Старческий склероз что это такое
Склероз – что это такое? Симптомы, признаки и лечение заболевания
Склероз – это заболевание, которое чаще встречается в преклонном возрасте, создавая проблемы не только для больного, но и для его родных. Пенсионер постоянно попадает в неприятные ситуации, легко становится жертвой мошенников. Дома человек не в силах решать бытовые вопросы, что часто приводит к конфликтам с соседями, к примеру – из-за невыключенной воды. Следить за близким трудно, а порой и невозможно, особенно если все домашние днем на работе. Именно поэтому сеть пансионатов «Забота» специализируется на организации ухода за пожилыми людьми. С постояльцами работают квалифицированные сотрудники, имеющие медицинское образование. Для размещения предлагается 10 домов с благоустроенной территорией в зеленых зонах Подмосковья.
Что это такое – старческий склероз
Термин тут и там применяется в бытовом смысле, под ним подразумевается банальная забывчивость. Часто люди в сердцах проговаривают его, когда понимают, что забыли что-то важное. На самом деле в научном смысле термин означает перерождение какой-либо ткани организма в соединительную. Бытовые рассуждения не имеют ничего общего с реальностью. Кроме того, оно определяется как ухудшение мозговой деятельности в преклонном возрасте, поэтому не стоит его путать с рассеянным.
Классификация заболевания
Болезнь классифицируется следующим образом:
Выберите услугу для вашего родственника
Причины возникновения
Болезнь склероз делится на множество разновидностей, и у каждой из них свои предпосылки. Это могут быть следующие моменты:
Рассеянный вариант – это аутоиммунное заболевание. В данном случае организм разрушает миелин белого вещества головного и спинного мозга. Иначе говоря, сами органы работают неправильно и вызывают патологический процесс. Является морфологическим проявлением каких-либо других неприятностей.
Что это – старческий склероз
Называют этим словосочетанием целую группу психологических сбоев. Если рассматривать более подробно, то скажем, что для них характерны:
Часто человек начинает подозревать своих близких во всех смертных грехах, сближается с посторонними людьми, жалуясь на своих детей. Если домашние не поймут, что причина таких перемен – в органических изменениях в нервной системе, сложится ситуация, когда пожилой останется предоставлен самому себе. И в случае сердечного приступа или других проблем ему просто некому помочь.
Определение недуга
Термин существует лишь в России. Если посмотреть в медицинском справочнике, что это за болезнь – склероз, то официально такого названия не существует. В других странах заболевание называют деменцией, характерной для стариков или синдромом Альцгеймера. Так характеризуют слабоумные поступки у людей, вызываемые самыми разными причинами. Название связано с тем, что первопричиной считали изначально сосудистый атеросклероз головного мозга. Термин обычно означает замену каких-либо тканей организма соединительными. В данном случае меняется качество кровеносных сосудов.
Старческий склероз (дементные сдвиги позднего возраста)
Альцгеймер с поражением сосудов головы
Синдром Альцгеймеровского типа
Деменция с тельцами Леви (ДТЛ)
Слабоумие вызванное хореей Хантингтона
Как проявляется старческое слабоумие
Проявления разнообразны. Это нередко забвение каких-либо фактов, например, пенсионер не помнит, куда он только что положил свои любимые очки. После получасовых поисков с привлечением всей семьи, оказывается, что очки лежали под рукой. Если рассматривать иные признаки склероза, то бывает и так, что собеседник забывает, что когда-то похоронил своих родственников. Он начинает говорить о них, как о живых.
Серьезные проблемы с памятью – когда кто-то идет в магазин и не возвращается, потому что не вспомнит, где живет. Другой момент – исчезает чувство юмора. Невинная шутка кажется обидной, и семья в присутствии пожилого человека уже боится шутить или рассказывать анекдоты. Все это имеет причиной отмирание нейронов головного мозга.
В том, что это такое – склероз, можно порой убедиться на практике. Многим, у кого родители в годах, знаком случай: придя домой, заболевший забывает закрыть за собой дверь. А когда приходят дети или внуки, дедушка или бабушка вспоминают ничтожные старые обиды и не хотят общаться. Зато любой проходимец, звонящий в дверь и представляющийся коммунальным работником или продавцом, становится желанным гостем. Все это вбивает клин в отношения, и усугубляет риск того, что с пенсионером рано или поздно случится беда. А ведь это состояние лечится, и довольно успешно.
