимо взять столовую ложку соды и столовую ложку мыла. Длительность процедуры – 15 минут. Погрузите ноги в ванночку и немного помассируйте пятки, не прилагая особых усилий.
Для борьбы с огрубевшей кожей стоп применяют мази с содержанием 15-20 % мочевины и 5%-ой салициловой кислоты. Они увлажняют кожу и смягчают ее. Для заживления трещин можно использовать препараты с метилурацилом, витамином В5, противомикробным действием. Для профилактики трещин на пятках также следует увлажнять кожу теплым оливковым маслом, делать массаж, использовать жирный крем или мази с вазелином.
Следует помнить, что эти несложные советы помогут лишь в правильном уходе за кожей Ваших пяточек. Однако истинные причины возникновения изменений кожи сможет определить только квалифицированный специалист дерматолог.
Получить полную консультацию по вопросам диагностики, лечения и профилактики трещин на пятках можно у врачей дерматологов в медицинском центре Вита. Наш специалист изучит каждый индивидуальный случай и предложит наиболее эффективные меры профилактики и лечения.
Лечение трещин на стопах ног
Трещины на стопах относятся к одной из разновидности дерматитов. Это заболевание представляет собой повреждение кожи на пятках, пальцах (особенно часто – на суставе большого пальца), в межпальцевых промежутках и в местах естественных складок, что может стать причиной появления боли как при ходьбе, так и в состоянии покоя. Кроме того, трещины и ранки на стопах ног портят внешний вид и могут являться причиной психологического дискомфорта.
Это заболевание развивается вследствие линейного нарушения целостности кожного покрова из-за снижения эластичности и упругости кожи. Дефицит коллагеновых и эластиновых волокон и гидролипидный дисбаланс кожи тоже играют важную роль в появлении трещин на пятках.
Трещины на пятках появляются примерно у каждой третьей женщины и у каждого 4 мужчины старше 40 лет. Надо отметить, что заболевание «молодеет» – данная патология все чаще выявляется у молодых пациентов и у детей.
Я рекомендую вам исключить любое самолечение – чтобы сохранить здоровье стоп, стоит незамедлительно обратиться к врачу-подологу.
Виды трещин на стопах ног
Иногда трещины на стопах ног бывают небольшими, безболезненными, в других же случаях на стопах образуются глубокие кровоточащие раны (разрывы), которые мешают ходить и вести привычный образ жизни. Поверхностные (эпидермальные) трещины располагаются в пределах эпидермиса и заживают без каких-либо следов. Глубокие (эпидермодермальные) трещины захватывают также и дерму, поэтому после их заживления нередко остаются рубцы. Также трещины бывают сухими и влажными, соответственно, возникающими на очень сухой и чрезмерно влажной коже.
Причины появления трещин на стопах ног
Причины, которые приводят к появлению трещин, могут быть эндогенными (внутренними) и экзогенными (внешними).
К внутренним факторам относятся:
К внешним факторам появления трещин на стопах относятся:
Трещины на пятках носят рецидивирующий характер. Поэтому я в своей практике всегда выявляю причину появления этой патологии.
Трещины редко являются самостоятельным заболеванием – чаще это проявление на коже, указывающее на неполадки во всем организме. В ряде случаев они являются «маркёром» нарушения нейро-эндокринно-иммунного обмена, витаминно-минерального баланса, грибковой инфекции, ортопедической патологии.
Азарова Е.С., врач-подолог (подиатр), миколог, дерматокосметолог, травматолог-ортопед.
К какому врачу обратиться при заболевании ногтей и стоп? Все о подологии.
Диагностика и лечение трещин на стопах
При подозрении на присоединение инфекции врач берет мазок содержимого ранки с целью определения возбудителей и их чувствительности к антибиотикам. При аллергии проводится кожный тест в целях выявления аллергена.
Лечение трещин на пятках зависит от причины их появления, что выясняется на приеме у врача и после обследования. При наличии внутренних причин появления трещин на стопах самолечение и применение первых попавшихся аппликаций и мазей не даст желаемого эффекта, а может только усугубить ситуацию.
Для терапии трещин врач, в зависимости от результатов обследования, порекомендует применять заживляющие мази, смягчающие кремы, которые обладают антисептическим, противовоспалительным и противомикробным действиями, контрастные ванночки. Также рекомендуется полноценное питание и курс приема поливитаминных препаратов, в состав которых обязательно должны входить витамины А, Е, В, РР, магний, цинк и полиненасыщенные кислоты.
Для профилактики появления трещин на стопах необходимо:
Несмотря на кажущуюся несерьезность такого дефекта, это заболевание является серьезным повреждением кожи, которое служит воротами для бактериальных и грибковых инфекций.
Учитывайте, что иногда лечение занимает длительное время. Поэтому, если вы планируете открыть сезон босоножек, желаете заниматься плаванием в бассейне или отправиться в отпуск, заблаговременно обратитесь к врачу для коррекции имеющейся проблемы.
Врачи-подологи и дерматологи не только избавят Вас от трещин на пятках, но и не допустят рецидива, чего не может гарантировать ни один специалист по педикюру, который может частично убрать внешние проявления заболевания. Врачи ОН КЛИНИК обладают многолетней практикой лечения кожных заболеваний, в том числе трещин на коже стоп.
Звоните и записывайтесь на прием, мы сделаем Вас не только здоровыми, но и красивыми!
Стоимость услуг
Наименование услуги | Цена |
---|---|
Прием врача подолога первичный, амбулаторный | 3500 |
Медицинский аппаратный педикюр 1 категории сложности (гигиенический) | 3500 |
Медицинская обработка трещины (1 трещина) | 600 |
Лечение трещины (1 трещина) | 2100 |
Медицинская обработка глубоких трещин (1 стопа) | 2000 |
Медицинская обработка глубоких трещин (2 стопы) | 3700 |
Фотодинамическая дезинфекция (дополнение к основному лечению грибковой/бактериальной, вирусной инфекции кожи) системой PACT с Wundgel 1 зона цена за единицу | 1500 |
ОН КЛИНИК: Многолетний опыт работы. Заслуженные врачи.
Оборудование экспертного класса. Обращайтесь!
От чего трескаются пятки, или Правила ухода за стопами
Легкие трещины на пятках не причиняют большого дискомфорта. Но чем больше грубеет кожа на ногах, тем сложнее е.
Легкие трещины на пятках не причиняют большого дискомфорта. Но чем больше грубеет кожа на ногах, тем сложнее ее вылечить
Причина: невнимательный или небрежный уход за стопами
Пятки грубеют и трескаются, когда с них не удаляют отжившие клетки эпителия. Они твердеют и создают уплотнения, которые тянут и даже разрывают кожу.
Что делать: Больше крема. Если кожа стоп склонна к потертостям и огрублению, ее надо регулярно очищать и обильно смазывать жирными кремами.
Очистка от отживших клеток. Слегка распарив пятки, хорошенько потрите их пемзой или специальной щеткой.
Поможет картошка. Кожа стоп становится мягкой, если попарить ноги в несоленом отваре из очищенной картошки, он снимает воспаление и залечивает раны. Эффективны и компрессы из теплой толченой картофелины.
Приложите цитрусовые. Ранозаживляющим действием обладают также эфирные масла, которыми богата цедра лимона и апельсина. Белой мякотью корки надо натирать больное место или прикладывать ее к пятке на ночь.
Масляные компрессы. Хорошо укрепляет кожные покровы масло облепихи и шиповника. Пропитанную им тряпицу привязывают на ночь к стопе. Но, чтобы не испачкать постель, под стопы нужно положить бумагу.
Причина: грибковое заболевание кожи
Особенно быстро растрескивается кожа, пораженная грибком.
Что делать: Обратитесь к врачу. В таких случаях может помочь только дерматолог. Лечение потребует много времени и терпения. Но если этого не делать, грибок будет развиваться и распространяться дальше.
Если поражение захватило не только пятки, но и ногти, даже самые современные лекарственные средства требуется применять в течение 12 недель. Но и это не значит, что грибок будет побежден сразу по прошествии указанного срока – практически ни один из подобных препаратов не дает стопроцентной гарантии исцеления.
В корне ногтя лекарство может сохраняться до 9 месяцев. Все это время вновь нарастающая ногтевая пластина находится под его воздействием. Чтобы стать совсем здоровой, она должна полностью смениться как минимум дважды, а это может длиться не меньше года.
В случае с застарелым грибковым поражением лекарства надо принимать еще и внутрь, иногда по 8 таблеток по 4 раза в день, да еще с чайной ложкой подсолнечного масла. Кроме того, как следствие гибели грибка может развиться аллергия. В этом нередко коренится причина ринитов, экзем, дело может дойти до астмы. Однако без окончательной «расправы» над грибком рассчитывать на успешное лечение этих заболеваний не приходится.