Чем будут полезны услуги сети пансионатов «Забота»
Если у родного человека деменция в серьезной форме, домашний уход невозможен. Часто на таком этапе больной не может самостоятельно передвигаться и осуществлять гигиенические процедуры. Рационально поместить пожилого родственника в наш пансион, где за ним будут ухаживать каждый день. Помимо качественного ухода, в наших центрах также предоставляется полное медицинское обслуживание. Когда у пациента старческий склероз, лечение назначает врач-психиатр, который полностью ведет своих подопечных – наблюдает, прописывает назначения, вносит корректировки.
Список преимуществ, которые доступны людям в нашей организации:
Причины возникновения проблем с памятью
Это могут быть как засорение сосудов головного мозга холестериновыми бляшками, так и отмирание непосредственно нейронов мозговой коры. Но чаще хронический склероз провоцируется нейродегенеративными заболеваниями, при которых отдельные группы нервных клеток начинают отмирать. Также наблюдается атрофирование отделов – спинного или в голове. К таким патологиям относится болезнь Альцгеймера. Риск дементных проявлений увеличивает на 40 процентов даже при незначительном повышении артериального давления на 10 мм ртутного столба.
Симптомы
Поскольку сенильная или старческая деменция – это приобретенное слабоумие, происходящее в результате поражения мозга в старости, то и явления соответствующие. Прежде всего, отмечается снижение умственных способностей, которое можно причислить к симптоматике только по сравнению с предыдущим уровнем интеллектуального развития. Распространенный случай – пожилому человеку покупают мобильный телефон с большими кнопками, многократно объясняют, как им пользоваться. А дедушка ничего не понимает, хотя раньше мог легко разобрать и починить свою машину.
Также признаком является потеря навыков и умений. В этом случае нередко пациент не закрывает кран с водой, забывает выключить свет, не может застегнуть пуговицы на одежде потому, что не помнит как. Также должны насторожить отсутствие координации движений, спутанная речь, плохая ориентация в пространстве. Часто пенсионер теряет способность самостоятельно ходить в магазин, не способен самостоятельно посчитать деньги или вспомнить, куда положил кошелек.
Диагностируются симптомы склероза у пожилых людей, к примеру – дегенеративные процессы – потеря чувствительности и ухудшение зрения. Возможно забывание имен членов семьи, пусть даже на небольшой промежуток времени. Человек сталкивается с предметами или людьми на ходу, чего прежде не было.
Поражение черепно-мозговых нервов
Оно может иметь следующие неприятные для больного последствия:
Наши пансионаты
Раменский
Шереметьевский
Мозжечковые расстройства
Среди распространенных наиболее встречается атаксия, то есть, несогласованность движений. Туловище и конечности двигаются несогласованно, человеку может быть тяжело стоять и удерживать равновесие. Нередко проявляется тремор – дрожание рук и других частей тела. Эти проявления варьируются от слабых, лишь немного мешающих, до сильных, делающих невозможной какую-либо деятельность.
Характерна гипотония, то есть бессилие и слабость в мускулах. Если спросить у больного, что значит для него склероз, он ответит, что тяжело просто пройти короткую дистанцию, которая ранее казалась легкой. Трудно донести сумку из магазина, даже если там только буханка хлеба. При врачебном осмотре мышцы прощупываются необычно мягкие, а суставы слишком гибкие.
Нарушения чувствительности
Примерно 6 из 10 пациентов имеют проблемы с функцией кожи реагировать на раздражения. Возможна потеря ощущений по всей поверхности тела, кроме головы.
Обычно принимает следующие формы:
Часто они сильнее утром, после просыпания. Пожилому человеку тяжело встать. Понятно, что никому не захочется узнать на личном опыте, что это за болезнь – склероз, ведь на серьезной стадии больной не сможет даже позвать на помощь, поскольку речевая функция будет нарушена. В таких случаях помощь медперсонала неоценима.
Тазовые расстройства
При склеротических изменениях в органах таза может исчезнуть контролирование мочеиспускания, а также выделения кала. Нередко встречающимися симптомами являются следующие моменты:
Нередко возникают и проблемы с половой функцией. У 9 из 10 больных происходят изменения не в лучшую сторону.
Все упомянутые отклонения от нормы, без сомнений, снижают качество жизни. Поэтому нужно не только лечить недуг, но и обследоваться на болезни органов малого таза, при необходимости принимать антибактериальные препараты.
Двигательные расстройства
С виду незначительные причины склероза приводят к поражению нервной системы, возможна полная потеря двигательной активности, паралич и инвалидизация. Начинается процесс с онемения рук и ног по утрам, сонливости, чувства хронической усталости даже после длительного сна. Особенно тяжело, если деменция сочетается с атеросклерозом, образованием холестериновых бляшек. Тогда конечности с закупоренными сосудами еще находятся под управлением мозга, который недостаточно снабжается кислородом.
В результате имеем недостаточное кровоснабжение конечностей, способное привести к ампутации, плюс рассеянную координацию движений. Человек падает, ударяется о предметы, получает синяки, переломы, травмы головы. Важно немедленно бросить курить при этой болезни.
Нельзя позволять родственнику с плохой координацией движений гулять на улице в гололед. Поэтому геронтологи советуют подобрать для больного пансионат. Медицинский персонал создаст такие условия, чтобы пациент не разбился на лестнице или во время вставания с кровати.
Эмоциональные и умственные расстройства
Могут быть связаны не только с разрушением ткани нервных волокон мозга, но и с осознанием того, что нет былой силы, сообразительности. Человек осознает свою беспомощность. Такое осознание происходит на ранних стадиях болезни, когда еще есть критичность мышления. Это эмоциональные проблемы.
Есть и другие проявления – концентрация на плохом, выплескивание своих эмоций на близких. При малейших попытках возражать, дедушка или бабушка, которым уделяют внимание, начинают обвинять детей в черствости, невнимании. В этом случае надо любым способом перевести разговор родственника в другое русло. Ведь имеет место уже умственное расстройство.
Склероз заболевание – клиническая картина
Может включать следующее:
Но чаще всего имеем заметное снижение запоминаемости, трудности в мыслительном процессе. Диагноз должен ставить специалист, так как проявления склеротических сдвигов многообразны.
Диагностика
Специалист, который знает, что это такое – старческий склероз, может назначить следующие обследования:
Могут назначаться и другие способы диагностики, все зависит от того, что вызвало сенильную деменцию. Причем потребуется не только взятие анализов, но и тщательное изучение образа жизни, беседы с родственниками.
Старческий склероз – лечение
Вне зависимости от стадии болезни выписывают антихолинэстеразные средства. Они улучшают мозговую активность. Препараты предупреждают разрушение нейронов головного мозга и приводят в порядок память. Помимо различных лекарств, применяется специальная диета с низким содержанием холестерина. Целый комплекс процедур направлен на то, чтобы вернуть пациента к привычному существованию. Среди таких мер:
Современный взгляд на лечение таков, что нужно не только принимать таблетки и делать уколы. Обязательна помощь психиатра, лечебная физкультура, развитие запоминания с помощью посильных упражнений.
Терапия
Деменция бывает разной – связанной с разрушением нейронов головного мозга, сосудистая, смешанного типа. Поэтому лекарственные препараты выписывают в соответствии с типом болезни. Для улучшения работы нейронов назначают ноотропные медикаменты.
Противодементные средства включают мемантин и аналоги. Если сбой развивается из-за проблем с сосудами, помимо приема обычных лекарств, нужно контролировать АД, уровень холестерина и глюкозы. Обязателен прием ацетилсалициловой кислоты и аналогов. Они разжижают кровь и растворяют холестериновые бляшки.
Если к симптомам прибавляется депрессия, назначают еще и антидепрессанты. Страх и тревожность основаны на ощущении собственной беспомощности, их тяжело побороть. Тогда врач-специалист выписывает транквилизаторы. Пациентам, страдающим от ишемии, прописывают антиагреганты и статины.
Для улучшения мыслительных действий и снижения проблем с речью рекомендуют реминил, акатинол, арисент, нейромидин. Действие этих препаратов основано на воздействии на нервные волокна, улучшает импульсы. Если развитие болезни связано с инфекциями, то параллельно принимают антибактериальные или антивирусные средства.
Наши пансионаты
Голицыно
Минский
Профилактика. Методы, помогающие избежать заболевания
Старческий склероз устроен так, что он прогрессирует, и остановить его течение порой возможно. Но можно замедлить, поэтому при первых признаках нужен целый комплекс мер. Если же все нормально, пожилой человек чувствует себя хорошо, на память не жалуется, нужно просто поддерживать здоровый образ жизни. Важно обязательно принимать витамины группы B, рыбий жир. Диеты с ограничением холестерина желательно придерживаться ежедневно. А прогулки на свежем воздухе станут кардиотренировкой и помогут насытить мозг кислородом. Регулярные консультации врача, наблюдение у гериатра позволят скорректировать здоровье в случае отклонений от нормы. При лишнем весе стоит подыскать низкокалорийную диету, при излишнем похудении полезны калорийные продукты.