Йодные мази. Противники традиционных лекарственных средств могут воспользоваться и народным противогрибковым методом, но только для лечения кожи стоп. В аптеке продаются жидкости и мази на основе йода, серы, дегтя, салициловой, молочной и бензойной кислот. Они по-прежнему считаются достаточно эффективными, но требуют больше времени для достижения желаемого результата. Но помните: проблему глубоких микозов, захватывающих ногти, такими средствами не решить.
Причина: травмирование пяток обувью
В летней открытой обуви пятки становятся беззащитными – по ним постоянно шлепают задники босоножек. В возникающие от ударов ранки, порой даже незаметные, попадает инфекция и провоцирует воспаление. Позже, когда летнюю обувь сменяют на закрытую, микротравмы превращаются в глубокие болезненные раны.
Что делать: Диета с бета-каротином. Частое появление трещин на подошвах ног и вокруг ногтей свидетельствует о недостатке витамина А. Женщинам с чувствительной кожей помимо витаминных препаратов необходимо включать в свое меню морковь. Это один из самых главных и доступных поставщиков данного витамина. Ежедневно надо съедать не менее 200 граммов тертой моркови, обязательно добавляя в нее жиры: молоко, сметану, майонез или растительное масло. Без них ее целебные свойства не проявляются в полной мере. Витамин А и бета-каротин, который способствует заживлению ран, сохраняются в моркови и при термической обработке. Если организм плохо реагирует на сырые овощи, морковь можно потушить, например, в молоке, от которого блюдо станет еще полезнее.
Продукты c витаминами группы В. Привести кожу в нормальное состояние помогут также продукты с богатым содержанием витаминов группы В: пивные дрожжи, хлеб грубого помола, отруби, пшеничные проростки, всевозможные каши.
Стопы потрескались и пятки что делать
Причины возникновения и методы лечения трещин на пятках
Проблема трещин на пятках
Не обращать внимание на трещины на пятках нельзя, равно как и лечить их обыкновенным косметическим увлажняющим кремом. Его текстура не позволяет проникать вглубь огрубевшей кожи. Проблема должна быть устранена в обязательном порядке другими методами. Для избавления применяются народные методы для борьбы, аппаратные медицинские методики и лекарственные средства, назначенные врачом.
Причины возникновения
Выявить причину возникновения трещин на пятках помогает консультация у опытного врача в клинике. Наиболее частыми причинами появления являются:
Дефицит витаминов в организме. Из-за недостатка витаминов А, D и Е кожа начинает грубеть и лопаться. Исправить ситуацию поможет подобранный комплекс из витаминов, включение в рацион большого количества фруктов, овощей, зелени и орехов.
Неправильно подобранная обувь. Слишком тесная в области пятки обувь из ненатуральных материалов приводит к деформации мягких тканей, излишней потливости и размножению болезнетворных бактерий.
Болезни внутренних органов. К там заболеваниям можно отнести хронические формы сахарного диабета, нарушение работы щитовидной железы и йододефицит, нарушение работы пищеварительной системы и функционирования ЖКТ, болезни почек и печени. Все это может привести к нарушению водно-солевого баланса и появлению трещин.
Рекомендуется подходить к лечению комплексно. Сначала обратитесь к лечащему доктору, обследуйте свой организм и сдайте анализы. Только после исключения всех серьезных проблем можно заниматься лечением народными методами.
Методы лечения пяточных трещин
Эффективное лечение трещин подразумевает несколько методов, которые помогают комплексно воздействовать на кожу. К ним относятся:
использование кремов и дезинфицирующих средств для обработки трещин;
обработка открытых ран.
Специальные обеззараживающие средства помогают избавиться от бактерий и грибка.
Профилактика появления пяточных трещин и народные средства ухода
Предотвратить появление пяточных трещин поможет жесткое соблюдение правил личной гигиены, ношение только подобранной обуви, сбалансированный рацион питания и правильный уход за кожей ступней.
Народная медицина предполагает использование компрессов, ванночек и мазей в борьбе с сухостью кожи:
Компрессы. Применяют на пятки, увлажняют кожу стоп. После нанесения состава на пятки, их обматывают полиэтиленовой пленкой, а для усиления эффекта надевают носки.
Мази на основе вазелина или барсучьего жира это эффективное средство, которое отлично смягчает огрубевшую кожу, делает ее более эластичной и восприимчивой ко всем процедурам.
Стоит отметить, что удалить грубую кожу на пораженных участках можно только при помощи механического лечения.
Лечение пяточных трещин в клинике Беллеза
Эффективно избавиться от проблемы пяточных трещин помогут специалисты из клиники Беллеза. Здесь применяется только профессиональное оборудование, а все мастера имеют большой опыт работы по устранению данной проблемы. С помощью аппаратного медицинского педикюра и индивидуально подобранного врачами клиники ухода за пятками вы забудете о трещинах.
Кроме это проблемы врачи решают и другие, более сложные задачи. Например, лечение грибка ногтей лазером. Обратитесь в клинику Беллеза в г. Киев сейчас, запишитесь на удобное для вас время и получите консультацию и помощь профессионалов.
Трещины на пятках: как избавиться
Расскажем, почему это не только эстетическая проблема и как избавиться от трещин на пятках с помощью доступных средств в домашних условиях.
Анастасия Зарипова Автор
Мария Невская Дерматолог
Что такое трещины на пятках
Но трещины на пятках нередко возникают и после педикюра. Спустя три-четыре дня после процедуры вы можете заметить тонкие, едва заметные вертикальные насечки по контуру пятки. Если кожу регулярно не смягчать, эти насечки станут глубже, а затем кожа может потрескаться, что будет доставлять немало страданий при ходьбе. Особенно переживают женщины, так как летом в открытой обуви (босоножках, сандалиях, сабо) пятки с трещинами выглядят крайне неэстетично. И, конечно же, каждая хочет избавиться от них. Что же делать, если у вас появились трещины на пятках? Читайте ниже.
Почему появляются трещины на пятках: основные причины
Ухаживая за стопами ежедневно, легко предотвратить появление трещин на пятках. © Getty Images
Избежать трещин на пятках, если они не являются следствием каких-то заболеваний, довольно легко. Достаточно ежедневно ухаживать за кожей стоп, а раз в 2-3 недели делать процедуры интенсивного очищения. Лучше предотвратить появление проблемы, чем потом избавляться от нее.
Но в некоторых случаях стоит проконсультироваться с врачом и заняться лечением трещин на пятках. Какие же это случаи? К причинам относятся:
заболевания кожи негрибкового происхождения.
Внешнее воздействие
Появляться трещины на пятках могут из-за внешних обстоятельств, таких как:
тяжелый физический труд, когда приходится много времени проводить на ногах, носить тяжести;
неправильный и нерегулярный уход.
Профилактика трещин на пятках
Чтобы кожа на пятках оставалась мягкой, нежной и гладкой, необходимо пересмотреть свой образ жизни и обратить внимание на некоторые вещи, которым вы, возможно, не придавали особого значения. Соблюдаете правила профилактики — не требуется избавляться от трещин на пятках!
Личная гигиена
Важно ежедневно мыть ноги, а затем наносить питательный крем или густой бальзам для смягчения стоп. Раз в месяц необходимо посещать мастера по педикюру или проводить глубокое очищение кожи стоп дома с помощью пемзы, пилки или жесткой мочалки. Этой рекомендации стоит придерживаться и мужчинам, и женщинам вне зависимости от возраста, чтобы убрать трещины на пятках и предотвратить их появление.
Удобная, качественная обувь
Покупать обувь на размер или полразмера меньше — большая ошибка. Обувь в этом случае давит на стопу, она деформируется, что в свою очередь не может не сказываться на состоянии кожи. Сначала она грубеет, а затем образуются натоптыши и трещины на пятках. Подбирайте качественную и удобную обувь.
Правильный уход
Базовый уход за кожей стоп включает ежедневный душ, очищение пяток с помощью пилки или специальной щеточки раз в 2-3 недели, ежедневное смягчение кожи питательным кремом для стоп. Уход поможет избавиться и от трещин на пятках.
Рацион питания, питьевой режим
Сухость ног тесно связана с общим состоянием нашего организма. Пейте достаточное количество воды в день. Норма рассчитывается просто — 30 мл на 1 кг веса. Что касается рациона, то он должен быть сбалансирован.
Обзор средств для ухода за кожей с трещинами на пятках
Мы подготовили для вас подборку косметических средств. Выберите одно из них, чтобы быстро смягчить кожу стоп.
Восстанавливающий крем для ног, CeraVe
Отшелушивает, обновляет, увлажняет сухую кожу ног благодаря церамидам, гиалуроновой и салициловой кислотам. Поможет убрать трещины на пятках.