Атеросклероз (склероз) сосудов головного мозга: лечение
Атеросклероз — изменение оболочки сосудов, при котором в просвете сосудов появляются бляшки. Сначала болезнь затрагивает внутреннюю оболочку (интиму) сосуда, затем среднюю. Просвет сосудов сужается или вовсе закупоривается. При этом кровоснабжение органа, питаемого сосудом, ухудшается. Выпадают функции органа.
По данным ВОЗ, атеросклероз в развитых странах мира занимает первое место среди всех заболеваний. 90% случаев смертей от сердечно-сосудистых заболеваний — осложнения атеросклероза.
Заболевание чаще встречается у людей старше 50-60 лет, однако есть тенденция к «омоложению», при этом все зависит от наличия факторов риска. Мужчины страдают чаще женщин, причем риск повышается в более молодом возрасте. У женщин риск выше после менопаузы.
Причины развития атеросклероза сосудов
Атеросклероз сосудов головного мозга не возникает лишь из-за одного фактора, обычно он вызван комплексом причин. Среди них:
Склероза сосудов головного мозга можно избежать или хотя бы замедлить прогрессирование недуга, если вовремя обратиться к врачам. Самыми распространенными причинами возникновения склероза считаются:
Если держать под контролем эти факторы, можно снизить риск возникновения болезни. Особенность течения недуга заключается в том, что даже при индивидуальном подходе к лечению и эффективной терапии нельзя полностью вылечить закупорку сосудов. Лекарства и другие методы борьбы с болезнью могут только замедлить рост атеросклеротических бляшек, при более интенсивном лечении их можно сократить в размерах.
Симптомы и признаки атеросклероза головного мозга
Симптомы и признаки зависят от степени несоответствия потребностей мозга в кислороде и возможностями организма, а также от продолжительности этого патологического состояния. Мозговая ткань потребляет до 25 % всего кислорода, попадающего в организм, и до 70 % глюкозы, так как запасов гликогена, откуда другие ткани берут ее, у мозга нет. Есть предположение, что, если задержать дыхание на 10 секунд, мозг в состоянии использовать весь кислород, который есть на данный момент в его тканях. А при склерозе его сосудов постепенно увеличивается дефицит кислорода, ведущий к появлению первых симптомов, на которые нужно обратить особое внимание:
Начальная стадия атеросклероза сосудов головного мозга
Это фаза общего недомогания. Еще ее называют астенической.
Церебральный атеросклероз редко диагностируют на этой стадии. При такой клинической картине пациенты, как правило, не обращаются к врачу, списывая свое плохое самочувствие на высокое АД или переутомление.
Мнение эксперта
Автор: Алексей Владимирович Васильев
Врач-невролог, руководитель НПЦ болезни двигательного нейрона/БАС, кандидат медицинских наук
Атеросклероз сосудов головного мозга — это коварное заболевание, которое диагностируется у пациентов в возрасте старше 45 лет. Начальная стадия протекает практически незаметно, поэтому больные обращаются за помощью уже в запущенном состоянии. Болезни подвержены люди, у которых есть родственники с атеросклерозом, поэтому им рекомендуется проводить регулярную диагностику, чтобы выявить болезнь на начальной стадии.
Болезнь возникает из-за скопления холестериновых бляшек. Чаще всего склероз СГМ диагностируется у людей которые ведут неактивный образ жизни, употребляют табак и спиртные напитки, злоупотребляют жареной пищей и имеют избыточный вес.
Заболевание развивается в несколько этапов. Начальный протекает бессимптомно, распознать его очень сложно. Однако все стадии сопровождаются различными симптомами:
Заболевание максимально остро переносится человеком, так как проявляются осложнения, которые заканчиваются полной потерей дееспособности или, еще хуже, смертью больного.
Вторая стадия атеросклероза сосудов головного мозга
На второй стадии прежние жалобы усугубляются и дополняются новой неврологической симптоматикой:
Третья стадия атеросклероза сосудов головного мозга
Диагностика атеросклероза сосудов головного мозга
По одним жалобам поставить диагноз атеросклероз сосудов головного мозга нельзя. Обследование включает обязательные и дополнительные исследования.
Комплекс необходимых исследований доступен в Юсуповской больнице.
Случаи, когда требуются консультации узких специалистов:
Лечение атеросклероза сосудов головного мозга
Лечение заболевания зависит от множества факторов: стадии процесса, лабораторных показателей, сопутствующих патологий.