Уход за сухими и огрубевшими участками кожи Intensive Treatment and Moisturizer for Dry or Callused Areas, Kiehl’s
Крем для ног восстанавливающий «Интенсивный уход. Питание», Garnier
В составе формулы — кленовый сок, который известен заживляющими свойствами. Крем питает, увлажняет, ухаживает за очень сухими и огрубевшими участками кожи.
Лечение трещин на пятках
Если трещины на пятках не связаны с неправильным уходом, советуем как можно быстрее обратиться к дерматологу или подологу. После консультации врач направит вас на ряд исследований и по результатам назначит курс лечения трещин на пятках (особенно если они глубокие) и сопровождающих более серьезных заболеваний.
Не стоит забывать, что при серьезных проблемах со здоровьем вам показан не обычный педикюр в салоне красоты, а специальный, лечебный, который выполняет специалист-подолог. Не пренебрегайте лечением трещин, если это необходимо.
Как избавиться от трещин на пятках в домашних условиях
Ванночки, компрессы и маски для ног — отличная профилактика трещин на пятках. © Getty Images
Можно ли быстро избавиться от трещин на пятках и натоптышей? Нет, очень быстро убрать их не получится. Первое, что необходимо усвоить и женщинам, и мужчинам, это важность ежедневного ухода. Но если по каким-то причинам это не представляется возможным, остается прибегнуть к экспресс-методам.
Косметические средства от трещин на пятках
Распаривание
Распаривание пяток — процедура приятная. Но не советуем делать ее слишком часто. Оптимально — не чаще двух раз в неделю. Добавьте в ванночку с теплой водой жидкое мыло или гель для душа. Опустите ноги в воду на 15-20 минут. Насухо вытрите стопы и нанесите на кожу питательный крем или бальзам. Желательно после этого надеть хлопчатобумажные носки.
Пилинг
Обработка кожи
Бороться с огрубевшей кожей с помощью лезвий и бритв — прошлый век. Ни в коем случае не берите в руки эти опасные инструменты. Ваши помощники — пемза, жесткая щетка или пилка для ног. Они всегда помогут убрать трещины на пятках. Обработайте стопу сначала жесткой шероховатой стороной, а затем отполируйте гладкой. Не забудьте воспользоваться бальзамом или кремом для тела.
Увлажнение и питание
Каждый раз после водных процедур наносите на кожу стоп питательное средство. Пусть это станет привычным для вас делом и вы забудете как лечить трещины на пятках.
Народные рецепты от трещин на пятках
Ванночки
От огрубевшей кожи на ногах спасают солевые ванночки. В таз с водой положите несколько ложек крупной морской соли и дайте ей раствориться. Подержите ноги в ванночке около 30 мин. Такая процедура поможет размягчить кожу стоп, а заодно снимет усталость, поможет избавиться от трещин на пятках. Не забудьте, вытерев ноги насухо, нанести крем.
Компрессы
От натоптышей и трещин также избавляются с помощью компрессов из картофельной кожуры. Помойте ноги, очистите картофель и наложите на поверхность стоп кожуру. Оберните целлофановой пленкой на 30-60 минут.
Маски
Что делать, если пятки потрескались? Сделайте маску! Хороший рецепт для смягчения стоп — бананово-медовая маска. Разрежьте половинку банана и хорошо ее разомните с 1 ч. л. меда. Нанесите смесь на ноги минут на сорок. Затем смойте и увлажните кожу кремом.
Как убрать трещины на пятках в салоне
Самый действенный метод быстро убрать трещины с пяток — профессиональные процедуры. В салоне красоты или клинике вам могут предложить как минимум два вида ухода за кожей стоп.
Педикюр
Стандартная процедура по уходу за кожей ног и ногтями. Но при наличии трещин на пятках, которые доставляют дискомфорт и болезненные ощущения, советуем записаться не на обычный, а на медицинский педикюр. Врач-подолог внимательно осмотрит стопы и, если нет противопоказаний, обработает их, а затем даст рекомендации по дальнейшему уходу, чтобы избавиться и вылечить трещины на пятках.
Парафинотерапия
Эта приятная процедура за один сеанс может вернуть коже комфорт. Стопы помещают в специальную ванночку с растопленным косметическим парафином. Эффект заметный, но, увы, недолговечный. Так что навсегда избавиться от трещин на пятках не получится. Поэтому лучше записаться на консультацию подолога и медицинский педикюр.