Применяют следующие методы:
Медикаментозная терапия
Цель лечения — убрать дисбаланс липидов и не дать сформироваться атеросклеротической бляшке.
Ни в коем случае нельзя самостоятельно начинать прием препаратов. Все должно быть по индивидуально подобранной схеме. Статины несовместимы с некоторыми лекарственными средствами, а при приеме с фибратами и никотиновой кислотой чреваты рабдомиолизом — разрушением скелетных мышц.
Диета при атеросклерозе сосудов головного мозга
При атеросклерозе назначают стол №10С по Певзнеру. Основные принципы:
Есть два варианта диеты: для пациентов с нормальным и с избыточным весом.
1-й вариант. Пациенты с нормальным весом.
2-й вариант. Пациенты с ожирением.
Нормы калорийности условны. В зависимости от пола, возраста и физической активности возможны корректировки.
Некоторые из подходящих продуктов:
Отсутствие какого-либо продукта в списке не говорит о том, что его нельзя употреблять.
Один из вариантов меню:
Специалисты Юсуповской больницы составляют индивидуальное меню для каждого пациента, учитывая вкусовые предпочтения. На момент пребывания в больнице пациенты получают блюда, приготовленные поварами-профессионалами с опытом работы в частных больницах Европы.
Хирургическое вмешательство
Операция нужна далеко не всем больным с атеросклерозом. Показания:
Каротидная эндартерэктомия
Оперативное вмешательство с высокой эффективностью. Его суть — удаление внутреннего слоя сосуда с атеросклеротической бляшкой. Цель — наладить кровообращение и не допустить инсульт.
Перед операцией обязательно проверяют реакцию больного на прекращение поступления крови по внутренней сонной артерии.
Операцию проводят под местной анестезией или под наркозом. Выбор обезболивания зависит от состояния пациента.
Есть два варианта операции: классическая и эверсионная, с выворачиванием артерии наружу. Для больного принципиальной разницы нет. Хирурги выбирают ту или иную тактику уже в ходе операции.
Основные этапы классической эндартерэктомии:
Экстра-интракраниальный сосудистый микроанастомоз (ЭИКМА)
Показание — полная закупорка внутренней сонной артерии.
Суть операции — создается сообщение между внутричерепной артерией и наружной сонной артерией.
В результате кровь идет в обход участка закупорки внутренней сонной артерии.
Стентирование сонных артерий
Показание — у больного высокий риск осложнений после эндартерэктомии.
Суть операции — в артерию устанавливают стент, который расширяет ее просвет.
Операция малоинвазивная, не требует наркоза. Делают прокол бедренной артерии, в нее вводят катетер со стентом, который достигает внутренней сонной артерии и «раскрывается» подобно зонтику. Просвет артерии расширяется, и кровоснабжение мозга нормализуется.
Прогноз и последствия
Прогноз для пациентов с атеросклерозом сосудов головного мозга неоднозначен. Играют роль следующие факторы:
Если пациент вовремя обратился к врачу и незамедлительно начал лечение, у него есть шансы держать заболевание под контролем. При этом качество жизни не ухудшится.
Однако без лечения и при пренебрежении рекомендациями следуют осложнения.
Ишемический инсульт. Атеросклеротические бляшки предрасполагают к образованию тромбов. Тромб закупоривает просвет, кровь не поступает, часть коры мозга погибает.
При наличии таких признаков нужно незамедлительно обращаться к врачу. Он проведет дифференциальную диагностику. Ишемический инсульт похож на кровоизлияние в мозг. Ошибка в диагнозе будет стоить пациенту жизни.
Сразу же будет назначено лечение для минимизации зоны некроза коры головного мозга. Для определения зоны поражения проводят МРТ, КТ с контрастированием.
После перенесенного инсульта пациентам нужно восстановление и возвращение к привычной жизни. В Юсуповской больнице есть клиника реабилитации с качественным оборудованием, где больные после инсульта получают необходимую помощь. Методы реабилитации:
Сосудистая деменция. В результате атеросклероза сосуды головного мозга сужаются. Крови поступает меньше. Из-за недостатка кровоснабжения головного мозга его функции нарушаются. Первые признаки сосудистой деменции: снижение памяти, дезориентация, снижение концентрации внимания. Больной не запоминает последние события, путает имена. При этом он понимает, что он стал забывчивым.
На этом этапе важно скорее начать лечение, так как симптомы продолжат нарастать и изменения в психической сфере станут необратимыми.